LAYOUT SMART MEDIC.indd
Transcription
LAYOUT SMART MEDIC.indd
SmartMedic 100 KAMI MEMBANTU ANDA MERANCANG SESUATU YANG TIDAK DIRANCANG… Kemajuan dalam teknologi perubatan perlu dibayar dengan harga yang tinggi. Ditambah pula dengan kos sara hidup dan pendidikan anak-anak, anda dan orang yang tersayang mungkin terpaksa menanggung kesempitan kewangan jika anda tidak merancang perbelanjaan hospital. Kebenarannya, pembedahan yang tidak diduga dan tidak dapat dielakkan boleh menghabiskan keseluruhan simpanan anda. Dengan SmartMedic 100, kami menawarkan anda kemasukan hospital yang dijamin and menguruskan segala bil-bil perubatan sejurus selepas anda keluar dari panel hospital kami. SmartMedic 100 memberikan anda dan keluarga anda satu ketenangan dengan perlindungan yang komprehensif dan berkualiti terutama sekali bila anda memerlukannya. SmartMedic 100 bekerjasama dengan salah sebuah ‘Managed Care Organization’ iaitu Metronic iCares Services. Metronic iCares Services menyediakan anda dengan bantuan percuma 24 jam bagi memudahkan anda; • Kemasukan ke Hospital • Penyelesaian terus ke atas bil-bil hospital sejurus selepas keluar hospital* SmartMedic 100 juga menyediakan perlindungan yang tidak ternilai sehingga umur 80 tahun! Diri anda dijamin dengan perlindungan ke atas sesuatu yang tidak dapat dielakkan apabila anda memperbaharui pelan ini tertakluk kepada had seumur hidup. Di samping itu, SmartMedic 100 juga menawarkan faedah Khairat Kematian** sebanyak RM5,000, yang mana akan dibayar jika berlakunya kematian semua sebab. Perlindungan di Seluruh Dunia… Anda boleh melancong dengan penuh ketenangan di mana anda sedia maklum bahawa anda akan dilindungi di mana-mana sahaja di serata dunia. Perkhidmatan-perkhidmatan yang disediakan adalah seperti berikut: • Program Bantuan Perubatan Antarabangsa – pemindahan perubatan kecemasan, penyeliaan penghantaran balik dari segi perubatan, penghantaran ubtat yang tidak boleh didapati di pasaran tempatan, penghantaran balik mayat, kepulangan anak-anak tanggungan, 24 jam khidmat bantuan untuk rujukan perubatan dan sebagainya. • Bantuan Perjalanan*** - menyediakan maklumat berkaitan inokulasi, keperluan visa, bantuan penemuan kehilangan bagasi, dokumen dan barang-barang persendirian, maklumat cuaca, maklumat pertukaran asing, aturan dan informasi penerbangan, rujukan perundangan, rujukan penterjemah dan penyampaian mesej kecemasan. • Bantuan Kereta***- penundaan kecemasan 24 jam dan pembaikan kecil di tepi jalan, bantuan kereta sewa, bantuan urusan penginapan hotel dan rujukan kepada pusat-pusat perkhidmatan yang lain. • Bantuan Kediaman***- perkhidmatan membaiki paip, tukang cuci, pembaikan am dan kawalan serangga perosak. * Tertakluk kepada kelayakan dan faedah had pelan. Sila rujuk kepada jadual faedah. ** Faedah Khairat Kematian hanya didapati pada Pelan Asas SmartMedic 100 sahaja. ***Khidmat rujukan sahaja. Apa-apa perbelanjaan dan/atau tanggungan akan ditanggung oleh pemilik sijil. Segala khidmat bantuan disediakan oleh pihak ketiga and penyambungan khidmat bantuan tersebut adalah tertakluk kepada perjanjian diantara Pengendali Takaful dan pengendali khidmat bantuan. Ingin mengetahui dengan lebih lanjut? Sila hubungi perunding MAA Takaful hari ini untuk sebarang khidmat nasihat di atas pelan yang paling sesuai dengan kehendak anda untuk pertanyaan selanjutnya, sila hubungi Pusat Panggilan kami di 1-300888-MAA/622, 03-2146 9999 atau emel kepada kami di [email protected] SmartMedic 100 Jadual Faedah HAD TAHUNAN KESELURUHAN HAD SEUMUR HIDUP Khairat Kematian* (SEMUA SEBAB) Faedah Hospital Bilik Hospital & Makan (maks. 200 hari setahun) Unit Rawatan Rapi (maks. 60 hari setahun) Bekalan & Khidmat Hospital Yuran Pembedahan Yuran Pakar Bius Bilik