Vortrag Schaefer

Ebola & Co: Globale Infektionen –
Neue Seuchen und alte Bekannte
Dr. J. Schäfer
Allgemeinmedizin, Tropenmedizin,
DTM&H (Liv.), MSc Infectious Diseases (Lon)
Tropenklinik, Tübingen
Der Triumph des Todes (Pieter Bruegel, 1562)
Impfung
Krankheitserreger
Antibiotika
Edward Jenner
Robert Koch
Alexander Fleming
1749-1823
1843-1910
1881-1955
Tuberkulose
Cholera
Stechmücken
Malaria
HIV-Aids
Antiinfektiva
•
•
•
•
•
•
Pneumonie
Nierenbeckenentzündung
Tuberkulose
Syphilis
Pest
Malaria
• Insektizide (DDT)
Malariaverbreitung (P. falciparum)
Source: Malaria Atlas Project MAP
Beölkerungswachstum
Technischer Fortschrit
Migration
Landnutzung
Urbanisierung
Anthropozän
Der Mensch ist zu einem der wichtigsten Einflussfaktoren auf die biologischen,
geologischen und atmosphärischen Prozesse auf der Erde geworden.
Menschen,
Tiere, Waren,
Geld,
Information
Wie
lange brauche
ich von
Lagos
nach…?
Amerika
Lagos
Asien
Europa
Aedes albopictus (Tigermücke)
Ursprüngliche Verbreitungsgebiete
und Ausbreitung in den letzten 30 Jahren
Chikungunya – Der gebeugte Mann
2010 Frankreich
1,5 Millionen Fälle
Dez. 2013
St Martin
2007 Italien
2006 Südindien, SOA
2005-6 La Réunion
Aedes albopictus (Tigermücke)
West-Nil-Virus USA
Culex pipiens
12000
9862
10000
Ohne ZNS-Beteiligung
Neuroinvasive
8000
6000
4156
4000
2000
62
21
1999
2000
2539
3000
2004
2005
61
0
2001
2002
2003
West-Nil-Virus
Bakersfield (Kalifornien), 2007
Steigende
Fallzahlen
• 2007: 140 Fälle
• 2006: 37 Fälle
Klima
• Kalter Winter
• Trockenes Frühjahr
EID 14, 11—November 2008
Delinquent Mortgages, Neglected Swimming Pools, and West Nile Virus, California
William Reisen
Schmallenbergvirus
(Nachweis Nov 2011)
• Schafe, Ziege, Rinder
• Foetale Missbildungen
Culicoides
(Gnitzen - Bartmücken)
Ausbreitung
Schmallenberg-Virus
2012
Ebola
Ebola Ausbrüche seit 1976
Sporadische Ausbrüche
•
Kleine Fallzahlen
•
Enge Kontaktpersonen
•
Nosokomiale Übertragung
Adaptiert von NYT, 2014
• RNA-Virus (Filoviridae)
• Seit 1976 bekannt
• Schwächt Immunantwort
– IFN-Signalweg
– Schädigung dendritische
Zellen und Lymphozyten
• Krankheitsbild:
– Fieber
– Durchfälle
– Erbrechen
– Blutungen
http://visualscience.ru/en/projects/ebola/poster/
Ebola Behandlungseinheit (MSF)
157 Fälle
Ebola Fallzahlen
(7.1.2015)
25000
Total Cases, Guinea
20000
Total Cases, Liberia
Total Cases, Sierra Leone
Total Cases
15000
10000
5000
0
01.03.2014
01.04.2014
01.05.2014
01.06.2014
01.07.2014
01.08.2014
01.09.2014
01.10.2014
01.11.2014
01.12.2014
01.01.2015
Patienten und Angehörige warten auf dem Gelände des Krankenhauses in Koumra
Geburtshilfe, Krankenhaus Koyom
Health Care workers Ebola
Ebola-Fälle außerhalb Westafrikas
(Stand 5. Jan. 2015)
entlassen
in Behandlung
verstorben
Kontaktpersonen
Index Fall
Dallas
48
120
Häusliche
Kontakte
Erkrankungsfall 1
1
Erkrankungsfall 2
16
Kontakte
Med. Personal
Kontaktpersonen
153
Labortechniker
132
Flugreise hin
Flugreise zurück
750
Kreuzfahrtschiff
MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome coronavirus)
Samsung
Medical
Centre
Seoul Asan Medical Clinic
Pyongtaek St. Mary‘s
Konyang University
Cholera nach Erdbeben Haiti 2010
"Haiti earthquake of 2010". Photograph. Encyclopædia Britannica Online. Web. 09 Nov. 2015.
Cholera Haiti 2010-2012
Quelle: New York Times Interactive
Quelle: New York Times Interactive
HIV-Aids
„Sexuelle Netzwerke“
„The structure of romantic and sexual relations at Jefferson High School, USA“
American Journal of Sociology, Vol. 100, No. 1.
"Chains of affection: The structure of adolescent romantic and sexual networks,"
Bearman PS, Moody J, Stovel K.
Warum kommt es zu
solchen Ausbrüchen?
Brennbares Material
Brandbeschleuniger
Feuer
POVERTY IS THE DEADLIEST
DISEASE
WHO (Weltgesundheitsorganisation) 1993