Widerrufsformular

Widerrufsformular (Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.) An: „Dating Cafe“ Online GmbH Sachsenfeld 2 20097 Hamburg Fax: 040 / 22 86 240 99 E‐Mail: [email protected] Hiermit widerrufe ich den von mir abgeschlossenen Vertrag über die Erbringung der folgenden Dienstleistung: ___________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________ Bestellt am: Name des Verbrauchers: ______________________________________________________________ Kundennummer: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ E‐Mail im Dating Cafe: Anschrift des Verbrauchers: ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________ Datum _____________________________________________________ Unterschrift des Verbrauchers (nur bei Mitteilung auf Papier)