Tierhalterhaftpflichtversicherung Antrag

Einzigartig
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Einfach
TROWE
Tierhalterhaftpflichtversicherung
|
Preiswert
Sie erhalten dieses Angebot der DFV Deutsche Familienversicherung AG in Kooperation mit TROWE Frankfurt GmbH.
Volljähriger Versicherungsnehmer
Anrede
Frau
Herr
Titel
Vorname
Nachname
Straße Hausnr.
PLZ
Geburtsdatum
Ort
T
T
M M J
J
J
J
Versicherungsbeginn
T
T M M 2
0
1
J
Der Versicherungsbeginn darf
nicht in der Vergangenheit liegen.
Telefon
Mobil
E-Mail Adresse
Tierhalterhaftpflichtversicherung
Bestanden gleichartige Versicherungen?
nein
Wer hat den Versicherungsvertrag gekündigt?
Versicherer
Hatten Sie in den letzten 5 Jahren Schadenfälle
(auch unversicherte)?
nein
ja
Zuchtbetrieb (kein Reitbetrieb)
nein
ja
Anzahl:
ja, bei
Versicherungsgesellschaft
Versicherungsnehmer
Schadenanzahl
Schadenhöhe
EUR
Gegen zusätzlichen Beitrag mitversicherbare Risiken
(Nur möglich, wenn eine PferdehalterHaftpflichtversicherung
beantragt wurde.):
Anzahl:
Gewerblicher Verleih von Pferden
Kleinpferde (bis 148 cm Stockmaß)
Unabhängig vom Stockmaß gelten die folgenden Pferde als Kleinpferde:
Islandpferd, Fjordpferd (auch Norweger oder Norwegisches Fjordpferd
genannt), Shetland Pony, Welshpony (Welsh-Cob, Welsh-Mountain,
Welsh-Partbred, Welsh Riding Pony), Carmaguepferd, Criollo, Haflinger,
Paso Fino/Paso Peruano, Quarter Horse, Paint Horse, Appaloosa Horse,
American Saddlebred, Bosnisches Gebirgspferd, Tennessee Walking
Horse bzw. die jeweils erkennbare Kreuzung mit einer der vorgenannten Rassen.
Gewerbliche Kutschfahrten
Hunde (keine Kampfhunde)
Als Kampfhunde gelten folgende Rassen: Fila Brasileiro, Mastino Napoletano,
American-Staffordshire-Terrier, Staffordshire-Terrier, Staffordshire-Bullterrier, Bullterrier, American Bulldog, Dogo Argentino, Bandog, Pitbullterrier, American Pitbullterrier, Kangal (Karabash), Kaukasischer Owtscharka, Mastiff und
Kreuzungen mit diesen Rassen.
Rasse
Großpferde (über 148 cm Stockmaß)
Pensionspferde
Sonstige Tiere
Art
Jahresbeiträge inklusive gesetzlicher Versicherungsteuer
Kleinpferde (bis 148 cm Stockmaß), je Pferd
49,00 EUR
,
EUR
Großpferde (über 148 cm Stockmaß), je Pferd
85,60 EUR
,
EUR
Tierhüter-Haftpflicht für Pensionspferde und Schäden an diesen, je Pensionspferd
55,00 EUR
,
EUR
Jahresbeiträge für zusätzlich mitversicherbare Risiken inklusive gesetzlicher Versicherungsteuer
Gewerblicher Verleih von Pferden, je Pferd
84,00 EUR
,
EUR
Gewerbliche Kutschfahrten, je Kutsche
75,00 EUR
,
EUR
Hunde (keine Kampfhunde), je Hund
64,50 EUR
,
EUR
Esel, Maultier oder Lama, je Tier
49,00 EUR
,
EUR
Rind, Ziege oder Schaf, je Tier
10,00 EUR
,
EUR
,
EUR
Summe
Die Versicherungsbeiträge sind immer zum 01. 01. eines Kalenderjahres fällig. Für das erste Versicherungsjahr wird der anteilige Versicherungsbeitrag bis zum Jahresende erhoben.
