ortho 6 - Société Algérienne de Nutrition et de Médécine
Transcription
ortho 6 - Société Algérienne de Nutrition et de Médécine
ISSN 2170-1539 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي BULLETIN ORTHO ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE VOLUME 2 6 www.orthomoleculaire.org Notre alimentation quotidienne se compose de protéines, des glucides et des lipides. Ils sont absorbés par l'organisme et métabolisés en acides aminés, du glucose et des acides gras. A partir de ces substances NADH est produit par le pyruvate et l'acétyl-coenzyme-A qui entrent dans l'acide tricarboxic ("Krebs")cycle où a lieu la biosynthèse. NADH réagit avec l'oxygène présent dans chaque cellule et produit de l'ATP et de l'eau. • • • • Nicotinamide- (= Vitamin B3) Adenine Dinucleotide Hydride ( reduced Coenzyme – 1) BN 2777-2011 SOCIETE ALGERIENNE DE NUTRITION ET DE MEDECINE ORTHOMOLÉCULAIRE 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Avec le Professeur Jorg BIRKMAYER à l’Université Aboubekr BELKAID de TLEMCEN Présentation Conférence 1 COENZYMES1 (NADH) et ses applications therapeutiques 2 Lauréats du CYCLE I+ الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Présentation Conférence 2 LES MALADIES MITOCHONDRIALES www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 Récépissé d’enregistrement N°15/DGLPA/DVA/SDA/10 du 04/01/2011 de Déclaration de Création d’une Association Nationale dénommée: الجمعية الجزائرية للتّغذّي والطّبّ الجزيئي ' Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire' du 13/10/ 2010 Ojectifs principaux. - Recherche.- Formation médicale continue.- Information et sensibilisation.Participation à des activités de prévention. Objectifs secondaires. - Formation post-universitaire pour tout médecin. - Promouvoir le bien-être physique et mental des patients. - Amélioration de l'état de santé des patients présentant des carences en vitamines, micro-nutriments et oligo-éléments, - Amélioration de la performance sportive. الوهم نصف الداء واالطمئنان نصف الدواء والصبر بداية الشفاء ابي سينا Linus Pauling. AVICENNE 1037-980م/هـ428-370 SOCIETE ALGERIENNE DE NUTRITION ET DE MEDECINE ORTHOMOLÉCULAIRE 7 Rue des Frères Khanouche Ŕ KoubaALGER ALGERIE Abram Hoffer, M.D., Ph.D. Dépôt légal : ISSN 2170-1539 BN 2777-2011 Tous droits réservés par Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire Pour toute correspondance avec la Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire [email protected] www.orthomoleculaire.org La Médecine Orthomoléculaire est la préservation de la santé et le traitement de toutes les maladies, par la modification de la concentration des substances, qui sont normalement présentes dans l'organisme et qui sont nécessaires pour la santé. ابي رشذ AVERROES 1198-1126 م/ هـ595-520 ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ "Orthomolecular treatment does not lend itself to rapid drug-like control of symptoms, but patients get well to a degree not seen by tranquilizer therapists who believe orthomolecular therapists are prone to exaggeration. Those who've seen the results are astonished." www.orthomoleculaire.org 3 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE LA SOCIETE ALGERIENNE DE NUTRITION ET DE MEDECINE ORTHOMOLECULAIRE ORGANISE DES CYCLES DE FORMATION CONTINUE Ce CYCLE de formation se déroulera PROGRAMME 1er Séminaire du Cycle II de Formation en NUTRITION et en Médecine Orthomoléculaire EGCT El-Hamma ALGER Vend 22 et Sam 23 MARS 2013 sous forme de séminaires repartis sur 06 modules et totalisant un volume horaire d’enseignement de 96 heures. Objectif de la formation Il s’agit d’initier en priorité les praticiens à la compréhension des grands mécanismes physiologiques et biochimiques qui gèrent le fonctionnement de l’organisme. Le but de cette formation en médecine orthomoléculaire est d’arriver à comprendre le rôle des micronutriments et d’identifier les anomalies biochimiques liées à leur carence ou leur excès. Avec ces bases, le praticien sera capable de comprendre la relation existante entre une alimentation inadéquate et le développement de nombreuses pathologies telles que la dépression, les maladies cardio-vasculaires, les maladies dégénératives, les maladies auto-immunes ou les cancers. Au bout de cette formation, il saura ainsi faire un bilan de terrain et pourra reconnaître cliniquement les désordres liés aux manques et conseiller, à titre curatif ou préventif, une administration appropriée en vitamines, en minéraux et oligo-éléments, en acides gras essentiels et en acides aminés. Pr Jörg BIRKMAYER Les maladies mitochondriales Pr Hafida Merzouk Compléments alimentaires Vitamines Balance énergétique Prévention des pathologies par les aliments Radicaux libres, stress oxydatif et antioxydants CONDITION D'INSCRIPTION: ETRE MEDECIN / BIOLOGISTE / PHARMACIEN / AGRONOME / BIOCHIMISTE / CHIMISTE /DENTISTE /DIETETICIEN. DOSSIER D'INSCRIPTION :COPIE DU DIPLOME - COPIE D’UNE PIECE D'IDENTITE PHOTO D'IDENTITE A ADRESSER PAR MAIL SUR orthomoleculaire2 @gmail.com ou utiliser notre formulaire de contact ou le forum du site www.orthomoleculaire.org FORMATION EN NUTRITION ET EN MEDECINE ORTHOMOLEUCLAIRE. Il est possible de s'inscrire directement au prochain séminaire, car il s'agit d'un cycle de formation médicale continue. SEMINAIRE 1 : SEMINAIRE 2 : SEMINAIRE 3 : SEMINAIRE 4 : SEMINAIRE 5 : SEMINAIRE 6 : 4 Pr. Patrick A. CURMI "Nanodiamants fluorescents pour la biologie et la médecine. Fabrication, propriétés et intérêts" CYCLE II 22-23 Mars 2013 24-25 Mai 2013 28-29 Juin 2013 20-21 Sept. 2013 25-26 Oct. 2013 24-25 Janv. 2014 Pr Chafika MEHDID Le pH salivaire et les caries dentaires. الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي LISTE DES PARTICIPANTS C2S1 Abdallah DIB Abdelkrim DJERRAD Ahmed CHIKH-BAELHADJ Amin GASMI Assia GHEMATI Assia OUAZAR Dahbia SOUCI-MAHIDDINE Djamel OULDSADDAAOUD Djamila ISSAD Fadhila DAOUD Fadila-Djazia AIT-OUAZZOU Fatema Zohra BOUCHAREB Fatema-Zohra DIB-DJAFOUR Fatima LATRECHE Fatima-Zohra AMIA Ferhat MISSOUM Hafeda GHORZI Hafida ZOUBIR Halima GASMI-BENNOUR Halima MAARADJI Hanifa BRAHIMI Hayat-Nadia ZITOUN Imene LATRECHE Karima MALLOU Khadidja AISSANI Latifa KHEMMAR Leila HOCINE Leila LARBI Lila-Yasmina ISSAD Lotfi RAHAL Lynda KACI-MEZIANI Mohamed BILLAMI Mohamed MAROUF-ARIBI Mohamed-Lotfi BENMANSOUR Nacima CHILA Nadia BELAID Naima GUENDOUZ Nassima KARA-ZAITRI-BENMANSOUR Noreddine BENYOUB Salima HAMILA Salima TOUATI Samir KEBOUR Samira OUMEDJKANE Slimane ADDAR Souad HAMADI Souhila ZENKAR Wahiba CHOUABIA Yanissa SOKRI Zahoua BRAI Zineb HAMLET www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 George BIRKMAYER Mme Ourida AIT-ALI du Midi-Libre 6 Mars 2013 Au Professeur Question 1 Réponse 1 : Vous étiez l’invité d’honneur du séminaire de la SANMO qui s’est tenu le mois d’Octobre à Alger. Quelle impression vous en retenez ? Mon impression lors du séminaire de la SANMO en Octobre de l'année dernière a été très positive. De nombreux collègues ont été très intéressés par ma présentation, le débat a duré ensuite pendant près d'une heure. J’étais alors impressionné par le niveau scientifique élevé des collègues en Algérie. Question 2 Réponse 2 : Vous avez répondu favorablement à une deuxième invitation du Dr. Ilyès BAGHLI, Président de la SANMO. Cela voudrait-il dire que vous avez des projets en commun ? Le séminaire a également été très stimulant pour moi et mes collègues étaient si coopératifs et accueillant que j’ai immédiatement accepté la deuxième invitation du Dr Ilyes Baghli à Alger . Il y a un certain nombre d'idées que je voudrais poursuivre avec certains de mes collègues, en particulier le Dr Baghli. Cela inclut naturellement aussi le NADH et son application thérapeutique dans la pratique médicale. Question 3 Pouvez-vous nous indiquer quelles sont ces perspectives ? « L’impact de ma présentation sur le NADH en Algérie était énorme » Réponse 3 : Comme je l'ai indiqué dans mon discours sur le NADH, ce coenzyme augmente l‘énergie et donc le niveau d‘ATP dans chaque cellule. Par conséquent le NADH a des effets positifs sur tous les organes et conduit à des améliorations dans un certain nombre de maladies. Ces effets bénéfiques du NADH seront reconnus par tous. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 5 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Question 4 Avez-vous l’impression que la communication sur le NADH que vous avez présentée au précédent séminaire a eu un écho favorable ? Réponse 4 La résonnance de ma présentation sur le NADH était énorme. Beaucoup de médecins voulaient immédiatement acheter des comprimés du NADH. Cependant, je ne les avais pas avec moi, car le NADH n'est pas encore inscrit en Algérie comme un supplément diététique. L’ambassadeur d’Autriche en Algérie a fourni les documents nécessaires pour l’enregistrement du NADH au Ministère de la Santé en décembre 2012. Espérons que nous allons bientôt recevoir l'enregistrement et ainsi le NADH sera alors disponible pour tous les Algériens. Réponse 5 : Question 5 Au prochain séminaire qui se tiendra le 22 mars 2013, vous allez présenter une communication sur les « maladies mitochondriales ». Pouvez-vous nous en dire un peu plus ? 6 Les mitochondries sont les centrales électriques de la cellule. Ils produisent l'énergie dont chaque cellule a besoin pour vivre et fonctionner correctement. Lorsque ces mitochondries sont endommagées, il y a alors un déficit d'énergie et l'organe ne fonctionne pas correctement. Ce qui est le cas, par exemple, de l'insuffisance cardiaque ou du diabète. Outre cela, les troubles suivants sont considérés comme des maladies mitochondriales: La maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la dystrophie musculaire, la dégénérescence maculaire et le syndrome de fatigue chronique. Pour de nombreux scientifiques le cancer est aussi une maladie mitochondriale car les cellules tumorales renferment probablement moins de mitochondries dont beaucoup d’entre elles sont défectueuses. Lors de mon séminaire le vendredi 23 Mars, j’exposerais la façon dont les maladies mitochondriales peuvent être traitées avec le NADH et parfois même guéries. Je vais aussi parler des succès du NADH chez mes patients atteints de cancer. J’ai hâte de rencontrer à nouveau mes collègues Algériens. الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE ORGANIC MEDICINE AND MITOCHONDRIAL MEDICINE 2013 STRUCTURE OF MITOCHONDRIA Prof. Dr. Dr. George Birkmayer, M.D. Ph.D. [email protected] © Univ.Prof.Dr.med.Dr.chem. Jörg Birkmayer University of Graz, Austria De la médecine organique à la médecine mitochondriale 1. STRUCTURE AND FONCTIONS OF MITOCHONDRIA Mitochondria are membrane-enclosed organelles found in most eukaryotic cells. These organelles range from 0.5 to 1.0 micrometer (μm) in diameter. Mitochondria can be regarded as "cellular power plants" because they generate most of the cell's supply of adenosine triphosphate (ATP), used as a source of chemical energy. Mitochondria consist of 5 distinct parts: 1. the outer mitochondrial membrane 2. the intermembrane space 3. the inner mitochondrial membrane 4. the cristae space 5. the matrix (space within the inner membrane). STRUCTURE OF MITOCHONDRIA • Mitochondria have their own genetic material, • the machinery to manufacture their own RNAs and proteins • 13 mitochondrial peptides in humans are coded by the mitochondrial DNA (mtDNA) • They are integrated into the inner mitochondrial membrane The inner mitochondrial membrane contains proteins with five types of functions: • 1. Redox reactions of oxidative phosphorylation • 2. ATP synthase, which generates ATP in the matrix • 3. Specific transport proteins that regulate metabolite passage into and out of the matrix • 4. Protein import machinery. • 5. Mitochondria fusion and fission proteins. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 7 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE In other eukaryotes (in mammals for example), mitochondria may replicate their DNA and divide mainly in response to the energy needs of the cell, rather than in phase with the cell cycle. When the energy needs of a cell are high, mitochondria grow and divide. • When the energy use is low, mitochondria are destroyed or become inactive. • mitochondria are apparently transmitted to the daughter cells during the division of the cytoplasm. • NADH reacts with oxygen present in every cell and produces ATP and water. FUNCTIONS OF MITOCHONDRIA The primary function of Mitochondria is the production of the cell energy ATP Mitochondria are also involved in: • cellular differentiation • signaling, • cell death • control of the cell cycle • cell growth • aging process. Energy production in the cell by NADH • From these substances NADH is produced via pyruvate, and acetyl-coenzyme-A which enter the tricarboxic acid („Krebs―)-cycle where the biosynthesis takes place. 8 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي ATP Energy Production in Mitochondria • NADH and FADH are transferred to oxygen (O2) via the electron transport chain. • These energy-rich molecules are produced within the matrix via the citric acid cycle. • Protein complexes in the inner membrane such as NADH dehydrogenase, cytochrome c reductase and cytochrome c oxidase perform the transfer www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2. DYSFUNCTIONS OF MITHOCHONDRIA Mitochondrial disorders often present themselves as neurological disorders. They can manifest as myopathy, diabetes, multiple endocrinopathy. Diseases caused by mutation in the mtDNA include Kearns-Sayre syndrome, MELAS syndrome and Leber's hereditary optic neuropathy. • In other diseases, defects in nuclear genes lead to dysfunction of mitochondrial proteins. • This is the case in Friedreich's ataxia, • hereditary spastic paraplegia, and • Wilson's disease. These diseases are inherited in a dominance relationship, as applies to most other genetic diseases. • A variety of disorders can be caused by nuclear mutations of oxidative phosphorylation enzymes, such as: • coenzyme Q10 deficiency and Barth syndrome. • Environmental influences may interact with • hereditary predispositions and cause • mitochondrial disease. For example, there may • be a link between pesticide exposure and the • later onset of Parkinson's disease. Other pathologies with etiology involving mitochondrial dysfunction • schizophrenia, • bipolar disorder, • dementia, Alzheimer's disease • Parkinson's disease, • epilepsy, • stroke, • cardiovascular disease, • retinitis pigmentosa, and • diabetes mellitus A wide range of seemingly unrelated disorders such • Schizophrenia • bipolar disease, 2013 • dementia, Alzheimer's disease, • epilepsy, • migraine headaches, have underlying pathophysiological mechanisms in common, namely reactive oxygen species (ROS) production and the accumulation of mitochondrial DNA (mtDNA) damage ALZHEIMER DEMENTIA, A MITOCHONDRIAL DISEASE • Cytochrome oxidase deficiency in Alzheimer's disease. Parker WD Jr, Filley CM, Parks JK. Neurology. 1990 Aug;40 :1302• AD may be a systemic illness, a primary defect in cytochrome oxidase may be pathogenically important in its production, • The mitochondrial genes encoding cytochrome oxidase subunits may be important in producing the defect. Alzheimer's disease is associated with reduced expression of energy metabolism genes in posterior cingulate neurons Winnie S. Liang * , † , Edited by Marcus E. Raichle, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO, and approved January 15, 2008 (received for review September 28, 2007) AD cases had significantly lower expression of 70% of the nuclear genes encoding subunits of the mitochondrial electron transport chain in posterior cingulate cortex, 65% of those in the middle temporal gyrus, 61% of those in hippocampal CA1, 23% of those in entorhinal cortex, 16% of those in visual cortex, and 5% of those in the superior frontal gyrus. Western blots confirmed underexpression of those complex I–V subunits assessed at the protein level. Cerebral metabolic rate for glucose abnormalities in FDG PET studies of AD may be associated with reduced neuronal expression of nuclear genes encoding subunits of the mitochondrial electron transport chain. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 9 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE • Brain Cytochrome Oxidase in Alzheimer's Disease Stephen J. Kish et al., Journal of Neurochemistry, 59, 776–779, 1992 • Mean CO activity in AD brain was reduced in frontal (-26%; p < 0.01), temporal (-17%; p < 0.05), and parietal (-16%;) • The reduction of CO activity, which is tightly coupled to neuronal metabolic activity, could be explained by hypofunction of neurons, neuronal or mitochondrial loss. • a deficiency of this key energy-metabolizing enzyme could reduce energy stores and thereby contribute to the brain dysfunction and neurodegenerative processes in AD. DYSFUNCTION OF MITOCHONDRIA A wide range of seemingly unrelated disorders such • Strokes • neuropathic pain • Parkinson's disease • Ataxia • transient ischemic attack • cardiomyopathy • coronary artery disease • chronic fatigue syndrome have underlying pathophysiological mechanisms in common, namely reactive oxygen species (ROS) production and the accumulation of mitochondrial DNA (mtDNA) damage A wide range of seemingly unrelated disorders, such as • retinitis pigmentosa, • diabetes, hepatitis C, • primary biliary cirrhosis, have underlying pathophysiological mechanisms in common, namely reactive oxygen species (ROS) production and the accumulation of mitochondrial DNA (mtDNA) damage. 10 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي MITOCHONDRIAL DISORDERS CAN DEVELOP IN MANY ORGANS Mitochondrial Disorders • Mitochondrial Encephalomyopathies • Mitochondrial Myopathies • Oxidative Phosphorylation Disorders • Respiratory Chain Disorders • Mitochondrial disorders are a clinically heterogeneous group of disorders that arise as a result of dysfunction of the mitochondrial respiratory chain. • They can be caused by mutations of nuclear or mitochondrial DNA (mtDNA) • Some mitochondrial disorders only affect a single organ (e.g., the eye in Leber hereditary optic neuropathy) but many involve multiple organ systems and often present with prominent neurologic and myopathic features. • Many affected individuals display a cluster of clinical features that fall into a discrete clinical syndrome, such as • the Kearns-Sayre syndrome (KSS), • chronic progressive external ophthalmoplegia (CPEO), mitochondrial encephalomyopathy • stroke-like episodes (MELAS), www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE • • • • • myoclonic epilepsy (MERRF), • neurogenic weakness with ataxia • retinitis pigmentosa (NARP) • Leigh syndrome (LS). Common clinical features of mitochondrial disease include • ptosis, • external ophthalmoplegia, • proximal myopathy • cardiomyopathy, • optic atrophy, • diabetes mellitus. Forms of Mitochondriopathias 1.1 Inherited Mitochondriopathias 1.2 Acquired Mitochondriopathias An individual's mitochondrial genes are not inherited by the same mechanism as nuclear genes. Typically, the mitochondria are inherited from one parent only. 2013 • In humans, when an egg cell is fertilized by a sperm, the egg nucleus and sperm nucleus each contribute equally to the genetic makeup of the zygote nucleus. • In contrast, the mitochondria, and therefore the mitochondrial DNA, usually come from the egg only. • The sperm's mitochondria enter the egg but do not contribute genetic information to the embryo. • Instead, paternal mitochondria are marked with ubiquitin to select them for later destruction inside the embryo. • The egg cell contains relatively few mitochondria, but it is these mitochondria that survive and divide to populate the cells of the adult organism. • Mitochondria are, therefore, in most cases inherited only from mothers, a pattern known as maternal inheritance ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 11 2013 3. ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE MITOCHONDRIAL DISEASES Group 1: Progressive external ophthalmoplegias • Kearns-Sayre disease Ophthalmoplegia plus syndrome • Ocular myopathy • Leber's hereditary optic neuropathy – due to a point mutation Group 2: Mitochondrial encephalomyopathies with lactic acidosis and stroke-like episodes • Myoclonus epilepsy with ragged red fibers • Leigh syndrome Group 3: • Undefined mitochondrial encephalomyopathies • eg. congenital lactic acidosis Group 4: Mitochondrial myopathies • Luft syndrome • Enzyme defects, eg. ATPase, Cytochrome oxidase Causes of Mitochondrial Diseases • Mitochondrial disorders may be caused by mutations, acquired or inherited, in mitochondrial DNA (mtDNA) or in nuclear genes that code for mitochondrial components. • They may also be the result of acquired mitochondrial dysfunction due to adverse effects of Drugs infections, or other environmental causes Drugs with reported mitochondrial toxicity • Valproic acid (Mechanism: Inhibition of fatty acid oxidation, the citric acid cycle, and oxidative phosphorylation; carnitine depletion; complex IV inhibition) • Antiretrovirals Mechanism: Peripheral neuro pathy, liver dysfunction, myopathy Impairment of mtDNA replication causing mtDNA depletion ; carnitine deficiency, lactic acidosis, lipodystrophy 12 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي • Statins : Myopathy ; CoQ10 depletion • Aspirin Inhibition and uncoupling of oxidative phosphorylation • Aminoglycoside and platinum chemotherapeutics : Hearing loss, cardiac toxicity, renal toxicity Impaired mtDNA translation • Acetaminophen: Hepatopathy Oxidative stress • Metformin : Lactic acidosis Inhibition of oxidative phosphorylation, enhanced glycolysis • Beta-blockers : Oxidative stress Drug induced Mitochondrial Disorders • Coenzyme Q10 biosynthesis is inhibited by Cholesterol lowering drugs eg. Statines some beta blockers and blood pressurelowering medication These drugs cause a Coenzyme Q10 deficiency The consequence is a defect energy production in the mitochondria. Statins as a cause of mitochondrial diseases • Inhibition by statins and beta blockers • Coenzyme Q10 shares a biosynthetic pathway with cholesterol. The synthesis of an intermediary precursor of coenzyme Q10, mevalonate, is inhibited by some beta blockers, blood pressurelowering medication and statins, a class of cholesterol-lowering drugs • Statins can reduce serum levels of coenzyme Q10 by up to 40%. www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Drug induced Mitochondrial Disorders • Metformin (Glucophage ) inhibits NADH – Cytochrome c Reductase (Complex-1) and reduces energy production in mitochondria causing mitochondrial disorders Evidence that metformin exerts its anti-diabetic effects through inhibition of complex 1 of the mitochondrial respiratory chain. M R Owen, E Doran, and A P Halestrap Biochem J. 2000 June 15; 348(Pt 3): 607–614. 2013 DIAGNOSIS OF MITOCHONDRIAL DISORDERS Many individuals display a cluster of clinical features that fall into a discrete clinical syndrome Hence the diagnosis of Mitochondrial Disorders is difficult and if at all, can be achieved by genetic techniques. Mitochondrial Disorders can be detected by blood analysis of Pyruvate / Lactate and ATP. THERAPY OF MITOCHONDRIAL DISORDERS ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 13 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE THERAPY OF MITOCHONDRIAL DISORDERS WITH ANTIOXIDANTS CoQ10 • Creatine • L-Arginine • Vitamin E • Vitamin C • Lipoic Acid • NADH COENZYM Q 10 (UBICHINON) • CoQ10 is found in all cell and organelle membranes, where it can participate in redox shuttling. It has an important intracellular signaling role, as well as both antioxidant and pro-oxidant roles. • CoQ10 modulates the mitochondrial permeability transition pore involved in apoptosis • CoQ is carried in the blood in white cells and platelets. 14 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي • In plasma, CoQ is largely (95%) bound to lipoproteins in the reduced ubiquinol form. • The plasma half-life of administered CoQ10 is about 36 hours. Following 1 month of oral administration of two relatively bioavailable CoQ10 blood levels returned to baseline 2 weeks following CoQ10 cessation • Pharmacokinetics: CoQ10 is insoluble in water. Powder formulations of CoQ10 have very poor intestinal absorption. • No increase in CoQ10 plasma levels was achieved when 3000 mg/d was compared with administration of 2400 mg/d, suggesting a block to gastrointestinal absorption • Improved bioavailability has been seen with the use of nano-particles in suspension • Standard dosage 50–400 mg/d. www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE CREATINE • Creatine, a compound present in cells, combines with phosphate in the mitochondria to form phosphocreatine. • It serves as a source of high energy phosphate, released during anaerobic metabolism. • It also acts as an intracellular buffer for ATP and as an energy shuttle for the movement • of high-energy phosphates from mitochondrial sites of production to • cytoplasmic sites of utilization • The highest concentrations of creatine are found in tissues with high energy demands, such as skeletal muscle and brain. • Creatine is continuously replaced through a combination of diet and endogenous synthesis. • A randomized, controlled trial in adult patients with mitochondrial cytopathies showed benefits from creatine taken as an initial dose of 5 g • Treatment resulted in an increase in highintensity, isometric, anaerobic, and aerobic power. • No effects were observed on aerobic cycleergometry • Therapeutic dose: Adult: 10 g/d, divided into two doses. Pediatric: 0.1 g/kg per day, divided into two doses L-ARGININE • L-Arginin is an amino acid which stimulates the growth hormon in the puitary gland • Growth hormone (HGH) supports the immune system 2013 T ŔLymphocytes are produced in higher quantities • Growth Hormone is also responsible also for lipid metabolisation and eneryg production • HGH increases the muscle tone , libido and the regeneration of tissue particularly the skin • L-Arginine supports the detoxification of all organs particularly of the liver • The requirement of L-Arginine increases with infectious diseases and with high physical stress with athletes or after extensive surgical interventions • Arginine is a semi-essential amino acid involved in growth, urea detoxification and creatine synthesis. • L-arginine produces nitric oxide, which has neurotransmitter and vasodilatory properties • NADH stimulates Nitric Oxide (N-O) production from L-Arginine • N-O relaxes blood vessels • Hence: NADH and L-Arginine helps with: Angina pectoris, Asthma, Migraine and also all organs get more blood. L-ARGININE • Standard dosage: 150Ŕ300 mg/kg orally or i.v. daily, divided into two or three doses. • Acute stroke: 500 mg/kg i.v. per day for 1–3 days. L-CARNITINE • L-Carnitine is a cellular compound that plays a critical role in the process of mitochondrial ß oxidation of fatty acids • and the esterification of free fatty acids that may otherwise be sequestered by CoA. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ • www.orthomoleculaire.org 15 2013 • • • • • • • • • • • • • • 16 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Carnitine transfers long-chain fatty acids across the mitochondrial inner membrane as acylcarnitine esters. These esters are oxidized to acetyl CoA Acetyl CoA enters the Krebs cycle and results in subsequent generation of ATP via oxidative phosphorylation. Certain tissues, such as skeletal muscle, heart, and liver, largely depend on ß oxidation for ATP production. Carnitine may prevent CoA depletion and remove excess, potentially toxic, acyl compounds. L-Carnitine is a cellular compound that plays a critical role in the process of mitochondrial ß - oxidation of fatty acids and the esterification of free fatty acids that may otherwise be sequestered by CoA. Carnitine transfers long-chain fatty acids across the mitochondrial inner membrane as acylcarnitine esters. These esters are oxidized to acetyl CoA Acetyl CoA enters the Krebs cycle and results in subsequent generation of ATP via oxidative phosphorylation. Certain tissues, such as skeletal muscle, heart, and liver, largely depend on ß oxidation for ATP production. Carnitine may prevent CoA depletion and remove excess, potentially toxic, acyl compounds. Standard dosage Oral: Children: 20Ŕ100 mg/kg/d divided into two or three doses; Adults: 330Ŕ990 mg/dose two or three times per day; 3 g/d is the usual maximum. الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي VITAMIN E The most important functions of Vitamin E are: • Antioxidant • Enzyme activator • Gene expression • Neurological function • Cell signaling • As an antioxidant, vitamin E acts as a peroxyl radical scavenger, preventing the propagation of free radicals in tissues, • by reacting with them to form a tocopheryl radical. • As it is fat-soluble, it is incorporated into cell membranes, which protects them from oxidative damage. • As an enzymatic activity regulator: • The protein kinase C (PKC), which plays a role in smooth muscle growth, can be inhibited by α-tocopherol. • α-Tocopherol has a stimulatory effect on the dephosphorylation enzyme, protein phosphatase cleaves phosphate groups from PKC, leading to its deactivation. • Vitamin E also has an effect on gene expression. • Macrophages rich in cholesterol are found in the atherogenetic tissue. • Scavenger receptor CD36 is a class B scavenger receptor found to be upregulated by oxidized low density lipoprotein (LDL) and binds it. • Vitamin E also plays a role in neurological functions,[17] and inhibition of platelet aggregation.[18][19][20] • Vitamin E also protects lipids and prevents the oxidation of polyunsaturated fatty acids.[21] • Recommended daily intake: 15 mg / d www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE VITAMIN C • Ascorbic acid performs numerous physiological functions in the human body. • These functions include the synthesis of collagen, carnitine, and neurotransmitters; • the synthesis and catabolism of tyrosine; and the metabolism of microsome. • Vitamin C is a cofactor in at least eight enzymatic reactions including several collagen synthesis reactions. • In animals, these reactions are especially important in wound-healing and in preventing bleeding from capillaries. • Ascorbic acid is well known for its antioxidant activity, acting as a reducing agent to reverse oxidation in liquids. • When there are more free radicals (reactive oxygen species, ROS) in the human body than antioxidants, the condition is called oxidative stress • Oxidative stress has an impact on cardiovascular disease, hypertension, chronic inflammatory diseases, diabetes • Recommendations for vitamin C intake have been set by various national agencies: • 45 milligrams per day 300 milligrams /week: the WHO • 90 mg/day (males) and 75 mg/day (females): Health Canada • 60Ŕ95 milligrams per day: National Academy of Sciences, USA LIPOIC ACID • Prevent organ dysfunction • • • • • • • • • • • • • • • • • 2013 Reduce endothelial dysfunction and improve albuminuria Treat or prevent cardiovascular disease Accelerate chronic wound healing Reduce levels of ADMA in diabetic end-stage renal disease patients on hemodialysis Management of burning mouth syndrome Reduce iron overload Treat metabolic syndrome Improve or prevent age-related cognitive dysfunction Prevent or slow the progression of Alzheimer’s Disease Prevent migraines Treat multiple sclerosis Treat chronic diseases associated with oxidative stress Reduce inflammation Treat peripheral artery disease. Alpha-lipoic acid can pass easily into the brain Hence it may help protect the brain and nerve tissue. Standard dosage: 600 mg orally or i.v. daily, divided into two doses. COENZYME-1 (NADH) Coenzyme-1 catalyses more than 1000 metabolic reactions in the human body. The 5 most important biological functions are listed on the next table. BIOLOGICAL FUNCTIONS OF NADH The 5 most important biological functions of NADH • (1) Fuel for cellular energy production • (2) Cell - and DNA Repair • (3) Highly potent Anti-oxidant • (4) Stimulates Adrenaline und Dopamine • (5) Stimulates N-O Production ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 17 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE NADH • Nicotinamide- (= Vitamin B3) • Adenine • Dinucleotide • Hydride ( reduced Coenzyme Ŕ 1) Therapeutic Applications of NADH • Improvement of Parkinson Symptoms Birkmayer JGD., et al., Acta Neurol. Scand. (1993) 87, 32-35.) • Improvement of Chronic Fatigue Syndrome Forsyth,L.M. et al., Ann.Allergy Asthma and Immunology (1999), 82, 185-191. Improvement of cognitive impairment with Alzheimer Patients Demarin V. et al., Drugs Exptl.Clin.Res (2004) 30, 185-192. • Improvement of Symptoms of Depression Birkmayer JGD , Birkmayer W. New Trends in Clin. Neuropharm. (1991) 5,75-86. Nicotinamide adenine dinucleotide (NADH) Ŕ A new therapeutic approach to Parkinson’s diseaseComparison of oral and parenteral application Birkmayer JGD, Vrecko C,Volc D, Birkmayer W. Acta Neurol.Scand. 87, 32-35 (1993) NADH and Alzheimer Dementia EFFECT OF NADH ON ALZHEIMER DEMENTIA study V.Demarin, S.Podobnik-Sarkanji, D.Storga-Tomic, G.G.Kay, Drugs Exptl. Clin. Res. XXX,27-33 ( 2004) NADH AND CHRONIC FATIGUE SYNDROME Therapeutic effects of oral NADH on the symptoms of patients with chronic fatigue syndrome LM.Forsyth, HG.Preuss, AL.McDowell L.Chiazze, GD.Birkmayer and J.Bellanti ANNALS OF ALLERGY,ASTHMA AND IMMUNOLOGY, 82: 185-191 (1999) NADH AND DEPRESSION N A D H - The biological antidepressive substance Experience with 205 patients G.D.Birkmayer and W. Birkmayer New Trends in Clinical Neuropharmacology, 5: 7-86 (1991) MEAN SCORE MATTIS DEMENTIA RATING SCALE (MDRS) TOTAL SCORE; N=24 (p<0.05) NADH 110 Placebo 105 100 95 90 Treatment of Alzheimer`s six Disease with baseline months SESSION stabilized oral Nicotinamide Adenine Dinucleotide: A randomized, double blind 18 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي • www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 NADH AND SLEEP DEPRIVATION - Subjects of the NADH group received a single dose of 20 mg NADH – Control group received Placebo tablets – In the morning of the 1st day after a full night sleep (base line test) – and on the 2nd day after 24 h sleep deprivation Tests for cognitive performance, visual perception, mathematical problem solving skills and reaction time were performed. N.A.D.H. AND DIABETES Type 2 • 21 patients treated (May 2009 – June 2011) • Treatment: 80 mg NADH (sublingual) / day • Results after 3 months of NADH treatment: • Blood sugar: 130 – 150 mg /100 ml • HbA1c: 6.4 – 8.2 • All patients could skipped their antidiabetic medication NADH and MACULA DEGENERATION Intraocular pressure before and after NADH Coenzyme-1 (NADH) Recommended daily dosage: 40 - 60 mg corresponds to 2-3 tablets NADH RAPID ENERGY ORTHOMOLECULAR SUBSTANCES FOR THERAPY OF MITOCHONDRIAL DISEASES Product Daily Dose Adverse Reactions Co Q10 300 - 2400 mg Wakefullness Creatine 5.000 mg Gastro Intestinal Arginine 300 mg / kg BW Hypotension, Nausea, Carnitine 100 mg / kg BW Gastro Intestinal Vitamine E 200 Units Cardiac risk with doses > 400 Units Vitamine C 200 mg Not known Lipoic Acid 200 mg Not known N AD H 40 - 60 mg Not known ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 19 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE SANTÉ, SCIENCES ET TECHNOLOGIE (APS) mercredi 27 mars 2013 09 : 36 Une nouvelle molécule pour le traitement des maladies cellulaires bientôt en Algérie ALGER - Une nouvelle molécule énergétique pour le traitement des maladies cellulaires liées à une carence énergétique comme les maladies psychologiques, oculaires et oncologiques, sera prochainement introduite en Algérie, a indiqué mardi à Alger le Dr Ilyes Baghli, spécialisé en médecine ortho-moléculaire. "Une molécule naturellement synthétisé par l’organisme (NADH) sera bientôt introduite en Algérie et sera utilisée dans le traitement des maladies cellulaires à l’origine d’un manque énergétique, telles que les maladies neurologiques, métaboliques et certains cancers", a précisé à l’APS le Dr Ilyes Baghli, président de la Société algérienne de nutrition et de médecine ortho-moléculaire (SANMO). Cette nouvelle approche thérapeutique consiste en l’administration par voie orale de doses de NADH, qui est une forme active de l’hydrogène et synthétisé à partir de la vit B3, a encore expliqué ce spécialiste en marge d’une rencontre scientifique, organisée par l’Ambassade d’Autriche et animée par un médecin spécialiste autrichien, le Pr George Birkmayer, et a obtenu son brevet pour son utilisation à titre préventif ou médical. Plus de 50.000 patients ont bénéficié, aux Etats Unis, de traitements par le NADH dans le cas d’accident vasculaire cérébrale (AVC), d’infarctus ou de maladies chroniques, a souligné le Pr Birkmayer, précisant que cette molécule utilisée en tant que complément alimentaire ou comme médicament, a l’avantage de régénérer les cellules et de détruire les substances toxiques. L’ambassadeur d’Autriche, Aloisia Worgetter, a formulé une demande auprès du ministère du Commerce pour introduire ce complément alimentaire en Algérie et pour sa commercialisation dans les pharmacies. Le coût de la molécule sera défini par le même ministère, a souligné le Pr Birkmayer, qui s’est montré optimiste quant à son accessibilité pour l’ensemble des citoyens, quel que soit leur pouvoir d’achat. En attendant la disponibilité de ce produit, la SANMO propose des cycles de formation en direction du corps médical pour les initier à une approche médicale moins conventionnelle basée sur le traitement de l’origine de la maladie, qui est souvent liée à un manque énergétique, et non pas le traitement des symptômes. Le NADH intervient dans la fabrication cellulaire de l’énergie qui a tendance à diminuer dans l’organisme, en raison de pathologies diverses ou du vieillissement, a expliqué le spécialiste. C’est ce même professeur, qui est spécialisé dans les maladies mitochondriales (corps cellulaires synthétisant l’énergie), qui a isolé en 1994 le NADH 20 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Pr. Patrick A. CURMI INSREM - UNIVERSITE D'EVRY - FRANCE "NANODIAMANTS FLUORESCENTS POUR LA BIOLOGIE ET LA MEDECINE. Fabrication, propriétés et intérêts" RESUME Notre laboratoire, en partenariat avec le centre des matériaux de l’Ecole des Mines à Evry, France, a développé une méthode originale et brevetée pour fabriquer des nanoparticules de diamant fluorescentes qui possèdent des propriétés physiques uniques (photoluminescence permanente, propriétés de spin spécifiques). 2013 Ces nanoparticules de diamant ont un ensemble de propriétés de grand intérêt pour les sciences de la vie et la médecine : - Elles permettent la détection in-cellulo ou in vivo et le suivi à long terme de biomolécules greffées à leur surface grâce à leurs propriétés optiques (fluorescence et signal Raman) et magnétique (moment magnétique nucléaire). En particulier, l'imagerie par résonance magnétique permet de localiser ces nanoparticules de diamants avec un contraste élevé chez le petit animal voire l’homme dans un but diagnostique ou pour contrôler leur emplacement avant traitement physique (voir cidessous). La résolution de l'imagerie s’appuyant sur les nanodiamants peut atteindre le domaine nanométrique et cela devrait notamment profiter à de nombreux domaines de la recherche sur le vivant. - Les nanodiamants fluorescents, grâce à leurs centres photoluminescents ou à la présence de couches graphitiques en surface pourraient aussi servir d’effecteurs pour des traitements par photo- ou thermo-magnéto thérapie, après absorption de rayonnement électromagnétique. - Etant faites de carbone, ces nanoparticules se prêtent à la chimie organique, ce qui permet le greffage à leur surface d’une variété de biomolécules d’intérêt pour le ciblage moléculaire ou la délivrance de principes actifs en des sites particuliers. - Enfin, le diamant étant un matériau biocompatible (le diamant est inerte), il semble que les nanodiamants peuvent être évacués des tissus et des organismes sans déclencher de réactions immunitaires. L’ensemble de ces propriétés suscite un intérêt croissant dans les domaines de la recherche en biologie et en médecine. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 21 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Diplomes : - Doctorat en biologie "Athérosclérose, impact des récepteurs LDL dans la paroi artérielle". Dir A. Tedgui, Univ Paris XI, Orsay, France, 1990. - Doctorat en Médecine, Faculté de Médecine BroussaisHotel Dieu, Paris, France, 1986. Parcours et Centres d’intérêts : Après un doctorat en médecine, Patrick Curmi s’oriente au milieu des années 1980 vers la recherche fondamentale. Durant sa thèse de science, il travaille avec Alain Tedgui sur les processus biochimiques et biophysiques contribuant au développement des maladies cardiovasculaires. Il souligne ainsi l’importance de récepteurs spécialisés dans le métabolisme des lipides au sein des parois vasculaires et propose un processus pour comprendre l’effet délétère de l’hypertension artérielle sur le développement de ces affections. Après un post-doctorat en biologie moléculaire sous la direction d’André Sobel, il met au point les conditions qui vont permettre de découvrir en 2000 la structure atomique de la tubuline, protéine indispensable à la division cellulaire et à de nombreux processus morphogénétique et de communication intracellulaire. Convaincu de l’importance de la plurisciplinarité dans la recherche en biologie/ médecine, il coordonne au milieu des années 2000 un réseau européen rassemblant des spécialistes des matériaux, des photo-physiciens, des chimistes et des biologistes pour fabriquer et étudier des nanoparticules fluorescentes de diamant en vue de leur utilisation comme marqueur polyvalent et permanent en biologie/médecine. Le laboratoire SABNP poursuit ces recherches sur la structure atomique de protéines d’importance pour l’homme et les travaux à la frontière entre nanoscience et biologie. Auteur d’un grand nombre de publications internationales de premier plan, Patrick Curmi est membre du conseil de direction du neuropole Francilien, Président du conseil scientifique de l’Université d’Evry et expert pour de nombreuses revues internationales à comité de lecture. Sélection de publications récentes : Merstorf C, Maciejak O, Mathé J, Pastoriza-Gallego M, Thiebot B, Clément MJ, Pelta J, Auvray L, Curmi PA, Savarin P. Mapping the conformational stability of maltose binding protein at the residue scale using nuclear magnetic resonance hydrogen exchange experiments. Biochemistry. 2012 51:8919-30. Fassier C, Tarrade A, Peris L, Courageot S, Mailly P, Dalard C, Delga S, Roblot N, Lefèvre J, Job D, Hazan J, Curmi PA, Melki J. Microtubule-targeting drugs rescue axonal swellings in cortical neurons from spastin knockout mice. Dis Model Mech. 2013 6(1):72-83. 22 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Saidi Brikci-Nigassa A, Clement MJ, Ha-Duong T, Adjadj E, Ziani L, Pastre D, Curmi PA, Savarin P. Phosphorylation controls the interaction of the connexin43 C-terminal domain with tubulin and microtubules. Biochemistry. 2012 51:4331-42. André JR, Clément MJ, Adjadj E, Toma F, Curmi PA, Manivet P. The state of the guanosine nucleotide allosterically affects the interfaces of tubulin in protofilament. J Comput Aided Mol Des. 2012 26:397-407. Bounedjah O, Hamon L, Savarin P, Desforges B, Curmi PA, Pastré D. Macromolecular crowding regulates assembly of mRNA stress granules after osmotic stress: new role for compatible osmolytes. J Biol Chem. 2012 287:2446-58. Desforges B, Savarin P, Bounedjah O, Delga S, Hamon L, Curmi PA, Pastré D. Gap junctions favor normal rat kidney epithelial cell adaptation to chronic hypertonicity. Am J Physiol Cell Physiol. 2011 301:C705-16. Lefèvre J, Chernov KG, Joshi V, Delga S, Toma F, Pastré D, Curmi PA, Savarin P. The C terminus of tubulin, a versatile partner for cationic molecules: binding of Tau, polyamines, and calcium. J Biol Chem. 2011 286:3065-78. Lidgi-Guigui N, Guis C, Brissault B, Kichler A, Leborgne C, Scherman D, Labdi S, Curmi PA. Investigation of DNA condensing properties of amphiphilic triblock cationic polymers by atomic force microscopy. Langmuir. 2010 26:17552-7. Lefèvre J, Chernov KG, Joshi V, Delga S, Toma F, Pastré D, Curmi PA, Savarin P. The C terminus of tubulin, a versatile partner for cationic molecules: binding of Tau, polyamines, and calcium. J Biol Chem. 2011 286:3065-78. Clément MJ, Savarin P, Adjadj E, Sobel A, Toma F, Curmi PA. Probing interactions of tubulin with small molecules, peptides, and protein fragments by solution nuclear magnetic resonance. Methods Cell Biol. 2010 95:407-47. Review. Tisler J, Balasubramanian G, Naydenov B, Kolesov R, Grotz B, Reuter R, Boudou JP, Curmi PA, Sennour M, Thorel A, Bo rsch M, Aulenbacher K, Erdmann R, Hemmer PR, Jelezko F, Wrachtrup J. Fluorescence and Spin Properties of Defects in Single Digit Nanodiamonds. ACS Nano. 2009 3:1959-1965. Cormier A, Clément MJ, Knossow M, Lachkar S, Savarin P, Toma F, Sobel A, Gigant B, Curmi PA. The PN2-3 domain of centrosomal P4.1-associated protein implements a novel mechanism for tubulin sequestration. J Biol Chem. 2009 284:6909-17. Gigant B, Wang C, Ravelli RB, Roussi F, Steinmetz MO, Curmi PA, Sobel A, Knossow M. Structural basis for the regulation of tubulin by vinblastine. Nature 2005 26 435:519-22. Ravelli RB, Gigant B, Curmi PA, Jourdain I, Lachkar S, Sobel A, Knossow M. Insight into tubulin regulation from a complex with colchicine and a stathmin-like domain.Nature 2004 428:198-202. Gigant B, Curmi PA, Martin-Barbey C, Charbaut E, Lachkar S, Lebeau L, Siavoshian S, Sobel A, Knossow M. The 4 A X-ray structure of a tubulin:stathmin-like domain complex. Cell 2000 102:809-16. www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE LE pH SALIVAIRE ET LES CARIES DENTAIRES . Pr. Chafika MEHDID Pr M C Maître de Conférence en Odontologie ConservatriceEndodontie: spécialité de la Chirurgie dentaire. Faculté de Médecine d’Alger UNIVERSITÉ D'ALGER [email protected] La salive est ce liquide biologique, clair, filant, légèrement visqueux qui baigne la cavité buccale. Elle est composée de 99,5% d’eau et de 0,25 % d’éléments organiques (immunoglobulines, protides, glucides, lipides, alpha amylase ...) et 0,25 % d’éléments inorganiques (sodium, fluor, potassium, Calcium, magnésium, phosphates, bicarbonates,.. .) 2013 Elle est sécrétée essentiellement par les glandes salivaires principales au nombre de trois mais également par d’autres, accessoires disséminées à travers toute la muqueuse buccale. Le rôle de la salive est primordial dans la défense de l’individu vis-à-vis de l’atteinte carieuse. Le flux salivaire est le facteur le plus important à évaluer car c’est de lui que dépendent tous les autres facteurs. Outre son rôle dans la digestion par la lubrification du bol alimentaire, la salive a un rôle de défense du milieu buccal. En effet, ses composants (principalement le Calcium, phosphates) neutralisent l’acidité buccale apportée par l’alimentation ou produite lors du métabolisme bactérien = assurent la remontée du pH. Un pH buccal acide est à l’origine de la déminéralisation de la surface dentaire, représentant le point de départ de la lésion carieuse. Une acidité permanente ou fréquente, fera que le pouvoir tampon salivaire soit débordé et n’arrive plus à neutraliser toute l’acidité. Au contraire, une remontée rapide de pH (du fait de changements alimentaires, d’habitudes d’hygiène, de consommation de fluorures..) sera à l’origine de la reminéralisation et de l’arrêt du développement d’une carie débutante. Notez que le pH salivaire est le résultat de l’interaction de tous les facteurs du milieu buccal c'est-à-dire : les composants salivaires (pouvant être influencés par les pathologies d’ordre général entre autres ), ceux du fluide gingival, de l’alimentation et des habitudes alimentaires (fréquence d’ ingestion, type et place de l’aliment au sein du repas ...), des habitudes d’hygiène et de prévention si le patient en pratique. Il faut identifier les facteurs à l’origine de la pathologie par un bilan, des tests salivaires / calcul du flux salivaire, la mesure du pouvoir tampon, le calcul du taux de streptocoques, bien sûr après un interrogatoire à la recherche des facteurs étiologiques alimentaires, pathologiques / radiothérapie, diabète, présence d’obstacle à la sécrétion, de calcul etc. Un rôle essentiel, mais évident aussi, de la salive, c’est la lubrification des différents organes de la cavité buccale évitant leurs frottements et un certain inconfort c'est-à-dire le syndrome de la bouche sèche. Ce dernier peut être l’expression de nombreuses pathologies ou même la conséquence de thérapeutiques. Il doit être pris en charge rapidement par les spécialistes évitant en plus de l’inconfort, les complications digestives, l’halitose, les caries multiples, la maladie parodontale etc. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 23 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Dr. Matthias RATH Médecin allemand né en 1955 à Stuttgart. Etudes de médecine en Allemagne. Il a travaillé comme scientifique à l'Hôpital Universitaire de Hambourg. Il a travaillé au Centre Allemand de Cardiologie de Berlin. En 1987: il a découvert la relation entre la carence en vitamine C et un nouveau facteur de risque de maladie cardiaque: la lipoproteine. Après la publication de ses découvertes dans le Journal de l'Association Cardiaque Américaine "Arteriosclerosis", le Dr Matthias RATH a accepté l'invitation de Linus PAULING de le rejoindre. En 1990: il est parti au USA pour devenir le 1' directeur de la recherche cardio-vasculaire à l'institut Linus PAULING à Palo Alto en Californie, où il travailla sur divers domaines de la recherche nutritionelle. Aujourd'hui, le Dr RATH dirige un institut de recherche et développement en médecine nutritionnelle et cellulaire. Son institut conduit des études de recherche fondamentale et des études cliniques pour documenter scientifiquement les apports des micro nutriments dans la lutte contre une multitude de maladies. Le Dr RATH est le fondateur du concept scientifique de la Médecine Cellulaire. L'introduction systématique en médecine clinique de la connaissance biochimique du rôle des micronutriments en tant que biocatalyseurs dans une multitude de réactions métaboliques au niveau cellulaire. En appliquant cette connaissance scientifique dans le combat contre les maladies, lui et son équipe de chercheurs ont identifié les conditions de santé suivantes comme étant en 1' lieu causées par des déficiences chroniques en micronutriments dont: l'artériosclérose, l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, l'arythmie cardiaque, le diabète, l'ostéoporose, nombreuses formes de cancer, déficiences immunitaires comme étant précurseurs à des maladies infectieuses, incluant le SIDA. Le Dr RATH et ses collaborateurs: les Dr Alexandra NIEDZWIECKY et Waheed ROOMI, ont fait des travaux portant sur l'apparition des maladies, leurs préventions et leurs traitements. Ils sont parvenus à la conclusion que la plupart d'entre elles trouvaient leurs origines dans une carence en "bio-énergie" indispensable au bon fonctionnement des cellules (carences en vitamines, minéraux, oligoéléments et acides aminés). Cette déficience associée à d'autres facteurs (hygiène de vie, stress, pollution, etc..) entraine à plus ou moins long terme des dysfonctionnements, voir des dégénérescences au niveau cellulaire. Les formules de la Médecine Orthomoléculaire ou Médecine Cellulaire pourraient en cela aider à prévenir ou à traiter la plupart de ces affections, y compris le cancer. Tout au long de leurs recherches, le Dr RATH et son équipe ont proposé des compléments alimentaires riches en nutriments cellulaires permettant de prévenir et de traiter ces maladies. Dr . Ilyès BAGHLI 24 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Professeur *Hafida MERZOUK au Midi Libre Mme Ourida AIT-ALI du Midi-Libre 6 Mars 2013 Question 1 : Professeur Merzouk, Vous allez participer au séminaire de la SAMNO pour la troisième fois, quels seront les thèmes que vous allez aborder à cette occasion ? Question 2 : Selon le Docteur Ilyes Baghli vous êtes l’auteure d’une découverte scientifique sur la prévention de la structure cellulaire par les micronutriments, pouvezvous nous en dire plus ? 