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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN “Caracterización del patrón alimentario de la población garífuna que reside en el municipio de Livingston, Izabal. Guatemala 2012”. TESIS JESSLÍN MARÍA FERNANDA MOLINA MIRANDA Carné: 12665-06 Guatemala, noviembre de 2012 Campus Central UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN “Caracterización del patrón alimentario de la población garífuna que reside en el municipio de Livingston, Izabal. Guatemala 2012”. TESIS Presentada al Consejo de la Facultad de Ciencias de la Salud Por: JESSLÍN MARÍA FERNANDA MOLINA MIRANDA Carné: 12665-06 Previo a optar al título de: NUTRICIONISTA En el grado académico de: LICENCIADA Guatemala, noviembre de 2012 Campus Central AUTORIDADES UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR Rector P. Rolando Enrique Alvarado López, S.J. Vicerrectora Académica Dra. Lucrecia Méndez de Penedo Vicerrector de Investigación y Proyección P. Carlos Cabarrús Pellecer, S.J. Vicerrector de Integración Universitaria P. Eduardo Valdés Barría, S.J. Vicerrector Administrativo Lic. Ariel Rivera Irías Secretaria General Lic. Fabiola Padilla Beltranena de Lorenzana AUTORIDADES FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Decano Dr. Claudio Amando Ramírez Rodríguez Vicedecana Dra. América Mazariegos de Fernández Secretaria Dra. Silvia María Cruz de Marín Directora, Departamento de Posgrados Dra. Silvia Castañeda Cerezo Directora, Departamento de Enfermería Lic. Estela Rodas de Morales Director Departamento de Medicina Dr. Enrique Chávez Barillas Directora, Departamento de Nutrición Lic. Genoveva Núñez de Calderón Director, Departamento Tecnología para la Salud Lic. Samuel Velásquez ASESOR DE TESIS Lic. Manuel de Jesús Arias Guzmán, M.A. DEDICATORIA A Dios: Por permitirme darme vida y por todas las bendiciones que me has regalado. A la Virgencita María: Que desde muy pequeña me han inculcado tus enseñanzas y que tú eres la intercesora ante su hijo amado, Jesús, que dio la vida por nosotros. A mis padres: Arturo y María del Rosario; por darme la oportunidad de vivir, desde el momento de mi concepción hasta la llegada al mundo, durante todos estos años me han enseñado el valor de la vida y que todo lo bueno que uno realiza, pronto obtiene las cosechas de sus acciones. Gracias por sus sacrificios y por su apoyo incondicional, créanme que nunca olvidaré cada uno de sus esfuerzos y cada palabra de aliento durante todos estos años de vida estudiantil. Gracias por creer en mí. A mis hermanas, mi sobrina y cuñado: Marioly: por ser modelo a seguir y darme siempre una mano amiga en tiempos difíciles desde mi pubertad hasta mi adolescencia, pero aún más importante, gracias por acompañarme en el camino hacia nuevos horizontes y prender el vuelo fuera del nido familiar, producto de este viaje, es esta meta alcanzada. Andrea: mi pequeña chef, he tratado de ser, no sólo tu hermana sino que tu amiga y entenderte en todos los aspectos posibles, que este logro sea un modelo para ti. Osler Vanegas: Por ser ahora parte de la familia y por el apoyo que me has brindado al igual que tu familia. Deyreen Adriana: Por ser esa pieza que faltaba en mi vida, por darme la alegría con sólo ver el resplandor de tus ojos y con tu sonrisa que me brindas cada vez que me miras, eso llena mucho mi corazón. A mi abuelita: Ignacia Villalta Alegría: porque no he conocido a otra mujer tan luchadora como lo eres tú, gracias por darme la oportunidad de ser tu nieta y tu amiga a la vez, no todos tienen esa dicha. Cada una de tus oraciones fueron escuchadas allá en lo alto del cielo. A mis tíos/tías: Por darme los consejos necesarios en cada de etapa de mi vida, en especial a Carlos Nova y Yuly Miranda, Wildredo Miranda y Reyna Teo, les agradezco por todas esas ocasiones que tuvieron que realizar el rol de padres y apoyarme en los momentos de desesperación, pero aún más importante abrirme las puertas de su hogar y sentirme parte del seno familiar. Se los agradeceré de por vida. A mis primos: Que este logro sea un ejemplo a seguir. A mis amigos/amigas: Por apoyarme y ser participe en cada uno de mis sueños y deseos, así como también soportar mis momentos de frustración, debilidad y alegría. En especial a Lidia Maité, Ana María, Karen, Stephanie, Silvita, Emerson, Julio, Marco. Los quiero. AGRADECIMIENTOS Red Juvenil (JUGADISU y VEN CONMIGO): Por su apoyo y participación en el proceso de recolección de datos, en especial a Belsy Vargas y Cristy Nuñez, por su amistad y su apoyo incondicional, mostrando iniciativa e interés para beneficio de su etnia y su comunidad. Municipalidad de Livingston: Por el apoyo y colaboración brindada. Organización de Negros de Guatemala (ONEGUA): Por permitirme ser partícipe de actividades garífunas y por investigación. Este trabajo es el resultado de su apoyo. la colaboración que efectuaron con la Población garífuna: Por la amabilidad y carisma que los caracteriza, así como también por haber abierto las puertas de sus hogares y compartir conmigo todas las tradiciones, costumbres y hábitos alimentarios que han venido transmitiéndose de generación en generación. A mi asesor: Lic. Manuel: Por su ayuda incondicional y por su amistad brindada, así como también por su paciencia y a pesar de desconocer el tema, logramos los objetivos de la investigación y de la mejor manera. A mi revisora: Licda. Michelle Monroy: Por compartir conmigo todos los conocimientos académicos y a motivarme a dar lo mejor de mí, está investigación no hubiese sido posible sin su apoyo. ÍNDICE I. Resumen.............................................................................................................................................................. 4 II. Introducción....................................................................................................................................................5-6 III. Planteamiento del problema .......................................................................................................................... 7 A. Planteamiento del problema ........................................................................................................................ 7 IV. Marco Teórico .............................................................................................................................................8-27 A. Alimentación Humana ............................................................................................................................8-9 B. Patrón Alimentario ................................................................................................................................9-10 1. Normas culturales para el uso de alimentos que construyen el patrón .......................................... 11 2. Determinación de patrones alimentarios........................................................................................... 11 a. Medio geográfico .......................................................................................................................... 11 b. Costumbres alimentarias ............................................................................................................ 11 c. Hábitos alimentarios .................................................................................................................... 12 d. Comportamiento alimentario ..................................................................................................... 13 e. Distribución intrafamiliar de los alimentos ............................................................................... 14 f. Selección y preparación de los alimentos ...............................................................................14-15 g. Influencia económica ................................................................................................................... 15 i. Influencia económica en la selección de alimentos .............................................................. 15 ii. Costo o Gasto para la alimentación ................................................................................15-17 h. Cultura .......................................................................................................................................... 18 i. Consumo de alimentos procesados listos para el consumo........................................................ 18 3. Pilares de Seguridad Alimentaria y Nutricional .............................................................................. 19 a. Situación alimentaria en Guatemala .......................................................................................... 20 i. Disponibilidad Nacional de alimentos................................................................................... 21 ii. Acceso a los alimentos ........................................................................................................... 22 iii. Consumo de alimentos ....................................................................................................22-23 iv. Aprovechamiento biológico de los alimentos ................................................................... 23 4. Métodos de evaluación dietética ........................................................................................................ 24 a. Frecuencia de consumo de alimentos ......................................................................................... 25 5. Población garífuna.........................................................................................................................26-27 V. ANTECEDENTES ....................................................................................................................................28-31 VI. OBJETIVOS.................................................................................................................................................. 32 A. General ..................................................................................................................................................... 32 B. Específicos ................................................................................................................................................ 32 VII. JUSTIFICACIÓN ....................................................................................................................................... 33 VIII. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ..................................................................................................35-43 A. Tipo de estudio ....................................................................................................................................... 35 B. Sujetos de estudio o unidades de análisis ............................................................................................ 35 C. Contextualización geográfica y temporal ........................................................................................... 35 D. Hipótesis ................................................................................................................................................ 35 E. Variables ...........................................................................................................................................35-43 IX. MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS .....................................................................................................44-49 A. Selección de los sujetos de estudio ..................................................................................................... 44 1. Criterios de inclusión ..................................................................................................................... 44 2. Criterios de exclusión ...................................................................................................................... 44 B. Cálculo de la muestra ......................................................................................................................... 44 1. Fórmula estadística ......................................................................................................................... 44 C. Recolección de datos ......................................................................................................................45-49 X. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS ....................................................................................50-51 XI. RECURSOS Y PRESUPUESTO ................................................................................................................ 52 A. Humanos............................................................................................................................................ 52 B. Físicos ................................................................................................................................................. 52 C. Económicos........................................................................................................................................ 52 XII. RESULTADOS ......................................................................................................................................53-72 XIII. DISCUSIÓN DE RESULTADOS .......................................................................................................73-79 XIV. CONCLUSIONES ................................................................................................................................80-81 XV. RECOMENDACIONES .......................................................................................................................82-83 XVI. BIBLIOGRAFÍA..................................................................................................................................84-89 XVII. ANEXOS ............................................................................................................................................90-120 I. RESUMEN “Caracterización del patrón alimentario de la población Garífuna que reside en el municipio de Livingston, Izabal. Guatemala 2012”. Jesslin María Fernanda Molina Miranda, carné: 1266506 Universidad Rafael Landivar, noviembre 2012. Antecedentes: Anteriormente en Guatemala no existía a nivel nacional estudios sobre la caracterización del patrón alimentario de la población garífuna y solamente se disponía de información acerca de estudios realizados en otras etnias o grupos sociales. Objetivo: Determinar la el patrón alimentario de la población garífuna que reside en el área urbana del municipio de Livingston, Izabal. Diseño: Descriptivo, transversal. Lugar: municipio de Livingston, Izabal. Materiales y Métodos: El estudio se realizó con 25 hogares garífunas, utilizando una muestra no probabilística, a conveniencia. El estudio constó de 7 fases: 1. Elaboración de instrumentos de recolección de datos. 2. Primera validación de instrumentos de recolección. 3. Determinación de entrevista alimentaria. 4. Segunda validación de instrumento de recolección de datos. 5. Determinación de instrumentos de recolección de datos finales. 6. Consentimiento informado a instituciones públicas y privadas. 7. Recolección de datos mediante entrevista alimentaria. Los resultados de la entrevista alimentaria se analizaron con estadística descriptiva. Resultados: El 52% de las personas entrevistadas consistió en madres de familia y el rango de edad de las personas entrevistadas osciló entre 25 a 56 años de edad. El patrón alimentario aporta aproximadamente 2,200 Kcal según los requerimientos nutricionales, energía derivada principalmente por el consumo diario de: azúcares (13%), leche de vaca entera (12%) y cereales refinados (13%), aportando proteína de origen animal, carbohidratos refinados y deficiente en fibra. Seguidamente por el consumo de raíces y tubérculos (20%), vegetales (16%), frutas (15%), carnes (10%) y grasas (10%), con una frecuencia de consumo semanal. Limitaciones: Las entrevistas fueron realizadas únicamente con la población garífuna residente del municipio de Livingston, por lo que sus resultados no pueden relacionarse con la población de otros departamentos. Conclusión: El patrón alimentario estaba conformado por el grupo de leches, cereales y azúcares consumidos diariamente, seguido por los grupos conformados por raíces, tubérculos y plátano y frutas, los cuales eran consumidos de 2-3 veces por semana, dichos alimentos eran adquiridos en las tiendas de conveniencia y vendedores ambulantes. Los tiempos de comida realizados eran 3 a 4 veces al día, acostumbran a comer fuera del hogar por las noches, comprando y consumiendo tortillas de harina con carne de res o pollo guisado, así como también empanadas de maíz con picado de verduras y carne molida. La comida tradicional garífuna más elaborada y consumida en los hogares consistió en fritas de banano verde con pescado frito. Palabras Clave: Patrón alimentario, población garífuna, frecuencia de consumo alimentario. 4 II. INTRODUCCIÓN A través del tiempo la especie humana ha ido evolucionando y a raíz de eso ha ido cambiando la forma en cómo se alimenta, debido no sólo a la supervivencia inmediata sino que también como parte de la estrategia para adaptarse al ambiente y a sus variaciones, como consecuencia de esto el hábitat donde se ha desenvuelto ha sufrido variaciones cíclicas de corto plazo como estacionales, de mediano plazo como eventos naturales (inundaciones y sequias), o irreversibles y de largo plazo como los procesos de desertización o glaciación. (36) La alimentación humana ha ido transformándose y evolucionando desde el punto de vista temporal, se ha vivido por miles de años como cazadores recolectores, como agricultores algunos menos y actualmente produciendo alimentos industrializados. (36) Los patrones alimentarios determinan de manera ordinaria la forma en que son consumidos los productos alimenticios o grupos de alimentos según un promedio habitual de frecuencia de tiempo de consumo (diario, semanal, quincenal o mensual) , así como también se establece el fuerte apego a los productos que se conforman en los hábitos alimenticios de la población e interviene los diferentes factores como lo son la disponibilidad de los recursos, las costumbres, el nivel de ingreso familiar, la cultura, entre otros. (5) Las transformaciones sociales, económicas y demográficas que se han presentado durante los últimos años coinciden con las modificaciones en los patrones alimentarios en cada país. En muchos países de Latinoamérica se ha observado un aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles, dichos hallazgos muestran la coexistencia de desnutrición y obesidad, que están relacionados a la modernización en dichos patrones, teniendo como modelo el patrón alimentario occidental de la década anterior, el cual no resulta adecuado desde el punto de vista nutricional. Esto se debe a que dicho patrón, se basa principalmente en el consumo de grasas saturadas (mono y poliinsaturadas), azúcares refinados, deficiente en carbohidratos complejos, proteínas de origen animal, rica en sal y pobre en fibra, ya que está constituida por alimentos industrializados. (8, 9 y 12) 5 En Guatemala el patrón alimentario está basado principalmente en el consumo de cereales (predominantemente el maíz), azúcares y frijoles. Asimismo la adecuación energética de la dieta guatemalteca está cercana al 90% y muestra deficiencias críticas de grasas, proteínas de origen animal y micronutrientes, principalmente en las regiones Altiplano, Norte y Centro, así como también en las categorías de menor ingreso económico. (10) La población garífuna guatemalteca es un grupo étnico afro-caribeño procedente de la Isla de San Vicente que está ubicada al norte de Venezuela, que se encuentra geográficamente ubicado en los países costeros de Belice, Honduras, Nicaragua y Guatemala, siendo los municipios de Livingston y Puerto Barrios, en el Departamento de Izabal, donde se encuentran asentados en los centros poblados, a lo largo de la franja costera del Océano Atlántico. (22,23) El origen del grupo étnico garífuna y su religión ancestral africana determinan un papel importante dentro de su cultura y en su manejo del ecosistema, lo que es determinante en su territorialidad, sus costumbres y rituales con relación a la misma, lo cual forma parte de lo que es el patrón alimentario de dicha población. (22,23) En la actualidad en nuestro país es evidente la ausencia de estudios sobre la determinación de patrones alimentarios de poblaciones específicas tal es el caso de la población en mención, debido a la importancia de este tema se realizó este estudio para determinar los factores que intervienen de forma directa en el patrón alimentario. 6 III. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA A. Planteamiento del problema Actualmente el Instituto Nacional de Estadística (INE) posee información demográfica relacionada a la etnia garífuna; sin embargo, no dispone de información documentada en relación al patrón alimentario de dicha etnia. El municipio de Livingston Izabal, como principal centro de ubicación de la población garífuna, tiene ciertos tipos de alimentación que aún no habían sido caracterizados a través del tiempo debido a que ha sido una población relegada. Se hizo evidente la necesidad de obtener información documentada que permitiera caracterizar el patrón alimentario de una manera concreta y objetiva, lo cual permitió una aproximación a la identificación de los alimentos utilizados, y con ello, se dispone de información necesaria para el diseño de intervenciones alimentarias y nutricionales orientadas a esta población específica. A pesar que el patrón alimentario de los garífunas se desconocía antes de realizar el estudio, se estimaba que las preparaciones más comunes en esta población incluían alimentos como: yuca, plátano, pescado y coco, ingredientes principales de las comidas típicas, tal es el caso del casabe (pan de yuca), el hudut (pescado con plátano molido y leche de coco), tapado (caldo de mariscos con leche de coco) y rice & beans (arroz, frijol rojo y leche coco). Por lo que la pregunta de investigación era la siguiente: ¿Cuál es el patrón alimentario de la población garífuna que reside en el municipio de Livingston, Izabal? 7 IV. MARCO TEÓRICO A. Alimentación Humana La alimentación humana no es un simple acto de nutrición o de consumo de nutrientes, sino que “es un acto lleno de significaciones”. Los grupos humanos les asignan a los alimentos diferentes valores, muchas veces “independientes de propiedades físicas o químicas como la forma, la consistencia, el sabor o el color”. Las propiedades de los alimentos se suelen acompañar de valoraciones o propiedades fundadas en creencias, respaldadas en la tradición cultural; propiedades mágicas, como poderes o fuerzas, o propiedades religiosas y sociales son asociadas a los alimentos. A lo largo de la historia de la humanidad, las creencias en las cualidades positivas que se le asignan a los alimentos han estado acompañadas de creencias en poderes negativos de los mismos. (1) El hecho de comer o no comer ciertos tipos de productos alimenticios siempre ha tenido significaciones sociales importantes. El alimento ha servido para premiar o para castigar, y la privación del mismo se ha utilizado como medio de purificación, o como forma de protesta en las modernas huelgas de hambre. (1) El proceso de alimentación que se establece en el seno de una comunidad en la que están disponibles la consolidación, la desaparición o la transformación de componentes de la estructura alimentaria que resultan de una múltiple interacción entre los procesos económicos productivos, comerciales y sociales. (2) En la mayor parte de los países, los factores sociales y culturales tienen una influencia muy grande sobre lo que la gente come, cómo preparan sus alimentos, sus prácticas alimentarias y los alimentos que prefieren. No obstante, “los hábitos y las prácticas alimentarias son rara vez la causa principal de malnutrición en la población”. En algunos casos las prácticas alimentarias tradicionales y tabúes de ciertas sociedades pueden contribuir a deficiencias nutricionales en grupos específicos de la población. (3) La alimentación no es exclusivamente un fenómeno biológico, nutricional, médico. La alimentación “es un fenómeno además, social, psicológico, económico, simbólico, religioso, cultural en definitiva, en el más amplio sentido del término”. (4) 8 La forma de comer de cada individuo está determinada por una compleja interacción entre varios factores entre los cuales se destacan: “fisiológicos, psicológicos, sociales y culturales, de manera que cualquier análisis de la alimentación debe tener en cuenta su integridad biopsicosocial y el amplio y profundo significado que tiene para el ser humano”. (5) B. Patrón Alimentario Se define como el conjunto de productos que un individuo, familia o grupo de familias consumen de manera ordinaria, según un promedio habitual de frecuencia estimado en por lo menos una vez al mes o por otra parte que dichos productos intervengan en las preferencias alimentarias que pueden ser recordados por lo menos 24 horas después de haber sido consumidos. (5) Otro concepto lo describe como “la capacidad de adaptación del ser humano al medio, con el propósito de su supervivencia física, que depende de la disponibilidad de recursos y de la capacidad técnica alcanzada para la recolección, manipulación y procesado de los alimentos para asegurar las necesidades nutricionales”. Además refleja los hábitos en el consumo de alimentos y la contribución de los distintos alimentos al contenido nutricional de la dieta. (6) Para poder determinar los modelos o patrones de alimentación de una población, es necesario establecer las siguientes características: “Establecer los rasgos de la oferta de alimentos”; “Comprender las prácticas de selección” (imágenes previas, positivas o negativas de los alimentos hasta la forma de operar del consumidor); “Reconocer las técnicas disponibles de preparación y cocción”; “Comprender las reglas de la comensalidad” (construcciones sociales de la ingesta ubican/reubican a los ingredientes); “Comprender las influencias de la oferta en los atributos de los ingredientes” (formas de presentación, distribución, conservación y almacenamiento de los alimentos). (2) El Programa Especial para la Seguridad Alimentaria (PESA) define a el patrón alimentario: “Conjunto de alimentos que un individuo o grupo social acostumbra a consumir como base principal de su dieta en forma cotidiana, y que a su vez se divide para su estudio en: Dieta 9 básica y dieta complementaria”. La dieta básica es el consumo diario de alimentos como base de su alimentación, independientemente del acceso a otro tipo de alimento, como por ejemplo el maíz y frijol. La dieta complementaria es el consumo de alimentos comprados en la localidad y los que se cosechan de huertos familiares, escolares o comunitarios, así como también el consumo de animales de caza, con los que se complementa la dieta básica pero que no siempre están disponibles. (6) Este patrón alimentario es caracterizado por el fuerte apego a los productos que forman parte de los hábitos alimentarios de la población, las tradiciones y una estructura de consumo social segmentada, la cual es expresado de la cultura nacional y regional. (5) Por otro lado el comportamiento alimentario de las personas intervienen en la determinación de los patrones alimentarios, definiéndose a dicho comportamiento como el proceso de decisión y la actividad física que los individuos realizan cuando adquieren, usan o consumen determinados productos alimenticios. Asimismo otro factor que interviene en este comportamiento es la conducta, que se describe como el conjunto de actividades, mentales y físicas, que se influyen entre sí e inducen al acto de compra, elección de un producto para la elección o consumo de alimentos o bien de un servicio. El comportamiento del consumidor “se refleja en la calidad de la dieta”. (5, 16) El patrón alimentario de un país no necesariamente está determinado por la diversidad cultural de las regiones, sino que interviene de manera directa el nivel de ingreso de la población. Las nuevas ofertas industriales de bienes se adecuan a los nuevos estilos de vida de las familias su consumo, ya sea a nivel rural como en el urbano. Las personas o más bien dicho los consumidores adecuan las estrategias alimentarias según las capacidad adquisitiva monetaria lo que repercute de gran manera en la cantidad y calidad de los alimentos que son consumidos y por ende, en el aporte de calorías. (5) Para efectos de este trabajo el patrón alimentario se definirá como el conjunto de factores (costumbres alimentarias, hábitos alimentarios, comportamiento alimentario, distribución intrafamiliar de los alimentos, selección y preparación de los alimentos, influencia económica, y consumo de alimentos procesados listos para el consumo) que intervienen directamente en la ingesta alimentaria de una población. 10 1. Normas culturales para el uso de alimentos que construyen el patrón Una de las razones principales por la cual este tipo de estudio contribuye no sólo para la descripción de los alimentos que son consumidos por la población, sino que encontrar la respuesta a la razón de su consumo. Para poder determinar o comprender su alcance, la variabilidad y la naturaleza condicional, es necesario realmente estudiar la interacción interna y el grupo de habitantes. (6) Un sistema de alimentación puede tener reglas muy interiorizadas para la asignación de alimentos a determinados individuos o eventos, o la segregación y la combinación de los alimentos que están restringidos en su uso. Los intentos de introducir nuevos ingredientes en el sistema de alimentación, son propensos a fallar, a menos que haya una comprensión de las reglas para la composición de los platos de los distintos alimentos o comidas típicas. (6) “La comida es un reflejo de la cultura a menudo ilustra las relaciones entre los factores materiales” (producción y las fuentes) y “el simbolismo cultural que involucra conceptos de salud, las relaciones con el medio ambiente, y social” entre los sexos (hombres y mujeres) así como también dentro de la familia, la comunidad y el mundo exterior. (7) 2. Determinación de patrones alimentarios El patrón alimentario de una población se establece mediante la consideración de una serie de factores que influyen en el comportamiento de la misma, entre los cuales se resaltan los siguientes: a. Medio geográfico Determina en la mayor parte, el tipo de productos disponibles según el clima, la altitud, la calidad de los suelos, la temperatura entre otras características. b. Costumbres alimentarias Se define como “la relación que se crea entre las poblaciones humanas y su alimentación, que envuelven características propias de dichas poblaciones y que forman parte de 11 una tradición cultural, debido a que son una compilación de conocimientos adquiridos de generación en generación, pero que a la vez están expuestos a modificaciones con el paso del tiempo”. (4) Las costumbres alimentarias propias de las poblaciones se resisten a los cambios, manteniéndose culturalmente y son expresadas como el conjunto de prácticas alimentarias elaboradas y transmitidas por las personas. Sin embargo, lo que para algunos es considerado como normal o incluso muy deseable, para otros puede ser considerado como repulsivo o inaceptable. (4, 6,9) Este conjunto de prácticas está determinado por la selección de alimentos, el uso frecuente de un conjunto característicos de sabores, la elaboración característica de los alimentos y la adopción de una variedad de reglas referentes a la aceptabilidad y combinación de alimentos, las comidas festivas, el contexto social de las comidas y los usos simbólicos de los alimentos. (4) c. Hábitos alimentarios Se define hábito de alimentación como “una conducta repetitiva y característica de una persona, en la cual intervienen factores fisiológicos, psicológicos, culturales, geográficos, económicos, ambientales, educativos”, entre otros, los cuales influyen en las preferencias y aversiones, determinado así el consumo de los alimentos. (2,3, 8) Los hábitos alimentarios se relacionan directamente con los recursos económicos de cada persona, o de las colectividades humanas, pero también se modifican significativamente con el contacto entre representantes de culturas alimentarias diferentes. (8) Los cambios en los hábitos alimentarios transforman las costumbres, es el caso de la introducción de nuevos alimentos procesados, los horarios, el tiempo disponible para la alimentación y las distancias entre el lugar de estudio y residencia. Estos aspectos pueden inducir cambios en la alimentación, variaciones en la cantidad, calidad, preparación y forma de consumo, especialmente en los tiempos de comida. (1) De manera específica, los caribeños, los centro y sudamericanos están sufriendo las consecuencias de un cambio notable en sus hábitos alimentarios, en parte ocasionadas por el 12 impacto de los nuevos estilos de vida, condicionantes de modificaciones drásticas en la organización tanto familiar como social. (8) d. Comportamiento alimentario En el ser humano, las experiencias sociales y culturales actúan modificando, de manera importante el efecto de señales directamente relacionadas con factores fisiológicos y metabólicos, así como también factores psicológicos, como la presencia de otros comensales, situaciones sociales específicas, la ocasión, el acervo cultural, las creencias religiosas, y los hedonistas, que contribuyen de manera importante el desarrollo de la sensación de saciedad. (8) La presencia simultánea de elementos cognoscitivos o sensoriales que resulten placenteros, tiende a aumentar la ingesta de alimentos. En caso contrario, ni siquiera las señales activadoras del reflejo del hambre resulta lo suficientemente fuerte para obligar a los individuos a consumir alimentos desconocidos, desagradables, o aquellos prohibidos por una creencia religiosa, o que proporcionen una visión, sabor u olor inapropiados. (8) Existen varios factores que intervienen en la conducta alimentaria de las personas y se ven afectados por una serie de factores intrínsecos y extrínsecos, los cuales son: “modo de procesos de producción y de distribución de alimentos, y otros factores que afectan disponibilidad de alimentos; la distancia y el tiempo empleado en ir y venir de un suministro de alimentos, el costo de los productos alimenticios y otros factores que afectan a la accesibilidad; la compra, almacenamiento, intercambio y otras vías de patrones para el suministro alimentario; la tecnología de almacenamiento y preparación de alimentos, incluidas las instalaciones de cocina y combustible; la preparación de las decisiones de la forma adecuada para la planificación del menú y las actividades de cocina para eventos específicos de alimentos; los patrones socioculturales de ciertos tipos de alimentos, en término de consumo, por ejemplo, la presentación de los alimentos, en términos de calidad y cantidad; y los patrones de ingestión o etiquetas del comportamiento individual y durante el acto de comer o dejar la comida después de que se sirve”. (8) En el comportamiento alimentario interfiere de manera directa la cultura alimentaria, que es definida como las tradiciones, costumbres y elaboración simbólica de los alimentos, y que tienen 13 relación directa con la preparación, consumo, manejo y distribución de estos en un contexto en particular. (4) e. Distribución intrafamiliar de los alimentos La alimentación es diferente de un lugar a otro y de un hogar a otro, lo que depende principalmente del clima, costumbres y creencias, y las características del lugar influyen sobre las formas de alimentación de las personas. (12) En muchos hogares, los alimentos se distribuyen entre los miembros de la familia sin considerar sus necesidades. Existen varias razones que contribuyen a que esta situación suceda, siendo estas escasa disponibilidad de alimentos en el hogar, costumbres dentro de la familia que hacen que se brinde mejor alimentación al jefe de la casa o a los varones, falta de conocimientos sobre las necesidades de alimentos de cada uno de los miembros de la familia y creencias sobre el daño que algunos alimentos hacen a las personas, durante determinada edad o condición. La comida que es preparada en los hogares familiares debe ser adecuada a todos los miembros de la familia, en relación a la cantidad y calidad de los alimentos que son consumidos. Esto se puede alcanzar mediante la preparación de comida adecuada que sea variada en alimentos en cada tiempo de comida, para que aporte la suficiente energía en relación a los macronutrientes: carbohidratos, proteínas y grasas, así como también micronutrientes: vitaminas y minerales. (12) Las necesidades de alimentación dependen de una serie de factores como etapa de la vida en que se encuentre y del sexo (niño, niña, joven, adulto/a, anciano/a); estado o condición en que se encuentre (embarazo, lactancia, enfermo, etc.); y actividades que se realizan diariamente, entre otros menos relevantes. (12) f. Selección y preparación de los alimentos La preparación de los alimentos debe ser supervisada adecuadamente para lograr que las comidas sean variadas, que los alimentos conserven su valor nutritivo y que toda la familia los aproveche y los disfrute. (12) La comida debe ser agradable a la vista para despertar el apetito de toda la familia, especialmente de los niños y las niñas. Los alimentos que se consiguen en la comunidad se pueden aprovechar 14 para preparar distintas comidas que ayuden a mantener el estado nutricional adecuado de todos los miembros de la familia. (12) El proceso de elección de alimentos o adquisición alimentaria en los hogares interactúan tanto los factores estructurales como: recursos económicos, tiempo y localización de fuentes de alimentación, las preferencias culturales y las normas alimentarias de la población. (13) Dichos factores evolucionan a los años y constituyen en la respuesta a los nuevos estilos de vida que están conformados por nuevos productos de los cuales se confeccionan las dietas dirigidas a satisfacer las reales necesidades de energía y nutrientes de cada individuo. (8) g. Influencia económica Establecen la organización para la producción de los niveles de ingreso, la capacidad adquisitiva y los precios de mercado. En conjunto estos factores son determinantes directos para el establecimiento del patrón de consumo de ciertos alimentos. i. Influencia económica en la selección de alimentos El nivel de ingreso antecede como limitante para aspirar a una mejor situación alimentaria para la población, por lo que se convierte en un factor importante en los cambios del patrón de comportamiento del consumidor. Este patrón está conformado por el conjunto de productos que un individuo, familia o grupos de familias consumen de forma habitual en promedio estimado de por lo menos una vez a la semana, o bien que dichos productos estén arraigados en las preferencias individuales. Para la estructuración de dicho patrón intervienen el ingreso y las posibilidades de gasto. Es por esta razón, que solamente un número de productos determina la dieta básica del país, o de una población en específico. El deterioro de la producción agrícola y el escaso margen de gasto en la alimentación, es el resultado de un ingreso insignificante en la mayoría de la población, lo que provoca que el patrón no manifiesta cambios absolutos, sino modificaciones graduales donde la oferta se adapta a la modernización y cambios de hábitos en las ciudades, sin que se pierdan el consumo habitual de los alimentos, lo que conlleva a que algunos productos mantengan una relativa continuidad en la base alimentaria. (1) 15 En momentos de crisis alimentaria la población no reduce de manera total el consumo básico de los alimentos, sino que solamente disminuye cantidades, sacrifica calidad o elimina productos de mayor costo. Para lo cual se buscan soluciones o estrategias variadas, lo que conforman diversos estratos de consumo que integran nuevas preferencias explicables en el terreno sociológico y que presionan al mercado para satisfacerlas. Por lo que provoca que el patrón se adapte a un modelo de demanda, donde la oferta es aparentemente variada pero no diversa en su composición, por lo que reduce a pocos productos con presentaciones nuevas. (1) La capacidad económica de las persona repercute de manera importante en la determinación de los patrones de alimentación. Por lo que es mayor el incremento en la producción nacional en comparación con el incremento de tierras, de horas-hombre y del capital que se puede multiplicar en forma física. El ingreso económico de los hogares influye directamente en la capacidad adquisitiva de alimentos, en los gastos en relación a la educación, vivienda, el vestuario y el transporte, así como también otros gastos necesarios. El factor económico “es un modificador importante del comportamiento alimentario”. Se expresa en el “acceso real o limitado a los alimentos de la canasta básica familiar y en la posibilidad de consumir productos básicos de esta canasta”. Las limitaciones económicas también restringen o dificultan el acceso a los nuevos productos en el mercado. Por esta razón, los habitantes de los estratos sociales medios bajos, conservan una alimentación más tradicional, si son comparados con los jóvenes de estratos social alto. Lo que repercute en las limitaciones económicas de las influencias de publicidad de los productos alimenticios. (11) ii. Costo o Gasto para la Alimentación En la actualidad, en los hogares guatemaltecos el gasto destinado para la alimentación se convierte en la problemática día con día, debido a que muchas veces es imposible cubrir las necesidades básicas de la familia, principalmente por el aumento de los precios y los ingresos de la casa se mantienen fijos o aumentan muy poco. (13) Las mujeres son las que están destinadas a la preparación de alimentos en el hogar, dan de comer a los niños, amamantan a los infantes, lavan la ropa y acarrean el agua. Así mismo cuando éstas son el jefe del hogar y tiene que trabajar como jornalera agrícola principalmente, la responsabilidad del cuidado de la familia es compartida con las niñas de mayor edad. Es por esta 16 razón que la mayoría de mujeres y niños a partir de los nueve años, son trabajadores familiares no remunerados que realizan habitualmente varias actividades del proceso agrícola de la familia. En conclusión, el gasto de la alimentación de los hogares familiares lo realizan las mujeres, teniendo en cuenta el presupuesto que poseen, determinado por el acceso económico a los alimentos que proviene principalmente del salario que devenga el jornalero agrícola, cifra que oscila entre siete a ocho quetzales por tarea realizada al día, con derecho únicamente a dos tiempos de alimentación. (11) Para poder determinar cuál es el gasto de alimentación de la familia se debe de conocer todos los aspectos que se ven involucrados en este proceso: identificar todos los gastos que se tienen en la casa, incluyendo comida, vivienda, transporte, educación, diversiones, vestuario y otros gastos; y establecer toda la cantidad de dinero que se recibe en la casa; por sueldos, ventas, alquileres, ayudas y otras fuentes. (12) Los productos ya procesados como los envasados, enlatados, empacados y las frituras procesadas, son muy caras, no son frescos y pueden causar enfermedades, porque regularmente tienen mucha grasa, sal y sustancias artificiales para darles color, sabor y para que no se arruinen al estar guardadas. Los precios de los alimentos en temporada de cosecha, son más baratos en su tiempo debido a que se encuentran en mayores cantidades. Otra de las razones importantes del consumo de los alimentos según la temporada es el valor nutritivo que estos poseen, aunque dicha composición nutricional es similar en las frutas pero se puede variar la alimentación y a un menor costo. Resultando la misma situación con las verduras. (13) Los granos que se compran en época de cosecha se adquieren a un mejor precio que no lo están o en época de escases (13) , por lo que es de suma importancia guardar o almacenar adecuadamente para que no sean atacados por plagas. 