Bedah Ujian Diagnostik Pra-Hospital (Dalam masa 60 hari sebelum kemasukan) Rundingan Pakar Pra-Hospital (Dalam masa 60 hari sebelum kemasukan) Lawatan Pakar Perubatan Dalam Hospital (mak. 200 hari setiap tahun) Rawatan Selepas Penghospitalan (Dalam masa 30 hari dari tarikh keluar) Faedah Pesakit Luar Rawatan Pesakit Luar bagi Kemalangan dan Kecemasan (Dalam masa 24 jam dan rawatan susulan sehingga mak. 31 hari) Rawatan Fisioterapi Pesakit Luar (Dalam masa 90 hari dari tarikh keluar hospital/pembedahan) Bayaran Ambulans Rawatan Dialisis Buah Pinggang Pesakit Luar (setiap tahun) Rawatan Kanser Pesakit Luar (setiap tahun) Faedah-Faedah Yang Lain Ekaun Tunai Harian di Hospital Kerajaan (maks. 200 hari setiap tahun) Penjagaan Kejururawatan di Rumah (Maks. Setiap hilang upaya) Manfaat Penjaga Harian bagi Kanak-Kanak Yang Dilindungi (Maks. Setiap hilang upaya) Yuran Laporan Perubatan Cukai Perkhidmatan Kerajaan Pelan 1 (RM) Pelan 2 (RM) Pelan 3 (RM) Pelan 4 (RM) 50,000 150,000 100,000 300,000 150,000 450,000 200,000 600,000 300 450 5,000 150 200 Seperti Yang Dicaj Seperti Yang Dicaj 300 400 500 750 12,000 18,000 25,000 35,000 12,000 18,000 25,000 35,000 50 60 75 85 500 750 1,000 1,500 200 250 300 400 80 80 100 Seperti Yang Dicaj 100 Nota:* Faedah Khairat Kematian hanya didapati pada Pelan Asas SmartMedic 100 sahaja. SmartMedic 100 Jadual Caruman Caruman Tahunan Lingkungan Umur (Hari Lahir Yang Lepas) SmartMedic 100 Basic Lelaki Perempuan Pelan 1 Pelan 2 Pelan 3 Pelan 4 Pelan 1 Pelan 2 Pelan 3 Pelan 4 30 hari – 5 665 844 1,077 1,465 665 844 1,077 1,465 6 – 15 387 484 610 820 387 484 610 820 16 – 21 553 699 888 1,201 577 730 929 1,258 22 – 29 514 650 822 1,114 536 679 860 1,166 30 – 39 633 804 1,026 1,359 662 842 1,075 1,424 40 – 49 874 1,097 1,385 1,821 878 1,112 1,415 1,871 50 – 54 1,321 1,653 2,084 2,728 1,322 1,672 2,124 2,800 55 – 59 1,747 2,175 2,730 3,561 1,758 2,20 8 2,790 3,663 60 – 64 (Pembaharuan Sahaja) 2,113 2,649 3,342 4,381 2,058 2,594 3,287 4,326 65 – 69 (Pembaharuan Sahaja) 2,676 3,369 4,267 5,611 2,620 3,313 4,211 5,555 70 – 74 (Pembaharuan Sahaja) 3,115 3,960 4,931 6,465 3,002 3,847 4,818 6,352 75 – 79 (Pembaharuan Sahaja) 4,041 5,096 6,310 8,225 3,871 4,926 6,140 8,055 Note: 1. Caruman yang dinyatakan adalah tidak dijamin. Sila rujuk kepada ‘Summary Information Sheet’ untuk keterangan lanjut mengenai jenis-jenis caruman. 2. MAA Takaful Berhad mempunyai hak untuk menyemak kadar caruman apabila tiba masa pembaharuan dengan memberi notis dalam masa Sembilan puluh (90) hari notis bertulis kepada peserta. Kelayakan Sesiapa sahaja yang berumur di antara 30 hari sehingga 59 tahun yang mempunyai kadar kesihatan yang baik. Perkongsian Lebihan Lebihan pada akhir tahun (jika ada) akan dikongsi di antara peserta dan MAA Takaful mengikut nisbah 50:50. Tiada lebihan akan dibayar jikalau peserta menyerahkan sijil kembali kepada MAA Takaful atau sijil dimansuhkan disebabkan oleh tuntutan yang dibuat. Pelepasan Cukai Caruman tahunan yang dibayar untuk SmartMedic 100 akan layak untuk pelepasan cukai maksimum sehingga RM3,000, tertakluk kepada keputusan muktamad dari Lembaga Hasil Dalam Negeri. Pengecualian Sebarang kecederaan/kesakitan berpunca daripada perkara-perkara seper ti berikut; • Penyakit sedia ada • Penyakit tertentu yang berlaku dalam tempoh 120 hari pertama bagi perlindungan yang berterusan • Sesiapa sahaja yang menetap di luar Negara lebih daripada 90 hari berturut-turut, yang mana sijil masih lagi aktif • Apa-apa keadaan perubatan atau fizikal yang berlaku dalam tempoh 30 hari pertama perlindungan. • Kecederaan diri-sendiri dan perbuatan yang menyalahi undang-undang • Peperangan, mogok dan rusuhan • Sebarang operasi kegiatan ketenteraan atau bersenjata SmartMedic 100 • • • • • • • • Kehamilan, Keguguran kandungan atau kelahiran anak Gangguan mental atau saraf Penyalahgunaan alkohol dan dadah atau yang berkaitan dengannya. Pembedahan kosmetik, elektif atau plastic, ataupun keabnormalan atau kecacatan kongenital Rawatan pergigian kecuali diperlukan kerana kecederaan akibat kemalangan Pemeriksaan rutin kesihatan dan apa-apa pemeriksaan yang tak melibatkan kemasukan ke hospital Rawatan yang tidak perlu dari segi perubatan Pembelanjaan perubatan yang ditanggung oleh mana-mana badan/organisasi atau program perubatan dari mana-mana syarikat insurans dan Takaful. • Penjagaan peribadi, rehat pulih atau jagaan kebersihan, dadah yang tidak dibenarkan, kemabukan, pensterilan, penyakit venereal dan sekuelnya, AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit) atau ARC (Kompleks Berkaitan AIDS) dan penyakit berkaitan HIV, dan apa-apa penyakit berjangkit yang memerlukan kuarantin oleh undang-undang Nota: Pengecualian di atas tidak menyeluruh and segala bentuk rujukan hendaklah dirujuk kepada klausa pengecualian di dalam sijil kontrak. Tarikh Tamat Sijil Sijil SmartMedic 100 akan tamat jika: 1. Caruman anda tidak dibayar lebih dari 31 hari. 2. Pemegang Sijil telah mencapai umur 80 tahun. 3. Selepas pembayaran untuk Khairat Kematian. 4. Jumlah faedah yang dibayar kepada Orang Yang Dilindungi telah melebihi Had Seumur Hidup. 5. Penamatan tempoh sijil asas (terpakai untuk sijil rider sahaja). NOTA • Menaiktaraf Bayaran Bersama Bilik dan Makan – Jika Orang Yang Dilindungi dimasukkan ke dalam hospital padar kadar Bilik & Makan yang lebih tinggi daripada manfaat yang dia layak. Orang Yang Dilindungi hendaklah menanggung 10% daripada jumlah manfaat yang lain yang telah diterangkan dalam jadual faedah bagi setiap tuntutan. • Faedah Keseluruhan yang berbayar dalam masa setahun hendaklah tidak melebihi Had Tahunan Keseluruhan. • Faedah Keseluruhan yang berbayar seumur hidup adalah tertakluk kepada Had Seumur Hidup. • Brosur ini adalah untuk maklumat am sahaja. Ia bukanlah sijil perlindungan Takaful. • Terma-terma dan syarat-syarat yang tepat boleh dirujuk kepada sijil perlindungan Takaful. SmartMedic 100 WE HELP YOU PLAN THE UNPLANNED... Advances in medical technology come at a price; a very high one. Add to that the costs of living and children’s education, and you and your loved ones could suffer tremendous financial hardship if you do not plan for your hospitalization expenses. The truth is, a completely unforeseen and unavoidable operation can sometimes dry up our entire savings. With SmartMedic 100, we offer you a guaranteed hospital admission and take care of your medical bills upon discharge at our panel hospitals. SmartMedic 100 gives you and your family a peace of mind with high quality and comprehensive coverage when you need it most! SmartMedic 100 is smartly engaged with a reliable and trusted Managed Care Organisation namely Metronic iCares Services. The Metronic iCares Services is providing you with 24 hour hassle free assistance: • In your admission to the hospital • Direct settlement of your hospital bill upon discharge* SmartMedic 100 also provides you invaluable coverage up to age 80 years old! Assure yourself of protection against the unexpected when you renew your coverage subject to your lifetime limit. Apart from that, SmartMedic 100 also provides you a Funeral Expenses** benefit of RM5,000, which is payable upon death due to any causes. Worldwide Coverage… You can travel with peace of mind, knowing that you are protected anywhere in the world. The services are: • International Medical Assistance – emergency medical evacuation, medically supervised repatriation, dispatch of essential medication not available locally, repatriation