2013 « La médecine cellulaire permet une nouvelle compréhension de l’origine des maladies » au Professeur Hafida MERZOUK Réponse 1 : Mon intervention aura accès surtout sur la médecine cellulaire ; mais avant je parlerai de la balance énergétique, des vitamines, du coenzyme Q10, des compléments alimentaires, du stress oxydatif. Cette succession de cours / conférences est faite dans une logique d’information et d’éducation aboutissant à un message simple : Un apport quotidien optimal en substances cellulaires essentielles (micronutriments) est la clé de la réussite d'une action préventive et thérapeutique de nombreuses pathologies. Une multitude d'études scientifiques relatives aux bienfaits thérapeutiques des micronutriments démontre de manière plus que suffisante que l’on peut rester en bonne santé grâce à des moyens tout à fait naturels. Les recherches portant sur les micronutriments ont permis de faire des découvertes dont bénéficient déjà aujourd'hui de nombreuses personnes à travers le monde entier. Chaque avancée faite par la recherche dans ce domaine nous rapproche du fait qu’il va être possible à tout le monde d’être en bonne santé. Réponse 2: non je ne suis pas l’auteur mais seulement l’informatrice et l’éducatrice. En fait, le Docteur RATH, médecin et scientifique allemand, a mis le point sur l’utilisation des micronutriments dans le traitement de plusieurs pathologies. Au sein de mon laboratoire, nous testons ses théories chez l’animal et sur quelques volontaires, on réalise aussi des cultures cellulaires. Les effets sont très intéressants et permettent d’affirmer que la Médecine Cellulaire ouvre une nouvelle ère en matière de médecine. La médecine cellulaire permet une nouvelle compréhension de l’origine des maladies chroniques qui réside dans le dysfonctionnement des cellules de l’organisme. Cette déficience est due à une carence chronique en vitamines, minéraux et autres substances cellulaires essentielles (acides aminés, acides gras essentiels…). Ainsi, une carence chronique en ces nutriments conduit à un dysfonctionnement des cellules, ce qui génère des maladies chroniques. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 25 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Question 3 : Qu’est-ce que les radicaux libres, comment et où sont –ils synthétisés ? Réponse 3: Les radicaux libres sont essentiellement des particules réactives issues du métabolisme de certaines molécules, ou de la conversion de l'oxygène en énergie. Ce sont des molécules instables, formés normalement dans l’organisme lors des réactions notamment d’oxydation. Il existe plusieurs types radicaux libres (oxygène singulet, radical superoxyde, anion peroxyde, radical hydroxyle). Ces radicaux libres en faibles quantités sont éliminés par notre système de défense antioxydante. Mais en grande quantité, ils réagissent et dégradent l'ADN, les lipides, les protéines. Ils sont augmentés par certaines situations: stress, tabac, alcoolisme, surpoids, exercice physique mal géré, inflammation, etc... Question 4 : Sont-ils d’un danger pour la santé ? Réponse 4: oui, lorsqu’ils sont produits en grande quantité. Le paradoxe de ceci est qu’à faible dose ce sont des molécules nécessaires jouant un rôle important dans la signalisation cellulaire et le développement. Mais à fortes doses, ils se fixent sur les molécules biologiques et les altèrent provoquant des pathologies. De nombreuses affections humaines incluent donc un stress oxydant, local ou général. Dans plusieurs maladies graves, notamment celles liées au vieillissement, le stress oxydant est le facteur déclenchant originel. C’est le cas des cancers, des pathologies oculaires (cataracte et dégénérescence maculaire), des maladies neuro-dégénératives (ataxies, sclérose latérale, maladie d’Alzheimer). Dans de nombreuses autres maladies, le stress oxydant est secondaire à l’établissement de la pathologie, mais participe à ses complications immunitaires ou vasculaires. C’est le cas de maladies infectieuses comme le sida ou le choc septique, le diabète, la maladie de Parkinson ou l’insuffisance rénale. Ce qu’il faut surtout savoir c’est que le stress oxydatif est un remarquable indicateur du réel état de santé. Autrement dit, qu'il pointait en quelque sorte un état intermédiaire, où la personne ne présentant pourtant pas encore de maladie avérée, n'est plus tout à fait en bonne santé, en quelque sorte un 'état de rupture plus ou moins passager de l'état de santé'. Cette période liée à un stress, à des contraintes nouvelles ou anormales, à un déséquilibre momentané entre agressions et défenses, expose l'individu à une agression oxydative importante, synonyme à terme de maladies, et quoiqu'il en soit d'un vieillissement accéléré. Quand faut-il faire un bilan ? 26 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 Les situations imposant de pratiquer un bilan de stress oxydatif sont: l'existence d'une maladie chronique la prise de conscience de la nécessité de prévenir les maladies, en particulier dégénératives, après un événement difficile ou une période particulièrement stressante, chez les sportifs en particulier sportifs de haut niveau; Faut-il faire un bilan souvent ? Non, il n'y a pas de raison de multiplier les bilans de stress oxydatif. En revanche, il est conseillé de faire un bilan de contrôle 4 à 5 mois après le premier bilan si celui-ci est anormal, afin de vérifier la pertinence de la prise en charge qui aura été adoptée. En dehors de toute maladie évolutive, un bilan de suivi est suffisant tous les ans voire tous les 2 ou 3 ans Question 5 : Qu’est-ce que les antioxydants, ou sont-ils synthétisés et comment agissent-ils dans l’élimination des radicaux libres ? Réponse 5 : Les antioxydants constituent un réseau de molécules variées (enzymes, protéines, oligo-éléments) qui réagissent entre elles, sont produites par l'organisme, mais aussi apportées par notre alimentation. Aujourd’hui, le grand public sait que les antioxydants peuvent être une solution miracle pour traiter et prévenir les maladies les plus graves, et bien vieillir. Ces systèmes de défense sont composés d’antioxydants (vitamines A, C et E), d’oligo-éléments et de protéines qui empêcheront le fer de déclencher une production d’EOA. Des enzymes protéolytiques dont le rôle consiste à dégrader les substrats oxydés, complètent cette panoplie. Les systèmes de défenses se composent de : - d’enzymes (superoxydes dismutases, catalase, glutathion peroxydases, couple thiorédoxine - thiorédoxine réductase, hème oxygénase, heat shock protéines), - de protéines transporteuses du fer et du cuivre (transferrine, ferritine, céruléoplasmine), - de molécules antioxydantes de petite taille (glutathion, acide urique, bilirubine, glucose, vitamines A, C, E, ubiquinone, caroténoïdes, flavonoïdes), - d'oligo-éléments (cuivre, zinc, sélénium). -le glutathion, le coenzyme Q10. Leurs actions sont multiples, mais en général ils captent les radicaux libres et les neutralisent et / ou ils permettent la régénération des molécules antioxydantes (exemple simple la vitamine C permet la régénération de la vitamine E). ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 27 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE NUTRITION ET EQUILIBRE NUTRITIONNEL Pr. Hafida MERZOUK Directrice du Laboratoire Physio, Physio pathologie et Biochimie de la Nutrition - Tlemcen – [email protected] Auparavant, la définition de la santé était centrée sur un aspect curatif, c’est-à-dire l’absence de maladies physiques ou d’infirmité. Maintenant, la définition de la santé est plus positive, elle est basée sur une idée de bien-être, d’équilibre de vie. Selon l’OMS, la définition est la suivante : Etat complet de bien-être physique, mental et social. Une autre définition vient compléter la notion de bien être, elle repose sur le fait que la santé est la conquête persévérante et lucide d’un équilibre de l’homme avec ce qui l’entoure. Cela veut dire que la santé est un capital qui se travaille tous les jours (processus dynamique) impliquant une compétence pour préserver son capital-santé. Aujourd’hui, on transpose tout ce qui concerne l’approche de la santé à l’approche de l’alimentation. En effet, la nutrition est importante dans l’approche distique de la santé et on constate de plus en plus que l’alimentation est un facteur de cause de nombreuses pathologies. Les indicateurs de santé reposent sur le suivi du statut nutritionnel qui permet indirectement la surveillance au niveau d’une population ou d’un individu de l’apparition de pathologies associées à la nutrition. Ce suivi implique donc la définition des besoins nutritionnels. Les besoins nutritionnels doivent répondre à 4 critères : - doivent permettre la construction, l’entretien et la réparation de l’organisme. - protection contre les agressions externes (ex : radicaux libres, grandes chaleurs, grands froids…) - apports d’énergie - hydratation (très important par rapport à d’autres besoins nutritionnels) 28 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي + une notion de plaisir lié à l’alimentation. Ainsi, les besoins en un nutriment ou en énergie sont définis comme la quantité de ce nutriment ou d’énergie nécessaire pour assurer l’entretien (ou maintenance), le fonctionnement métabolique et physiologique d’un individu en bonne santé (homéostasie), comprenant les besoins liés à l’activité physique et à la thermorégulation. A ces besoins de base s’ajoutent les besoins supplémentaires nécessaires pendant certaines périodes de la vie caractérisées par des circonstances physiologiques particulières (croissance, gestation, lactation, vieillissement) ou encore lors de stress ou certaines pathologies. Il en existe 7 classes de nutriments: - protéines - glucides - lipides - eau - fibres alimentaires - sels minéraux - vitamines (hydro- et liposolubles) Avec 2 catégories : - les macronutriments => quelques g ou centaines de mg = les glucides, lipides et protéines. - les micronutriments => µg, ng = les vitamines et sels minéraux. L’apport nutritionnel conseillé (ANC) est égal au besoin nutritionnel moyen, mesuré sur un groupe d’individus, auquel sont ajoutés 2 écarts-types représentant le plus souvent chacun 15% de la moyenne, marge de sécurité statistique pour prendre en compte la variabilité interindividuelle et permettre de couvrir les besoins de la plus grande partie de la population, soit 95% des individus. Seule www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 l’alimentation équilibrée et variée peut couvrir les principaux problèmes liés à l'alimentation concernent besoins énergétiques et répondre aux ANC. l'excès de consommation des macronutriments et à La balance énergétique est la balance entre apports l'inverse, l'insuffisance en matière de énergétiques et dépenses énergétiques micronutriments. Tout repose sur la balance On a un équilibre si énergies = dépenses. Mais, si énergétique et sa compréhension exacte : les apports sont inférieurs aux dépenses, l’organisme Axes stratégiques: 1. Information et Communication utilise la masse grasse pour compenser le manque 2. Création d’un environnement stimulant des d’énergie ; il y aura donc perte de poids. Si les habitudes alimentaires saines et l’activité physique apports sont supérieurs aux dépenses, l’organisme 3. Enquête alimentaire au sein de la population. . stocke l’énergie non utilisée et donc prise de poids. Règles : 1. Adéquation de la balance énergétique 2. Les composantes de la dépense énergétique sont Augmentation de l’apport en fruits et légumes (au variées : moins 400gr par jour) 3. Diminution de l’apport - Le métabolisme de base (assurant les lipidique (maximum 35% de l’AET) et amélioration fonctions vitales de base) qualitative 4. Diminution de l’apport en glucides - La thermorégulation simples et augmentation de l’apport en glucides - La thermogenèse alimentaire complexes 5. Réduction de l’apport sodé avec une - L’activité physique substitution de l’apport en sel par du sel enrichi en La santé, par conséquent, est liée à la iode 6. Réduire les carences spécifiques en consommation optimale des macro aussi bien que minéraux et vitamines (fer, folates, vitamine D, des micronutriments. L'insuffisance tout comme calcium, acide folique, iode) 7. Augmentation de l'excès de consommation peut entraîner des l’apport en eau (au moins 1,5 litre par jour) problèmes. Aujourd'hui dans le monde, les Ces règles sont faciles à transmettre par la création d’un logo de bonne santé : Le trait bleu représente l’eau, un besoin essentiel et boisson saine par excellence. Le sourire témoigne qu’un mode de vie sain et alimentation saine peuvent être associés à la joie de vivre. Principaux rôles des aliments : * Apporter de l’énergie aux muscles : conservation de la masse musculaire * Permettre à l’organisme de se renouveler : tissus, cellules, peau, organes... * Indispensable à certaine période de la vie : lors de la croissance, de la grossesse... Le minois vert= 1 pomme, souligne que les fruits et légumes constituent la base d’une alimentation saine. Besoins de l’organisme : 3 niveaux : * Besoins énergétiques : protéines, lipides, glucides * Besoins non énergétiques : vitamines, minéraux * Besoins liquidiens : eau Les besoins sont fonction des dépenses : si Apports alimentaires = dépenses, poids stable ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 29 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Les besoins varient en fonction de :- l’âge, le sexel’activité physique- l’état physiologique : croissance, grossesse, maladie... Proportion des muscles : homme= 40% ; femme= 30% Dépense énergétique des organes kcal/j/kg au repos tissu frais Tissus splanchniques 200 Foie 250 Cerveau 240 Cœur 440 Reins 440 Muscles 13 Tissus adipeux 4,5 Autres (par différence) 12 Si activité physique, la dépense augmente : de +18% à 45% chez la femme sédentaire à active ; de +18% à 137% chez l’homme sédentaire à très actif Prendre du poids veut dire consommer trop ou peu bouger. Comment agir : sport = à court terme : pas d’augmentation de la faim, ni des ingestas A long terme : masse corporelle et grasse diminue, masse musculaire stable L’homme est incapable de fabriquer l’énergie. Pour couvrir ses besoins, il la puise dans le milieu extérieur ou dans ses réserves à partir des liaisons chimiques des nutriments et la transforme en une autre énergie chimique utilisable, l’ATP. En l’absence de variation du poids ou de la composition corporelle, les apports énergétiques sont égaux aux dépenses. Ainsi, pour perdre du poids, il est souhaitable d’augmenter la dépense énergétique. On peut agir sur les trois postes de la dépense énergétique : Postes de dépense énergétiques : Le métabolisme de base correspond à la dépense énergétique minimale pour le fonctionnement et l’entretien de l’organisme, dans des conditions très 30 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي standardisées (à jeun, au repos, à température neutre). Le métabolisme de base représente environ 60 % de la dépense énergétique des 24 h. L’énergie dépensée pour l’activité physique : toute forme de dépense énergétique qui s’ajoute au métabolisme de base, à cause du mouvement. Ceci concerne tout aussi bien les activités de la vie quotidienne que les exercices physiques plus intenses, qu’ils soient sportifs ou non. Ce poste de dépense énergétique est le plus variable d’un individu à l’autre, et représente entre 15 % et 30 % de la dépense énergétique totale. L’effet thermique des aliments : Afin que l’énergie chimique contenue dans les aliments puisse être convertie en énergie utilisable, les aliments doivent être digérés, c’est-à-dire transformés en substances plus simples, puis être stockés par exemple au niveau du foie et du muscle sous forme de glycogène, ou au niveau du tissu adipeux sous forme de triglycérides. Ce coût représente environ 5 % à 10 % de la valeur calorique ingérée sous forme de glucides, 20 % à 30 % pour les protéines, et moins de 5 % pour les lipides. www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE LES COMPLEMENTS NUTRITIONNELS ET PRINCIPES DE LA MEDECINE CELLULAIRE Pr. Hafida MERZOUK Directrice du Laboratoire Physio, Physio pathologie et Biochimie de la Nutrition - Tlemcen – [email protected] Le mode de vie de plus en plus intense et la déstructuration des repas, font en sorte que la demande de compléments alimentaires augmente. Ces produits sont des sources concentrées de nutriments ou d’autres substances ayant un effet nutritionnel et physiologique (principalement des vitamines, des sels minéraux, des anti-oxydants), pour compléter les nutriments présents dans les aliments quotidiens. Ils existent sous formes simples d’emploi : pilules, tablettes, capsules ou doses liquides. Ces compléments ne peuvent en aucun cas remplacer une alimentation équilibrée et saine, ni prévenir ou soigner une quelconque maladie. Bien que les compléments alimentaires puissent constituer un apport nutritif d’appoint, ils ne peuvent toutefois être considérés comme l’unique source supplémentaire de vitamines et minéraux. Ces compléments alimentaires peuvent provenir : D’un aliment classique : un extrait de fruit, huile par exemple. De nutriments, comme les vitamines, les minéraux ou le calcium. De produits à but nutritionnel, comme les protéines, les acides gras, les antioxydants, ou des oligo-éléments, par exemple. 2013 Dans tous les cas, ces compléments alimentaires servent à combler d’éventuelles carences, mais ne servent pas à un but thérapeutique. D’autre part, il faut faire attention aux éventuels surdosages. Et ne jamais dépasser les apports journaliers recommandés sur les étiquettes des produits. Les compléments alimentaires constituent donc un moyen de remédier à la consommation insuffisante de certains nutriments. Comme l’a souligné M. David Byrne, Commissaire chargé de la santé publique et de la protection des consommateurs: " Nous ne devons pas perdre de vue qu’un régime varié reste la meilleure solution pour assurer un bon développement de l’être humain et son maintien en bonne santé. Ces compléments alimentaires servent essentiellement à compenser un apport insuffisant de nutriments essentiels chez certaines personnes ou des groupes de population bien précis, ou pour certains d’entre eux, à accroître l’apport de ces nutriments. L’étiquetage de ces produits doit donner au consommateur une information appropriée et claire sur la façon de les utiliser ou de ne pas les utiliser." Un certain nombre de perturbations potentielles augmente les besoins en nutriments et favorise le déséquilibre vitaminique et minéral des individus. Ces perturbations peuvent être liées à des facteurs physiologiques (stress, exercices intenses, croissance, vieillesse...), des facteurs entraînant une alimentation déséquilibrée (régime, absence de motivation à cuisiner, repas en dehors du domicile), des facteurs dus à des agressions diverses (pollution atmosphérique), une baisse de la qualité des aliments (nitrates, sulfates, plomb...), tabagisme passif, consommation d'alcool... De plus, avec une agriculture de plus en plus intensive et une alimentation de plus en plus industrialisée, la densité ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 31 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE en vitamines et minéraux des rations alimentaires se réduit. Pour satisfaire les apports conseillés en vitamines et minéraux, il faudrait donc augmenter de manière considérable les apports énergétiques. Ce qui, évidemment, n'est pas une bonne solution. Dans ce cas, les compléments alimentaires sont d'une aide précieuse. Ils apportent les vitamines et minéraux que nous sommes incapables de synthétiser seuls, que nous ne pouvons plus trouver dans l'alimentation et qui sont indispensables au bon fonctionnement de l'organisme. La dose de supplémentation doit être au minimum une dose correspondant aux AJR (apports journaliers recommandés) et au maximum aux AOJ (apports optimaux journaliers). Il est très important, en cas de supplémentation, de consommer un produit complet, contenant plusieurs vitamines et minéraux : un multivitaminé : Les vitamines et les minéraux travaillent en synergie. Les compléments nutritionnels sont actuellement largement utilisés : diabète, ostéoporose, ménopause, chute de cheveux, mémoire, vision, grossesse, hypertension, MCV, cancer …… Leur large utilisation découle des principes de la médecine cellulaire. Le Dr Matthias Rath, médecin et scientifique allemand, est le fondateur de la Médecine Cellulaire. Celle-ci prend ses racines dans une toute nouvelle conception scientifique : les maladies endémiques, telles que l'infarctus, l’attaque d'apoplexie et le cancer sont les conséquences d'une carence chronique en substances cellulaires essentielles. Grâce à cette approche orientée vers les causes des maladies, la Médecine Cellulaire ouvre une nouvelle ère en matière de médecine. 32 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Elle permet une nouvelle compréhension de l’origine des maladies chroniques qui réside dans le dysfonctionnement des cellules de l’organisme. Cette déficience est due à une carence chronique en vitamines, minéraux et autres substances cellulaires essentielles (acides aminés, acides gras essentiels ). Ainsi, une carence chronique en ces nutriments conduit à un dysfonctionnement des cellules, ce qui génère des maladies chroniques. Les maladies cardio-vasculaires sont particulièrement fréquentes, car les besoins des cellules du système cardio-vasculaire en substances cellulaires essentielles ne sont pas suffisamment couverts. Un apport quotidien optimal en substances cellulaires essentielles est la clé de la réussite d'une action préventive et du traitement des maladies cardio-vasculaires, ainsi que des autres maladies chroniques. Une multitude d'études scientifiques relatives aux bienfaits thérapeutiques des micronutriments démontre de manière plus que suffisante que l’on peut rester en bonne santé grâce à des moyens tout à fait naturels. Les recherches portant sur les micronutriments ont permis de faire des découvertes dont bénéficient déjà aujourd'hui de nombreuses personnes à travers le monde entier. Chaque avancée faite par la recherche dans ce domaine nous rapproche du fait qu’il va être possible à tout le monde d’être en bonne santé. Les travaux scientifiques du Dr Rath dans le domaine de la Médecine Cellulaire peuvent être, à juste titre, considérés comme précurseurs dans le domaine de la recherche sur les micronutriments et sur leurs interactions synergiques. La Médecine Cellulaire met au point des solutions ciblant les causes des maladies et destinées à www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE rétablir et à maintenir les organismes en bonne santé. Ainsi, les compléments nutritionnels (vitamines, minéraux, acides aminés, acides gras, polyphénols ……) constituent la base des traitements dans la médecine cellulaire. Cependant, ces substances cellulaires essentielles servent à faire de la prévention naturelle contre les maladies cardio-vasculaires ; elles servent également de soutien dans le traitement de celles-ci, lorsqu’elles ont déjà fait leur apparition, de même que dans celui d'autres maladies provoquées par des carences. Les succès de l'utilisation des substances cellulaires essentielles s'expliquent par le fait que la cause principale de la plupart des maladies est une carence chronique en certains éléments nutritifs. Le succès de la Médecine Cellulaire repose sur la synergie de substances cellulaires essentielles. Le terme synergie traduit le fait que l’efficacité d’éléments déterminés, agissant les uns sur les autres, est nettement plus importante que celle de ces mêmes composantes prises séparément. En effet, les vitamines, les minéraux, les acides aminés et autres micronutriments agissent dans notre organisme en formant des "équipes de travail" spécifiques. L’approvisionnement optimal des cellules de l’organisme est, ainsi, assuré grâce à de plus petites doses de micronutriments combinés correctement. Les animaux n'ont pas d'infarctus parce qu'ils fabriquent de la vitamine C qui protège leurs parois vasculaires. Chez les humains, incapables d'en produire, une carence les affaiblit. Les maladies cardio-vasculaires sont une forme précoce de scorbut. 2013 Des études cliniques ont prouvé qu'une consommation quotidienne et optimale de vitamines et de nutriments essentiels stoppe de façon naturelle la progression des maladies cardio-vasculaires et les fait régresser. Ces nutriments essentiels approvisionnent des millions de cellules cardio-vasculaires en bioénergie vitale et optimisent ainsi leurs fonctions. Un apport optimum en vitamines et autres nutriments essentiels peut prévenir et aider à guérir de manière naturelle ces maladies. Les infarctus, les attaques cérébrales, l'hypertension, les troubles du rythme cardiaque, l'insuffisance cardiaque, les problèmes circulatoires chez les diabétiques et les autres problèmes cardiovasculaires seront pratiquement inconnus des générations futures. Médecine cellulaire et les maladies les plus courantes Athérosclérose Le développement de l'athérosclérose (calcification des artères) est un processus qui prend des années. Les dépôts d’athérome sont composés de cholestérol, de molécules de calcium et d'autres matériaux, et peuvent empêcher l'afflux du sang vers le myocarde ou le cerveau avec pour conséquence un infarctus ou une attaque cérébrale. La cause principale d'une athérosclérose est un apport insuffisant en vitamines et autres micronutriments dans les cellules des parois artérielles. Cette carence conduit à l’affaiblissement de ces dernières et à la formation de fissures et de lésions. Le meilleur facteur de réparation biologique des parois artérielles, dont dispose l’organisme en cas de carence en substances cellulaires essentielles, est le cholestérol, transporté sous forme de LDL et Lp(a). ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 33 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Le but d'une prise de substances cellulaires essentielles en cas de dépôts d’athérome consiste principalement à favoriser la stabilité et l'élasticité des vaisseaux sanguins, à stimuler la formation de tissu conjonctif et sa protection, ainsi que la dégradation des plaques déjà présentes. La formation de tissu conjonctif stable et élastique dépend d'une production optimale de collagène. Celle-ci est stimulée par la vitamine C qui, associée à l'oligo-élément cuivre, permet de former la trame des fibrilles de collagène et d’assurer sa solidité. Les acides aminés naturels (lysine et proline) sont des constituants importants des molécules de collagène. Le sulfate de chondroïtine et la Nacétylglucosamine sont des substances naturelles qui se déposent entre les fibrilles de collagène et augmentent, ainsi, davantage la solidité et la stabilité du tissu conjonctif. La proline et la lysine jouent un autre rôle important dans la formation et la destruction des dépôts d’athérome. Elles empêchent les molécules de Lp(a) de se déposer, ces Lp(a) seront donc transportées par le flux sanguin vers le foie où elles sont dégradées. Insuffisance cardiaque Dans le cas d’une insuffisance cardiaque, le coeur n'est plus en mesure d’assurer correctement son travail de pompage du sang dans le circuit sanguin pour permettre un métabolisme optimal. Cela entraîne une sous-alimentation en oxygène et en nutriments et provoque, par voie de conséquence, des essoufflements, des oedèmes et des états d'épuisement. Le coeur est l’organe le plus actif ; il doit disposer d'une quantité importante de bioénergie. Une carence chronique en nutriments limite la production de bioénergie et peut conduire à une faiblesse du muscle cardiaque. 34 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Des substances nutritives, tels que la carnitine, le coenzyme Q10, la taurine, la vitamine C et les vitamines B, lui apportent une grande quantité de bioénergie et améliorent, ainsi, la fonction de pompe du coeur. Chez les personnes souffrant d'une insuffisance cardiaque caractérisée, une supplémentation en nicronutriments améliore les cellules du myocarde avec un apport optimal en bioénergie. Cancer Le développement d'un cancer passe par différents stades qui donnent à cette maladie plusieurs caractéristiques spécifiques. On distingue essentiellement la division cellulaire incontrôlée, la formation de métastases, la faculté de créer des vaisseaux sanguins et la capacité de survie des cellules cancéreuses. Les micronutriments peuvent agir en synergie : • La vitamine C, qui renforce les défenses immunitaires et contribue à l'élimination des cellules cancéreuses. En outre, elle fait partie des molécules clés indispensables à la production de tissu conjonctif. • L'EGCG (gallate d'épigallocatéchine ; composé de polyphénols de thé vert), qui inhibe la formation et la propagation de cellules cancéreuses. C'est également un facteur important de protection contre les dommages qui peuvent être occasionnés aux cellules. • Des substances végétales biologiquement actives, telles que le resvératrol, la quercétine, les glucosinolates et la curcumine, autres éléments importants, qui, en même temps que l’EGCG, empêchent aussi la formation et la propagation de cellules cancéreuses. • La lysine, qui est un élément majeur dans la neutralisation des enzymes lysant le collagène. www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE En outre, cet acide aminé est un élément constitutif important pour la formation de tissu conjonctif stable. • La proline, qui est un élément constitutif nécessaire à la formation de tissu conjonctif stable. • La N-acétyl-cystéine, qui est un puissant antioxydant et qui protège le tissu conjonctif d’une dégradation incontrôlée. En outre, d'autres "substances ciment" (sulfate de chondroïtine et glucosamine) contribuent à la stabilité de celui-ci. • l'arginine, qui renforce le système immunitaire et inhibe la division des cellules cancéreuses. L’arginine est un précurseur de l'oxyde nitrique (NO), qui agit principalement comme un inducteur d'apoptose dans les cellules cancéreuses. • Le sélénium, qui est un élément important antioxydant du système de défense. Il est en mesure d’empêcher la croissance de la tumeur et le développement des premières étapes de sa propagation. Tension artérielle Des millions de personnes ont une tension artérielle élevée persistante, dont la cause principale réside dans une carence chronique en vitamines et autres substances cellulaires essentielles au niveau des cellules qui constituent les parois artérielles. Cette déficience conduit à un raidissement et à l'épaississement des parois artérielles et provoque, ainsi, une augmentation de la tension artérielle. Une décontraction des parois artérielles conduit à l'élargissement du diamètre intérieur des vaisseaux sanguins et, de ce fait, à la diminution de la pression sanguine. Chez les personnes bien portantes, les parois artérielles sont soumises à une tension normale grâce à la production optimale, dans les cellules qui les composent, de facteurs dits de "relaxation". 2013 Une hypertension peut être due à une carence en "facteurs relaxants". Il est, dans ce cas, recommandé de prendre des substances cellulaires essentielles, telles que la vitamine C, l'arginine, le magnésium et le calcium, pour permettre la détente des cellules musculaires lisses et favoriser leur élasticité. L'arginine, précurseur de l'oxyde d'azote est une des principales substances naturelles permettant la détente des parois artérielles ; elle stimule la production de "facteurs relaxants". Cette substance provoque l'augmentation du taux d'oxyde d'azote dans le sang. Il se fixe sur les cellules musculaires lisses des parois artérielles et contribue, ainsi, à leur relaxation. La disponibilité de "facteurs relaxants" est augmentée, si l'arginine est utilisée principalement en association avec la vitamine C qui, en outre, protège efficacement les cellules des dégâts qu'elles pourraient subir. Les minéraux, magnésium et calcium améliorent le métabolisme des cellules musculaires lisses des parois artérielles. Diabète Le diabète de type I est caractérisé par une production insuffisante d'insuline, alors que le diabète de type II est généralement caractérisé par une résistance à l’insuline. Aujourd'hui, nous savons qu'un métabolisme diabétique (de type II) est souvent déclenché ou aggravé par une carence chronique en substances cellulaires essentielles au niveau des cellules du pancréas où est produite l'insuline. Un apport insuffisant va de pair avec une carence chronique en substances cellulaires essentielles dans les cellules des parois artérielles. La persistance d’une hyperglycémie entraîne des modifications importantes de la structure des petits et gros vaisseaux sanguins, ce qui peut conduire au ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 35 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE développement précoce d'une athérosclérose touchant, par exemple, les yeux, le coeur, le cerveau, les jambes ou les reins. Un apport optimal en substances cellulaires essentielles rééquilibre des états carencés au niveau des vaisseaux sanguins et du pancréas et contribue, ainsi, à optimiser le métabolisme du glucose dans son ensemble. Les principaux éléments impliqués dans la synergie contribuant à l'optimisation du métabolisme du glucose sont la vitamine C, la vitamine E, les vitamines B, la biotine et le chrome, ainsi que l'inositol et la choline qui sont des éléments constitutifs de la lécithine. Taux de lipides élevé Etant donné qu’une carence en vitamines et autres substances cellulaires essentielles est la cause principale de l’affaiblissement des parois artérielles et qu’un taux élevé de graisses dans le sang en est la conséquence, la solution se trouve dans un apport en substances cellulaires essentielles. Des travaux scientifiques et des études cliniques ont prouvé l'effet positif des vitamines C, B3, B5, E et de la carnitine, ainsi que celui d'autres substances cellulaires essentielles. Une diminution du taux de cholestérol qui ne s'accompagne pas d'une stabilisation simultanée des parois artérielles, ne constitue qu'une mesure incomplète. Il faut aussi tenir compte du facteur déclenchant et améliorer la stabilité des parois artérielles à l'aide de substances cellulaires essentielles déterminées. Ostéoporose Une pathologie qui survient fréquemment dans la deuxième moitié de la vie est la perte de la masse osseuse, également appelée ostéoporose. 36 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Bien qu’elle survienne en majorité chez les femmes ménopausées, l'ostéoporose peut également toucher les hommes. On distingue deux formes principales d'ostéoporose, celle consécutive à la ménopause et celle due au vieillissement. Si Les micronutriments ne sont pas apportés en quantités suffisantes à l’organisme, ce dernier les puise dans sa propre réserve, à savoir les os. Les fibres de collagène constituent la structure de base du tissu conjonctif, y compris celle du cartilage et des os. C’est l'accumulation de minéraux et d'oligo-éléments entre les structures du tissu conjonctif qui donne aux os leur dureté. En cas d'ostéoporose, il faut avant tout accroître leur stabilité en ayant recours à des synergies de substances cellulaires essentielles. Les principaux éléments des synergies contribuant au soutien du métabolisme osseux sont les vitamines C et D, l'acide folique et les minéraux, tels que le calcium et le magnésium. Arthrite L'arthrite est une inflammation au niveau des os, des articulations et des tendons ; elle peut avoir, à long terme, de graves conséquences pour les articulations et provoque des dommages au niveau du tissu cartilagineux qui perd son élasticité. Les substances cellulaires essentielles renforcent notre organisme lors des efforts importants qu’il fournit pour lutter et se défendre contre les inflammations chroniques. Les polyphénols, la vitamine C et d'autres substances cellulaires essentielles stimulent le bon fonctionnement des cellules. La vitamine C, la lysine, la proline, ainsi que les substances dites "substances ciment" du tissu www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE conjonctif contribuent à la formation et à la stabilité du tissu conjonctif. Ce sont principalement les substances cellulaires essentielles, vitamine C et lysine, qui protègent le tissu conjonctif contre une surproduction d'enzymes qui sont activées lors d'inflammations chroniques et qui lysent le collagène. Asthme Par asthme, on désigne généralement l’apparition de difficultés respiratoires qui sont souvent associées à des quintes de toux et à une gêne respiratoire. Ce phénomène est la conséquence d'un rétrécissement des bronches, provoqué par la contraction des cellules musculaires lisses et des muqueuses tuméfiées des voies respiratoires. Ces symptômes sont souvent provoqués par une irritation. Une des plus importantes substances naturelles qui contribue à la relaxation et à l'élasticité des cellules musculaires lisses est l'acide aminé arginine. L'arginine est un précurseur de la molécule d'oxyde d'azote dont le taux augmente lorsqu'elle se dégrade dans le sang. L'oxyde d'azote se fixe sur les cellules musculaires lisses et stimule, ainsi, leur relaxation dans les alvéoles pulmonaires. Ce processus est soutenu par la vitamine C qui, parallèlement, fait augmenter la disponibilité en oxyde d'azote. Les minéraux, calcium et magnésium, favorisent un métabolisme optimal des cellules et influent, ainsi, sur leur élasticité. Grippe ou de maladies infectieuses Pour se propager dans l’organisme, les virus se servent de cellules hôtes. A l'aide de celles ci, ils peuvent se multiplier et, en même temps, produire des enzymes qui lysent le 2013 collagène, ce qui leur permet de se répandre dans tout l’organisme. Le renforcement naturel de notre système de défense peut constituer une protection efficace. La condition préalable à un système immunitaire en parfait état est une bonne formule sanguine, qui ne peut être obtenue et entretenue que grâce à des substances cellulaires essentielles spécifiques indispensables, telles que les vitamines C, E, B6, B12 et l'acide folique. Les minéraux, calcium et magnésium, stimulent et soutiennent la fonction des cellules immunitaires. Le fer est un élément constitutif de l'hémoglobine et est indispensable à la formation des globules rouges. Grâce à la lysine, l'inhibition des enzymes qui lysent le collagène est une mesure supplémentaire importante qui peut contribuer efficacement à endiguer une infection virale. Glaucome Le glaucome est une maladie des yeux dont le symptôme principal est une augmentation passagère ou de longue durée de la pression interne de l'œil. Une augmentation de la pression interne de l'oeil s'explique par des troubles du reflux de l’humeur aqueuse. Ces troubles peuvent être eux-mêmes dus au fait que les cellules de ces fins canaux ne sont pas suffisamment approvisionnées en substances cellulaires essentielles et qu’ils se contractent. La conséquence en est leur "rétrécissement". Les substances cellulaires essentielles favorisent le relâchement des spasmes qui se produisent au niveau des canaux permettant le transfert de l’humeur aqueuse. L'acide aminé arginine stimule la production de ce qu'on appelle les facteurs de relaxation au niveau des cellules, ce qui permet aux cellules musculaires ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 37 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE lisses de se relâcher. La vitamine C augmente la mise à disposition de ces facteurs de relaxation. Cataracte et la dégénérescence de la macula due au vieillissement En cas de cataracte, on assiste à une opacification du cristallin entraînant une vision floue, une plus grande réceptivité de l'iris à la lumière et une altération de la vue qui s'aggrave au fil du temps. Les radicaux d'oxygène qui se forment dans l'oeil jouent un rôle prépondérant dans l’apparition de la cataracte. Les substances capables de contrecarrer les radicaux d'oxygène sont des antioxydants, tels que, par exemple, la vitamine C, la vitamine E, les caroténoïdes et le sélénium. Dans le cas de la dégénérescence maculaire, il s'agit d'une diminution de l'acuité visuelle qui est due à des processus d’oxydation. La dégradation et la modification des photorécepteurs en sont responsables. Dans la macula (tache jaune) se trouvent, entre autres, les caroténoïdes lutéine et zéaxanthine qui protègent les tissus contre l'oxydation. Pour ce problème de santé, il faut, parallèlement à un apport en lutéine et en zéaxanthine, veiller à apporter beaucoup d’antioxydants, tels que, par exemple, la vitamine C, la vitamine E, le bétacarotène. Migraine La migraine se traduit par des maux de tête passagers et périodiques qui touchent, la plupart du temps, cette partie du corps. Elle est accompagnée de nausées et entraîne une sensibilité excessive au bruit et à la lumière. Des maux de tête fréquents peuvent être dus à des spasmes au niveau des petites artères du cerveau, ce qui entraîne une mauvaise irrigation de celui-ci. Une carence en substances essentielles, telles que 38 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي vitamines, acides aminés et minéraux, peut en être l’élément déclenchant ou aggravant. Des substances cellulaires essentielles spécifiques permettant le relâchement et favorisant l'élasticité des cellules musculaires lisses contribuent à éliminer les spasmes des artères du cerveau. C'est, principalement, l'arginine qui est d’un grand intérêt, car elle libère, en se dégradant, des facteurs de relaxation. Employée en synergie avec la vitamine C, le calcium et le magnésium, elle peut améliorer la circulation sanguine au niveau du cerveau en permettant la décontraction des petites artères qui l’irriguent. Troubles prononcés lors du cycle menstruel De nombreuses femmes souffrent de problèmes qui se répètent de manière cyclique au moment de l’ovulation ou dans les jours qui la précèdent. Ces problèmes peuvent être des maux de tête, des lourdeurs d’estomac, des douleurs à la poitrine, un état dépressif. Quelques-uns de ces maux peuvent provenir de la contraction des cellules musculaires lisses de l'utérus. A l'aide de substances cellulaires essentielles, parmi lesquelles la vitamine C, l'arginine, le calcium et le magnésium, qui permettent la détente et l'élasticité de ces cellules, les tissus musculaires de l'utérus peuvent se décontracter de manière naturelle, ce qui a pour effet d’atténuer ces incommodités ou même de les faire disparaître complètement. Symptômes de la ménopause La ménopause est un processus naturel qui s’accomplit à un certain moment de la vie d'une femme. Les symptômes dus aux transformations hormonales ne doivent, cependant, pas être subis. Certes, il n’est pas possible de les éviter complètement, mais on peut les atténuer, de telle www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE sorte qu’ils soient plus supportables et plus faciles à gérer. Des synergies de substances cellulaires essentielles spécifiques apportent des nutriments importants pour le soutien du métabolisme cellulaire. Elles permettent de contrebalancer les changements hormonaux et de rendre plus supportable la transition que ce processus physiologique implique et dont souffrent beaucoup de femmes. Parmi ces micronutriments, on peut citer, par exemple, l'isoflavone de soja, la vitamine C et le sélénium. Colite ulcéreuse et la maladie de Crohn La colite ulcéreuse est une inflammation du gros intestin qui s'accompagne d'ulcérations et de fièvre. Cela s’accompagne de l’affaiblissement du tissu conjonctif de la paroi intestinale. La maladie de Crohn se caractérise par des inflammations chroniques de l'intestin grêle ou du gros intestin. Au cours de la maladie, des ulcères se forment, ce qui entraîne une diminution de la capacité d'assimilation de la paroi intestinale. Des symptômes, tels que diarrhée, fièvre et vomissements entraînent une déshydratation et une carence en substances nutritives. Des polyphénols, la lysine, la proline, la vitamine C, ainsi que les substances dites "ciment" (glucosamine) permettent d’enrayer les inflammations de la paroi intestinale et contribuent à la formation de tissu conjonctif sain et solide. De plus, des substances cellulaires essentielles, telles que la glutamine, l'acide folique, les vitamines B, ainsi que la bromélaïne stimulent le bon fonctionnement des cellules des intestins et limitent les carences en substances nutritives. Psoriasis Le psoriasis est une maladie d’origine inflammatoire et immunologique de la peau. 2013 Les signes typiques de cette maladie sont des plaques rouges, très délimitées. Un apport de base en substances cellulaires essentielles contribuant à l'optimisation du métabolisme dans son ensemble et au renforcement du système immunitaire est aussi important que la prise de substances qui stabilisent le tissu conjonctif. Dans ce cas, c'est avant tout la vitamine C, la lysine et la proline qui s'avèrent efficaces. Le zinc est également important dans le cas d’un psoriasis, car il est indispensable à la fonction normale de la peau et à la cicatrisation. Références bibliographiques Gaziano J, Sesso HD, Christen WG, et al. Multivitamins in the Prevention of Cancer in Men: The Physicians' Health Study II Randomized Controlled Trial. JAMA. 2012:1-10. Sesso HD, Christen WG, Bubes V, et al. Multivitamins in the Prevention of Cardiovascular Disease in Men: The Physicians' Health Study II Randomized Controlled Trial. JAMA. 2012;308(17):1751-1760. Rath M. La médecine cellulaire. Questions/réponses. Dr. Rath Health Foundation. 2010. 4ème édition corrigée. Roomi MW, Ivanov V, Kalinovsky T, Niedzwiecki A. Rath M. In vivo and in vitro antitumor effect of nutrient synergy on human osteosarcoma cell line MMNG-HOS. Annals Cancer Res Ther 2004. Roomi MW, Ivanov V, Kalinovsky T, Niedzwiecki A. Rath M. Inhibition of n-methyl-nitrosourea-induced mammary tumors by nutrient synergy. A novel anti-cancerogenic agent. Am Assoc Cancer Res 2004; 45: 3815. Niedzwiecki A, Rath M, Netke S, Ivanov V, Roomi M.W, Kalinovsky T. Substances nutritives thérapeutiques dans le traitement du cancer ; DR RATH EDUCATION SERVICES ; 2010 ; 1-75. Rath M. Pourquoi les animaux n'ont pas d'attaque cardiaque… les hommes si ! 2009 ; Edition Dr. Rath Education Services B.V. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 39 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE STRESS OXYDATIF Pr. Hafida MERZOUK Directrice du Laboratoire Physio, Physio pathologie et Biochimie de la Nutrition - Tlemcen – [email protected] Le stress oxydatif est la conséquence d'un excès de radicaux libres agressifs par rapport aux antioxydants protecteurs. C'est un facteur d'inflammation et de mutagenèse favorisant le vieillissement et à l'origine de nombreuses pathologies. De nombreuses affections humaines incluent donc un stress oxydant, local ou général, dans leur pathogenèse au même titre que l’inflammation à laquelle il est souvent associé. Dans plusieurs maladies graves, notamment celles liées au vieillissement, le stress oxydant est le facteur déclenchant originel. C’est le cas des cancers, des pathologies oculaires (cataracte et dégénérescence maculaire), des maladies neurodégénératives (ataxies, sclérose latérale, maladie d’Alzheimer). La sclérose latérale amyotrophique familiale est l’exemple le plus démonstratif, puisque cette maladie génétique est due à un défaut sur le gène de l’enzyme antioxydant superoxyde dismutase. Dans de nombreuses autres maladies, le stress oxydant est secondaire à l’établissement de la pathologie, mais participe à ses complications immunitaires ou vasculaires. C’est le cas de maladies infectieuses comme le sida ou le choc septique, le diabète, la maladie de Parkinson ou l’insuffisance rénale et autres maladies. Les radicaux libres sont des dérivés instables et toxiques de l'oxygène qui réagissent et dégradent l'ADN, les lipides, les protéines. Ils sont augmentés 40 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي par certaines situations: stress, tabac, alcoolisme, surpoids, exercice physique mal géré, etc... Les antioxydants constituent un réseau de molécules variées (enzymes, protéines, oligo éléments) qui réagissent entre elles, sont produites par l'organisme, mais aussi apportées par notre alimentation. Aujourd’hui, le grand public sait que les antioxydants peuvent être une solution miracle pour traiter et prévenir les maladies les plus graves, et bien vieillir. Il est essentiel aujourd'hui de proposer une démarche, scientifique, rationnelle et validée, tant dans le domaine de l'exploration du stress oxydatif, que celui de sa prise en charge. Les radicaux libres En condition physiologique, l’oxygène, élément indispensable à la vie, produit en permanence au niveau de la mitochondrie des espèces oxygénées activées (EOA) toxiques pour l’intégrité cellulaire. Ces EOA, dont font partie les radicaux libres, sont dotées de propriétés oxydantes qui les amènent à réagir, dans l’environnement où elles sont produites, avec toute une série de substrats biologiques (lipides, protéines, ADN, glucose,..). Au niveau moléculaire, les EOA peuvent aussi agir comme messagers secondaires et activer différents facteurs ou gènes impliqués dans le développement de diverses pathologies. Les EOA sont également générées sous l’effet d’oxydants environnementaux: la pollution, l’absorption d’alcool ou de médicaments, l’exposition prolongée au soleil et au tabagisme. Ceci conduit à un excès de radicaux libres et à un affaiblissement de nos défenses antioxydantes (vitamines, oligo-éléments) et également à l’apparition de dégâts cellulaires. La situation se complique car l’alimentation actuelle n’est plus suffisamment saine et équilibrée et de ce www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE fait nous apporte de moins en moins d’antioxydants naturels nécessaires pour contrôler les effets nocifs de l’oxygène. Un exercice physique intense mal pratiqué peut générer un stress oxydant. Ainsi, les radicaux libres (RL) sont des atomes ou des molécules dont une orbitale contient un électron non apparié. Les RL sont les produits des réactions d'oxydation et de réduction. Les radicaux sont généralement obtenus par rupture de liaisons chimiques lors du métabolisme. La chaîne respiratoire mitochondriale joue un rôle capital dans la cellule, responsable de la transformation de l'oxygène en deux molécules d'eau. Cette réaction de réduction directe impliquant la présence de quatre électrons est possible grâce à un système complexe de protéines et d'enzymes (cytochromes) localisés dans la membrane interne de la mitochondrie. Les conséquences de cette activité mitochondriale seront doubles et paradoxales. D'une part, la mitochondrie fournira à la cellule une source d'énergie importante puisque 36 molécules d'adénosine triphosphate (ATP) à haut potentiel énergétique seront générées lors de la réduction de l'oxygène. Par contre, environ 0,4 à 4% de l'oxygène ne seront pas correctement convertis en eau suite à des fuites électroniques résultant d'imperfections de la chaîne respiratoire mitochondriale. Par réduction monoélectronique, l'oxygène donnera naissance à des EOA parmi lesquelles figurent des RL comme l'anion superoxyde ou le radical hydroxyle (OH°.). En chimie, un RL est un atome ou une molécule dont la structure chimique est caractérisée par la 2013 présence d'un électron libre rendant cette espèce chimique beaucoup plus réactive que l'atome ou la molécule dont il (elle) est issu(e). D'autres entités non radicalaires de l'oxygène peuvent être produites comme le peroxyde d'hydrogène (H2O2) ou l'oxygène singulet (1O2). La formation des EOA requiert la présence de métaux de transition comme le fer ou le cuivre qui agissent comme des catalyseurs. Notre organisme produit donc en permanence ces EOA. Les EOA ont un rôle physiologique important en agissant à faible concentration comme des messagers secondaires capables : - de réguler le phénomène d’apoptose qui est un suicide programmé des cellules évoluant vers un état cancéreux - d’activer des facteurs de transcription (NFkB, p38MAP kinase, …) eux – mêmes responsables de l’activation de gènes impliqués dans la réponse immunitaire - de moduler l’expression de gènes de structure codant pour les enzymes antioxydantes. Le revers de la médaille est que, si les EOA sont produites en quantité trop importante, elles auront des effets néfastes en induisant un phénomène d’apoptose dans des cellules saines ou en activant divers gènes codant pour l’expression de cytokines pro-inflammatoires ou de protéines d’adhésion. Par ailleurs, les EOA, de par leur nature instable, sont particulièrement réactionnelles et seront capables de provoquer des dégâts cellulaires importants : Dégâts cellulaires importants · en provoquant des cassures et des mutations au sein de l’acide désoxyribonucléique (ADN), · en inactivant des protéines et des enzymes, · en oxydant les sucres (glucose), · en induisant des processus de peroxydation ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 41 2013 - ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE lipidique au sein des acides gras polyinsaturés des lipoprotéines ou de la membrane cellulaire Les RL sont cliniquement hyperactifs et sont capables d'extraire un électron des molécules voisines pour combler la vacance de leur orbitale. - Les RL induisent des dommages et des lésions sur l'ADN, les protéines cellulaires essentielles et les lipides membranaires. - Ils initient des réactions en cascade telle la peroxydation lipidique (d'où altération des membranes et mort cellulaire). La formation de RL dans l'organisme est constante et indissociable de la vie dans une atmosphère oxydante, mais les excès dépendent de facteurs extérieurs tels que le stress, la fatigue et l'exercice physique intensif, la consommation de tabac, d'alcool, les pollutions atmosphérique, ou par des rayons ionisants, tels que les rayons X. Certaines maladies génétiques causent une surproduction de ROS ou une efficacité réduite du système de défense. Une surproduction de ROS a été observée lors des maladies d'Alzheimer et de Parkinson. Les ROS peuvent être à l'origine du rejet des greffons lors des transplantations d'organes. Les antioxydants Pour se protéger contre cet effet toxique de l’oxygène, l’organisme a développé des systèmes de défense qui permettent de réguler la production des EOA. Ces systèmes sont composés d’antioxydants (vitamines A, C et E), d’oligo-éléments et de protéines qui empêcheront le fer de déclencher une production d’EOA. Des enzymes protéolytiques dont le rôle consiste à dégrader les substrats oxydés, complètent cette panoplie. Les systèmes de défenses se composent de : 42 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي - d’enzymes (superoxydes dismutases, catalase, glutathion peroxydases, couple thiorédoxine thiorédoxine réductase, hème oxygénase, heat shock protéines), - de protéines transporteuses du fer et du cuivre (transferrine, ferritine, céruléoplasmine), - de molécules antioxydantes de petite taille (glutathion, acide urique, bilirubine, glucose, vitamines A, C, E, ubiquinone, caroténoïdes, flavonoïdes), - d'oligo-éléments (cuivre, zinc, sélénium). Les superoxydes dismutases (SOD's) SOD assure l’élimination de l’anion superoxyde, premier toxique formée à partir de l’oxygène: 1ère ligne de défense contre le stress oxydant. SOD a besoin d’oligo-éléments: cuivre et zinc (Cu-ZnSOD dans cytosol) ou manganèse (MnSOD dans mitochondrie). Il y a aussi une SOD extracellulaire. On sait que l’ion superoxyde (O2 –) est le point de départ de la chaîne de production des radicaux libres. Or, dès ce stade précoce, la superoxyde dismutase inactive l’ion superoxyde en le transformant en peroxyde d’hydrogène (H2O2). Celui-ci est ensuite rapidement catabolisé par la catalase et les peroxydases en dioxygène (O2) et en molécules d’eau (H2O). Face au stress oxydant, SOD se comportera de deux façons différentes. Dans un premier temps, l’organisme réagira lors d’un stress oxydant modéré en surexprimant la SOD. Si le stress perdure et produit de façon massive des EOA, la SOD sera détruite et sa concentration chutera. Paradoxalement, une concentration trop élevée en SOD peut s’avérer dangereuse car, dans ce cas, elle est à la base d’une surproduction de peroxyde d’hydrogène. www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Catalase La catalase, contrairement aux autres peroxydases, ne produit pas de radicaux libres. Elle régit l'équation : 2 H2O2 ==> 2 H2O + O2 La catalase est présente dans les peroxysomes des tissus à métabolisme élevé : foie, coeur, rein, rate, poumons (cellules alvéolaires type II), ainsi que dans les cellules endothéliales de l'artère pulmonaire. La catalase présente un "turnover" parmi les plus élevés des enzymes connues (40.000.000 molécules par seconde). Les glutathion peroxydases (GPx) GPx a besoin du glutathion et du sélénium. Son rôle principal est d’éliminer les peroxydes lipidiques résultant de l’effet du stress oxydant sur les AGPI. La GPx se comporte de deux façons face au stress: surexpression de l’enzyme dans un premier temps puis destruction si le stress oxydant perdure. Une diminution de GPx peut provenir d’un apport alimentaire trop faible en sélénium. La relation entre sélénium plasmatique et GPx érythrocytaire n’est significative que lorsque la teneur en sélénium est inférieure à 60 µg/L. Au dessus de cette valeur, la relation montre un plateau, indiquant que les besoins de l’enzyme sont satisfaits Les thiorédoxines (TRx) et la thiorédoxine réductase (TRxR) Les TRx sont des enzymes à activité antioxydante intrinsèque comme toutes les protéines à groupement thiol (-SH). Elles jouent aussi un rôle important dans la régulation du système immunitaire. Une fois oxydée, la thiorédoxine est réduite par la thiorédoxine réductase (TRxR) possédant un groupement sélénocystéine dans son site actif. 2013 La TRxR intervient aussi dans la dégradation des peroxydes lipidiques et du peroxyde d’hydrogène et dans la régénération du radical ascorbyl en acide ascorbique. Les oligo-éléments A. Le sélénium Cet oligo-élément n’est pas en tant que tel un antioxydant mais il participe au processus de défense contre les EOA comme co-facteur de la glutathion peroxydase. Plusieurs grandes études ont montré que des concentrations sériques en sélénium inférieures à 45 – 50 µg/L, sont associées avec l’apparition de pathologies coronariennes. B. Le cuivre Cet oligo-élément est un des co-facteurs essentiels de la SOD. Toutefois, au même titre que le fer, il joue, en tant que métal dit de transition, un rôle important dans le déclenchement des réactions conduisant à la formation d’espèces oxygénées activées. Une concentration trop élevée en cuivre pourra donc refléter la présence d’un stress oxydant. Plusieurs études ont montré une augmentation du taux sérique en cuivre au cours du processus de vieillissement. Le zinc C’est un des co-facteurs essentiels de la SOD. Le zinc protège les groupements thiols des protéines. Le zinc inhibe la formation d’EOA induite par le fer ou le cuivre. Le rapport sanguin cuivre/zinc donne des indications intéressantes sur l’état de stress oxydant. Un déficit en zinc résulte en une sensibilité plus accrue au stress oxydant. Les personnes âgées malades ont un rapport cuivre/zinc plus élevé que celles en bonne santé. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 43 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Les marqueurs du stress oxydatif MESURE DIRECTE : La mesure directe des ROS est difficile (résonance para-électronique) car demivie courte et concentration faible => intérêt des marqueurs indirects MESURE INDIRECTE : Différents marqueurs existent Mesure des ROS : * Anion superoxyde : - réduction du bleu de tétrazolium (NBT) * NO° : dosage des nitrites (NO2-) et nitrates (NO3-) Activité des enzymes antioxydantes : SOD (cytosolique, mitochondriale et extracellulaire), GPx, Catalase, Glutathion réductase Antioxydants non enzymatiques : *Vitamines : vitamine A, E et C, bêta carotènes, *Glutathion, urate, bilirubine, ubiquinone, *pouvoir protecteur total du plasma *Protéines : ferritine, transferrine, hémoglobine, myoglobine, céruloplasmine *Oligoéléments : Cu, Zn, Mn (cofacteurs de la SOD), Se (cofacteur de la GPx) Produits de réaction entre les ROS et les molécules biologiques Marqueurs de la peroxydation lipidique : Dosage des aldéhydes : - Dosage du MDA, 4hydroxynonénal et autres aldéhydes par CLHP - Dosage de l’ensemble des aldéhydes après dérivation chimique par : - le N-méthyl-2phenylindole (méthode LPO-586) - l’acide thiobarbiturique : TBARS (substances réagissant à l’acide thiobarbiturique)- Spectrophotométrique, fluorimétrie, spectrométrie dérivée (moins d'interférences) Diènes conjugués : Oxydation des AGPI => formation des diènes conjugués => ⁄ absorption à 234 nm. Dosage peu spécifique car de nombreuses substances absorbent à 234 nm. 44 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Hydroperoxydes lipidiques : Dosage de l'ensemble des hydroperoxydes lipidiques (techniques avec orange xylenol, chimiluminescence, etc.) - Dosage des isoprostanes, formées in vivo par un mécanisme radicalaire non enzymatique de peroxydation lipidique. Ces isoPs possèdent des actions biologiques vasoconstrictrices, mitogène et agrégante plaquettaire. C’est un bon marqueur du stress oxydatif. L'isoprostane F2 alpha : index de la contribution oxydative à la maladie athéromateuse et aux autres maladies cardio-vasculaires. Formé à partir de l’oxydation de l’acide archidonique ; Cette isoprostane F2 alpha peut être simplement dosée dans une urine du réveil. Autres marqueurs : - Ac anti LDL oxydées - oxydes de cholestérol - phospholipides oxydés. Marqueurs de l’oxydation des protéines : - Acides aminés + ROS => création d’une fonction carbonyle (aldéhyde ou cétone) - Dosage des groupements carbonyle avec la DNPH (dinitrophénylhydrazine) d’où formation d’une DNP hydrazone colorée Marqueurs de l’oxydation de l’ADN : Dosage de la 8hydroxy-désoxyguanosine (8 OHdG) : A l'intérieur de la chaîne de l'ADN, une attaque oxydative au niveau du carbone 8 de la guanine, donc une oxydation de ce carbone 8 qui empêche soit la transcription soit la réplication. Intervient alors un système de réparation qui va exciser cette base endommagée qui sera relarguée dans le plasma et passera ensuite dans l'urine. C'est donc, à travers l'urine, un marqueur, un index du dommage oxydatif de l'ADN. L'allantoïne : est le produit de l'oxydation de l'acide urique. L’acide urique est un puissant antioxydant. www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE L'acide urique piège efficacement le radical hydroxyle puis se transforme après réaction en allantoïne. Celle-ci va être relarguée dans le plasma, puis passe dans l'urine. L'allantoïne, formée spécifiquement dans le secteur hydrophile de la cellule, encore plus exclusivement dans le muscle après l'effort, est un marqueur du dommage oxydatif dans la cellule musculaire liée à l'effort de l'exercice physique. Stress oxydatif et prévention La prise en charge du stress oxydatif, se justifie pleinement dans toute stratégie de prévention des maladies dégénératives et celle du vieillissement. De nombreuses études ont apporté la preuve de l'efficacité des antioxydants dans la prévention des maladies cardiovasculaires, métaboliques, neurodégénératives et des cancers. La plus célèbre d'entre elles est l'étude SUVIMAX. Par ailleurs il est reconnu de façon unanime, que le stress oxydatif est le moteur essentiel de notre vieillissement. Un bilan de stress oxydatif ne renseigne pas sur l'existence de telle ou telle pathologie. Il n'oriente en aucun cas le diagnostic d'un médecin. En revanche, comme l'ont montré de nombreuses publications scientifiques, certains marqueurs objectivent des risques plus élevés de développer dans un futur plus ou moins proche, différentes maladies. Mais surtout, le stress oxydatif est un remarquable indicateur du réel état de santé. Autrement dit, qu'il pointait en quelque sorte un état intermédiaire, où la personne ne présentant pourtant pas encore de maladie avérée, n'est plus tout à fait en bonne santé, en quelque sorte un 'état de rupture plus ou moins passager de l'état de santé'. 2013 Cette période liée à un stress, à des contraintes nouvelles ou anormales, à un déséquilibre momentané entre agressions et défenses, expose l'individu à une agression oxydative importante, synonyme à terme de maladies, et quoiqu'il en soit d'un vieillissement accéléré. Quand faut-il faire un bilan ? Les situations imposant de pratiquer un bilan de stress oxydatif : l'existence d'une maladie chronique la prise de conscience de la nécessité de prévenir les maladies, en particulier dégénératives, après un événement difficile ou une période particulièrement stressante, chez les sportifs en particulier sportifs de haut niveau; Faut-il faire un bilan souvent ? Non, il n'y a pas de raison de multiplier les bilans de stress oxydatif. En revanche, il est conseillé de faire un bilan de contrôle 4 à 5 mois après le premier bilan si celui-ci est anormal, afin de vérifier la pertinence de la prise en charge qui aura été adoptée. En dehors de toute maladie évolutive, un bilan de suivi est suffisant tous les ans voire tous les 2 ou 3 ans Comment éviter ce phénomène : stress oxydatif ? Le stress oxydatif ne peut pas être totalement évité, car l'oxygène, qui contient les radicaux libres responsables de ce stress, est indispensable à la vie. Cependant, il est possible d'éviter que ce stress oxydatif ne soit trop important. Pour cela, il faut : avoir une alimentation variée et équilibrée, riche en fruits et légumes qui contiennent de nombreux antioxydants, si la consommation d'antioxydants apportée par l'alimentation n'est pas suffisante, prendre des compléments alimentaires (vitamines, oméga 3, zinc, ...). ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 45 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Le Complexe Majeur d'Histocompatibilié (CMH) et les MALADIES AUTO-IMMUNES Pr Mustapha OUMOUNA Biologie option immunologie à l'université de Médea. [email protected] Conférence présentée le 24 janvier 2013 à l'EGTC El Hamma - Alger EPIDEMIOLOGIE COMPAREE DES MALADIES INFECTIEUSES ET DES MALADIES AUTOIMMUNES PREVALENCE DE MALADIES AUTOIMMUNES OU ALLERGIQUES EN FONCTION DU PRODUIT NATIONAL BRUT PAR NOMBRE D’HABITANTS Séminaire 6 du Cycle I SANMO FACTEURS D’ENVIRONNEMENT ET ATOPIE 46 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 L’auto-immunité L’auto-immunité est la rupture des mécanismes de tolérance qui conduit à l’action pathogène du système immunitaire vis à vis de constituants naturels de l’organisme et à l’apparition d’une maladie dite auto-immune. Le système immunitaire a une fonction de reconnaissance de l’environnement exogène et endogène. Les lymphocytes B et les lymphocytes T sont programmés pour reconnaître spécifiquement des antigènes par un récepteur spécifique (BCR pour les lymphocytes B, TCR pour les lymphocytes T). En théorie, compte tenu des réarrangements des différents gènes des BCR ou des TCR, le répertoire immunitaire est formé de 1015 récepteurs. Cette grande richesse de répertoire explique que de nombreux récepteurs peuvent répondre et reconnaître des antigènes propres ou identiques à des molécules de l’organisme qui sont appelés des antigènes du soi. Différents mécanismes de tolérance permettent au système immunitaire de se protéger contre ces clones auto-réactifs, de les éliminer ou de les inactiver. Il existe trois types de tolérance : La tolérance centrale qui correspond à l’éducation au niveau thymique des lymphocytes T et à l’éducation au niveau de la moelle osseuse des lymphocytes B. Cette tolérance centrale apparaît dès le stade embryonnaire et permet d’effectuer une sélection, négative ou positive, qui va éliminer les clones autoréactifs (destruction cellulaire, modification des récepteurs de costimulation) ; La tolérance périphérique qui, elle, correspond à l’éducation, toute la vie, de la maturation des lymphocytes, des clones auto-agressifs vont être soit détruits (apoptose par délétion clonale) soit inactivés (anergie clonale liée à l’absence de signaux de co-stimulation). Des mécanismes d’immunorégulation complémentaires : production de cytokines anti-inflammatoires, d’anticytokines et réseau idiotypique (autoanticorps naturels ; représentent 30 % environ des anticorps circulants). ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 47 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Capture d’antigène et présentation aux lymphocytes Vers 1952, Jean Dausset, responsable d'un centre de transfusion sanguine à Paris, observe parfois des incidents au cours de transfusions sanguines pratiquées chez des sujets polytransfusés. Les flacons de sang utilisés sont pourtant compatibles dans tous les systèmes sanguins connus jusqu'alors. Le sérum du receveur contient des anticorps qui agglutinent les leucocytes du donneur. Les tentatives de transplantation furent également des échecs. C'est dans ce contexte très pessimiste que, grâce à la découverte par Jean Dausset, en 1952, des groupes tissulaires, l'on a pris conscience que greffes et transplantations nécessitaient que donneur et receveur soient histocompatibles et que les groupes tissulaires devinrent le Complexe majeur d'histocompatibilité ou CMH. Vers les années 70, il apparut que les molécules du CMH ne servaient pas qu'au rejet des greffes mais jouaient un rôle essentiel dans les réponses immunitaires. Le CMH devint Système HLA (Humain Leucocyte antigen), ensemble d'antigènes exprimés sur les cellules de l'organisme, marqueurs de l'identité de chacun de nous, marqueurs du soi. Le polymorphysme 48 La plupart des gènes existant dans une espèce donnée sont uniques. En s'exprimant ils sont traduits en une protéine qui se retrouvera identique chez tous les individus de l'espèce considérée : ces gènes sont des gènes monomorphes. Quelques gènes peuvent exister sous plusieurs formes qu'on appelle les allèles : c'est ainsi que dans le système ABO des groupes sanguins, le gène responsable existe sous deux formes alléliques : A et B. Ces gènes sont faiblement polymorphes. Le système H L A présente un très haut degré de polymorphisme, c'est-àdire que pour un gène donné, de nombreux allèles sont possibles الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Propriétés des molécules CMH 2013 . Les cellules présentatrices d'antigènes ou CPA capturent les antigènes, les conditionnent et les présentent sous forme "immunogène" aux lymphocytes. Les molécules du CMH (Complexe Majeur d'Histocompatibilité) s’expriment à la surface des cellules et participent à la présentation de l'antigène aux lymphocytes en exerçant la fonction de reconnaissance du " soi ". Chez l’homme, le CMH est aussi appelé HLA (Human Leucocyte Antigen). Il existe deux classes de molécules du CMH : les molécules de classe I sont présentes à la surface de toutes les cellules nucléées de l'organisme tandis que les molécules de classe II ne s'expriment qu'à la surface des cellules présentatrices d'antigènes. Les récepteurs pour l'antigène sont fixés dans la membrane des lymphocytes. Grâce à ce récepteur, chaque lymphocyte reconnaît spécifiquement un antigène. Le récepteur pour l'antigène des lymphocytes T est une molécule appelée TCR (TCell Receptor) et est associé à la molécule de surface CD3. Le récepteur pour l'antigène des lymphocytes B est une immunoglobuline de membrane. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 49 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Question 1 1- Comment font quelques rares lymphocytes pour trouver un antigène donne qui pénètre l’organisme de n’importe quel endroit? Réponse 1 : Les microbes entrent dans l’organisme a travers la peau (contact), le tractus gastro-intestinal (ingestion) et l’appareil respiratoire (inhalation). Certains microbes sont injectes dans le sang suite a une piqûre d’insectes). 50 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 Capture et présentation des antigènes Modèle du récepteur des cellules T reconnaissant un peptide présenté par une molécule CMH Question 2 Comment organise le système immunitaire la réponse appropriée, comme les anticorps contre les microbes extracellulaires et les cellules cytotoxiques T contre qui les cellules contiennent des microbes dans leur cytoplasme? Réponse 2 des cellules B et T Les cellules B et T diffèrent dans le type d’antigènes qu’elles reconnaissent Les cellules B Les cellules B reconnaissent une large variété de macromolecules: protéines, polysaccharides, lipides, et acides nucléiques et des substances chimiques. – La réponse immunitaire des cellules B peut être générer par différents types de parois microbiennes et des antigènes solubles. Les cellules T Les cellules T peuvent reconnaître uniquement des fragments de peptides de protéines et seulement quand ces peptides sont présentés par des cellules spécialisées. – La réponse des cellules T est associée uniquement aux protéines antigènes qui sont associées a la cellule hôte. L’induction de la réponse immunitaire par les antigènes est une remarquable réaction pour contourner les différentes barrières: – Barrière 1:le nombre réduit de lymphocytes naïfs(non différencié):1/105. – Barrière 2: Différents type de microbes nécessitent différents types de réponse immunitaire. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 51 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE CMH I LE PRODUIT DES GENES AB-C : PRODUITS DE CLASSE I Les protéines encodées par les gènes A, B et C sont des glycoprotéines de membrane présentes sur toutes les cellules nucléées de l'organisme. Ces molécules HLA "flottent" dans la membrane cellulaire fluide et sont composées de deux chaînes polypeptidiques : Cette molécule possède un seul site de liaison pour un peptide. Le site est créé par les deux domaines, a1 et a2. Le site récepteur a la forme d'un berceau dont les dimensions sont largement suffisantes pour accueillir un peptide d'environ 10 à 20 AA. La majorité des acides aminés variables (ceux qui diffèrent dans les diverses formes alléliques de la molécule A, B ou C) sont situés au fond du berceau, là où doit s'effectuer la liaison du peptide. 52 Structure des molécules CMH de classe I et II Caractéristiques des peptides qui se lient aux CMH molécules الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 FONCTION DES MOLECULES DE CLASSE I Les protéines cellulaires sont dégradées en peptides qui sont fixés aux molécules de classe I en cours de synthèse au niveau du réticulum endoplasmique. L'ensemble est exporté au niveau de la membrane cellulaire. Cet ensemble est reconnu par les lymphocytes T cytotoxiques comme faisant partie du "soi". Les protéines virales synthétisées par les cellules infectées sont dégradées en peptides qui sont fixés aux molécules de classe I comme ci-dessus. L'ensemble est reconnu par les lymphocytes T cytotoxiques comme faisant partie du ‘’non-soi’’, ce qui entraîne la destruction de la cellule-cible. Ainsi, la distribution large des molécules HLA de classe I (toutes les cellules nucléées) assure-t-elle, en principe, une protection de l'organisme contre les infections virales. CMH II LE PRODUIT DES GENES D (DP - DR DQ) : PRODUITS DE CLASSE II Les protéines encodées par les gènes DP, DQ et DR sont exprimées de manière beaucoup plus restreinte, à la surface de cellules du système immunitaire : · les cellules présentatrices de l'antigène : - monocytes, macrophages, - cellules de Langerhans, - lymphocytes B, - certaines cellules endothéliales, · les lymphocytes T activés ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 53 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Dégradation des protéines antigènes Les protéines extracellulaires qui sont retenues à l’intérieur des APC dans les vésicules sont dégradées et présentées par les molécules MHC II. Les protéines intracellulaires des cellules nucléés sont dégradées et présentées par les molécules MHC I. 54 Dégradation des antigènes endocytés et leur présentation par les MHC II Les APC peuvent ingérer les microbes ou les protéines microbiennes par différentes manières. Fixation de microbes sur des récepteurs spécifiques, Opsonisation (Anticorps-Antigene-Complement). La phagocytose de certains microbes et la pinocytose de protéines ne nécessitent même pas une reconnaissance spécifique par les APCs. Les lymphocytes B endocytent les protéines qui se fixent a des récepteurs spécifiques. Les protéines exogènes, qui sont endocytées par les cellules présentatrices de l'antigène, sont également dégradées en peptides dans les endosomes. Les molécules de classe II, également synthétisées dans le réticulum endoplasmique, s'associent à la chaîne invariante gamma. Cette chaîne invariante masque le récepteur de peptides . Le complexe migre alors dans les endosomes où la chaîne invariante se dissocie des molécules de classe II. Les peptides peuvent alors se fixer et l'ensemble est exporté au niveau de la membrane cellulaire. L'ensemble est reconnu par les lymphocytes T auxiliaires comme faisant partie du "non-soi" ce qui entraîne l'activation et le début de la réaction immunitaire. الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 Les molécules MHC Une molécule MHC ne présente qu’un seul peptide a chaque fois. Les MHC molécules reçoivent leur peptides durant la synthèse et l’assemblage a l’intérieur de la cellule. Les MHC I reçoivent les peptides qui se trouvent dans le cytoplasme. Les MHC II reçoivent les protéines qui se trouvent a l’intérieur des vésicules intracellulaires. Chez chaque individu les molécules MHC présentent des peptides étrangers qui appartiennent aux microbes, ainsi que des protéines propres a l’individu. Cette incapacité des molécules MHC de différencier entre les antigènes du soi et du non-soi soulève deux questions: Le déploiement intracellulaire des protéines antigènes Question 1 II est admis qu’a chaque moment les protéines du soi sont en quantité nettement plus importante que les protéines microbiennes: Pourquoi les protéines du soi n’occupentelles pas constamment les molécules MHC? Réponse 1 Les nouvelles molécules MHC sont constamment synthétisées et sont prêtent à capturer chaque peptide qui se trouve dans le cytoplasme. Une cellule T a besoin de 0.1% a 1% d’une moyenne de 105 de MHC présents sur une APC. Ainsi les très rares molécules microbiennes présentées par les MHC sont suffisantes pour stimuler le système immunitaire. Question 2 Si les molécules MHC présentent constamment des protéines du soi, comment ne développe-t-on nous pas des réponses immunitaires contre ses propre antigènes (réponse auto-immune)? Réponse 2 Les cellules T qui peuvent répondre aux antigènes du soi sont soit tuées ou inactivées: La sélection thymique ou la sélection négative qui se déroule dans le thymus. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 55 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Le thymus Les cellules pro-T médullaires (ou prothymocytes) colonisent le thymus. Le thymus est un organe lympho-épithélial constitué de deux lobes séparés par une cloison et entourés d'une capsule. Chaque lobe thymique est divisé en lobules par des travées conjonctives. L'irrigation est assurée par des vaisseaux provenant des artères thoraciques. Chaque lobule comprend deux zones : une zone périphérique, le cortex, peuplé de "thymocytes corticaux" qui sont produits par la multiplication des prothymocytes de la moelle osseuse; une zone médullaire qui contient, en densité plus faible, des lymphocytes T matures et différenciés. On trouve, tant dans la corticale que dans la médullaire, des cellules épithéliales, des cellules dendritiques et des macrophages : les cellules épithéliales produisent des hormones thymiques qui influencent la maturation des thymocytes. D'autres, dans la médullaire, forment des agrégats appelés corpuscules de Hassal, dont la signification est obscure. les cellules dendritiques et les macrophages sont des cellules présentatrices d'antigène (CPA) et expriment donc les molécules du complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) de classe I et II. En migrant du cortex vers la zone médullaire, le thymocyte cortical se différencie progressivement, exprimant à chaque étape des protéines de surface (les molécules CD) : le thymocyte cortical exprime CD1, CD4 et CD8. le thymocyte médullaire n'exprime plus CD1. Il possède un récepteur TCR spécifique d'un déterminant antigénique, il exprime CD3 (associé au TCR) et, soit CD4, soit CD8. La sélection thymique Les récepteurs TCR étant produits au hasard des recombinaisons génétiques, il existe un risque que certains d'entre eux reconnaissent les antigènes du soi comme étrangers. Une telle reconnaissance aurait comme conséquence une autodestruction des cellules de l'individu par son propre système immunitaire. Les thymocytes porteurs de tels récepteurs doivent donc être éliminés : c'est la sélection des lymphocytes. Le TCR des lymphocytes T doit reconnaître en même temps un épitope associé à une molécule CMH de classe I ou II. La sélection des lymphocytes se fait donc en deux temps : 1° temps : une "sélection positive", dans le cortex, qui sélectionne les thymocytes corticaux capables de reconnaître les molécules du CMH. Les cellules du thymus sont porteuses des molécules du CMH et vont les présenter aux TCR des thymocytes : 56 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE si le TCR ne reconnaît pas de molécule CMH : il est éliminé par apoptose. si le TCR reconnaît une molécule CMH : il est conservé. Le TCR des lymphocytes T doit reconnaître en même temps un épitope associé à une molécule CMH de classe I ou II. La sélection des lymphocytes se fait donc en deux temps : 1° temps : une "sélection positive", dans le cortex, qui sélectionne les thymocytes corticaux capables de reconnaître les molécules du CMH. Les cellules du thymus sont porteuses des molécules du CMH et vont les présenter aux TCR des thymocytes : si le TCR ne reconnaît pas (ne réagit pas) de molécule CMH : il est éliminé par apoptose. si le TCR reconnaît une molécule CMH : il est conservé. La sélection des lymphocytes est impressionnante : 5 % des thymocytes seulement sont conservés : les lymphocytes qui ont reconnu une molécule CMH de classe I deviendront des lymphocytes CD8+ , ceux qui ont reconnu une molécule de classe II deviendront des lymphocytes CD4+ . 2013 Les lymphocytes conservés migrent ensuite vers la médullaire. 2° temps : une "sélection négative", dans la médullaire, qui élimine par apoptose les thymocytes reconnaissant les auto-antigènes du soi associés à une molécule du CMH : si le TCR reconnaît le complexe CMH + peptide du soi: il est éliminé par apoptose. si le TCR ne reconnaît pas le complexe CMH + peptide du soi, il est conservé. Les lymphocytes conservés sont des lymphocytes immunocompétents : ils peuvent quitter le thymus pour aller coloniser les organes lymphoïdes périphériques. Le thymus ne possède pas de circulation lymphatique, de sorte que les lymphocytes T qui en sont sortis n'y reviennent jamais. Le thymus subit, à partir de la puberté, une involution très progressive mais ne disparaît jamais complètement. Il est attendu que cette précision dans la régulation des systèmes de la dégradation des protéines antigènes et présentation joue un important rôle dans la stimulation de la réponse immunitaire. L’avantage de la restriction des récepteurs des T cells aux peptides associés aux CMH permet aux cellules T de ne reconnaitre et ne répondre qu’aux antigènes associés aux cellules. Les MHC ne sont charges de peptides qu’a l’intérieur des cellules, ou les antigènes des pathogènes intracellulaires phagocytes sont présents En faisant la différence entre les MHC classes I et II dans la présentation antigènes, le système immunitaire répond aux microbes intracellulaires et extracellulaires de la meilleure manière pour combattre ces microbes. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 57 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE CD4+ Th1 : Les cytokines produites par Th1 sont l’interféron-y (IFN-y). IFN-y active les macrophages et les cellules B pour la production des anticorps qui permettent la phagocytose des microbes. CD4+ Th2 : Les cellules Th2 produisent IL-4 qui stimule la production des IgE et IL-5 qui activent les éosinophiles. Les cellules Th2 activent la réponse contre les parasites comme les Helminthes. Th1/Th2 : L’efficacité de la réponse immunitaire cellulaire est déterminée par l’activation des Th1 ou Th2 en réponse aux microbes. Th1 : Les macrophages et les cellules dendritiques répondent aux bactéries et aux virus en produisant la cytokine IL-12. Quand les cellules T reconnaissent l’antigène de ces microbes qui est présenté par ces mêmes cellules, elles deviennent exposer au IL-12. IL-12 va permettre la différenciation des cellules T en cellules Th1 qui vont produire IFN-y. IFN-y va activer les macrophages pour tuer les microbes. Th2 : Quand l’agent infectieux ne va pas permettre la sécrétion de IL-12 par les cellules présentatrices d’antigène, comme le cas des parasites, les cellules T vont secréter la cytokine IL-4. IL-4 va provoquer la différentiation des cellules T en cellules Th2. 58 MHC et CD4/CD8 FONCTION DES MOLECULES DE CLASSE II L'ensemble est reconnu par les lymphocytes T auxiliaires comme faisant partie du "non-soi" ce qui entraîne l'activation et le début de la réaction immunitaire. Différentiation des cellules auxiliaires Les cellules CD4+ peuvent se différencier en deux classes qui vont produire des cytokines différentes qui vont jouer des rôles différents. Les deux classes sont Th1 et Th2 (type 1 helper T cells et type 2 helper T cells). الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE REGGANE … une cicatrice indélébile. Dr NAILI Tahar Vice President SANMO Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire www.orthomoleculaire.org Il y a de cela 53 ans, c’est à dire le 13.02.1960, l’Algérie a vécu le plus grand drame de son histoire coloniale, dans le sud du pays. Ce jour là à 60km de la ville de Reggane, au lieu dit Hamoudia, à 07Hoo du matin a eu lieu la premier essai nucléaire français qui allait hisser la France coloniale au rang de puissance nucléaire aux côtés des Etats Unis, de l’URSS et de la Grande Bretagne. Ce fut le plus grand et le plus dangereux essai nucléaire, l’équivalent de trois bombes d’Hiroshima. Un demi-siècle plus tard, les esprits restent marqués par la gravité de l’événement. 2013 Cet essai, malgré son impact négatif, fut suivi de 3 autres surnommés « Gerboise », testés à ciel ouvert à Reggane et 13 autres essais souterrains à Aïn Ekker (Tamanrasset). Le drame dans tout ça c'est que ces opérations sont restées longtemps secrètes et encore moins leurs conséquences désastreuses sur les populations locales. Néanmoins certains responsables en place à l'époque reconnaissent qu'il y eu des incidents et des accidents entrainant la production de fortes doses de radiations en Algérie. Officiellement il fallait attendre l’année 2004, pour que le Parquet de Paris se décide enfin à ouvrir une information judiciaire, sur les conséquences sanitaires possibles des essais nucléaires français dans le Sud Algérien et en Polynésie, entre 1960 et 1966. Cette décision a vu la promulgation de la loi en janvier 2010. Les dossiers des victimes ont été transmis à la commission d’indemnisation des victimes dont le siège se trouve en France. Les conséquences de ces essais sur l’homme, et la nature dans toute sa diversité sont très graves de part les dégâts quelles occasionnent. Ces dégâts continuent à se faire ressentir jusqu’à ce jour, avec notamment plusieurs pathologies liées à l'irradiation. Notre ADN est la molécule biologique qui subit le plus les effets des radiations. Elle accumule des mutations, qui seront à l'origine du développement de différents cancers. Un taux élevé de la population de Reggane souffre de cancers plus particulièrement de cancer du sang (leucémie), de la thyroïde, de la peau et des multiples autres tumeurs. Il y a aussi la baisse de la fertilité, et les malformations congénitales. Ce qui est enfin quasiment admis par tous les scientifiques, c’est que toute dose de rayonnement comporte donc un risque ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 59 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE cancérigène et génétique. Les effets de ces irradiations continueront malheureusement de se manifester souvent de nombreuses années après leur déclenchement. La radioactivité a aussi des conséquences sur les éléments naturels et les conditions atmosphériques, à savoir la contamination des eaux, de l'air, de la faune et de la flore. Alors, quelle est la place de la médecine moderne pour pallier à ces conséquences engendrées par l’hypocrisie et la bêtise humaine. Le système immunitaire est durement mis à l’épreuve après exposition aux radiations, ainsi un certain nombre de mesures préventives peuvent être prises afin d’empêcher la destruction et la transformation des cellules irradiées ainsi que l’apparition d’infections opportunistes. Un des concepts fondamentaux en nutrithérapie consiste à maintenir dans notre organisme un niveau élevé de nutriments antioxydants et d'enzymes afin d’annihiler les radicaux libres créés lors de l'exposition aux radiations. Dans une déclaration publié en Mars 29, 2011 sur la revue «radioactivité et sante", le Pr Japonais Atsuo Yanagisawa, Président du "Japanese College of Intravenous Therapy" avait déclaré qu’il est fortement recommandé que «Les personnes vivant dans les zones touchées, devraient régulièrement prendre des suppléments d'antioxydants tels que la vitamine C pour lutter contre la conséquences négatives à long terme du rayonnement à la suite de l’exposition radio active et permet aussi de protéger la santé des générations futures. 60 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Des études récentes, ont permit d’étudier l'expression des gènes liés au cancer chez 16 des hommes qui avaient travaillé au sein d'un environnement radio actif très sévère au niveau de la centrale nucléaire de Fukushima après l’accident occasionné par le tsunami de 2011 au Japon. Il a été ainsi confirmé une nette amélioration du score de risque de cancer, ceci grâce à la seule supplémentation en vitamine C et autres antioxydants tels que la vitamine E, le bêta-carotène (vitamine A) et le sélénium et pour lesquels de nombreuses recherches ont été effectuées . Cet essai thérapeutique a permis donc de prouver que grâce à la seule supplémentation nutritionnelle, l’ADN libre est retourné à un niveau normal et le score de risque de cancer avait diminué de façon significative. A la lumière de ces découvertes, on est en droit de se poser la question sur le pourquoi de la non utilisation de ces procédés dûment prouvés et accessibles afin de limiter les dégâts sur la santé des populations à risque dans les régions contaminés du Sud .On est en droit aussi d’espérer qu’avec la vulgarisation de l’information et le progrès en matière de recherche médicale, qu’on puisse un jour faire bénéficier les personnes contaminés de l’expérience des chercheurs et préserver l’avenir de plusieurs générations. Dr NAILI Tahar Vice President SANMO « Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire » www.orthomoleculaire.org Midi Libre 14 Février 2013 p .24 www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 LES PROBIOTIQUES Dr Abdelhamid BENCHARIF [email protected] Mots clés : Probiotiques – prébiotiques – symbiotiques – microbiote – flor intestinale – bifidobactéries- lactobactéries – écosystème intestinal – fibres alimentaires – micropeptides – amino-complexes – biodisponibilité des nutriments et micronutriments Eli Metchnikoff a été à l'origine de ce concept en 1907 Keywords: Probiotics - prebiotics - symbiotic Microbiota - intestinal flor - bifidobacterialactobacteria - intestinal ecosystem - dietary fiber micropeptides - amino-complex - bioavailability of nutrients and micronutrients Keywords: Probiotika - Präbiotika - symbiotisch Microbiota - Darm flor - BifidobakterienLactobakterien - Darm-Ökosystems - Ballaststoffe Mikropeptiden - Amino-Komplex - Bioverfügbarkeit von Nährstoffen und Spurenelementen Eli Metchnikoff En 1965, Lilly et Stillwell ont créé le terme de probiotique. هجهزياث- تكافليت- هضن- البزوبيىتيك: كلواث البحث النظن- اكتىباكتيزيا- بفذو بكتزيا- فلىر الوعىيت- البقعت األهيني- هكزوببتيذ- األلياف الغذائيت- اإليكىلىجيت الوعىيت التىافز البيىلىجي هي الوىاد الغذائيت والوغذياث- هعقذة الذقيقت ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 61 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Notre alimentation peut être la meilleure ou la pire des choses. Elle peut - et doit- nous apporter tous les éléments qui vont constituer notre corps, ainsi que tous les nutriments qui vont lui fournir l'énergie de la vie. La flore : représente l’ensemble des bactéries qui peuplent la muqueuse d'un organe creux en contact avec l'air : flore buccale, vaginale, pulmonaire, intestinale cutanée. La flore intestinale : son existence est connue depuis à peine un siècle. Son importance quantitative et qualitative, ainsi que son rôle physiologique ont été mises en évidences grâce aux techniques microbiologiques moderne Sa composition a été identifiée par Collins Tannock et Gibson en 1999 : Elle varie en fonction de l’âge, des habitudes alimentaires, du statut immunologique, du pH intestinal, du temps de transit, des interactions entre constituants de la flore intestinale, de l’accessibilité à des matériaux fermentescibles, des substrats disponibles dont la plupart sont d'origine alimentaire. Biomasse considérable dont l'activité se traduit par la production in vivo d'enzymes et de métabolites, elle se chiffre à plus de 100 000 milliards de bactéries (1014) et représente plus de 400 espèces différentes GERMES MICROORGANISMES par g de selles Anaérobies stricts Bactéroides 1011 Eubacterium 1010 Peptostreptococcus 1010 Bifidobacterium 1011 Endosporus 1010 Plectridium 1010 Autres clostridia Anaérobies facultatifs Entérobactéries Streptococcus Lactobacilles aérobies levures 109 107 108 <105 104 son étude réelle ne peut se faire que dans son contexte environnemental (hôte et les aliments) car ce sont des germes anaérobies 62 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 Flore isolée à partir d’une coproculture (D’après Cerf) Répartition des bactéries le long du tube digestif EVOLUTION LOGARITHYMIQUE DES BACTERIES / g DE SELLES Causes de déséquilibre de la flore intestinale L’âge : les bactéries utiles diminuent au bénéfice de bactéries indésirables. Le régime alimentaire : ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 63 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Les fruits et légumes favorisent la multiplication des bifidobactéries Les viandes favorisent les fermentations et l’activité de bactéries intestinales pathogènes. Les antibiotiques éliminent simultanément bon nombre de bactéries utiles présentes dans notre flore. Les maladies et le stress : Les bifidobactéries et les lactobacilles, sont les premières à disparaître en cas de désordres gastriques ou intestinaux, maladies du foie ou des reins, anémie, radiothérapie ou en cas de stress répétés. Au total: La flore endogène est présente de façon permanente dans l’intestin, elle est capable de s’y multiplier, elle exerce de nombreuses fonctions physiologiques, elle exerce un effet de barrière. Comment maintenir une flore intestinale en bonne santé ? -Bien mastiquer, -Consommer beaucoup d'aliments crus, -Consommer beaucoup d'aliments du règne végétal (fruit et légumes), -Boire beaucoup d'eau, -Consommer beaucoup d'aliments contenant des fibres (pain complet, légumes secs) -Éviter les abus d'aliments irritants (café, chocolat. ). Les interrelations peuvent être multiples : L’écosystème intestinal (Travaux de Schaedler et Dubos, puis Raibaud, Ducluzeau et Cortier) représente « l'ensemble de toutes les populations vivantes et de tous les composants inertes qui interfèrent dans une région définie de l'espace et du temps ». Probiotiques, prébiotiques, symbiotiques 64 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Les Probiotiques : Définition FAO / OMS : 2001 Microorganismes vivants qui, lorsqu'ils sont administrés en quantités suffisantes, exercent une action bénéfique sur la santé de l'hôte. Ils se divisent en 4 Grands groupes : Ferments lactiques Lactobacilles coques Les bifidobactéries Levures sacharomyces Autres bactéries sporulées Bacillus subtilis, céreus… Les Prébiotiques : Composants alimentaires naturels indigestes, censés améliorer la santé en influençant la flore intestinale, par une stimulation sélective de certaines bactéries probiotiques. galacto-oligosaccharides, fructo-oligosaccharides (FOS), lactulose, l'inuline, lactilol Le lait de femme contient plus de 130 oligosaccharides différents Les synbiotiques : sont l’association de probiotiques et de prébiotiques dans un même médicament. 2013 L'écosystème intestinal normal Flore isolée à partir d’une coproculture (D’après Cerf) Répartition des bactéries le long du tube digestif ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 65 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE EVOLUTION LOGARITHYMIQUE DES BACTERIES / g DE SELLES Causes de déséquilibre de la flore intestinale L’âge : les bactéries utiles diminuent au bénéfice de bactéries indésirables. Le régime alimentaire : Les fruits et légumes favorisent la multiplication des bifidobactéries Les viandes favorisent les fermentations et l’activité de bactéries intestinales pathogènes. Les antibiotiques éliminent simultanément bon nombre de bactéries utiles présentes dans notre flore. Les maladies et le stress : Les bifidobactéries et les lactobacilles, sont les premières à disparaître en cas de désordres gastriques ou intestinaux, maladies du foie ou des reins, anémie, radiothérapie ou en cas de stress répétés. 