17 h. Cultura Se puede definir a los factores culturales como el conjunto de valores espirituales y materiales que se han heredado de generación en generación, que están acompañados de una transmisión de valores generadora de la identidad de los individuos y los grupos humanos constituidos en un territorio. (32) Sin embargo, la cultura no sólo incluye el modo de sentir, sino que también los modos de hacer, los símbolos, entre los que se encuentra el idioma y la forma de construir el entorno. En resumen, la cultura engloba la idea que un pueblo tiene sobre la alimentación. (8, 32) i. Consumo de alimentos procesados listos para el consumo (Frituras procesadas, aguas gaseosas, refrescos instantáneos y sopas instantáneas) En la actualidad existen diversos factores que interviene en el proceso de alimentación y muchos de los cuales repercuten de una manera negativa, siendo uno de los principales el consumo de productos instantáneos, este grupo variado de alimentos rápidos ha ido en aumento debido a que por su fácil preparación, son de precio accesible para la población en general. (13) Otro de los factores que afecta de sobremanera es la incorporación de rol femenino al mundo laboral, lo cual interviene en el proceso de preparación alimentaria, provocando que la alimentación en el hogar se vea sustituida una comida sana y equilibrada por productos alimenticios industrializados especialmente las sopas instantáneas, por la ausencia de tiempo disponible para la preparación de una buena comida. (13,14) Estos productos artificiales disponibles en el mercado poseen ingredientes que son utilizados principalmente para su conservación y prolongación de su vida útil, dejando a segundo plano la composición nutricional de los mismos. Los principales ingredientes de las sopas instantáneas corresponden principalmente a vegetales deshidratados, harinas, aceites, sal, maltodextrina, glutamato monosódico, entre otros. (15) Las alimentos industrializados especialmente las frituras procesadas, son consideradas como “una pequeña cantidad de alimentos que se ingieren entre las comidas o en lugar de las comidas principales”, dichos alimentos son procesados a partir de diversas harinas (maíz, papa, cebada, 18 trigo) añadidos de frutas secas sometidas a un proceso industrial de fritura, como manías, nueces, almendras, entre otros. Generalmente dicho alimentos tienen un proceso industrial básico, y luego son sazonados con aderezos dulces, salados, ácidos o picantes para modificar el sabor. (15) En el mercado existe una amplia gama de frituras industriales que han surgido como parte de los avances de la tecnología alimentaria. Se delimitará la definición de fritura para los alimentos industrialmente procesados, es decir aquéllos productos que se frieron mediante un proceso industrial, que vienen en un empaque, que están listos para consumir al momento de ser comprados, y que generalmente se ingieren entre las comidas en pequeñas cantidades. (15) 3. Pilares de la Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) La Ley del Sistema Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de nuestro país, en el Capítulo I de Disposiciones generales, artículo 1, define el concepto de SAN como: “el derecho de toda persona a tener acceso físico, económico y social, oportuna y permanentemente, a una alimentación adecuada en cantidad y calidad, con pertinencia cultural, preferiblemente de origen nacional, así como a su adecuado aprovechamiento biológico, para mantener una vida saludable y activa”. (16) Los pilares de la seguridad alimentaria y nutricional (disponibilidad, acceso, consumo y utilización biológica de los alimentos) también participan en el proceso de determinación de los patrones alimentarios. Las personas poseen ciertas actitudes y siguen ciertos patrones culturales, los cuales no se pueden pronosticar como una tendencia general, porque sería imposible predecir con certeza el comportamiento de determinada situación. Sin embargo, sí es posible indicar que si una persona o familia tiene preferencia hacia determinado producto alimentario y posee la capacidad de obtenerlo, al estar disponible en el mercado, tendrá una alta probabilidad de consumirlo. No obstante, esta posibilidad no es más que una intensión y su paso a la acción está mediada por aspectos del ambiente físico y social, que establecen la situación actual en la que el individuo consume un alimento. (5) Por lo tanto, la seguridad alimentaria y nutricional, es un factor determinante que constituye la capacidad de las personas para obtener, ya sea produciendo o comprando, los alimentos suficientes para cubrir las necesidades dietéticas. 19 a. Situación Alimentaria en Guatemala El término Seguridad Alimentaria y Nutricional, en nuestro país es analizado desde un entorno socioeconómico y político, se puede comportar de diferentes formas en dependencia del nivel de organización humana. i. Disponibilidad Nacional de Alimentos: Se define como el requisito fundamental para la seguridad alimentaria y el bienestar de la población en constante crecimiento. En los países en vías de desarrollo y en las zonas rurales, depende principalmente de la producción para el consumo, en donde interviene fundamentalmente el papel de la agricultura, la cual está vinculada de forma directa en la obtención de alimentos. Asimismo este factor depende de la reducción de las pérdidas post cosechas, de las políticas comerciales, de los precios internacionales de los alimentos, de la disponibilidad de divisas para importar alimentos y de la disponibilidad de ayuda alimentaria. (18) La gran mayoría de los países subdesarrollados adoptan políticas de autosuficiencia alimentaria para no depender especialmente del mercado internacional. La ayuda alimentaria desempeña un papel decisivo en periodos de necesidad apremiante para algunos países. A pesar de ello, dicha ayuda no se convierte en una fuente fiable de suministro alimentario para los países con déficit de alimentos y con bajos ingresos, porque se ha evidenciado que cuando los precios del mercado mundial aumentan, los suministros de ayuda alimentaria de los donantes suelen reducirse. Por lo que la medida más sostenible y fiable en dichos países, es el incremento de los ingresos de divisas, mediante el aumento de sus excedentes de exportación y la mejora del medio comercial internacional. (18) La mayoría de los pueblos y comunidad afroamericanas/afrodescendientes viven de los recursos naturales que les ofrece su entorno. Las posibilidades de acceder al uso y aprovechamiento de ellos se encuentra asociado a la forma de posesión de la tierra, es decir las comunidades que habitan sobre espacios amplios y colectivos disponen de mayores opciones de vida (cultivo, caza, pesca, recolección) y pueden mantener sistemas de cooperación económica entre vecinos. (19) Además cabe mencionar que los fenómenos naturales, principalmente como lo son las lluvias huracanadas, las sequías de los veranos y el fenómeno del Niño que se han presentado en la 20 región centroamericana en los últimos años (periodo de 1997 al 2003), afectan de sobremanera a la disponibilidad de los alimentos. La dependencia externa de cereales ha aumentado en la última década en un 20%, lo cual representa el 35% del suministro total. Tan elevada dependencia entraña una alta vulnerabilidad, especialmente si aumentan los precios internacionales de estos productos. Aunque en la actualidad la disponibilidad de algunos alimentos ha aumentado, principalmente de origen animal como carnes y leche, esto no necesariamente se ve reflejado en el mejoramiento de la ingesta de la población con menores ingresos, debido a su bajo poder adquisitivo. Asimismo la falta de infraestructura productiva, vial y de servicios básicos en el área rural, no permite el desarrollo de procesos productivos adecuados, ni canales eficientes de acceso de alimentos. (16) ii. Acceso a los alimentos: Se refiere principalmente a la capacidad que tienen las personas para comprar o adquirir los alimentos disponibles en cantidades suficientes para poder disfrutar de una alimentación adecuada. (20) Para la medición de este factor se pueden utilizar diferentes instrumentos, siendo la canasta básica de alimentos la más utilizada en América Latina porque se relaciona a la pobreza determinada por el desempleo, subempleo, bajos salarios y dificultad de acceso a la tierra para sembrar. La falta de acceso se puede presentar de dos formas: económica; relacionada principalmente por la pobreza, altos precios de alimentos y falta de créditos, y física; en relación a las carreteras e infraestructura de mercado. (20) El mantenimiento y el incremento del poder adquisitivo de las familias pobres mediante la creación de empleos estables y otros medios de generación de ingresos hacen que se mejore el acceso a los alimentos y por ende un mejor aporte calórico. (20) En relación a la inaccesibilidad física es el producto de las limitaciones, originados por inadecuados sistemas de comercialización y distribución de alimentos, mal estado de las 21 carreteras y medios de transporte, falta de acceso oportuno y periódico a mercados y precios de alimentos. Para las familias guatemaltecas, el acceso económico se ha visto afectado por la pérdida de poder adquisitivo, por la falta de oportunidades de empleo y por los bajos salarios. (16) Según las estadísticas realizadas en la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos Familiares (ENIGFAM) se han logrado determinar que el 60% de éste se destina a la compra de alimentos; pero esto no garantiza la alimentación básica de una familia. Más del 30% de la población tiene ingresos inferiores a Q 1,300 mensuales y según los cálculos, las familias no lograrían cubrir ni el 40% del costo mínimo alimentario. Además por otro lado, el índice de precios al consumidor para alimentos ha ido en incremento en mayor proporción que el índice general. (16) iii. Consumo de alimentos: El consumo de alimentos está determinado por las costumbres, hábitos y patrones de alimentación, lo que incluye: la forma de seleccionar, almacenar, preparar y distribuir los alimentos en la familia. Además, se ve influenciado por la educación, los patrones culturales, el nivel de ingreso y la capacidad de compra de las personas”. El consumo de alimentos está influenciado por una serie de factores tradicionales, del medioambiente y de la evolución de la sociedad en el que están sumergidas las personas como función de consumidores. En América Latina el consumidor vive un proceso de transformación, caracterizado principalmente por un crecimiento excesivo de la población, migración a ciudades, al desempleo y cambios importantes en el sistema de alimentación, disminución del autoconsumo y apogeo del comercio de alimentos. (17) La aparición en la industria alimentaria de grandes empresas modernas tecnológicamente equipadas junto con el desarrollo del comercio, ha ido sustituyendo progresivamente la agricultura tradicional de subsistencia. En la actualidad son raras las situaciones de agricultura de autoconsumo puro, donde todos los alimentos se producen en el campo, y por ende los ingresos familiares no son suficientes para adquirir una dieta adecuada. (17) Por otra parte en las zonas marginales y periféricas de la ciudad, las familias no poseen la capacidad de producir, provocando que la mayor parte de los alimentos sean comprados, lo que 22 provoca que la dieta esté condicionada por las fluctuaciones de precios y el mercadeo o publicidad. (17) Asimismo se puede determinar que existen factores que influyen de manera directa en el consumo de alimentos, no sólo a la existencia de los alimentos disponibles en el mercado, sino que también los relacionados al tamaño y composición de familias, la educación e información, los hábitos y creencias alimentarias, la urbanización y por último, el nivel de ingresos, que si se ajusta a los precios del mercado, es donde se determina la capacidad de compra de alimentos. Para analizar el patrón de consumo alimentario de la población se tomó en base a la Encuesta de Condiciones de Vivienda-ENCOVI 2006 (34) , donde se registraron únicamente los gastos y cantidades de alimentos usados en un período determinado, pero solamente brinda información acerca de la compra de los mismos y no así del patrón de consumo. Los patrones alimentarios de la población han estado ligados a los ecosistemas y a la disponibilidad de especies nativas, respondiendo a la diversidad cultural y culinaria nacional, con el pasar del tiempo han ido evolucionando y desapareciendo dichas especies y los cambios en los patrones de consumo hacen que la variedad y la calidad nutritiva de la ingesta se reduzca, especialmente en las áreas urbanas según datos reportados de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos Familiares en la ciudad capital, donde se determinaron que apenas cinco productos son consumidos por más del 75% de las familias siendo estos: pan dulce, tortilla de maíz, frijol, huevos y tomate. Asimismo se determinó que más del 65% de los hogares a parte de los productos más consumidos, se le debe de añadir azúcar, arroz, carnes de res y pollo. (16) Cabe la pena destacar que existe un incremento en la proporción de hogares con consumo de bebidas gaseosas (60%), consomé (46%) y bocadillos sintéticos (37%), lo que podría ser el reflejo a una falta de orientación de educación alimentaria y nutricional. (16) iv. Aprovechamiento biológico de los alimentos Las inadecuadas condiciones ambientales y de salud de los individuos así como también la inocuidad de los alimentos afectan el aprovechamiento de los nutrientes ingeridos por las familias. (3) 23 Las condiciones ambientales de la vivienda, la carencia de agua entubada, de drenajes para la deposición de excretas y el manejo inapropiado de aguas servidas, son los factores determinantes para la aparición de episodios diarreicos los cuales afectan al 25.3% de los niños y niñas en nuestro país, la recurrencias de enfermedades respiratorias agudas en un 18.2% de los niños menores de 5 años principalmente en las áreas rurales, las cuales carecen de servicios primarios de salud. (3) De la misma forma es importante mencionar que un alto porcentaje de la producción de alimentos prevalece en manos de pequeños productores, los cuales carecen de servicios básicos, de infraestructura productiva y equipo adecuado, lo que sumado a malas prácticas de manejo post cosecha, transporte, acopio y distribución, genera que más de un 30% de las cosechas se pierdan. (3) 4. Métodos de evaluación dietética Los métodos de evaluación dietética constituyen una herramienta fundamental en la determinación de la ingesta de alimentos de grupos poblacionales. (21) La información proporcionada por los métodos de evaluación dietéticas deben proveer una adecuada especificidad para describir los alimentos y cuantificar los nutrientes ingeridos. Se convierten en procedimientos de gran utilidad si son considerados con seriedad, no se simplifica en extremo y se conocen las limitaciones. Requiere para esto, un adecuado programa de capacitación al personal que utilizará dichos instrumentos o métodos de obtención de información así como la definición de las unidades que van a ser utilizadas como por ejemplo; raciones, tazas, cucharadas, gramos, onzas, etc., la temporalidad de la encuesta; si es prospectiva, transversal o retrospectiva, los periodos de estudio a considerar; 24 horas, una semana, un mes, la forma de registrar la información sobre técnicas de preparación de los alimentos y la selección de tablas de referencias para calcular el contenido de nutrientes de los alimentos a considerar en la encuesta. (23) Las evaluaciones dietéticas no permiten realizar un diagnóstico del estado nutricional de las personas o poblaciones, pero sí permiten orientar sobre el riesgo de presentar algunas alteraciones y en este sentido es de más relevancia aplicarla para poblaciones que para individuos, debido a 24 que si están orientados a individuos solamente se obtendrían información cualitativa que cuantitativa. (23) Existen muchas técnicas para evaluar el consumo dietético de los individuos o poblaciones. Al considerar todo lo anteriormente mencionado, es necesario seleccionar la técnica que mejor oriente sobre las características de la alimentación de un individuo o población. (23) Para motivos de esta investigación se utilizó: a. Frecuencia de Consumo de Alimentos Método que determina la información sobre grupos de alimentos y alimentos típicos consumidos. Refleja el consumo habitual de los alimentos. Es un instrumento que suministra información descriptiva sobre los patrones de consumo de alimentos. Consiste en una lista detallada de alimentos por grupos y la frecuencia en que estos son consumidos según categorías que puede ser diario, semanal y mensual. Su principal objetivo es conocer el consumo de los diferentes grupos de alimentos en el pasado lejano. (22) La característica principal de este instrumento es que brinda información cualitativa y descriptiva acerca de patrones de consumo de alimentos. Los cuales previamente han sido seleccionados y tiene una relación de frecuencia de consumo, la cual es diaria o con intervalo de tres a seis veces por semana, o mensual. Dicha lista de alimentos se debe realizar de acuerdo con el objetivo del estudio. Asimismo permite la identificación de la exclusión de grupos de alimentos y la asociación del consumo habitual de alimentos con problemas de salud. (23) El cuestionario consta de dos partes esenciales: Una lista de alimentos con porciones naturales o más frecuentemente utilizadas; un conjunto de opciones con respuestas en relación a la frecuencia con la que cada alimento es ingerido durante un periodo determinado de tiempo. Se puede incluir especificaciones tamaño de raciones estándar, para que la comprensión de la pregunta sea con más claridad. (23) La composición del listado depende si sé están evaluando hábitos alimentarios generales o si solamente determinados alimentos y nutrientes son de interés con relación a hipótesis específicas. Todos los alimentos se deben preguntar en unidades naturales. (23) 25 5. Población Garífuna El origen de la población garífuna se derivó por la ocupación de los franceses en la Isla de San Vicente lo cual generó disputas entre franceses e ingleses, lo que provocó que la isla se dividiera en dos regiones; en un occidente indígena y un oriente negro, de los cuales se les llamo caribes negros. Estos últimos realizaron una revuelta apoyados por los franceses, cayendo derrotados y los sobrevivientes del ataque, fueron deportados a la isla de Roatán en Honduras, y con ello propició la migración hacia otros puntos del litoral atlántico centroamericano, donde crearon comunidades y caseríos, adoptando actividades agrícolas para la supervivencia y el consumo alimenticio, especialmente el cultivo de yuca y plátano, así como también incrementando la actividad pesquera, obteniendo con ello las características particulares de la dieta de esta población en mención. Es de esta manera que se conformó el territorio garífuna, que va desde el norte de Nicaragua hasta el sur de Belice, incluyendo Honduras y Guatemala. (22) En las comunidades garífunas, el sistema de propiedad de bienes se