diagnose ms - Multiple Sklerose Gesellschaft Wien

DIAGNOSE MS
Seelische Probleme und Krankheitsbewältigung
von Dr. Elke Knauder
VORWORT
Liebe Leserin, lieber Leser!
Die Diagnose „Multiple Sklerose“ bedeutet für die betroffenen Menschen, eine chronische Erkrankung zu
haben, die zwar behandelbar, aber derzeit noch nicht
geheilt werden kann und deren Verlauf schwer vorhersehbar ist. Viele der Patientinnen und Patienten sind
zu diesem Zeitpunkt gerade erst dabei, ihr Leben zu
planen und sich beruflich zu orientieren. Es ist nur allzu verständlich, dass die plötzliche Gewissheit, MS
zu haben, unweigerlich Unsicherheiten, Ängste und Probleme auslösen kann.
Und es braucht Zeit und manchmal auch Unterstützung durch Gespräche, um
mit dieser unerwarteten, veränderten Lebensituation fertig zu werden.
Mag. Dr. Elke Knauder, Klinische Psychologin und Psychotherapeutin, betreute über
15 Jahre lang unzählige Patienten und auch Angehörige im Rahmen dieses Angebots. Sie ist die Verfasserin dieser Broschüre, in der sie ihre langjährige Erfahrung
mit den seelischen Auswirkungen der Multiplen Sklerose weitergibt: „Das Anliegen
dieser Broschüre ist es, Sie über solche möglichen emotionalen Reaktionen und
typischen Problembereiche zu informieren, da das Kennenlernen und Verstehen der
eigenen Gefühle oft der erste Schritt im Prozess der Krankheitsbewältigung ist.
Informationen über die verschiedenen Möglichkeiten, auftretende Schwierigkeiten
zu meistern und darüber, wie und wo Sie sich dabei unterstützen lassen können,
sollen es Ihnen erleichtern, den eigenen Weg zu dabei zu finden.“
Wir hoffen, dass diese Broschüre einen Beitrag dazu leistet. Darüber hinaus bietet die
MS-Gesellschaft Wien weiterhin kostenlose psychologische Beratung und Psychotherapie für MS-Betroffene und Angehörige zur besseren Bewältigung der
Erkrankung an.
Mag. Ursula Hensel
Geschäftsführerin
MS-Gesellschaft Wien
INHALT
Einleitung
4
Seelische Reaktionen
6
Schock
6
Verleugnung
6
Wut
7
Verhandeln mit dem Schicksal
8
Depression
8
Akzeptieren
8
Spezielle Probleme
10
Zukunftsangst
10
Leistungsfähigkeit
11
Unsichtbare MS
12
Angst vor Abhängigkeit
12
Mitbetroffene – Partner, Familie, Freunde
15
Sexualität
16
Psychologische Beratung und
Psychotherapie bei MS
17
Anhang
21
Der besseren Lesbarkeit wegen wurde in der Broschüre
die männliche Form verwendet. Sie gilt jeweils für
beide Geschlechter.
EINLEITUNG
Wenn Sie an MS erkrankt sind, ist davon nicht
sozialen Beeinträchtigungen. Auf welche Art
nur Ihr Körper, sondern auch Ihre Seele betrof-
und Weise Sie reagieren, hängt z.B. ab von Ihrer
fen. Wie Sie gefühlsmäßig darauf reagieren und
Persönlichkeit, vom Zeitpunkt des erstmaligen
welche seelischen Möglichkeiten und Kräfte Sie
Auftretens und vom Verlauf der Erkrankung, so-
haben, mit dieser Erkrankung umzugehen und
wie von Ihrer familiären, beruflichen und sozia-
zu leben, beeinflusst in entscheidendem Aus-
len Situation. Sie wird deshalb auch bei jedem/
maß Ihre Lebensqualität.
jeder von Ihnen unterschiedlich sein. Normal ist,
dass Sie nicht immer gleich gut damit zurecht
Sehr oft beeinträchtigen Ängste und Unsicher-
kommen und vorübergehend Gefühle wie Unsi-
heiten die Lebensqualität mehr, als es die aktuell
cherheit, Verzweiflung, Depression, Wut, Angst,
vorhandenen MS-Symptome tun. Ständige Ge-
Trauer, ... verspüren.
danken daran, was die Zukunft möglicherweise
4
mit sich bringen kann, können dazu führen, dass
Auch wenn Sie es nach der DiagnosesteIlung
man sich so fühlt, als ob das Befürchtete tat-
geschafft haben, sich auf Ihre Krankheit ein-
sächlich bereits eingetreten ist. Infolgedessen
zustellen, mit Ihren Gefühlen umzugehen und
kann das Leben, mit all seinen Möglichkeiten,
gut damit zu leben, kann Sie ein nächster Schub
nicht mehr wirklich genossen werden und es
wieder verunsichern und eine erneute seelische
fehlt dadurch oft die Energie, Lösungen für die
Auseinandersetzung erfordern.
tatsächlich vorhandenen Probleme zu finden.
Durch die Tatsache einer chronischen ErkranJeder Mensch möchte ein zufriedenstellendes
kung sind Sie also nicht nur körperlich, sondern
und befriedigendes Leben führen und hat mehr
auch sozial und seelisch betroffen. Es ist deshalb
oder weniger konkrete Vorstellungen, wie dieses
hilfreich herauszufinden, was Sie in allen drei
Leben ausschauen soll. Durch die Diagnose Mul-
Bereichen für sich tun können.
tiple Sklerose, einer chronischen Erkrankung, die
Sie in unterschiedlichem Ausmaß durch Ihr Le-
Hauptanliegen dieser Broschüre ist es, Sie bei
ben begleiten wird, scheinen viele Ihrer Lebens-
dieser Suche nach für Sie Hilfreichem zu un-
pläne in Frage gestellt. Die Vielfalt möglicher
terstützen. Es werden zunächst die verschie-
Symptome und die Schwierigkeit, eine klare
denen möglichen gefühlsmäßigen Reaktionen
Prognose über den Krankheitsverlauf zu stellen,
dargestellt und darauf aufbauend wird be-
können zusätzlich verunsichern. Ihre Seele re-
schrieben, welche Möglichkeiten und Ressour-
agiert auf die tatsächlichen, aber auch auf die
cen Ihrer Psyche Sie nutzen können, um sich
befürchteten MS-bedingten körperlichen und
nach und nach wohler zu fühlen.
Das erste Kapitel beschäftigt sich mit den ver-
Grundlage für diesen Text ist meine mehrjährige
schiedenen emotionalen Reaktionen, die nach
Erfahrung in der psychologischen Beratung von
der Diagnosemitteilung und im Krankheitsver-
MS-Betroffenen und deren Angehörigen. Für
lauf häufig auftreten. Einige für MS-Patienten
das, was ich von diesen Menschen lernen durfte
spezifische Probleme sowie in diesem Zu-
und nun an Sie weitergeben kann, möchte
sammenhang hilfreiche Lösungsmöglichkeiten
ich mich auf diesem Wege herzlich
schließen daran an. Ein weiterer Abschnitt ist
bedanken.
der Bedeutung und den Möglichkeiten von psychologischer Beratung und Psychotherapie bei
Multipler Sklerose gewidmet. Für jene, die psychologische Hilfe in Anspruch nehmen möchten,
sind diesbezügliche Informationen, Literatur
und Adressen angeschlossen.