mortal remains, return of dependent children, 24 hour assistance on medical referrals and etc • Travel Assistance*** - provides information concerning inoculation, visa requirement assistance, assists in location of lost luggage, documents and personal items, weather information, foreign exchange information, arrangement of flights and flights information, legal referral to interpreter/translator and emergency message relay. • Car Assistance***- 24 hours emergency towing and minor roadside repair, car rental assistance, arrangement of hotel accommodation and referral to service centre. • Home Assistance***- plumbing, locksmith, general repair and pest control assistance. * Subject to eligibility and benefit limit of the plan. Please refer to the schedule of benefit. ** Funeral Expenses benefit is applicable to SmartMedic 100 Basic Plan only. ***Referral services only. Any expenses and/ or liabilities incurred shall be borne by certificate owner. These services are provided by a third party and continuation of these services is subject to the agreement between the Takaful operator and services provider. Need to know more? Just call your MAA Takaful consultant today for advice on the most suitable plan that meet your needs. For further enquiries, please call our Call Center at 1-300-888-MAA/622, 03-2146 9999 or email us at [email protected] SmartMedic 100 Schedule of Benefit ANNUAL LIMIT LIFE TIME LIMIT Funeral Expenses* (ALL CAUSES) Hospital Benefits Hospital Room & Board (max 200 days per annum) Intensive Care unit (max 60 days per annum) Hospital Supplies & Services Surgical Fees Anesthetists Fees Operating Theatre Pre-Hospital Diagnostic Test (within 60 days prior to admission) Pre- Hospital Specialist Consultation (within 60 days prior to admission) In-Hospital physician Visit (max. 200 days per annum) Post Hospitalisation Treatment (within 31 days from discharge) Out Patient Benefits Emergency Accidental Outpatient Treatment (within 24 hours and follow up treatment to a max. of 31 days) Out-Patient Physiotherapy Treatment (within 90 days from discharge/ surgery) Ambulance Fees Out- Patient Kidney Dialysis Treatment (per annum) Out-patient Cancer Treatment (per annum) Other Benefits Daily Cash Allowance at Government Hospital (max. 200 days per annum) Home Nursing Care (max. per disability) Insured Child’s Daily Guardian Benefit (max. per disability) Medical report Fees Government Service Tax Plan 1 (RM) 50,000 150,000 150 Plan 2 (RM) 100,000 300,000 Plan 3 (RM) 150,000 450,000 5,000 200 300 Plan 4 (RM) 200,000 600,000 450 As Charged As Charged 300 400 500 750 12,000 18,000 25,000 35,000 12,000 18,000 25,000 35,000 50 60 75 85 500 750 1,000 1,500 200 250 300 400 80 80 100 As Charged 100 Note:*The Funeral Expenses is applicable to SmartMedic 100 Basic Plan only. SmartMedic 100 Table of Indicative Contributions Annual Contribution SmartMedic 100 Basic Age Band (last birthday) Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 30 days – 5 665 844 1,077 1,465 665 844 1,077 1,465 6 – 15 387 484 610 820 387 484 610 820 16 – 21 553 699 888 1,201 577 730 929 1,258 22 – 29 514 650 822 1,114 536 679 860 1,166 30 – 39 633 804 1,026 1,359 662 842 1,075 1,424 40 – 49 874 1,097 1,385 1,821 878 1,112 1,415 1,871 50 – 54 1,321 1,653 2,084 2,728 1,322 1,672 2,124 2,800 55 – 59 1,747 2,175 2,730 3,561 1,758 2,20 8 2,790 3,663 60 – 64 (renewal only) 2,113 2,649 3,342 4,381 2,058 2,594 3,287 4,326 65 – 69 (renewal only) 2,676 3,369 4,267 5,611 2,620 3,313 4,211 5,555 70 – 74 (renewal only) 3,115 3,960 4,931 6,465 3,002 3,847 4,818 6,352 75 – 79 (renewal only) 4,041 5,096 6,310 8,225 3,871 4,926 6,140 8,055 Note: Male Female 1. The contribution rate is not guaranteed. Please refer to Summary Information Sheet for further details on the nature of contribution. 