regía por la lógica tradicional. Además dicha población consideraba que sólo unos pocos factores de producción constituían un capital que pudiera ser acumulado con el propósito de generar utilidades. Incluso en la distribución de bienes fundamentales para la subsistencia básica se organizaba de manera comunitaria, puesto que el derecho a la tierra sólo surgía del acto de desmalezarla para su cultivo. Frecuentemente, la tierra no utilizada quedaba desértica, debido a que los garífunas practicaban la rotación de cultivos a fin de preservar la calidad del suelo. (22) Si bien las normas mencionadas reforzaban la naturaleza igualitaria de la sociedad y preservaban los recursos naturales, también dejaban a los garífunas vulnerables en su confrontación con el creciente poder del Estado. Por lo consiguiente dentro los planes de gobierno han destacado al turismo como elemento clave para el desarrollo a largo plazo, destacando la costa norte como un bien clave. Por lo cual esto ha dirigido la demanda sobre las tierras donde están asentados los poblados costeros de los garífunas, pero su cultura no se encuentra en la posición ideal para maximizar los beneficios provenientes de dicho recurso. Es decir, su sistema de cultivo hace que sus tierras se vean sometidas a la invasión de ocupantes ilegales. La reforma agraria del país, que está destinada a reducir las propiedades de los grandes terratenientes, ha reducido de manera paulatina y constante las tierras comunitarias de los garífunas. (22) 26 En esta importante diferencia que juegan hombres y mujeres que residen en el municipio de Livingston, se puede describir que el género masculino; siguen la cultura tradicional y a menudo añorado por los transmigrantes, siendo las actividades particulares como: la pesca, la construcción de canoas y de elementos para la elaboración de pan de yuca, oficiar de músicos durante los funerales y otros rituales, técnicas de navegación, conocimientos sobre astros y estrellas, rutas de navegación y técnicas pesqueras. Por otra parte el género femenino; contribuyen a la producción de yuca, arroz y maíz, así como también participan en la toma decisiones de ubicación de la residencia y la educación de los hijos. (24) Su gastronomía se base principalmente en preparaciones que se elaboran a base de coco, plátano, banano, arroz, toda clase de mariscos y especies naturales. Poseen una amplia variedad de platillos tradicionales, los cuales se pueden clasificar en platos principales, postres, atoles y bebidas. En relación a las actividades pecuarias algunas familias garífunas se dedican a la crianza de vacas, cerdos y aves de corral como gallinas y chumpes (pavos). Las comunidades garífunas se enfrentan en la época lluviosa a inundaciones, las cuales son ocasionadas por la deforestación masiva y así como también por las plantaciones de palma alrededor de las comunidades han originado que broten enfermedades transmitidas por plagas de zancudos como lo son el dengue y la malaria. En relación a la economía del Pueblo garífuna, ésta se basa en la pesca artesanal realizada principalmente por el sexo masculino y la agricultura impulsada fuertemente por el género femenino, dentro de las cuales predomina el cultivo de yuca, por ser la base fundamental de su alimentación. La producción de este alimento es a razón de un 99% y la misma es transformada en harina para la elaboración del casabe. Por lo cual se evidencia que es una dieta alta en carbohidratos complejos (almidón), rica en oligoelementos (Zinc, Selenio, Fosforo e Iodo) y ácidos grasos esenciales (linoleico y linolenico). 27 V. ANTECEDENTES El tema del patrón alimentario ha sido de interés para varios investigadores, es por ello que se presentan algunas investigaciones tanto a nivel internacional como nacional que se fundamentaron en la realización de la presente investigación. A nivel internacional, existe un número extenso de estudios e investigaciones realizados en poblaciones específicas, los cuales se pueden aplicar parcialmente al estudio en mención debido a que toman como base la caracterización del patrón alimentario. De Rufino (2011) realizó un estudio de tipo descriptivo, en donde analizó los patrones de consumo alimentario de los adolescentes escolarizados en Cantabria, y comparó los resultados con las recomendaciones alimentarias españolas para esta población. Para tal efecto utilizó un cuestionario de frecuencia de consumo alimentaria que incluía 53 alimentos, clasificados en 15 grupos. Este cuestionario fue complementado por un total de 1,205 adolescentes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 14 y 18 años, escolarizados en 18 centros de enseñanza secundaria de Cantabria. Los resultados obtenidos describieron que: “los alimentos que en mayor proporción fueron ingeridos con la frecuencia de consumo recomendada por este grupo de población fueron los siguientes: La leche, el pan, las frutas, las verduras y las hortalizas”. Sin embargo, el pescado, la carne, los huevos, los derivados lácteos y las legumbres, son los alimentos que en menor medida se consumen adecuadamente. Las bebidas alcohólicas fueron ingeridas con una elevada frecuencias, siendo la cerveza la más consumida. En relación al consumo de bebidas alcohólicas como cerveza, vino y licores, “aumenta significativamente con la edad de los encuestados y es más elevado en lo varones que en las mujeres”. Se pudo concluir que los adolescentes escolarizados de Cantabria “mantenían un patrón de consumo de alimentos en términos generales, y no concordaban con las recomendaciones alimentarias españolas para este grupo de población”. Por lo que es necesario desarrollar estrategias educativas y de intervención con el objetivo de modificar este inadecuado consumo alimentario. (25) 28 Ferrari (2004) describe en el estudio realizado en la Patagonia Argentina a un grupo aborigen en el cual “caracterizó el patrón alimentario y determinó el aporte nutricional de grupos de alimentos, carbohidratos, proteínas de origen animal y vegetal, lípidos, energía, calcio, hierro y vitamina C”. Se utilizó “una encuesta de recordatorio de 24 horas a 14 de las 40 familias que residían en Colonia Pastoril Cushamen, durante el periodo de Junio de 2002”. Los resultados obtenidos fue que “la mediana del valor energético total de la dieta por persona y por día fue de 1260 Kcal. del total de proteínas se obtuvo una mediana de 46.1 g, el porcentaje de origen animal fue importante”. Se destaco “una ingesta de hierro favorable respecto a otras regiones del país”. El consumo de calcio y vitamina C fue extremadamente bajo. Se concluyó que “existe evidencia en el deterioro de la diversificación de la dieta, a a pesar de las estrategias que procuran conservar el patrón alimentario propio”. (29) Huamán (2006) realizó un estudio transversal en Perú, que tenía como objetivo “la identificación del estado nutricional y la frecuencia del consumo alimentario de niños menores de tres años y mujeres en edad fértil de la población aguaruna del departamento de Amazonas”. La población a evaluar consistió de “478 mujeres en edad fértil y 465 niños aguarunas seleccionados por muestreo bietápico probabilístico”. Para poder determinar el estado nutricional, “se realizaron tomas de medidas antropométricas, desoje de hemoglobina a ambos grupos y finalmente una encuesta de consumo de alimentos a una submuestra de 290 hogares”. Los resultados obtenidos fue que “la prevalencia de desnutrición crónica en niños fue de un 33.4% y que estaba relacionada con el distrito de residencia”. Entre las conclusiones que el autor estableció que “la evaluación nutricional indica un déficit nutricional para los niños y la deficiencia de hierro expresada en anemia, afecta a la mitad de las mujeres en edad fértil y dos de cada tres niños”. Asimismo, atribuyó que dentro de una de las causas de esta prevalencia, “se deba al consumo de una dieta basada en yuca y plátanos con escasa presencia de alimentos de origen animal”. (29) 29 Gamboa (2007), realizó una investigación de tipo descriptivo de corte transversal en Colombia, donde determinó el patrón alimentario en la población de niños en edad escolar del sector de Guatiguará (Piedecuesta), evalúo el estado nutricional y la asociación que estos tenían con los factores socioeconómicos y alimentarios. Para poder cumplir con el objetivo se utilizó una encuesta sociodemográfica y nutricional, así como también un formato de consumo de alimentos. Se utilizó también el método de recordatorio de 24 horas. Estos instrumentos fueron aplicados a 89 niños desplazados y no desplazados en edad escolar (6 a 12 años) del sector Guatiguará. Se les tomó el peso y la talla de los niños. Entre los resultados obtenidos fueron “un bajo consumo de verduras, frutas y alimentos proteicos”. Las conclusión que se obtuvo fue “es que en la población de estudio, el factor socioeconómico fue determinante del patrón alimentario y del estado nutricional”. (27) Borbon, (2006) realizó una investigación de tipo descriptivo, en donde caracterizó los patrones alimentarios para los hogares en México y Sonora, en relación al ingreso económico de las familias. El estudio tenía como objetivo “encontrar cuáles eran las características de los patrones de consumo de México y Sonora, por niveles de ingreso de los hogares, enfatizando principalmente el consumo de tomate, pepino y chile pimiento”. Para alcanzar este objetivo se “determinó la cantidad de gasto monetario de los hogares y la proporción que éstos destinaban al consumo de bienes y servicios”. Se realizó una comparación entre los patrones de consumo para México y Sonora para el año 2005 y posteriormente, se evalúo el comportamiento del consumo de México del año 2000 al 2006. Los resultados obtenidos fueron “lograr comprobar que las características del patrón de consumo de alimentos en Sonora son similares al nacional, sin embargo, se consideró este estudio como un avance en cuanto a la descripción del consumo regional de los hogares”. (28) Menchú (2011) realizó un estudio de Análisis de la Situación Alimentaria en el Salvador, mediante el Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá –INCAP-, donde se tomó como base los datos recopilados en el Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de Hogares, ENIGH2006, siendo este un análisis secundario de datos y no de un estudio directo del consumo real de alimentos en los hogares. El objetivo general de dicho estudio era “Analizar la disponibilidad de alimentos a nivel hogar con base en los datos de la ENIGH”. La metodología utilizada, se basó directamente en el análisis de “el gasto o adquisiciones de alimentos y reflejaban en gran parte 30 la ingesta de alimentos”. Los aspectos que fueron sometidos a análisis fueron principalmente: “variedad de alimentos consumidos, consumo aparente o disponibilidad energética per cápita de energía, suficiencia de la disponibilidad de energía alimentaria, suficiencia en la disponibilidad de vitaminas y minerales”. Se obtuvo un análisis de los resultados obtenidos, “se realizó con la sección de gastos en alimentos en los últimos 14 días previos a la encuesta, con una lista de 728 alimentos que fueron clasificados en 12 categorías y 55 grupos de alimentos”. Estos alimentos posteriormente fueron analizados según la proporción y el consumo alimentario a nivel nacional y según área de residencia. Se llegó a la conclusión que “el número de alimentos usados por los hogares, es decir, la variedad de alimentos empleados en la alimentación, refleja la calidad nutricional de la dieta y que en cuanto más diversificada este, mejor será su calidad”. (30) Muchos estudios se han centrado en la determinación de los patrones alimentarios en grupos tribales aislados geográficamente, en los cuales es relativamente fácil de definir los alimentos disponibles y ver las preparaciones alimentarias que se utilizan, se evitan y las preferencias. Estos grupos han sido estudiados a través de las vías de desarrollo en el trabajo de campo para las técnicas antropológicas, mediante un estrecha colaboración y participación en un cultura de una manera directa (cara a cara) durante varios meses, lo que ha llevado a la descripción del patrón de consumo generalizado y la racionalización popular de las definiciones de las categorías de alimentos y las adscripciones de valor. (7) Anteriormente en nuestro país no existía a nivel nacional estudios sobre la caracterización del patrón alimentario de la población garífuna y por ende se desconocían las limitaciones y problemas nutricionales que dicho grupo étnico podría estar padeciendo. Solamente se disponía de información acerca de estudios realizados en otras etnias o grupos sociales, demostrando con ello que era una variable de interés para la elaboración de un estudio de esta índole. Es por ello que se han presentado diversas investigaciones realizadas en otros países y tomando como referencia la metodología utilizada en cada uno de dichos estudios, que lograron el cumplimiento de los objetivos trazados y que intervenían directamente en la determinación o caracterización de los patrones de alimentación. 31 VI. OBJETIVOS A. General Determinar la el patrón alimentario de la población garífuna que reside en el área urbana del municipio de Livingston, Izabal. B. Específicos 1. Describir el comportamiento alimentario, las costumbres alimentarias y hábitos alimentarios de población garífuna. 2. Tipificar la distribución intrafamiliar de alimentos en los hogares garífunas. 3. Determinar los factores que puedan influir en el patrón alimentario en relación a las prácticas, selección y preparación de alimentos. 4. Clasificar el patrón alimentario conforme el ingreso económico de las familias. 5. Describir el consumo de alimentos procesados listos para el consumo en la población garífuna. 32 VII. JUSTIFICACIÓN En América Latina como en otras regiones la demografía, epidemiología y nutrición ha presentando procesos de cambios rápidos. La urbanización como factor determinante en la evolución humana, principalmente en países y comunidades en vías de desarrollo provoca efectos colaterales en los patrones de alimentación y actividad física de la población, lo que conlleva a un incremento de la incidencia de desordenes alimenticios, por ejemplo la obesidad, así como también en segmentos de la población donde se sigue presentando desnutrición y otras enfermedades relacionadas con la pobreza. Cada sociedad construye un proceso de simbolización que otorga a los alimentos y a la alimentación significados que los hacen aceptables, los colocan dentro de las preferencias comunes y establecen la forma de preparación y la ocasión de consumo. La alimentación humana es una actividad biológica o una colección de nutrientes seleccionados por sus condiciones ecológicas, económicas o nutricionales. Los cambios en los estilos de vida están asociados a las grandes migraciones del campo a la ciudad, al fenómeno de la globalización y la transculturización, entre otros. Actualmente Guatemala está pasando por problemas de carácter alimentario de tipo nutricional, los cuales han abarcado la gran mayoría de departamentos y municipios del país, lo que no ha permitido caracterizar el patrón alimentario de la mayoría de estas regiones, traduciéndose esto en un impacto importante en el estado nutricional de las personas, de modo que se ha observado con mayor frecuencia la correlación de desnutrición proteico-calórica y obesidad. La coexistencia de ambos problemas nutricionales se debe a la presencia de factores causales comunes relacionados directamente con la alimentación (dentro de los cuales el patrón alimentario de la comunidades y de sus habitantes en sí, son la piedra angular de muchos problemas relacionados con ellas), aunque la actividad física, la educación y el medio socioeconómico también son factores desencadenantes de éstas. En nuestro país y en la gran mayoría de sus comunidades la información existente con respecto al patrón alimentario era deficiente, escasa y en muchas circunstancias nula. Además cuando se han tratado de realizar dichos estudios, estos han sido fragmentarios o parciales, tanto en 33 caracterización del patrón alimentario, representación territorial como en lo referente a grupos etáreos incluyentes. No dando así respuestas a las incógnitas que existían. Por tal razón el propósito de esta investigación fue el determinar el patrón alimentario de la población garífuna, para analizar la información obtenida sobre dicho patrón, se efectuó únicamente un análisis de la información recogida en el trabajo de campo y con ello se pudieron identificar todos aquellos factores que intervenían en el proceso de estructuración de su alimentación, tales como la cultura alimentaria, las preparaciones habituales y en días festivos, sus elaboraciones, conservación y otras características de interés sobre la alimentación de dicha etnia. Debido a lo anteriormente mencionado así como también a la gran riqueza cultural, natural, manufacturera y culinaria de la población garífuna residente en el municipio de Livingston, Izabal, fue de importante relevancia la determinación del patrón alimentario debido a que interviene de manera directa en el incremento o disminución de los factores de riesgo asociados a enfermedades crónicas o a malnutrición, no solo dicha población sino que en cualquier otra. 34 VIII. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN A. Tipo de estudio 1. Según análisis y alcance de resultados: Descriptivo 2. Según período de estudio: Transversal B. Sujetos de estudio o unidades de análisis 1. Universo Hogares garífunas definidos como “el grupo de personas residentes en la misma vivienda familiar”. 2. Muestra 25 hogares garífunas que residen en el municipio de Livingston en el Departamento de Izabal, C. Contextualización geográfica y temporal Las actividades de validación se realizaron en los Barrios: El Rastro y El Estrecho, en el municipio de Puerto Barrios en el departamento de Izabal (Ver anexo 1), debido a que dichos lugares es donde se encuentran asentados la mayor parte de la población garífuna y cumplían con las características de los sujetos del estudio. El trabajo de campo se realizó en el municipio de Livingston, Izabal a través de la colaboración de la Organización de Negros de Guatemala -ONEGUA- , organización no gubernamental, que tiene como propósito el apoyo al desarrollo integral de la comunidad garífuna guatemalteca, especialmente en el marco cultural, social y educacional. Se encuentra ubicada en Centro Cultural Garífuna- Q´qechi, Barrio La Loma, Livingston, Guatemala. Se requirió veinte días para las actividades de validación, dos meses para el trabajo de campo y un mes para la elaboración de informe final. 35 D. Hipótesis Por tratarse de un estudio no experimental, de tipo descriptivo, no se formuló una hipótesis de trabajo; todos los resultados obtenidos, servirán como base para futuras propuestas de trabajos experimentales que planteen hipótesis que tengan relación con el patrón de alimentación de la población garífuna. E. Definición de variables 1. Variable de Independiente Patrón Alimentario 2. Variables Dependientes 2.1. Costumbres alimentarias: Estas variables están contenidas en la entrevista alimentaria (Anexo 2) y se refieren a las características de la distribución intrafamiliar de los alimentos y las preparaciones alimentarias. 2. 2 Hábitos alimentarios Estas variables están contenidas en la entrevista alimentaria y proporcionan información relacionada con: Los tiempos de comida, las veces y lugares de consumo de alimentos y bebidas, el número de personas que desayunan, almuerzan, cenan y refaccionan tanto dentro del hogar como fuera del hogar. 2.3 Comportamiento alimentario Estas variables están contenidas en la entrevista alimentaria y presentan información acerca de la conducta alimentaria, el comportamiento del consumidor y el consumo social, así como también las compras realizadas en el hogar, el día de compra, la cantidad comprada, el peso o contenido, unidad de medida, el valor pagado, la forma de pago y el lugar de compra. 36 2.4 Ingreso económico de las familias Estas variables están contenidas en la entrevista alimentaria y presentan información acerca del presupuesto destinado a la alimentación, gastos extraordinarios por fiestas, reuniones y si la compra de la semana incluyó para todo el mes. 2.5 Consumo de alimentos procesados listos para el consumo Estas variables están contenidas en la entrevista alimentaria y están relacionadas con el consumo de alimentos industrialmente elaborados. 37 3. Descripción de Variables Variable Definición Conceptual Definición Indicador Tipo Escala Unidad de Medida Operacional Factores que intervienen en el Patrón Guía o esquema de Determinación de los Alimentario alimentación que orienta factores acerca de los alimentos intervienen consumidos en un grupo proceso de selección y Nominal Porcentaje Ordinal Cantidad que en de el determinado de personas o consumo individuos, diferentes grupos de los alimentos así mismo las Cualitativo proceso de determinación: prácticas - Hábitos alimentarios - Costumbres alimentarias - y Cuantitativo Comportamientos alimentario preparaciones alimentarias realizadas - Distribución a nivel hogar. Se intrafamiliar de los establece la alimentos como frecuencia de consumo alimentario que oscila en diario, - Selección y preparación de los semanal, alimentos quincenal y mensual. - Influencia económica - Consumo de alimentos procesados industrialmente. 