SEELISCHE REAKTIONEN
auf die Diagnosemitteilung und den Krankheitsverlauf
Wenn die Diagnose MS mitgeteilt wird, haben
Sachliche Informationen können in dieser Phase
viele eine Zeit der Verunsicherung und Unge-
oft nur schwer aufgenommen und begriffen
wissheit hinter sich. Sie waren konfrontiert mit
werden. Erst im weiteren Verlauf, wenn Sie all-
verschiedenen Störungen von Körperfunktio-
mählich beginnen sich damit auseinanderzu-
nen, die für sie unerklärlich und ihrer Umwelt oft
setzen, werden Sie die für Sie wichtigen Fragen
nur schwer vermittelbar waren. Durch die mo-
stellen und die entsprechenden Antworten auch
dernen diagnostischen Möglichkeiten kann die-
aufnehmen können. Wissen hilft, Ihre Ängste zu
se Phase heute schon deutlich verkürzt werden.
mildern und einen Weg zur Bewältigung Ihrer
Das hat einerseits den Vorteil, dass man schnel-
Erkrankung zu finden. Führen Sie vertrauens-
ler Gewissheit bekommt und rascher beginnen
volle Gespräche mit Ihrem Arzt, wann immer
kann, sich auf die Erkrankung einzustellen. An-
Fragen auftauchen und Sie sich bereit fühlen,
dererseits hat man weniger Zeit, sich mit dem
sich damit auseinanderzusetzen.
Gedanken an eine schwerwiegende Erkrankung
6
vertraut zu machen und der Schock ist dadurch
Verleugnung - Nicht-Wahrhaben-Wollen
manchmal größer.
Auf den ersten Schock folgt häufig eine Phase
der Verleugnung und des Nicht-Wahrhaben-
Das Erfassen der Diagnose und ihrer Bedeutung,
Wollens. Vielleicht glauben Sie nicht an die Di-
die Bewältigung und Anpassung daran, sind ein
agnose Ihres Arztes und haben das Gefühl, dass
lange andauernder Prozess, der verschiedene
das alles nicht wahr ist. Sie weigern sich mög-
Phasen durchlaufen kann. Die gefühlsmäßigen
licherweise daran zu denken und darüber zu
Stadien, die Elisabeth Kübler-Ross für unheilbar
sprechen. Es kann aber auch sein, dass Sie sich
Kranke beschreibt, kommen in ähnlicher Form
mehr als je zuvor in die Arbeit stürzen, um sich
auch bei der Bewältigung von chronischen Er-
zu beweisen, dass Sie gar nicht krank sind.
krankungen vor. Diese Phasen erlebt natürlich
nicht jeder in genau dieser Abfolge und Intensi-
Dieses Verleugnen ist ebenfalls ein normaler
tät. Ein Wissen darum kann aber dazu beitragen,
seelischer Schutzmechanismus, der Ihnen hilft,
die eigenen Empfindungen besser zu verstehen
diese schwer verkraftbare Situation zu bewälti-
und mit ihnen umgehen zu lernen.
gen. Diese Phase dauert bei jedem unterschiedlich lange und ist nur dann hinderlich, wenn Sie
Schock
es nicht schaffen, sie zu überwinden und einen
Die erste Reaktion auf die Mitteilung, dass man
Schritt weiterzugehen. Ein vollkommenes, dau-
an MS erkrankt ist, ist sehr oft ein Schock, eine
erhaftes Negieren der MS kann sonst dazu füh-
Art seelischer Blockade, die vor allzu großen
ren, dass Sie nötige und hilfreiche Behandlungen
psychischen Schmerzen schützt. Man begreift
verabsäumen und sich die Prognose unnötig
die Bedeutung der Diagnose noch nicht im Ein-
verschlechtert, weil Sie gegen und nicht in Ko-
zelnen, fühlt sich aber verunsichert und bedroht.
operation mit Ihrem Körper leben.
Erst das Akzeptieren der Tatsache, an MS er-
Zorn aber indirekt. Sie sind ständig grantig und
krankt zu sein, macht es Ihnen möglich zu
unzufrieden, niemand kann Ihnen mehr etwas
kämpfen, einen Weg zu einem trotzdem befrie-
recht machen, oder Sie sind gereizt und fahren
digenden Leben zu finden und sich dafür hilfrei-
schnell aus der Haut. Wichtig ist es zu erkennen,
che Weggefährten zu suchen. Dann wird Ihnen
dass Ihre Wut mit der MS zu tun hat, damit Sie
auch die sogenannte gesunde Verleugnung hilf-
sie nicht gegen sich selbst oder jemand anderen
reich sein. Das bedeutet, sich zu erlauben, die
richten, der nichts damit zu tun hat.
MS bewusst aus Ihrem Leben herauszuhalten,
wenn Sie sich gut fühlen und trotzdem zur rich-
Manchmal ist es so, dass statt der Wut Trau-
tigen Zeit das für Sie Nötige und Hilfreiche zu
er im Vordergrund steht. Auch dieses Gefühl ist
tun.
wichtig und muss herauskommen dürfen. Wenn
Ihnen zum Weinen ist, weinen Sie. Nichts ist be-
Zorn und Wut
lastender als das Vergraben der eigenen Gefüh-
Wenn Sie zu begreifen beginnen, dass Sie tat-
le. Sie sammeln sich an, werden immer stärker
sächlich erkrankt sind und Sie diese Krankheit Ihr
und belasten Sie, bewusst oder unbewusst, im-
Leben lang begleiten wird, tritt sehr oft Zorn und
mer mehr. Zeigen Sie Ihre Gefühle und sprechen
Wut auf. Auch das ist normal und verständlich.
Sie darüber. Das erleichtert und außerdem sind
Wichtig ist, dass Sie sich diese Gefühle erlauben
Sie damit nicht mehr allein. Wenn Sie niemanden
und einen Weg suchen, sie auf eine konstruktive
haben, dem Sie sich anvertrauen können oder
Art und Weise auszudrücken. Es kann sein, dass
möchten, dann nehmen Sie professionelle Hilfe
Sie ganz deutlich spüren, dass Sie wegen Ihrer
bei den Psychotherapeutinnen der MS-Gesell-
Erkrankung wütend sind und darüber schimp-
schaft Wien oder bei jeder anderen psychologi-
fen können. Oft äußert sich dieser berechtigte
schen Beratungsstelle in Anspruch.
7
SEELISCHE REAKTIONEN
Verhandeln mit dem Schicksal
das normal und verständlich. Wenn Sie jedoch
Sie wollen sich nicht mit Ihrem Schicksal abfin-
bemerken, dass Sie beginnen, sich konkret mit
den und suchen verzweifelt nach Alternativen,
diesem Gedanken zu beschäftigen, Pläne ma-
probieren alles Mögliche aus. Sie fragen sich,
chen, wann und wie Sie es tun könnten oder
warum gerade Sie diese Erkrankung bekommen
diese Gedanken immer stärker werden, dann
haben oder welche lebensgeschichtlichen Ur-
vertrauen Sie sich jemandem an und holen sich
sachen es dafür gibt. Manche haben Schuldge-
Hilfe bei Ihrem Arzt oder einem Therapeuten.
fühle und befürchten, die MS als Strafe bekom-
Wichtig ist, auch in dieser Phase für sich selbst
men zu haben. Suchen Sie sich jemanden, mit
Verständnis zu haben und sich gegebenenfalls
dem Sie darüber reden können, um sich davon
helfen zu lassen.
zu entlasten. Machen Sie sich klar, dass noch
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niemand genau weiß, warum und wodurch MS
Akzeptieren
ausgelöst wird - aber ganz sicher nicht, weil in
Nach einer Zeit des Rückzugs und der Trauer
Ihrem Leben Dinge geschehen sind, die Sie be-
beginnt sehr oft ein Akzeptieren der Tatsache,
dauern. An MS zu erkranken ist ein Schicksals-
erkrankt zu sein. Das ermöglicht Ihnen, sich nun
schlag, der Sie bereichtigt, traurig und wütend
aktiv damit auseinanderzusetzen, Wege zu ei-
zu sein, Verständnis und Hilfe zu bekommen und
nem sinnvollen, befriedigenden Leben zu su-
der Sie herausfordert, Ihr Schicksal selber in die
chen und neue Lebenspläne zu machen. Auch
Hand zu nehmen.
das ist ein längerer Prozess, bei dem Sie sich
durch Freunde und Fachleute oder eine Selbst-
Depression
hilfegruppe unterstützen lassen können.