Seite 1
Versicherungsumfang
Versichert ist im Rahmen der vereinbarten Versicherungsbedingungen die gesetzliche Haftpflicht als Halter des/der im Antrag und in der Beitrags­
rechnung bezeichneten Tiere(s). Mitversichert ist u. a. die gesetzliche Haftpflicht des Hüters, sofern er nicht gewerbsmäßig tätig ist. Der Versicherungsschutz umfasst die Prüfung der Haftpflichtfrage, die Abwehr unberechtigter Schadensersatzansprüche und Ihre Freistellung von berechtigten
Schadensersatzverpflichtungen.
Wir bieten Ihnen eine Deckungssumme je Schadenfall von 12.000.000 EUR für Personen- und Sachschäden pauschal und von 300.000 EUR für Vermögensschäden, höchstens 2-fach pro Jahr und Tierhalter.
Beitragsfrei mitversichert sind u. a.:
• Gastreiter- bzw. Fremdreiterrisiko, feste Reitbeteiligungen, auch mit Kostenbeteiligung, sofern die Reitbeteiligung auf mindestens einen Monat Dauer
angelegt ist, einschließlich Schäden an dem Gastreiter oder der Reitbeteiligung selbst
• Flurschäden
• Deckschäden (gewollter und ungewollter Deckakt)
• Kutsch- und Schlittenfahrten zu rein privaten Zwecken
• Teilnahme an Reit- und Fahrturnieren und anderen Veranstaltungen (z. B. Leistungsschauen, Festumzüge). Teilnahme an rassespezifischen Rennen
(z. B. Passrennen bei Islandpferden, „Viertelmeile“ bei Quarter Horses) und die Vorbereitungen hierzu
• Schäden an fremden Transportanhängern, auch soweit die Schäden an den Anhängern im Zusammenhang mit dem Transport von Pferden des Tierhalters entstanden sind. Deckungssumme je Schadenereignis: 20.000,00 EUR, Selbstbeteiligung: 150,00 EUR
• Schäden an geliehenen, gemieteten oder gepachteten Gebäuden/Gebäudebestandteilen, Pferdeboxen und Einfriedungen von Weiden/Koppeln bis
zur Höhe der Deckungssumme, Selbstbeteiligung: 150,00 EUR
• Fohlen bis 3 Jahre ab Geburt, sofern die Stute bei der Geburt des Fohlens selbst im Rahmen dieser Versicherung versichert ist.
• Vorübergehende Auslandsaufenthalte bis zu 3 Jahren (außer USA und Kanada)
Beitragszahlung mittels SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige / Wir ermächtigen die Firma TROWE Frankfurt GmbH (Postanschrift: Eschen-
heimer Anlage 28, 60318 Frankfurt/Gläubiger-ID: DE39FFM00000151848) widerruflich, die laufenden Versicherungsbeiträge aus dem beantragten
Versicherungsvertrag für die DFV Deutsche Familienversicherung AG unter der Mandatsreferenznummer, die in den Beitragsrechnungen ausgewiesen
wird, von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die auf mein / unser
Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Die Firma TROWE Frankfurt GmbH wird den Versicherungsnehmer spätestens 7 Tage vor der Abbuchung
über den bevorstehenden Einzug informieren.
Zahlungsart: Wiederholende Zahlung
D
IBAN
E
Bankleitzahl
Kontonummer
BIC
Zahlungsweise
jährlich
Vor-/Nachname
des Kontoinhaber
Straße
PLZ
Hausnr.
Ort
1. Unterschrift
Der Einwilligung zu Werbezwecken auf der Rückseite (siehe Buchstabe A Nr. 6) stimme ich zu.
+
Unterschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber)
Bitte ankreuzen, wenn gewünscht!
1. Ich beantrage die Anmeldung einer TROWE Tierhalterhaftpflichtversicherung zu dem Rahmenvertrag mit der DFV Deutsche Familienversicherung AG.
2. Ich habe die Vertragsbestimmungen einschließlich der Vertragsbedingungen und der weiteren Informationen nach der aufgrund des § 7 Abs. 2 Versicherungsvertragsgesetz erlassenen Rechtsverordnung rechzeitig vor Abgabe meiner Vertragserklärung erhalten.