38 Variable Definición Conceptual Definición Indicador Tipo Escala Unidad de Medida Operacional Costumbres Conjunto de creencias y Preferencias, rechazos Ubicación dentro del alimentarias tradiciones alimentarias y que hogar donde se realiza que han sido llevadas a tienen cabo a través de los determinados tipos de alimentación años alimentos, familia. y han sido creencias se hacia que adquiridos de consumidos generación en lejos de hogar durante generación. fuera son proceso Nominal Cantidad de de la Porcentaje Ordinal o un período de tiempo determinado. el Cualitativo Así como también quienes son los que conforman el proceso de alimentación decir, con es qué integrantes de la familia se realizan los tiempos de comida. 39 Variable Definición Conceptual Definición Indicador Tipo Escala Unidad de Medida Operacional Hábitos alimentarios Es un conjunto de Es la cantidad de actividades en relación alimentos que son al preferidos y son proceso de alimentación en el que consumidos, influye intervienen el medio geográfico y disponibilidad alimentos en donde diversos la factores que determinan de la elección e ingestión una de los alimentos de la población o grupo de dieta, siendo individuos específicos. psicológicos, culturales, religiosos Los tiempos de comida Cualitativo Nominal Frecuencia realizados. Cantidad Así como también los horarios en que realizan dichos tiempos de comida. estos y económicos. 40 Variable Definición Conceptual Definición Indicador Tipo Escala Unidad de Medida Operacional Comportamiento Es la interacción entre Es el conjunto de Número de personas alimentario la conducta alimentaria, acciones alimentarias que participan en la olla el comportamiento del que influyen en proceso familiar y en tiempos consumidor de de comida. consumo social. y el selección, Cualitativo Nominal Porcentaje Ordinal Cantidad Cuantitativo preparación y consumo de alimentos. Alimentos consumidos con más frecuencia Frecuencia de consumo de alimentos Cuestionario por Tamizaje por block de ingesta de grasas, fruta/vegetales y fibra. 41 Variable Definición Conceptual Definición Indicador Tipo Escala Unidad de Medida Cuantitativa Nominal Porcentaje Operacional Ingreso o capacidad Es la cantidad o monto Cantidad de dinero que Gasto diario, semanal y económica familiar. monetario una mensual que una familia puede familia u hogar posee gastar en un período en relación al gasto de determinado alimentación en forma aumentar ni disminuir semanal, quincenal o sus activos netos. de la Ordinal alimentación. sin Compra de alimentos en Cantidad diferentes comercios. mensual. Se determina mediante la identificación de factores que intervienen en el proceso de compra de alimentos. 42 Variable Definición Conceptual Definición Indicador Tipo Escala Unidad de Medida Consumo de productos Cualitativo De intervalo Porcentaje Operacional Consumo de alimentos Es el conjunto o grupo Es artificiales de alimentos que son alimentos procesados consumidos durante un ingeridos entre comidas especialmente industrialmente. periodo de tiempo, en o consumo donde incluyen marcas comidas principales los procesadas, comerciales cuales han pasado por gaseosas un proceso industrial. instantáneas. o de industrias alimentarias. el en consumo que lugar de de son las industrializados de Cantidad el frituras Cuantitativo aguas y sopas 43 IX. MÉTODOS Y PROCEDIMIENTOS A. Selección de los sujetos de estudio 1. Criterios de inclusión Hogares particulares garífunas únicamente, que sean garífunas de primera generación, es decir que no sean mezclas con diferentes etnias; garífunas e indígenas, garífunas y ladinos, garífunas y xincas, etc., estos criterios se pudieron realizar evidenciado principalmente por rasgos físicos (tono de piel, cabello y tamaño de nariz). Residentes del municipio de Livingston, Izabal 2. Criterios de exclusión Jefe de hogar que no quiera participar en el estudio. 3. Cálculo de la muestra A. Fórmula a utilizar Se utilizó muestreo no probabilístico, a conveniencia, por lo cual no se aplicó una fórmula específica. Para la validación de los instrumentos de recolección de datos, se utilizó el 40% del universo a estudio, los cuales correspondía a 10 hogares garífunas donde se llevo a cabo este proceso. B. Recolección de datos El estudio constó de 7 fases o etapas las cuales a continuación se describen: 1. Elaboración de instrumentos de recolección de datos Se elaboró un cuestionario de consumo de alimentos el cual se desarrolló en base a diferentes cuestionarios dietéticos contenidos en el Manual y Métodos Dietéticos del INCAP, los cuales fueron elegidos en base a los objetivos de la investigación, realizando un resumen de aquellas preguntas que tenían relación directa con el patrón de alimentación. 44 2. Primera validación de instrumentos de recolección El cuestionario de consumo alimentario fue presentado y sometido a validación técnica por el comité de tesis, las representantes de dicho comité llegaron a un consenso y determinaron cuáles deberían ser las preguntas a realizar y que estuvieran de acorde con el tema en estudio. Se señalaron todas las correcciones a ejecutar. 3. Determinación de entrevista alimentaria Se logró crear la entrevista alimentaria en base a las observaciones y correcciones dadas por el comité de tesis así mismo en conjunto con la revisora de este estudio. Dicha entrevista se realizó a partir de referencias de distintos tipos de instrumentos de métodos de evaluación dietética estipulados por el INCAP, así como también se tomó como base algunas de las variables estudiadas por el Instituto Nacional de Estadística mediante la ENIGFAM. La entrevista fue de elaboración propia, adaptada a los objetivos del estudio. 4. Segunda validación de instrumento de recolección de datos La entrevista alimentaria una vez validada técnicamente por el asesor y la revisora de este estudio, se aplicó a una muestra no probabilística de tipo de conveniencia en el municipio de Puerto Barrios, Izabal, por ser el lugar donde geográficamente se encontraba ubicada la población garífuna con las características de inclusión para la finalidad de la investigación. El objetivo principal de la realización de la validación fue examinar el instrumento básico de recolección de datos, así como también familiarizarse con dicho instrumento y anotar las técnicas de entrevista detectadas. Se tomó como muestra a 10 hogares garífunas, que fue el equivalente al 40% de la población total (muestra) en estudio, los cuales eran residentes del municipio en mención, éstos fueron seleccionados mediante el apoyo de la Red Juvenil que incluían “Ven Conmigo” y “Jóvenes Garífunas Dispuestos a la Superación –JUGADISU-“, organizaciones orientadas al mejoramiento de la calidad de vida de la comunidad garífuna y así como también de incidencia política en dicho municipio. Se realizó una convocatoria a los jóvenes integrantes de dichas organizaciones y se les socializó la entrevista alimentaria, para que estuvieran informados acerca del procedimiento de recolección de datos y los objetivos principales de la investigación y con ello facilitar el proceso de identificación de hogares participantes. Se programaron fechas específicas para la ejecución de la validación y se anotaron los que estuvieran interesados en apoyar el estudio. 45 La validación se llevó a cabo en veinte días (última semana del mes de Junio y las primeras semanas de Julio del presente año) en los Barrios: El Rastro y El Estrecho de dicho municipio. (Ver anexo 1). Las entrevistadas se realizaron en conjunto con un integrante de dichas organizaciones anteriormente mencionadas, lo que facilitó la ubicación y la participación de los hogares garífunas, al ser éstos pertenecientes a la misma etnia. Se realizaron las modificaciones en relación a la redacción de preguntas, así como también a la identificación de alimentos consumidos por la población, determinando con ello la entrevista alimentaria a utilizar en la población muestra en el municipio de Livingston. 5. Determinación de instrumentos de recolección de datos finales Los instrumentos elaborados fueron: a. Consentimiento informado de estudio a realizar Se elaboró un consentimiento informado el cual estaba orientado principalmente para describir en manera resumida cuales eran los objetivos, la metodología empleada de la investigación. Dicho instrumento estaba dirigido para la persona entrevistada en cada hogar así como también para presentarlo a las organizaciones e instituciones interesadas en los resultados obtenidos. (Ver anexo 2) b. Entrevista alimentaria La entrevista alimentaria estuvo dividida en secciones para facilitar la recolección de los datos, las cuales eran las siguientes: (Ver anexo 3) i. Datos generales: Se recopiló información de las características generales del hogar. La persona entrevistada: padre, madre de familia o encargada/empleada. Así como también el número de personas que vivían dentro del hogar, las cuales se clasificaron por género femenino y masculino; así mismo por rangos de edades siendo estos: niños menores de cinco años, población menor y mayor de dieciocho años, y mayores de sesenta años. ii. Factores determinantes del patrón alimentario (Hábitos y costumbres alimentarias y comportamiento alimentario: En esta sección se recopiló información en relación a los factores determinantes del patrón alimentario como lo son Hábitos alimentarios: cuál era la cantidad de tiempos de comida realizados y horarios de alimentación para cada tiempo de comida; Costumbres alimentarias: en qué parte de la casa consumían los alimentos y con 46 qué integrantes de la familia se realizaban los tiempos de comida; y Comportamiento alimentario: se determinó el número de personas que participaban de la olla familiar y los tiempos de comida dentro del hogar y fuera del hogar, frecuencia de consumo de alimentos según la Actualización del Sistema de Listas de Intercambio de Alimentos para Uso General en Guatemala (33), en donde se agrupó lo alimentos en 8 clasificaciones y además la frecuencia de consumo se determinó mediante el Cuestionario de dieta para el Estudio de Cohorte en Hawai y Los Ángeles (Extracto), los rangos de frecuencia de consumo fueron: nunca o menos de una vez por semana, una vez al mes, dos o tres veces al mes, una vez por semana, dos o tres veces por semana, cuatro a seis veces por semana, una vez al día y dos o más veces al día. iii. Distribución intrafamiliar de los alimentos: Donde se determinó de la distribución intrafamiliar de los alimentos dentro del hogar entrevistado, con el propósito de identificar a que integrante de la familia recibía mayor cantidad de alimento, quién servía los alimentos, a que persona come o se le servía primero o de último, el tamaño de los platos eran iguales o si existían diferencias, cuando el alimentos se acaba quien era el que deja de comer. iv. Prácticas, selección y preparación de los alimentos: Se recolectó datos en relación a la forma de seleccionar y preparar los alimentos y se determinó que factores son los que influyen en el proceso de alimentación. Las preguntas se tomaron como referencia el Cuestionario de Frecuencia de Alimentos del Centro de Investigación de Cáncer Fred Hutchinson e iban en relación al consumo y selección de los alimentos. v. Ingreso económico de las familias: Se logró identificar los factores que intervenían en la capacidad adquisitiva de los hogares para la compra de los alimentos en relación a los precios en los diferentes comercios o mercados locales. vi. Consumo de alimentos procesados listos para el consumo: En esta sección se enlistaron los alimentos y las marcas respectivas de cada uno, se logró identificar cuáles eran los de mayor consumo. 47 c. Instrumento de observación directa Se realizó un instrumento de observación directa el cuál incluyó un formato donde se recolectó información de los precios de los alimentos según unidades de consumo. Se determinó todos aquellos factores físicos, económicos, culturales y en relación de los hábitos alimentarios, con los que se comportaban o realizaban dentro del hogar. Se logró determinar también el comportamiento alimentario en cada hogar. Este instrumento se llenó luego de la observación in situ en el mercado local así como también en los diferentes puntos de ventas de productos alimenticios (tiendas de conveniencia, supermercados, abarroterías, etc.). Esta metodología obtuvo datos cualitativos que permitieron mayor grado de involucramiento y de empatía, debido a que se identificó directamente la vida alimentaria de los hogares entrevistados y su entorno, obteniendo con ello una mejor perspectiva de la problemática en estudio. (Ver anexo 3). 6. Consentimiento informado a instituciones públicas y privadas del municipio de Livingston Se solicitó una audiencia con el Alcalde de Livingston y a –ONEGUA- para exponer la temática de la investigación, los objetivos y la metodología a utilizar, se le presentó un consentimiento informado así como también una carta otorgada por parte de la facultad de ciencias de la salud. 7. Recolección de datos mediante entrevista alimentaria en Livingston Para trasladarse al municipio de Livingston, se realizó mediante transporte acuático (Barco o lancha) el cual se tomó en el muelle municipal de Puerto Barrios. Una vez llegado a Livingston se reunió con los integrantes de las asociaciones u organizaciones anteriormente mencionadas y se procedió a la recolección de datos. En cada hogar se entrevistó a la madre de familia o persona encargada de la preparación de los alimentos y se anotaron los datos en la entrevista alimentaria y en el instrumento de observación directa. El proceso de recopilación de datos mediante la entrevista alimentaria se realizó en dos días consecutivos por cada hogar entrevistado. Donde en el primer día se recopiló las secciones 1, 2, y 3. En el segundo día se terminó de entrevistar con las secciones 4, 5 y 6 respectivamente. 48 Las entrevistas alimentarias se realizaron por las mañanas y por las tardes, con una duración de 45 minutos por hogar, lo que se debió a la complejidad de la encuesta. La duración del trabajo de campo fue llevado a cabo en dos meses consecutivos, Julio y Agosto del presente año. Los días de recolección de datos se realizaron de lunes a viernes de 8:00 hasta las 17:00 horas. 49 X. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS A. Descripción del proceso de digitación 1. Resultados de la entrevista alimentaria El proceso de la información recopilada en la entrevista alimentaria, se integró por las siguientes fases: a. Clasificación, Numeración y archivo de entrevistas En esta etapa se procedió a ordenar las entrevistas recolectadas y se le asignó un número correlativo, para luego registrarlas y archivarlas de forma ordenada. b. Codificación y digitación de datos En esta etapa se procedió a trasladar a un programa de digitación de datos. Para este proceso se utilizó una hoja de base de datos en Excel, donde se codificó las variables cualitativas y cuantitativas para un análisis e interpretación de los datos obtenidos, se determinaron 287 variables las cuales se codificaron y se clasificaron según su escala de medida, nominal, ordinal y de intervalo. c. Análisis y difusión de resultados En esta etapa se procedió a analizar los datos tabulados en la etapa anterior con el propósito de generar los indicadores. Posteriormente se elaboraron los reportes y publicaciones, conteniendo la información de la entrevista alimentaria para proceder a su difusión en las organizaciones de interés. d. Descripción del proceso de digitación El proceso de digitación, se realizó tabulando las encuestas en una hoja de Excel, en donde se colocó los datos obtenidos por cada sujeto, posteriormente se elaboró las tablas y gráficos necesarios para su interpretación. El proceso de información fue posible con la ayuda del programa estadístico SPSS versión 20 (Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales). En dicho paquete se analizaron las variables, de estudio y con base se determinó el patrón alimentario siguiendo los criterios establecidos por la entrevista alimentaria y las variables analizadas. 50 2. Plan de análisis de datos a. Entrevista alimentaria El análisis de datos obtenidos de las variables del estudio a través del programa estadístico ya mencionado, se determinó la frecuencia de consumo de los 178 alimentos evaluados. Los resultados se presentaron en: Tabla de frecuencias de consumo, tablas de contingencia y gráficas de barras. 51 XI. RECURSOS Y PRESUPUESTO A. Humanos 1. Hogares garífunas que residen en el municipio de Livingston, Izabal 2. Alcalde Municipal de Livingston 3. Director y Coordinador de ONEGUA 4. Jóvenes integrantes de Red Juvenil: Ven Conmigo y de JUGADISU 5. Asesor y revisores de tesis. 6. Estudiante quien desarrolla el proyecto. B. Físicos 1. Medios de Transporte (Terrestre y acuático) 2. Computadora, impresora, internet, cámara fotográfica. 3. Fotocopias para la reproducción de entrevistas alimentarias, consentimientos informados e instrumentos de observación directa. 4. Artículos de oficina (Engrapadora, perforador, tijeras, etc) C. Económicos 1. Fotocopias Q 250.00 2. Transporte acuático Q 70 por viaje siendo un total de Q 2,500.00 3. Alimentación Q 1,500.00 4. Hospedaje Q 800.00 5. Total Q 5,050.00 52 XII. RESULTADOS A. Contextualización de la población en estudio A continuación se presenta los resultados en relación a la muestra evaluada, los cuales conforman los informante claves, es decir a los representantes de los hogares, consistían principalmente en madres de familia, por ser éstas las encargadas de la preparación de los alimentos y además tienen como profesión ser amas de casa, que se dedican a la venta familiar de pan de coco y bocadillos. La mayor parte de madres entrevistadas son solteras y algunas comparten con sus maridos sólo un tiempo de alimentación, que normalmente corresponde al almuerzo. Tabla 1 Distribución de persona entrevistada en el hogar garífuna Livingston, Izabal Julio-Agosto 2012 Informante clave Frecuencia Porcentaje (Representante de (n= 25) (%) Padre de Familia 3 12.0 Madre de Familia 13 52.0 Hija 9 36.0 25 100.0 hogar) Total Fuente: Elaboración propia El 52% de las personas entrevistadas consistió en madres de familia y solamente un 12% consistió en padres de familia. El rango de edad de las personas entrevistadas osciló entre 25 a 56 años de edad. 53 Tabla 2 Integrantes de hogares garífunas en estudio según grupo etáreo y sexo. Municipio de Livingston, Izabal, Julio – Agosto 2012 Variable Frecuencia Porcentaje (n = 132) (%) Grupo etáreo Menores de 5 años 19 14.3 6 a 18 años 28 21.2 18 a 60 años 74 56.0 Mayores de 60 años 11 8.3 Femenino 83 62.8 Masculino 49 37.1 Sexo Fuente: Elaboración propia El 56% de la población garífuna en estudio estaba conformado por el grupo etáreo de mayores de 18 años y el 62.8 % eran de sexo femenino. 54 B. Determinación del patrón alimentario de la población garífuna El patrón alimentario de la población garífuna guatemalteca, aproximadamente los requerimientos nutricionales oscilan en 2,200 Kcal, según los hogares e integrantes entrevistados, ésta energía es derivada principalmente por: azúcares (13%), leche de vaca entera (12%) y cereales refinados (13%), los cuáles aportan proteína de origen animal, carbohidratos refinados y es bajo en fibra, los cuales son de consumo diario. Seguidamente el consumo de raíces y tubérculos (20%), vegetales (16%), frutas (15%), carnes (10%) y grasas (10%), con una frecuencia de consumo semanal. 55 C. Factores que determinan el patrón alimentario Tabla 3 Comportamiento alimentario en el hogar (Personas que comparte la olla familiar): participantes de tiempos de comida. Municipio de Livingston, Izabal, Julio – Agosto 2012 No realiza Desayuno Almuerzo Cena Desayuno/Almuerzo No realiza Desayuno Almuerzo Refacción nocturna Desayuno/Cena No realiza Refacción matutina Almuerzo Desayuno/almuerzo No realiza 11 1 10 1 2 15 2 6 1 1 21 1 1 1 23 Porcentaje (%) 44 4 40 4 8 60 8 24 4 4 84 4 4 4 92 Almuerzo 2 8 No realiza 23 92 Almuerzo Cena 1 1 4 4 Abuelos Marido Sobrinos Tíos Amigos Variable Frecuencia Fuente: Elaboración propia Se determinó que en los hogares garífunas las personas que participan de la olla familiar son amigos, tíos, sobrinos, marido y abuelos. Y cada uno de ellos participa en diferentes tiempos de comida. A pesar de ello en la gran mayoría de hogares no participan de la olla familiar siendo estos los porcentajes 40%, 60%, 84%, 92% y 92%, respectivamente para la clasificación de integrantes. 