Eine Phase der Depression ist ebenfalls sehr
häufig und verständlich. Sie fühlen sich mögli-
Manchmal wird Akzeptieren missverstanden
cherweise traurig und bedrückt oder vielleicht
als „sich der Krankheit ausliefern“, ihr die Füh-
gereizt und hoffnungslos. Eine Depression kann
rung überlassen, nicht mehr kämpfen und wird
sich aber auch ganz anders zeigen. Manche füh-
deshalb verständlicherweise abgelehnt. Für vie-
len sich ständig erschöpft und müde. Sie haben
le bedeutet akzeptieren jedoch nur, die MS als
zu nichts mehr Lust, nichts freut sie mehr. Es
Tatsache in ihrem Leben anzuerkennen. Dadurch
fehlt die Energie, sich aufzuraffen, Nötiges und
wird es dann
sogar Erfreuliches zu tun. Vielleicht haben Sie
schauen, die Krankheit kennenzulernen und mit
Schlafprobleme oder fühlen sich durch die ver-
ihr leben zu lernen. Erst wenn Sie wissen, wie
schiedensten körperlichen Beschwerden beein-
und wo in Ihrem Leben sich die MS bemerkbar
trächtigt. Selbstmordgedanken tauchen eben-
macht und was Ihnen nützt oder schadet, kön-
falls bei manchen Menschen als Ausdruck ihrer
nen Sie sich darauf einstellen, kreative Lösungen
Verzweiflung auf. In gewissem Rahmen ist auch
finden und viel aktiv für sich tun.
aber möglich, genauer hinzu-
Die MS braucht nicht Ihre beste Freundin zu
mit der Diagnose MS in der einen oder anderen
werden, aber Sie müssen lernen, miteinander
Form gefühlsmäßig durchleben. Vielleicht haben
auszukommen. Dann können Sie auch die Zeiten
Sie sich teilweise wiedererkannt und waren er-
nutzen und genießen, wenn sie sich zurückge-
leichtert zu bemerken, dass Sie mit Ihren Emp-
zogen hat, weil Sie wissen, wie Sie mit ihr um-
findungen nicht alleine sind.
gehen können, wenn sie sich wieder einmal melden sollte. Tatsache ist, dass dieses Akzeptieren
Die MS hat viele verschiedene Gesichter, und je
sicher keine einmalige Sache ist, sondern mit je-
nachdem, wer wann und in welcher Form da-
dem Schub oder jeder Verschlechterung erneut
von betroffen ist, sind die Reaktionen darauf
notwendig werden kann. Die Erfahrungen, die
unterschiedlich. Trotzdem gibt es aber Gefüh-
Sie das letzte Mal gemacht haben, können Ih-
le, Ängste und Befürchtungen, die in ähnlicher
nen dann helfen, diesmal vielleicht schon besser
Form bei vielen Betroffenen auftreten und
damit zurechtzukommen und Ihre inneren see-
denen ich in persönlichen Gesprächen immer
lischen Kräfte schneller wieder zu mobilisieren.
wieder begegne.
9
Sie haben jetzt die verschiedenen Phasen kennen gelernt, die viele nach der Konfrontation
SPEZIELLE PROBLEME
Zukunftsangst
noch nicht aufgenommen werden konnten, ist
Wenn jemand die Diagnose MS erfährt, ist es
das oft die Ursache von Angst und Unsicherheit.
zunächst von größter Bedeutung, was diese Er-
10
krankung für sein Leben, seine Pläne, Gewohn-
Nehmen Sie sich Zeit, Ihre Gefühle kennenzu-
heiten und Beziehungen bedeutet. Im Zusam-
lernen und herauszufinden, was Sie befürchten,
menhang damit stellen sich viele Fragen, die oft
wovor Sie sich ängstigen. Sprechen Sie darüber
als diffuse, manchmal auch konkrete Angst vor
mit jemandem, der Ihnen nahe steht. Vielleicht
der Zukunft und dem Leben mit MS auftauchen.
ist es Ihnen auch lieber, mit einer neutralen Per-
Der Inhalt und das Aus-
son, die Erfahrung mit
maß der Angst ist dabei
MS hat (z.B. bei der MS
mitgeprägt von dem,
Gesellschaft Wien) zu
was man über die MS
sprechen, weil Sie hier
weiß, welches Bild man
das Gefühl haben, offe-
von ihr hat und welche
ner sein zu können und
Erfahrungen man bisher
niemanden zu belasten.
damit gemacht hat.
Dadurch können Sie einerseits Ihren Gefühlen
Ich erlebe sehr oft, dass
Ausdruck
verschaffen
die Angst umso größer
und andererseits durch
ist, je weniger jemand
sachliche Informationen
über die MS und ihre unterschiedlichen, auch
den Realitätsgehalt Ihrer Ängste überprüfen.
gutartigen Verlaufsformen informiert ist, oder
Das kann sehr entlastend und beruhigend sein,
je einseitiger und negativer die persönlichen Er-
weil sich oft irrationale Befürchtungen ausräu-
fahrungen sind. Deshalb ist es besonders wich-
men und für reale Probleme Lösungen finden
tig, über die eigenen Vorstellungen und Erfah-
lassen.
rungen zu sprechen.
Häufig erlebe ich, dass Menschen erschreckt
Häufig stellt sich heraus, dass jemand im Ver-
erstarren und nicht mehr weiter denken, wenn
wandten- oder Bekanntenkreis einen sehr tra-
eine bestimmte Angst (z.B. vor dem Rollstuhl,
gischen Verlauf miterlebt hat. Er assoziiert MS
vor Abhängigkeit, usw.) auftaucht. Angst hat
nur mit schwerer Behinderung und Rollstuhl und
aber die Tendenz sich zu verstärken, wenn man
sieht das nun auch für sich selbst als sichere Zu-
nicht genau weiß, wovor man sich im Einzelnen
kunft. Wenn dann zusätzlich noch Erfahrungen
eigentlich fürchtet. Es fehlt dann nämlich die
mit Menschen mit gutartigen Verlaufsformen
Möglichkeit zum Handeln und aktiven Bewäl-
und andere Informationen fehlen, oder diese
tigen der Angst. Trauen Sie sich, genauer hin-
zuschauen, überlegen Sie: Was wäre, wenn das
sind wie früher. Manches funktioniert nicht
Befürchtete mich tatsächlich trifft? Was be-
mehr so rasch, selbstverständlich und perfekt
deutet das für mein Leben, meine Beziehungen,
wie gewohnt.
meine Gefühle? Und - was am Wichtigsten ist
- welche Möglichkeiten habe ich dann, was kann
Die seelischen Reaktionen darauf sind unter-
ich tun, wer kann mir helfen?
