Anmeldebogen - Lehrinstitut für den Rettungsdienst

Transcription

Anmeldebogen - Lehrinstitut für den Rettungsdienst
Anmeldebogen
An das
Segeberger Str. 49
23795 Fahrenkrug
Für Faxantwort:
(04551) 85 68 12
____________________________
Name / Vorname
______________________
telefonische Erreichbarkeit /u. Fax
____________________________
Strasse
______________________
E-Mail
____________________________
Ort
_______________________
Geb.-Datum u. Ort
____________________________
Schulabschluss
________________________
Beruf
Hiermit melde ich mich (unseren Mitarbeiter) verbindlich zu folgendem Lehrgang /zu folgender
Fortbildung an:
Lehrgangsbezeichnung/-ziel :________________________________________
Ich habe:
Lehrgangsbeginn : ___________________ Lehrgangsende: ___________

über 5 Jahre
Berufserfahrung

unter 5 Jahre
Berufserfahrung
Lehrgangspraktika
von: ________________ bis: _______________
von: ________________ bis: _______________
Nach Eingang dieses Anmeldebogens erhalten Sie von uns eine Bestätigung.
Ich bin über die Rechte und Pflichten des Schulungsvertrages informiert worden und habe die
Voraussetzungen und Allgemeinen Geschäftsbedingungen (Rückseite) verstanden und akzeptiert.
Ferner wurde ich über ein kostenfreies Widerrufsrecht dieses Vertrages belehrt. Der Widerruf muss
keine Begründung enthalten und ist in Textform innerhalb von zwei Wochen vom heutigen Tage an
gegenüber dem Lehrinstitutes für den Rettungsdienst LFR Ltd. zu erklären, wobei zur Fristwahrung
die rechtzeitge Absendung genügt.
_______________
_____________________________
Ort ,Datum
Unterschrift
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Kostenstellung bitte an:
(nur wenn von oben abweichend) __________________________________________
Firma /Institution /Ansprechpartner
__________________________________________
Strasse /Ort /
__________________________________________
Telefon./Fax / Email
______________________
Ort, Datum
_______________________
Stempel und Unterschrift