56 Tabla 4 Comportamiento alimentario en el hogar: Comidas fuera del hogar Municipio de Livingston, Izabal, Julio – Agosto 2012 Realización de tiempos Frecuencia Porcentaje de comida fuera del (n=25) (%) hogar Si 21 84 No 4 16 Tiempos de comida realizados fuera del hogar No realiza 4 16 Refacción matutina 5 20 Almuerzo 6 24 Cena 8 32 Refacción nocturna 1 4 Desayuno/Almuerzo 1 4 Fuente: Elaboración propia El 84% de los hogares garífunas realizaban tiempos de comida fuera del hogar, siendo en un 32 % la cena. 57 Tabla 5 Comportamiento alimentario en el hogar: Enchiladas 1 vez a la semana 2 o más veces al día Tortillas de harina con carne de res Tortilla de harina con pollo Empanadas Chilenas Empanadas de maíz con picado de carne 1 vez al día Pizza 4 a 6 veces a la semana Hamburguesa 4 8% 6 24% 7 28% 2 8% 2 8% 7 28% 2 8% 2 8% Frecuencia (n=25) Porcentajes (%) 8 6 32% 24% 6 5 20% 20% 4 5 16% 20% 3 5 12% 20% 3 6 12% 24% 2 2 8% 8% 2 2 8% 8% 4 2 16% 8% 2 a 3 veces a la semana Antojitos nacionales 2 a 3 veces a l mes Grupo de alimentos 1 vez al mes Comidas fuera del hogar, frecuencia de consumo por grupos de alimentos, comida rápida. 4 16% 6 24% 2 8% 6 24% 7 28% 7 28% 12 48% 10 40% 1 4% 0 0% 0 0% 3 12% 3 12% 0 0% 0 0% 1 4% 0 0% 0 0% 0 0% 2 8% 2 8% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% Fuente: Elaboración propia El consumo de comida rápida en los hogares garífunas los alimentos que eran consumidos de 2-3 veces a la semana fueron empanadas (48%), enchiladas (40%) chilenas (28%), tortillas de harina con pollo (28%), tortillas de harina con carne (24%) y hamburguesas (24%). El consumo de antojitos nacionales fue 32% consumidos 2-3 veces al mes y el consumo de pizza fue de 28% de 1 vez al mes. 58 Tabla 6 Comportamiento alimentario en el hogar: Frecuencia de consumo por grupos de alimentos según lista de intercambio Frutas Cereales Leguminosas Raíces y Tubérculos Grasas Azúcares 0 0% 1 4% 2 8% 2 8% 2 8% 3 12% 1 4% 4 16% 1 4% 0 0% 4 16% 1 4% 1 4% 2 8% 2 8% 3 12% 1 4% 2 8% 1 4% 0 0% 3 12% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 2 8% 0 0% 0 0% 1 4% 3 12% 1 vez a la semana 2 o más veces al día Vegetales 1 vez al día Carnes 4 a 6 veces a la semana Atoles 0 0% 3 12% 3 12% 1 4% 3 12% 2 8% 2 8% 5 20% 2 8% 2 8% 2 a 3 veces a la semana Leches Frecuencia (n=25) Porcentajes (%) 1 1 0 4% 4% 0% 3 10 2 12% 20% 8% 1 2 5 4% 8% 20% 1 4 4 4% 16% 16% 3 4 4 12% 16% 16% 3 3 3 12% 12% 12% 1 2 2 4% 8% 8% 1 2 5 4% 8% 20% 1 2 3 4% 8% 12% 1 1 1 4% 4% 4% 2 a 3 veces a l mes Grupos de alimentos 1 vez al mes Municipio de Livingston, Izabal, Julio – Agosto, 2012 Fuente: Arias, M (2007). Se determinó que en 68% de los hogares no consumían los grupos de leguminosas y de azúcares. Y el 27% no consumían el grupo de cereales. Los grupos de alimentos que eran consumidos una vez al mes correspondieron a: atoles, frutas, raíces y tubérculos, con 12% y 11% respectivamente cada grupo. El grupo que no fue consumido una vez al mes correspondió al grupo de leches. Los grupos de alimentos que fueron consumidos dos a tres veces a l mes correspondieron a los grupos de atoles, frutas y cereales, teniendo un 12% de consumo. 59 El grupo de alimentos que fue más consumido una vez por semana fue el de atoles (20%), seguidamente por los grupos de: vegetales (16%), frutas (12%), cereales (12%) y en menor cantidad los grupos de azúcares y leches con 1% de consumo. El grupo de alimentos que fue más consumido dos a tres veces a la semana fue el de raíces, tubérculos y plátano con un consumo de 20%, seguido por los grupos de vegetales (16%), frutas (16%), cereales y grasas (12%) . El grupo que no fue consumido dos a tres veces a la semana correspondió al grupo de leches. El grupo de alimentos que fue consumido cuatro a seis veces a la semana fue el de raíces, tubérculos y plátanos (16%), seguidamente por los grupos de carnes, vegetales y frutas con un 8% de consumo cada uno. Los grupos que no fueron consumidos correspondieron a los grupos de leches y de azúcares. El grupo de alimentos que fue más consumido más al día fue el de leches (12%), seguidamente por los grupos de cereales (8%), y en menor frecuencia de consumo fueron los grupos de leguminosas, raíces, tubérculos y plátano con un 8% . El grupo de atoles, carnes, vegetales y frutas no fue consumido en esta frecuencia. El desglose completo de los grupos de alimentos y su respectiva frecuencia de consumo se encuentra en la sección de anexos. (Ver anexo 4) En relación al comportamiento alimentario se pudo observar que el consumo de frutas es mayor que el consumo de verduras, especialmente el consumo de tomate, cebolla y remolacha, porque son ingredientes principales de las comidas caseras y tradicionales. 60 Tabla 7 Comportamiento alimentario en el hogar: Frecuencia de consumo por grupos de alimentos, comida tradicional. Machuca Fritas de banano verde c/pescado frito Alabundiga Fritas de banano maduro Fritas de banano verde Tajadas Mazapan Pulali Tiquini 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 2 8% 2 8% 5 20% 9 36% 4 16% 2 8% 0 0% 2 8% 3 12% 3 12% 6 24% 10 40% 7 28% 7 28% 6 24% 3 12% 3 12% 5 20% 3 12% 6 24% 10 40% 2 8% 5 20% 2 8% 5 20% 4 16% 3 12% 2 8% 6 24% 6 36% 9 36% 4 16% 3 12% 1 4% 1 4% 2 8% 3 12% 6 24% 3 12% 0 0% 2 8% 1 4% 0 0% 0 0% 1 4% 1 4% 1 4% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 2 a 3 veces a la semana 1 4% 1 4% 0 0% 1 vez a la semana 3 12% 9 36% 6 24% 2 a 3 veces a l mes 2 o más veces al día Tapado 1 vez al día Rice & Beans Frecuencia (n=25) Porcentajes (%) 6 7 7 24% 28% 28% 6 4 1 24% 16% 4% 11 1 2 44% 4% 8% 1 vez al mes Grupo de alimentos 4 a 6 veces a la semana Municipio de Livingston, Izabal, Julio – Agosto, 2012 Fuente: Elaboración propia El consumo de comida tradicional garífuna en los hogares en estudio correspondió para la frecuencia de consumo de 2-3 veces al mes en un 44% fue de machuca y en un 40% fue de tiquini. La frecuencia de consumo de 1 vez al mes correspondió en un 40% preparaciones con mazapán, un 36% fue tapado, 28% fue de pulali y un 24% fue de tajadas. El consumo más frecuente perteneció fritas de banano verde con pescado frito (36%) consumido de 2-3 veces a la semana y rice and beans (28%) consumido 1 vez a la semana. 61 Las preparaciones alimentarias que forman parte de las tradiciones garífunas radican principalmente en: Fritas de banano verde y pescado frito, machuca, alabundiga, tapado, rice & beans, fritas de banano verde y maduro, tajadas, pulali y tiquini. 1. Fritas de banano verde y pescado frito, consiste principalmente en banano verde y pescado de las especies jurel, palometa o picuda, las que normalmente se realizan. Este platillo gastronómico es consumido popularmente en alguna fiesta, celebración, etc., donde hay participación de muchas personas. 2. Machuca, consiste en un platillo tradicional hogareño, donde participan todos los integrantes del hogar. El proceso de elaboración consiste en cocer plátanos verdes y maduros en agua con un poco de sal, que posteriormente se machacan en un mortero, hasta conseguir una pasta o masa de los plátanos cocidos. Existen dos tipos de machuca, con recado blanco y con recado rojo. El primero está hecho a base de leche de coco y pescado de la especie sábalo o haba. Y el segundo recado, es realizado con carne de cerdo, sin importar la clase de corte que sea realizado en la carnicería, puede oscilar desde la cabeza hasta el lomo de cerdo. Esta comida se consume a nivel hogar y no se encuentra fácilmente en los restaurantes locales como comida tradicional. 3. Alabundiga, es una preparación que se realiza a nivel hogar de una manera habitual por parte de los hogares, los ingredientes principales consiste en sopa instantánea en polvo y banano verde en forma de bolitas, las cuales se cosen en la sopa. Es de consumo diario en algunos hogares. 4. Tapado, es un caldo de mariscos con la peculiaridad que el ingrediente principal es la leche de coco, la cual le brinda una apariencia y textura cremosa con tonalidad entre anaranjado leve y fuerte, depende en la cantidad de leche utilizada. Los ingredientes corresponden los mismos de un caldo de mariscos convencional con la única diferencia que se licuan todos los ingredientes y se le agrega la leche de coco. Es comercialmente más conocido dentro de la comida tradicional garífuna. 5. Rice & beans, es una mezcla vegetal de frijol rojo o colorado y arroz blanco, el cual en vez de utilizar agua para el cocimiento de los mismos, utilizan leche de coco como ingrediente principal y una cierta parte de caldo de frijol, se le agrega especies naturales para sazonar, principalmente tomillo y laurel, se acompaña con ensalada de repollo con remolacha, cebolla y tomate, la cual puede ir en vinagreta o con sal y limón, así mismo es popularmente consumido con pollo guisado y rodajas o rebanadas de plátanos fritos como guarnición. 6. Fritas de banano verde y maduro, las bananos verdes crudos, se rayan y se forma una especie de tortilla con la pasta resultante, la cual es sometida a proceso de fritura con aceite de 62 girasol en un sartén grande donde caben aproximadamente unas seis fritas en cada tanda. Las fritas de banano maduro se preparan formando una especie de puré o masa semisólida de bananos pintos o en proceso de maduración, los cuales tienen un sabor dulce fuerte, de igual manera son sometidos a frituras. Son consumidos como refacciones o como acompañamiento entre comidas fuertes en el hogar. 7. Tajadas, son elaboradas a partir de plátanos verdes o sarazos, los cuales son cortados en rebanadas gruesas o delgadas depende de la persona que lo prepare. Se utilizan como acompañamiento de comidas fuertes. 8. Pulali, es un atol elaborado a base plátano maduro y en algunas ocasiones banano maduro, se le agrega leche de vaca entera en polvo o líquida, o bien leche de coco. Es aromatizado con canela y pimienta gorda. Es consumido en algunos hogares en el desayuno. 9. Tiquini, es un tamalito elaborado con banano maduro, el cual es envuelto en una hoja de plátano o banano. Es consumido tradicionalmente en velorios o en fiestas tradicionales. 63 Tabla 8 Determinación de hábitos y costumbres alimentarias en el hogar: Lugar de consumo de los tiempos de comida Municipio de Livingston, Izabal, Julio – Agosto 2012 Variable Frecuencia Porcentaje (n= 25) (%) Hábitos de Alimentación/Tiempos de comida 3 a 4 tiempos comida 21 84 5 a 6 tiempos comida 4 16 Costumbres alimentarias/ Lugar de consumo de alimentos Comedor 8 32 Sala 14 56 Corredor o pasillo 3 12 Fuente: Elaboración propia El 84 % de los hogares garífunas realizaban 3 a 4 tiempos comida y el lugar de consumo de alimentos correspondía en un 56% realizado en la sala. En relación a los horarios de alimentación, son diferentes entre cada integrante de la familia. El comedor estaba compuesto principalmente por mesa y sillas, las cuáles eran de madera o plástico. La sala estaba ubicada en el interior y centro del hogar, conformado por muebles de madera con cojines o bien amueblados de sala como tal. El consumo de alimentos en el corredor o pasillo de la casa, consistía básicamente en el lugar amplio ubicado en la parte delantera del hogar (enfrente de la casa) donde había una mesa con sillas o bien en algunos casos el pasillo de la casa, a lo que se conoce popularmente como lobby. Las costumbres alimentarias han ido modificándose debido a los gustos y preferencias de los hijos, debidos a los nuevos hábitos de alimentación que han ido adoptando conforme el pasar del tiempo. En relación a la forma de cocinar los alimentos, es mediante la utilización de una estufa convencional, solamente las personas que se dedican a la ventas alimentarias, son la que poseen poyos o poyetones. 64 Tabla 9 Determinación de hábitos y costumbres alimentarias en el hogar: Tiempos de comida realizados por los integrantes de familia Municipio de Livingston, Izabal, Julio – Agosto 2012 Integrantes que realizan Frecuencia Porcentaje tiempo de comida (n=25) (%) Desayuno Todos 14 56 Madre e hijos Madre y padre Hijos solos Todos Madre e hijos Padre y madre Hijos solos Todos Madre e hijos Padre y madre Hijos solos Todos Madre e hijos Padre y madre Hijos solos Todos Madre e hijos Padre y madre Hijos solos 3 1 7 Refacción matutina 1 1 1 5 Almuerzo 18 3 1 3 Refacción vespertina 2 1 1 5 Cena 14 3 1 7 12 4 28 12.5 12.5 12.5 62.5 72 12 4 12 22.2 11.1 11.1 55.5 56 12 4 28 Fuente: Elaboración propia El tiempo de comida en el cual se reúne la totalidad de la familia fue el almuerzo con el 72%, seguido por el desayuno y la cena con el 56% respectivamente. El 62.5% de los hogares garífunas que efectuaban refacción matutina, radicando exclusivamente a hijos que la realizaban solos, al igual que en la refacción vespertina pero con un porcentaje distinto del 55.5%. 65 Tabla 10 Distribución intrafamiliar de alimentos Municipio de Livingston, Izabal, Julio – Agosto 2012 Frecuencia Porcentaje (n=25) (%) Persona que sirve los alimentos 1 4 Padre 17 68 Madre 7 28 Hijos Persona que come o se sirve de primero 5 20 Padre 1 4 Madre 19 76 Hijos Persona que sirve de ultimo 1 4 Padre 17 68 Madre 3 12 Hijos 4 16 Nadie Persona que deja de comer si falta alimento 1 4 Padre 7 28 Madre 17 68 Nadie Existe diferencia en tamaño de platos servidos 17 68 Si 8 32 No Variable Fuente: Elaboración propia El 68% de los hogares garífunas es la madre de familia la que sirve los alimentos. La persona que se le sirve de primero correspondió a los hijos (76%) y en un 68% eran las madres de familias las que comían de último. En relación a la distribución intrafamiliar de los alimentos se observó que en el hogar nunca falta el alimento, se acostumbra a que sobre alimentos, para que los integrantes varones, se puedan repetir las porciones servidas en un principio. No es habitual que se quede alguien sin comer, pero si en determinado momento hay escasez de comida, la que deja de comer es en la mayoría de los casos, la madre de familia. La mayoría de los hogares tenían animales domésticos (pollos de patio, gatos y perros) los cuales eran alimentados con el resto de comida o desperdicio, principalmente espinas o esqueleto de pescado, muy rara vez se les alimentaba con concentrado. 66 Tabla 11 Selección y preparación de alimentos en el hogar: Orden de elección de carnes y sus derivados, como fuente de proteína. Municipio de Livingston, Izabal, Julio – Agosto 2012 Orden de preferencia de carnes Primer Lugar Segundo Lugar Tercer Lugar Cuarto Lugar Quinto Lugar Pescado Pollo Huevo Queso Carnes de res Frecuencia (n=25) 12 14 10 7 9 Porcentaje (%) 48 56 40 28 36 Fuente: Elaboración propia En los hogares garífunas el primer lugar de elección de carnes correspondió a pescado (48%), en un segundo lugar pollo (56%), tercer lugar huevo (40%), cuarto lugar queso (28%) y en quinto lugar carne de res (36%). En relación al consumo de carne de res en el municipio en estudio, se identificó varios componentes que afectan a dicha ingesta alimentaria, la primera es que solamente un día a la semana (miércoles) está destinado para el rastro de vacas para el consumo local, lo que repercute en la cantidad de carne disponible en las carnicerías, la segunda es en relación a los precios de venta por libra de carne, esto repercute en el consumo de la misma. 67 Tabla 12 Selección y preparación de alimentos en el hogar: Frecuencia de consumo de piel y pellejos en carne de pollo, res o cerdo. Municipio de Livingston, Izabal, Julio – Agosto 2012 Frecuencia de Frecuencia Porcentaje consumo de piel o (n=25) (%) pellejos Consumo de pollo con piel 3 12 Casi siempre 3 12 A menudo 5 20 A veces 2 8 Muy raro 12 48 Nunca Consumo de pellejos de carne de res o cerdo 2 8 Casi siempre 1 4 A menudo 5 20 A veces 2 8 Muy raro 15 60 Nunca Fuente: Elaboración propia En los hogares garífunas no acostumbraban consumir la piel de pollo (48%) ni los pellejos de la carne de res o cerdo (60%). 68 Tabla 13 Selección y preparación de alimentos en el hogar: Orden de preferencia de preparaciones alimentarias Municipio de Livingston, Izabal, Julio – Agosto 2012 Orden de preferencia de preparaciones alimentarias Primer Lugar Guisos o Guisados Segundo Lugar Fritos Tercer Lugar Caldos Cuarto Lugar Empanizados Quinto Lugar Cocidos Sexto Lugar Escabeche Séptimo Lugar Estofado Octavo Lugar Salitrado Fuente: Elaboración propia Las preparaciones alimentarias más elaboradas en los hogares garífunas correspondieron en un primer lugar a guisos o guisados con un 72%, seguidamente por fritos (40%) y caldos (28%). La preparación no habitual consistió en salitrado con un 64%. 69 Tabla 14 Influencia o capacidad económica: Compras alimentarias en comercios. Municipio de Livingston, Izabal, Julio – Agosto 2012 Compra de alimentos a la semana en comercios Frecuencia (n=25) Porcentaje (%) Siete veces a la semana Tienda 10 40 Seis veces a la semana Vendedor ambulante 6 24 Tres veces a la semana Abarrotería 2 8 Dos veces a la semana Mercado 3 12 Una vez a la semana Despensa 4 16 Fuente: Elaboración propia La tabla demuestra la compra alimentaria en los diferentes comercios o puntos de venta de alimentos, en relación a las veces por semana en que son frecuentados dichos lugares. Se determinó que los comercios en donde comúnmente realizan las compras alimentarias los hogares garífunas, fueron en un 40%, las tiendas de conveniencia (siete veces a la semana) así como también los vendedores ambulantes (24%), esto se debe principalmente a que en estos lugares se encuentran productos de consumo popular. Por otro lado, a pesar que existen abarroterías en el municipio, únicamente el 8% de los hogares, realizan allí sus compras. En relación a las compras alimentarias en el mercado o la despensa, no es muy frecuente que adquieran en estos comercios los alimentos, por lo que solamente en un 16% y 12%, lo realizan de una a dos veces por semana respectivamente. Se evidenció que en el municipio de Livingston, no se cuenta con un mercado local, sino que únicamente existen vendedores ambulantes los cuales proporcionan a la población, verduras y frutas que estén disponibles en el municipio de Puerto Barrios donde adquieren dichos alimentos y posteriormente son vendidos en diferentes puntos principales del municipio. 70 Tabla 15 Influencia o capacidad económica: Gasto fijo y extra destinado a alimentación Municipios de Livingston, Izabal, Julio – Agosto, 2012 Variable Frecuencia Porcentaje (n= 25) (%) Gasto destinado a la alimentación para todo el mes Si 16 64 No 9 36 Gastos extras destinados a la alimentación Si 6 24 No 19 76 Presupuesto en Frecuencia Porcentaje quetzales (n=25) (%) Q 600.00 1 4 Q 800.00 4 16 Q 900.00 1 4 Q 1,000.00 6 24 Q 1,200.00 3 12 Q 1,300.00 2 8 Q 1,500.00 4 16 Q 1,600.00 2 8 Q 3,500.00 1 4 Fuente: Elaboración propia Del total de la población en estudio, el 64% indicó tener definido un gasto fijo para alimentación para todo el mes y un 24% incurre en gastos extras para alimentación. El monto del presupuesto destinado para alimentación fue variable, debido a la capacidad adquisitiva de las familias estudiadas. Por lo que se evidenció que un 24% destinaba Q 1,000.00 para gastos referentes a alimentación, otras Q 800.00 y Q 1,500.00 en un 16% cada uno, siendo las más significativas. Los ingresos económicos de los hogares dependen específicamente de la cantidad de personas estén laborando o bien que se dedican a la venta de productos caseros con ingredientes derivados del coco, entre otros. La tradición garífuna es que los hombres son los que realizan los trabajos de pesca artesanal y con arpón para así conseguir mejores oportunidades de tener una mejor estabilidad económica en el 71 hogar. De un tiempo para acá, esta tradición se ha ido desapareciendo de generación en generación, ocasionado porque actualmente los hijos se dedican a estudiar y una vez graduados, consiguen empleo o trabajo en empresas locales o nacionales, o bien en el muelle municipal como pilotos o ayudantes de lanchas tiburoneras. Los ingresos económicos se basan principalmente en la venta de: Pescado seco, pan de coco, bocadillo, pan bulá, atol de pulali, pescado frito, rice and beans y tapado. 72 XIII. DISCUSIÓN DE RESULTADOS Caracterización del patrón alimentario A. Contextualización de los hogares garífunas Se entrevistaron a 25 hogares conformados por garífunas residentes en el municipio de Livingston del Departamento de Izabal. En la mayoría de hogares, la persona entrevistada consistió en madre de familia (52%), lo que facilitó el proceso de recolección de datos, al ser ésta la responsable de la preparación de los alimentos. En relación a la distribución por rangos de edad de los integrantes de las familias bajo estudio, el mayor porcentaje estuvo conformado por el grupo etáreo comprendido entre las edades de 18 a 60 años con un 56%. Seguido por el grupo de 6 a 18 años (21.2%), los menores de 5 años con un 14.3% y en menor cantidad el grupo de mayores de 60 años con un 8.3%. El número total de personas que vivían en los 25 hogares bajo estudio consistió en 132, en promedio dichos hogares estaban compuestos por 4,5 miembros, siendo el sexo femenino 62.8% el más predominante y el 37.2% restante lo conformó el sexo masculino. B. Determinación de factores que intervienen en el patrón alimentario 1. Comportamiento alimentario El comportamiento alimentario en relación a las personas que participan de la olla familiar, se identificó que en los hogares garífunas las personas que participan de dicha olla son abuelos, tíos, sobrinos, marido y amigos, y cada uno de ellos participaba en diferentes tiempos de comida, sin alcanzar un porcentaje significativo. El 84% de los hogares en estudio confirmaron que sí consumían alimentos fuera del hogar, ya preparados en diferentes puntos de ventas, siendo el tiempo que más prevalecía para el consumo de estos, la cena en un 32%, consistente principalmente en comida rápida con una frecuencia de consumo de 2-3 veces a la semana, conformada por empanadas (48%), enchiladas (40%), chilenas (28%) y a tortillas de harina con pollo (28%). 