schiedlich. Manche fühlen sich verunsichert und
in ihrem Selbstwertgefühl beeinträchtigt. Schon
Es kann sehr hilfreich sein, sich dafür Unter-
oft habe ich gehört, dass sich dann jemand nicht
stützung zu holen und dabei begleiten zu las-
mehr wertvoll oder als Mensch zweiter Klasse
sen. Wenn Sie es geschafft haben, sich auf
fühlt. Es gibt die Befürchtung, nun nicht mehr
diese Weise Ihrer Angst zu stellen, werden Sie
im selben Ausmaß wie früher geschätzt, geach-
merken, wie sie kleiner wird und Sie sich wieder
tet und geliebt zu werden. Dazu kommen Ängs-
mehr Ihrem aktuellen Leben mit all seinen Mög-
te vor dem Verlust des Arbeitsplatzes oder von
lichkeiten zuwenden können. Es wird Energie
Beziehungspartnern.
frei, sich mit der Lösung der momentanen Pro-
11
bleme zu beschäftigen und Wege zu finden, das
Wenn Sie diese Gefühle kennen, ist es ganz
Leben freudvoll zu leben und zu genießen. Denn
wichtig, sich bewusst zu machen, dass der Wert
die Angst vor dem, was möglicherweise irgend-
eines Menschen nicht an seiner Leistungsfähig-
wann sein könnte, beeinträchtigt die Lebens-
keit gemessen werden kann. Wie viel oder we-
qualität nämlich oft mehr, als es die tatsächlich
nig Sie auch immer durch die MS beeinträchtigt
vorhandenen MS-Symptome tun.
sind oder sein werden, Sie bleiben immer die
selbe Persönlichkeit, mit den Eigenschaften, für
Angst und die Notwendigkeit damit umzugehen,
die man Sie bis jetzt geschätzt und geliebt hat.
kann im Verlauf der MS immer wieder auftauchen und eine neuerliche Auseinandersetzung
Es ist aber natürlich eine Realität, dass es durch
erfordern.
die MS zu einer Veränderung Ihrer Leistungsfähigkeit kommen kann, an die Sie sich anpassen
Leistungsfähigkeit
müssen. Sie müssen lernen, Ihre Grenzen aus-
Viele Menschen, die an MS erkrankt sind, fühlen
zuloten und herausfinden, wie Sie Ihren Alltag
sich in ihrer Leistungsfähigkeit beeinträchtigt
und Ihre Arbeit am besten organisieren. Sowohl
oder befürchten, dass es durch die Erkrankung
Unter- als auch Überforderung kann sich nega-
dazu kommen könnte. Sehr häufig klagen sie
tiv auf Ihre Befindlichkeit auswirken. Ich erlebe
darüber, dass sie schneller ermüden, nicht mehr
oft, dass sich Menschen überfordern, weil sie
so viel Ausdauer haben oder bei verschiedenen
es nicht wahrhaben wollen, erkrankt zu sein und
Tätigkeiten nicht mehr so schnell oder geschickt
sich beweisen wollen, dass sie alles (am besten
SPEZIELLE PROBLEME
150%ig) noch genauso schaffen wie bisher.
schaft Wien), um sich über Ihre Möglichkeiten
Die Folge sind oft totale Erschöpfung und eine
zu informieren. Das nimmt Angst und hilft Ihnen,
unnötige Verschlechterung der Symptomatik.
die für Sie besten Entscheidungen zu treffen.
Wenn Sie sich andererseits, aus Angst um Ihre
Gesundheit, zu sehr schonen und Ihre Möglich-
Unsichtbare MS
keiten nicht ausschöpfen, kann sich das eben-
Menschen, die an MS erkrankt sind und deren
falls negativ auf Ihre Leistungsfähigkeit und Ihr
Symptome für die Umwelt nicht sichtbar sind
Selbstwertgefühl auswirken.
(z.B. Sensibilitätsstörungen, Sehstörungen, rasche Ermüdbarkeit, usw.), berichten über ganz
12
Das Ausloten der neuen Grenzen ist oft mit Wut
spezifische seelische Probleme. Sie leiden viel-
und Trauer über den Verlust der Gesundheit, der
fach unter dem mangelnden Verständnis ihrer
Selbstverständlichkeit alles tun zu können, ver-
Umwelt, für die die Beschwerden nicht sichtbar
bunden. Es kann bedeuten, von manchen Plänen
und nachvollziehbar sind. Fehlendes Wissen um
Abschied nehmen zu müssen und darüber zu
die Eigenarten und die Verschiedenartigkeit der
trauern. Wenn das gelingt, wird allerdings Platz
MS-Symptome sind dann oft die Ursache dafür,
für neue Träume und Visionen - oft für solche,
dass die Betroffenen als Simulanten beschimpft
an die man bisher noch nie gedacht hat. Die MS
werden, die sich nur zusammenreißen müssten,
zwingt viele Menschen zu einer Standortbe-
die schon könnten, wenn sie wollten. Das kränkt
stimmung, zu einem Überdenken ihres Lebens
meist sehr und erschwert für die Betroffenen
und ihrer Pläne und zu kleineren oder größe-
den Weg der Krankheitsbewältigung. Es ist für
ren Veränderungen dabei. Die wenigsten leben
die Umwelt oft schwer vorstellbar, dass man
einfach so weiter wie bisher, viele nutzen diese
„gut aussehen“ und sich gleichzeitig „schlecht
„Chance“ (wie es einige Betroffene selbst ge-
fühlen“ kann.
nannt haben), die ihnen die Krankheit aufzwingt.
Am besten geht es dabei den Menschen, die
Gemeinsame Gespräche von Angehörigen und
sich nicht auf die Einschränkungen, sondern auf
Betroffenen beim Arzt oder der MS-Gesell-
ihre vorhandenen Fähigkeiten konzentrieren und
schaft Wien, können ein erster Schritt zum ge-
diese optimal nutzen.
genseitigen Verständnis und zum gemeinsamen
Leben mit der MS sein.
Wenn Sie Sorgen bezüglich Ihrer beruflichen Zukunft haben, unsicher sind, was die MS für Sie
Angst vor Abhängigkeit
in diesem Zusammenhang bedeutet und welche
Bei vielen taucht sehr bald nach der Diagnose-
Möglichkeiten Sie haben, wenn es tatsächlich
steIlung die Angst auf, abhängig zu werden und
Schwierigkeiten gibt, sprechen Sie darüber (z.B.
auf fremde Hilfe oder verschiedene Hilfsmittel
mit jemandem vom Sozialdienst der MS-Gesell-
angewiesen zu sein. Manche befürchten den
Verlust der eigenen, bisher selbstverständli-
te und mancher seelische Rückzug eines Part-
chen Selbständigkeit und die damit verbundene
ners sind auf diese Problematik zurückzuführen.
Abhängigkeit von Angehörigen, Freunden oder
Hilfsdiensten. Die Inanspruchnahme fremder
Das Thema Abhängigkeit betrifft fast jeden an
Hilfe ist für sie schwer vorstellbar, weil es mit
MS erkrankten Menschen in irgendeiner Form.
dem eigenen Selbstbild nicht übereinstimmt, ein
Wenn real keine Hilfsbedürftigkeit gegeben ist,
Zeichen von Schwäche bedeuten würde. Andere
als Befürchtung für die Zukunft oder im Krank-
wiederum sorgen sich, wer sie gegebenenfalls
heitsverlauf dann, wenn tatsächlich in unter-
unterstützen würde, ob der Partner oder die Fa-
schiedlichem Ausmaß Unterstützung erforder-
milie dafür da sein werden oder welche anderen
lich wird. Das Umgehen mit Hilfsbedürftigkeit,
Möglichkeiten es für sie gibt.
bei gleichzeitiger Wahrung von Autonomie und
Selbständigkeit, ist sicherlich für beide Seiten
Eine häufige Reaktion am Beginn der Erkrankung
(Erkrankte und Helfer) ein längerer Lernprozess.