66 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Au total: La flore endogène est présente de façon permanente dans l’intestin, elle est capable de s’y multiplier, elle exerce de nombreuses fonctions physiologiques, elle exerce un effet de barrière. Comment maintenir une flore intestinale en bonne santé ? -Bien mastiquer, -Consommer beaucoup d'aliments crus, -Consommer beaucoup d'aliments du règne végétal (fruit et légumes), -Boire beaucoup d'eau, -Consommer beaucoup d'aliments contenant des fibres (pain complet, légumes secs) -Éviter les abus d'aliments irritants (café, chocolat. ). www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Les interrelations peuvent être multiples : L’écosystème intestinal (Travaux de Schaedler et Dubos, puis Raibaud, Ducluzeau et Cortier) représente « l'ensemble de toutes les populations vivantes et de tous les composants inertes qui interfèrent dans une région définie de l'espace et du temps ». Probiotiques, prébiotiques, symbiotiques Les Probiotiques : Définition FAO / OMS : 2001 Microorganismes vivants qui, lorsqu'ils sont administrés en quantités suffisantes, exercent une action bénéfique sur la santé de l'hôte. Ils se divisent en 4 Grands groupes : Ferments lactiques Lactobacilles coques Les bifidobactéries Levures sacharomyces Autres bactéries sporulées Bacillus subtilis, céreus… Les Prébiotiques : Composants alimentaires naturels indigestes, censés améliorer la santé en influençant la flore intestinale, par une stimulation sélective de certaines bactéries probiotiques. galacto-oligosaccharides, fructo-oligosaccharides (FOS), lactulose, l'inuline, lactilol Le lait de femme contient plus de 130 oligosaccharides différents Les synbiotiques : sont l’association de probiotiques et de prébiotiques dans un même médicament. L'écosystème intestinal normal 2013 Effets nutritionnels de la flore intestinale : Production d’acides gras à courte chaîne (C4) Dégradation des hydrates de Carbone Hydrolyse des lipides alimentaires Dégradation de certaines protéines Synthèse de certaines vitamines (B1, B2, B6, B12 et K) Interféron gamma et interleukine 6 Production de bactériocines Flore lactique ( 109 UFC / g ) Pour que les probiotiques soient efficaces : ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ doivent arriver « vivants » en grand nombre dans l'intestin. l'acidité de l'estomac tue (90 %). Pour éviter cette destruction, Privilégier : les produits réfrigérés offerts en capsules entérosolubles, www.orthomoleculaire.org 67 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE n poudre à prendre avec un liquide ou dans un véhicule concentré (yogourt thérapeutique) qui résiste aux acides de l'estomac Les probiotiques sont identiques aux lactobactéries endogènes Enzymes digestives d'origine végétale Durée du stockage en mois Cinétique d’adhésion des souches en fonction du degré de différenciation Les fibres alimentaires Les nutritionnistes conseillent un apport minimum de 25 à 30 g par jour Stabilité des souches à +3°C 68 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 Effets du son de blé/soja sur le transit amélioration de l'absorption de certains minéraux (calcium, magnésium, fer, zinc, cuivre…) (Coudray, 1997) En foncé : Fer amino-complexé En clair : sulfate ferreux Oligo-éléments et minéraux amino-complexés Assimilation du magnésium amino-complexé : Avantages des oligo-éléments et minéraux amino-complexés : Meilleure assimilation Devenir métabolique supérieur Meilleure tolérance Peuvent être pris avec n'importe quel aliment, micronutriment, médicament ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 69 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Assimilation du calcium amino-complexé Intérêt des micropeptides : Déficits spécifiques en AA Critères d'une supplémentation réussie lors d’un déficit ou hypoactivité métabolique Les deux principes essentiels de la micronutrition 1. Meilleure assimilation et digestion des nutriments et des micronutriments 2. Biodisponibilité optimale des micronutriments 70 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Probiotiques & immunité : Moduler le système immunitaire, augmenter la production d'anticorps, mobiliser les macrophages, lymphocytes et autres cellules Augmenter la production de mucine Inhiber les germes pathogènes en créant une barrière qui empêche ces éléments pathogènes de s'agglomérer sur les cellules épithéliales Produire des substances antibactériennes telles que les bactériocines Abaisser le pH intestinal grâce à la production d'acide lactique, (environnement hostile aux pathogènes) Supprimer l'activité des enzymes toxiques et carcinogènes producteurs d'amine, Des probiotiques soulagent le syndrome de l'intestin irritable? Une étude a été réalisée en Irlande en 14 avril 2005 sur 77 sujets: 3 groupes: bifido, lacto et placebo Dans le groupe bifido on retrouve: Un soulagementdles symptômes du S.I.I. Une régulation des réactions inflammatoires de la muqueuse intestinale Des taux sanguins normaux de cytokines, protéines responsables www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE de la régulation de la réponse immunitaire Les probiotiques améliorent la digestion du lactose : la lactase est présente chez l’enfant, mais disparaît à l’âge adulte chez environ 70 % des personnes. La consommation de probiotiques améliore la digestibilité du lait. Probiotiques et touristite prévention et traitement de la diarrhée des voyageurs. Action sur les diarrhées en curatif et en préventif Sur les diarrhées surtout virales de l’enfant, diarrhées associées à la prise d'antibiotiques Autres infections Les effets des probiotiques sur d'autres infections digestives, Helicobacter pylori dans l'estomac, par exemple, sont en cours d'études. Pour les infections vaginales chroniques, les résultats sont positifs, Maladies inflammatoires du tube digestif Maladie de Crohn, Rectocolite Ulcéro-Hémorragique… Cholestérol sanguin : une diminution de la concentration du LDLcholestérol (Fiordaliso, 1995 – Takase, 1994 – Davidson, 1998). Cancer : Ils pourraient avoir des effets intéressants sur certains cancers, dont celui du côlon, mais on ne connaît pas encore leur rôle exact dans la stimulation de l'immunité anti-tumorale. Eczéma et allergies : Une étude à double insu avec placebo portant sur 159 femmes indique que la prise de capsules de Lactobacillus GG avant et après l'accouchement peut réduire significativement le risque que les enfants 2013 soient atteints d'eczéma et que ce risque réduit persiste durant au moins quatre ans. Deux autres études indiquent que les enfants déjà atteints d'eczéma peuvent aussi bénéficier de la prise de probiotiques. l'eczéma atopique chez les nouveau-nés : le Dr Guy Delespesse, spécialiste en allergie et immunologie à l'Université de Montréal, démontre qu’ils diminuent de moitié l'impact de l'eczéma atopique chez les nouveau-nés, réduisent aussi les cas d’asthme ainsi que d’autres types d’allergies. Probiotiques et Infections à H. Pylori : Efficacité des probiotiques pour réduire la colonisation de cette bactérie chez des porteurs sains, Préviennent la perturbation de la flore intestinale et les effets indésirables de la trithérapie, améliorent l'éradication de la bactérie chez les enfant. Autres intervient dans Métabolisme des lipides. Métabolisme du sucre Effets sur la constipation Effets indésirables : Augmentation temporaire des gaz intestinaux Irritation intestinale chez certains en début de traitement. Ballonnements et des gaz intestinaux (levure de bière). EN CONCLUSION : Se rappeler des deux principes essentiels de la micronutrition : MEILLEURE ASSIMILATION ET DIGESTION des nutriments et micronutriments BIODISPONIBILITE OPTIMALE des micronutriments ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 71 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE eczema. Journal of Allergy and Clinical Immunology, online 6 December 2011. UNIVERSITE HENRI POINCARE - NANCY 1 2010 FACULTE DE PHARMACIE LES PROBIOTIQUES, DU CONSEIL OFFICINAL A LA PRISE EN CHARGE MICRONUTRITIONELLE THESE Présentée et soutenue publiquement par Maïlys COLARELLI née le 29 octobre 1984 à Lyon 8ème(69) BIBLIOGRAPHIE : La barrière intestinale et l’action des probiotiques. C. Hoebler avec la collaboration de G. Nicol Unité de recherche Fonctions digestives et nutrition humaine & Service communication LES PROBIOTIQUES par le Dr Jean Marc ROBIN, Armelle ROUCHY dossier de presse de la 4e Convention Internationale sur les Probiotiques, Danone Probiotiques, aliments fonctionnels et kéfir : le point sur la situation règlementaire en Belgique et sur les avancées scientifiques en matière d’évaluation des effets santé du kéfir Véronique Ninane, Radegonde Mukandayambaje, Gilbert Berben. Centre wallon de Recherches agronomiques (CRA-W). Département Qualité des Productions agricoles. Chaussée de Namur, 24. B-5030 Gembloux (Belgique). E-mail : [email protected] [PDF] Organisation mondiale de gastroentérologie « Probiotiques et pre-biotiques [archive] », Coll. Recommandations Pratiques, mai 2008, 23 pages ; consulté le 17 août 2012. L Hun, « Bacillus coagulans diminue sensiblement la douleur abdominale pour les patients présentant les symptômes de l'intestin irritable. », Postgraduate Medicine, vol. 121, no 2, 2009, p. 119–124 [texte intégral [archive], lien PMID [archive], lien DOI [archive]] M Baron, « Un variété brevetée de Bacillus coagulans accroit la réponse immunitaire a une agression virale. », Postgraduate Medicine, vol. 121, no 2, 2009, p. 114–118 [texte intégral [archive], lien PMID [archive], lien DOI [archive]] Probiotiques et maladies inflammatoires cryptogénétiques de l’intestin [archive] Abrahamsson TR, Jakobsson HE, Andersson AF, Björkstén B, Engstrand L, Jenmalm MC:Low diversity of the gut microbiota in infants developing atopic 72 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 LE MAGNESIUM : SOURCES, ROLES ET METABOLISMES Dr. Souad HAMADI [email protected] Résumé Le magnésium joue un rôle important dans l’organisme humain : il entretient le métabolisme ainsi que le fonctionnement des cellules nerveuses et de la musculature. Le magnésium, sous forme d'hydrate, d'oxyde hydraté, de carbonate, de chlorure et d'autres sels encore, est très utilisé en médecine et en pharmacie. Une mauvaise alimentation des régimes, des cures d’amaigrissement et des efforts trop importants entrainent une manque de magnésium, en conséquent de nombreux troubles peuvent apparaitre : dépression et angoisse, diabètes, spasmes musculaires, crampes, troubles cardio-vasculaires, pression artérielle élevée, insomnie et ostéoporose. Le corps ne produit pas de magnésium mais au contraire il en consomme plus ou moins vite suivant l'activité physique et le stress. Il doit donc le puiser dans l'alimentation au quotidien et dans des compléments de cette alimentation si nécessaire. La petite fraction de magnésium absorbée est efficacement éliminée par filtration rénale chez l'adulte en bonne santé. Le magnésium ne s'accumule donc pas. L'ingestion de grandes quantités de magnésium provoque un effet laxatif, voire purgatif et se solde par de la diarrhée. Dans ce cas, le magnésium reste dans l'intestin et provoque un appel d'eau par effet laxatif osmotique. L'empoisonnement par excès de magnésium peut exister chez l'enfant et dans le cas de personne souffrant d'insuffisance rénale. Le rôle du magnésium est capital dans le processus biologique. Il est indispensable pour la croissance et pour la vie elle-même. Il participe à la fois aux activités plastiques, puisqu'il est indispensable à la formation des os, des protéines et des acides gras, et aux réactions catalytiques en remplissant un certain nombre de fonctions métaboliques cruciales, notamment dans la transformation des aliments en énergie et la transmission des influx électriques par le biais des nerfs et des muscles. Il est indispensable à la formation de nouvelles cellules et stimule le groupe de vitamines B et joue un rôle important au niveau de la relaxation musculaire, de la formule sanguine et il aide à la formation de l'ATP. Le Magnésium occupe une place importante dans les fonctions de l'organisme et exerce une action favorable à plusieurs niveaux : Il joue un rôle vital dans la prévention des crises cardiaques, atteintes coronaires et thromboses. Il assure par son action régénératrice sur le foie, une lutte importante contre les surcharges graisseuses qui envahissent cet organe. En plus de ces propriétés euphorisantes sur l'ensemble du système nerveux central, où son action intervient dans les états dépressifs, il peut être considéré comme un tranquillisant naturel. Il exerce également sur les tissus une activité anti-inflammatoire et antiallergique. Le magnésium intervient dans le métabolisme des glucides et du calcium, évitant ainsi les surcharges calciques se déposant sur les parois artérielles et les articulations : athérosclérose, rhumatisme à forme arthritique, lésions coronariennes et myocardites. En cas de carence on risque la formation de calculs rénaux par production exagérée de dépôts de calcium. Les meilleures sources alimentaires de magnésium : les céréales complètes (riz, blé, avoine, etc.), les haricots lima et blancs, les épinards, pommes de terre, le brocoli, la banane, l'avocat, le yogourt, sont tous de bonnes sources de ce précieux minéral. L'apport recommandé quotidien est estimé à 300 mg de magnésium par jour (le double pour les sportifs ou les femmes enceintes) ou encore 6 mg par kg de poids corporel. Les personnes souffrant de problèmes rénaux devraient consulter leur médecin avant de suivre un traitement à base de Magnésium. Mots clés : stress, grossesse, cœur, asthme, rein, sport, os, inflammation, alimentation, vitamineB. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 73 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE I : Introduction Le magnésium (12ème élément de la classification de Mendéléev) est un métal alcalinoterreux blanc argenté, solide, léger. Le magnésium est abondant dans la croûte terrestre. Dans la nature, il existe uniquement combiné à d’autres éléments, en particulier dans les minéraux tels que la carnallite, la dolomite et la magnésite, ainsi que dans de nombreux silicates formant des roches, et dans l’eau de mer. On le trouve également sous forme de sels, tels que le chlorure de magnésium. Il fut isolé à l’état impur en 1808 par le chimiste britannique Humphry Davy. Le pharmacien français Antoine Bussy l’isola en 1829. Le rayon ionique de Mg2+ est de 0,65 Angström, proche de celui du lithium qui est de 0,60 Angström. Mais comme l'ion magnésium est doublement chargé, il a un effet polarisant beaucoup plus important que celui du lithium. Le magnésium fond à 648,8 °C, bout vers 1 100 °C, a une densité de 1,74 ; sa masse atomique est égale à 24,305. On utilise différents sels en médecine et dans l’industrie agro-alimentaire : # L’oxyde de magnésium (MgO), ou magnésie, est un laxatif léger et antiacide. # Le chlorure de magnésium (MgCl2,6H2O), # Le citrate de magnésium (Mg3(C6H5O7)2,4H2O) est utilisé en médecine et dans les boissons effervescentes. # L’hydroxyde de magnésium (Mg(OH)2) est employé comme le laxatif « lait de magnésie ». # Le carbonate de magnésium (MgCO3) est utilisé en médecine ; on en ajoute aussi dans des biscuits. # L’epsomite, ou sulfate de magnésium heptahydraté (MgSO4 7H2O) existe dans des eaux minérales. À l'origine, ce sel était préparé à Epsom, en Angleterre. De goût amer, il est utilisé comme cathartique et dans les bains hypertoniques pour réduire les enflements. 74 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي II : Distribution du magnésium dans les différents tissus de l'organisme : Le magnésium est un nutriment essentiel de la vie cellulaire animale et un composant indispensable à la cellule végétale - il constitue l'élément métallique de la chlorophylle, pigment nécessaire à la photosynthèse. Le corps en contient près de 25 g dont environ la moitié se trouve dans les os. Ses rôles sont fort nombreux. Cellules nerveuses, musculaires et cardiaques sont très sensibles aux variations du taux de magnésium. Le magnésium est l’élément majeur de la prévention des conséquences néfastes du stress. Donc ,le magnésium fait partie des minéraux indispensables au fonctionnement de toutes les cellules, qu'il s'agisse des muscles, du système immunitaire (défense contre les microbes), de l'équilibre nerveux etc. Il est même fondamental pour le bon déroulement de la grossesse. L'organisme d'un adulte de 70 kg contient environ 1 000 mmol soit environ 24 g de magnésium. Environ 50% du magnésium se trouve dans l'os sous forme en partie échangeable avec les autres compartiments. Le reste du magnésium est essentiellement intracellulaire (dans les cellules). Dans le sang, la plus grande partie du magnésium se trouve dans les globules, en particulier les érythrocytes (globules rouges) où sa concentration normale moyenne est de 50 mg/l. La concentration plasmatique (magnésémie) normale est d'environ 20 mg/l ou 0,82 mmol/l. Dans le plasma, les deux tiers du magnésium se trouvent à l'état libre et un tiers lié aux protéines plasmatiques. Les concentrations de magnésium dans les cellules et le milieu extracellulaire peuvent varier d'une manière indépendante, c'est-à-dire qu'une hypomagnésémie (magnésémie faible) ne s'accompagne pas nécessairement d'une diminution du magnésium intracellulaire et réciproquement. La concentration de magnésium libre intramyocardique (dans le myocarde = muscle cardiaque) est très élevée. www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE III : Sources de magnésium : Pour avoir une alimentation riche en magnésium, d’une manière générale, il faut préférer les aliments complets aux aliments raffinés (pain complet, riz complet, sel gris, sucre roux, etc) et cuire les légumes à la vapeur plutôt qu’à l’eau – ou utiliser systématiquement l’eau de cuisson des légumes pour des potages. 1-Chocolat et cacao La poudre de cacao (410 mg pour 100 g), le chocolat noir à croquer (110 mg pour 100 g) ou le chocolat au lait (80 g pour 100 g) sont des sources connues de magnésium. 2-Oléagineux Les oléagineux constituent une excellente source de magnésium. On peut consommer ces fruits et graines « tels quels », en poudre, en purée… Le sésame, si on n’y est pas allergique, est une graine très riche en magnésium (360 mg pour 100 g de purée de sésame ½ complet = tahin). Puis vient l’amande (250 mg pour 100 g d’amande sèche, 187 mg pour 100 g de purée d’amande), la noix du Brésil (225 mg pour 100 g), l’arachide (175 mg pour 100 g de cacahuète grillée, 160 mg pour 100 g de purée de cacahuète), la noisette et la noix de Pécan (150 mg pour 100 g de purée de noisette ou de noisette sèche) et la noix sèche (135 mg) La noix de coco (80 mg pour 100 g de noix de coco sèche) est nettement moins riche. 3-Fruits et légumes La banane est le fruit frais le plus riche en magnésium : 35 mg pour 100 g, soit presque 50 g pour une banane d’environ 150 g. Mais ce sont surtout les fruits secs qui apportent de grandes quantités de magnésium : Banane sèche (105 mg pour 100 g), Figue sèche (80 mg), Abricot sec ou datte sèche (65 mg), Pruneau (40 mg), Raisin sec (35 mg). Parmi les légumes, ce sont les légumes verts qu’il faut privilégier (puisque la chlorophylle contient du magnésium, comme l’hémoglobine contient du fer) : Bette (90 mg pour 100 g), Épinard cuit (60 mg), Haricot vert cuit (30 mg). 2013 4-Les poissons et fruits de mer Il est conseillé de manger des coquillages : Bigorneau et Buccin bouilli (400 mg pour 100 g), Escargot (250 mg), Palourde (90 mg), Coque et Clovisse (50 mg), Huître (40 mg) ainsi que des crustacés comme les crevettes (40 mg) et du poisson : Hareng frais (30 mg), Maquereau (32 mg). 5-Compléments : Les algues marines sèches et le germe de blé sont riches en magnésium. Ce n’est pas le cas de la levure. Des aliments à consommer avec précaution Céréales et légumineuses Le magnésium des graines est essentiellement contenu dans l’enveloppe des graines (420 mg pour 100 g de son). On verra donc une nette différence entre un aliment complet et un aliment raffiné. Par exemple dans le cas du pain de froment : le pain blanc type baguette (30 mg pour 100 g) contient environ deux fois moins de magnésium que du pain complet (65 mg). Voici quelques teneurs pour 100 g d’aliment : Flocons d'Avoine : 145 mg ; Farine de blé complète :120 mg ; Farine de maïs complète : 85 mg : Farine de seigle bise120 mg ; Haricot blanc cuit : 40 mg ; Petit pois cuit : 35 mg. Mais l’acide phytique se trouve aussi dans l'enveloppe des céréales, des légumineuses, ainsi que dans le caco, le chocolat. L'acide phytique peut se combiner avec le calcium et le magnésium pour former des phytates éliminés sans profit pour l'organisme. Il a été observé que les sécrétions digestives des personnes habituées aux céréales complètes contiennent beaucoup de phytase (enzyme qui neutralise l'acide phytique). Tremper les légumes secs et jeter l'eau élimine environ 1/4 de l'acide phytique. On peut prendre le temps de laisser germer légumes secs et céréales : l’acide phytique est hydrolysé durant la germination (et les protéines de réserve, devenant des protéines « d’activité », sont plus équilibrées). La cuisson des céréales et des légumes secs doit commencer à l'eau froide, pour ne pas détruire la phytase. 25 à 30% d'acide phytique se décomposent alors. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 75 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Enfin, si on choisit un bon pain complet au levain, la fermentation lente au levain détruit une partie de l’acide phytique. Autrement, il est conseillé de choisir des céréales (pâtes, riz, etc) demi-complètes : plus riches en minéraux que les céréales raffinées, et mieux assimilées car il y a moins d’acide phytique. Des aliments à éviter Le café est à éviter : Consommé en quantité excessive, il augmente l'excrétion urinaire de l'eau, du sodium, du potassium, du calcium, du magnésium, du manganèse, ce qui augmente les pertes de ces minéraux. Le lait de vache (10 à 12 mg de magnésium pour 100 g) est déconseillé : - Une raison souvent invoquée est l’excès de calcium du lait de vache, car outre les indurations qu'il entraînerait, il inhiberait presque totalement l'action du magnésium. - Autre raison, donnée par le Dr Pourtalet : si le lait arrive dans un estomac vide, le lactose passant dans l’intestin grêle va stimuler la production de suc pancréatique. L’intestin grêle, s’il est vide lui-aussi (petit-déjeuner), va laisser partir le suc pancréatique encore actif vers le colon, qui n’est pas protégé comme l’intestin grêle. Pour neutraliser le suc pancréatique, le colon pourrait puiser calcium et magnésium dans le sang, et/ou accélérer l’élimination (diarrhée) – autant de mécanismes défavorables au magnésium. (ce n'est pas pour autant une raison de supprimer tous les produits laitiers : si on constate qu'on supporte mal le lait, le yaourt par exemple contient peu de lactose et ne provoque pas les mêmes réactions, il en est de même de la plupart des fromages). Le soja serait à éviter : les études menées à l'institut Gerson montrent que les aspects positifs du soja sont surestimés par rapport à son potentiel de nuisance. Car si le soja est riche en protéines, lipides, minéraux, phyto- 76 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي oestrogènes…, il contient aussi : - de l'acide phytique = phytates. Cet acide organique est présent dans l'enveloppe de toutes les graines et légumes, mais aucune n'en a la haute teneur du soja. Ces acides en grande quantité bloquent l'assimilation des minéraux essentiels comme le calcium, le magnésium, le fer, le zinc. Les graines de soja sont de plus très résistantes aux procédés de réduction du phytate, telle que la cuisson lente prolongée dans le temps. - des inhibiteurs de protéases, réduisant la digestion des protéines et pouvant ainsi conduire à des déficiences chroniques dans l'assimilation des acides aminés. - de l'hémagglutinine, favorisant l'agrégation des globules rouges. Ces agrégats de globules rouges sont incapables d'absorber correctement le dioxygène pour le distribuer dans tous les tissus de l'organisme. Le fait de fermenter le soja ne désactive pas l'inhibiteur de trypsine et l'hémagglutinine, la précipitation et la cuisson ne le font pas non plus. Quoique ces inhibiteurs d'enzymes soient réduits à plus bas niveau par la précipitation du soja comme dans le tofu, ils ne sont pas tous ensemble éliminés. Seulement après une longue période de fermentation (comme dans la fabrication du miso et du tempeh) le phytate et la teneur en "antinutriments " sont diminués, mettant ainsi la potentiel nutritif du soja accessible au système digestif humain. L’intérêt de boire des eaux minérales riches en magnésium est discutable. Pour certains, les minéraux contenus dans les eaux en bouteille sont peu assimilés, ils ne seraient assimilables qu’à la source. - Pour en savoir plus : www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE ●on pourra lire par exemple http://www.ateliersante.ch/lait.htm qui donne de nombreuses références « anti-lait ». ● un article sur le soja (http://www.hyperactif.org/pages/nutrition/soja.htm) IV: Le métabolisme du magnésium : L’absorption intestinale L'alimentation apporte 10 à 20 mmol de magnésium par jour (soit environ 250 à 500 mg) dont un tiers est absorbé au niveau de l'intestin. On connaît mal les mécanismes impliqués dans l'absorption digestive du magnésium. Il s'agit probablement d'un transport actif secondaire car l'absorption est saturable et inversement proportionnelle à la quantité ingérée. Interactions avec des vitamines : Les vitamines B6 et D sont nécessaires pour assimiler le magnésium. La vitamine B2 est aussi nécessaire car elle active la vitamine B6. Interactions avec des minéraux : Pour fonctionner de façon optimale, le magnésium (Mg) doit être en équilibre dans le corps avec le calcium (Ca), le phosphore (P), le potassium (K) et le chlorure de sodium (NaCl) : Un excès en Mg inhibe l’absorption/retention du Mg et du K et favorise l’ostéoporose. Un déficit en Mg provoque une excrétion excessive de P et K à l’origine de troubles comportementaux. Le chercheur allemand Hertha Hafer a montré la relation entre un abus de phosphate et les troubles du comportement chez de nombreux enfants. L’absorption du magnésium est très liée à celle du calcium, leurs actions parfois s’inhibent, parfois se conjuguent : le ratio optimal entre ces 2 minéraux dans l'alimentation étant de 2 pour 1 en faveur du calcium. Le taux Mg est abaissé sous l'action d’un excès de Ca qui provoque une excrétion de Mg qui, si elle est prolongée, entraîne un déficit magnésien. Quant aux formations de dépôts calcaires dans les artères et certains viscères, et compte tenu du rôle joué par 2013 le Mg dans la formation et l'entretien du tissu osseux, et sans doute de l'apparition de lésions dentaires liées à l'insuffisance de magnésium, on peut dire que cette carence gêne le métabolisme du calcium. L'absorption du magnésium peut être entravée par le calcium : comme on ne connaît pas l'impact réel de cette interaction sur le plan clinique, on recommande de ménager un intervalle de deux heures entre la prise de calcium et celle de ces minéraux. Réciproquement, un apport massif de Mg peut être dangereux en bloquant l'action du Ca (voir Magnésium et grossesse) L’intégrité est donc respectée si, en plus de la dose suffisante de Mg, le Ca/P est apporté dans le rapport adéquat et le potassium au taux requis. Le magnésium est une clé de voûte de l’assimilation des Oligo-éléments. Le bore fait augmenter les taux physiologiques de magnésium. Le zinc agit en synergie avec Mg pour un bon équilibre nerveux, renforcer la protection immunitaire et fixer le Ca sur les os. Interactions avec des médicaments Peut nuire à l'absorption des antibiotiques de la famille de la tétracycline. Prendre à deux heures d'intervalle. Peut nuire à l'absorption de la nitrofurantoïne (un antibiotique). Prendre à deux heures d'intervalle. Peut interagir avec l'alendronate et l'étidronate, des médicaments utilisés contre l'ostéoporose. V : Les rôles du magnésium : A : Le magnésium, un activateur enzymatique Les enzymes sont des protéines permettant d'accélérer jusqu'à des millions de fois les réactions chimiques du métabolisme, ce sont des catalyseurs biologiques. Il existe deux grandes catégories d'enzymes : les enzymes purement protéiques (qui ne sont constituées que d'acides aminés) et les enzymes qui sont en deux « parties » : une partie protéique : « ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 77 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE l'apoenzyme »; et une partie non-protéique : « le coenzyme » sans lequel l'enzyme n'est pas actif. Le magnésium active les enzymes impliquées dans le transfert d'un groupe phosphate : glucokinase, phosphofructokinase, phosphoglycérate-kinase, pyruvate-kinase, DNApolymérase, ribonucléases, adénylcyclase, phosphodiestérases, guanylate-cyclase, ainsi que GTPases et ATPases dont la Na+/K+-ATPase... Minéral essentiel pour l'organisme humain, le Magnésium l’est également pour les plantes, puisqu'il est le composant principal de la molécule de chlorophylle. Il aide à la transformation de l’énergie lumineuse en ATP ce qui a fait dire à Joël de Rosnay « ATP+Mg : Combustible universel de la Vie ». Le magnésium forme des complexes avec l'ATP, l'ADP, l'orthophosphate, le GTP... Il s'intercale, par des liaisons électrostatiques, entre deux atomes d'oxygène portant chacun une charge négative du fait de leur ionisation. B :Le magnésium, un antagoniste du calcium Contrairement à ce que beaucoup de gens croient, ce n'est pas de calcium que nous avons le plus besoin, mais de magnésium. C'est le magnésium qui fixe le calcium et intervient, dans le métabolisme calcique sur les glandes parathyroïdes. Au niveau cellulaire, il contrôle et régule l'entrée du calcium dans la cellule et les liquides intra cellulaires. De même on a surestimé le rôle du calcium dans le métabolisme osseux et sous estimé celui du magnésium et de quelques autres minéraux. Les effets du magnésium, déduits notamment d'observations de déficience et de surcharge, sont généralement antagonistes de ceux du calcium. 78 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Le magnésium inhibe des canaux cationiques, sodium et surtout calcium récepteur et voltagedépendants et se comporte comme un anticalcique. Il protège les mitochondries contre les surcharges en calcium. Il diminue l'excitabilité neuronale et est utilisé dans le traitement de certaines convulsions comme celles de l'éclampsie. C :Le système locomoteur : os, muscles, articulations. Le magnésium inhibe la transmission neuromusculaire par diminution de la libération d'acétylcholine et par diminution des effets de cette dernière ; de ce fait il renforce l'effet des médicaments curarisants. Il détend les muscles du corps, que ce soit ceux du squelette ou ceux des vaisseaux sanguins et du tractus gastro-intestinal, ou même au niveau de l'utérus . L'abaissement du magnésium, en favorisant la transmission neuromusculaire, peut être à l'origine des symptômes de la tétanie et de la spasmophilie. Au cours d'une étude croisée portant sur 24 personnes souffrant de fibromyalgie, une dose de 200 à 300 mg d'hydroxyde de magnésium avec 800 à 1 200 mg d'acide malique, 2 fois par jour, a réduit la douleur associée à cette maladie. Présent dans les tissus osseux, le Magnésium exerce une activité du type vitaminique D : il intervient dans l’action régulatrice de l'ossification, à la balance phospho-calcique. Le magnésium est un anti-décalcifiant très puissant et un reminéralisant efficace. A titre d'exemple, l’aspect poreux, grisâtre et sanguinolent des os de poulets industriels qui devraient être blancs et lisses montre le déficit en Mg. Le déficit magnésien entraîne la fragilité des dents exposées à la carie, des ongles qui deviennent cassants. Dans le cas de carie dentaire, le calcium n'a que peu d'influence, alors que l'influence du magnésium est prédominante. Le professeur Woods estime que le squelette contient plus de 65% du Mg de l’organisme. D’où son www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE importance dans le bon état du tissu conjonctif donc des cartilages et formations des os. L'arthrose va autant avec l’insuffisance en Mg que l’altération des mucopolysaccharides. Quelques études indiquent qu'une supplémentation en magnésium pourrait avoir un effet positif sur l'ostéoporose, mais, selon certains chercheurs, d'autres recherches sont nécessaires pour mieux cerner le rôle de ce minéral dans le métabolisme osseux. Performances athlétiques. Il existe une hypothèse relativement populaire parmi les sportifs : puisque le magnésium participe au métabolisme de l'adénoside triphosphate (ATP), il serait une importante source énergétique pour l'organisme, améliorerait les performances athlétiques et diminuerait le temps nécessaire à la récupération après l'effort. Cependant, les diverses études menées à ce sujet ont abouti à des résultats contradictoires. Par exemple, une étude canadienne récemment menée auprès de 121 femmes, a conclu qu'une supplémentation en magnésium n'améliorait ni la performance ni la récupération chez des femmes actives physiquement. D :Le système nerveux Migraine. Un essai clinique contrôlé portant sur 81 sujets, mené en Allemagne en 1996, a montré que 600 mg de trimagnésium dicitrate, pris par voie orale, pouvaient diminuer significativement la fréquence et l'intensité des crises. Ces résultats venaient confirmer les résultats de deux études préliminaires menées quelques années auparavant en Allemagne et en Italie auprès de petits groupes de patients. Une quatrième étude clinique contrôlée, portant sur 150 patients et menée en Autriche cette fois, n'a pu établir l'efficacité du traitement. Cette recherche a néanmoins été critiquée, notamment en ce qui concerne les critères devant déterminer une amélioration des symptômes chez les participants. 2013 E : Reins et foie Comme il augmente la solubilité du calcium, principalement dans les urines, le magnésium a un effet préventif sur les calculs rénaux. La carence en Mg a un retentissement inévitable sur les reins. Des expériences menées sur des rats, et, d'autre part, sur des veaux ont montré qu'une insuffisance prolongée provoque une prolifération fibreuse des tissus interstitiels. Cette modification de la structure est la première lésion. Suivent les lésions des tubes urinifères par dépôts calciques, analogues à ceux qui se forment dans les artères. La même carence prolongée pourrait être responsable de la formation de calculs tendant à obstruer les tubes. Certains auteurs imputent à ces lésions rénales la formation d'oedèmes observés dans une carence prolongée de Magnésium. Un essai clinique au su mené en 1980 sur 55 sujets suivis pendant deux ans suggère que l'hydroxyde de magnésium peut contribuer à prévenir la récurrence chez les patients sujets aux calcifications rénales. En 1982, la même équipe de chercheurs est arrivée aux mêmes conclusions après un suivi de quatre ans. Cependant, en 1988, un essai comparatif randomisé et contrôlé portant sur 124 sujets concluait à la nette supériorité de la chlorthalidone (un puissant diurétique) pour cet usage, le magnésium n'ayant pas mieux fait que le placebo. Néanmoins, une étude randomisée et contrôlée publiée en 1997 et portant sur 64 sujets indique que l'association potassium-magnésium sous forme de citrate a été très nettement supérieure à un placebo pour réduire la récurrence des calculs rénaux sur une période de trois ans (64 % de diminution contre 13 %). De même pour le foie, des expériences ont montré que des carences en magnésium entraînent des développements fibreux faisant penser au début d'une cirrhose. Le magnésium a un effet cholagogue, c'est-à-dire qu'il favorise l'écoulement de la bile par le relâchement du sphincter d'Oddi. Il accroît également l'activité des sucs pancréatique et entéritique et assainit les matières fécales ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 79 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE F :Système immunitaire Le Magnésium stimule la phagocytose c’est à dire l’action de « digestion » et d’élimination des agents indésirables. Les anticorps sont des protéines : le magnésium agissant comme coenzyme dans de nombreuses réactions, est nécessaire pour une bonne synthèse des anticorps. Le magnésium module aussi la libération de certaines cytokines. Outre cette action de défense leucocytaire, il jouerait également le rôle bactéricide du milieu intérieur - liquide extra-cellulaire, lymphe. Le Pr Pierre Delbet parlant du Magnésium souligne qu'il ne s’agit pas de lutter uniquement pour écarter le microbe, réaliser l'asepsie parfaite, mais avant tout d'exalter les défenses naturelles, de fortifier le terrain, de réaliser la cytophylaxie. (grec kutos, cellule, et phulaxis, protection) Ce rôle de stimulant du système immunitaire du magnésium a été mis en relief dans la thérapie de soins infectieux. Les travaux de Vilain, Kuck, Martin du Theil, Neveu, Javillier et d'autres chercheurs ont établi l'efficacité d'une thérapeutique magnésienne. Il est évident que si l'organisme est affaibli et carencé depuis longtemps, si l'invasion virale ou bactérienne est trop importante, la lutte doit avoir lieu également par d'autres voies thérapeutiques. Ainsi le Dr Neveu, a traité et guéri de nombreux cas de diphtérie, de grippe et autres affections des voies respiratoires : « Le coryza, ou rhume de cerveau, pris à son début, disparaît presque immédiatement, le vulgaire mal de gorge, l'enrouement, l'angine banale, cèdent rapidement, eux aussi, au traitement magnésien ». Pour l'asthme, la bronchite chronique et l'emphysème, le Dr Neveu a « obtenu des succès vraiment étonnants chez les malades qui avaient épuisé, sans aucun profit, toutes les ressources de la thérapeutique classique, qui avaient fait plusieurs cures thermales, en leur faisant absorber, matin et 80 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي soir, 125 cm3 de la solution de chlorure de magnésium, pendant 20 jours, c1902, les Pr Charles Richet et Paul Portier, étudiant les pouvoirs urticants de certains animaux marins firent des injections régulières et peu toxiques de venin d'actinie à un chien dans le but de lui conférer l'immunité, selon le principe d’une quasi-vaccination. Le chien résista fort bien à la première injection, et un mois plus tard, alors qu'il ne paraissait plus du tout se ressentir des effets de la substance toxique, une dose légèrement plus faible lui fut injectée. Stupeur, le chien succomba quelques minutes après. L’expérience confirmée sur d'autres animaux, l'anaphylaxie fut ainsi découverte. Ces travaux eurent dans le monde entier un retentissement considérable. Theobald Smith aux USA, Arthus à Lausanne, Otto en Allemagne puis Von Pirquet démontrèrent que si des substances toxiques injectées ou absorbées à des doses suffisantes peuvent annihiler la protection naturelle de l'organisme, donc provoquer le choc anaphylactique, des substances non toxiques peuvent également créer un état de choc préjudiciable à l'intégrité. C'est ce phénomène qui fut appelé allergie (allos, autre, et ergon, réaction). Certaines manifestations sont classiques : en dehors de l'asthme, trouble allergique majeur, on distingue la trachéite spasmodique, la sinusite allergique appelée encore chronique, le rhume des foins ; au niveau de l'artère cérébrale postérieure, la migraine ; au niveau de l'appareil digestif, certaines stomatites, gastrites, duodénites, colite et la rectite hémorragique; au niveau de la peau, l'eczéma, l'urticaire, et cet urticaire géant de la face appelé oedème de Quincke ; certains prurigos ; au niveau des yeux, les conjonctivites printanières. Différents auteurs pensent même que certaines néphrites et crises de tachycardie paroxystique (battements du coeur soudainement à 180 ou 200 pulsations/ www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE minute) - seraient des réponses allergiques. Ce sont des anticorps qui produisent l'allergie. Quand ces anticorps se fixent sur des cellules atteintes par une substance indésirable, ces cellules produisent de l'histamine. L'histamine a pour fonction essentielle, grâce à son pouvoir vaso-dilatateur, de favoriser les processus inflammatoires nécessaires à la destruction des corps étrangers. C'est une substance vitale. Malheureusement, lorsque les anticorps provoquent une production d'histamine trop importante, elle devient nuisible et entraîne l'irritation des tissus à défendre. Par exemple dans l'allergie au pollen, dès que cette substance est inhalée, les anticorps fixés dans les cellules des voies supérieures respiratoires déclenchent leur mouvement offensif, entraînant une production exagérée d'histamine, et, par suite, l'apparition du fameux rhume des foins ou la crise d'asthme. Le Magnésium contribue à diminuer l'intensité des crises d'asthme et est salutaire contre le rhume des foins, certains prurits et urticaires, que l'on parvient à guérir par des cures prolongées de chlorure de magnésium. Dans le domaine de l'allergie, la preuve a été faite de l’action protectrice du magnésium. Fidler et Haury ont fait état d'une chute du taux de magnésium du plasma au cours des crises d’asthme : ce n'est pas la chute elle-même qui provoque la manifestation allergique, c'est l'insuffisance de Mg qui favorise le déclenchement de la crise. Le maintien du taux de magnésium tend à empêcher les réactions asthmatiques. Ces expériences, jointes aux travaux de Pasteur ValleryRadot et Bernard Halpern, permirent de mieux cerner les phénomènes allergiques et de les distinguer de l'anaphylaxie. Le cancer est une tumeur maligne envahissante résultant du développement anarchique de cellules 2013 en une partie quelconque du corps, donnant lieu à la formation d'un tissu nouveau parasitant l'organisme, le colonisant. On en distingue deux grands groupes : - En principe, les sarcomes atteignent surtout des sujets relativement jeunes, et même très jeunes. Ces tumeurs malignes sont plus grosses, leur développement plus rapide et les métastases sont fréquentes, c'est-à-dire les transports en d'autres points de l'organisme, par voie sanguine ou lymphatique, de cellules cancéreuses. - Les épithéliomas sont beaucoup plus répandus que les sarcomes : cancer de la peau, de la bouche, de la gorge, des muqueuses, cancer des fumeurs.. Le professeur Pierre Delbet a traité avec succès des affections pré-cancéreuses telles que les hyperkératoses ou épaississement considérable de la couche cornée de l'épiderme, des leucoplasies ou maladie de la muqueuse de la bouche, des mammites chroniques ou inflammation des seins, des mammites nodulaires, par l'administration de sels halogénés de Mg à 2,4 g/jour. Là où le magnésium abonde, les épithéliomas sont rares. En outre, les lésions précancéreuses disparaissent sous l'action de ce corps. Il s'agit de constatations relativement anciennes. Il est possible que ces essais aient été arrêtés, des doses de plusieurs g/jour de magnésium ayant aussi des effets secondaires ! La poliomyélite est caractérisée par l’inflammation de la substance grise de la moelle épinière. Causée par un virus, elle se transmet généralement par contact direct, les porteurs de germes et les malades constituant des sources d'infection. Les virus pénètrent par les voies respiratoires : nez, pharynx, amygdales ; la contamination peut avoir lieu par les aliments, le lait, infectés. Les cellules e traitement étant renouvelé autant de fois que leur état le rendait nécessaire. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 81 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE des cornes antérieures de la moelle s'atrophient, entraînant le dépérissement des muscles atteints, ou amyotrophie. Ces lésions s'accompagnent de la dégénérescence des nerfs moteurs correspondants. Les enfants jusqu'à 5ans sont les plus atteints. Le début de la maladie prend des allures de grippe : fièvre, lassitude, somnolence, angine, troubles digestifs, courbature, maux de tête ; - ensuite s'observent une raideur de la nuque et douleurs dans les membres ; dans une troisième phase, les douleurs dorso-lombaires s'accentuent, les masses lombaires devenant sensibles à la pression, avec raideur douloureuse des vertèbres dorsales ; puis brusquement la paralysie s'installe dans un ou plusieurs membres. Le Dr Neveu a exposé dans « Le traitement cytophylactique de la poliomyélite par le chlorure de magnésium » 15 cas victorieux attestant de l'efficacité de la thérapeutique magnésienne. Il affirme avoir obtenu des résultats probants non seulement en appliquant immédiatement le traitement au début de la maladie, mais encore enregistra des améliorations sur des sujets traités par la méthode allopathique et ayant subi des paralysies étendues et parfois totales des membres. G :Le système cardio-vasculaire Le Magnésium protège l'appareil circulatoire. - Le magnésium est un vasodilatateur des artères coronaires. - Il ralentit la conduction cardiaque par ralentissement de la dépolarisation diastolique lente. - Il diminue les dépôts de cholestérol sur les parois artérielles et inhibe l'agrégation plaquettaire. Hypertension artérielle. Plusieurs études, dont une étude de cohorte portant sur 30 000 hommes américains, ont clairement relié les régimes alimentaires riches en magnésium avec un risque réduit d'hypertension. Du côté de la supplémentation, plusieurs études cliniques portant sur de petits nombres de sujets souffrant 82 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي d'hypertension indiquent que le magnésium peut faire baisser la tension artérielle. Il semble qu'une supplémentation en magnésium ferait diminuer le taux intracellulaire de sodium qui serait remplacé par le magnésium. Protection coronarienne. Des enquêtes démographiques et alimentaires ont associé un taux élevé de magnésium dans le sang avec un risque moindre de maladies coronariennes et un régime riche en magnésium avec un taux moindre d'accident vasculaire cérébral. Une équipe de chercheurs californiens a montré que la prise d'un supplément de magnésium (350 mg, deux fois par jour), contribuait à prévenir les crises d'angine de poitrine et procurait une meilleure résistance à l'effort chez les personnes atteintes de maladies coronariennes prenant aussi une médication conventionnelle. Une étude croisée à double insu portant sur 42 patients atteints de maladie coronarienne prenant de l'aspirine a aussi indiqué que la prise de 800 mg à 1 200 mg d'oxyde de magnésium par jour pouvait avoir un effet bénéfique sur les risques de thrombose. D’après le Dr Sealig, le magnésium contribue à faire baisser le cholestérol et à lutter contre l’athérosclérose en prévenant les dépôts calciques et la fuite du Potassium. D’autres chercheurs ont montré qu’une longue carence en magnésium entraîne des lésions des vaisseaux et du cœur. Les premières lésions apparaissent sur les gros vaisseaux artério-veineux et sur l'endocarde, membrane tapissant les cavités du coeur. En général, les petites artères restent indemnes. Sans doute, l'insuffisance de Mg n'est pas l'unique responsable de l'athérosclérose, et il est évident qu'un sujet qui recevrait une dose normale de Mg avec une nourriture déséquilibrée, et comportant un excès de corps gras saturés, beurre, graisse animale, margarine, développerait certainement des lésions artérielles. Mais… Hellerstein et Vitale ont soumis des rats à une alimentation surchargée en nutriments favorisant l'athérosclérose tout en recevant une dose normale de magnésium ont www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE montré une hyperexcitabilité neuromusculaire, accompagnée de dépôts calciques dans les reins. On a noté en outre un abaissement du taux de magnésium dans le sang. En augmentant de 4 fois la ration de magnésium alimentaire, non seulement les troubles d'hyperexcitabilité, etc., n'avaient plus lieu mais, sans rien changer au régime favorisant l'athérosclérose aortique, celle-ci n'apparaissait pas ou bien se manifestait sous forme atténuée. A fortes doses (plusieurs grammes par jour) A de telles doses, le magnésium empêche l'action du calcium, d'où : effet sur le myocarde (muscle cardiaque), ralentissement de la conduction cardiaque...le sulfate de magnésium est utilisé dans certaines crises cardiaques, mais il peut aussi provoquer un arrêt cardiaque ! inhibition de l'agrégation des plaquettes, la coagulation ne se fait plus correctement, il y a donc une augmentation des risques d'hémorragie ! H :Appareil génital de la femme : Menstruations douloureuses et syndrome prémenstruel (SPM). Des études préliminaires ont indiqué que le magnésium pouvait combattre les douleurs liées aux menstruations ainsi que les inconforts du SPM. Une étude indique également qu'une supplémentation en magnésium et en vitamine B6 serait plus efficace que chacun de ces traitements isolés pour soulager les symptômes du SPM. I :Magnésium et grossesse : A :Le magnésium à doses nutritionnelles. Divers aliments comme les fruits à coque (amande, noisette...), le chocolat, les bananes ou les coquillages (bigorneaux...) sont riches en magnésium. Cet apport peut être complété si besoin par des comprimés ou des ampoules de magnésium - mais il faut trouver une forme bien assimilée et qui ne provoque pas de diarrhée. On appelle supplémentation cet apport de magnésium sous forme de comprimés / ampoules. Pourquoi une femme enceinte doit-elle veiller à avoir un apport suffisant en magnésium ? 2013 Parmi les femmes qui ont eu plusieurs enfants, certaines n'ont eu une supplémentation en magnésium qu'à l'une de leurs grossesses : elles y ont observé plus de confort, et ont donné naissance à un enfant calme. Une équipe d'épidémiologistes de Taiwan a étudié la relation entre le magnésium de l'eau de boisson et le poids des nouveaux nés, à l'aide de recensements dans les différents districts de Taiwan, de 1993 à 1997. Ils ont estimé que 90 % de la population buvaient l'eau du robinet et que la composition de l'eau de chaque district variait peu au cours de l'année, de 7 mg/l à 18,9 mg/l selon les districts. Leur étude, publiée en 2002, montre que plus la teneur en eau était élevée, moins il y avait de cas de faible poids de naissance. Des équipes médicales ont comparé des femmes ayant reçu une supplémentation magnésique par rapport à des femmes qui n'en ont pas reçu. Ils ont observé que l'apport de magnésium a permis une réduction significative des hémorragies, des fausses-couches, des accouchements prématurés une prolongation de la durée de gestation. Ils ont aussi constaté des effets favorables sur le bébé : un poids, une taille et une circonférence crânienne du nouveau-né plus élevés, un score d'APGAR meilleur, une moindre incidence de retard de croissance intrautérine Un déficit en magnésium risque de provoquer une hyperexcitabilité de l’utérus, c'est-à-dire des contractions utérines importantes et donc un « travail » prématuré. C'est pourquoi une supplémentation en Magnésium est efficace pour prolonger la grossesse et assurer les « mensurations » du nouveau-né. Les carences en magnésium de la femme enceinte peuvent provoquer des contractions utérines (d'où menace d'accouchement prématuré), c'est pourquoi la supplémentation diminue le risque de prématurité. Les déficiences magnésiques maternelles négligées pourraient être à l'origine de problèmes graves à la naissance, surtout chez le prématuré de faible poids de naissance : ce manque de magnésium pourrait ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 83 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE jouer un rôle dans la genèse du syndrome de détresse respiratoire, dans la dysplasie bronchopulmonaire, l'entérocolite nécrosante et certaines rétinopathies. Un déficit en magnésium du bébé, souvent lié au déficit de la maman pendant la grossesse, pourrait être un des facteurs de risque supplémentaires de mort subite du nourrisson, en plus de ceux liés à l’environnement du bébé (Température de la pièce, position, présence de couvertures, etc.) . Mais les conséquences d'un trouble de la nutrition foetale ne s'observent pas qu'à court terme : une déficience magnésique de la femme enceinte pourrait avoir des conséquences sur le foetus et être à l'origine de formes "constitutionnelles" de spasmophilie. Quelle quantité de magnésium est nécessaire ? Une femme a besoin d'environ 5 à 6 mg de magnésium par kg et par jour, soit, pour une femme de 60 kg, 5 x 60 = 300 mg à 6 x 60 = 360 mg. Ce qui correspond aux apports nutritionnels conseillés : 300 mg par jour. Les besoins d'une femme enceinte sont plus importants, mais les recommandations sont très variables selon les sources, de 400 à 600 mg par jour. Quant aux besoins si la femme attend des jumeaux ou plus, ils sont assurément plus importants, mais rarement indiqués. Un site américain préconise de prendre 9 gélules de 100 mg par jour. Dans un premier temps, on peut conseiller aux femmes enceintes (surtout en cas de grossesse multiple) de prendre une supplémentation de 300 à 400 mg de magnésium par jour, fractionné en 3 ou 4 fois (100 mg par repas), à moduler au cas par cas. Attention : ne pas prendre de magnésium en cas d'insuffisance rénale. Quelle forme de magnésium peut être conseillée ? Malgré l’avis de certains experts, les recommandations officielles ne préconisent pas une supplémentation systématique. Pour certaines femmes, augmenter la consommation d'aliments riches en magnésium et boire une eau riche en magnésium peut suffire. Exemple : l'eau d'Hépar 84 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي contient 119 mg de magnésium par litre. Dans les eaux minérales, le magnésium associé aux sulfates présente un effet laxatif... ça peut être intéressant en cas de constipation, mais cela peut aussi être négatif (diarrhée = élimination de minéraux comme le calcium et le magnésium...) Les formes couramment prescrites par les médecins ont souvent un effet laxatif, et l'assimilation varie d'une personne. Si le magnésium prescrit n'a pas d'effet, si ce n'est laxatif, il faut en changer. Il semble que la forme la plus efficace et non laxative soit un oxyde de magnésium extrait d’eau de mer, associé à un hydrolysat de protéines. Faut-il faire des prises de sang pour savoir si on manque de magnésium ? Non ! autant les prises de sang sont indispensables pour savoir si on a assez, trop ou pas assez de fer, autant les prises de sang sont sans intérêt dans le cas du magnésium : le dosage se fait dans le sérum = en dehors des cellules, alors que le magnésium se trouve essentiellement à l'intérieur des cellules. Le magnésium sérique peut même être en excès alors que les cellules manquent de magnésium. B :Le magnésium à hautes doses. Autant un apport modéré de magnésium semble bénéfique, autant les apports importants semblent dangereux. Le sulfate de magnésium fait partie des tocolytiques (inhibiteurs des contractions utérines) "classiques". Mais... Pour obtenir cet effet tocolytique, on injecte d'importantes quantités de magnésium : selon les auteurs, il est question d'une solution à 2% (2 mg/ml) perfusée à raison de 7 ml/min pendant une heure (14 mg/min, 840 mg de magnésium en 1 heure), puis 4 ml/min pendant une deuxième heure (240 mg), et enfin 2 ml/min jusqu'à ce que les contractions aient cessé depuis 12 heures. Ou alors 2 à 4 g de magnésium en 20 à 30 minutes puis 1 à 2 g/h. www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Enfants de 1 à 3 ans 80 Enfants de 4 à 6 ans 130 Enfants de 7 à 9 ans 200 Enfants de 10 à 12 ans 280 Adolescents de 13 à 19 ans 410 Adolescentes de 13 à 19 ans 370 Homme adulte 420 Femme adulte 360 Grossesse 400 Allaitement 390 Dans tous les cas, la femme reçoit plusieurs grammes de magnésium en quelques heures. A de telles doses, le magnésium empêche l'action du calcium, et il n'y a pas que l'activité du myomètre (muscle de l'utérus) qui est ralentie : effet sur le myocarde (muscle cardiaque) et ralentissement de la conduction cardiaque... le sulfate de magnésium est utilisé dans certaines crises cardiaques, mais il peut aussi provoquer un arrêt cardiaque ! inhibition de l'agrégation des plaquettes, autrement dit la coagulation ne se fait plus correctement, il y a donc une augmentation des risques d'hémorragie Il semble qu'on n'utilise plus le sulfate de magnésium comme tocolytique car il est trop dangereux aussi bien pour la mère que pour son enfant. Il serait à l'origine d'une augmentation de la mortalité infantile. Le risque serait de 8% pour des doses totales < 48 g et de 22% pour des doses > 48 g . Origine des informations : Magnésium et grossesse : fréquence et importance de la déficience magnésique gravidique, (Juillet/Août 2000) 2013 http://www.adrenaline112.org/urgences/DPharmaco/ magnesium.html http://ist.inserm.fr/basisrapports/premat/355.pdf http://www.biam2.org/www/Sub2133.html http://www.i-dietetique.com/?action=breves&id=3170 VI: Les apports nutritionnels conseillés en magnésium Le besoin en magnésium est, en moyenne, de 5 à 6 mg par kilos de poids et par jour. Pendant la grossesse ? Selon les sites, les informations sont très variables : 400 mg pendant le 3ème trimestre, ou 50% plus importantes qu’en dehors de la grossesse, voire doublées… En cas de supplémentation (apport sous forme de gélules), le consensus semble être 300 à 400 mg par jour en 3 fois. Apports nutritionnels conseillés en mg/jour Enfants de 1 à 3 ans Enfants de 4 à 6 ans Enfants de 7 à 9 ans Enfants de 10 à 12 ans Adolescents de 13 à 19 ans Adolescentes de 13 à 19 ans Homme adulte Femme adulte Grossesse Allaitement ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ 80 130 200 280 410 370 420 360 400 390 www.orthomoleculaire.org 85 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE NUTRITION: L’OBESITE, PATHOLOGIE DU SIECLE Nor-Eddine BENYOUB1 [email protected] Ppabionut : Laboratoire de Physiologie, Physiopathologie et Biochimie de la Nutrition, Département de Biologie, Faculté des Sciences de la nature et de la vie, sciences de la terre et de l’univers, Université de Tlemcen, BP 119, IMAMA Tlemcen, Alegria. I Ŕ Introduction/ Introduction cellulaires difficilement réversibles. En effet, les L’obésité, maladie de la nutrition la plus fréquente au conséquences sanitaires de l’obésité sont multiples monde, si elle n’est pas un problème récent, devient pouvant être somatiques ou psychologiques avec aujourd'hui une importante question de santé augmentation de la mortalité précoce. Les maladies publique et un véritable fléau de plus en plus liées à l'obésité comprennent plusieurs maladies préoccupant. Sa prévalence augmente partout, à un chroniques telles que les maladies cardiovasculaires rythme alarmant, dans les pays industrialisés comme et respiratoires, le diabète de type 2, l’hypertension dans les pays en voie de développement ou l’obésité artérielle et certaines formes de cancer (sein, et la dénutrition coexistent. Autrefois considérés prostate et côlon), hypertension, dyslipidémie, comme maladie propre aux sociétés occidentales et accident vasculaire cérébral, maladie du foie, aux pays développés ou industrialisés, le surpoids et maladies de la vésicule biliaire, l'apnée du sommeil, l’obésité augmentent de façon spectaculaire dans les des problèmes respiratoires altérant profondément la pays à faible ou moyen revenu, surtout en milieu qualité de vie. urbain. Actuellement l’obésité est plus fréquente Une étude de l’indice de masse corporelle (IMC) chez la femme, l’homme, les enfants et les montre que 15% de la population Algérienne adolescents. présente une obésité. Différentes études Cette pathologie est due au type d’alimentation épidémiologiques ont mis en évidence qu’il existe moderne, la sédentarité et le déséquilibre chronique bien une relation étroite entre les régimes entre apports et dépenses énergétiques, lié lui-même alimentaires et l’apparition de maladies à des facteurs de l’environnement (abondance cardiovasculaires et cancers, il semblerait que les d’aliments gras et sucrés, de produits alimentaires pays les moins touchés par l'obésité soient la Corée industriels) et comportementaux (absence d’activité et le Japon, grands consommateurs de poisson (très physique, grignotage…) qui progressivement riche en acides gras polyinsaturés). Aussi le régime entraînent des modifications métaboliques et crétois ou méditerranéen (à base de légumes, fruits 1 86 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE et céréales) diminue le développement du cancer. La richesse de ce régime en AGPI, apportés par le poisson et l’huile d’olive, semble être responsable de ses effets. En effet, l’équilibre nutritionnel résulte de l’équilibre entre les apports en énergie et acides gras essentiels d’une part et les dépenses énergétiques d’autre part. Il a été démontré que le développement du tissu adipeux qui conduit à l’obésité a d’abord des causes quantitatives : l’excès de consommation d’énergie par rapport aux besoins. Il est tentant de mettre en avant d’autres causes, qualitatives, dont l’augmentation du rapport des acides gras saturés dans l’alimentation 2 – Obésité / Obesity L’obésité, terme générique désignant un état caractérisé par un excès de masse adipeuse (une accumulation de masse grasse) dans l’organisme, elle se définit comme une inflation de la masse grasse entraînant des conséquences sur le bien être physique, psychologique et social. L’obésité humaine témoigne d’une mise en échec du système de régulation des réserves énergétiques par des facteurs externes (modes de vie, environnement) et / ou internes (psychologiques ou biologiques en particulier génétiques et neuro-hormonaux). 