3. Ich bestätige, die Einwilligungserklärungen auf der Rückseite zur Erhebung, Speicherung und Nutzung von personenbezogenen Daten und allgemeine Vertragsdaten zur Begründung und Durchführung des Vertragsverhältnisses sowie zur Weitergabe an andere Stellen und an den Rückversicherer zur Kenntnis genommen zu haben und stimme diesen ausdrücklich zu (siehe Buchstabe A).
4. Ich erkenne für diese TROWE Tierhalterhaftpflichtversicherung die exklusive Betreuung durch TROWE FRANKFURT GmbH, Eschenheimer Anlage
28, 60318 Frankfurt/Main, 60085 Frankfurt/Main, E-Mail: [email protected], Tel. 069 95 96 27-0, Fax: 069 597 12 28 an (Bevollmächtigte der DFV
Deutsche Familienversicherung AG). Den Antrag senden Sie bitte direkt an die TROWE FRANKFURT GmbH. Die im Laufe der Vertragsdauer Ihnen
obliegenden Anzeigen und Erklärungen (z. B. Änderungen im Pferdebestand, Zusatzrisiken, Adressänderungen usw.) als auch die Zahlung der Versicherungsbeiträge sind an die TROWE FRANKFURT GmbH zu richten. Bei TROWE FRANKFURT GmbH eingegangen gelten sie auch der DFV Deutsche
Familienversicherung AG gegenüber als zugegangen.
2. Unterschrift
Ort, Datum
Unterschrift des Versicherungsnehmers
Seite 2
A) Einwilligungserklärungen des Antragstellers
1.Einleitung
Der Versicherungsvertrag kommt mit der DFV Deutsche Familienversicherung AG (nachfolgend „DFV“) als Vertragspartner zustande und wird von dem im Antrag benannten „Bevollmächtigten“
(nachfolgend die „Bevollmächtigte“) betreut. Die Bevollmächtigte
ist zur Annahme von Versicherungsanträgen, zur Bestandverwaltung sowie zum In- und Exkasso bevollmächtigt.
2. Erhebung, Speicherung und Nutzung sowie Weitergabe von personenbezogenen Daten
Ich willige ein, dass die DFV und die Bevollmächtigte meine personenbezogenen Daten erheben, speichern und nutzen sowie sich
gegenseitig übermitteln dürfen, soweit dies zur Angebotserstellung, Antragsprüfung sowie zur Begründung, Durchführung und
Beendigung des Versicherungsvertrages oder zur Provisionsabrechnung erforderlich ist.
3. Datenweitergabe bei Übertragung von Aufgaben auf andere
Stellen
Die DFV führt bestimmte Aufgaben, bei denen es zu einer Erhebung, Verarbeitung oder Nutzung Ihrer Daten kommen kann,
nicht selbst durch, sondern überträgt die Erledigung auf rechtlich
selbständige Gesellschaften innerhalb des DFV-Unternehmensverbundes. Die erhobenen Daten werden in gemeinsamen Datensammlungen geführt und können von den Gesellschaften des
DFV Unternehmensverbundes abgerufen werden. Dem Unternehmensverbund der DFV gehören zur Zeit folgende Gesellschaften
an:
- DFV Deutsche Familienversicherung AG
- DFVV Deutsche Familienversicherung Vertriebsgesellschaft
mbH
- DFVS Deutsche Familienversicherung Servicegesellschaft mbH
- DFVR Deutsche Familienversicherung Rechtsschutz-Schadenabwicklungsgesellschaft mbH
bzw. pseudonymisierte Daten verwendet. Soweit es zu vertragsbezogenen Beratungszwecken erforderlich ist, kann auch der Sie
betreuende Vermittler Daten über Ihren Versicherungsvertrag erhalten. Ihre Daten werden von den Rückversicherungen und den
Vermittlern nur zu den vorgenannten Zwecken verwendet.
Ich willige ein, dass die DFV meine im Zusammenhang mit
meinem Versicherungsvertrag bei der DFV erhobenen personenbezogenen Daten einschließlich Antrags-, Vertrags- und Schadendaten – soweit erforderlich – an Rückversicherungen oder an
den für mich zuständigen Versicherungsvermittler übermitteln
darf und diese Daten dort erhoben, gespeichert und zu den angegebenen Beratungszwecken genutzt werden dürfen.