(bei manchen auch noch später) ist das Überspielen von Symptomen. Das kann dazu führen,
Für die Betroffenen gilt es zu lernen, auf den ei-
dass die eigenen Kräfte überschätzt werden,
genen Körper zu hören und die eigenen Grenzen
über die Grenzen, die der Körper vorgibt, hin-
auszuloten. Da bei der MS weder Über- noch
ausgegangen wird und hilfreiche Unterstützung
Unterforderung gut ist, ist das besonders wich-
nicht erbeten oder sogar abgelehnt wird. Die
tig. Wenn Sie sich aus Sorge um Ihre Gesundheit
Folge für den Betroffenen können Misserfol-
unterfordern und Dinge nicht mehr tun, die Sie
ge und unnötige Symptomverschlechterungen
(wenn auch vielleicht nicht mehr so schnell oder
sein, die sich natürlich auch auf die psychische
perfekt) eigentlich selbst tun könnten, setzen
Befindlichkeit auswirken. Die Angehörigen kön-
Sie sich der Gefahr aus, diese mangels Übung zu
nen sich wiederum durch dieses Verhalten zu-
verlernen und schränken dadurch Ihre Selbstän-
rückgewiesen fühlen und verunsichert sein,
digkeit unnötig ein. Natürlich kann sich das auch
wann, wie und in welcher Form sie überhaupt
auf Ihr Selbstwertgefühl und Ihre
gebraucht werden. Manche Beziehungskonflik-
Stimmungslage auswirken.
13
SPEZIELLE PROBLEME
Wenn Sie sich andererseits aus Angst vor Ab-
Die Angehörigen oder andere potentielle Hel-
hängigkeit überfordern und über die Grenzen,
fer müssen ebenfalls erst lernen, mit der neuen
die der Körper zeigt, hinausgehen und mehr
Situation und ihrer neuen Rolle zu leben. Auch
leisten, als Ihnen gut tut, hat das ebenfalls Fol-
hier geht es darum, das richtige Maß zu finden.
gen. Der Preis kann ein starkes, unnötig lange
Zuviel oder für den Patienten unangemessene
andauerndes Erschöpfungsgefühl, bis hin zu
Hilfe, die aus der Sorge um ihn entsteht, kann
vermeidbaren
Symptomverschlechterungen
erdrückend empfunden werden. Sie macht ihn
sein, die erst recht wieder Ihre Angst schüren, ja
unselbständiger und hilfloser, als er es durch die
sie sogar zu bestätigen scheinen.
MS wäre und belastet Sie als Angehörige selbst
mit nicht notwendiger Hilfeleistung. Auch Sie
14
Es braucht sicher einige Zeit, die verschiedenen
haben Grenzen, die Sie achten sollten.
Symptome einzuordnen und die eigenen Gren-
Muten Sie andererseits dem Kranken wiederum
zen, die ja auch an verschiedenen Tagen oder
zuviel zu, weil für Sie seine rasche Ermüdbarkeit
sogar im Tagesverlauf unterschiedlich sein kön-
oder die Schwankungen in seiner Leistungsfä-
nen, kennen zu lernen. Erst wenn Sie die Erfah-
higkeit (die ja ein Ausdruck der MS sein können)
rung gemacht haben, dass ein Wahrnehmen und
nicht nachvollziehbar sind, kann sich diese Über-
Zulassen dieser Grenzen (z.B. indem Sie mehr
forderung auf seine Befindlichkeit auswirken.
Pausen machen), Ihre Leistungsfähigkeit im
Das Wichtigste in diesem Prozess ist, mitein-
Endeffekt verlängert oder verbessert, wird es
ander darüber reden zu lernen. Niemand kann
für Sie zu einer Selbstverständlichkeit werden,
Gedanken lesen und erahnen, was der andere
in diesem Sinne zu leben.
gerade braucht oder bereit ist zu tun. Als Erkrankter müssen Sie lernen, Ihre Bedürfnisse
Das gleiche gilt für den Umgang mit Hilfsmitteln.
zu äußern und Hilfe anzunehmen oder abzuleh-
Es gilt herauszufinden, wann Sie sich am sinn-
nen. Indem man miteinander redet, können viele
vollsten durch welches Hilfsmittel unterstützen
Missverständnisse vermieden werden.
lassen, um z.B. Kräfte zu sparen oder mobiler zu
sein. Sehr oft werden diese Hilfen nur unter dem
Auch als Helfer müssen Sie Ihre Grenzen auslo-
Aspekt erlebt, dass sie ein Zugeständnis an die
ten und bestimmen, wann Sie wofür da sein kön-
Krankheit sind, oder es wird befürchtet, ganz
nen und wo eventuell andere Hilfsmöglichkeiten
von ihnen abhängig zu werden. Viele lehnen z.B.
genützt werden können. Sie haben genauso wie
die Verwendung eines Stocks, der mehr Sicher-
der Erkrankte ein Recht auf einen eigenen Be-
heit geben kann oder einen Rollstuhl, der Mobi-
reich, auf Freizeit und Hobbys. Wenn Sie diesen
lität über längere Strecken ermöglicht, deshalb
Weg nicht alleine gehen möchten, lassen Sie
ab. Manchmal kommt als zusätzlicher Grund die
sich begleiten und unterstützen, eventuell durch
Angst vor Diskriminierung und Ablehnung durch
eine Angehörigengruppe oder durch Gespräche
die Umwelt aufgrund der „sichtbaren“ Behinde-
mit einer Psychotherapeutin oder Beraterin der
rung dazu.
MS-Gesellschaft Wien.
Mitbetroffene - Partner, Familie, Freunde
viele das als Chance nützen, daran zu wachsen
Wenn jemand an MS erkrankt, sind die Men-
und sich näher zu kommen. Sie stellen sich ge-
schen, die zu ihm eine gefühlsmäßige Beziehung
meinsam der Herausforderung der Erkrankung.
haben (Partner, Familienangehörige, Freunde),
Tatsache ist, dass es den Mut und die Kraft aller
mitbetroffen. Es kann sein, dass Sie aufgrund
erfordert.
der Sorge und dem Mitgefühl für den Erkrankten intensive Gefühle von Unsicherheit, Angst
Wenn es in der Familie Kinder gibt, ist es wich-
oder Trauer verspüren. Sie merken, dass Sie im
tig, diese ernst zu nehmen, miteinzubeziehen
Moment ganz dringend als Stütze und emoti-
und altersgemäß über die Krankheit und ihre
onale Hilfe gebraucht werden und haben den
Auswirkungen aufzuklären. Nur dann können sie
Eindruck, jetzt „stark sein“ zu müssen. Gleich-
verstehen, was mit dem betroffenen Elternteil
zeitig haben Sie aber möglicherweise selber das
los ist und damit umgehen lernen.
