PDF, zum Ausdrucken und per Post/Fax versenden

Widerrufsformular
(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
An
DoldeMedien Verlag
c/o Zenit Pressevertrieb GmbH
Julius-Hölder-Straße 47
70597 Stuttgart
E-Mail: [email protected]
Tel: 0711/ 72 52-261
Fax: 0711/ 72 52-333
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf
der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Bestellt am (*)/ erhalten am (*):______________________ / ______________________
Name des/der Verbraucher(s): _____________________________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s) ______________________________________________
__________________________________________________________________________
Unterschrift des/der Verbraucher(s): _________________________________________
Datum: _________________________________________
(*) Unzutreffendes streichen.