5. Datenübermittlung an und von anderen Versicherern
Um im Sinne der Versichertengemeinschaft Versicherungsmissbrauch zu verhindern, eventuelle Widersprüche in den Angaben
der Versicherten aufzuklären oder um Lücken bei den Feststellungen zum entstandenen Schaden zu schließen, kann es erforderlich sein, andere Versicherer um Auskunft zu bitten oder entsprechende Auskünfte auf Anfragen zu erteilen.
Ich willige ein, dass die DFV meine im Zusammenhang mit meinem
Versicherungsvertrag bei der DFV erhobenen personenbezogenen
Daten einschließlich Antrags-, Vertrags- und Schadendaten zu
Überprüfung meiner Angaben oder für Feststellungen in einem
Schadenfall an andere Versicherer übermittelt oder von anderen
Versicherern übermittelt bekommt.
6. Einwilligung zu Werbezwecken
Ich willige bis auf Widerruf ein, dass mich die DFV zukünftig über
Versicherungsangebote per Telefon, E-Mail oder Fax informiert.
Der Widerruf kann jederzeit formlos, z. B. per Brief, Fax, E-Mail
oder Telefon erfolgen.
Ich willige ein, dass meine im Zusammenhang mit meinem Versicherungsvertrag bei der DFV erhobenen personenbezogenen
Daten einschließlich Antrags-, Vertrags- und Schadendaten in
gemeinsamen Datensammlungen des DFV Unternehmensverbundes geführt und abgerufen sowie dort jeweils für die angeführten Zwecke im gleichen Umfang erhoben, verarbeitet und
genutzt werden dürfen, wie die DFV dies tun dürfte.
4. Datenübermittlung an Rückversicherungen und an selbstständige Vermittler
Um die Erfüllung Ihrer Ansprüche abzusichern, schaltet die DFV
Rückversicherungen ein, die das Risiko ganz oder teilweise übernehmen. Zur Abrechnung von Beitragszahlungen und Schadenfällen sowie der Rückversicherungsabrechnung, aber auch zur
Beurteilung des Risikos oder eines Versicherungsfalles können
Daten über Ihren Versicherungsvertrag an Rückversicherungen
weitergegeben werden. Es werden dabei möglichst anonymisierte
Sach_DFV_A_060_1311
Angaben nach § 11 Versicherungsvermittlungsverordnung (VersVermV) der TROWE Frankfurt GmbH, Eschenheimer Anlage 28, 60328 Frankfurt am Main
Die Gesellschaft ist als Versicherungsmakler mit einer Erlaubnis nach § 34 d Abs. 1 GewO bei der zuständigen Industrie- und Handelskammer Frankfurt am Main, Börsenplatz 4, 60313 Frankfurt am Main, Tel.: 069 2197-0, Fax: 069 2197-1424, [email protected] gemeldet und in das Vermittlerregister unter der Nummer D-12C9-82SNT-63 eingetragen. Die Eintragung kann bei dem Deutscher Industrie
und Handelskammertag (DIHK) e. V. Breite Straße 29, 10178 Berlin, Tel. 030 20308-0, Fax 030 20308-1000, E-Mail: [email protected].
de oder über das Internet unter www.vermittlerregister.info überprüft werden. Die Gesellschaft hält keine Beteiligung am Stimmrecht oder
Kapital eines Versicherungsunternehmens. Schlichtungsstelle ist der Versicherungsombudsmann, Postfach 08 06 32, 10006 Berlin, www.
versicherungsombudsmann.de.
Seite 3
DFV Deutsche Familienversicherung AG | Reuterweg 47 | 60323 Frankfurt am Main | Telefon 069 9586969 | Telefax 069 9586958 | Internet www.dfv.ag
Handelsregister Amtsgericht Frankfurt HRB 78012 | VersSt-Nr. 911680700216 | Vorstand Dr. Stefan M. Knoll, Philipp J. N. Vogel | Aufsichtsrat Hartmut Bergemann (Vors.)
USt.-ID-Nr. DE 251616774 | Bankverbindung Frankfurter Sparkasse | Konto-Nr. 200 60 60 69 | BLZ 500 502 01 | IBAN DE52 5005 0201 0200 6060 69 | BIC HELADEF1822