Bedürfnis, sich irgendwo über Ihre Sorgen und
Ängste auszusprechen oder auszuweinen. Es ist
So wie der Betroffene selbst, muss sich die
normal, wenn auch Sie Zukunftsangst haben und
ganze Familie immer wieder neu mit der MS
sich fragen, wie das weitere gemeinsame Leben
auseinandersetzen. In diesem Prozess kann es
ausschauen wird und ob Sie dieser Aufgabe ge-
möglicherweise zu Veränderungen in der Le-
wachsen sein werden. Es kann sein, dass Sie die
bensplanung und der Aufteilung der Rollen und
gleichen Phasen durchlaufen wie der Erkrankte
Aufgaben in der Familie kommen.
selbst. Auch Sie können von Gesprächen, Verständnis und Unterstützung profitieren (z.B. bei
Es muss ein Weg gefunden werden, mit Ab-
der MS-Gesellschaft Wien oder jeder anderen
hängigkeit, Unterstützung und Selbständigkeit
Beratungsstelle).
für alle befriedigend umzugehen, sodass dann
für jeden (sowohl für den Betroffenen als auch
Die Erfahrung zeigt, dass es für eine Familie be-
für die Angehörigen) genügend Unterstützung,
lastend sein kann, wenn ein Familienmitglied an
aber auch Freiraum (für eigene Hobbys,
MS erkrankt. Es zeigt sich aber auch, dass sehr
Freizeitaktivitäten, ...) vorhanden ist.
15
SPEZIELLE PROBLEME
Sexualität
Sexualität ist in den Beratungsgesprächen nach
Psychologen oder Sexualberater entlasten und
wie vor häufig ein Tabuthema. Wenn darüber
einen Schritt weiter bringen.
gesprochen wird, zeigt sich aber, dass Sexualität
für die Betroffenen, genauso wie für jeden an-
Psychologische Beratung oder Sexualberatung
deren, eine Quelle von Freude und Lust ist, aber
kann Ihnen einerseits helfen, den psychischen
auch mit Problemen verbunden sein kann.
Hintergrund Ihrer sexuellen Probleme (im Zusammenhang mit der MS sind das oft krank-
Da sexuelle Schwierigkeiten im Zusammenhang
heitsbedingte Selbstwertprobleme, Schwierig-
mit MS sowohl organische als auch psychische
keiten bei der Krankheitsbewältigung oder in
Ursachen haben können, ist als erster Schritt ein
der Beziehung) zu verstehen und aufzulösen,
vertrauensvolles Gespräch mit Ihrem Arzt und
um wieder ein befriedigendes Sexualleben füh-
eine medizinische Abklärung erforderlich. Hilfe
ren zu können.
ist möglich – scheuen Sie sich also nicht, diesen
16
Schritt zu tun.
Wenn Ihre Symptomatik neurologisch-organischen Ursprungs sein sollte, kann Beratung Sie
Was auch immer die Ursache sein mag, so sind
dabei unterstützen, mit der neuen Situation
Sie auf jeden Fall auch gefühlsmäßig davon be-
umzugehen und Wege zu einer wieder befriedi-
troffen. Wenn Sie sich dadurch belastet fühlen
genden Sexualität zu finden.
oder Schwierigkeiten haben, mit Ihrem Partner
über Ihre sexuellen Probleme und Ihre Gefühle
In beiden Fällen kann es sinnvoll sein, dass Sie
zu sprechen, kann Sie ein Gespräch mit einem
die Beratung gemeinsam mit Ihrem Partner
in Anspruch nehmen.
PSYCHOLOGISCHE BERATUNG
und Psychotherapie bei MS
Nach dem aktuellen Wissensstand handelt es
sche Beratung und Psychotherapie hier sinnvoll
sich bei der Multiplen Sklerose vermutlich um
angewendet werden können, ist bereits in Gang
eine Autoimmunerkrankung. Man weiß heute
gekommen.
schon einiges über die Zusammenhänge zwischen Psyche und Immunsystem, und die For-
Das, was man bisher sicher weiß und was auch
schung bemüht sich um Erkenntnisse bezüglich
meine Erfahrung zeigt, ist die Bedeutung der
der möglichen Beteiligung seelischer Faktoren an
Psyche bei der Krankheitsbewältigung.
den verschiedenen Erkrankungen des Immun-
Das heißt, sie hat einen
systems.
Untersucht
entscheidenden Einfluss
wird, ob und welche
darauf, wie jemand auf
Rolle die Psyche bei der
die MS reagiert, wie er
Verursachung und Auf-
damit umgeht und lebt.
rechterhaltung solcher
In der Psyche liegt des-
Erkrankungen spielt.Von
halb auch der Schlüssel
Interesse ist außerdem,
für das Finden einer gu-
ob und welche psychi-
ten Lebensqualität trotz
schen Behandlungsmö-
der Erkrankung.
glichkeiten
zusätzlich
zur medizinischen Behandlung hilfreich und er-
Psychologische Beratung und Psychotherapie
folgreich sein können.
kann MS nicht heilen, aber abgesehen davon
sehr viel für Sie tun:
Auch bei der Multiplen Sklerose wird, sehr oft
vor allem von den Patienten selbst, die Vermu-
1. Sie kann Sie aufgrund von spezifischen Erfah-
tung geäußert, dass seelische Faktoren beim
rungen und mit Hilfe verschiedener Methoden
Ausbruch und im Krankheitsverlauf eine Rolle
bei der Krankheitsbewältigung unterstützen.
spielen könnten. So berichten in den Beratungs-
Klärende, ordnende und stützende Gespräche
gesprächen viele von gehäuften, für sie schlim-
können dazu beitragen, dass Sie wieder Boden
me Krisen, Stress-Situationen, Verlusten oder
unter den Füßen gewinnen und Zugang zu Ihren
Trennungen vor dem Krankheitsausbruch und
Problemlösungsfähigkeiten finden.
in Verbindung mit dem Auftreten von Schüben
oder Symptomverschlechterungen.
Wenn die Bewältigungsmechanismen, die Sie
bisher in Ihrem Leben angewendet haben, für
Die Forschung, inwiefern bei der MS tatsächlich
die momentane Situation nicht ausreichen, ist
ursächliche psychische Zusammenhänge ange-
es nötig, neue, für diese Situation hilfreiche,
nommen werden können und wie psychologi-
zu entwickeln.
17
PSYCHOLOGISCHE BERATUNG UND PSYCHOTHERAPIE BEI MS
2. Wenn Sie Ihre Problemlösungs- und Stress- 7. Sie kann für die Angehörigen und Freunde
bewältigungsfähigkeiten verbessern, können Sie
wertvolle Unterstützung sein, da diese emoti-
dadurch mit den Anforderungen, die das Leben
onal ebenfalls betroffen sind. Auch für sie ist es
und die Krankheit stellen, besser fertig werden.
sinnvoll, sich über ihre Befürchtungen und Sor-
Verschiedene Entspannungsmethoden, wie z.B.
gen auszusprechen und ihre Gefühle ausdrü-
das Autogene Training oder die Selbsthypnose,
cken zu können.
sind hier eine wertvolle Unterstützung.