2013 L'obésité humaine a été reconnue comme une maladie en 1997 par l'OMS. Cette organisation définit « le surpoids et l'obésité comme une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé ». Dans la majorité des cas, l’inflation adipeuse est due à une incapacité à faire face à un excès d’apport alimentaire et à une insuffisance des dépenses énergétiques. Ce déséquilibre peut être accentué par une augmentation des capacités de stockage. Il y a donc quatre acteurs physiopathologiques : l’alimentation, les dépenses énergétiques, le tissu adipeux, le dialogue entre les organes impliqués dans le contrôle du bilan d’énergie. D’un extrême à l’autre, il existe des formes d’obésité purement biologiques, généralement génétiques, et des formes purement comportementales. L’obésité est devenue un phénomène hautement préoccupant au Maghreb, vue la transition nutritionnelle et le changement des habitudes alimentaires du régime méditerranéen vers le régime occidental. En Algérie, les statistiques de l’OMS révèlent que 18% de la population en souffrent ; en 2008, le nombre d’obèses était estimé à près de 5,6 millions. Ce glissement vers le mode de vie sédentaire est causé par l’ouverture du marché national, importation massive de produits alimentaires industriels, l’industrialisation, l’urbanisation et la mondialisation. L’OMS a adopté une norme internationale pour la classification du déficit pondéral, du surpoids et de l’obésité chez l’adulte. Il s’agit de l’IMC (l'indice de masse corporelle ou indice de Quételet) défini comme le poids divisé par le carré de la taille, exprimé en kg/ m². Il y a obésité lorsque l’IMC est ≥ 30,0 kg/ m². Cette classification est conforme à celle recommandée par l’OMS. La classification de l’OMS est principalement basée sur l’association entre IMC et mortalité. À côté de l’IMC, il convient de mesurer ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 87 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE également la distribution de graisse corporelle. En effet, il est actuellement admis que la présence d’un excès de graisse au niveau de l’abdomen entraîne un risque accru pour la santé. Ainsi, un tour de taille supérieur à 88 cm chez la femme, et 102 cm chez l’homme, indique une obé- sité viscérale et un risque plus élevé de développer d’autres problèmes d’ordre clinique. Le tissu adipeux possède une exceptionnelle plasticité; il reste capable de se développer. L’augmentation de la masse grasse résulte d’une augmentation de la taille des adipocytes (hypertrophie) ou de leur nombre (hyperplasie), soit des deux. L’hypertrophie précède généralement l’hyperplasie. L’hypertrophie résulte d’une accumulation de Poids et catégories triglycérides. La taille des adipocytes est le résultat de la balance lipogenèse / lipolyse. Au delà d’une certaine taille, la cellule adipeuse ne grossit plus, l’augmentation des capacités de stockage nécessite une augmentation du nombre de cellules. C’est l’hyperplasie. Le nombre des adipocytes peut ainsi s’accroître dans de larges proportions. L'IMC permet d'estimer la quantité de masse grasse de l'organisme à partir du poids et de la taille et d’évaluer le risque de maladies liées à un excès ou à une insuffisance de poids. Des classifications ont été réalisées sur les paramètres suivants : Tableau n° 1: Classification de l'état nutritionnel chez l'adulte en fonction de l’IMC selon l’OMS (OMS, 2003): Risque V : IMC < 10 IV : IMC entre 10 - 12.9 Dénutrition : III : IMC entre 13 - 15.9 grade II : IMC entre 16 -16.9 I : IMC entre 17 - 18.4 Maigreur IMC < 18,5 Risque accru, poids insuffisant Normal IMC entre 18,5 - 25 Risque moindre ou minimal : état normal, poids idéal. Surpoids IMC entre 25 - 30 Risque modérément augmenté : faible ou accru. 1 modérée ou commune: IMC entre 30 - 35 Risque élevé ou important Obésité (IMC > 30) 2 sévère: IMC entre 35 - 40 Obésité sévère, très élevé ou très important Classe 3 massive ou morbide: IMC ≥ 40 Extrêmement élevé et peut mener à une mort rématurée. Exemples - Un homme de 1,75 m pesant 80 kg est -L’obésité gynoïde : de préférence sur le bas du en surpoids (IMC = 26,12). corps chez les femmes : fesses, hanches et cuisses : - Une femme de 1,67 m pesant 85 kg est obèse (IMC Elle entraîne des problèmes articulaires ou des = 30,47) insuffisances veineuses. .La masse grasse, se répartit dans le corps de façon -L’obésité androïde : l'excès de graisse est non homogène et se localise différemment selon le concentré au niveau du tronc et de l'abdomen, au sexe : niveau du haut du corps (ventre, cou, poitrine): Elle est la source des complications cardio-vasculaires 88 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE d’autant plus qu’elle s’accompagne d’une insulinorésistance, d’une diminution du HDL cholestérol et d’une élévation des triglycérides. Selon la cellularité du tissu adipeux, on distingue : - Obésité hyperplasique (nombre d’adipocytes) : La multiplication des cellules graisseuses se fait dans les premiers mois de la vie (sixième mois notamment) et pendant la puberté. Durant ces périodes, des apports alimentaires en excès provoquent une stimulation hormonale et ainsi une augmentation importante du nombre d’adipocytes. - Obésité hypertrophique (volume des adipocytes) : C’est l’obésité caractéristique des adultes, provoquée par des apports caloriques excédentaires, et favorisée par des prédispositions génétiques, des facteurs hormonaux, le mode de vie et la sédentarité. 3. Causes de l’Obésité Cette maladie chronique, complexe et première épidémie non infectieuse de l’Histoire est en progression rapide, affectant des individus de plus en plus jeunes, elle résulte de l’interaction entre un terrain génétique (prédispositions) plus ou moins propice et l’environnement (facteurs physiologiques, comportementaux et socioculturels) dans lequel il évolue. La surcharge pondérale affecte davantage la population actuelle que la génération des parents et grands-parents, montre bien que les transformations rapides de l’environnement et des comportements au cours des dernières décennies sont des déterminants majeurs de l’évolution rapide de cette maladie. L’obésité est aussi la réponse biologique à un mode de vie caractérisé par un excès alimentaire et la sédentarité. Donc les causes du développement de l’obésité sont multiples et la mise en place de mesures préventives efficaces apparaît comme la solution incontournable. 2013 De nombreux facteurs sont à l’origine de l’obésité, mais l'alimentation reste la clef. Quelle que soit la susceptibilité génétique, elle ne s’installe qu’en présence d’un déséquilibre du bilan énergétique, abondance et alimentation déséquilibrée (aliments très énergitique et riche en AGS). La prise de poids n’est jamais que le résultat d’un déséquilibre de la balance énergétique (apports/dépenses) entre la prise de calories et leur utilisation par l’organisme (pour son fonctionnement et la thermogenèse). Lorsque la prise d’aliments excède la dépense énergétique, le surplus d’énergie est stocké sous la forme de graisses corporelles. Si ce mécanisme de mise en réserve a permis à l’homme de surmonter des périodes de pénurie, il semble le desservir en période de surabondance. 4. Complications de l’Obésité L’obésité diminue la qualité et l’espérance de vie (Trop de kilos = Moins de santé). C’est une maladie chronique, entraînant des inconvénients pour la santé somatique, psychologique et sociale. L’excès de poids engendre de nombreuses complications pour la santé en augmentant les risques d’hypertension artérielle, de maladies cardiovasculaires, dérèglements métaboliques (diabète de type 2, non insulino-dépendant, dit diabète gras), troubles respiratoires, problèmes rhumatologiques et de maladies articulaires, ainsi que des risques accrus de certains cancers certaines formes de cancers comme le cancer du côlon, d’autres troubles tels que le cholestérol, l’apnée du sommeil, l’arthrose, l’infertilité, l’insuffisance veineuse et le reflux gastroesoophagien sont fréquemment associés à l’obésité. Les conséquences de l’obésité pour la santé sont nombreuses et variées, allant d’un risque accru de décès prématuré à plusieurs maladies non mortelles mais débilitantes ayant des effets indésirables sur la ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 89 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE qualité de vie : difficultés respiratoires, problèmes ostéoarticulaires chroniques, problèmes cutanés et infécondité, et est associée à divers problèmes psychosociaux. D’un point de vue métabolique, les complications les plus fréquentes sont les anomalies du métabolisme lipidique, glucidique et oxydation des lipoprotéines. La dyslipidémie, résulte des troubles métaboliques caractérisés par une hypertriglycéridémie, une hypercholestérolémie, augmentation de la proportion des LDL, diminution des HDL et augmentation du rapport LDL/HDL. L’insulino-résistance est souvent associée à l’obésité, et apparaît très précocement, dans les 5 à 10 ans de son apparition. Cette résistance peut être une adaptation à l’obésité qui tend à limiter les dépôts supplémentaires de graisse. Cette pathologie augmente aussi les risques de diabète (excès de sucre dans le sang) : près d’un obèse sur trois est diabétique. En effet chez les obèses, l’excès de graisses perturbe l’action de l’insuline qui ne parvient plus à réduire la concentration de sucre dans le sang. L’augmentation du sucre dans la circulation a des conséquences très graves : destruction progressive des reins, de la rétine, des vaisseaux sanguins, amputations, maladies cardiovasculaires… L’insuline favorise le stockage des graisses et du sucre (transformé en graisses) dans les cellules adipeuses. Cette hormone augmente aussi les capacités de stockage en favorisant la multiplication des cellules adipeuses. Ces cellules additionnelles peuvent se vider, mais ne disparaissent plus : à tout moment, elles peuvent à nouveau se remplir et participer à une nouvelle prise de poids. Le grignotage encouragé par la publicité et par la disponibilité constante de nourriture, induit une sécrétion d’insuline continuelle et un stockage graisseux permanent. Certaines personnes sont plus 90 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي disposées que d'autres à ce phénomène de stockage. Avec une alimentation trop grasse et trop sucrée, elles grossissent, sans forcément manger davantage. Le risque de diabète est plus élevé avec réduction de la sensibilité insulinique et de la tolérance au glucose. Les habitudes alimentaires, l’inactivité physique et la sédentarité (tailles des portions, grignotage, publicité, manger à l'extérieur, manger devant la télévision, microordinateur et internet, l’arrêt de tabac, arrêt du sport, stress) entrainent des modifications métaboliques et cellulaires. Les complications sont d’ordre psycho-social, trouble de l’image de soi, complications respiratoires et cardiovasculaires, HTA, perturbations métaboliques, l’arthrose et autres. L’association fréquente de l’obésité avec d’autres facteurs de risque de MCV est bien établie. On donne le nom de syndrome métabolique ou X à cette association qui est l’un des facteurs de risques métaboliques et cardio-vasculaires, dont l’incidence augmente parallèlement avec celle de l’obésité. Le syndrome X se définit par la présence de trois ou plus des signes, tels, une obésité, une anomalie lipidique (soit un taux de HDL bas ou des triglycérides ou un taux de LDL élevé), une intolérance au glucose (glycémie à jeun > 110 mg/dl ou postprandiale > 200 mg/dl), une HTA (≥ 140/90mm Hg). Chaque élément de ce syndrome augmente le risque de MCV, mais, associés, ils interagissent en synergie pour accroître encore ce risque. 5. Prévention et lutte contre l’obésité Si la nutrition n’est pas nécessairement la première cause de l’obésité, elle pourrait fort bien faire partie de sa prévention. Le traitement de l’obésité est tellement compliqué qu’il est préférable de ne pas accumuler un excès de poids plutôt que d’essayer de www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE le perdre. Il est donc important d’adopter des mesures préventives pour éviter la survenue de l’embonpoint chez les enfants et l’installation de l’obésité à l’âge adulte. C’est avant tout dans les habitudes alimentaires et le mode de vie que se trouvent les causes fondamentales et les remèdes de cette épidémie. Les choses ont changées, on parle plus de régime ni des interdits mais d’habitudes et de comportement alimentaires et hygiène de vie. Il est possible d’agir sur divers paramètres responsables de la prise de poids tels que le mode de vie, l’offre alimentaire et le comportement alimentaire. La composante nutritionnelle constitue donc, la démarche de première intention pour la prise en charge de cette surcharge pondérale. Le suivie de la personne obèse s’étale sur le moyen et le long terme. Les actions de prévention doivent être centrées sur la maîtrise des apports et dépenses énergétiques, une alimentation régulière, basée sur le respect des heures des repas, le maintient de la richesse de l'alimentation traditionnelle, composée de fruits et légumes, sucres lents, faible en lipides, consommation importante de fibres et consommation régulière de légumineuses. Le seul moyen de ne pas prendre du poids étant de limiter l’apport énergétique et d’exercer une activité physique régulière induisant une diminution de la masse grasse. 6. Conclusion et Recommandations On conclusion, La consommation d’aliments à forte valeur calorique et riches en matières grasses, associée à un mode de vie de plus en plus sédentaire joue un rôle prépondérant dans l’apparition de la surcharge pondérale et son évolution vers l’obésité. Les solutions médicales et individuelles ne peuvent pas résoudre ce problème de santé publique. Une 2013 véritable politique de prévention nationale va devoir être mise en place. - Informer sur les causes du développement de l'obésité dans la société, à l’école et dans les familles - Réglementer la publicité des produits alimentaires à grande influence sur le comportement d’achat. - modifier les habitudes alimentaires, les diverses occupations habituelles : regarder la télévision, la lecture, l’utilisation d’un ordinateur, conduire une voiture, téléphoner et réintroduire un minimum d’activité physique, équivalant à 30 minutes de marche rapide chaque jour. - Opter pour une alimentation saine et équilibrée avec plus de fruits ,de légumes, céréales et poisson avec moins de boissons sucrées, d’aliments sucrés, de sel, et de gras. - Rythme: manger matin, midi et soir, ne pas sauter de repas ni grignoter. - Partage : manger en famille ou entre amis, déguster ensemble. - Plaisir : ne pas s’imposer de régimes dures, ni s’interdire ce que l’on aime. -Calme: manger tranquillement (un repas = au moins 15 minutes), sans lire, ni regarder la TV. - Eviter de manger dehors, les restaurations collectives et les produits alimentaires industriels sont généralement préparés à partir des matières premières bon marché afin de réduire le coût de revient notamment du sel, des sucres et des graisses produites à partir d'huiles hydrogénées contenant des acides gras insaturés trans, augmentant fortement les risques cardio-vasculaires. Enfin l’obésité est à la fois un problème individuel et collectif qui coûtera plus cher et tuera plus que tout autre fléau social. Il faut agir vite pendant que son extension est encore maîtrisable. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 91 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 7. Bibliographie 1. Ailhaud G, Hauner H (2004). Development of white adipose tissue. In : Bray AG, Bouchard C, eds. Handbook of Obesity : Etiology and Pathophysiology, Second Edition. New York : Marcel Dekker, Inc: 481-514. 2. Ailhaud G, Massiera F, Weill P, Legrand P, Alessandri, Guesnet P (2006). Temporal changes in dietary fats : role of n-6 polyunsaturated fatty acids in excessive adipose tissue development and relationship to obesity. Prog Lipid Res. 187-192. 3. Basdevant A, Guy-Grand B, eds. Médecine de l’obésité. Flammarion – Médecine Sciences, 2004 ; (1vol, 431p). 4. BASDEVANT A (2006). L’obésité : origine et conséquences d’une épidémie. C R.biologies. Ed Elsevier SAS. 329 :562-569. 5. Belanger, AJ, Posner BM, COBB JL (2006). – Dietary lipid predictors of coronary heart disease in men. The Framingham Study. Arch. Intern. Med. 151: 1181-1187. 6. Bernard Guy-Grand, L’obésité : d’une adaptation sociétale à une maladie organique du tissu adipeux OCL VOL. 15 N° 1 , 2008. 7. FAO/ OMS (2003). Rapport régime alimentaire , nutrition et prévention des maladies chroniques, Organisation mondiale de la Santé Genève. 8. Kemali Z (2003). L’obésité au Maghreb. Santé Maghreb. Décembre. P1. 9. Kopelman Pg (2000). L'obésité comme un problème médical. Nature. 404 : 635-643 . 10. Leclerf JM (2005). L’obésité de l’enfant : de la prévention à la prise en charge. Nutrition. 3(16): 159-161. 11. Ledikwe JH, Blanck HM, Kettel KL (2006). Dietary energy density is associated with energy intake and weight status in us adults. Am J Clin Nutr. 83: 1362-1368. 12. MSPRH (Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière) (2010), 92 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Rapport sur la Journée mondiale du diabète,: «L'éducation et la prévention du diabète», INSP Alger. 13. OMS, Obésité : Prévention Et Prise En Charge De L‘Épidémie Mondiale, Rapport d’une Consultation de l’OMS, n°894, Genève 2003. 14. OMS, Prévention des Maladies Chroniques un investissement vital, ISBN 92 4 256300 5, Organisation mondiale de la Santé 2006. 15. Organisation mondiale de la Santé, Obésité et surpoids, Aide-mémoire N°311, Mai 2012. www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE BESOIN THEORIQUE EN CALORIES CHEZ UN ADULTE JEUNE Dr Tewfik BENHADJI-SERRADJ El Fehoul - Remchi - Tlemcen. [email protected] Manger équilibrer c'est ingérer 2000-3000cal/j, bien sur en tenant compte de: l'age,sexe,et la taille. d'ou l'utilisation de plusieurs méthodes de calcul celle de IMC: poidsenkg/taillex2. pour manger equilibrer il faut savoir que notre organisme utilise: (55% de glucides-30% de protides- 15% de lipides) tout en sachant que: 100g de glucides------------400cal 100g de lipides--------------900cal 100g de protides------------400cal * pour entreprendre un régime amaigrissant une règle d'or est inscrite emblée (pour perdre 1kg il faut diminuer ses apports de 7000-8000 cal soit 1000/j) -LES GLUCIDES: notre organisme a besoin pour ses multiples fonctions entre autre les besoins énergétiques de l'utilisation des sucres: -sucre dit a absorption rapide avec un index glycémique élevé. -sucre a absorption lente avec un index glycémique bas, ce dernier est recommandé et son efficacité est prouvé. - LES PROTIDES: se sont des protéines d'origine soit Animales soit Végétales appelé communément les (acides aminés ) il faut savoir que notre organisme synthétise certains AA dite non essentiels. les recommandations des nutritio nnistes sont (1g de protéines/kg de poids). -LES LIPIDES: lutte contre le froid, transporte les vitamines ADEK, et constitue la réserve énergétique de l'organisme. il sont divisé en 2 groupes: - cholestérol T avec ses fractions connus HDL/LDL - Ac gras : AGS d'origine animale non recommende/AGMI ex l'huile d'olive, huile d'arachide/AGPI type oméga 3, oméga 6. les nutritionistes préconisent 25%AGS-50%AGMI-25%AGPI. - H2O: représente 0 calorie, les besoins journaliers sont 1,52l/24h répartis comme suite: *1500ml d'urine *500ml transpiration * 100ml dans les selles ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ 2013 * 300ml en vapeur contient aussi des sels minéraux 7 sont essentiels (chlore-Ca-Mg-Na-Ksoufre-phosphore) et des oligo éléments comme le (iode-fer-zincfluor-selenium-manganèsechrome-cuivre-cobalt-arsenicétain). Le corps humain est réparti comme suit: * 61,5% d'eau soit 36,9kg * 17% de protéines soit 10,2kg *14% de lipides soit 8,4kg *6% de minéraux soit 3,6kg *1,5 de glucides soit 1kg, pour un adulte jeune de 60kg. Pour conclure mon exposé voici quelques conseils à suivre lors de l'entame d'une diète alimentaire: - prendre pas plus de 100g/j de viande - 30g de fromage/j l'équivalent de 2 portions - 1 noix de beurre/j de préférence le matin. - consommation des laitages allégés. - boire 2l d'eau /j. - prendre 5 fruits- 5 légumes/j - faire de l'activité physique (1/2h de marche/j ), en 1h de marche à un rythme moyen à rapide on perd 300-400cal. Références(Pierre Ripert-Wikipedia-revue prescrire-www.santé.com) http://www.nutrition-expertise.fr/ http://www.lanutrition.fr/ http://www.mangerbouger.fr/ www.orthomoleculaire.org 93 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE LES VITAMINES EN PREVENTION Dr Aicha TAYAR Prévenir certaine maladie ou cancer, ou aider à en guérir, c’est avoir une alimentation saine, variées, riche en fruits légumes céréales complètes… Il faut éliminer tous les sucres, graisses et aliments raffinés. Les composent trouvés dans les aliments s’avèrent très favorables et protecteurs Pour obtenir une efficacité optimale il important que les produits utilises ainsi que les doses soient adaptes à la personne, à son métabolisme, à ses activités et son état de sante : « l individualité biochimique ». mais un régime adéquat ne pourrait pas remplacer une cure de prévention. A l’instar des idées reçues, une partie seulement des vitamines est thermosensible et instable comme la vitamine C, d’autres sont beaucoup plus stables comme les vitamines B. La médecine ortho moléculaire n’est pas une médecine alternative elle repose sur des fondements médicaux et biochimiques très élaborées, scientifiques et parfaitement logiques .Elle utilise des nutriments pour combattre les maladies. Comple mentaire à toute autre action thérapeutique ; elle attache une grande importance à la préservation de la sante. « Mieux vaut prévenir que guérir « c’est plus efficace et c’est peux couteux. Les vitamines sont des molécules indispensables au bon fonctionnement de l’organisme humain, mais que celui-ci, n’étant pas capable de synthétiser en quantité suffisante, doit puiser dans l’alimentation. Effets de la consommation de vitamines VitamineC En se basant sur les premiers travaux d’Irwin Stone.Linus Pauling a étudié le rôle de la vitamine C dans la prévention du rhume .cette vitamine, administrée sous une forme adéquate, au moyen de techniques appropriées, en doses suffisamment élevées, il recommande une consommation de 20g /j. En conjonction avec certains agents et pour une période suffisante elle serait capable de prévenir voire guérir un grand nombre de maladies, notamment la grippe, le cancer ou les maladies coronariennes .Ces hypothèses n’ont pas été confirmées par d’autres études de plus grande ampleur et plus récentes, que ce soit pour la grippe, pour le cancer ou pour les maladies cardio- 94 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي vasculaires. Les maladies liées à l’âge et les dysfonctionnements immunitaires qui sont associés pourraient être limités par la vit C, sa supplémentation pourrait diminuer le risque de développer la goute. Vitamines C, A , E contre le cancer Ces vitamines ont beaucoup d’effets, seuls ou entre eux, et sont importants par rapport aux études concernant les liens entre nutrition et cancer. On estime que sur tous les cancers, 35% sont étroitement liés au régime alimentaire quotidien adapte. Une étude a été lancée sur des rats pour déterminer l’impact des trois vitamines et des composants du sélénium sur la prévention de cancer de foie ; Bien que seulement quelques-uns des essais effectues sur les êtres humains aient été accomplis mais les www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE données épidémiologique et les tests sur les animaux suggèrent que les vitamines et / ou les minéraux agissent comme des substances <<anti-cancérigènes >> elles altèrent l’incidence, la différentiation cellulaire et la croissance de la tumeur.. Ces vitamines incitent les enzymes microsomaux hépatiques qui transforment les aflatoxines B (toxine) en éléments non cancérigène. Un nouveau protocol utulisé pour le traitement du cancer initié par le president de la Société internationale de medicine orthomoléculaire, le docteur japonais Atsuo Yanagisawa, qui a déjà fait ces preuves aux Etats-Unis et au Japon. Cet eminent spécialiste japonais utilise de fortes doses de vitamine C par intraveineuse, en complémentarité à la thérapie conventionnelle. Il renforce le système immunitaire et ralentit la croissance du cancer, tout en diminuant les effets secondaires de la chimiothérapie. 2013 L’apparition du syndrome de défaillance multiviscérale , qui pour les traumatologues est un des principaux signes annonciateurs du décès apparaître moins souvent chez les patients recevant de la vitamine C, cette vitamine diminue aussi les durée de séjours aux soins intensifs. Chez les hommes infertiles, des études ont montrés qu’un supplément de vitamine C améliorait la qualité du sperme (morphologie et mobilité des spermatozoïdes) et augmentait le nombre de spermatozoïdes. Le médecin australien Archie Kalokerinos émet en 1981 l’hypothése que la forte moralité infantile observé chez les enfants aborigènes et normalement la mort subite du nourrisson seraient dues à un manque de vitamine C et donc au scorbut. Selon des études réalisées en 1967 et 1993 une supplémentation en vitamine C diminuerait la sévérité des symptômes chez les enfants atteints d’autisme, mais la posologie optimale reste à déterminer. Allocation diététique recommandée (RDA) pour la vitamine C Étape de la vie Âge Mâles (mg/jour) Femelles (mg/jour) Enfants en bas âge 0-6 mois 40 40 Enfants en bas âge 7-12 mois 50 50 Enfants 1-3 ans 15 15 Enfants 4-8 ans 25 25 Enfants 9-13 ans 45 45 Adolescents 14-18 ans 75 65 Adultes 19 ans et plus vieux 90 75 Fumeurs 19 ans et plus vieux 125 110 Grossesse 18 ans et plus jeunes - 80 Grossesse 19 ans et plus vieux - 85 Allaitement au sein 18 ans et plus jeunes - 115 Allaitement 19 ans et plus vieux - 120 ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 95 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Les vitamines du groupes B (B1. B2 B5 B6 B8 B9 B12 ) Pour prévenir la carence de vitamine B12, le besoin en apport quotidien est d'environ 2.4 microgrammes pour un adulte. La vitamine B12 se trouve pratiquement seulement dans les aliments d'origine animale.elle est fréquente chez les végétariens. Cet un rôle déterminant dans le fonctionnement de l’organisme ainsi la prévention des risques cardiovasculaires, modulation de l’anxiété et prévention des risques de malformation in utero. Une nouvelle étude menée par l’equipe du DrBabak Hooshmand en Suéde prouve le bénéfice de l’apport de vit B12 afin de diminuer le risque de dé velloper des troubles de mémoire chez les personnes âgées chez qui la carence en vitamines est habituelle elle prouve aussi une dimunition du risque de présenter la maladie d’Alzheimer de 2%. Un groupe de travail au sein de l’agence Française de sécurité sanitaire des aliments( AFSSA ) s’est réuni pour réfléchir des possibilités opérationnelles d’un enrichissement des farines en vitamines B . Ces vitamines ont montré leur efficacité dans la prévention des anomalies de fermeture du tube neural et sur la morbi-moralité cardio et cérébrovassculaire et de manière possible sur certains cancers. De ce faite Le rapport publie préconise la mise en place d’un programme de santé publique de suplémentatin en folates (B9) « la vitamine de la femme enceinte « Ces malformations se constituent au cours des 4 premières semaines de grossesse, elles permettent aussi de réduire de manière significative les risques d’un retard de croissance chez le nouveau née. Selon une étude Néerlandaise, un apport élevé de vitamine B9 pourrait ralentir la perte de l’audition, la dégradation de l’audition avec l’âge est irréversible, mais elle peut être freinée .Une protection pourrait aussi venir de l’alimentation, en particulier des sources d’acides folique. . De plus en plus d’études soulignent l’importance de cette vitamine dans la bonne santé des artères. En effet, elle réduit, avec les vitamines B12 et B6, les taux d’homocystéine dans le sang. Cet acide aminé est considéré comme agressif pour les vaisseaux et c’est précisément ce danger qui est mis en avant par les chercheurs de l’Université de Wageningen et de l’hôpital Universitaire de Maastricht, au Pays-Bas. L'acide folique est utilisé pour prévenir l'anémie causée par une mauvaise alimentation, grossesse, alcoolisme, maladie du foie, estomac et problèmes intestinaux, dialyse rénale et autres conditions. Apport nutritionnel recommandé en folâtre Âge Quantité µg de 0 à 6 mois 65 µg de 7 à 12 mois 80 µg de 1 à 3 ans 150 µg de 4 à 8 ans 200 µg de 9 à 13 ans 300 µg 14 ans et plus 400 µg Femmes enceintes 600 µg Femmes qui allaitent 500 µg Vitamines E : 96 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Prévention du cancer du poumon : Le cancer du poumon demeure la principale cause de décès .Plusieurs études ont montrés que la supplémentation de la vitamine E est associe a un risque moindre de développer ce cancer chez les non-fumeurs malheureusement le même avantage n’a pas été observé chez les fumeurs.L’effet bénéfique est une conséquence de son rôle antioxydants qui peut être amélioré lorsque pris en association avec vitamine C ,béta-carotène et le sélénium. Prévention morbidité et de la de la moralité chez le nouveau-né prématuré :Le traitement des nouveau-nés de très faible poids de naissance (TFPN) par vitamine E à des doses pharmacologiques, utilisée comme anti-oxydant, a été suggéré afin de prévenir ou de limiter la rétinopathie du prématurél’hémorragie intracrânienne, l’anémie hémolytique et la pneumopathie chronique. L’administration de doses excessives de vitamine E pourrait toutefois entrainer des effets indésirables. Prévention des maladies cardiovasculaires : En plus de son rôle antioxydant , la vitamine E évite l’agrégation excessive des plaquettes responsable des thromboses, a une action protectrice sur les globules rouges et pourrait prévenir, par ce bais les maladies cardio-vasculaires d’origine athéromateuse ;une action favorable sur la prévention de certains cancers a été suspectée dans un premier temps mais non confirmée par les études les plus récentes. La supplémentation. La vitamine E a également un effet bénéfique sur le taux de cholestérol .Bien que les observations de Evans aient montré l’importance de la vitamine E sur la fécondité de certains animaux , aucun effet n’a 2013 été mis en évidence chez l’homme .étant un antioxydant et intervenant dans l’immunité et la fertilité elle est utilisée comme agent anti-vieillissement, antiinfectieux et comme stimulant de la fécondité. Il n’y a pas actuellement de bases solides pour en affirmer cet l’intérêt. Chez le nouveau -née prématuré ou faible poids de naissance, la supplémentation à entrainé une réduction du risque d’hémorragie intracrânienne , une réduction du risque de rétinopathie sévère et de cécité. Les preuves ne plaident pas en faveur de l’utilisation systématique de la suppléméntation en vitamine car le risque infectieux augmente. Apport nutritionnel recommandé (ANR) en vitamine E Âge Quantité (mg/UI) de 0 à 6 mois 4 mg/6 UI de 7 à 12 mois 5 mg/7,5 UI de 1 à 3 ans 6 mg/9 UI de 4 à 8 ans 7 mg/10,5 UI de 9 à 13 ans 11 mg/16,5 UI 14 ans et plus 15 mg/22,5 UI Femmes enceintes 15 mg/22,5 UI Femmes qui allaitent 19 mg/28,5 UI ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ Apport maximal tolerable en en vitamine E www.orthomoleculaire.org 97 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Âge Quantité (mg/UI) de 1 à 3 ans 200 mg/300 UI de 4 à 8 ans 300 mg/450 UI de 9 à 13 ans 600 mg/900 UI 14 ans – 18ans 800 mg/1200 UI Plus de 18ans 1000 mg/1 UI La vitamine K : Cette vitamine sert à fabriquer des facteurs de coagulation du sang. Ces facteurs sont synthétisés dans le foie. La carence en vitamine K donne des hémorragies, des hématomes ; cet effet médicalement contrôlée, est recherché pour lutter contre le risque d’excès de coagulation (les embolies ou les phlébites par exemple). Sa carence existe chez le nouveau née, qui n’a pas de stock hépatique et en reçoit à la naissance, pour compenser, une dose intramusculaire de vitamine K est nécessaire. Chez l’adulte, la carence alimentaire n’existe pas. Elle peut être la conséquence d’une destruction des bactéries intestinales (traitements antibiotiques) ou d’une mauvaise absorbtion des graisses. Vitamine D Une déficience en vitamine D perturbe le métabolisme des os, ce qui entraîne le rachitisme chez les enfants et l'ostéomalacie (insuffisance de minéralisation des os) ou l'ostéoporose (os poreux) chez les adultes (IOM, 1997). A une concentration plus élevée de vitamine D dans l'organisme pourrait aussi jouer un rôle dans la prévention de certains cancers et avoir un effet protecteur à l'égard de certaines maladies autoimmunes. Les besoins en vitamine D augmentent avec l'âge chez les personnes de plus de 50 ans chez eux il est difficile de combler les besoins en vitamine D par l’alimentation, à moins de recommander la consommation quotidienne de quantités irréalistes de certains aliments, une supplémentation est donc nécessaire pour avoir des os en santé et réduire le risque de fractures chez ces personnes. Tableau 1.L’Apport suffisant en vitamine D recommandé chez les hommes et les femmes de 19 ans ou plus fixés par l'Institute of Médicine (IOM) des National Académies. Groupes d'âge Apport Suffisant (AS) Apport Maximal Tolérable (AMT) (hommes et femmes) (hommes, femmes et exposition chronique) 19-50 ans 5 μg (200 IU) / jour 50 μg (2000 IU) par jour 51-70 ans 10 μg (400 IU) / jour >70 ans 15 μg (600 IU) / jour 98 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 Tableau 2. La quantité de vitamine D fournie par le Guide alimentaire canadien. Groupes Apport Quantité approximative de Quantité additionnelle d'âge suffisant vitamine D fournie par le de vitamine D requise (AS) Guide alimentaire révisé pour respecter l'AS μg (UI) (en supposant la μg (UI) consommation de 500 ml ou (hommes et femmes) 2 tasses de lait liquide) 51 -70 ans 10 (400) 5 (200) 5 (200) 71 ans + 15 (600) 5 (200) 10 (400) La vitamine A : Diverses fonctions de la vitamine A La vitamine A joue un rôle clé dans la vision sa carence développe une xérophtalmie responsable de la cécité, qui était déjà connu par les égyptiens au moyen âge. Cette vit est présente dans tout les fruits et légumes ; sa carence est exceptionnelle dans les pays développés. La vitamine A joue un rôle dans la croissance des os, la reproduction, la division cellulaire et la différenciation cellulaire. En outre, elle favorise la force immunitaire en aidant à produire des globules blancs qui s'attaquent aux bactéries et les virus.des recherches ont également attribué à cette vit une fonction protectrice contre le développement de certain cancer. La recherche clinique a définitivement reconnu la vitamine A comme Acné preventive.et ainsi sa consommation adéquate devrait être considéré comme une partie essentielle du traitement de l’acné. Programme décennal pour le contrôle et la lutte contre la carence en vit. A Actuellement, l'OMS estime que près de 500 000 enfants deviennent aveugles chaque année à cause de la carence en vitamine A.et à créé dans plusieurs ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 99 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE pays des programmes nationaux de prévention de la xérophtalmie : de distribution de capsules de vit A.une dose 200 000 UI par voie orale permet de protéger l’enfant de plus d’un an pour une période allant de 03 à 06mois ; Chez les personnes à risque la durée est plus longe. Supplémentation dans la prévention de la morbimortalité chez les nouveaunés de très faible poids de naissance à l’âge de 01 mois. Estimation des besoins. Groupe Age Besoins de base Apport de sécurité Nourrissons Enfants Garçons Filles Hommes Femmes Femmes enceintes Femmes allaitantes 0-1 1-6 6-10 10-12 12-15 15-18 15-18 >18 >18 180 200 250 300 350 400 330 300 270 370 450 350 400 400 500 600 600 500 600 500 600 850 CONCLUSION : Sous sa propre responsabilité et sa vie durant l individu a besoin d une prévention par un comportement alimentaire réfléchi , c’est la complémentation nutritionnelle de prévention une médecine qui se charge du maintien de la sante des années avant que les symptômes n’apparaissent elle est basée sur des nutriments ortho moléculaires représentantes de ce fait le complément alimentaire idéal ou si nécessaire sous forme de médicament (vitamine ,oligoéléments ) pour prévenir ou guérir les état de carence tout en respectant les dosages qui ont été établis par des études scientifiques. 100 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Référence 1. Apports nutritionnels conseillés en vitamine C pour la population française . 2. Recommandations nutritionnelles, Conseil Supérieur d'Hygiène de Belgique, page 48 . 3. Milton K. (2003) "Micronutrient intakes of wild primates: are humans different?" [archive], Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol. 2003 Sep;136(1):47-59. 4. Portman, O. W. 1970 Nutritional requirements of non-human primates. Dans Feeding and nutrition of non-human primates (ed. R. S. Harris), pp. 87-115. New York: Academic Press. 5. Pharamacorama - L'acide ascorbique ou vitamine C (paragraphe carence) 6. Intake of vitamins B6 and C and the risk of kidney stones in women. Curhan GC, Willett WC, Speizer 7. FE, Stampfer MJ. J Am Soc Nephrol. 1999 Apr;10(4):840-5. 8. No contribution of ascorbic acid to renal calcium oxalate stones. Gerster H. Ann Nutr Metab. 1997;41(5):269-82. 9. A prospective study of the intake of vitamins C and B6, and the risk of kidney stones in men. Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Stampfer MJ. J Urol. 1996 Jun;155(6):1847-51. 1. Ascorbic acid and kidney stones. Hoffer A. Can Med Assoc J. 1985 Feb 15;132(4):320. 10. New evidence for antioxidant properties of vitamin C. Vojdani A, Bazargan M, Vojdani E, Wright J. Cancer Detect Prev. 2000;24(6):508-23. 11. The effects of iron and vitamin C cosupplementation on oxidative damage to DNA in healthy volunteers. Biochemical and Biophysical Research Communications 1998 May 8;246(1):293-8. Pubmed ID 960010.e] 12. Dossier Vitamine C sur doctissimo.fr, consulté le 21 mai 2008 [archive] 13. Fiche acide ascorbique sur le répertoire BIAM, consulté le 21 mais 2008 [archive] 14. Les aliments les plus riches en oxalate, La Nutrition.fr [archive] 15. ascorbique acide [archive] 16. Timbo BB, Ross MP, McCarthy PV, Lin CT, Dietary supplements in a national survey: prevalence of use and reports of adverse events 2013 [archive], J Am Diet Assoc, 2006;106(12):19661974 17. SY. Suh, « Intravenous Vitamin C administration reduces fatigue in office workers: a double-blind randomized controlled trial. », Nutr J, vol. 11, no 1, 2012, p. 7 [] 18. Harwood H, Greene Y, Stacpoole P, « Inhibition of human leucocyte 3-hydroxy-3methylglutaryl coenzyme A réductase activity by ascorbic acid. An effect mediated by the free radical monodehydroascorbate », J Bio Chem, vol. 261, no 16, 1986, p. 7127-35[archive]] 19. Simon JA, Hudes ES, « Relationship of ascorbic acid to blood lead levels », JAMA, vol. 281, no 24, 1999, p. 2289-93 [lien PMID [archive] (page consultée le 2007-08-03)] 20. Peter Baxter, Vitamin Responsive Conditions in Paediatric Neurology, Londres, MacKeith Press, 2002 (ISBN 978-1-898683-28-5) (LCCN 2002391668), p. 24 21. Rocker G, Cook D, Sjokvist P, et al, « Clinician predictions of intensive care unit mortality », Crit. Care Med., vol. 32, no 5, 2004, p. 1149-54 [lien PMID [archive] (page consultée le 2007-08-03)] 22. Nathens A, Neff M, Jurkovich G, Klotz P, Farver K, Ruzinski J, Radella F, Garcia I, Maier R, « Randomized, prospective trial of antioxidant supplementation in critically ill surgical patients », Ann Surg, vol. 236, no 6, 2002, p. 814-22 [texte intégral [archive], lien PMID [archive]] 23. Akmal M, Qadri J, Al-Waili N, Thangal S, Haq A, Saloom K, « Improvement in human semen quality after oral supplementation of vitamin C », J Med Food, vol. 9, no 3, 2006, p. 440-2 [lien PMID [archive]] 24. Harakeh S, Jariwalla R, Pauling L, « Suppression of human immunodeficiency virus replication by ascorbate in chronically and acutely infected cells », Proc Natl Acad Sci U S A, vol. 87, no 18, 1990, p. 7245-9 [lien PMID [archive]]]]].] 25. Belin S, Kaya F, Duisit G, Giacometti S, Ciccolini J, et als. Antiproliferative Effect of Ascorbic Acid Is Associated with the Inhibition of Genes Necessary to Cell Cycle Progression [archive], PLoS ONE 2009;4(2): e4409. doi:10.1371/journal.pone.000440 ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 101 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 26. Block KI. Koch Amanda, Mead MN,[Impact of antioxidant supplementation on chemotherapeutic efficacy: A systematic review of the evidence from randomized controlled trials ], Cancer Treatment Reviews, 2007;33:407-18 27. Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, Simonetti RG, Gluud C, Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases [archive], Cochrane Database of Systematic Reviews, 2008;2 DOI: 10.1002/14651858.CD007176 28. Gaziano JM, Glynn RJ, Christen WG et Als. Vitamins E and C in the prevention of prostate and total Cancer in men, The Physicians' Health Study II Randomized Controlled Trial [archive], JAMA, 2009;301:52-62 29. Document de la ligue contre le cancer Suisse sur les études du Dr. Rath et la vitamine C [archive] 30. Chen Q, Espey MG, Sun AY, et al., « Pharmacologic doses of ascorbate act as a prooxidant and decrease growth of aggressive tumor xenografts in mice », Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A., vol. 105, no 32, août 2008, p. 11105–9 [lien PMID [archive].]]]] 31. A. Murata, « Prolongation of survival times of terminal cancer patients by administration of large doses of ascorbate. », Int J Vitam Nutr Res Suppl, vol. 23, 1982, p. 103-13 32. The Riordan IVC Protocol 2009 [archive]. Bio-Communications Research Institute. 33. SJ. Padayatty, « Vitamin C pharmacokinetics: implications for oral and intravenous use. », Ann Intern Med, vol. 140, no 7, avril 2004, p. 533-7 [texte intégral [archive]] 34. AFM - Essai vitamine C dans la maladie de Charcot-Marie-Tooth : recrutement réussi des 180 patients [archive], 28/11/2007. Consulté le 12 octobre 2008. 35. Levy, Thomas E. Curing the Incurable: Vitamin C, Infectious Diseases, and Toxins. Livon Books, 2002, ISBN 1-4010-6963-0, p. 36. 36. Pauling L (1971) The significance of the evidence about ascorbic acid and the common cold. Proc Natl Acad Sci U S A 68:2678–2681. abstract [archive] 37. Cameron E, Pauling L. Supplemental ascorbate in the supportive treatment of cancer: prolongation 102 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي of survival times in terminal human cancer. Proceeding of the National Academy of Sciences 73:3685-3689, 1976. 38. Vitamin C for preventing and treating the common cold [archive], RM Douglas, H Hemilä, E Chalker, B Treacy (étude 2007). 39. Vitamin C for Preventing and Treating the Common Cold [archive]. Robert M. Douglas, Harri Hemilä (2005) PLoS Med 2(6): e168 doi:10.1371/journal.pmed.0020168. 40. Creagan ET and others. Failure of high-dose vitamin C (ascorbic acid) therapy to benefit patients with advanced cancer. A controlled trial. New England Journal of Medicine 301:687-690, 1979. abstract .archive 41. Sesso HD, Buring JE, Christen WG et Als. Vitamins E and C in the prevention of cardiovascular disease in men : The Physicians' Health Study II Randomized Controlled Trial [archive], JAMA, 2008;300:2123. 42. National Library of Medicine (Ed). PubMed, NCBI. [Consulté le 5 juin 2006]. Natural Standard (Ed). Herbs & Supplements - Folate, Nature Medicine Quality Standard, Office of Dietary Supplements, Facts about dietary supplements - Folate. NIH Clinical Center, mai 2005 [Consulté le 5 juin 2006. 43. Santé Canada. Acide folique - Santé avant la grossesse et l'acide folique. [Consulté le 6 juin 2006] www.hc-sc.gc. The Linus Pauling Institute. Micronutrient Information Center, Vitamin B9, 2002. [Consulté le 6 juin 2006] The Natural Pharmacist (Ed). Natural Products Encyclopedia, Herbs & Supplements - Folate, ConsumerLab.com, mars 2005. [Consulté le 15 novembre 2005]. Therapeutic Research Faculty (Ed). Folic acid, Natural Medicines Comprehensive Database. [Consulté le 15 novembre 2005]. 44. Ayres, S & R Jr Mihan. Acne vulgaris: La thérapie visant à les défauts physiopathologiques. Cutis, 1981, vol 28, no 1, pp 41-42. 45. El-Akawi, Z; N Abdel-Latif & K Abdul-Razzak. Est-ce que la concentration plasmatique de vitamines A et E est préjudiciable à l'acné? www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Clinical & Experimental Dermatology; Mai 2006, vol 31, no 3, pp 430-434. 46. Mayo Clinic. Réponses aux questions fréquentes sur l>es multivitamines. Avril 4, 2007. 47. Michaelsson, Gerd; Anders Vahlquist & Lennart Juhlin. Zinc dans le sérum et le rétinolbinding protein dans l'acné. British Journal of Dermatology; Mars 1977, vol 96, no 3, pp 283286. 48. Bischoff-Ferrari HB, Dawson-Hughes B, Willett WC, Staehelin HB, Bazemore MG, Zee RY, Langues Désignation Anglais Wong JB. 2004 Effect of vitamin D on falls a metaanalysis. JAMA 291:1999-2006. 49. Bischoff-Ferrari HA, Dietrich T, Orav J, Hu FB, Zhang Y, Karlson EW, Dawson-Hughes B. 2004b Higher 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with better lower-extremity function in both active and inactive persons aged 60 y. Am J Clin Nutr 80:752-8. 