73 a. Frecuencia de consumo según lista de intercambio de alimentos i. Patrón de alimentario por grupos de alimentos Se determinó que el patrón alimentario que rige en los hogares bajo estudio estaba conformado por el grupo de cereales en un 73% con una frecuencia de consumo diaria, seguido por los grupos conformados por raíces, tubérculos y de plátano con 67% y frutas con 66%, los cuales eran consumidos de 2-3 veces por semana. ii. Análisis de patrón de consumo alimentario En relación al consumo del grupo de leches un 44% consumía leche entera de vaca, con una ingesta diaria. Mientras que la leche sin grasa y de soya no eran consumidas por parte de esta población. En cuanto al consumo del grupo de atoles, este no es de consumo habitual, pero el atol de arroz con leche representó una leve significancia de consumo con un 24% para una frecuencia de consumo de 2-3 veces al mes. Se determinó que el alimento más consumido dentro del grupo de carnes y sus derivados fue el huevo de gallina representado por un 44% con una frecuencia de consumo de 1 vez al día, en relación al consumo de carnes blancas, la carne de pollo representó un 40% con una frecuencia de consumo de 4-6 veces a la semana, pues es el alimento que se encuentra con mayor disponibilidad, debido a que hay familias que se dedican a la crianza y venta de pollos criollos, seguido del consumo de carne de cerdo con un 36% con una frecuencia de 2-3 veces a la semana. Mientras que el consumo de pescado en su gran mayoría es representado por la ingesta de la especie jurel, con un porcentaje de 44% y una frecuencia de consumo de 4-6 veces por semana, esto es regido por su bajo precio y la capacidad adquisitiva de los hogares. Y en cuanto al consumo de carnes rojas, la carne de res representó un porcentaje del 40% con una frecuencia de consumo de 1 vez a la semana, esto se pudo evidenciar debido a que la venta de este tipo de carne es únicamente el día miércoles de cada semana. El consumo de vegetales dentro de dicha población es bastante limitado debido a que es una región costera y no es apta para la producción de estos, por lo que los que se consumen, son importados de otras regiones del país, siendo estos pocos, y representados por el consumo diario en esta población, con un porcentaje del 80% de cebolla y tomate en un 64%, mientras que el consumo de güisquil 74 representó una frecuencia de consumo de 1 vez por semana con un porcentaje del 44% representando estos los tres tipos de vegetales más consumidos. La ingesta de frutas en la alimentación, según frecuencia de consumo fue representada por el limón criollo en un 36%, seguido en orden de frecuencia aunque no diaria pues esta fue consumida de 2-3 veces por semana, por el banano maduro (32%) y banano verde (28%), así mismo el consumo de manzana y papaya con un 28% presentaron una frecuencia de consumo de 1 vez por semana. La fruta menos consumida correspondió al mango verde en un 16% con un consumo de 2-3 veces por semana. En lo referente al consumo de cereales se evidenció que el pan francés era ingerido más dos veces al día por un 48% de nuestra población bajo estudio, seguido por un consumo diario de arroz blanco en un 68% de esta, y en un 40% correspondió al consumo de pastas, siendo ingeridos de 2-3 veces a la semana. Además se determinó que el consumo de tortilla de maíz era reducido pues únicamente es consumido una vez al mes. Las leguminosas consumidas por esta población fueron representadas por la ingesta de frijol, conformado por las variedades rojo, blanco y negro, habiendo encontrado una frecuencia de consumo de 1 vez al día del frijol negro en un 28%, seguido por la frecuencia de consumo de 1 vez a la semana del frijol rojo con un 40%, evidenciándose con esto, que el consumo de frijol blanco no representa un porcentaje significativo de consumo, pues únicamente en un 28% de esta población se ingiere 1 vez al mes. El consumo de raíces, tubérculos y plátano se reflejó básicamente en cuatro alimentos, en un 60% por la ingesta de papas con frecuencia de 2-3 veces a la semana, el plátano maduro y verde con una frecuencia de consumo de 4-6 veces a la semana y un porcentaje de 36% y 32% respectivamente, siendo estos últimos dos alimentos, ingredientes indispensables para la preparación de comida tradicional garífuna las cuales son “machuca y tajadas”. La yuca representó una menor frecuencia de consumo pues únicamente es ingerida 1 vez al mes en un 28% de la población en mención. El consumo de grasas estuvo representado en un 76% de las familias, por la utilización de aceite de girasol más de dos veces al día, debido a que la mayor cantidad de preparaciones alimentarias la requieren. Seguido por la ingesta de coco maduro en un 32% con un consumo frecuente de 2-3 veces a la semana, por ser ingrediente principal para la elaboración de algunos platillos, “bocadillo, tapado, guisos”. El aguacate tuvo una frecuencia de consumo de 1 vez a la semana y se representó 75 en un 28%. Los alimentos que eran consumidos de 2-3 veces a la semana fueron: crema rala (28%), mayonesa (28%) y margarina (24%) no siendo significativos como los anteriores. El consumo del grupo de los azúcares estuvo determinado por la ingesta de azúcar blanca más de dos veces al día en un 88% de la población. Siendo el azúcar morena un poco menos consumida en porcentaje (28%) y con el mismo orden de frecuencia, no así la miel de abeja que presentó un porcentaje y frecuencia menor de consumo. La ingesta de comida rápida en aquellos hogares en donde es consumida, fue representada por algunos tipos de alimentos como: empanadas (48%), enchiladas (40%), chilenas (28%), tortillas de harina con pollo (28%), tortillas de harina con carne (24%) y hamburguesas (24%), con una frecuencia de consumo de 2-3 veces a la semana. Mientras que el consumo de antojitos nacionales representó únicamente un porcentaje de 32% y son consumidos de 2-3 veces al mes. El consumo de comida tradicional en estos hogares se realiza de manera habitual en la mayoría de ellos, siendo “la machuca” la que más se ingiere con un 44%, seguido por “el tiquini” con un 40% y las “fritas de banano con pescado frito” con un 36%, todas estas con una frecuencia de consumo de 2-3 veces a la semana. Mientras que el “rice and beans” considerado como el plato icono de la cultura garífuna únicamente es consumido 1 vez a la semana en un 28% de los hogares. En cuanto a las preparaciones “de mazapán, tapado, pulali y tajadas” presentaron una frecuencia de consumo mucho menor. 2. Hábitos y costumbres alimentarias Los hábitos alimentarios descritos por Menchú et al, son el resultado y expresión de las creencias y tradiciones de una población y dependen especialmente del medio geográfico y de la disponibilidad de alimentos en la región donde se vive o habita (30) , es por esta razón que en los hogares garífunas dichos hábitos han ido evolucionando conforme el transcurrir de los años, debido a las variaciones en las comidas según la tradición étnica y las relacionadas con las diferentes culturas alimentarias, en especial la mestiza e indígena. En relación a los hábitos de alimentación según los tiempos de comida realizados durante el día, se determinó que el 84% de los hogares garífunas, realizaban de 3 a 4 tiempos. Un hecho relevante que se presentó en las costumbres alimentarias radicó en que el lugar de consumo de alimentos de preferencia es la sala familiar con un 56%, evidenciando lo expuesto por Bolaños et al, pues 76 afecta de una manera importante la convivencia entre las comidas con el resto de la familia, especialmente con los padres. (31) En otros años, la televisión sólo se usaba como tiempo de entretenimiento familiar, no obstante, en la actualidad es un elemento transcendental a la hora de las comidas (como pudo ser evidenciado) cuya ausencia hace que la alimentación no esté completa, provocando que el proceso de la alimentación se realice en forma mecánica, sin poner importancia al plato de comida, provocando que no se produzca la sensación de saciedad, originando con ello el aumento de consumo de ciertos tipos de alimentos, principalmente de alimentos procesados industrialmente listos para el consumo, así mismo la televisión fomenta el sedentarismo en la población general, con especial relevancia en la población etárea comprendida entre 6 a 18 años de edad, debido a que pasan varias horas durante el día viendo televisión. (31) Se estableció que en relación a los tiempos de comida realizados en estos hogares, todos los integrantes de la familia participaban del desayuno (56%), almuerzo (72%) y cena (56%), los únicos tiempos de comida donde los hijos se alimentaban solos, eran las refacciones matutina y vespertina en un 20% respectivamente. 3. Distribución intrafamiliar de alimentos En el 68% de los hogares garífunas es la madre de familia la que sirve los alimentos. La persona a la que se le sirve primero correspondió a los hijos en un 76% y en un 68% eran las madres de familias las que comían de último y si existía déficit de alimentos eran ellas quienes dejan de comer según el 28% de las familias evaluadas. Además un 68% de todos los hogares evaluados coinciden en que hay diferencias en el tamaño de las porciones, principalmente regido por la edad y el sexo (menores de 5 años y sexo masculino). A pesar que la recolección de datos se realizó según como la literatura reporta, los datos obtenidos no fueron significativos, debido a que en la mayoría de los hogares garífunas, el padre de familia se encuentra ausente al momento de consumir los alimentos, debido a su ocupación laboral, especialmente en la pesca local, donde tienen que salir en la madrugada y regresan al medio día. 77 4. Selección y preparación de alimentos Del 100% de la población en estudio, el 48% eligió como primera opción de consumo de carnes y sus derivados, al pescado, principalmente la especie jurel y palometa por su bajo precio en los comercios locales. En segundo lugar se seleccionó al pollo con un 56%, en tercer lugar al huevo con 40%, seguido del queso en 28% y por último a la carne de res en un 36%. En la mayoría de los hogares garífunas no se acostumbra a consumir la piel de pollo ni los pellejos de la carne de res o cerdo, siendo evidente los porcentajes tan bajos obtenidos, siendo únicamente en algunas ocasiones consumidos. Las preparaciones alimentarias más elaboradas en dicha población correspondieron en un primer lugar a guisos o guisados con un 72%, seguido por fritos y caldos, con un 40 y 28% respectivamente. La preparación menos habitual consistió en salitrado con un 64%. En los hogares garífunas se utilizan los siguientes condimentos para las preparación de alimentos los cuales son: cabeza de ajo, ajo molido, albahaca, canela molida, cebolla, chile pimiento dulce rojo y verde, cilantro, perejil, pimienta negra, puerro, romero, salsa soya, salsa inglesa, tomillo y vinagre, los cuales eran agregados a la comidas para añadir más sabor a los platos. De los factores que contribuyeron a la elección de los alimentos, la evolución alimentaria que se ha presentado en el pueblo garífuna ha sido influenciada principalmente por cambios sociales, políticos y económicos. Y en relación a lo descrito por Bolaños et al, se pudo determinar que el hecho de elegir según la calidad, no implicaba que comieran mejor. 5. Influencia o capacidad económica Del 100% de compras alimentarias influenciadas por la capacidad económica de los hogares garífunas, un 40% fue realizado en las tiendas de barrio con una frecuencia diaria, seguido por la compra a vendedores ambulantes (24%) con una frecuencia de seis veces a la semana, seguido pero en menor proporción de compras realizadas en despensa con una menor frecuencia, pues únicamente se efectuaba una vez a la semana. Mientras que las compras en mercado municipal y abarrotería fueron menos significativas con un 16% y 12%, debido a que son realizadas dos y tres veces a la semana respectivamente. Esto es inversamente proporcional a la falta de un mercado local donde se pueden realizar dichas compras. 78 Del total de la población en estudio, el 64% indicó tener definido un gasto fijo para alimentación para todo el mes y un 24% incurre en gastos extras para alimentación. El monto del presupuesto destinado para alimentación varió de un hogar a otro, comprendido entre los Q 800.00 a Q 3,500.00, esto en proporción a la capacidad adquisitiva de las familias estudiadas. Por lo que se evidenció que un 24% destinaba Q 1,000.00 para gastos referentes a alimentación, otras Q 800.00 y Q 1,500.00 en un 16% cada uno, siendo las más significativas. Por lo que se pudo determinar que en promedio los hogares evaluados tenían una media de Q 1,377.77 destinado para el gasto alimentario. Se evidenció que los principales ingresos económicos se basaban principalmente en la venta de alimentos o preparaciones artesanales como: Pescado seco, pan de coco, bocadillo, pan bulá, pan bom, atol de pulali, pescado frito, rice and beans, tapado. 6. Consumo de alimentos procesados industrialmente Dentro de los productos procesados industrialmente los que son consumidos con mayor frecuencia fueron las aguas gaseosas en sus diferentes sabores, seguido de la ingesta de sopas instantáneas listas para el consumo como también sopas en polvo para preparar, y en menor frecuencia las frituras procesadas. 79 XIV. CONCLUSIONES 1. La mayoría de personas entrevistadas fueron de sexo femenino, madres solteras y amas de casa, que alternaban dichas actividades con ventas de productos elaborados artesanalmente como pan de coco y bocadillos, como medio de subsistencia. El promedio de miembros de los hogares bajo estudio fue de 4,5. Correspondiendo al sexo femenino el mayor porcentaje 62.8% 2. Se determinó que el patrón alimentario que rige en los hogares bajo estudio estaba conformado por el grupo de leches (de vaca entera), cereales (pan francés, arroz blanco y pasta) y azúcares (azúcar blanca y miel de abeja) con una frecuencia de consumo diaria, seguido por los grupos conformados por raíces, tubérculos y plátano con (papas, plátano maduro, plátano verde y yuca) y frutas (limón criollo, banano maduro y banano verde, manzana y papaya) los cuales eran consumidos de 2-3 veces por semana, dichos alimentos eran adquiridos en las tiendas de conveniencia y vendedores ambulantes. Los tiempos de comida realizados eran 3 a 4 veces al día, los cuales eran elaborados y cocinados en estufas convencionales, resaltando las preparaciones alimentarias de guisos o guisados. Acostumbran a comer fuera del hogar por las noches, comprando y consumiendo tortillas de harina con carne de res o pollo guisado, así como también empanadas de maíz con picado de verduras y carne molida. La comida tradicional garífuna forma parte de la cultura y costumbres alimentarias de la etnia, la cual los representa a nivel regional, nacional e internacional, las preparaciones más distinguidas dentro de los hogares fueron fritas de banano verde con pescado frito, alabundiga y rice & beans. 3. Dentro de los hábitos alimentarios se concluyó que la mayoría de los miembros de los hogares realizaba de 3 a 4 tiempos de comida (84%) y que el lugar habitual para el consumo de ellos en un alto porcentaje es la sala familiar (56%). No existe un horario establecido para la alimentación ni normas para realizarla. 4. A pesar que se tipificó la distribución intrafamiliar de alimentos, según la literatura reporta, no se obtuvo información relevante, para definir el patrón alimentario. Pero lo que se encontró fue que en los hogares garífunas la comida nunca falta por lo que nadie se queda sin alimento, la madre es la que les sirve de primero a sus hijos y en algunos casos a su marido o esposo y por ende es ella la que come de último. 80 5. En relación a la selección y orden de elección usual del grupo de carnes y sus derivados, en un primer lugar elijen pescado en un 48%; en segundo lugar, pollo (56%); en tercer lugar, huevo (40%); en cuarto lugar, queso (28%); y en quinto lugar, carnes de res (36%). Se estableció que las preparaciones alimentarias que mayormente elaboraban las madres de familia en el hogar, correspondían en un primer lugar de elección en un 72% guisos o guisados, en segundo lugar fritos con un 40% y en tercer lugar correspondió a las preparaciones en caldos con un 28%. 6. Se determinó que la compra de alimentos en comercios locales era realizado en las tiendas de barrio (40%) con una frecuencia diaria, seguido por la compra a vendedores ambulantes (24%) con una frecuencia de seis veces a la semana. El monto del presupuesto destinado para alimentación estaba comprendido entre los Q 800.00 a Q 3,500.00, determinando que los hogares evaluados tenían una media de Q 1,377.77 destinado para el gasto alimentario. 7. En relación al consumo de alimentos procesados listos para el consumo, estos prevalecieron principalmente las frituras procesadas, bebidas gaseosas y sopas instantáneas, por lo que interviene directamente en el patrón alimentario de la población estudiada, desplazando el consumo de los grupos de alimentos por productos alimentarios que solamente proporcionan calorías en vez de nutrientes, lo que puede originar una malnutrición en los integrantes de los hogares garífunas. 81 XV. RECOMENDACIONES 1. A la Organización de Negros de Guatemala –ONEGUAQue esta investigación sea tomada como base para la realización de intervenciones de tipo nutricional para la población garífuna que reside en el municipio de Livingston, Izabal. Basándose principalmente en la promoción de programas orientados al mejoramiento de la calidad alimentaria y nutricional. 2. Al pueblo garífuna A todos aquellos garífunas que están involucrados en diferentes instituciones u organizaciones destinadas al desarrollo de proyectos productivos a nivel local o municipal, que tengan como objetivo principal el desarrollo de una economía sostenible asociada a la administración y uso adecuado de recursos naturales, que repercutan no solamente en la economía familiar sino que además que sea una alternativa de la vida alimentaria para la subsistencia. 3. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala: Siendo este el principal órgano rector de velar la salud de toda la población, que estipulen como temas de capacitación de importante relevancia en su programación, en relación a educación alimentaria y nutricional especialmente de la población garífuna, para promover de esta manera mejores hábitos de alimentación y con ello disminuir el riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles relacionadas con el consumo de alimentos con calidad nutricional deficiente. Es importante que la asistencia, apoyo técnico y educación sea de manera adecuada a su realidad económica, social y cultural, así mismo que el nivel de atención sea tanto local así como también a nivel municipal, enfocándose en los municipios de Livingston y Puerto Barrios, por ser los dos lugares donde se encuentran ubicados geográficamente la población garífunas. 82 4. Al Ministerio de Trabajo y Previsión social de Guatemala Que vele por la población garífuna que está laborando en diferentes organizaciones e instituciones públicas o privadas, que goce de salarios justos, prestaciones, estabilidad laboral y empleos dignos, que le ayuden a generar ingresos económicos fijos con el fin de mejorar la calidad alimentaria en su hogar. Creación de plazas de trabajo en el sector formal, para que el ingreso per cápita del país y la productividad del mismo aumenten y con ello permite que las personas, especialmente de la etnia bajo estudio, tengan mejores oportunidades de acceder al gasto estipulado para la canasta básica de alimentos para el país. 5. A las estudiantes de nutrición interesadas en Seguridad Alimentaria y Nutricional Con esta investigación se caracterizó el patrón alimentario de la población garífuna, por lo que se puede identificar la magnitud y gravedad de los problemas alimentarios- nutricionales que esta población podría estar padeciendo o bien los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles, si no se modifican los factores que intervienen de manera directa en la determinación de dicho patrón establecidos en este estudio. La información puede ser utilizada por otro estudiante de nutrición de para realizar intervenciones nutricionales que estén orientadas a adoptar hábitos alimentarios saludables y que estos ejerzan un mejor control sobre su salud y con ello mejorar la calidad de vida de esta población. 83 XVI. BIBLIOGRAFÍA 1. Uribe Merino, José Fernando. Las prácticas alimentarias relacionadas con la búsqueda del ideal corporal. El caso de la Ciudad de Medellín (Colombia). 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ANEXOS Anexo No. 1 Ubicación geográfica de Barrio El Rastro y El Estrecho. 