8. Sie kann helfen, die durch die Erkrankung
3. Sie kann Sie durch schwierige Zeiten beglei- möglicherweise auftretenden Konflikte oder
18
ten, wenn Sie den Eindruck haben, gefühlsmä-
Probleme in Familie oder Partnerschaft zu lö-
ßig nicht mehr alleine zurechtzukommen, ein
sen. Ziel ist hier oft die Verbesserung der Kom-
Gesprächspartner fehlt oder Sie mit einer neu-
munikation untereinander und das Finden eines
tralen Person offen sprechen und Ihre Gefüh-
neuen Miteinander. Wenn es möglich ist, sich
le ausdrücken möchten. Das ist vor allem dann
mit den Ängsten, Wünschen und Plänen jedes
hilfreich, wenn Sie Ihre Gedanken und Gefühle
einzelnen auseinanderzusetzen und einen ge-
deshalb zurückhalten, weil Sie Ihre Umwelt nicht
meinsamen Weg des Umgangs miteinander und
belasten wollen oder sich nicht richtig verstan-
mit der MS zu finden, ist für alle Beteiligten ein
den fühlen.
wichtiger Schritt hin zu einem schönen Leben
4. Sie kann durch die Bearbeitung und Bewältigung von schon vor der MS bestehenden und
eventuell durch sie verschärften Problemen zu
miteinander getan. In diesem Fall ist oft Familienberatung oder Familientherapie die Methode
der Wahl.
Ihrer psychischen Stärkung und Stabilisierung
Wenn einer der beschriebenen Themen- oder
beitragen. Das Ziel dabei ist es, das Ausmaß
Problembereiche auf Sie zutrifft und Sie das-
seelischer Belastungen zu verringern. Dieser
Bedürfnis nach einer Aussprache über Ihre Si-
Bereich ist vorwiegend Aufgabe der Psycho-
tuation verspüren, oder einfach nur neugierig
therapie.
geworden sind, ob die Psychologie auch für Sie
5. Sie kann Ihnen Hilfestellungen bei der Entwicklung neuer Lebenskonzepte geben, die in
Abstimmung auf die MS ein befriedigendes,
freudvolles Leben ermöglichen.
in irgendeiner Form bedeutsam sein kann, dann
haben Sie vielleicht schon den ersten inneren
Schritt zur Vereinbarung eines Gesprächstermins getan. Zögern Sie nicht zu lange, denn je
mehr Probleme sich anhäufen, desto länger
6. Sie kann Stütze sein, bei jeder Veränderung braucht es, um sie zu bewältigen. Je früher
oder Verunsicherung durch einen Schub oder
man sich damit beschäftigt, desto eher lassen
eine Symptomverschlechterung. Besonders bei
sich Lösungen finden. Sie ersparen sich dadurch
bleibenden Beeinträchtigungen ist es wichtig,
möglicherweise viele unangenehme Gefühle
mit den eigenen Gefühlen (wie z.B. Trauer, Wut,
und Konflikte, die sich erst ergeben, weil das zu-
Verzweiflung) nicht alleine zu sein und Unter-
grundeliegende Problem nicht gelöst ist.
stützung bei der Anpassung an die neue Situation zu haben.
Wie finde ich den geeigneten
nischen Anmeldung. Für die Beratung und The-
Therapeuten?
rapie stehen zwei mit MS langjährig erfahrene
Psychotherapeutinnen der MS-Gesellschaft zu
Wenn Sie sich nun entschlossen haben, etwas
Verfügung (Methoden: Personenzentrierte Psy-
für sich und Ihre Psyche zu tun, werden Sie sich
chotherapie und Systemische Famillientherapie).
wahrscheinlich die Frage stellen, wohin Sie sich
wenden können und was Sie dort erwartet.
Weitere Einrichtungen für Psychologische
Grundsätzlich sind für psychologische Beratung
Beratung und Psychotherapie
und Psychotherapie Klinische Psychologen und
Sollte es für Sie aus örtlichen oder anderen
Psychotherapeuten zuständig, die entweder in
Gründen nicht möglich sein, das Psychothera-
einer Institution (z.B. im Krankenhaus oder in
pieangebot der MS-Gesellschaft Wien für sich
einer Beratungsstelle) oder in freier Praxis tätig
zu nützen, gibt es mehrere Möglichkeiten, ge-
sind.
eignete Therapeuten ausfindig zu machen:
Der erste Weg ist sehr oft das Gespräch mit Ih-
Klinische Psychologen haben ein Psychologie-
rem behandelnden Neurologen oder Hausarzt,
studium und danach eine spezifische Zusatz-
der möglicherweise mit entsprechenden Ein-
ausbildung absolviert. Psychotherapeuten ha-
richtungen oder Therapeuten zusammenarbei-
ben anschließend an eine Berufsausbildung (z.B.
tet. In der Psychologischen Beratungsstelle der
Psychologie, Medizin, Pädagogik, Sozialakade-
MS Gesellschaft Wien ist man Ihnen ebenfalls
mie, ...) in einer mehrjährigen Ausbildung eine
gerne behilflich.
oder mehrere Psychotherapiemethoden (z.B.
Personenzentrierte Psychotherapie, Systemi-
In der Liste der Klinischen PsychologInnen
sche Familientherapie, Katathym Imaginative
und in der PsychotherapeutInnenliste des
Psychotherapie, Hypnose, Autogenes Training,
Gesundheitsministeriums sind alle Klinischen
Psychoanalyse ...) erlernt. Von der jeweiligen
Psychologen und Psychotherapeuten erfasst,
Therapiemethode hängt es ab, in welcher Form
die diese Voraussetzungen erfüllen. Sie gibt
der Therapeut mit Ihnen an Ihren Problemen ar-
Ihnen damit einen guten Überblick darüber,
beitet. Der Inhalt der Gespräche unterliegt der
wer in Ihrer Umgebung dafür qualifiziert ist,
absoluten Schweigepflicht. Wenn Sie im Raum
Ihnen zu helfen. (www.bmgfj.gv.at)
Wien leben, haben Sie die Möglichkeit, kostenlose Beratung und Therapie bei der MS-Gesell-
Eine weitere Möglichkeit sich zu informieren ist
schaft Wien in Anspruch zu nehmen.
das Handbuch Österreich Sozial, das vom Bundesministerium für Arbeit und Soziales heraus-
Psychologische Beratung und Psycho-
gegeben wird und dort zu beziehen ist. Es erfasst
therapie der MS Gesellschaft Wien
alle sozialen Einrichtungen (nicht nur psycho-
Die MS-Gesellschaft Wien bietet seit 1993
logische), gegliedert nach Bundesländern und
psychologische Beratung und Psychotherapie
Themenschwerpunkten, mit ihren Aufgaben-
für Patienten und ihre Angehörigen an. Dieses
stellungen, Adressen und Telefonnummern in
Angebot ist kostenlos und bedarf einer telefo-
ganz Österreich.
19
PSYCHOLOGISCHE BERATUNG UND PSYCHOTHERAPIE BEI MS
Darüber hinaus können Sie sich bei den
MS Gesellschaft Wien) übernommen oder müs-
Beratungsstellen des ÖBVP (Österr. Berufs-
sen teilweise, meist nach einer sozialen Staffe-
verband für Psychotherapie) in Wien und in den
lung, von Ihnen selbst getragen werden. Wie das
Bundesländern über die verschiedenen The-
im Einzelnen gehandhabt wird, können Sie aus
rapiemethoden und Psychotherapeuten mit
den verschiedenen Handbüchern entnehmen
freien Therapieplätzen kostenlos informieren.
oder direkt bei der Beratungsstelle abklären.
Verschiedene therapeutische Ausbildungseinrichtungen bieten dieses Service ebenfalls be-
Wenn Sie einen Therapeuten in der freien Pra-
reits an.
xis aufsuchen, müssen Sie die Kosten erfragen.