50. Garland CF, Garland FC, Gorham ED, Lipkin M, Newmark H, Mohr SB, Holick MF. 2006 The role of vitamin D in cancer prevention. Am J Pubic Health 96:25. Espagnol Recherche Search Vitamine Saine 2013 Italien Allemand Buscar ricerca Suchen Vitamin Vitamina Vitamine Vitamin healthy Saludable Sano Gesund Santé health Salud Salute Gesundheit Medecine Medecine Medicina Medicina Medizin Orthomoléculaire Orthomoléculaire ortomolecular ortomolecolare Orthomolekulare Traitement treatment Ratamiento Trattamento Behandlung Enzyme enzyme Enzima Enzima Enzym Prévention prevention Prevención Prevenzione Vorbeugung Maladie disease Enfermedad Malattia Krankheit Métabolisme metabolism metabolismo Metabolismo Stoffwechsel Symptome Symptom Síntoma Sintomo Symptom Immunitaire Immune Inmune immunitario Immun Medicament Drug Droga Droga Medikament Grippe Flu Gripe Influenza Grippe Goutte Drop Caer Goccia Fallen Etudes Studies Estudios studi Studium Guerir heal Sanar guarire Heilen Dosage Dosage Dosis Dosaggio Dosierung Foie Liver Hígado Fegato Leber Poumon lung Pulmón polmone Lunge ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 103 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE LA VITAMINE A Dr Naima MOULAY BEY [email protected] Vitamine liposoluble, la vitamine A se présente, dans l'organisme, sous la forme de rétinol, de rétinal (dans la rétine), d'acide rétinoïque (dans les os et les muqueuses) ou de palmitate de rétinol (réserves stockées dans le foie). C'est dans la rétine qu'on l'a isolée la première fois, d'où le nom de « rétinol ». L'organisme s'approvisionne directement en vitamine A dans les aliments de source animale où elle est présente sous forme de rétinol. Forme biochimique de la vitamine A Rôle de La vitamine A : 104 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 Joue un rôle important dans la vision, notamment au chapitre de l'adaptation de l'œil à l'obscurité. Elle participe aussi à la croissance des os, à la reproduction et à la régulation du système immunitaire. Elle contribue à la santé de la peau et des muqueuses (yeux, voies respiratoires et urinaires, intestins), qui constituent notre première ligne de défense contre les bactéries et les virus. La vitamine A est essentielle à la différenciation et la croissance cellulaire, car elle participe à la transcription de certains gènes et à la synthèse de certaines protéines. Elle favorise également l’absorption du fer et semble jouer un rôle dans la régulation des réponses inflammatoires. Dans l'organisme, elle existe sous forme de rétinol, de rétinal, d'acide rétinoïque et de rétinyl phosphate. Ces molécules sont altérées par l'oxygène de l'air, altérations accélérées par la lumière et la chaleur. Prescription et provenance : Les aliments d'origine animale (viandes, produits laitiers et surtout foie) contiennent du rétinol et des esters de rétinol alors que les végétaux contiennent essentiellement des carotènes qui sont des précurseurs du rétinol. Une molécule de bêta-carotène, par hydrolyse de la liaison 15-15' sous l'influence d'un caroténoïde monooxygénase (ββ-carotène 15,15’ mono oxygénase), donne deux molécules de vitamine A. Par contre, les deux autres carotènes (alpha et gamma) ne donnent naissance qu'à une seule molécule de vitamine A. Les besoins quotidiens en vitamine A pour un adulte sont estimés à 2 400 UI (femme, femme enceinte exceptée) ou à 3 400 UI (homme) soit de 0,7 à 1 mg environ. Une unité internationale de vitamine A correspond à 0,3 μg de rétinol. Le rétinol est considéré comme l'unité de base, le rétinol-équivalent, qui permet de comparer l'activité vitaminique des différents dérivés de la vitamine A. La forme la plus utile de vitamine A est le rétinol, bien qu'on puisse également en trouver sous forme de rétinal ou d'acide rétinoïque. Le rétinol est une molécule hydrophobe synthétisée à partir de l'isoprène. La vitamine A est impliquée dans la croissance des os et la synthèse de pigments de l'œil. Le rétinol est parfois utilisé dans le traitement des acnés sévères ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 105 2013 106 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 La vitamine A et la vision : Un sévère déficit en vitamine A peut provoquer une cécité ; il se manifeste par une peau pâle et sèche. Si elle est prolongée, la carence en vitamine A peut être mortelle, tout comme une surdose : le foie de certains animaux, comme celui de l'ours polaire, peut en effet contenir une dose de vitamine A potentiellement toxique pour un être humain. La vitamine A est une vitamine importante pour la vision, grâce à ses différentes formes (rétinol/rétinal all-trans/9-cis/11-cis; correspondant à une isomérie de la chaîne isoprénique) Aussi appelés vitamères, elle intervient pour former une photopile dans les cellules nerveuses de l'œil : les bâtonnets. Avec l'opsine, le rétinal 11-cis forme la rhodopsine ou l'atome d'oxygène est remplacé par un azote protoné lié au reste de la protéine. Les doubles liaisons forment un système conjugué qui absorbe un photon pour se déplier, devenant tous-trans. Le proton lié à l'azote au bout du système conjugué est alors transporté à travers la protéine et déclenche l'influx nerveux. La protéine devient la métarhodopsine II qui se dissocie en opsine et en rétinal alltrans. Après action d'une enzyme appelée déshydrogénase, le rétinal all trans est transformé en rétinol all trans, subit l'action d'une isomérase et enfin d'une seconde déshydrogénase, pour redonner du rétinal 11-cis et boucler ainsi le cycle visuel. Vitamine A ou rétinol La vitamine A est présente uniquement dans les aliments d'origine animale, surtout dans le foie. Néanmoins, certains végétaux contiennent des provitamines A (carotènes), c'est-à-dire des substances que l'organisme est capable de transformer en ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 107 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE vitamine A. Elle est indispensable à la vision et à la croissance des bronches, des intestins ou encore de la peau. La vitamine A intervient également dans la croissance osseuse, dans la synthèse de certaines hormones telle la progestérone et dans les mécanismes immunitaires. Les apports journaliers recommandés en vitamine A varient selon l'âge. Sa carence entraîne des problèmes de vision et des lésions oculaires pouvant aller jusqu'à la cécité. Cette maladie, la xérophtalmie, touche à des degrés divers de nombreux enfants dans les pays en développement. De nombreuses recherches, souvent contradictoires, sont en cours sur le rôle de la vitamine A dans la prévention de cancers, notamment broncho-pulmonaire Où trouve-t-on de la vitamine A ? 108 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 Aliments riches en vitamine A, en microgrammes pour 100 g Huile de foie de morue 30 000 µg Fois d’agneau cuit 23 500 µg Abats de poulet 1753 µg Jaune d’œuf 507 µg Thon de conserve 370 µg Roquefort Camembert 309 µg 298 µg beurre 708 µg Carottes cuites 702 µg Jus de carottes 1192 µg Épinards 498 µg Quels sont les apports recommandés en vitamine A Apports conseillés en vitamine A, en microgrammes par jour Nourrissons 350µg Enfants de 1à 3 ans 400µg Enfants de 10 à 12 ans 550µg Adolescents de 15 à 19 ans 800µg Adulte Homme 800 Femme 600µg Femme enceinte 700µg Femme allaitante 950µg ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 109 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Carence en vitamine A La carence en vitamine A est pratiquement inexistante dans les pays développés. Les seuls cas, relativement rares, qu'on a relevés concernent des personnes souffrant de maladies qui entravent le métabolisme naturel d'assimilation de cette vitamine (malabsorption des gras, fibrose kystique, diarrhée chronique, maladies du foie, sida, maladie de Crohn et colite ulcéreuse, par exemple). Ces cas nécessitent l'intervention d'un médecin et ils ne peuvent, sous aucune considération, faire l'objet d'un autotraitement par la prise d'un supplément de vitamine A. Donc un déficit en vitamine A se manifeste : -Au plan visuel par une baisse de l'acuité visuelle nocturne (héméralopie), suivie d'une sécheresse de la conjonctive ou xérophtalmie (voir xérosis), d'une atteinte de la cornée, de l'iris et du cristallin pouvant évoluer vers la cécité ; Le déficit en vitamine A est responsable de cécité crépusculaire ou héméralopie, xérophtalmie voir cécité. -Au plan cutané par une sécheresse de la peau qui s'épaissit, en respectant le visage ; -Au plan général par une perte d'appétit, une plus grande sensibilité aux infections et aux stress. Par ailleurs, une carence en zinc, en vitamine C ou en protéine et l'alcoolisme nuisent à la conversion des carotènes en vitamine A. Noter aussi que la vitamine A doit passer par la glande thyroïde pour être transformée en rétinol : les personnes atteintes d'hypothyroïdie sont donc plus susceptibles de souffrir d'une carence en vitamine A. Les enfants également, car la capacité de stockage de leur foie est plus faible que celle des adultes et qu’en période de croissance, leurs besoins en vitamine A sont grands. Enfin, les femmes qui allaitent ont aussi des besoins élevés en vitamine A Hypervitaminose A : Depuis quelque temps, les experts s'inquiètent des possibilités d'hypervitaminose A. Certains des signes d'une hypervitaminose A et ceux d'une carence sont semblables : ■Maux de tête chronique; ■Douleurs abdominales, musculaires et articulaires; ■Dessèchement de la peau, des muqueuses et des yeux; ■Conjonctivite; ■ Chute des cheveux; ■ Nausées; ■ Diarrhée; ■ Perte de l'appétit; ■ Hyperleucocytose; ■ Ostéoporose. NB : Selon une méta-analyse récente de la revue Cochrane*, les suppléments en antioxydants couramment utilisés, dont la vitamine A, n'ont pas fait la preuve d'un intérêt préventif chez les personnes en bonne santé ou malades. Il semble même que la vitamine A prise à forte dose augmente le risque de mortalité. 110 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE vision رؤٌح View Vision croissance ومو growth Wachstum hydrophobe مسعور hydrophobic hydrophoben synthèse تزكٍة synthesis Synthese cécité عمى blindness Blindheit toxique سام Toxic giftig hormone هزمون hormone Hormon carence وقص deficiency Mangel hypervitaminose فزطالفٍتامٍه hypervitaminosis Hypervitaminose Antioxydant المضادجلألكسذجantioxidant izri Tiderghelt Antioxidans Bibliographie : -Apports nutritionnels conseillés pour la population Française, Agence Française de Sécurité Sanitaire des Aliments, 3e édition, Ed. Tec & Doc « Dr Béatrice Sénemaud Mis à jour le 17 juillet 2012 » -la vitamine A, fiche synthétique (25/08/2006), Unicef France. Stephensen CB. Vita -Etude française SU.VI.MAX (SUpplémentation en VItamines et Minéraux AntioXydants), 1994-2004min A, infection and immune function. AnnuRevNutr 2001; 21: 167-92.- ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 111 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE LA LUTTE ANTIDOPAGE Dr Slimane ADDAR [email protected] Médecin à Tazghout - BOUIRA 112 A/Définition du dopage: Le dopage est l'utilisation, au cours des compétitions sportives et manifestations sportives organisées ou agrées par des fédérations sportives ou en vue d'y participer, de substances ou de procédés qui, de nature à modifier artificiellement les capacités, ou à masquer l'emploi de substances ou de procédés ayant cette propriété, sont déterminés par arrêté conjoint des ministres chargés des sports et de la santé. B/Les Substances et Procédés Interdits: 1-Agents Anabolisants: -Stéroides anabolisants androgènes exogènes: métabolites de la testosterone, gestrinone, nandrolone, stanozolol -Stéroides anabolisants androgènes endogènes: testosterone, DHE a-Les effets recherchés: -dévellopement musculaire-augmentation de la capacité d'entrainement a. -stimulation de la volonté ,de l'agressivité ,recul du seuil de fatigue. Leurs effets secondaires,dangers: _Fragilisation favorisant les traumatismes musculo-tendineux -oedemes,atteinte hépatique,prostatique, 1. -trouble de la libido, stérilité, blocage de la croissance; effets virilisants chez la femme, troubles cardio-vasculaires, troubles excito-moteurs, troubles endocriniens. 2. Hormones et substances apparentées a. Erythropoeitine(EPO] b. Gonadotrophines(hcG.LH] c. Insuline d. Corticotrophine. -Effets Recherchés :-augmentation des hematies, augmentation de la puissance aerobie, augmentation de la masse musculaire, augmentation de l'oxydation des acides gras,acceleration de la croissance. Leurs effets secondaires:_troubles digestifs, troubles respiratoires, accoutumance et dépendance, thrombose embolie décès ; troubles neuro psychologiques diabète, hta ; acromégalie effets secondaires de l'insuline الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 3-Beta-2 agonistes tous y compris isomères D et L utilisation restreinte à l'usage en inhalationts de formotérol salbutamol, salmétérol, terbutaline pour le traitment et la prévention de l'asthme et de la bronchoconstriction d'effort. Effets Recherchés: psychostimulation-Effets androgéniques indirects à fortes doses Effets secondaires,dangers: troubles cardioréspiratoires 4/Agents à action anti-oestrogéne: -Inhibiteurs de l'aromatase -Modulateurs sélectifs de récepteurs (raloxifène...)autres (clomifène...) Effets recherchés: recherche d'effets androgènes 5/Diurètiques et autres agents masquants: -Diurétiques -Agents masquants: épitestostérone, probénécide, succédansés de plasma Effets recherches: Perte de poids rapide, Dilution des urines avants les controles antidopage Effets secondaires: Dèshydratation, hypotension, troubles urinaires, dégestifs, réaction anaphylactique. 6/Stimulants: Amphétamines cathine cocaine ephédrine Effets recherches: Stimulation de l'éveil, stimulation cardiorespiratoire, réduction de la fatigue Effets secondaires: risques cardiovasculaires 7/les Narcotiques: -Heroine -Morphine -Pentazocine -Méthadone Effets recherches:Euphorie,exictation,action 2013 antalgique,levée des inhibitions, augmentation de l'agressivitè 8/Cannabinoides: -Marijuana -Cannabis -Hashish Effets recherchés: Levée d'inhibition, lutte contre le stress, effet excitant chez certains Effets secondaires: Accoutumance et dépendance, effet "rebond", cancers pulmonaires 9/Glucocorticoides: -Voies interdites: orale, orectale, IV, IM, ijections locales, produits ORL, ophtamologiques, proctologiques: justification médicale possible par AUT standard. -Inhalations: justification médicale possible par AUT abrégée -Application cutanée: autrorisée effets recherches:Action anti-inflammatoire -Action antalgique, euphorie, simulation de la volonté Effets secondaires: Déséquilibre hydrominèral et glucidique, insuffisance surrénalienne aigue, troubles Gastroduodènaux Ostéoporoe, atrophie musculaire. sensibilité accrue aux infections. troubles oculaires. troubles neuropsychiques. PROCEDES INTERDITS EN PERMANENCE EN ET HORS COMPETITION 1. Amélioration du transfert d 'oxygène _dopage sanguin: produits sanguins auto, homo-ou heterologues; globules rouges de toute origines. produits d'hemoglobine ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ Effets recherchés:Augmentation du volume d'oxygene transporte vers la peripherie www.orthomoleculaire.org 113 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 1. Effets secondaires:troubles infectieux troubles toxiques, troubles anaphylactiques risques rénaux 2. Manipulations physiques et chimiques: perfusions IV cathétérisation Effets recherches: altération de l'intégralité et de la validité des échantillions recueillis 3.Dopage génétique 4.Substances interdites dans certains sports _alcool: euphorie ; levée d'inhibition _Betabloquants: Effets recherchés:anti stress ; ralentissement de la fréquence cardiaque Effets secondaires: hypotention, troubles digestifs, céphalées, vertiges, fatigue , insomnie, hypoglycemie, trouble du rythme cardiaque -C/La Suplementation Nutritionnelle : Solution contre le Dopage. Les Compléments alimentaires ne sont pas des produits dopants, tels que les Vitamines et les Acides amines. Ces derniers doivent porter la mention produit conforme à la réglementation anti dopage. Un sportif professionnel ou même de haut niveau, a besoin d’une supplémentation nutritionnelle particulière, adaptée à ses besoins, et ses objectifs. Sa santé en dépend ! Au même titre que la préparation physique, la préparation nutritionnelle fait partie intégrante de la préparation sportive. Encore faut-il bien choisir ses produits ! Les compléments alimentaires ne sont pas des médicaments. Ils s’adressent à des personnes saines, avec pour objectif de potentialiser les capacités individuelles et d’agir en prévention. Ils s’intègrent à une alimentation variées et équilibrées et sont sans effets secondaires dans les conditions d’utilisation préconisées. 114 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي La nutrition est indiscutablement l’une des clés de la Performance. Elle permet à la fois d’anticiper mais aussi de minimiser les conséquences délétères sur l’organisme dues à une pratique régulière et intensive d’une activité sportive. D/CONCLUSION Le Dopage menace la santé des sportifs, l’intégrité et la dignité du sport amateur, ainsi que l'adhésion de la population à l'idéal olympique. L'Agence Mondiale antidopage(AMA] préconise l'implantation de centre de controle antidopage dans chaque pays. E/ Mots Clés: Dopage = danger = répression. Sport = nutrition saine + excercice physique + détente + amitié entre les groupes de gents = esprit olympique F/Bibliographie: Médecine du sport par Elisabeth BRUNET-GUEDJ, Bernard BRUNET,Jacques GIRARDIER, Bernard MOYEN Nutrition et performances sportives par W.D.Mc RDLE. KATCH. Lexique Amazighe: Addal = sport Asecci = nutrition Ahareb = Prévention www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE LE SON DE BLE APPORT EN FIBRES ET BIENFAITS 2013 Résumé : Le son de blé provient des fragments de l'enveloppe du grain de blé, céréale utilisée depuis la préhistoire, il s’agit d’un aliment riche en fibres alimentaires insolubles, en protéines, en vitamines et en sels minéraux. Le son de blé à la capacité de se gonfler d'eau et d'augmenter le volume des selles en accélérant leur passage en douceur dans l'intestin, il contribue effectivement à prévenir la constipation, mais s'il est consommé de façon abusive, il peut-être cause de gonflements et de flatulences. A coté de l’effet régulateur du transit, il faut rajouter à cela d’autres bienfaits attribués au son de blé, à savoir, la prévention du cancer du colon, la régulation du poids, la réduction de survenue des maladies cardio vasculaires en baissant le taux du cholestérol, la diminution des fluctuations de la glycémie et aussi la sensation de bien être. Summary: Dr Nacima CHILA Maitre assistante en physiologie métabolique - CHU BlidaUniversité Saad Dahlab [email protected] Wheat bran derived from the envelope of the grain of wheat, cereal used since prehistoric times, it is a food rich in insoluble dietary fiber, proteins, vitamins and minerals. Wheat bran with the ability to swell with water and increase stool volume accelerating their smooth transition into the intestine, it actually helps to prevent constipation, but if improperly used, it may cause bloating and flatulence. we must add other benefits attributed to wheat bran, mainly, the prevention of colon cancer, weight control, reduced occurrence of cardiovascular disease by lowering the rate of cholesterol, lower blood sugar fluctuations and also the feeling of well being. Mots clés : son de blé, fibres insolubles, obésité, satiété, constipation, diabéte, cancer du colon, anti cholestérol, maladie cardio vasculaire. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 115 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Introduction : De nos jours, un retour au naturel est observé dans les habitudes de consommation de la population. Les consommateurs cherchent de plus en plus des aliments faits à partir d’ingrédients qui apportent des bénéfices pour la santé. Le blé est une plante annuelle, elle fait partie de la famille des Gramineae, il s’agit d’un constituant important d’une multitude d’aliments que l’on retrouve sur le marché (pain, céréales, biscuits, gâteaux, pâtes alimentaires, etc.). Le son de blé se définit comme étant l’écorce qui enveloppe le grain de blé. On s'en débarrasse généralement durant les processus de transformation de céréales, comme le son n'est pas digéré ont l'accusait de créer des problèmes digestifs, mais en fait ce serait plutôt l'inverse qui est vrai. Le son de blé a une teneur en fibres très élevée, les fibres alimentaires représentent près de 50 % de sa composition. Aujourd’hui, notre consommation de fibres est moins importante qu’il y a 50 ans, nous ne consommons en moyenne que 60% des apports journaliers conseillés, cette constatation est particulièrement préoccupante puisque des preuves scientifiques ont indiqué un lien entre une alimentation riche en fibres et un éventail de bienfaits pour la santé, une alimentation riche en fibres contribue à : Assurer le bon fonctionnement du système digestif. Prolonger la sensation de satiété aidant ainsi à gérer le poids. Diminuer les fluctuations de la glycémie en ralentissant la libération des sucres dans la circulation sanguine. Réduire le risque de survenue des maladies cardiovasculaires, en baissant le taux de cholestérol. aider à maintenir un sentiment de bien-être, les recherches ont montré qu’une augmentation de la consommation de fibres améliore l’humeur et les sentiments de bien-être. Diminuer le risque de certains types de cancer. 116 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي I. Historique et description des fibres : Historique : Voici un bref historique de ce que plusieurs considèrent comme le « nutriment superlatif » original. • Hippocrate a été le premier à vanter les bienfaits du blé accompagné du son pour aider à maintenir la santé du gros intestin. • En 1870, l’introduction de nouvelles minoteries a rendu la farine blanche accessible à toutes les bourses, entraînant une baisse spectaculaire de la consommation de fibres. • En 1915, W.K. Kellogg, le fondateur des céréales Kellogg, a inventé les Bran Flakes, les premières céréales pour petit déjeuner à teneur élevée en fibres. Les céréales All-Bran* ont suivi en 1916. • Dans les années 1970, le médecin réputé Denis Burkitt a présenté son hypothèse sur le son. Son étude portant sur des sujets en Afrique rurale lui a permis de constater que, grâce à leur alimentation à teneur élevée en fibres, ces personnes présentaient moins de hernies, d’hémorroïdes, de diverticulites et d’autres maladies intestinales, ainsi qu’une incidence plus faible du diabète et des maladies cardiaques. Description : Les fibres sont une partie non digestible d'aliments d'origine végétale (produits céréaliers, fruits, légumes et légumineuses). « Non digestible » signifie que les enzymes dans le système digestif supérieur ne décomposent pas les fibres, les laissant traverser le tube digestif au complet, y compris le côlon. Le fait que les fibres ne sont pas digérées par l'organisme explique en partie pourquoi elles sont bonnes pour la santé. L'une des façons de classer les fibres est de les diviser en fibres insolubles et solubles, selon leur degré de dissolution dans l'eau, les deux types de fibres fonctionnent de manière très différente dans le corps et les deux sont des éléments importants d'une saine alimentation. Les fibres insolubles ne sont pas solubles, c'està-dire qu'elles ne se dissolvent pas dans l'eau, elles agissant comme une éponge, ce type de fibre gonfle, absorbant jusqu'à 15 fois son poids en eau, de cette www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE manière, les fibres insolubles augmentent le volume dans l'intestin, ce qui peut aider à prolonger la sensation de satiété après un repas. Les fibres insolubles accélèrent en outre le transit des aliments dans le système digestif et, ce faisant, favorisent la régularité. Parmi les aliments qui contiennent des fibres insolubles, on compte le son de blé, dont la composition avoisine les 50%. Les fibres solubles se dissolvent dans l'eau, ce qui signifie qu'elles peuvent se combiner avec l'eau pour former un gel. Les fibres solubles aident à prolonger la sensation de satiété après un repas, certaines fibres solubles peuvent en outre diminuer les taux de cholestérol des lipoprotéines de faible densité (LDL) et contribuer à réguler les taux de glycémie. Parmi les aliments qui contiennent des fibres solubles, mentionnons le son d'avoine, l'orge, les pommes et les poires. II. Composition du son de blé : Le son de blé est l’enveloppe externe du blé, il assure la protection naturelle du grain. Il est riche en fibres insolubles (notamment la cellulose), protéines, fer, zinc, potassium, phosphore, calcium et magnésium, riche aussi en vitamines du groupe B (B1 et B9 et vitamine B6). Valeurs nutritionnelles pour une portion de 100 g de son de blé Energie (kCal) 216 kCal Protéines 15.55 g Lipides 4.25 g Glucides 64.51 g Fibres 42.72 g Eau 9.89 g Alcool 0 g Vitamines (B1 B9 B6) 2013 III. Actions et bienfaits du son de blé : A - Action intestinale 1. Action sur la constipation : Le son de blé est de loin la fibre qui régule le mieux le transit intestinal. Augmentant le volume et l'hydratation des selles, il accélère le transit des constipés chroniques, cette accélération s'accompagne souvent de flatulences liées à la fermentation bactérienne de ces fibres. Aussi, convient-il de les introduire progressivement et de les éviter au colon trop sensible des colitiques. 2. Action de prévention du cancer du colon : Au départ, certains chercheurs ayant constaté une fréquence excessivement basse de ce type de cancer dans les populations africaines avaient émis l'hypothèse que cette protection était liée à une forte consommation d'aliments riches en fibres. Depuis, cette hypothèse a été confirmée et la protection corrélée au niveau de consommation, expliquant ainsi l'extrême fréquence de ce cancer aux USA, premier consommateur d'aliments artificiellement raffinés et pauvres en fibres. Les fibres agiraient en formant un gel visqueux qui piège certaines substances alimentaires cancérigènes et les empêche de stagner trop longtemps au contact de la paroi intestinale. B - Effets sur les métabolismes : 1. Action de régulation du poids : A l'heure où l'obésité, malgré les pressions conjuguées de la mode et de la médecine, continue de progresser, et où les médications amaigrissantes révèlent leur inefficacité ou leur toxicité, il est surprenant que l'action des fibres soit si peu connue et utilisée. Cette action sur le contrôle du poids s'exerce de plusieurs manières : - Le son, en quantité suffisante (20 g par jour), piège dans ses mailles une certaine quantité de protéines et de lipides qu'il entraîne avec lui dans les selles. - A cette action de "gaspillage calorique", le son ajoute un effet modérateur net sur l'appétit. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 117 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE En effet, un aliment riche en son (pain ou riz complet) est, à poids égal, moins calorique que sous sa forme raffinée, ce qui permet d'en consommer davantage. De plus, riches en fibres, les aliments se mastiquent davantage et épongeant l'eau de boisson, ils prennent du volume et exercent un effet de réplétion sur l'estomac dont la vidange est retardée et d’où la sensation de satiété. 2. Action favorable sur le taux de cholestérol : Le son, toujours pour les mêmes raisons, piège dans ses mailles le cholestérol intestinal et réduit son absorption, cet effet a été prouvé sur des hypercholestérolémies modérées, et permettrait d'éviter ou de réduire des traitements chimiques dont on sait qu'ils sont instaurés pour le reste de la vie. 3. Action favorable sur le diabète Les fibres, en retardant l'absorption des sucres, évitent les décharges réactionnelles brutales d'insuline qui surmènent le pancréas exténué du diabétique. Important : Ainsi, un obèse gros mangeur, chargé en cholestérol, et diabétique, association relativement fréquente, a trois raisons majeures de consommer des fibres parmi lesquelles le son de blé est la variété la plus simple d'emploi, la plus facile d'approvisionnement et la moins coûteuse. IV - Effets indésirables du son de blé 1. La dégradation intestinale du son produit des gaz responsables de flatulences et de ballonnements parfois douloureux. La prise de son doit être instaurée progressivement, en démarrant avec une simple cuillère à café, pour passer à la cuillère à soupe la semaine suivante et en ajoutant une cuillère à soupe supplémentaire par semaine jusqu'à obtention de la dose efficace (ne pas dépasser 20 g par jour). De plus, pour obtenir la viscosité et le volume suffisants, il est indispensable d'augmenter parallèlement la consommation de liquides. 2. Le son, enveloppe externe du blé, reçoit et s'imprègne des pesticides utilisés pour le traitement 118 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي des récoltes, il est donc impératif pour ceux qui désirent l'utiliser à dose utile de choisir un son provenant de blé cultivé selon des normes de culture biologique, c'est-à-dire sans engrais chimiques ni pesticides de synthèse. 3. Enfin, si le son piège avantageusement le sucre, le cholestérol et les protéines, cette action a son revers, car le son peut aussi piéger certains sels minéraux ou oligo-éléments de première nécessité, tels le calcium ou le zinc. Cette déperdition légère est cependant compensée par la richesse propre de ces fibres en sels minéraux. Il est cependant prudent de les éviter chez le jeune enfant en pleine croissance. V - Utilisation du son de blé On trouve du son dans le pain complet et davantage encore dans le pain de son et dans divers céréales et biscuits de régime enrichis en fibres, pour un usage régulier et bien quantifié, il est préférable d'utiliser du son pur non pas sous forme de poudre fine qui réduit notablement ses effets, mais sous forme de paillettes. L'utilisation du son et de ses nombreux atouts est souvent compromise par sa présentation et son mode d'ingestion, pour éviter le désagrément de sa viscosité en bouche ou sa prise en masse dans un liquide, il est conseillé de le mêler à un yaourt ou d'en épaissir les potages. L'idéal, lorsque l'on dispose d’un peu de temps est d'en confectionner des galettes. Conclusion Après cette présentation portant sur les nombreuses vertus du son de blé, il faut insister sur le fait qu’il est considéré comme la « norme absolue » dans les essais cliniques mesurant les effets des fibres alimentaires sur la régularité du transit. Le son de blé est le type de fibres insolubles le plus efficace en ce qui a trait à l’augmentation du volume des selles. www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE A coté de cela, nous connaissons maintenant les autres bienfaits qui lui sont attribués, à savoir, sur le diabéte, les maladies cardio vasculaires, le poids ainsi que le cancer du colon. Prenons donc l’habitude de supplémenter notre alimentation en ce produit naturel, sans pour autant en abuser puisque dépassant les 20 g par jour, le risque d’irritation de l’intestin est considérable. Thésaurus Anglais Allemand Son de blé Fibres insolubles Obésité Satiété bran insoluble fiber Obesity Satiety Kleie unlösliche Ballaststoffe Fettleibigkeit Sättigung vasculaire disease Français - Arabe وخالح مه األلٍاف غٍز قاتلح للذوتان - 2013 Kellogs. Nutrition professionnels de la santé Canada 2012. Document consulté sur le site ma santé naturelle.com Document consulté sur le site nos petits mangeurs.org Document consulté sur le site www.gerblé.fr Document consulté sur le site www.kelloggsnutrition.ca. Document consulté sur le site KreyoKuisine.com Forum convivial de soutien, de partage, et d’entraide autour du régime Dukan. تذاوح تخمح Constipation constipation Verstopfung اإلمساك Diabète diabetes Diabetes داء السكزي Cancer du Colon Colon سزطان colon Cancer Cancer القولون Anti anti Anti – مكافح cholesterol cholesterol Cholesterin ا لكولستزول Maladie Cardio Herzkreisla أمزاض القلة و cardio vascular uferkrankun األوعٍح الذموٌح gen Bibliographie - - Collection Mémoires et thèses électroniques Université Laval. Marie-Ève Seyer, 2005 Sixièmes Journées de la recherche avicole, St Malo, 30 et 31 mars 2005. UNIVERSITE DE REIMS CHAMPAGNEARDENNE Laboratoire de microbiologie Industrielle : Thèse de doctorat présentée par Sébastien GIVRY ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 119 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE ANTIOXYDANTS ( POUR NE PAS TROP VIEILLIR OU VIEILLIR MOINS VITE ) Dr Hocine A R O U A [email protected] Medecin echographiste Mésothérapeute Barika - Batna I_ D é f i n i t i o n : Un antioxydant est une molécule qui diminue ou empêche l'oxydation d’autres substances chimiques. L’oxydation fait partie d’une réaction d’oxydoréduction qui transfère des électrons d’une substance vers un agent oxydant. Cette réaction peut produire des radicaux libres qui entrainent des réactions en chaines destructrices. Les antioxydants sont capables de stopper ces réactions, en se réduisant avec les radicaux libres, annihilant ainsi leur action. Les antioxydants sont donc des substances (vitamines, micronutriments, oligo éléments) qui diminuent l’oxydation d’autres substances chimiques et qui protègent l’organisme contre les dommages causés par les radicaux libres. Ces derniers, naturellement présents dans l’ organisme, sont parfois fabriqués en excès par nos cellules, notamment sous l’ effet de la pollution, du tabac, des rayons UV… Cela peut engendrer le vieillissement prématuré des cellules de l’organisme et le développement de certaines maladies. II _ R ô l e : Les antioxydants sont ces substances qui nous aident à ne pas trop vieillir, ou à vieillir moins vite. Ce sont des substances que notre alimentation peut nous apporter tels que des polyphénols, des carotènes, des flavonoïdes, des catéchines ; et des 120 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي substances que notre organisme fabrique lui-même comme le glutathion (le roi des antioxydants et le plus important de tous) et le coenzyme Q10. Ils participent à un équilibre primordial pour notre santé et notre bien être. Nous fabriquons des radicaux libres tout le temps: nous bougeons simplement, alors nous fabriquons ces ennemis silencieux ; une exposition au soleil, un état infectieux, respiration d’ air pollué, stress de la vie quotidienne ; tous ces menus événements sont générateurs de ces molécules oxydantes que sont les radicaux libres. Alors, il nous faut faire appel et compter sur ces agents protecteurs que la nature nous apporte et que notre organisme génère pour nous protéger ; et il ne faut pas que l’ équilibre des forces en présence soit en faveur des radicaux libres, sinon nous voyons s’installer de petites maladies et de redoutables maladies. Les scientifiques se sont penchés sur le rôle important de ces antioxydants et ils se sont rendus compte que leur présence aidait incontestablement au retour à la santé. Ils nous protègent contre le vieillissement, qui est en soi une conséquence des radicaux libres ; car en vieillissant nous ne fabriquons plus assez d’antioxydants et alors les radicaux libres prennent le dessus. Même si au départ ils ont un role intéressant à jouer, notamment dans la production d’énergie et la lutte contre les bactéries et les virus, en trop grand nombre ils deviennent nos ennemis. III _ B é n é f i c e s s u r l a s a n t é: www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE a_Cancers: On a constaté que les antioxydants protégeaient contre certains cancers et parmi environ 250 études, consacrées au lien entre fruits et légumes et cancer, 80 % ont mis en évidence un effet protecteur de ces aliments extrêmement riches en antioxydants. Les 1er résultats de l’ étude Epic (European prospective investigation into cancer and nutrition) lancée en 1991 sur plus de 500000 personnes, confirment cet effet protecteur. L’incidence des cancers aérodigestifs serait réduite de 50% pour une consommation quotidienne de 500 gr ou plus de fruits et légumes. D’après cette même étude, le risque de cancer du colon baisse significative ment pour les consommateurs de poissons, alors qu’il augmente pour les consommateurs de charcuteries . b_Maladies cardiovasculaires: Les antioxydants protègent contre les maladies cardiovasculaires et l’influence de l’alimentation sur les maladies cardiovasculaires est bien établie. Un manque d’antioxydants conjugué à un excès de cholestérol est extrêmement néfaste, car le cholestérol s’oxyde et peu à peu se dépose sur les artères, formant ainsi une plaque qui, insensiblement, réduit le diamètre des vaisseaux, provoquant l’ apparition de maladies cardio vasculaires. Pour diminuer le taux de mauvais cholestérol, il faut limiter les apports en acides gras saturés et augmenter la consommation d’anti oxydants grâce à un régime riche en fruits et légumes, poissons, et légumineuses. Ceci a été démontré à Lyon par les Pr Renaud et Lorgeril, qui ont prescrit un régime alimentaire méditerranéen à 300 personnes ayant fait un infarctus du myocarde. Après 27 mois de suivi, ils ont observé une réduction de 73 % des décès cardiaques par rapport à un groupe témoin de personnes qui ne suivaient pas ce régime. 2013 c_ Vieillissement cutané: Les antioxydants protègent contre le vieillissement cutané. La peau est une des 1eres victimes du manque d’antioxydants et les principaux responsables le tabac et l’exposition au soleil, qui entrainent une production excessive de radicaux libres. Donc pour garder une peau saine et en bonne santé ; il est essentiel de manger des produits riches en antioxydants, de limiter les expositions au soleil et d’arrêter le tabac. d_ Maladies dégénératives liées à l’âge : Des études approfondies indiquent que les régimes alimentaires riches en antioxydants tels que fruits et légumes, offrent une protection contre les maladies dégénératives liées à l’âge, comme la maladie de Parkinson et la maladie d’ Alzheimer . Un régime alimentaire riche en antioxydants , essentiellement en vitamines C et E, pourrait protéger contre la maladie d’Alzheimer. C’est la conclusion de 2 études publiées dans le prestigieux Journal of American Médical Association (JAMA ) : -La 1ére a suivi 5400 personnes de plus de 55 ans sur six ans. Parmi elles, 146 ont développé la maladie d’Alzheimer sur cette période, or les chercheurs ont noté que l’absorption d’aliments riches en vitamines C et E était corrélée par une diminution du risque, notamment chez les fumeurs. La 2éme étude portait sur 815 personnes d’au moins 65 ans. Les chercheurs ont souligné le rôle de la vitamine E ; qui diminuerait le risque de développer la maladie d’ Alzheimer . e_Dégénérescence maculaire liée à l’âge(DMLA) : Il existe des preuves que certains antioxydants peuvent ralentir la progression de la maladie une fois installée ; toutefois adopter un régime alimentaire sain, riche en antioxydants, en évitant les expositions aux rayons UV et le tabac, contribuent à réduire le risque de DMLA. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 121 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE IV_ Mesure du pouvoir antioxydant par la méthode ORAC : L’indice ORAC est une nouvelle classification des aliments selon leur pouvoir antioxydant. Cet indice est très utilisé aux états unis par les adeptes des «super foods». On retrouve cet indice dans chaque fiche d’«aliment à privilégier ». Aux états unis, les nutritionnistes de l’ USDA (us département of agriculture) s’intéressent au potentiel antioxydant global d’un fruit ou d’un légume, plutôt que de considérer séparément les aliments riches en l’un ou l’autre des antioxydants comme le font les européens avec par exemple les vitamines A,C, E … Leurs chercheurs ont donc mis au point une nouvelle méthode pour les étudier: La méthode ORAC (pour Oxygen Radical Absorbance Capacity ou capacité d’ absorption des radicaux libres). Techniquement ils bombardent certains aliments de radicaux libres pour voir combien ils en neutralisent. Le résultat est quantifié grâce à un indice «orac value» ou indice orac en français. Plus l’aliment testé absorbe de radicaux libres, plus son pouvoir antioxydant est grand. L’unité utilisée est le micromole TE/100 gr (micromole de Trolox pour 100 grammes d’aliment). Plus le chiffre est grand plus l’aliment est antioxydant 122 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي V_ Antioxydants présents dans l’alimentation : La plupart des aliments contiennent, en quantités plus ou moins importantes, des antioxydants. Les fruits et les légumes détiennent les records, mais les huiles végétales, les céréales, les poissons, les viandes, les épices, et boissons ou aliments, bien plus surprenants, participent eux aussi à la lutte contre les radicaux libres. Notre corps ne fabrique pas assez d’antioxydants pour éliminer les radicaux libres produits en grandes quantités ; il est donc indispensable d’en consommer par le biais de l’alimentation ou des compléments alimentaires. L’organisme ne produit pas les vitamines anti oxydantes, telles que la vitamine E et la vitamine C, qu’il doit trouver dans l’alimentation; il doit également trouver dans l’alimentation du zinc, du sélénium, et du manganèse pour fabriquer d’autres antioxydants comme la superoxydase dismutase, la catalase et la glutathion peroxydase qui sont des enzymes anti oxydantes. Les personnes à risque de déficit en anti oxydants sont celles qui ont des apports insuffisants en fruits, légumes et céréales complètes. Les antioxydants se cachent dans un grand nombre d’ aliments et pour les principaux, les sources sont ainsi très diverses : _ Vitamine C : Un des antioxydants alimentaires majeurs protégeant les cellules de l’ organisme. On la trouve principalement dans les agrumes et les différents fruits et légumes frais (poivron, goyave, oseille, citron, orange, kiwi, choux, papaye, fraise…). La concentration en vitamine C de ces aliments diminue lorsqu’on les fait chauffer. _ Vitamine E : La vitamine E est présente dans les huiles végétales. Une à deux cuillères à soupe par jour suffisent, car leur apport calorique est important. Le kiwi est presque le fruit idéal: un concentré de vitamine C, et des petits grains noirs qui contiennent de la vitamine E . On la trouve www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE essentiellement dans l’huile de tournesol, de soja, de mais, dans le beurre, les œufs … _ Vitamine A : Les principales sources sont les abats, le foie, et les légumes à coloration prononcée tels que patate douce, carottes, épinards, chou, courge, cantaloup… _ Sélénium : C’est un oligoélément qui possède des propriétés antioxydantes et pourrait prévenir la survenue de certains cancers. On le trouve essentiellement dans les poissons, les viandes, les fromages et dans certaines légumes tels que poivron rouge, raisin sec, lentilles,amandes, champignon… _ Zinc : On le trouve dans les fruits de mer, viandes, pain complet, légumes … _ Polyphénols (flavonoïdes et tanins en particulier) : Antioxydants majeurs que l’on trouve dans les fruits et légumes, parmi eux le brocoli, les oignons, le thé vert … 2013 VI_ Conclusion : Notre alimentation est en mesure de nous fournir tous les antioxydants capables de lutter contre les substances toxiques, qui agressent continuellement notre organisme et accélèrent le vieillissement de nos cellules, et lutter contre la formation néfaste de radicaux libres. Les antioxydants sont donc de précieux alliés pour préserver notre santé et booster nos défenses immunitaires. VII_ Bibliographie www.agrojob.com fr.wikipedia.org/wiki/Antioxydant www.masantenaturelle.com www.antioxydant-puissant.com/bio-naturel-cancer les bénéfice santé des antioxydants Carevox.fr:nutrition et régimes JournalJAMAjuin2002 Agrobio-rennes.com nutrivores.com antioxydantconfort-domicile.com e-santé.fr VIIi_ Thésaurus de nutrition et de médecine orthomoleculaire Français Vitamine Fruit Légume Sélénium Molécule Vieillissement Dégénérative Aliment Huile Céréale Arabe ًفٍتام فاكه خضز سٍلٍىٍوم جشيء شٍخوخح غذاء سٌت حثوب Anglais Espagnol Vitamine Fruit Vegetable Sélénium Molécule Aging Dégénérative Food Oïl Céréal Vitamina Fruta Végétal Selenio Molecula Envejecimiento Degenerativo Alimento Aceite Cereal ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ Tamazight Agummu Tidelt Tewser Ucci Zzit Imendi www.orthomoleculaire.org 123 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE LE POLLEN Dr Mohamed BILLAMI [email protected] El Moustakbel - Hennaya - Tlemcen RESUME Le pollen d'abeille est souvent désigné comme aliment le plus complet de la nature. La consommation humaine de pollen d'abeille est louée dans la Bible, d'autres livres religieux, et les anciens textes chinois et égyptiens. Il a longtemps été prescrits par des praticiens de santé traditionnels, y compris les pères de la médecine occidentale Hippocrate, Pline l'Ancien, et Pythagore pour ses propriétés curatives. Le pollen va servir de source de protéines pour la ruche mais contient également des glucides, des enzymes, toutes les vitamines du groupe B et des vitamines C, D et E, des acides aminés dont les 8 essentiels, du β-carotène en quantité élevée, des minéraux, une hormone de croissance, des oligoéléments ou encore des substances antibiotiques actives. 124 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Le pollen d'abeille contient flavonoïdes, antioxydants, y compris myricétine, la quercétine, la rutine, et acide trans-cinnamique. Myricétine est un assistant de globules blancs et aide les cellules retirer le cholestérol LDL de la circulation sanguine. La quercétine est un antihistaminique tout naturel fourni par la mère nature et peut aider à contrôler vos allergies. Rutine protège les veines et est bien connu pour son utilisation contre les varices. Acide trans-cinnamique est utilisé par l'organisme pour fabriquer des antibiotiques ainsi que d'améliorer les foies de détoxication pouvoirs. Utilisé comme fortifiant de l’organisme, ce pollen peut aussi être employé en cas de constipation, de nervosité, de prostatite, d’hypertrophie de la prostate, dans l’alimentation animale, en cosmétique ou encore pour augmenter la résistance aux infections. Le pollen est toujours capable, à lui tout seul, de résoudre complètement le trouble pathologique ou l'affection envisagée. Le pollen n'est ni un produit miraculeux ni une panacée, mais seulement un excellent complément alimentaire. www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE INTRODUCTION Quand il s'agit de votre santé, une bonne nutrition est au sommet de la liste, il est difficile d'obtenir la nutrition appropriée si nécessaire notre corps a besoin dans les aliments préemballés typiques de proximité une grande partie de notre alimentation. Le pollen d'abeille est tout simplement le pollen des plantes qui se joint aux jambes des abeilles, il est considérée comme une source d'alimentation complète en ce qu'elle est plus riche en protéines que tout autre aliment à base de chair contenant plus d'acides aminés que le poisson, le bœuf ou les œufs. Mais tandis que le miel participe à la nourriture de l'homme depuis ses plus lointaines origines, que l'usage de la cire et de la propolis remonte à plusieurs millénaires, le pollen est resté inconnu jusqu'à une période relativement récente et n'est utilisé sur le plan alimentaire et médicinal que depuis quelques décennies seulement. Le pollen d'abeille existe depuis que l'abeille est apparue sur la terre il y a environ 50 à 60 millions d'années lors de la première période tertiaire (éocène),il est utilisée depuis des milliers d'années dans le monde de diverses manières qui toutes pointent vers le pouvoir nutritionnel et la guérison de pollen d'abeille. DEFINITION Tiré du mot grec « palê » signifiant farine et poussière ,Le pollen, petits éléments sphériques ou ovoïdes de taille oscillant entre 20 et 40 microns sont contenus dans les sacs polliniques des anthères de la fleur. Il sert à féconder la partie femelle de la fleur et constitue les gamètes mâles dans le règne végétal. Il est constitué d’une partie centrale appelée cellule vivante, riche en vitamines hydrosolubles, en acides aminés et en oligo-éléments comme le sélénium, et entourée d’une sporoderme. membrane 2013 protectrice, le La membrane pollinique. Le grain de pollen est cuirassé par une membrane très complexe qui dépend du type végétal et qu'on appelle le "sporoderme". On y distingue "l'exine" plus ou moins épaisse et ellemême divisée en "endexine" intérieure et en "ectexine" . Sous elle, se trouve "l'intine" en contact direct avec le pollen proprement dit, association de substances en vie latente, d'une grande fragilité et qui se conserve mal si elle n'est pas enclose totalement par le sporoderme. Ce dernier est pourvu "d'apertures" dans de nombreux cas. Il s'agit de petites ouvertures disséminées ou d'amincissements de la membrane. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 125 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE HISTOIRE ET ORIGINE : Dans le temps, les grandsmères traitaient le rhume des foins par le miel, celuici contenant des grains de pollen, et une désensibilisation lors d’allergie au pollen peut également se faire par prise orale de ces corpuscules modifiés par l’abeille. Le miel participe à la nourriture. Parce que le pollen d'abeille contient tous les nutriments nécessaires à la vie, il est utilisé à une échelle toujours plus grande pour la nourriture et la santé humaines. La science enseigne que le pollen d'abeille contient de nombreuses substances qui se combinent pour en faire un sains, nutritifs, des aliments complets. Ce n’est qu’au début du XXe siècle que les apiculteurs ont mis au point les techniques permettant de recueillir d’importantes quantités de pollen d’abeille. Les usages médicinaux de ce produit sont donc relativement récents. En Chine, le pollen d’abeille fait partie de plusieurs préparations médicinales traditionnelles, Alors que le miel participe depuis toujours à l'alimentation humaine, le pollen d'abeille est bien moins connu. Il est utilisé depuis des siècles en médecine traditionnelle chinoise dans certaines préparations pour améliorer la mémoire chez les personnes âgées. Mais, en Europe, son usage est bien plus récent et remonte à quelques décennies seulement. Le procédé de récolte du pollen a été inventé au début du XX° siècle, mais c'est dans les années 70 qu'il a connu son heure de gloire, Mais ces affirmations miraculeuses ont eu au moins deux effets positifs sur le pollen d'abeille depuis ces trente dernières années: - attirer l'attention du public sur le pollen ; - stimuler les recherches scientifiques. COMPOSITION.. D'après les analyses effectuées dans divers laboratoires le pollen serait très riche en éléments vivants (vitamines et ferments). - Il contiendrait des stimulants endocriniens. Le pollen contient également un large éventail 126 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي d'éléments minéraux: (potassium, magnésium, calcium, phosphore, silicium, soufre, fer, manganèse, cuivre, or), une grande variété d'acides aminés,dont les plus recherchés (Tryptophane, Méthionine, Histidine, Leucine, Isoleucine, Théorine, Phénylalanine) ainsi que de l'Acide glutamique, de l'Arginine, de la Cystine, de la Lysine. UNE GRANDE VARIETES DES ACIDES AMINES = Acide glutamique : indispensable au cerveau Arginine : action sur l'insuffisance hépatique Cystine : action desintoxiquante, intervient dans le métabolisme des sucres, dans la croissance des cellules, des cheveux et des ongles Histidine : intervient dans le maintien de l'équilibre sanguin, notamment au niveau des globules rouges Isoleucine et leucine, tous deux acides aminés indispensables à la vie Lysine : action sur la croissance, intervient dans la réparation des tissus (peau, muscles) Méthionine : antitoxique, protecteur des cellules du foie, action sur l'assimilation des graisses et des aliments azotés Phényalamine, thréonine, tryptophane, valine : tous quatre acides aminés indispensables à la vie. Il regorge d'enzymes (phosphatases, amylases), d'azote totalement assimilable (Alain Caillas) et de la rutine, facteur vitaminique P. Certains pollens renfermeraient jusqu'à 17mg % de rutine, ce qui est énorme .En effet, les propriétés de la rutine quant au renforcement et à l'assouplissement des vaisseaux, même les plus petits, ont été maintes fois mises en évidence, et l'on introduit la rutine dans certains produits pharmaceutiques destinés au traitement de la fragilité vasculaire. Des études comparatives ont démontré, par rapport à certains aliments contenant les acides aminés indispensables à la vie, que le pollen en contenait de 3 à 7 fois plus que fromage, viande, poisson, œufs. www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Vitamines La provitamine A (caroténoïdes) 5-9% mg La vitamine B1 (thiamine) 9,2% microgrammes La vitamine B2 (riboflavine) La vitamine B3 (niacine) La vitamine B5 (acide panothenic) La vitamine B6 (pyridoxine) 5% microgrammes La vitamine B12 (cyamoco balamin) La vitamine C (acide ascorbique) Vitamine D - Vitamine E La vitamine H (biotine) Vitamine K. choline. Inositol L'acide folique, 5% microgrammes L'acide pantothénique 20-50 microgrammes / gramme La rutine. 16 milligrammes% La rutine dans le pollen ruche 13% La vitamine PP (nicotinicamide) Enzymes & Co-enzymes: Distase Phosphatase Amylase Cataiase Saccharase Diaphorase Pectase Cozymase systèmes Cytochrome Lactique déshydrogénase Succinique déshydrogénase 2013 Minéraux Calcium. 1 à 15% de cendres Phosphore 1-20% de cendres Fer à repasser, 1-12% de cendres De 0.01 à 1.3% du pollen frais 0,6 à 7,1% mg d'air sec Cuivre 8.5% de cendres 1.1 à 2.1% mg de frais Potassium, 20-45% de cendres Magnésium, 1-12% de cendres Manganèse, 1,4% de cendres, de 0,75% mg Silice, 2-10% de cendres De soufre, 1% de cendres Sodium - zinc-titane Iode - chlore Bore Molydbenum Acides gras (pollen de conifères) Liste complète identifiés sont: Caproïque (C-6) - caprylique (C-8) Caprique (C-10) - laurique (C-12) Myristique (C-14) - palmitique (C-16) Palmitoléique (C-15) une double liaison Uncowa - stéarique (C-18) Oléique (C-18) une double liaison Linoléique (C-18) deux doubles liaisons Arachidique (C-20) - stéarique (C-22) Limolenic (C-18 trois doubles liaisons) Eicosanoïque (C-20 une double liaison) Brucic (C-22 une double liaison) Pseudotduga pollen sec contient 0.76 à 0,89% d'acide gras. Principaux sont: Oléique, palmitique, linoléique, Pinus pollen sec contient: 125 à 1,33% d'acide gras sur la base poids sec du pollen, les principaux sont: Linolénique, oléique - stéarique. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 127 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE USAGE ET INDICATION NUTRITIONNELLES = Le pollen d'abeille contient tous les nutriments nécessaires à la vie, il est utilisé à une échelle toujours plus grande pour la nourriture et la santé humaines. La science enseigne que le pollen d'abeille contient de nombreuses substances qui se combinent pour en faire un sains, nutritifs, des aliments complets. Il existe de nombreux rapports de l'expérience médicale montre les différente actions suivantes : 1- Action métabolique générale: Le pollen Intervenant dans les tous les métabolismes glucidiques, lipidiques, protidiques, cellulaire, il confère tonus, énergie et vitalité. Des effets régulateur intervenant sur divers plans de la croissance et du .retard du vieillissement organique en générale de la peau et des phanères fragiles en dermatologie en particulier 2- Action sur l'appareil digestif : Une reprise de l'appétit et concurremment du poids en cas d'amaigrissement, ainsi qu'une régularisation de divers troubles fonctionnels dont la constipation. Cette action équilibrante se remarque également avec la régulation des fonctions intestinales, le pollen, agissant aussi heureusement contre la constipation qu'en cas de diarrhées. Grâce à son activité bactériostatique (notamment devant le colibacille), le pollen protège la flore intestinale, s'opposant aux putréfactions (dans la colite, entre autres). Le pollen serait encore un élément protecteur, s'opposant au développement 128 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي de certaines variétés microbiennes. Il stimulerait les fonctions gastriques (avec effets favorables sur l'appétit, la digestion, les évacuations). Action protectrice contre les agents de détoxications et de détoxinations au niveau de la glande hépatique ACTION anti-inflammatoire : entérocolites et colites diverses (y compris diverticulaires). Sur l'appareil digestif, avec une reprise de l'appétit et concurremment du poids en cas d'amaigrissement, ainsi qu'une régularisation de divers troubles fonctionnels dont la constipation. Comme la plupart des remèdes naturels, le pollen agit dans le sens du retour vers l'équilibre. Aussi est-il utile à la fois, contre la maigreur et dans le traitement de l'obésité, sans doute en raison de son influence sur le système glandulaire. 3- Action Sur le système neuro-psychique : La propriété d'aider à la réalisation de l'équilibre nerveux. Les asthéniques et neurasthéniques, les déprimés et épuisés, ceux qui se plaignent d'insomnie, de fatigue nerveuse, intellectuelle, trouveraient un "remontant", un "euphorisant" car le pollen est un tonifiant et un stimulant générateur de bien-être, dans les cas de faiblesse \ excessive surmenage . donc le pollen renforce l'activité cérébrale D'obtenir un meilleur rendement physique et intellectuel dans le cadre des activités normales, ou d'avoir une plus grande résistance à la fatigue à l'occasion de www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE périodes d'activité momentanément plus intenses, notamment chez les sportifs avec l'obtention de meilleures performances, et chez les étudiants à l'occasion de la préparation aux examens avec une plus grande facilité d'apprendre et de mémoriser. 4- Action sur la sphère visuelle = améliore la vision et la santé des yeux grâce à la vitamine A 5- Action en urologie : Action préventive et curative sur l'adénome de la prostate (en association avec les pépins de courge) améliore le potentiel sexuel (vitamine E: antioxydante,) 6- Action cardio-vasculaire : Le pollen est un protecteur cardiovasculaire inégalé par l'association de la rutine, des vitamines C (acide ascorbique), et E et de la méthionine : agents de résistance et d'élasticité artériocapillo-veineux . Aidant à une meilleure oxygénation du sang et cellules, améliore considérablement la fragilité capillaire, et les varices (rutine) il a une action antiscléreux et anti-athéromatheux et ses conséquences par sa haute dose de methionine ainsi que dans l'hypertension artérielle. Il est rapporté que le pollen d'abeille dans le régime alimentaire agit pour normaliser les niveaux de cholestérol et de triglycérides dans le sang: Après l'ingestion régulière de pollen d'abeille, une réduction du cholestérol et des triglycérides a été observée. Les lipoprotéines de haute densité (HDL) a 7- 8- 9- 10- ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ 2013 augmenté, alors que les lipoprotéines de basse densité (LDL) ont diminué. Une normalisation des concentrations sanguines de cholestérol sérique est également considérée. Le pollen a une action d'antibiotique = le pollen ATB agirait comme protecteur de la flore intestinal, les chercheur ont mis en évidence la présence d'une substance dont la pénicilline est le prototype, capable de stopper le développement de certains microbes notamment les Salmonella, responsables de certaines typhoïdes). Action en dermatologie et bienfait en cosmétique : Peau fragile - Ongles fragiles et cassants Chute anormale ou prématurée des cheveux stoppée - Certaines dermatoses. Il améliore l'éclat, la beauté et la tonicité de la peau et de la chevelure (Le pollen moulu peut encore être ajouté à un masque à l'argile). .Ses propriétés multiples sont de plus en plus utilisées en médecine, en diététique et dans la préparation de crèmes de beauté. Action anémie et sang= l'ingestion de pollen d'abeille a un bon effet sur la composition du sang. Une augmentation considérable et simultanée des deux globules blancs et rouges est observée. Lorsque le pollen d'abeille est administré à des patients anémiques, leur taux d'hémoglobine [qui transporte l'oxygène des globules rouges] augmenter considérablement. Action sur la gencive et les dents = du faites le pollen riche en vit b2b1b6.b12 . Vit a+vit d + vit c et calcium . www.orthomoleculaire.org 129 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 11- Action sur les Problèmes Infertilité 12- Action Anti-Cancer et renforce l’immunité : Le pollen possède une action protectrice contre les radicaux libres, causes de maladies du cancers, grâce aux différentes vitamines qu’il contient ainsi que le sélénium et les divers flavonoïdes. Une association vitamine C et A dans le cancer du côlon et vitamine E et sélénium dans le cancer du sein et du cancer de l'utérus (l'Université de Vienne, Dr Peter Hernuss) 13- Favorise la croissance et l’adolescent et freine les effets du vieillissement organique en générale Ces actions que nous venons de vous énumérer font du pollen un extraordinaire produit naturel alimentaire qui peut intervenir efficacement sur la santé POSOLOGIE Le pollen sera de préférence pris à jeun (ou entre les repas) et très mastiqué. On pourra boire de l'eau entre les prises de pollen, c'est-à-dire, après chaque cuillère à café, afin de favoriser la déglutition. Il est encore possible de prendre le pollen mélangé avec du miel, une compote de fruits, du yaourt ou de la graisse végétale. Durée de la cure : en général, faire des cures assez courtes (3 semaines), quitte à les répéter plusieurs fois dans l'année, hors de la pleine saison des fruits. Mais le pollen étant un aliment, il n'y a pas d'inconvénient particulier à le prendre en permanence... Doses conseillées : Pollen en pelotes naturelles. Les doses moyennes journalières (selon l’âge , le poids et le besoin ) sont les suivantes : • Chez l'adulte : - 15 à 20 g en cure d'entretien. - 30 à 40 g en dose de charge ou d'attaque. 130 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Chez l’adolescent : - 1 cuillère à dessert 12 à 15 g de 12 à 16 ans. • Chez l'enfant : - 4 à 8 g de 3 à 6 ans. - 8 à 12 g de 6 à 12 ans. le pollen n'étant pas un médicament mais un produit alimentaire d'une totale innocuité dont il vaut mieux prendre un peu plus qu'un peu moins. Voici le tableau des correspondances pondérales : 1 cuillerée à café rase de pelotes de pollen sec pèse environ 4 g 1 cuillerée à café bombée 6 g 1 cuillerée à dessert rase de pelotes de pollen sec pèse environ 8 g 1 cuillerée à dessert bombée 12 g 1 cuillerée à soupe rase de pelotes de pollen sec pèse environ 12 g 1 cuillerée à soupe bombée 18 g Pour rassurer les nombreuses personnes qui surveillent leur poids, sachez que 100 g de pollen apportant en moyenne 240 kcalories, une dose journalière moyenne de 15 g en apporte donc environ 40, chiffre relativement négligeable dans le cadre d'une ration alimentaire normale. Le pollen agit en profondeur, les premiers effets peuvent prendre jusqu'à 2 a 3 semaine à se manifester. Deux cure de pollen une à la fin de l’automne et une au début du printemps, période de grandes fatigue pour l’organisme une cure doit durer de 2 à trois mois/an CHOIX ET CONSERVATION DU POLLEN : Lors du choix de votre pollen préférez le pollen multicolore qui est le gage que le pollen provient de plusieurs fleur donc sa composition est la plus variable . Choisir toujours le pollen en provenance des régions ensoleillées et peu polluées- élément www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE capital- car ces pollens ont un pouvoir nutritionnelle et des propriétés thérapeutiques beaucoup plus importantes que les pollens ordinaires. Le pollen peut être séché a fin d’éviter tout développement de moisissures et de levures. Le pollen sera ensuite stocker dans un endroit sec toute fois ce pollen aura perdu de son potentiel thérapeutique par perte des ses composantes volatiles. ALLERGIE ET EFFETS INDESIRABLE DU POLLEN Du pollen contre les allergies au pollen ? Il peut être utilisé dans le traitement de l’allergie, en inhibant la libération d’histamine par le biais des flavonoïdes et en stimulant le système immunitaire grâce à la présence de cuivre, zinc, vitamines A et E, sélénium, arginine et leucine. Des thérapeutes recommandent aux personnes allergiques de prendre du pollen d’abeille de préférence produit localement pour guérir Leur allergie Prudence : l’usage sécuritaire du pollen chez les femmes enceintes et celle qui allaitent Effets indésirables : le pollen peut causer même à faibles doses des démangeaisons de l’enflure et des troubles respirateurs chez les personnes allergiques il y a risque de réaction potentiellement mortelle Lors d’ingestion massive du pollen ou on début de cure on peut observer des trouble digestive comme des diarrhées des douleurs abdominale et irritation au niveau de la bouches et de la gorge. Attention les personnes allergiques aux produits de la ruche au pollen ne devraient jamais prendre de pollen d’abeilles à cause du risque de réaction grave 2013 L’insuffisance rénale ou le diabétique doivent s’abstenir tout ingestion Effets d’interaction : les petites quantités de substances immunostimulantes que le pollen contient peuvent théoriquement interférer avec les médicaments immunosuppresseurs. CONCLUSION Le pollen d'abeille est souvent désigné comme aliment le plus complet de la nature. La consommation humaine de pollen d'abeille est louée dans les livres religieux, et les anciens textes chinois et égyptiens. Il a longtemps été prescrits par des praticiens de santé traditionnels, y compris les pères de la médecine occidentale Hippocrate, Pline l'Ancien, et Pythagore - pour ses propriétés curatives. Le pollen d'abeille est riche en vitamines (particulièrement vitamines B12 et E), a 22 acides aminés, 27 minerais (calcium y compris, magnésium, zinc, cuivre et fer), oligoéléments et plus de 5000 enzymes et coenzymes Le pollen d'abeille rajeunit le corps, stimule les organes et les glandes, augmente la vitalité, et apporte une plus longue durée de vie. La capacité de pollen d'abeille de façon cohérente et d'augmenter sensiblement les niveaux d'énergie en fait une substance préférée parmi tant d'autres athlètes de classe mondiale et les personnes intéressées dans le maintien et l'amélioration des performances de qualité. Le pollen d'abeille est rapidement absorbé dans le jet de sang et stimule des réponses immunologiques. Il a prouvé salutaire pour la nausée, les désordres de sommeil, et les désordres urinaires et rectaux après le traitement radioactif. Le pollen d'abeille a été utilisé pour augmenter l'énergie, la mémoire et l'exécution, bien qu'il n'y ait aucune évidence scientifique qu'il. Le pollen d'abeille ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 131 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE est également pris pour empêcher la fièvre de foin. Certains croient que cela l'ingestion des pollens aidera pour établir la résistance à eux, bien qu'il soit possible d'avoir une réaction allergique grave à ces pollens. Le pollen d'abeille a été utilisé pour accumuler le système immunitaire à pour combattre des colds et pour contrecarrer la dépression. Le pollen d'abeille également a été utilisé intérieurement pour augmenter les propriétés antiallergenic pour augmenter le système immunitaire contre des allergies au pollen. Il serait très important pour notre génération actuelle, que les médecins se concentrent plus sur les bénéfices diététiques du pollen, car il n’existe aucune diététique qui puisse être aussi riche et variée pour la santé de l’être humain, que le POLLEN D’ABEILLE. BIBLIOGRAPHIE Alain Caillas "Les Vertus Merveilleuses du Pollen" ALPHANDERY R. La route du miel – Le Grand Livre des Abeilles et de l’Apiculture, Paris, Nathan, 2002 ASSOCIATION EUROPEENNE D’APITHERAPIE, La médecine par les abeilles - Traité d’apithérapie , . Biocontact Mars 2000 CHERBULIEZ T. et DOMEREGO R. L’apithérapie : médecine des abeilles,Amyris, 2003, CLEMENT H. (dir.). Le Traité Rustica de l’Apiculture, 2° Edition, Paris,Editions Rustica, 2006, MATEESCU C. Applications médicales – Pollen, Medical center of apitherapy,Bucarest, Roumanie Peltre G. Interrelation entre les pollens allergisants et la pollution de l'air. Allerg Immunol 1998 ; Raymond Dextreit : "Le miel une panacée, un aliment" Robert Masson: "La révolution diététique par l'eutynotrophie" Schinko HAE, Medinger W, Hager W. Oberflachenfracht von Pollen im Ballungsraum. Atemwegs- und Lungendkr 1995 ; غذاء Tagelle, Lebensmittel Tagoula Axenzir سزطاى عزو النقص قلب دفاع Anuref Oulawen Krebs Food Alimentation Cancer Cancer Mangel deficiency Carence Herz heart Cœur Ahuddu Verteidigung défense Défense الوخذراثAssefar Drug Drug Droguemédicament هاء Amené Wasser Water Eau هزض Atton , Attan Krankhelt Illenes maladie DietInfos 102 Mars 2000 DONADIEU Y. « Les produits de la ruche chez le sportif », Les Fiches d’Apithérapie, Donadieu Editions, 1987 DONADIEU Y. Le pollen thérapeutique naturelle, 7° Edition, Paris, Maloineedit., 1987,. DONADIEU Y. « Les produits de la ruche, source de santé et de vitalité », Les Fiches d’Apithérapie, Donadieu Editions, 1987 MARECHAL P. Le monde des abeilles, Communication Presse Edition, 2006, 132 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE HIBISCUS 2013 L’Hibiscus Sabdariffa, que l’on va traiter tout au long de cet exposé, utilisée dans de nombreuses civilisations et sous différentes formes, et L’Hibiscus esculentus plus connu par son fruit : le Gombo utilisé comme légume ou condiment (Gnawia en Algérie). Dr Lynda KACI-MEZIANI [email protected] MOTS CLES : Malvacées, Hibiscus, Calices, Boisson populaire en Afrique, Antioxydant, Anthocyane, Acide ascorbique ( vitamine C), Utilisation alimentaire, Vertus médicinales. L’HIBISCUS (du grec ἱϐίσκος / hibískos, signifiant guimauve) est un genre de plantes à fleurs annuelles ou vivaces qui comporte plus de 30 000 variétés. L’hibiscus fait partie de la famille des malvacées (malvaceae). Ce sont des plantes connues depuis la haute Antiquité : elles étaient cultivées en Égypte et en Asie du sud-est pour leur caractère ornemental, mais aussi pour leurs fruits comestibles. Importées en Europe au XIIe siècle par les Maures d'Espagne, certaines espèces furent ensuite introduites en Amérique au XVIIe siècle par les esclaves d’Afrique. La Corée du Sud et la Malaisie ont un hibiscus comme fleur nationale. La plupart des espèces étant ornementales, seulement deux espèces d’Hibiscus sont comestibles : La plante HIBISCUS SABDARIFFA. L’Oseille de Guinée ou Roselle (Hibiscus Sabdariffa) est un arbuste (1 à 2 m) qui fait partie, comme cité plus haut, de la famille des Malvacées au même titre que le coton. Cette plante est tolérante à la chaleur et elle est cultivée à travers le Sahel (du Sénégal au Soudan), en Egypte ainsi qu’en Afrique tropicale (Congo). ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 133 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Il existe deux types botaniques: une variété rouge (colorant anthocyane) et une variété verte ou blanche, cette dernière variété est surtout cultivée pour ses feuilles utilisées comme épinards acides. Les calices de type rouge constituent la partie la plus intéressante. Ils se caractérisent par leur concentration élevée en anthocyanes qui peut atteindre 1,5 g par 100 g de calices secs. La delphinidine 3-sambubioside et la cyanidine 3sambubioside sont les anthocyanes majoritaires avec, respectivement (71 et 29%) des anthocyanes totaux. L’activité antioxydante des anthocyanes confère aux boissons à base d’H. sabdariffa des propriétés antioxydantes intéressantes, environ 50% de l’activité antioxydante totale du produit. Elles sont rapidement absorbées dans le tractus gastrointestinale chez le rat d’où une biodisponibilité efficace. Les calices sont riches aussi en acides organiques, les plus importants sont l’acide succinique et l’acide oxalique et surtout l’acide ascorbique (vitamine C). On rapporte la présence d’oligo-éléments tels que le chrome, le cuivre, le fer, le sodium le potassium, le calcium, le zinc et le manganèse. Ils contiennent aussi du sucre, du saccharose et du fructose mais essentiellement du glucose. Sans omettre la présence de vitamines, de protéines, de poly phénols, de B carotène et de lycopènes à des concentrations variables entre les calices frais et séchés, du mucilage, de la pectine ainsi que les acides aminés essentiels. Cependant la teneur en ces éléments dépend de plusieurs facteurs, comme les conditions géo climatiques. Les calices rouges interviennent dans la production de boissons désaltérantes et tonifiantes sans alcool. Disponibles en Algérie sous forme séchée au niveau des marchés locaux, ces boissons sont toutes 134 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي élaborées à partir d’un extrait aqueux obtenu après trempage des calices séchés dans de l’eau chaude ou à température ambiante. Un jus rouge est ainsi obtenu après filtration, on peut ajouter du sucre ou d’autres ingrédients selon le pays (jus de fruits, des aromes, des morceaux de fruits, du gingembre ou de la menthe) Cette infusion est connue sous le nom de BISSAP (origine Wolof, Sénégal) en Afrique subsaharienne ou de CARCADET, Karkadé (de l’arabe karkandji, كزكذٌه, karkadayh) en Egypte (surnommé boisson des pharaons). Calices séchés www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Très consommée, surtout lors des grandes fêtes et pendant le ramadhan, cette boisson est particulièrement parfumée (parfum de fruit rouge) avec un gout acidulé très persistant au palais. De plus, bu frais, le bissap est très rafraîchissant. On utilise aussi les calices pour faire des confitures et des gelées, du vinaigre et comme condiments pour les plats. Son utilisation comme colorant rouge naturel dans les industries agro alimentaires et pharmaceutiques est discuté à cause de l’instabilité du pigment. En Inde, il est réduit en poudre et mélangé à du Henné pour colorer et revitaliser les cheveux. Un remède naturel, un atout santé. Les vertus attribuées : L’hibiscus sabdariffa ou encore karkadé est diurétique, l’infusion d’hibiscus (karkadé) pourrait faire baisser la pression artérielle, diminuant ainsi le risque de maladies cardio-vasculaires. La présence d’acides organiques, d’anthocyanes, de flavonoïdes, de mucilages, de pectines et d’une huile essentielle (eugénol) expliquerait l’action antiinflammatoire, adoucissante, antiasthénique, antispasmodique et légèrement laxative de l’H Sabdariffa. Il serait utilisé pour apaiser l'inflammation des voies respiratoires, les spasmes gastrointestinaux et lutter contre la fatigue. 2013 réduirait le taux sanguin de cholestérol LDL chez des rats nourris avec une alimentation trop riche. En externe, les compresses imbibées d’infusion réduiraient les œdèmes, les eczémas suintants, les dermatoses et les abcès. Mais peu d’études cliniques ont été faites. Les propriétés du bissap commencent à être étudier comme le montre l’article de synthèse fait par MADDY CISSE et col. Références : http://www.gp3a.auf.org/IMG/pdf/Cisse_Fruits_64_3_ .pdf http://fr.wikipedia.org/wiki/Hibiscus_sabdariffa http://ethesis.inptoulouse.fr/archive/00000332/01/endrias.pdf http://fr.wikipedia.org/wiki/Hibiscus Thésaurus: Nom Scientifique: Hibiscus sabdariffa Française: Oseille de Guinée Anglaise: Roselle Africaine: Bissap Allemagne : Rosellahanf Arabe: karkadeh, karkadayh, كزكذٌه Il offrirait des qualités revitalisantes et de drainage. Reconnu pour faciliter la digestion, l’hibiscus est aussi un tonifiant grâce à la vitamine C qu’il contient. Selon les médecins chinois, dans une étude publiée dans le Journal of The Science of Food and Agriculture, en septembre 2004 l'extrait aqueux de fleurs d'Hibiscus sabdariffa neutraliserait l'oxydation du cholestérol LDL (le « mauvais » cholestérol) et ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 135 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE La FIGUE Fruit Béni et Millénaire Les Figues fruits bénis et millénaire Sourate 95 At-Tîn (Le Figuier) Introduction : Au nom d’Allâh, Le ToutMiséricordieux, Le Très-Miséricordieux. 1. « Par le figuier et l'olivier !. (1) Allah, dans son livre, a juré par elles ; suite à leurs nombreux avantages et utilités. Il est vrai que le Seigneur a prêté serment aux figues bien connues de nous. Présentation et classification : Le figuier des régions méditerranéennes est cultivé depuis longtemps pour ses figues sucrées et très aromatiques, consommées fraîches ou séchées, ou encore sous forme de confitures. C’est un arbre mesurant de 5 à 8 m de haut, possédant des feuilles caduques, alternes, lobées, profondément découpées, rugueuses sur la face inférieure et lisses sur la face supérieure ; ses branches sont recouvertes d'une écorce duveteuse gris verdâtre. Dr. Fadila Djazia AIT OUAZZOU Médecin généraliste EHS S’bihi –Tizi ouzou [email protected] Classification : les figuiers appartiennent au genre Ficus de la famille des Moracées. Le nom scientifique du banian est Ficus benghalensis et celui du figuier commun des régions méditerranéennes, Ficus carica. (2) LA FIGUE : rôle culturel gastronomique et nutritif La figue a toujours joué un véritable rôle culturel et gastronomique sur tout le pourtour méditerranéen. Et cela se poursuit encore aujourd'hui car au même titre que l'olive, la figue est méditerranéenne, charnue et pleine de soleil. 136 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE En Algérie le figuier s'étend du bord de mer jusqu'à plus de 1000m d'altitude. Les régions de BéniMaouche et Seddouk produisent 70 % de la production Algérienne et cultivent les variétés les plus renommées. ( -Daira de Seddouk -Partie haute à 7 Km de la vallée de la Soummam ,Wilaya de Béjaia -Daira de Beni Maouche au pied du mont Achtoug, Wilaya de Béjaia) Pour les saisons de cueillette: - Le Bakour est cueilli en fin juin -Les autres sortes de figues fraiches (vertes ou noires) sont cueilleis en fin juillet jusqu'à mi-Aout dans les régions chaudes , et fin Aout jusqu'au mois d'Octobre dans les régions montagneuses. La figue fraîche ou sèche est très digeste et a une grande valeur nutritive surtout à l'état sec. Elle contient beaucoup de sucre, des protéines, des lipides, du potassium, du phosphore, du calcium, des oligoéléments, des vitamines telles la vitamine A, B et beaucoup de vitamine C à l'état frais, des fibres. Très appréciée depuis l'antiquité, la figue se consomme crue, séchée, en ingrédients de plats cuisinés, de pâtisserie ou en confiture. Elle se conserve bien une fois desséchée. Parmi les constituants essentiels : les sucres, le potassium (232 à 250 mg/ 100g), le calcium (env. 60 mg/100g), le magnésium (17 à 20mg/100g), le phosphore (env. 14mg), les vitamines C (2mg), B3 (0,400mg), B5 (0,300mg), B6 (0,113mg), B1, B2, B6, A, E, K. Parmi les oligoéléments on retrouve dans la figue du fer, du zinc, du manganèse, du fluor et du sélénium. Sa valeur énergétique est très élevée puisqu'elle peut atteindre 255 kcal/100g de figues sèches. Qu'elles soient fraîches ou sèches les figues ont une grande valeur nutritive, utile aussi bien aux personnes âgées qu'aux enfants, aux accouchées, aux sportifs. 2013 Elle a des propriétés laxatives et émollientes. En effet, la figue favorise le transit intestinal et est très énergétique. Les figues sont surtout très utilisées pour leurs vertus médicinales dans les traitements contre les affections pulmonaires, la toux, les états d'anorexie, les troubles de la circulation sanguine, les hémorroïdes, les varices, les affections urinaires, l'asthme, l'irritation de la trachée et de la gorge et diminue le taux d'acidité dans le tube digestif. Pour résister au froid, les populations rurales consomment des figues sèches en les associant souvent à l'huile d'olive le matin à jeun en hiver. Fraîches ou sèches, elles entrent dans le cadre d'une alimentation saine et on les retrouve, des entrées aux desserts et pâtisseries, dans toutes les cuisines méditerranéennes. Elles se prêtent à de nombreuses recettes sucrées ou salées. Crues et juste passées à la poêle elles accompagnent viande ou fromage frais au miel. Crue et arrosée d'huile d'olive la figue verte accompagne les salades, le foie gras, l'avocat ou le melon. C'est la figue noire qui est plus utilisée dans la cuisson. Elle accompagne les viandes et les poissons. Elle peut être pochée, poêlée ou rôtie. En dessert, la figue se savoure nature, en gratin, en salade de fruits. On en fait des confitures et des pâtes de fruits. Le tajine d'agneau aux figues fraîches est un riche mariage d'épices et d'arômes où on trouve l'orange, les figues fraîches et sèches, l'ail et l'oignon, la coriandre et la menthe, l'huile d'olive, le safran et le gingembre et enfin le cumin. La figue est un fruit qui cultive richesse des saveurs et délicatesse des goûts. Les recettes de cuisine à base de figues sont essentiellement méditerranéennes. Notamment en ce qui concerne la figue fraîche. La fiche séchée, quant à elle, s'exporte partout et connaît donc un succès bien plus largement partagé. (3) ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 137 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE VARIETE DE FIGUES CULTIVEES EN ALGERIE appellation en langue Tamazirth : La figue fraiche thabakhsisth La figue sèche inighème VARIETES DE FIGUES FRAICHES Taamriwt Abiaarous Aabarki Akeru-umchich La figue le protecteur de votre santé : Cultivée depuis des millénaires dans le bassin méditerranéen et en Californie depuis le début du 20ème siècle, la figue est un véritable aliment santé. On retrouve des traces de la figue depuis les temps bibliques en passant par toutes les anciennes civilisations (égyptienne, grecque, romaine). Il existe plus de 150 variétés de figues dont la couleur varie du blanc au violet foncé. La valeur nutritive serait sensiblement la même quelque soit la variété, mais les fruits à la couleur plus foncée seraient plus riches en antioxydants. Valeur nutritive : La figue est très riche en fibres et minéraux, surtout en potassium. Pourcentage de l'apport quotidien recommandé pour 240 grammes de figue fraîches Fibres - 30% Potassium - 15% Manganèse - 15% Vitamine B6 - 13% Magnésium - 10% Vitamine E - 10% La figue contient également, de petites quantités de calcium, vitamine C et A. (la concentration des éléments nutritifs augmente dans le fruit séché et nécessite donc une consommation moindre pour le même apport). Figues et santé : Thagawawt Tahiunts Thiadhelts Azendjar 138 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي La richesse de la figue en fibres et en potassium sont les principaux éléments nutritifs contribuant à prévenir de nombreuses affections. Les fibres aident dans tous les aspects de la digestion. Elles permettent de mieux absorber les nutriments et contrôlent le taux de sucre absorbé durant le repas, l'empêchant d'augmenter trop www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE rapidement. Les fibres protègent également de nombreuses affections intestinales et les études démontrent qu'une consommation élevée en fibres protège des affections cardiovasculaires. L'alimentation occidentale est généralement beaucoup trop riche en sodium et favorise les affections cardiaques, une bonne façon de contrecarrer les effets dans l'organisme d'une trop haute consommation de sodium, est d'augmenter la consommation de potassium que l'on retrouve en bonne quantité dans la figue. La consommation régulière de figues contribue à abaisser l'hypertension artérielle, contrôler le cholestérol, soulager la constipation, prévenir le cancer du côlon, contrôler le taux de glucose dans le sang et prévenir l'apparition du diabète de type II Selon Raymond Dextreit, la figue se révèle un aliment " équilibrant ". Laxative et pectorale, elle constitue un important draineur des voies respiratoires et intestinales. Une figue cuite dans l'eau, ou mieux, dans du lait, puis coupée en deux et appliquée bien chaude sur un abcès ou un furoncle, en hâtera la maturation. Autre conseil de Raymond Dextreit, pour calmer la toux et les maux de gorge, on peut préparer un sirop en utilisant 5 figues sèches que l'on fera cuire dans un bol d'eau, jusqu'à réduction du liquide en sirop. La figue fraîche ne se conserve pas très longtemps, elle doit être consommée dans la semaine qui suit la cueillette. Dans les régions nordiques il est difficile de se procurer des figues fraîches, mais les figues sèches sont largement distribuées. Choisir de préférence des figues de culture biologique ou garanties sans sulfites. 2013 Il existe de nombreuses façons de consommer la figue. Fraîche, sèche, seule ou en combinaison avec des noix, du fromage de chèvre, ajoutée aux céréales, dans la salade, les desserts. Les possibilités sont infinies. (4) Les remèdes de grand-mère : >Estomper les maux de ventre : Lavez quelques feuilles de figues fraîches puis, faites-les sécher. Laissez infuser deux à trois minutes les feuilles dans une tasse d’eau bouillante. Au dernier moment, ajoutez un soupçon de sucre et buvez la préparation avant le coucher. > Éliminer verrues et panaris : - Pilez quelques feuilles ou fruits de figuier pour en extraire le jus. Appliquez-le sur la verrue en laissant agir une vingtaine de minutes. Ensuite, essuyez et renouvelez l’opération deux fois par jour jusqu’à disparition totale de la verrue. - Pour le panaris, préparez un bouillon de lait auquel vous ajouterez une figue sèche. Laissez cuire quelques minutes puis, faites tiédir le tout. Appliquez la préparation sur le panaris et renouvelez le traitement plusieurs fois par jour. > Calmant et anti-angoisse : Élaborez un macérât de figuier. Pour cela, dans un verre stérile, disposez les feuilles et/ou fruits de figuier à moitié. Recouvrez le tout d’huile végétale de votre choix. Fermez hermétiquement et réservez le pot à la chaleur pendant un mois en l’agitant régulièrement. Filtrez (avec un filtre à café) le macérât obtenu en le versant dans un autre récipient stérile. À noter que ce procédé peut durer quelques heures ; le macérât se conserve six mois. Il ne vous reste plus qu’à l’appliquer sur votre peau en massant doucement d’un mouvement circulaire. (5) ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 139 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Conclusion : Les médecins sont d’accord, que s’il est possible de traiter une maladie par la nourriture existe, on ne revient plus au médicament ; et que s’il est possible de traiter une maladie par un médicament simple, on n’aura plus recours au composés. Toute maladie qu’on peut vaincre par la nourriture et du régime ; on ne doit pas essayer de la vaincre par les médicaments. Le médecin ne doit plus être passionné à prescrire des médicaments. Les médecins de grande expertise, ne soignent généralement leurs malades que par les remèdes solitaires qui constituent l’une des trois parties de la médecine. Arabe شجرة التيه Figuier التيه Figue Fraiche راس القط Variétés Figue [ sèche 140 التيه المجفف De la tradition : « Chaque maladie a un remède, en obtenant le remède de la maladie ». (6) References : - (1) : www.al-wassat.com /sourate 95 At-Tin (le Figuier). mht. - (2) : Encarta 2009. DVD. - (3) : www .afidol.org/Nos Figues sèches. mht. - (4) : www.ma santé naturelle.com. - (5) : les bienfaits de la figue-certifermerane, mht. - (6) : Ibn Qayyim Al-jawziyah, La médecine prophétique, Dar Al-Kotob Alilmiyah, 2 ème édition, 2005, page 10-11, Beyrouth-Liban. Thésaurus : Thamazighth حمازيغج Singulier :Thanukluts حىقلتس Pluriel : Thinukline حىقليه Singulier :Thabakhsisth حبخسيسج Pluriel :Thibakhsissine حبخسسيه Akeru-umchich : اقرو اومشيش Taamriwt : حعمريوث Aabarki : ابركي Abiaarous : ابعروس Thagawawt :حقواوث Thahiunts : حعيووتس Thadhelts : حد لتس Azendjar : ازوجار Singulier :Inighème اوغم Pluriel :Inighmène اوغمان الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Almand Français - - Feig Frischen Feigen Tete de chat - www.orthomoleculaire.org Abb .Kopf Cat - Getrocknete Feigen ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 Lipides, obésité et flore intestinale Lipids, obesity and intestinal flora الذهون والسمىح والفلورا المعوٌح Réda FORISTI Auteurs : R. FORISTI , Z.K. BOURHIL , F. El GUEDDARI , N. KHLIL , S. BENMOUSSA , A. NAAMANE Adresse de l´auteur correspondant (Dr R. FORISTI) : Centre K. FELLAT – ZARROUCK d’Exploration Hormonale et des Marqueurs Tumoraux- Laboratoire de Chimie - Biochimie Faculté de Médecine et de Pharmacie Casablanca N° Tel : +212 (0) 655502379 E-mail : [email protected] Résumé : Abstract : L’obésité et le diabète sont des pathologies nutritionnelles devenues l’un des problèmes majeurs de santé publique suite à une augmentation croissante de la proportion de graisses dans la ration alimentaire, au détriment de celle des fibres alimentaires. De plus en plus d’études démontrent une différence probante entre la composition et l’activité du microbiote intestinal d’individus obèses et minces (sains) : la flore intestinale serait modifiée par une alimentation riche en lipides et en glucides non digestibles. Ceci fait poser la question de la responsabilité de cette différence de flore dans la physiopathologie de l’obésité et/ou de son entretien. Deux mécanismes ont été proposés. Ce travail aura donc pour but de déterminer la relation entre l’obésité et la flore intestinale en se référant aux dernières études effectuées. La validation de cette hypothèse permettra à de nouvelles perspectives thérapeutiques contrant l’obésité de voir le jour. Obesity and diabetes are nutritional diseases become one of the major public health problems due to an increase in the proportion of fat in the diet, at the expense of dietary fiber. Several studies show a convincing difference between the composition and activity of the gut microbiota of obese and lean individuals (healthy): intestinal flora is altered by a diet rich in fat and non-digestible carbohydrates. It makes question about the responsibility of this flora’s difference in the pathophysiology and / or maintenance of obesity. Two mechanisms have been proposed. This work will have to determine the relation between obesity and intestinal flora referring to recent studies. The validation of this hypothesis will enable the emergence of new therapeutic perspectives to countering obesity. Mots-clés : Flore intestinale - Lipides Obésité - Maladies métaboliques Keywords: Intestinal flora – Lipids – Obesity - Metabolic diseases. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 141 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE I- Introduction : La flore intestinale ou microbiote est considérée comme un véritable «organe extériorisé» à prendre en considération dans l’évaluation du métabolisme énergétique et dans l’équilibre nutritionnel. [1] En effet, les microorganismes qui colonisent l’intestin permettent à notre organisme d’exploiter la capacité de synthèse particulière qui caractérise certaines souches bactériennes, mais aussi de « récupérer » une partie de l’énergie qui a échappé à la digestion dans la partie haute du tractus gastro-intestinal.[2, 3] L’étude de la flore intestinale a fait l’objet d’un nouvel intérêt récemment, notamment en ce qui concerne les maladies métaboliques. En effet, plusieurs données récentes suggèrent que des modifications qualitatives de la flore caractérisent les individus obèses et que le régime alimentaire influence la composition du microbiote. [1, 4, 5, 6]. II- Modulation qualitative de la flore associée à l’obésité : L’intestin abrite deux espèces bactériennes prédominantes : les Bacteroides et les Firmicutes. Il a été prouvé récemment que, chez le sujet obèse, il existe une modification du rapport Bacteroides/Firmicutes en faveur des Firmicutes et qu’un régime hypocalorique pauvre en lipides et en glucides est à même de restaurer cette proportion. [5 ,6 ,7, 8 ,9] La famille Firmicutes est caractérisée par une richesse en gènes codant pour des enzymes participant dans la dégradation des polysaccharides alimentaires conférant à cette souche des capacités d’extraction calorique accrues. [5] Ceci sous-entend que l’apport énergétique excessif est un facteur responsable du changement de la flore intestinale. [1, 4, 6]. (Figure 1) Figure 1 : Effet de l’alimentation hypocalorique sur la composition de la flore intestinale chez les patients obèses [6]. 142 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE III- Facteurs provenant du microbiote intestinal promouvant l’obésité et les pathologies qui y sont associées : 2013 Deux hypothèses peuvent être émises pour expliquer ces modifications métaboliques [1,4] : Hypothèse de l’efficacité énergétique : (Figure 2) Figure 2 : Rôle de la flore intestinale dans le développement des maladies métaboliques associées à l’obésité [1]. Cette hypothèse serait expliquée par une plus grande capacité à récupérer l’énergie fournie par les produits de dégradation, non assimilables de manière habituelle par l’hôte, des nutriments ingérés. [1,4,6] L’énergie contenue dans les glucides non digestibles, échappant à la digestion par les enzymes du tractus digestif supérieur peut être rendue disponible pour l’hôte à l’intervention des bactéries intestinales, qui les fermentent en acides carboxyliques à chaînes courtes. [1] Ces derniers peuvent être exploités comme substrats lipogéniques et gluconéogéniques par le foie. Par ailleurs, deux facteurs dépendants de la flore intestinale contribuent à augmenter le stockage des acides gras au niveau du tissu adipeux : la protéine fasting-induced adipose factor (FIAF) [1,4,6] inhibant l’activité de la lipoprotéine lipase, et la protéine G, dont l’activation par les acides à chaîne courte provenant de la fermentation, inhibe la lipase adipocytaire et module la production de leptine [1,6]. Hypothèse de l’inflammation métabolique. (Figure 3) ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 143 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Figure 3 : Impact du microbiote intestinal et mécanismes associés au développement de l’inflammation, du diabète associés à l’obésité [7]. Plusieurs travaux ont montré que le microbiote intestinal pouvait être à l’origine de phénomènes inflammatoires de bas grade associée à l’obésité [10,11,12,13]. Il a été démontré aussi que l’ingestion d’une alimentation riche en lipides saturés était associée à une augmentation des taux circulants d’une molécule pro-inflammatoire issue de la paroi des bactéries Gram négatif, à savoir le lipopolysaccharide (LPS). [14,15,16,17] Chez la souris, l’ingestion d’une alimentation riche en graisse (lipides saturés) augmente la concentration en LPS circulant, qui déclencherait les altérations métaboliques classiques liées à l’obésité (inflammation, insulino-résistance, stéatose hépatique). [16,17,18,19] L’augmentation des taux de LPS pourrait résulter d’une augmentation de la production d’endotoxine au sein du microbiote intestinal (endotoxémie métabolique) [6,10,11] [20] ou d’une altération de la 144 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي fonction barrière de l’intestin, ou les deux à la fois. En effet, l’épithélium intestinal constitue une barrière permettant de limiter le passage anarchique de LPS dans l’organisme. [14] Par ailleurs, les changements du microbiote intestinal sont susceptibles d’entraîner une augmentation de la perméabilité intestinale en induisant une diminution de l’expression des gènes codant des protéines de jonctions serrées ZO-1 (Zonula occludens 1) et Occludine. [16,18,21] Une fois transporté par les lipoprotéines jusqu’aux organes cibles, le LPS se lie au complexe CD14/TLR4 (toll-like récepteur 4) présent à la surface des cellules immunitaires et ainsi, induit l’inflammation en activant la production de cytokines. [6,22,23,24,25] En effet, chez des souris nourries par un régime hyperlipidique, une production de cytokines inflammatoires (TNF-alpha, IL-1, IL-6) a été détectée au niveau du tissu adipeux et hépatique. [12,13] www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Ces cytokines bloquent la signalisation de l’insuline, favorisant une insulinorésistance hépatique avec une stéatose, et une insulinorésistance périphérique avec une diminution du transport du glucose. La résistance à l’insuline favorise le stockage hépatique et adipocytaire du glucose sous forme de lipides. Au niveau des adipocytes, ces molécules participent au recrutement de précurseurs adipocytaires et angiogéniques [4,6,7]. Le métabolisme intracellulaire des acides gras saturés de type céramide entraînerait une amplification de la réponse des récepteurs TLR-4 vis-à-vis du LPS. L’ingestion de lipides saturés entraînerait une augmentation de l’endotoxémie métabolique, et la transformation des acides gras saturés en céramide au niveau cellulaire faciliterait la réponse proinflammatoire du LPS après fixation à son récepteur TLR-4. [7,26] IV- Perspectives d’avenir : Contrer l’obésité via une approche nutritionnelle ciblant la flore intestinale : Perspectives d’avenir: Contrer l’obésité via une approche nutritionnelle ciblant la flore intestinale. Une alimentation riche en glucides non digestibles mais fermentescibles (oligosaccharides ou des polysaccharides à courte chaîne) contribuerait à diminuer le poids corporel, à freiner le développement de la masse adipeuse et à atténuer la sévérité du diabète dans plusieurs modèles animaux. [27,28] Les glucides non digestibles les plus efficaces seraient ceux qui sont largement fermentés par Références 1-Delzenne N M, Cani P.D. Modulation nutritionnelle de la flore intestinale : une nouvelle approche diététique dans la prise en charge de l’obésité ? Cahiers de nutrition et de diététique (2009)44,42—46. 2013 certaines bactéries de la flore colique permettant ainsi un changement sélectif de la composition du microbiote. Les plus été étudiés sont les fructanes classiquement considérés comme «prébiotiques ». [6,29] La fermentation des fructanes dans le côlon permet de stimuler la production du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) (hormone à effet satiétogène, capable de diminuer la masse grasse et de promouvoir la sécrétion d’insuline) [27,28] et celle de la GLP-2 (hormone impliquée dans la croissance et la prolifération de l’épithélium intestinal permettant de renforcer la fonction barrière de l’intestin) [14]. Une autre voie pourrait moduler la composition du microbiote : les « probiotiques », microorganismes vivants non pathogènes qui, ingérés en quantité adéquate, confèrent un bénéfice à l’organisme hôte. On peut citer par exemple, l’intérêt du Lactobacillus rhamnosus PL60 (une bactérie d’origine humaine productrice d’acides linoléiques) responsable de la diminution de la masse adipeuse chez l’animal. [1,6]. Reste à démontrer l’efficacité de cette approche chez l’homme. V- Conclusion : La découverte d’une différence de composition du microbiote entre sujets sains, et obèses, induite par une alimentation hyperlipidique, est cruciale et pourrait déboucher sur de nouvelles perspectives thérapeutiques contrant l’obésité. 2- Nicholson JK, Holmes E, Wilson ID. Gut microorganisms, mammalian metabolism and personalized health care. Nat RevMicrobiol 2005;3:431—8. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ 3- Marteau P, Pochart P, Dore J, BeraMaillet C, Bernalier A, Corthier G. Comparative study of bacterial groups within the human cecal and fecal microbiota. Appl Environ Microbiol 2001;67:4939—42. www.orthomoleculaire.org 145 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 4- Burcelin R, Amar J. Flore intestinale et maladies métaboliques. Médecine des maladies Métaboliques - Mars 2009 - Vol. 3 - N°2. 5- Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. Flore intestinale et obésité. Médecine des maladies Métaboliques - Mars 2007 Vol.1 - N°1 6- Pataky Z, Bobbioni-Harsch E, Carpentier A, Golay A, Hadengue A La flore intestinale, responsable de notre poids ? Revue Médicale Suisse N° 196 25 mars 2009 – www.revmed.ch –. 7 – Cani P.D , Delzenne N.M. Lipides et inflammation postprandiale : impact du microbiote intestinal. Cahiers de nutrition et de diététique (2011). 8- Ley RE, Bäckhed F, Turnbaugh P, et al. Obesity alters gut microbial ecology. Proc Natl Acad Sci U S A 2005;102:11070-5. 9- Ley RE, Turnbaugh PJ, Klein S, Gordon JI. Microbial ecology: human gut microbes associated with obesity. Nature 2006;444:1022-3. 10- Laugerette F, Soulage C, Geloen A, Michalski MC. Rôle des lipides alimentaires dans l’absorption des endotoxines de la flore intestinale. Régulations métaboliques, nutrition et diabètes, 2009. 11- Michalski MC, Laugerette F, Vors C, Soulage C , Lambert-Porcheron. La digestion des lipides augmente l’endotoxémie : rôle possible dans l’inflammation postprandiale à bas bruit. Diabetes & Metabolism, Volume 36, Supplement 1, March 2010, A8. 12- Hotamisligil GS, Shargill NS, Spiegelman BM. Adipose expression of tumor necrosis factor-alpha: direct role in obesity-linked insulin resistance. Science 1993;259:87-91. 146 13- Weisberg SP, McCann D, Desai M, et al. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J Clin Invest 2003;112:1796-808. 14- Cani P D et Delzenne N M. Impact du microbiote intestinal sur la perméabilité intestinale et les désordres métaboliques liés à l’obésité. Louvain Med. 2010. 15- Vijay-Kumar M, Aitken JD, Carvalho FA, et al. Metabolic syndrome and altered gut microbiota in mice lacking Toll-like receptor 5. Science 2010;328:228—31. 16- Cani PD, Possemiers S, Van de WT, et al. Changes in gut microbiota control inflammation in obese mice through a mechanism involving GLP-2-driven improvement of gut permeability. Gut 2009; 58:1091—103. 17-Cani P, Amar J, Iglesias MA, et al. Metabolic endotoxemia initiates obesity and insulin resistance. Diabetes 2007;56:1761-72. 18- Cani PD, Bibiloni R, Knauf C, et al. Changes in gut microbiota control metabolic endotoxemia- induced inflammation in high-fat diet-induced obesity and diabetes in mice. Diabetes 2008;57:1470-81. 19- Brugman S, Klatter FA, Visser JT, et al. Antibiotic treatment partially protects against type 1 diabetes in the BioBreeding diabetes-prone rat. Is the gut flora involved in the development of type 1diabetes? Diabetologia 2006;49:2105-8. 20- Zhang Y, Proenca R, Maffei M, et al. Positional cloning of the mouse obese gene and its human homologue. Nature 1994;372:425-32. Erratum in: Nature 1995;374:479. 22- Wright SD, Ramos RA, Tobias PS, et al.CD14, a receptor for complexes of lipopolysaccharide (LPS) and LPS binding protein. Science 1990;249:14313. 23- Sweet MJ, Hume DA. Endotoxin signal transduction in macrophages. J Leukoc Biol 1996;60:8-26. 24- Cani PD, Delzenne N M .The gut microbiome as therapeutic target . Pharmacol Ther. 2011. 25- Delzenne N M, Cani P D, Interaction between obesity and the gut microbiota : relevance in nutrition. Annu Rev Nutr 2011, 31 : 15-31 26- Schwartz EA, Zhang WY, Karnik SK et al. Nutrient modification of the innate immune response : a novel mechanism by which saturated fatty acids greatly amplify monocyte inflammation Arterioscler Thromb Vasc Biol 2010; 30: 802-808. 27- Cani PD, Daubioul CA, Reusens B, Remacle C, Catillon G, Delzenne NM. Involvement of endogenous glucagon-like peptide-1 (7—36) amide on glycaemialowering effect of oligofructose in streptozotocin-treated rats. J Endocrinol 2005;185:457—65. 28- Cani PD, Knauf C, Iglesias MA, Drucker DJ, Delzenne NM, Burcelin R. Improvement of glucose tolerance and hepatic insulin sensitivity by oligofructose requires a functional glucagon-like peptide 1 receptor. Diabetes 2006;55:1484—90. 29- Gibson GR, Roberfroid MB. Dietary modulation of the human colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics. J Nutr 1995;125:1401—12. 21- Muccioli GG, Naslain D, Backhed F et al. The endocannabinoid system links gut microbiota to adipogenesis Mol Syst Biol 2010; 6: 392. الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Orthomolecular Medicine News Service, March 21, 2013 Niacin is the Safest and Most Effective Way to Control Cholesterol ( But You'd Never Know it from the Media) (OMNS Mar 21, 2013) The health benefits of niacin are again being challenged. Why? The simple answer is to follow the money. Cholesterol-controlling drugs are cash cows for the trillion-dollar-per-year pharmaceutical industry. Niacin is cheap, nonprescription and safe. Drugs are much more dangerous and considerably less effective. Niacin is not being attacked because it doesn't work. Niacin is being attacked because it does work. What You Are Hearing "HPS2-THRIVE: No Benefit, Signal of Harm for Niacin Therapy" - Forbes [1] "ACC: HPS2-THRIVE May Signal the End for Niacin" - Medpage "Niacin Causes Serious Unexpected Side-effects, but no Worthwhile Benefits, for Patients who are at Increased Risk of Heart Attacks and Strokes' Sacramento Bee "Niacin Therapy Unhelpful, Occasionally Harmful" Naharnet "Niacin doesn't help heart may cause harm, study says" - USA Today Sadly, these headlines ignore the full story, and are incorrect because they place the blame on niacin while ignoring the adverse effects of laropiprant and statins. Although statins are widely used, they have serious side effects in some people, and will not help most who take them.[2] "Niacin is really it. Nothing else available is that effective." (Steven E. Nissen, M.D., Chairman of the Department of Cardiovascular Medicine at the Cleveland Clinic and past president of the American College of Cardiology, quoted in the NY Times, Jan 23, 2007) 2013 The Real Story A recent widely publicized interventional study on the benefit of tredaptive, a compound drug containing an extended release form of niacin and a drug called laropiprant, has been interpreted in the media as showing that niacin may have dangerous side effects. The study was designed to determine the advantage of tredaptive to participants who were already taking a dose of statins to reduce symptoms of high cholesterol and heart disease.[3] However, the study was focused on the benefit of a specific combination of drugs, and therefore cannot determine the efficacy of niacin. This essential vitamin is already known to be very safe and effective for lowering cholesterol. Rather, the study confounds the well-known benefits of niacin with the unknown dangers of incompletely tested drugs. The HPS2-THRIVE Study The study on tredaptive was performed on two groups totaling 25,673 participants, in which one group took a dose of statin along with extendedrelease niacin plus laropiprant, and the other group took the same dose of statin along with a placebo.[3] The groups were followed for about 4 years, and the medical outcomes were tabulated. The group that received the niacin and laropiprant had a slightly increased amount of myopathy (muscle weakness), especially in a subgroup that tended to have increased rates of myopathy compared to the general population. This group did not show any advantage from niacin. In addition, those receiving niacin had a higher rate of stopping their medication, mainly because of its well-known effect of causing skin flushes. The study of tredaptive was stopped prematurely, and it has been removed from the market. But this should not be taken as an argument against using niacin. Rather, it should be a notice for caution about the use of extended release niacin in combination with these two other drugs that are known to have side effects. This is consistent with previous knowledge that extended or slow release forms of niacin are less safe than plain standard niacin. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 147 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Further, there may also be a special problem in the combination with the statin and laropiprant drugs utilized in the study. This emphasizes that knowledge about laropiprant and its effects in combination with other drugs such as statins is insufficient. Although tredaptive is now unavailable for ordinary patients, and was never approved for sale in the USA, doctors continue to advise the use of niacin for its beneficial effects. "Niacin is the best substance currently available for the control of cholesterol. It decreases the incidence of coronary disease and strokes and raises life expectancy." (William B. Parsons Jr., M.D., Mayo Clinic researcher [4] ) Which is the Culprit: The Drug or the Vitamin? Which component of the tredaptive drug trial should be blamed for causing problems? Apparently the headlines have implicated niacin by default. After all, it can cause flushes! Well, niacin, an essential nutrient, has been used very safely at very high doses (1000-2000 mg or higher) for over 60 years. It has been shown to reduce mortalities due to cardiovascular disease, even 10 years after patients stop taking it.[5-7] The effect of niacin in preventing dyslipidemia (to correct an unfavorable blood lipid profile) is known to occur through PGD1 (prostaglandin) pathways. In contrast, laropiprant is a relatively new drug that blocks PDG1 pathways. It was included in the compound drug tredaptive to prevent the niacin flush side effect that sometimes occurs in some patients. However, it was not included for any clinically beneficial effect on cardiovascular disease, and it may have have even blocked the desired effects of niacin. The prostaglandin pathways inside cells are complex, and they are a current topic of intense research. In some studies, laropiprant showed a side effect on platelet DP1 receptors, which suggests that it may have adverse side effects on other receptors than on blood vessels within the skin, for example, in lung tissue and in the brain.[8.9] 148 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي The safety of laropiprant when taken along with statins has not been carefully studied. Pharmaceutical companies that design and manfacture these drugs, and the patients that use them need to be very cautious about side effects, for they can be serious and unpredictable. Compared to laropiprant, niacin has been widely studied and shown safe in thousands of studies. Its use and effects are described in more than 7000 publications in PubMed since 1943 (and in more 35,000 as its alternate name "nicotinic acid"). Laropiprant is described in less than 100 studies dated only within the last seven years. Thus, overall, the study provides no evidence of harm by niacin, and in testing a new combination of drugs has apparently discovered they can cause an adverse reaction in some people. Therefore, in combination with statins and extended release niacin, laropiprant may be the culprit. Forms and Benefits of Niacin Niacin comes in several forms, including niacinamide and standard "fast-release" niacin. They both help to increase cellular NAD, an essential metabolic molecule for all life, but significantly, only niacin can raise HDL (good cholesterol) more than any statin while simultaneously lowering VLDL (very lowdensity lipoprotein), triglycerides (a risk factor for atherosclerosis), and total cholesterol. These outcomes are commonly desirable in most high risk cardiovascular disease patients. However, niacin has also been shown to elevate NAD more than niacinamide in many cell types, making niacin superior to niacinamide for helping to prevent disease. The Niacin Flush A problem for some people is that niacin can cause the well-known side-effect, the "niacin flush." This temporary (30-60 minutes) sometimes itchy redness of the skin occurs in some people after taking large therapeutic doses. Yet on the whole, the niacin flush is associated with beneficial health effects. Niacin specifically activates the high affinity G-protein coupled receptors, GPR109a and b, which then www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE leads to release of a variety of prostaglandins that results in the flush response. This effect of niacin that causes vasodilation and the flush is widely understood to correct dyslipidemia. Although some people describe the niacin flush as a side effect, it means that the body is correcting its lipid metabolic lipid pathways which may be important in preventing atherosclerosis.[10] Other forms of niacin, such as slow or extended-release niacin, will not cause a flush but may also be less effective in prevention or treatment of atherosclerosis. Further, in some people slow release or non-flush niacin can result in an alarming increase in liver enzymes.[4] Although in most accounts the niacin flush is associated with beneficial effects, it is perceived as uncomfortable by some people. For those who want to use niacin but avoid a flush, it is straightforward to find the largest dose that provides a minimal flush response. Niacin hardly ever causes a serious adverse response, but rather the response is temporary and at worse mildly uncomfortable. How to Obtain the Benefits of Niacin Niacin is one of the B vitamins, and like other B vitamins is an essential nutrient required for cellular energy metabolism. It is available from a wide variety of foods, including whole grains, fresh fruits and vegetables, meat and fish, and beans and nuts. As an inexpensive and safe supplement, niacin is widely used for its effects on increasing HDL (good cholesterol) to lower cardiovascular risk, to prevent the pain and inflammation of arthritis, and to treat a variety of psychological disorders including anxiety and alcoholism. When used appropriately, niacin is very safe.[11] To obtain the benefits of supplemental niacin without the niacin flush, you can start by taking niacin at a low dose once a day and slowly increase the dose day by day. This allows the body to adapt to the increasing doses, which largely prevents a flush. An appropriate starting dose is 25 mg taken once per day with food. To obtain 25 mg doses, a good form to purchase is tablets of 100 mg of pure niacin. Break the 100 mg tablets into four pieces and take one 2013 every day for several days. Then increase to two 25 mg doses per day, taken in divided doses in the morning and evening with food. Gradually increase the dose over the next few weeks. Using this method, it is possible to achieve a dose of several hundred mg of niacin, taken as divided doses with meals, without noticeable flushing. If an occasional niacin flush occurs, reduce the dose by a small amount. You naturally should consult with your physician to discuss appropriate forms, cautions, doses, and benefits of niacin. References: 1. Husten L (2012) HPS2-THRIVE: No Benefit, Signal Of Harm For Niacin Therapy. Forbes. http://www.forbes.com/sites/larryhusten/2012/12/20/hps2-thriveno-benefit-signal-of-harm-for-niacin-therapy . 2. Roberts H, Hickey S (2011) The Vitamin Cure for Heart Disease: How to Prevent and Treat Heart Disease Using Nutrition and Vitamin Supplementation. Basic Health Publications. ISBN-13: 978-1591202646 3. HPS2-THRIVE Collaborative Group. (2013) HPS2-THRIVE randomized placebo-controlled trial in 25 673 high-risk patients of ER niacin/laropiprant: trial design, pre-specified muscle and liver outcomes, and reasons for stopping study treatment. Eur Heart J. 2013 Feb 26. doi: 10.1093/eurheartj/eht055 4. Parsons WB. (1998) Cholesterol control without diet! The niacin solution. Scottsdale, Ariz: Lilac Press, ISBN-13: 9780966256871. 5. Canner, P.L., Berge, K.G., Wenger, N.K., Stamler, J., Friedman, L., Prineas, R.J., and Friedewald, W. (1986) Fifteen year mortality in Coronary Drug Project patients: long-term benefit with niacin. J Am Coll Cardiol, 8(6): 1245-1255. 6. Carlson, L.A. (2005) Nicotinic acid: the broad-spectrum lipid drug. A 50th anniversary review. J Intern Med, 258(2): 94-114. 7. Guyton, J.R., and Bays, H.E. (2007) Safety considerations with niacin therapy. Am J Cardiol, 99(6A): 22C-31C. 8. Sood A, Arora R. (2009) Mechanisms of flushing due to niacin and abolition of these effects. J Clin Hypertens (Greenwich). 11(11):685-689. doi: 10.1111/j.1559-4572.2008.00050.x. 9. Vosper H. (2011) Extended release niacin-laropiprant in patients with hypercholesterolemia or mixed dyslipidemias improves clinical parameters. Clin Med Insights Cardiol. 5:85101. doi: 10.4137/CMC.S7601. 10. Tuohimaa P, Järvilehto M. (2010) Niacin in the prevention of atherosclerosis: significance of vasodilatation. Med Hypotheses 75(4):397-400. 11. Hoffer A, Saul AW, Foster HD (2012) Niacin: The Real Story: Learn about the Wonderful Healing Properties of Niacin. Basic Health Publications. ISBN-13: 978-1591202752. ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 149 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE ALGERIA Algerian Society for Nutrition and Orthomolecular Medicine. Webside: www.orthomoleculaire.org Mail: [email protected] Address: 07, rue des freres Khennouche - Kouba – Alger - Algiers - Algeria. President: Dr Ilyes BAGHLI Phone: 00213550588607 E-mail: [email protected] AUSTRALIA CANADA ITALY SPAIN Canadian Society for Orthomolecular Medicine Secretary: Steven Carter 16 Florence Avenue, Toronto, ON M2N 1E9 Tel: 416 733 2117 Fax: 416 733 2352 [email protected] www.orthomed.org Associazione Internationale di Medicina Ortomolecolare President: Adolfo Panfili, MD Via Valdieri 23, 00135 Rome Tel: 39 06 3315943 Fax: +39 06 23328934 [email protected] www.aimo.it Sociedad Espanola de Medicina Ortomolecular Pres: Luis Arnaiz Duro de Paradis Balmes 412 08022 Barcelona Tel: 34 93 254 6000 Fax: 34 93 254 4774 DENMARK Dansk Selskab for Orthomolekylaer Medicin President: Claus Hancke, MD Lyngby Hovedgade 37, DK 2800 Kgs. Lyngby Tel: 45 45 88 0900 Fax: 45 45 88 0947 [email protected] Australasian College of Nutritional and Environmental Medicine Mail: PO Box 298, Sandringham, VIC, 3191, Australia Phone: +61 (3) 9597 0363 Fax: +61 (3) 9597 0383 Email: [email protected] Website: www.acnem.org FRANCE SOMA Health Association of Australia Secretary: J.M. Sulima P.O. Box 7180, Bondi Beach NSW 2026 Tel: 61 2 9789 4805 Fax: 61 2 9922 574 [email protected] www.soma-health.com.au Deutsche Gesellschaft fur Orthomolekulare Medizin SittardstraBe 21, 41061 Monchengladbach Tel: 49 21 6120 9729 Fax: 49 21 6118 2290 BELGIUM Vlaams Instituut voor Orthomoleculaire Wetenschappen Contact: Werner A. Fache, MD Kerkstraat 101, 9270 Laarne Tel: 32 9 222 2400 Fax: 32 9 366 1838 [email protected] [email protected] www.viow.be BRAZIL Sociedade Brasileira de Medicina Ortomolecular (SBMO) President: Oslim Malina, MD Rua 7 Abril, 813, Curitiba 80040 PR Tel/Fax: 55 41 264 8034 150 Association pour la Developpement de la Medecine Orthomoleculaire President: Dominique Rueff, MD 85 Avenue de Marechal Juin, Cannes 06400 - France GERMANY Munchner Gesellschaft zur Forderung der Orthomolekulare Medizin e. V. Zur Bergwiese 7, 82152 Planegg Tel: 49 89 8959 0105 Fax: 49 89 8982 6598 INDIA Dr. Jagan Nathan Vaman MD PGCA (Harvard) MSFN INSOM Indian Society for Orthomolecular Medicine (CEO) No 8 Ramaniyam Govindh Medavakkam Main Road - Madipakkam Chennai 600091 INDIA Tel: +91 44 43559905 / 4355 9939/ 65271655 Mobile: +91 81220 62636 Email: [email protected] INSOM website: www.eduquant.org الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي JAPAN Japanese Society for Orthomolecular Medicine General Manager Kitahara Tsuyoshi 2-6-6 Numabukuro Nakano-ku Tokyo 165-0025 Japan Tel: 81-(0)3-3388-7776 Fax: 81-(0)3-5318-1422 E-mail: [email protected] www.orthomedjapan.org Orthomolecular Medical Nutrition & Associates KYB Building 3F, 6-13 Higashi 1-Chrome Shibuya-Ku, Tokyo Japan, 150-011 Tel: 03-5778-0595 KOREA Korean Society for Orthomolecular Medicine President: Sung Ho Park, PhD Bupyong-Dong 199-20 Bupyong-Gu 403-821 Incheon [email protected] www.ksom.or.kr MEXICO Sociedad de Medicina Ortomolecular President: Hector E. Solorzano, MD Los Aipes No. 1024, Col. Independencia 44340 Guadalajara, Jal. Tel: 52 3 651 5476 Fax: 52 3 637 0030 [email protected] SWITZERLAND Fachgesellschaft fur Emahrungsheikunde und Orthomolekularmedizin Schweiz President: John van Limburg Stirum, MD Spruengli-Weg 9, CH-8802 Kilchberg Tel: 41 1 715 6401 Fax: 41 1 715 6403 [email protected] www.feos.ch UNITED KINGDOM Institute for Optimum Nutrition Contact: David Nicolson Avalon House, 72 Lower Mortlake Road Richmond, Surrey TW9 2YJ Tel: 44 020 8614 7800 Fax: 44 087 0979 1133 www.ion.ac.uk [email protected] www.ion.ac.uk UNITED STATES OF AMERICA Society for Orthomolecular Health Medicine President: Richard Kunin, MD 2698 Pacific Avenue San Francisco, CA 94115 Tel: 415 922 6462 Fax: 415 346 2519 [email protected] orthomed.org/isom/isomsocieties.html THE NETHERLANDS Maatschappij ter Bevordering van de Orthomolecaire Geneeskunde Contact: F.J.A. Eissens-van Goor Zuiderstraat 4, 9479 PP Noordlaren Tel: 31 50 409 2717 Fax: 31 50 409 2738 [email protected] www.mbog.nl www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Orthomolecular Medicine News Service, March 5, 2013 CATARACTS AND VITAMINS: THE REAL STORY by Damien Downing, MBBS, MSB, and Robert G. Smith, PhD (OMNS Mar 5, 2013) "Hidden danger of everyday supplements is revealed" blared the headline in the UK Daily Mail [1] - a newspaper that is well known for declaring that, for example, "coffee causes cancer" and "coffee reduces cancer risk" on different pages of the same issue. This time it is reporting on a study out of Sweden that appears to show that taking vitamin C or vitamin E supplements increases your risk of developing a cataract – by about 20% for C and 60% for E. [2] It makes a good headline, but does it make sense? Is this research? No. They didn't give anybody anything, or do anything to them, This was just a computer exercise in which they reanalyzed postal questionnaires sent to the entire male population aged between 45 and 79 in an area of Sweden, and matched the responses to another database of cataract operations. Although the title says that it is "a population-based prospective cohort study," prospective would really mean that they followed the group of subjects, the cohort, closely over a period of time, without losing many of them. In fact they simply had their computer go through some old electronic records. Nobody was interviewed, and no checks or validation exercises were carried out. No researcher met any of the men in the study, ever. Is it reliable? No. The first really serious shortcoming of this paper, the gorilla in the room, is that half the men never replied in the first place, and then the authors deliberately excluded a lot more for reasons such as diabetes – one of the other main "outcomes" of the study and a big risk factor for cataracts. Finally, they omitted to account for another few thousand people, so that in the end they were only studying 27 percent of the original population. If they had randomly selected this sample of the population that would be fine, but in fact the 2013 subjects selected themselves by bothering to fill in and return the questionnaire, or not. What were their reasons? We know not. That means that already several types of selection bias have been introduced, and all the results are now meaningless. There could even be what's known as indication bias when cause and effect get mixed up. So, for instance, cataracts can take decades rather than years to develop, and people with early symptoms might be more likely to take supplements to ease their eyestrain. If the study goes on entirely in a computer, there's no way of telling. Is it scientifically plausible? No. The study contradicts many other studies that have shown either no effect or actual benefits of vitamin C and E for preventing cataracts and other eye diseases. Cataracts are common among older people, and it is well known that antioxidants can reduce the risk of developing them if taken long-term. Smoking, obesity, and diabetes are well-known risk factors for cataracts, and antioxidants are known to prevent the damage caused by these factors. [References below]. In one study, vitamin C supplements taken over 10 years or more reduced the risk of cataracts by about 80%.This is a huge dose-related effect, strongly suggesting the benefit of antioxidants in preventing cataracts. The effect was not apparent for short-term use, suggesting that any shorter-term study may not identify the benefit. (Jacques et al, 1997). Studies should not be viewed in isolation, because that leads to the "coffee causes cancer" and "coffee reduces cancer risk" absurdity. The effect of a discrepant study such as this is to marginally adjust the current information about risk. Let's say that based on previous studies, as listed below, we thought there was an 80 percent probability that taking vitamins would help to prevent cataracts; after this one we might revise that to 75 percent. This is known as Bayesian probability [after an English minister 300 years ago] and makes a whole lot more sense than the supposedly black-and-white, 95% confidence-interval type of statistics used here. If a gambler isn't a Bayesian he's an idiot; every hand, every throw, alters the odds. So does every study. The conclusions here are also dodgy because there is no ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ www.orthomoleculaire.org 151 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE real data on the amounts of the vitamins taken - only a guesstimate from an earlier study of 248 men - and even occasional use was tabulated as use of supplements. For this to make a substantial difference to the health outcome isn't really plausible. So, in real life? To prevent age-related diseases of the eye including cataracts, the best current advice is to lower oxidative stress by stopping smoking, reduce excess weight (diabetes again), eat an excellent diet along with a multivitamin supplement and additional supplements of vitamin C (3,000 - 6,000 mg/day in divided doses), vitamin E (400-1,200 IU of natural mixed tocoperols and tocotrienols). This will greatly help prevent oxidation of the tissues of the eye. Artificial forms of vitamin E (dl-alphatocopherol) are only 50% as biologically active as the natural form (d-alpha-tocopherol). Taking alpha-tocopherol alone is thought to lower the effective uptake of the other beneficial forms of vitamin E, so it's important to take the natural form of mixed (alpha-, beta-, gamma-, delta-) tocopherols. (Dr. Damien Downing is a practicing physician specializing in orthomolecular medicine in London, UK, and Dr. Robert G. Smith is a neurophysiologist specializing in eye research at the University of Pennsylvania.) References: http://www.cihfimediaservices.org/12all/lt.php?c=206&m=283&nl =3&s=b6fea1fee50c0de9d141ae5fb8babe6f&lid=2193&l=-http-www.dailymail.co.uk/health/article-2283178/How-vitamin-pillsraise-risk-cataracts-hidden-danger-everyday-supplementsrevealed.html 2. Selin JZ, Rautiainen S, Lindblad BE, Morgenstern R, Wolk A High-Dose Supplements of Vitamins C and E, Low-Dose Multivitamins, and the Risk of Age-related Cataract: A Population-based Prospective Cohort Study of Men (2013) American Journal of Epidemiology, published online. DOI: 10.1093/aje/kws279 Vitamin C lowers cataract risk: Head KA. Natural therapies for ocular disorders, part two: cataracts and glaucoma. Altern Med Rev. 2001 Apr;6(2):141-66. [vitamin C alone or with vitamin E reduces risk of cataracts] Jacques PF, Taylor A, Hankinson SE, Willett WC, Mahnken B, Lee Y, Vaid K, Lahav M. Long-term vitamin C supplement use and prevalence of early age-related lens opacities. Am J Clin 152 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Nutr. 1997 Oct;66(4):911-6. [Huge effect, 77% - 83% decrease in lens opacities] Vitamin E lowers cataract risk: Rouhiainen P, Rouhiainen H, Salonen JT. Association between low plasma vitamin E concentration and progression of early cortical lens opacities. Am J Epidemiol. 1996 Sep 1;144(5):496500. Nourmohammadi I, Modarress M, Khanaki K, Shaabani M. Association of serum alpha-tocopherol, retinol and ascorbic acid with the risk of cataract development. Ann Nutr Metab. 2008;52(4):296-8. doi: 10.1159/000148189. Seth RK, Kharb S. Protective function of alpha-tocopherol against the process of cataractogenesis in humans. Ann Nutr Metab. 1999;43(5):286-9. Engin KN. Alpha-tocopherol: looking beyond an antioxidant. Mol Vis. 2009;15:855-60. [ vitamin E likely plays a role in preventing cataracts] Smoking increases risk: Mosad SM, Ghanem AA, El-Fallal HM, El-Kannishy AM, El Baiomy AA, Al-Diasty AM, Arafa LF. Lens cadmium, lead, and serum vitamins C, E, and beta carotene in cataractous smoking patients. Curr Eye Res. 2010 Jan;35(1):23-30. doi: 10.3109/02713680903362880. Hiller R, Sperduto RD, Podgor MJ, Wilson PW, Ferris FL 3rd, Colton T, D'Agostino RB, Roseman MJ, Stockman ME, Milton RC. Cigarette smoking and the risk of development of lens opacities. The Framingham studies. Arch Ophthalmol. 1997 Sep;115(9):1113-8. Healthy diet prevents cataracts: Mares JA, Voland R, Adler R, Tinker L, Millen AE, Moeller SM, Blodi B, Gehrs KM, Wallace RB, Chappell RJ, Neuhouser ML, Sarto GE; CAREDS Group. Healthy diets and the subsequent prevalence of nuclear cataract in women. Arch Ophthalmol. 2010 Jun;128(6):738-49. doi: 10.1001/archophthalmol.2010.84. Williams DL. Oxidation, antioxidants and cataract formation: a literature review. Vet Ophthalmol. 2006 Sep-Oct;9(5):292-8. Nutritional Medicine is Orthomolecular Medicine Orthomolecular medicine uses safe, effective nutritional therapy to fight illness. For more information: http://www.cihfimediaservices.org/12all/lt.php?c=206&m=283&nl =3&s=b6fea1fee50c0de9d141ae5fb8babe6f&lid=2194&l=-http-www.orthomolecular.org www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE RECOMMANDATIONS AUX AUTEURS Le Bulletin ORTHO a pour vocation l’échange d’informations sur tous les aspects de la nutrition humaine, clinique, la médecine orthomoléculaire et toutes les pathologies liées à la nutrition. La qualité internationale de la revue impose que les articles proposés soient compréhensibles pour un lecteur non obligatoirement familier avec la discipline ou le sujet traité, mais aussi conformes aux standards internationaux, en particulier pour la présentation des manuscrits et l’originalité des données exposées. De plus, des articles de pointes avec des résultats expérimentaux réalisés au sein des laboratoires, sur l’homme ou sur des modèles animaux, sont aussi encouragés. Les auteurs sont invités à lire très attentivement les instructions et recommandations suivantes. Tout manuscrit non conforme sera retourné aux auteurs sans analyse par le Comité Scientifique et Rédactionnel de la revue, mais accompagné d’une lettre explicative et ne sera pris en considération qu’après suivi des instructions. Les manuscrits seront soumis de préférence par voie électronique à l’adresse suivante : [email protected] Les manuscrits seront aussi acceptés s’ils sont adressés par voie postale, en deux exemplaires papier accompagnés d’un CD, à l’adresse : SOCIETE ALGERIENNE DE NUTRITION ET DE MEDECINE ORTHOMOLÉCULAIRE 7 Rue des Frères Khanouche Ŕ Kouba- ALGER ALGERIE TYPES D’ARTICLES Les Types d'articles, en arabe, en français ou en anglais, à soumettre à la publication regroupent : LES ÉDITORIAUX : Ils doivent concerner une question « d’actualité ». Ils doivent comporter 4 pages dactylographiées maximum et moins de 10 références bibliographiques. LETTRES DU CLINICIEN : Cette rubrique permet aux cliniciens d’apporter des précisions ou des résultats d’expériences personnelles à propos d’un sujet se rapportant à la nutrition et la médecine orthomoléculaire. Le manuscrit doit comporter 4 pages dactylographiées max. et moins de 10 références bibliographiques non obligatoires lorsqu’il s’agit d’expériences personnelles. Les photos, les illustrations ainsi que des tableaux sont à encourager. LES ARTICLES COURTS : ne dépassant pas 5 pages dactylographiées (figures, tableaux, références non compris), réservés aux résultats novateurs et dont l’intérêt scientifique justifie une publication rapide ; LES ARTICLES ORIGINAUX : portant sur les domaines de la nutrithérapie et la médecine orthomoléculaire qui sont au carrefour de nombreuses disciplines scientifiques (nutrition, médecine, biologie, physiologie, biochimie, sciences des aliments). Le format de ces articles est d’environ 15 pages dactylographiées, 40 références bibliographiques, 5 tableaux et/ou figures. LES ARTICLES DE SYNTHESE : portant sur les mêmes sujets ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ 2013 d’intérêt que les articles originaux, mais seront plus détaillés en bibliographie, donneront une synthèse globale sur un ensemble de travaux déjà publiés. Ces articles seront publiés par des auteurs ayant une longue expérience pratique. OPINION/DEBAT : Réalisé par un auteur souhaitant faire la mise au point ou l’analyse, ou actualise un sujet d’intérêt. Les thèmes peuvent être : efficacité d’un traitement, évaluations techniques, adaptation de méthodes, analyses de résultats biologiques ou cliniques, faits ou dossiers cliniques, la prise en charge d’une pathologie. La structure de cet article est libre pouvant se référer à des données bibliographiques ou expérimentales personnelles. ARTICLES PEDAGOGIQUES : La structure des articles pédagogiques est libre, ils doivent comprendre des définitions, des notions et des structures de base destinées aux étudiants. Des thèmes variés peuvent être abordés : nutrition, médecine, biochimie, physiologie, pathologies, nutriments, stress oxydatif …………………………… CAS RAPPORTES ET SERIES : dans ces articles, seront rapportés des études sur des cas intéressants et inhabituels observés par les cliniciens. Ces articles seront brefs et précis. DES COMPTES-RENDUS ET ACTES DE CONGRES : notamment celui de la SOCIETE ALGERIENNE DE NUTRITION ET DE MEDECINE ORTHOMOLÉCULAIRE. www.orthomoleculaire.org 153 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE PRÉSENTATION DES MANUSCRITS Le manuscrit, en double interligne, sans mise en page automatique, avec numérotation continue des pages, doit être préparé en respectant strictement les modalités suivantes : TITRE. Il doit être informatif et explicite, avec un titre en anglais (non obligatoire). TITRE COURT. Limité à 80 caractères (espaces compris), surtout pour les articles originaux. RÉSUMÉ. Il est obligatoire (en arabe, en français et en anglais) pour les articles courts, originaux et de synthèse. Sa taille est limitée impérativement à 250 mots. TEXTE. La première page comporte : rubrique envisagée, noms et prénoms des auteurs, origine du travail, titres (en arabe, en français et en anglais), adresse des auteurs et adresse précise de l’auteur correspondant (numéro de téléphone, fax et adresse électronique compris), mots clés en français et en anglais. Le corps du manuscrit doit être clair et concis. Les auteurs veilleront à ce que l’orthographe, la syntaxe et la ponctuation soient correctes. Les abréviations doivent être expliquées lors de leur première apparition dans le texte. Le texte doit être structuré classiquement selon les paragraphes suivants, qui seront numérotés : introduction, matériels (ou patients) et méthodes, résultats, discussion, conclusion, remerciements, éventuelle déclaration de conflit d’intérêts, et ceci surtout pour les articles originaux. Au besoin, on peut adapter le plan à la nature de l’article, mais on veillera à numéroter les paragraphes. RÉFÉRENCES. Les références ne sont obligatoires que dans les catégories des Articles originaux, courts ou de synthèse. Elles doivent être des travaux publiés ou éventuellement sous presse, en français ou en anglais facilement accessibles à tous les lecteurs, figurés dans l’Index Medicus. 154 Les références bibliographiques seront classées dans leur ordre d’apparition dans le texte (appelées dans le texte par leur numéro placé entre crochets. Toutes les références doivent être citées dans le texte. Elles seront présentées de la façon suivante : Exemples de journaux : Huang D, Okada K, Komori C, Itoi E, Suzuki T. Enhanced antitumor activity of ultrasonic irradiation in the presence of new quinolone antibiotics in vitro. Cancer Sci. 2004; 95: 845Ŕ849. Exemples articles de livre : Pépin G, Chèze M. Les opiacés. In : Mura P (coordinateur). Alcool, médicaments, stupéfiants et conduite automobile. Paris : Elsevier 1999 : 7595. Ou un site Internet : Document consulté sur le site ; http://www.inchem.org/ le 25 mars 2006. TABLEAUX, ILLUSTRATIONS ET FIGURES: Les tableaux doivent être numérotés par ordre d’apparition dans le texte ; leur emplacement doit être précisé par un appel entre parenthèses (tableau 1). Chaque tableau doit être présenté sur une feuille séparée, sans filets verticaux. Il doit être accompagné d’un titre (placé au-dessus) et de toutes les notes légende nécessaires (placées au-dessous) pour le rendre compréhensible. Les figures (graphique, dessin) doivent être numérotées par ordre d’apparition dans le texte ; leur emplacement doit être précisé par un appel entre parenthèses (figure 1). L’ensemble des figures doit être présenté avec légende. Les documents photographiques doivent être d’excellente qualité. THESAURUS : Lexique Français Anglais Arabe Tamazigh des 10 mots de base les plus occurrents dans votre article. COPYRIGHT : Chaque manuscrit doit être accompagné d’une lettre signée par un des auteurs, au nom de tous les coauteurs, acceptant de transférer les droits de copyright à la Société Algérienne de Nutrition et de Médecine Orthomoléculaire, qui est propriétaire الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي des droits de l’ensemble du contenu du Bulletin ORTHO. Par conséquent, aucun des textes publiés dans cette revue ne peut être reproduit sans l’autorisation écrite de la SOCIETE ALGERIENNE DE NUTRITION ET DE MEDECINE ORTHOMOLÉCULAIRE. DÉCLARATION DE CONFLIT D’INTÉRÊT, AIDES FINANCIÈRES :Les auteurs doivent impérativement préciser si ils ont ou non un conflit d’intérêt (lien financier dans un organisme ou un établissement privé ou public concerné par les résultats présentés). Les aides financières éventuelles ayant permis la réalisation des travaux présentés seront précisées dans les remerciements. ÉTHIQUE : Toute étude portant sur un groupe de patients doit suivre les principes exprimés dans la Déclaration d’Helsinki. Il est nécessaire de mentionner dans le texte la prise d’avis auprès du Comité de protection des personnes sollicité pour la réalisation de l’étude. De même les études rapportant des expériences sur l’animal in vivo doivent avoir été réalisées conformément aux dispositions légales concernant l’expérimentation animale ; cette information sera mentionnée dans le texte. ÉVALUATION DES ARTICLES : Les manuscrits sont soumis au Comité scientifique et rédactionnel qui les confie à deux experts de la spécialité. Après acceptation définitive du manuscrit, des modifications mineures portant exclusivement sur le style (et les illustrations) pourront être introduites directement par le Comité scientifique et rédactionnel sans consulter l’auteur, afin d’accélérer la parution. Dans le cas où les experts demandent des modifications importantes, les auteurs ont un mois pour effectuer les corrections et retourner l’article par e-mail. TIRÉS À PART : sous la forme d’un fichier PDF transmis à l’auteur correspondant. www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Dr. Brahim BABA In Memorium of Dr Brahim BABA 11/03/2008 11/03/2013 Dr. Ilyès BAGHLI [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 6. Discours d'Ouverture du Cycle de Formation en Nutrition et en Médecine Orthomoléculaire 32.: Diététique et Groupage Sanguin Bulletin ORTHO 3 Pages 4-6 DISCOURS D’OUVERTURE DES 2EME ET 3EME SEMINAIRE DE FORMATION CONTINUE 14- 22 Présentation COMPLEMENTS NUTRITIONNELS Dr. Sabine WIEDBAUMGARTNER 23Ŕ25 Présentation LES OLIGO-ELEMENTS Dr. Monika FUCHS - Ttraduit par Mme Salma AZZIDOUDOU – 52- DISCOURS D’OUVERTURE DU 4EME SEMINAIRE DE FORMATION CONTINUE 70-79 Présentation LES ACIDES AMINES Dr. Heidi THOMASBERGER – Bulletin ORTHO 4 page 9 DISCOURS D’OUVERTURE DU 5EME SEMINAIRE DE FORMATION CONTINUE 10-24. Trad. Préssentation COENZYME 1 (NADH) ET SES APPLICATIONS THERAPEUTI QUES Pr.George BIRKMAYER Bulletin ORTHO 5 page 9 L'approche préventive du Dr Atuso YANAGISAWALinus PAULING, lauréat Prix Nobel de Chimie 1954 et Prix Nobel de la Paix 1962 14-15 « 2 g jour de vitamine C pour éviter les effets d'une grippe sévère » Bulletin ORTHO 6 pages : 24 Dr Mathias RATH 158 EDITO Dr. Tahar NAILI [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 4. Impact sociologique de la nutrition et de la médecine orthomoléculaire sur la société future. 61. Le Stress Oxydatif Bulletin ORTHO 3 Pages 26-31 Présentation INDICATIONS ORTHO MOLECULAIRES EN DERMATO LOGIE Dr. Monika FUCHS – 32 -34 COMPTES-RENDUS ET ACTES DU 41èmeCONG RES INTERNATIONAL DE MEDECINE ORTHOMOLECU LAIRE VANCOUVER 27-29 AVRIL 2012 35-38 Présentation Dr. Atsuo YANAGISAWA, Dr. Jognatan WRIGHT et Dr. Alan GABY, Dr. Gert SCHUITEMAKER, Dr. Erik T. PATERSON 90- CANADA PAYS DES DEFIS POUR LES MEDECINES COMPLE MENTAIRES Bulletin ORTHO 5 page 16-17 CANCER, MIEUX COMPRENDRE POUR MIEUX AFFRONTER 67-68 De Vancouver à Alger et Discours de Présentation du Pr. Atsuo YANAGISAWA Bulletin ORTHO 6 pages : 59-60 REGGANE: Une cicatrice indélébile Dr Toufik SAADOUN [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 24. Une algérienne nommée TBIKHA Bulletin ORTHO 3 Pages 80-81 Présentation LA DYSBIOSE INTESTINALE Dr Heidi THOMASBERGER 83- Présentation CYTOCHROME P450 Dr Heidi THOMASBERGER – Bulletin ORTHO 5 Pages 127-130 ALIMENTATION DURANT LA PERIODE PREHISTORIQUE Dr. Chérif HAMADOUCHE [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 25 Centre MédicoPédagogique de Djelfa Dr Abdellah KESSI [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 58. L’insulinoresistance. Dr Sofiane TAKHRIST. [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 70. Alimentation postopératoire précoce en chirurgie abdominale.. Dr Larbi DJAKRIR [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 28. Environnement et Santé Bulletin ORTHO 3 pages 84-90 Présentation MAGNESIUM Dr Heidi THOMASBERGER Dr. Sidi Mohammed MOSTEFA Dr Abdelkrim TAFAT-BOUZID [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 57. Entérocolite allergique, un diagnostic difficile. Bulletin ORTHO 4 pages 154-155 THYM Dr Smail BOUKERRAS Bulletin ORTHO 2 page 51. L'obésité chez l'enfant et l'adolescent Dr. Ali ASBAI [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 59. Vitamine C Bulletin ORTHO 3 pages 82- Présentation L’HOMOCYSTEINE Dr. Monika FUCHS – Dr. Mahmoud AROUA [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 21. Remèdes et Mesures Hygiéno-diététiques pour le cœur à travers les œuvres d’IBN-SINA Bulletin ORTHO 3 pages 115-120 LES REGIMES ALIMENTAIRES DANS LA MEDECINE ARABE d’après le Poème de la Médecine d’Ibn Sina 2013 Dr Hocine AROUA Dr Toufik HENTABLI [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 60. Rééducation fonctionnelle et bonne hydratation ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ [email protected] Bulletin ORTHO 3 pages :131-133THÉ VERT Bulletin ORTHO 4 pages 147-149 HUILE D’OLIVE 150-153 CURCUMA Bulletin ORTHO 6 pages : 120-123 ANTIOXYDANTS [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 23. Nutrition et maladie ; Nutrithérapie en Médecine Générale ; Des bilans de santé innovants en Médecine Orthomoléculaire Bulletin ORTHO 3 pages : 123-130 PRISE EN CHARGE DU DIABETE EN MEDECINE ORTHO MOLECULAIRE 138-140 UN LEGUME DANS LE TRAITEMENT DU DIABETE ET DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE « L’AUBERGINE » Bulletin ORTHO 4 pages : 141-145 DATTES ET MEDECINE 156-158 LES BIENFAITS DU MIEL Bulletin ORTHO 5 pages 122-124 Le COENZYME Q10 (CoQ10) 124-126 IMPACT DE LA VITAMINE C SUR LA PROTEINE C réactive www.orthomoleculaire.org 155 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Amin GASMI Bulletin ORTHO 4 pages : Traduction et présentation des articles du Dr. Heidi THOMASBERGER 45-63 DIABETE ET SYNDROME METABOLIQUE 64-68 BURN OUT 68-71 MALADIES DES YEUX 72-73 LES INFECTIONS RECIDIVANTES 74-78 POLYARTHRITE RUMATHOIDE 79-84 OSTEOPOROSE 131-140 IMPACT DE LA SUPPLEMENTAION EN CREATINE MONOHYDRATE SUR L’AMELIORATION DE LA QUALITE DE FORCE MAXIMALE CHEZ LES PRATIQUANTS DES SPORTS DE MUSCULATION. Bulletin ORTHO 5 pages Traduction et présentation des articles 22-29 ENZYMES - Dr Heïdi THOMASBERGER 30-34 THERAPIE INTRAVEINEUSE - Dr Heïdi THOMASBERGER 35-42 DIAGNOSTICS DES MICRONUTRIMENTS - Dr Monika FUCHS 43-53 HORMONES - Dr Heïdi THOMASBERGER 54-56 TABLEAU DES INTERACTIONS - Dr Sabine WIED-BAUMGARTNER 57-59 PARODONTITE - Dr Heïdi THOMASBERGER Dr Abdelhamid BENCHARIF [email protected]> Bulletin ORTHO 6 pages : 61-72 LES PROBIOTIQUES Nor-Eddine BENYOUB [email protected] Bulletin ORTHO 6 pages : 86-92 NUTRITION: L’OBESITE, PATHOLOGIE DU SIECLE Dr Zineb Nesrine BEKKARA [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 69. Le Romarin. Bulletin ORTHO 6 pages : Mlle Haféda GHORZI : Bulletin ORTHO 3 pages 92-98 LA SUPPLEMENTATION DU REGIME HYPERLIDIQUE (CAFETERIA) EN L’HUILE DE LIN REDUIT LA PRISE DE POIDS ET AMELIORE LA GLYCEMIE ET LE PROFIL LIPIDIQUE CHEZ LES RATS FEMELLES WISTAR Mlle Leila HOCINE [email protected] Bulletin ORTHO 3 pages 99-103 ALTERATIONS METABOLIQUES CHEZ LA PROGENITURE DE RATES OBESES NOURRIES AU REGIME CAFETERIA [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 63. Stevia 115-119 Le SON de ble : Apport en fibres et Bienfaits Dr Aicha TAYAR [email protected] Dr Mohamed BILLAMI Bulletin ORTHO 6 pages : 124-132 Le POLLEN Dr Tewfik BENHADJISERRADJ [email protected] Bulletin ORTHO 6 pages : 93 Besoin théorique en calories chez un adulte jeune Dr Nacima CHILA [email protected] Dr. Latifa KHEMAR <[email protected]> Bulletin ORTHO 5 pages : 111-116 Effet anti-Obésite de l’Huile“Citrullus Colocynthis» chez la progéniture de rats obeses Dr Djamila Leila BENAZZA [email protected] Mlle Sakina Cylia LATEB [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 13. Nutrition et orthomoléculaire, nouvelle approche médicale en débat à Alger 37. Approches nutritionnelles des troubles pédopsychiatriques chez l'enfant autiste: intérêts d'évaluer l'impact de la nutrition sur les troubles envahissants du développement. Bulletin ORTHO 3 pages : 121-122 ENQUETES SUR LES BOISSONS SUCREES ET LEURS EFFETS NEFASTES SUR L’ORGANISME- DANGERS LIES A LA SURCONSOM MATION DE SODAS Bulletin ORTHO 5 pages : 11 Cancer : des spécialistes préconisent l’utilisation de la vitamine C par intraveineuse in APS Dr Souad HAMADI <[email protected]> Bulletin ORTHO 5 pages : 118-121 L’ARTICHAUT ET SES BIENFAITS DEPURATIFS Bulletin ORTHO 6 pages : 73-85 LE MAGNESIUM : SOURCES, ROLES ET METABOLISMES Bulletin ORTHO 2 page 41. Les déséquilibres nutritionnels - maladies auto-immunes et apport de la micro-nutrition – Bulletin ORTHO 6 pages : 94-103 LES VITAMINES EN PREVENTION Dr Lynda KACI-MEZIANI [email protected] Bulletin ORTHO 6 pages : Dr. Zahoua BRAI [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 53 Les Protéines animales 133-135 L’ HIBISCUS Dr.Malika BENHAFSI-BENBOUZID [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 65. La Grenade Dr Naima MOULAY-BEY [email protected] Bulletin ORTHO 6 pages : 104-111 La VITAMINE A Dr. Dahbia SOUCI-MAHIDDINE [email protected] Dr Slimane ADDAR [email protected] Bulletin ORTHO 6 pages : 112-114 LA LUTTE ANTIDOPAGE 156 Dr. Halima GASMI <[email protected]> Bulletin ORTHO 4 pages: 128-131 HYPOGLYCEMIE ET DESEQUILIBRE MICRONUTRITIONNEL A propos d’un cas Dr Sabah SALHI GUENANE [email protected] Bulletin ORTHO 2 page 33. Alimentation et groupes sanguins الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي Bulletin ORTHO 2 page 54. Obésité Bulletin ORTHO 3 pages : 91- VITAMINE C ET TRAITEMENT DU CANCER 134-136 HUILE DE GRAINES DE LIN 137- LE KEFIR, LA BOISSON AUX MILLES VERTUS… Bulletin ORTHO 5 pages : 117 Polyphenols et Sante Dr Nacima CHILA Dr Fadila Djazia AIT OUAZOU [email protected] Bulletin ORTHO 6 pages : 136-140 La FIGUE Fruit Béni et Millénaire www.orthomoleculaire.org [email protected] Bulletin ORTHO 6 pages : 115-119 LE SON DE BLE: APPORT EN FIBRES ET BIENFAITS ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE Ourida AIT ALI <[email protected]> Bulletin ORTHO 4 pages : 4. De nouvelles approches thérapeutiques 6. Les vérités du Pr. George BIRKMAYER à propos du NADH Bulletin ORTHO 5 pages : 7-8 Dr. Atsuo YANAGISAWA - La vitamine C, nouvelle approche thérapeutique pour le cancer 10 Correction du déficit de l'enzyme L-gulono-lactoneoxydase. 12-13 Le Pr Atsuo YANAGISAWA Président de l'ISOM et de la JCIT Bulletin ORTHO 6 pages : 5-6 Interview Pr. George BIRKMAYER 25-27 Interview Pr. Hafida MERZOUK Pr. Hafida MERZOUK Directrice du Laboratoire Physio, Physio pathologie et Biochimie de la Nutrition - Tlemcen – [email protected] Bulletin ORTHO 3 pages 7-13. LES ACIDES GRAS POLYINSATURE. PRIVIL EGE DES AGPI OMEGA 54-57. LE MILIEU INTERIEUR 5861. L’EQUILIBRE ACIDE BASE 62-69. LE GLUTATHION 104-108. LES ACIDES GRAS INSATURES COMME ALLIES SANTE Bulletin ORTHO 4 pages 75-80MICRONUTRITION ET DIABETE SUCRE 80-81 ALTERATIONS METABOLIQUES AU COURS DU DIABETE SUCRE 81-89 LE DIABETE SUCRE ET SES COMPLICATIONS 90-98 INDEX GLYCEMIQUE DES ALIMENTS PAR ORDRE ALPHABETIQUE 99-101 CV et Travaux du Pr Hafida MERZOUK Bulletin ORTHO 6 pages : 28-30 NUTRITION ET EQUILIBRE NUTRITIONNEL 31-39 LES COMPLEMENTS NUTRITIONNELS ET PRINCIPES DE LA MEDECINE CELLULAIRE 40-45 STRESS OXYDATIF Pr.Mustapha OUMOUNA, M.Sc. Ph.D. Université Saad Dahlab-Blida Faculté des Sciences AgroVétérinaires Département des Sciences Véterinaries B.P: 270 Route des Soumaa-Blida [email protected] Bulletin ORTHO 4 pages 59-71.IMMUNOLOGIE 72-74 CV et Travaux du Pr Mustapha OUMOUNA Bulletin ORTHO 6 pages : 46-58 Le Complexe Majeur d’Histocompatibilite (CMH) et les MALADIES AUTOIMMUNES Pr Patrick A. CURMI Bulletin ORTHO 6 pages : 21-22 NANODIAMANTS FLUORESCENTS POUR LA BIOLOGIE ET LA MEDECINE Pr. Mustapha DAIDJ Conférencier et Praticien Spécialiste Médiation des Cultures et des Civilisations [email protected] Bulletin ORTHO 5 pages 19-21 PENSER LES CRISES DU MONDE Pr Chafika MEHDID Spécialiste en Odotologie Conservatrice Endodontie CHU BéniMessous Maitre de conférence en Odontologie Conservatrice Endodontie INESSM Alger [email protected] Bulletin ORTHO 5 pages 60-66 LA NUTRITION DANS LA PREVENTION DES PATHOLOGIES BUCCO-DENTAIRES Ŕ Bulletin ORTHO 6 pages : 23 LE pH SALIVAIRE ET LES CARIES DENTAIRES Peintre Mahmoud TALEB [email protected] Bulletin ORTHO 4 pages 131 6 Œuvres offertes aux Conférenciers du Séminaire 5 SANMO Atsuo YANAGISAWA Chef de file de la thérapie intraveineuse par la vitamine C au JAPON [email protected] Bulletin ORTHO 3 pages 43-44. EFFECTS OF HIGH DOSE INTRAVENOUS VITAMIN C THERAPY ON HEALTH-RELATED QUALITY OF LIFE IN CANCER PATIENTS. 44-46. DOCTORS’ CHOICES ON THEIR OWN CANCER TREATMENT FROM THE SURVEY OF 222 DOCTORS IN JAPAN Bulletin ORTHO 5 pages 69-82 High Dose Intravenous Vitamin C Therapy For Cancer Patients: Riordan Ivc Protoco Ŕ 95-97 Vitamin C Can Prevent Radiation Damage: Results From Fukushima Nuclear Power Plant Workers 102-106 EFFECTS OF VITAMIN C AND ANTIOXIDATIVE NUTRITION ON RADIATION-INDUCED GENE EXPRESSION IN FUKUSHIMA NUCLEAR PLANT WORKERS - A PILOT STUDY °°°°°°°°°°°°°° 83-94 The Riordan IVC Protocol Intravenous Ascorbate (IVC) as a Chemotherapeutic and Biologic Response Modifier Jackson JA, Hunninghake RE, et al. 97-102 Pretreatment with Ascorbic Acid Prevents Lethal Gastrointestinal Syndrome in Mice Receiving a Massive Amount of Radiation. From National Defense Medical College & Ground Self- Defense Force in Japan Yamamoto et al. 108-110 ANTIOXIDANTS PREVENT CANCER AND SOME MAY EVEN CURE IT COMMENTARY by Steve Hickey, PhD Orthomolecular Medicine News Service, Jan 24, 2013 ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ Pr. George BIRKMAYER MD PhD Doctorat en biochimie, Université de Vienne, Autriche Chef de file de la therapie par NADH [email protected] Bulletin ORTHO 4 pages 5. Le NADH augmente l’énergie dans chaque cellule 10-24. COENZYME 1 (NADH) ET SES APPLICATIONS THERAPEUTIQUES 26-37. NADH All you should know about NADH (Coenzyme 1) Bulletin ORTHO 6 pages : 7-19 LES MALADIES MITOCHONDRIALES 2013 Dr. Med. Sabine WIEDBAUMGARTNER Landstrasse 15a 4020 Linz Autriche +43 732 771579 www.mesotherapie.at [email protected] Bulletin ORTHO 3 pages 14- 22. COMPLEMENTS NUTRITIONNELS Bulletin ORTHO 5 pages 54-56 TABLEAU DES INTERACTIONS Dr. med. Monika Fuchs Ganzheitliche & Ästhetische Medizin 1010 Wien, Elisabethstraße 22/18T +43 1 585 8383 F +43 1 58588384 [email protected]@dr-mfuchs.at Dr Heïdi THOMASBERGER. Praxiszentrum Seidengasse Seidengasse 28-1070 W i e n AUSTRIA 0043676840200840 http://www.pzseidengasse.at/ [email protected] Bulletin ORTHO 3 pages 80-81. LA DYSBIOSE INTESTINALE 70-79. LES ACIDES AMINES 83- CYTOCHROME P450 84-90. MAGNESIUM . Bulletin ORTHO 4 pages 38-48. DIABETE ET SYNDROME METABOLIQUE 49-51. BURN OUT 52-53. MALADIES DES YEUX 54. LES INFECTIONS RECIDIVANTES 55-56. POLYARTHRITE RHUMATOIDE 57-58. OSTEOPOROSE Bulletin ORTHO 5 pages 22-29 ENZYMES 30-34 THERAPIE INTRAVEINEUSE 43-53 HORMONES 57-59 PARODONTITE Bulletin ORTHO 3 pages 23Ŕ25. LES OLIGOELEMENTS 26-31. INDICATIONS ORTHOMOLECULAIRES EN DERMATOLOGIE 82- L’HOMOCYSTEINE Bulletin ORTHO 5 pages 35-42 DIAGNOSTICS DES MICRONUTRIMENTS - Dr. Florian GOETZINGER [email protected] Medecin Traducteur www.orthomoleculaire.org 157 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE SOMMAIRE ORTHO 6 pages 2 3 4 5-6 La conférence du Pr George BIRKMAYER du samedi 23 mars 2013 à l'EGTC El Hamma à Alger et celle du lundi 25 mars 2013 à l'auditorium de la faculté de médecine de Tlemcen, constituent un tournant historique dans l'évolution de l'approche médicale et thérapeutique en Algérie. En allant de la médecine organique tendant vers les spécialisations à la médecine mitochondriale tendant au regroupement des spécialités vers la recherche de la causalité de la pathologie et d'une approche thérapeutique réparatrice. Dans notre cursus, notre formation se base sur le principe de cataloguer notre patient pour l'orienter vers un service spécialisé et de quantifier les symptômes pour avoir une approche thérapeutique allopathique, tandis que dans la médecine mitochondriale, la réparation cellulaire est la base via l'approche orthomoléculaire par supplémentations préventives et thérapeutiques. Ce nouveau cycle de formation médicale continue en nutrition et en médecine orthomoléculaire constitue un élan vers la large participation des médecins, pharmaciens, dentistes, biologistes, agronomes, chimistes, biochimistes et diététiciens vers un renforcement d'une nouvelle approche où le patient est le centre des préoccupations, la terminologie incurable devenant obsolète car finalement ce ne sont pas les pathologies qui le sont, mais plutôt l'approche diagnostique et thérapeutique des praticiens. Une évolution des mentalités dans la recherche, la prise en charge du patient et l'approche thérapeutique sont les garants du passage à une médecine universelle du 21' siècle en Algérie proposant des solutions thérapeutiques et de nouvelles approches médicales et biologiques. Dr Ilyes BAGHLI. Le 01/04/2013 158 Professeur George BIRKMAYER à l’Université de TLEMCEN 25 Mars 2013 SANMO / Citations d’AVICENNE-AVERROES / PAULING-HOFFER Séminaire1 Cycle2 -Programme Conférenciers Liste des Participants Interview du Pr. George BIRKMAYER « L’impact de ma présentation sur le NADH en Algérie était énorme » Midi-Libre 6-3-2013/ Mme Ourida AIT-ALI 7-19 Organic Medicine and Mitochondrial Medicine /Pr. George BIRKMAYER 20 Une nouvelle molécule pour le traitement des maladies cellulaires bientôt en Algérie APS 27 Mars 2013 21-22 NANODIAMANTS FLUORESCENTS POUR LA BIOLOGIE ET LA MEDECINE /Pr. Patrick A. CURMI 23 Le pH SALIVAIRE ET LES CARIES DENTAIRES / Pr.Chafika MEHDID 24 Dr. Mathias RATH / Dr. Ilyes BAGHLI 25-27 Interview du Pr. Hafida MERZOUK«La médecine cellulaire permet une nouvelle compréhension de l’origine des maladies»Midi-Libre6-3-13/Ourida AIT-ALI 28-30 NUTRITION ET EQUILIBRE NUTRITIONNEL / Pr. Hafida MERZOUK 31-39 LES COMPLEMENTS NUTRITIONNELS ET PRINCIPES DE LA MEDECINE CELLULAIRE / Pr. Hafida MERZOUK 40-45 STRESS OXYDATIF / Pr. Hafida MERZOUK 46-58 LE COMPLEXE MAJEUR D’HISTO-COMPATIBILITE (CMH) et LES MALADIES AUTO-IMMUNES / Pr. Mustapha OUMOUNA 59-60 REGGANE … Une cicatrice indelebile / Dr. Tahar NAILI 61-72 LES PROBIOTIQUES / Dr. Abdelhamid BENCHARIF 73-85 LE MAGNESIUM : SOURCES, ROLES ET METABOLISMES / Dr. Souad HAMADI 86-92 NUTRITION: L’OBESITE, PATHOLOGIE DU SIECLE/Nor-Eddine BENYOUB 93 BESOIN THEORIQUE EN CALORIES CHEZ UN ADULTE JEUNE / Dr. Tewfik BENHADJI-SERRADJ 94-103 LES VITAMINES EN PREVENTION / Dr. Aicha TAYAR 104-111 LA VITAMINE A / Dr Naima MOULAY BEY 112-114 LA LUTTE ANTI-DOPPAGE / Dr. Slimane ADDAR 115-119 LE SON DE BLE:APPORT EN FIBRES ET BIENFAITS/ Dr. Nacima CHILA 120-123 ANTIOXYDANTS/ Dr. Hocine AROUA 124-132 LE POLLEN / Dr. Mohammed BILLAMI 133-135 HISBISCUS / Dr. Lynda KACI-MEZIANI 136-140 LA FIGUE: FRUIT BENI ET MILLENAIRE/Dr. Fadila-Djazia AIT OUAZZOU 141-146 LIPIDES OBESITE ET FLORE INTESTINALE R . FORESTI and al. 147-149 NIACIN is the safest and Most Effective Way to control CHOLESTEROL - Orthomolecular Medicine News Service, March 22, 2013150 ISOM 151-152 CATARACTS AND VITAMINS : THE REAL STORY- Orthomolecular Medicine News Service, March 5, 2013153-154 Recommandations aux Auteurs 155-157 FAME ORTHO/SANMO 158 EDITO / SOMMAIRE ORTHO 6 159 Lauréats du Cycle I + 160 Diaporama du Séminaire 1 du Cycle 2 tenu les 22-23 Mars 2013 Alger الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE 2013 LAUREATS DU CYCLE I + DE FORMATION CONTINUE EN NUTRITION ET EN MEDECINE ORTHOMOLECULAIRE Abdelhamid BENCHARIF Latifa KHEMMAR Noureddine BENYOUB Amin GASMI Leila HOCINE Slimane ADDAR Souad HAMADI Fadila-Djazia AIT-OUAZZOU Lynda KACI-MEZIANI Hafeda GHORZI Mohamed BILLAMI Halima GASMI-BENNOUR Nacima CHILA ORTHO 6 ِالجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئ Tewfik BENHADJI-SERRADJ Zineb-Nesrine BEKKARA www.orthomoleculaire.org 159 2013 ALGERIAN SOCIETY FOR NUTRITION AND ORTHOMOLECULAR MEDICINE ALBUM DU SEMINAIRE 1 CYCLE II ALGER 22-23 MARS 2013 CYCLE II SANMO de Formation Continue en Nutrition et en Médecine Orthomoléculaire EGCT El-Hamma ALGER www.orthomoleculaire.org SEMINAIRE 1 : 22-23 Mars 2013 SEMINAIRE 2 : 24-25 Mai 2013 SEMINAIRE 3 : 28-29 Juin 2013 SEMINAIRE 4 : 20-21 Sept. 2013 SEMINAIRE 5 : 25-26 Oct. 2013 SEMINAIRE 6 : 24-25 Janv. 2014 160 الجمعيّة الجزائريّة للتّغذّي والطّبّ الجُزَيْئِي www.orthomoleculaire.org ORTHO 6
Similar documents
ortho 16 - Société Algérienne de Nutrition et de Médécine
liées à leur carence ou leur excès. Avec ces bases, le praticien sera capable de comprendre la relation existante entre une alimentation inadéquate et le développement de nombreuses pathologies tel...
More informationortho14 - Société Algérienne de Nutrition et de Médécine
Etaient présents à cette conférence, Mr Amar CHEMAKH représentant de l'Ambassade d'Algérie à Vienne, son Altesse la Princesse Therese VON SCHWARZENBERG médecin neurologue, Mr et Mme Johann Moser Pr...
More informationortho 22 - Société Algérienne de Nutrition et de Médécine
vitamine C pour le soin des patients atteints de cancer. Je voudrais aussi remercier tous les médecins pour leur enthousiasme et ce sera mon objectif de venir vous visiter un jour et de travailler ...
More information