90 Anexo 2 CONSENTIMIENTO INFORMADO “Caracterización del patrón alimentario de la población garífuna que reside en el Municipio de Livingston, Izabal” Objetivo de la investigación: El objetivo de la investigación es determinar la el patrón alimentario de la población garífuna que reside en el área urbana del municipio de Livingston, Izabal. El cual se realizará mediante la identificación de diversos factores que intervienen en la determinación del patrón alimentario, como lo son: Costumbres alimentarias; hábitos alimentarios; comportamiento alimentario; características organolépticas; selección y preparación de alimentos; influencia económica; distribución familiar de los alimentos y el consumo de alimentos artificiales, dichos factores se medirán mediante una entrevista alimentaria. Descripción del Estudio: Con esta investigación se pretende establecer un patrón de alimentación que permitirá tanto a la población garífuna así como a las diversas instituciones de salud, orientar acerca de la alimentación de los sujetos de estudio y posteriormente ser la base para futuras intervenciones nutricionales o de cualquier otra índole. Para la recolección de datos se entrevistará a hogares de familia que estén dispuestos a participar en la investigación. El tiempo requerido para contestar el cuestionario es de 2 días consecutivos. El estudio no conlleva ningún riesgo y los hogares participantes no recibirán ningún beneficio. Así como también no se dará ninguna compensación económica por participar. El proceso de recolección de datos será estrictamente confidencial. El nombre de las familias participantes no será utilizado en ningún informe cuando los resultados de la investigación sean publicadas. La participación es estrictamente voluntaria. El hogar participante tendrá el derecho de retirarse de la investigación en cualquier momento. No habrá ningún tipo de sanción o represalias. 91 Nombre Investigador: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------AUTORIZACIÓN He leído el procedimiento del presente estudio descrito con anterioridad. La investigadora me ha explicado el estudio y ha respondido a mis dudas. Voluntariamente doy mi consentimiento para que mi hogar ________________________________________, participe en el estudio de Caracterización del Patrón Alimentario de la población garífuna en el Municipio de Livingston, Izabal”. He recibido copia de este procedimiento. _________________________ Nombre del Encuestado (a) __________________ Firma/Huella Livingston, Izabal _______de__________________del 2012 92 Anexo 3 Entrevista alimentaria Código ENTREVISTA ALIMENTARIA NUTRICIONAL CARACTERIZACIÓN DEL PATRÓN ALIMENTARIO DE LA POBLACIÓN GARÍFUNA DE LIVINGSTON, IZABAL Sección 1: Datos generales 1. Persona entrevistada: Padre de familia Madre de familia Encargada/Empleada Otro familiar. Especifique: _______________________________________________ 2. Número de personas que viven en el hogar: Femenino < 5 años Masculino <18 años TOTAL Personas >18 años >60 años Sección 2: Factores determinantes de patrón Alimentario Hábitos Alimentarios 1. Cuántos tiempos de comida realizan en el día 1 a 2 tiempos 3 a 4 tiempos 5 a 6 tiempos Costumbres Alimentarias 1. En que parte de la casa consumen los alimentos Comedor Sala Dormitorio Corredor/Pasillo 93 2. De lunes a viernes con que integrantes de la familia se realizan los tiempos de comida Tiempos de Comida Todos Integrantes de la Familia Madre/Hijos Padre/Hijos Padre/Madre Hijos Solos Desayuno Refacción matutina Almuerzo Refacción vespertina Cena Refacción nocturna Comportamiento Alimentario 1. Número de personas que participan de la olla familiar y los tiempos de comida a. Dentro del hogar Tiempo de Comida Integrantes Desayuno Refacción Almuerzo Refacción Cena Refacción b. Fuera del hogar ¿Realizan tiempos de comida fuera del hogar? Si No ¿Qué tiempo de comida realizan? 94 3. Frecuencia de Consumo según lista de intercambio de alimentos FRECUENCIA DE CONSUMO Grupo de Alimentos Sin Grasa Leche Entera Atoles Alimento Nunca o menos de una vez por semana Una vez al mes 2-3 veces al mes 1 por 2-3 por semana semana 4-6 por semana 1 al día 2+ al día Leche de Vaca, descremada fluida o en polvo Leche de vaca íntegra, fluida o en polvo. Leche de soya fluida o en polvo. Bienestarina/Avena Incaparina Plátano Cerevita Arroz con leche 95 Grupo de Alimentos Alimento Carne y Sustitutos de carne Atún, enlatado en agua Camarón Cangrejo Conejo de caza Langosta Pescado, Bacalao Pescado, Corvina Pescado, Mojarra Pescado, Pargo Pescado, Róbalo Pescado, Tilapia Pescado, Salmón Pescado, Palometa Pescado, Jurel Pescado, Sábalo/Haba Pescado, Colorado Pescado, Sierra Pescado, Picuda Pescado, Sardina enlatada c/aceite Pescado, Sardina enlatada c/tomate Protemas (proteína de soya) Res, carne Res, hígado Nunca o menos de una vez por semana Una vez al mes FRECUENCIA DE CONSUMO 2-3 veces 1 por 2-3 por 4-6 por al semana semana semana mes 1 al día 2+ al día 96 FRECUENCIA DE CONSUMO Grupo de Alimentos Carne y Sustitutos de carne Alimento Nunca o menos de una vez por semana Una vez al mes 2-3 veces al mes 1 por semana 2-3 por semana 4-6 por semana 1 al día 2+ al día Cerdo, carne Conejo de crianza Jamón Salchichas Pollo Queso amarillo en rodajas Queso Mozarela Queso blanco fresco Queso duro Queso parmesano duro Requesón Huevo de gallina Chorizo de res Res, lengua 97 FRECUENCIA DE CONSUMO Grupo de Alimentos Vegetales Alimento Nunca o menos de una vez por semana Una vez al mes 2-3 veces al mes 1 por semana 2-3 por semana 4-6 por semana 1 al día 2+ al día Acelga Apio Berenjena Berro Bledo Brócoli Cebolla Coliflor Espinaca Güisquil Flor de izote Lechuga Macuy Pacaya Palmito Pepino Perulero Remolacha Tomate Zanahoria 98 FRECUENCIA DE CONSUMO Grupo de Alimentos Frutas Alimento Nunca o menos de una vez por semana Una vez al mes 2-3 veces al mes 1 por semana 2-3 por semana 4-6 por semana 1 al día 2+ al día Banano Maduro Banano Verde Carambola* Ciruela pasa Ciruela roja Fresa Guayaba* Jocote de corona* Lima dulce Limón criolla Limón persa Mamey* Mandarina* Mango maduro* Mango verde* Manzana Marañón* Melocotón Melón Naranja* Papaya Pera Piña Rambután* Sandia Toronja Zapote* 99 Grupo de Alimentos Cereales Alimento FRECUENCIA DE CONSUMO Nunca o Una vez al 2-3 veces al 1 por 2-3 por 4-6 por 1 al 2+ al menos de mes mes semana semana semana día día una vez por semana Arroz blanco Arroz integral Avena en hojuelas Avena instantánea Cereal de desayuno, integral Cereal de desayuno, corn flakes Cereal desayuno, granola Corazón de trigo Elote amarillo o blanco Fideos para Chow mein Galletas de soda Pan francés Pan blanco tipo bollo Pan de coco Pan dulce de Guatemala 100 FRECUENCIA DE CONSUMO Grupo de Alimentos Alimento Nunca o menos de una vez por semana Una vez al mes 2-3 veces al mes 1 por semana 2-3 por semana 4-6 por semana 1 al día 2+ al día Pan de rodaja Pasta …Cereales Tortilla de maíz Tortilla de harina Tamalito de maíz Arveja china Frijol rojo Frijol blanco Frijol negro Leguminosas Frijol piloy Garbanzo Haba verde Lenteja Camote Malanga Raíces, Papas tubérculos y Plátano maduro plátano Plátano verde Yuca 101 FRECUENCIA DE CONSUMO Grupo de Alimentos Alimento Grasas Aceite vegetal de canola Aceite de girasol Aceite de maíz Aceite de palma Aceite de oliva Aceite de soya Aguacate Almendras Cerdo, tocino Coco maduro pulpa Crema rala Longaniza de cerdo Macadamia Manía Manteca de cerdo Manteca vegetal Mantequilla Mantequilla de maní Margarina Mayonesa Queso crema Nunca o menos de una vez por semana Una vez al mes 2-3 veces al mes 1 por semana 2-3 por semana 4-6 por semana 1 al día 2+ al día 102 FRECUENCIA DE CONSUMO Grupo de Alimentos Azúcares Comida Rápida Alimento Nunca o menos de una vez por semana Una vez al mes 2-3 veces al mes 1 por semana 2-3 por semana 4-6 por semana 1 al día 2+ al día Azúcar blanca Azúcar morena Gelatina todo sabor Jaleas toda variedad Jarabe de maíz Jarabe de maple Mermeladas toda variedad Miel de abeja Panela o Rapadura Antojitos Nacionales (Tacos, chuchitos, etc) Hamburguesa Pizza Tortillas de Harina c/Carne Tortilla de Harina c/Pollo Chilenas Marabú Pupusas Empanadas Enchiladas 103 FRECUENCIA DE CONSUMO Grupo de Alimentos Comida Tradicional Alimento Nunca o menos de una vez por semana Una vez al mes 2-3 veces al mes 1 por semana 2-3 por semana 4-6 por semana 1 al día 2+ al día Rice & Beans Tapado Machuca Ceviche Fritas de banano verde c/ Pescado frito Alabundiga Fritas de banano maduro Fritas de banano verde Tajadas Mazapan en cualquier preparación Pulali Tiquini 104 Sección 3: Distribución intrafamiliar de alimentos 1. ¿Quién sirve los alimentos? Padre Madre Hijos Otros Especifique _________________ Otros Especifique _________________ Otros Especifique _________________ 2. Persona que come o se le sirve primero Padre Madre Hijos 3. Persona que come o se le sirve de último Padre Madre Hijos 4. El tamaño de los platos son iguales o existen diferencias Son iguales Hay diferencia 5. En caso de que el alimento se acabe, ¿Quién es el que deja de comer? Padre Madre Hijos Otros Especifique _________________ Sección 4: Selección y preparación de alimentos 1. Usualmente escoge… Orden de elección. 3. Cuando comen carne de res o marrano Pollo ¿Con qué frecuencia Res gordos/pellejos? Pescado Casi siempre Huevo A menudo Queso A veces comen los Muy raro 2. Cuando comen pollo ¿Con qué frecuencia Nunca comen la piel? Casi siempre 4. Cuando comen carne molida o tortitas, A menudo usualmente es… A veces Regular Muy raro Magra Nunca Extra magra 105 5. Cuando consumen atún usualmente es… 10. ¿Cuál de los siguientes productos utiliza Enlatado en agua para cocinar? Enlatado en aceite Margarina Cualquiera de los dos Mantequilla No sabe Aceite (Vegetal, oliva, girasol, canola) Manteca vegetal o manteca 6. Cuando consumen atún ¿Cómo lo Aceite en Spray preparan usualmente? Aceite de coco Únicamente atún Aceite de palma Ensalada de atún con mayonesa No sabe Atún con fideos 11. ¿Qué tipo de aderezo para ensalada 7. Cuando desayunan cereales ¿Qué tipo de utilizan usualmente? cereal comen? Regular Cereales tipo granola Bajo en grasa Altos en fibra o cereales bran Sin grasa Otros cereales como Corn Flakes, Zucaritas No utiliza aderezo para ensaladas 8. Cuando come galletas ¿Con qué frecuencia 12. ¿Qué tipo de son galletas gama, cremitas, chiqui, club usualmente? social, mantequilla, tipo, pozuelo, oreo, Regular safari, etc.? Baja en grasa Casi siempre Sin grasa A menudo No usa mayonesa mayonesa utilizan A veces Muy raro Nunca 9. ¿Con qué frecuencia consumen pan dulce? Casi siempre A menudo A veces Muy raro Nunca 106 13. ¿Qué tipo de condimentos usualmente utilizan al momento de preparar los alimentos? Opción múltiple. Ajo cabeza Chile pimiento dulce verde Pimienta blanca Ajo molido Chipilín Pimienta negra Albahaca Cilantro/Culantro Puerro Anís Clavo de olor Romero Apazote Comino Salsa de tomate cátsup Canela molida Curry en polvo Salsa soya Cebolla Eneldo Salsa inglesa Chile cobanero seco Jengibre Sal de mesa Chile guaque Mostaza comercial Tomillo Chile jalapeño fresco Nuez moscada molida Vinagre Chile pasa Orégano Chile pimiento dulce rojo Perejil 14. ¿Qué tipo de preparaciones de alimentos son los más utilizados? Orden de preparación. Guisos o guisados Fritos Empanizados Cocidos Caldos Escabeche Salitrado Estofado 107 Sección 5: Influencia Económica /Capacidad económica 1. ¿Cuántas veces a la semana compran alimentos en cada uno de los siguientes comercios? Supermercado Vendedor ambulante Almacén Despensa Abarrotería Tienda Lugar de Trabajo Venta Callejera Mercado 2. Durante la semana de la entrevista ¿Tuvo el hogar algún gasto extraordinario en alimentación por fiestas, reuniones o invitados especiales no comunes en el hogar? Sí No ¿Cuáles fueron los alimentos consumidos? 3. ¿Realizará durante esta semana compras de alimentos para todo el mes? Sí No 4. ¿Cuál es el presupuesto de alimentación durante la semana? Sección 6: Consumo de alimentos procesados industrialmente 1. Cuando consume alimentos procesados ¿Cuáles son los que más utilizan y las marcas? __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ 108 INSTRUMENTO Observación Directa 1. Precios de los alimentos en el mercado por unidad (libra, mano, docena, etc.) Alimento Unidad Precio 109 2. Observaciones generales 110 Anexo 4 Determinación de comportamiento alimentario veces al día 2 o más 1 vez al día a la semana 4 a 6 veces a la semana 2 a 3 veces semana 1 vez a la a l mes alimentos 2 a 3 veces Grupo de 1 vez al mes Frecuencia de consumo por grupos de alimentos, leches 1 1 0 0 1 2 4 4% 4% 0% 0% 4% 8% 16% 0 0 3 1 0 11 4 0% 0% 12% 4% 0% 44% 16% 0 1 0 0 0 0 1 0% 4% 0% 0% 0% 0% 4% Leche sin grasa Leche de entera Leche de soya El consumo de leche sin grasa (64%) y de soya (92%) no era realizado por los hogares garífunas. Únicamente el 44% consumían leche de entera una vez al día. 111 veces al día 2 o más 1 vez al día la semana 4 a 6 veces a la semana 2 a 3 veces a semana 1 vez a la a l mes alimentos 2 a 3 veces Grupo de 1 vez al mes Frecuencia de consumo por grupos de alimentos, atoles 3 3 4 2 1 2 0 12% 12% 16% 8% 4% 8% 0% 4 2 5 2 1 4 1 16% 8% 20% 8% 4% 16% 4% 1 3 4 1 0 0 0 4% 12% 16% 4% 0% 0% 0% 2 2 5 1 1 0 0 8% 8% 20% 4% 4% 0% 4% Atol de arroz con 5 6 5 2 2 0 0 leche 20% 24% 20% 8% 8% 0% 0% Atol Bienestarina Atol incaparina Atol plátano Atol cerevita El consumo de atoles en los hogares garífunas se determinó que no eran de consumo habitual. Únicamente el atol de arroz con leche era consumido en un 24% en una frecuencia de consumo de dos a tres veces al mes. 112 Pescado, Palometa Pescado, Jurel Pescado, Sábalo o Haba Pescado, Colorado Pescado, Sierra Pescado, Picuda Carnes, Res Carne de Cerdo Jamón Salchichas Pollo Queso Blanco Fresco Huevo de gallina al día 2 o más veces 1 vez al día semana 4 a 6 veces a la semana 2 a 3 veces a la semana 1 vez a la mes 2 a 3 veces a l Grupo de alimentos 1 vez al mes Frecuencia de consumo por grupos de alimentos, carnes y sus derivados. 5 1 6 7 2 0 0 20% 4% 24% 28% 8% 0% 0% 4 3 5 5 6 0 0 16% 12% 20% 20% 24% 0% 0% 4 1 8 5 3 0 0 16% 4% 32% 20% 12% 0% 0% 6 2 6 4 2 0 0 24% 8% 24% 16% 8% 0% 0% 8 1 6 2 3 0 0 32% 4% 24% 8% 12% 0% 0% 6 3 4 3 1 0 0 24% 12% 16% 12% 4% 0% 0% 4 2 10 2 3 0 0 16% 8% 40% 8% 12% 0% 0% 4 2 2 8 4 1 0 16% 8% 8% 32% 16% 4% 0% 1 1 7 5 4 3 0 4% 4% 28% 20% 16% 12% 0% 0 0 3 6 8 6 1 0% 0% 12% 24% 36% 24% 4% 0 0 2 10 10 2 0 0% 0% 8% 40% 40% 8% 0% 3 1 7 3 5 2 0 12% 4% 28% 12% 20% 8% 0% 0 0 2 1 3 11 7 0% 0% 8% 4% 12% 44% 28% El consumo de carnes en los hogares garífunas estuvo distribuido según la frecuencia de consumo de cada uno de los alimentos siendo estos: 44% en consumo de huevo de gallina 1 vez al día, 40% en consumo de pollo de 2-3 veces por semana, de igual manera el consumo de carne de res (40%) 1 vez por semana, 36% en consumo de salchichas de 4-6 veces a la semana. 113 Güisquil Lechuga Pepino Perulero Remolacha Tomate Zanahoria 2 o más veces al día Coliflor 1 vez al día Cebolla 4 a 6 veces a la semana Brócoli 2 a 3 veces a la semana Berro 1 vez a la semana Apio 2 a 3 veces a l mes Grupo de alimentos 1 vez al mes Frecuencia de consumo por grupos de alimentos, vegetales 2 8% 2 8% 0 0% 0 0% 1 4% 0 0% 0 0% 1 4% 2 8% 2 8% 0 0% 0 0% 3 12% 1 4% 4 16% 0 0% 3 12% 3 12% 2 8% 2 8% 2 8% 2 8% 0 0% 1 4% 7 28% 0 0% 10 40% 1 4% 6 24% 11 44% 8 32% 8 32% 7 28% 7 28% 1 4% 5 20% 9 36% 3 12% 6 24% 0 0% 8 32% 8 32% 6 24% 7 28% 5 20% 7 28% 0 0% 4 16% 1 4% 1 4% 2 8% 1 4% 1 4% 1 4% 1 4% 1 4% 2 8% 3 12% 4 16% 7 28% 0 0% 0 0% 1 4% 20 80% 0 0% 0 0% 1 4% 0 0% 0 0% 3 12% 16 64% 6 24% 1 4% 0 0% 0 0% 1 4% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 3 12% 0 0% El consumo de vegetales en los hogares garífunas se determinó de la siguiente manera: consumo diario de cebolla (80%) y tomate (64%). Un 44% en consumo de güisquil en 1 vez por semana, 40% en consumo de brócoli 1 vez por semana. El consumo de coliflor (32%) consistió de 2-3 veces por semana, de igual manera consistió el consumo de lechuga y pepino de 1 vez por semana con un 32%. 114 Banano Maduro Banano Verde Jocote de corona Limón criollo Mango maduro Mango verde Manzana Naranja Papaya Piña Sandía veces al día 2 o más 1 vez al día la semana 4 a 6 veces a la semana 2 a 3 veces a semana 1 vez a la a l mes alimentos 2 a 3 veces Grupo de 1 vez al mes Frecuencia de consumo por grupos de alimentos, frutas 0 2 3 8 5 4 2 0% 8% 8% 32% 20% 16% 8% 2 4 5 7 6 1 0 8% 16% 20% 28% 24% 4% 0% 3 6 3 5 1 2 0 12% 24% 12% 20% 4% 8% 0% 2 0 3 3 3 9 0 8% 0% 12% 12% 12% 36% 0% 1 5 6 4 2 5 1 4% 20% 24% 16% 8% 20% 4% 3 3 4 4 2 4 2 12% 12% 16% 16% 8% 16% 4% 4 3 7 6 1 1 0 16% 12% 28% 24% 4% 4% 0% 1 3 7 6 2 5 1 4% 12% 28% 24% 8% 20% 4% 2 5 5 5 3 1 0 8% 20% 20% 20% 12% 4% 0% 4 3 3 4 2 3 0 16% 12% 12% 16% 8% 12% 0% 3 5 5 4 2 1 0 12% 20% 20% 16% 8% 4% 0% El consumo de frutas en los hogares garífunas consistió en la siguiente frecuencia de consumo: 36% consumo diario de limón criollo, un 32% consumo de banano maduro cada 2-3 veces por semana, un 28% en consumo de banano verde cada 2-3 veces por semana, así mismo el consumo 1 vez por semana de manzana y papaya en un 28%. Un 28% en el consumo de mango maduro 1 vez por semana. El consumo de jocote de corona y papaya fue de manera similar, teniendo un consumo 2-3 veces por semana con un 20%. La fruta menos consumida correspondió a mango verde en un 16% con un consumo de 2-3 veces por semana. 115 Pan blanco tipo bollo Pan de coco Pan dulce Guatemala Pan de rodaja Pasta Tortilla de maíz Tortilla de harina 2 o más veces al día Pan francés 1 vez al día Fideos para Chow mein 4 a 6 veces a la semana Elote amarillo o blanco 2 a 3 veces a la semana Cereal desayuno, Corn Flakes 1 vez a la semana Arroz blanco 2 a 3 veces a l mes Grupo de alimentos 1 vez al mes Frecuencia de consumo por grupos de alimentos, cereales 0 0% 1 4% 5 20% 3 12% 1 4% 0 0% 5 20% 5 20% 3 12% 2 8% 5 20% 0 0% 0 0% 1 4% 9 36% 5 20% 0 0% 1 4% 5 20% 4 16% 6 24% 2 8% 4 16% 3 12% 0 0% 5 20% 5 20% 6 24% 1 4% 0 0% 1 4% 2 8% 3 12% 7 28% 3 12% 3 12% 2 8% 4 16% 3 12% 9 36% 1 4% 2 8% 8 32% 4 16% 3 12% 10 40% 3 12% 7 28% 4 16% 7 28% 1 4% 1 4% 3 12% 2 8% 0 0% 2 8% 4 16% 3 12% 1 4% 5 20% 17 68% 5 20% 0 0% 1 4% 7 28% 6 24% 4 16% 5 20% 1 4% 0 0% 5 20% 2 8% 2 8% 0 0% 0 0% 0 0% 12 48% 12 48% 1 4% 2 8% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% El consumo de cereales en los hogares garífunas se determinó de la siguiente frecuencia de consumo: en un consumo diario de arroz blanco (68%), un 48% en consumo de pan francés de 2 o más al día, un 40% en consumo de pasta en 2-3 veces a la semana. El cereal menos consumido fue las tortillas de maíz con un 20% consumido 1 vez al mes o bien en algunos casos 1 vez al día. 116 4 a 6 veces a la semana 1 vez al día 2 o más veces al día Frijol Negro 2 a 3 veces a la semana Frijol Blanco 1 vez a la semana Frijol Rojo 2 a 3 veces a l mes Grupo de alimentos 1 vez al mes Frecuencia de consumo por grupos de alimentos, leguminosas 3 12% 7 28% 0 0% 2 8% 2 8% 2 8% 10 40% 1 4% 3 12% 5 20% 1 4% 6 24% 4 16% 1 4% 4 16% 1 4% 0 0% 7 28% 0 0% 0 0% 2 8% El consumo de leguminosas en los hogares garífunas se determinó en un 40% el frijol rojo era consumido una vez a la semana, en un 28% el frijol negro era consumido una vez al día. No se realiza el consumo de frijol blanco (52%). 117 Papas Plátano maduro Plátano verde Yuca veces al día 2 o más 1 vez al día la semana 4 a 6 veces a la semana 2 a 3 veces a semana 1 vez a la a l mes alimentos 2 a 3 veces Grupo de 1 vez al mes Frecuencia de consumo por grupos de alimentos, raíces, tubérculos y plátano. 0 0 2 15 6 2 0 0% 0% 8% 60% 24% 8% 0% 0 0 4 5 9 6 1 0% 0% 16% 20% 36% 24% 4% 4 1 4 5 8 2 0 16% 4% 16% 20% 32% 8% 0% 7 4 4 4 1 1 0 28% 16% 16% 16% 4% 4% 0% El consumo de raíces, tubérculos y leguminosas en los hogares garífunas consistió en un 60% de consumo de papas de 2-3 veces a la semana, la frecuencia de consumo de plátano maduro y verde fue de 4-6 veces a la semana, en 36% y 32% respectivamente. El consumo de yuca fue 28% en una frecuencia de consumo de 1 vez al mes. 118 Aceite de Girasol Aguacate Coco maduro Crema rala Margarina Mayonesa veces al día 2 o más 1 vez al día la semana 4 a 6 veces a la semana 2 a 3 veces a semana 1 vez a la a l mes alimentos 2 a 3 veces Grupo de 1 vez al mes Frecuencia de consumo por grupos de alimentos, grasas 0 0 0 0 0 4 19 0% 0% 0% 0% 0% 16% 76% 1 4 7 5 3 2 1 4% 16% 28% 20% 12% 8% 4% 0 3 7 8 1 0 0 0% 12% 28% 32% 4% 0% 0% 4 3 3 7 1 2 0 16% 12% 12% 28% 4% 8% 0% 3 1 1 6 5 3 0 12% 4% 4% 24% 20% 12% 0% 2 0 4 7 5 5 0 8% 0% 16% 28% 20% 20% 0% El consumo de raíces, tubérculos y leguminosas en los hogares garífunas consistió en un 76% de consumo de aceite de girasol más de dos veces al día, un 32% de consumo de coco maduro de 2-3 veces a la semana, un 28% de consumo de aguacate 1 vez a la semana. Los alimentos que eran consumidos de 2-3 veces a la semana fueron: crema rala (28%), mayonesa (28%) y margarina (24%). 119 Azúcar blanca Azúcar morena Miel de abeja veces al día 2 o más 1 vez al día la semana 4 a 6 veces a la semana 2 a 3 veces a semana 1 vez a la a l mes alimentos 2 a 3 veces Grupo de 1 vez al mes Frecuencia de consumo por grupos de alimentos, azúcares 0 0 0 0 0 2 22 0% 0% 0% 0% 0% 8% 88% 2 0 0 0 0 0 7 8% 0% 0% 0% 0% 0% 28% 4 6 2 4 0 0 0 16% 24% 8% 16% 0% 0% 0% El consumo de azúcares en la población garífuna consistió en el consumo de azúcar blanca más de dos veces al día en un 88%. No consumían azúcar morena (64%) y miel blanca (36%). 120