2. MAA Takaful Berhad reserves the right to revise the contribution rate at time of renewal by giving ninety (90) days written notice prior to certificate anniversary date to the participant. Eligibility Anyone from 30 days up to 59 years of age and who is in good health is eligible Wakalah Model MAA Takaful operates under the principal of Wakalah, whereby the Takaful Operator acts as an agent to the Participant for managing the operations of the Takaful business. A Wakalah fee will be charged up-front from the Contributions paid. Surplus arising (if any) at the end of each financial year will be shared between participant and MAA Takaful at 50:50 ratio. No surplus will be paid if the certificate is surrendered or terminated due to a claim. Tax Relief Annual premium paid for SmartMedic 100 will qualify for the RM 3,000 medical tax relief, subject to the final decision by the Inland Revenue Board. Exclusion Any injury/illness arising from the following is not covered • Pre-existing conditions • Specified Illness occurring during the first 120 days of continuous cover • Any person who resides outside Malaysia for more than 90 consecutive days while the certificate is in force. • Any medical or physical conditions arising within the first thirty (30) days • Self inflicted injuries and illegal acts • Wars, strikes and riots • Any armed forces or military operations • Pregnancy, miscarriage or child births SmartMedic 100 • • • • • • • • Mental or nervous disorder Alcoholism and drug abuse or its related conditions Cosmetics, elective or plastic surgery, or congenital abnormalities Dental treatment unless necessitated by accidental injury Routine health checks and any investigations not directly related to admission Treatment which is not medically necessary Medical Expenses which is payable by any laws, medical program of insurance/ Takaful certificate Private nursing, rest cures or sanitaria care, illegal drugs, intoxication, sterilization, venereal disease and its sequel, AIDS or ARC (AIDS Related Complex) and HIV related diseases and any communicable disease requiring quarantined by law Note: The above exclusions are not exhaustive and cross reference may be made to the Exclusion clause of the Certificate contract. Certificate Expiry SmartMedic 100 certificate will expire if: 1. Contribution is not paid within the grace period of 31 days. 2. Certificate owner reaches age 80 years old. 3. Upon payment of the Funeral Expenses. 4. The total benefits paid have exceeded the Life time Limit. Note: The benefits under this plan will not be paid up upon certificate expiration. NOTE • Upgrade Room & Board Co payment – If the person covered is hospitalized at a room & board rate which is higher than his/her eligible benefit, the person covered shall bear 10% of the other eligible benefits, described in the schedule of benefits for each and every claim. • Total benefits payable in a year must not exceed the Annual Limit. • Total benefits payable during the lifetime is subject to the Lifetime Limit • This brochure is for general information only. It is not a certificate of Takaful. The precise terms and conditions are specified in the Takaful certificate. Sign Up Now / Sertailah Sekarang For personal assistance, please contact your nearest MAA Takaful consultant. For furher enquiries, please call our Call Centre at 1-300-888-MAA / 622, or fax to 03 - 2143 0033 or e-mail us at [email protected] Untuk bantuan peribadi, sila hubungi perunding MAA Takaful yang berhampiran anda. Untuk pertanyaan selanjutnya, sila hubungi Pusat Panggilan di 1-300-888-MAA / 622 atau faks ke 03 -2143 0033 atau e-mel kami di [email protected]