In manchen Fällen übernimmt die Krankenkasse
20
Beim BÖP (Berufsverband österr. PsychologIn-
die Kosten vollständig, in anderen Fällen wird ein
nen) können Sie sich über Klinische Psychologen
Teil des Honorars rückerstattet. Klinisch-Psy-
informieren. (Alle Adressen und Telefonnum-
chologische Diagnostik wird mittels Kranken-
mern finden Sie im Anschluss an diesen Beitrag.)
schein zur Gänze übernommen.
Was erwartet mich im Erstgespräch?
Wenn Sie sich während oder innerhalb einer ge-
Nachdem Sie eine geeignete Beratungsstelle
wissen Bedenkzeit nach dem Erstgespräch ent-
bzw. einen Psychologen/Therapeuten ausfindig
schlossen haben, weitere Termine zu vereinba-
gemacht haben, rufen Sie an und vereinbaren
ren, haben Sie einen weiteren Schritt getan. In
einen Termin für ein „Erstgespräch“. Es handelt
diesen Gesprächen werden Sie nun gemeinsam
sich dabei um ein erstes Gespräch, das dem
mit Ihrem Therapeuten an der Lösung Ihrer Pro-
gegenseitigen Kennenlernen dient und in dem
bleme arbeiten.
geklärt werden soll, welche Probleme vorliegen
und welche Form psychologischer Behandlung
Therapie oder Beratung heißt nicht, wie es
erforderlich und gewünscht ist. Manchmal ge-
manchmal erhofft, manchmal befürchtet wird,
nügt dieses erste Gespräch, meistens werden
daß jemand Ratschläge gibt oder eine fertige
jedoch weitere Gesprächstermine vereinbart.
Lösung präsentiert. Sie sind der Experte für Ihr
Die Dauer einer Beratung oder Therapie richtet
Problem und Ihr Leben und nur Sie können die
sich normalerweise nach den Beratungs- oder
für Sie passende Lösung finden. Der Therapeut
Therapiezielen und Ihren Bedürfnissen. In den
kann Ihnen allerdings aufgrund seines Wissens
verschiedenen Beratungsstellen ist manchmal
und mit Hilfe verschiedener Methoden dabei
aufgrund der Rahmenbedingungen eine maxi-
helfen, diese Lösung zu finden und Ihre Krise zu
male Stundenzahl vorgegeben.
überwinden. Die dadurch gewonnenen Erkenntnisse und die so erworbenen Problemlösungs-
Welche Kosten entstehen?
fähigkeiten können Sie dann im Alltag in Ihrem
Die Kosten für die Beratung werden entweder
Sinne nützen.
vom Träger der Beratungsstelle (wie z.B. bei der
ANHANG
ADRESSEN PSYCHOLOGIE/PSYCHOTHERAPIE
Österreichischer Bundesverband für
Psychotherapie (ÖBVP)
1030 Wien, Löwengasse 3/5/Top 6
T 01 / 512 70 90
F 01 / 512 70 90 44
E [email protected]
H www.psychotherapie.at/oebvp
(mit Links zu den Landesverbänden)
LANDESVERBÄNDE FÜR PSYCHOTHERAPIE
Burgenland
7000 Eisenstadt, Gesundheitszentrum
Robert-Graf-Platz 2/2. OG, Top 24
T 02682 / 630 10
F 02682 / 630 10
E [email protected]
H www.psychotherapie.at/blp oder www.blp.at
Kärnten
9020 Klagenfurt, Hoffmanngasse 12, 1. Stock
T 0463 / 50 07 56
F 0463 / 59 07 56
E [email protected] oder [email protected]
H www.psychotherapie.at/klp oder www.klp.at
Niederösterreich
2326 Maria Lanzendorf, Hauptstraße 22
T 02235 / 429 65
F 02235 / 440 39
E [email protected] oder [email protected]
Oberösterreich
4020 Linz, Adlergasse 12
T 0732 / 77 60 90
E [email protected] oder [email protected]
H www.psychotherapie.at/ooelp oder
www.psychotherapeutinnen.at/ooelp
Salzburg
5020 Salzburg, Wolf-Dietrich-Straße 13/II
T 0662 / 82 38 25
F 0662 / 42 27 37
E [email protected] oder [email protected]
Steiermark
8010 Graz, Elisabethstraße 38
T 0316 / 37 25 00
F 0316 / 37 25 00 15
E [email protected] oder [email protected]
H www.psychotherapie.at/stlp oder www.stlp.at
Tirol
6020 Innsbruck, Leopoldstraße 38
T 0512 / 56 17 34
F 0512 / 56 17 34
E [email protected] oder
[email protected]
H www.psychotherapie-tirol.at
Vorarlberg
6850 Dornbirn, Steinebach 13
T 05572 / 214 63
E [email protected]
H www.psychotherapie.at/vlp oder www.vlp.or.at
Wien
1030 Wien, Löwengasse 3/5/6
T 01 / 890 80 00 0
F 01 / 512 70 90 44
E [email protected]
H www.psychotherapie.at/wlp
21
Berufsverband Österreichischer Psychologinnen und Psychologen (BÖP)
1040 Wien, Möllwaldplatz 4/4/39
T 01 / 497 26 71-0
F 01 / 497 26 71-30
H www.boep.or.at
(Link zur Liste der klinischen Psychologen)
BÖP Help Line
Beratung und Information für Patienten
T 01 / 407 91 92
Psychotherapie auf Krankenschein in Wien
Sigmund Freud Privatuniversität
Psychotherapeutische Ambulanz
T 01/ 79 89 400
E [email protected]
H www.sfu.ac.at
Wiener Gesellschaft für psychotherapeutische
Versorgung
T 01 / 968 80 25
F 01 / 720 703 962
E [email protected]
H www.psychotherapie-wien.at
Gesundheitszentrum WGKK
1060 Wien, Mariahilferstraße 85-87
T 01 / 601 22-40751
22
Verein für ambulante Psychotherapie
(Wien, Niederösterreich)
T 01 / 402 56 96
F 01 / 402 84 92 – 19
H www.vap.or.at
MS-Gesellschaft Burgenland
7431 Bad Tatzmannsdorf, Sulzriegel 52
T 0664 / 1226236
H www.ms-burgenland.at
E [email protected]
Psychotherapie auf Krankenschein in den
anderen Bundesländern
Hier gibt es unterschiedliche Regelungen. Auskunft
erhalten Sie bei den Landesverbänden des ÖBVP
(s.o.).
Landesgesellschaft Steiermark
Neurologische Universitätsklinik
8036 Graz, Auenbruggerstraße 22
T 0316 / 385 /2981
F 0316 /6808
Hilfreiche Internetadressen:
www.psyonline.at
Hier finden Sie einen Wegweiser zu allen psychotherapeutischen Fragen, Hinweise zu verschiedenen
Institutionen sowie die Liste der eingetragenen
Psychotherapeuten
Landesgesellschaft Kärnten
Landeskrankenhaus Klagenfurt
9010 Klagenfurt, Sankt Veiterstraße 47
T 0463 / 538 2770
www.psychotherapie.at
(siehe ÖBVP)
www.bmgf.gv.at
Liste der klinischen Psychologen und der Psychotherapeuten des Gesundheitsministeriums.
MULTIPLE SKLEROSE GESELLSCHAFTEN
MS-Gesellschaft Oberösterreich
Wagner Jauregg-Krankenhaus
4020 Linz, Wagner-Jauregg-Weg 15
T 050 / 554 62 26517
F 050 / 554 62 22104
H www.msges-ooe.at
E [email protected]
Landesgesellschaft Salzburg
Multiple Sklerose Haus der Landesnervenklinik
5020 Salzburg, Ignaz-Harrer Straße 79
T 0662 / 433821
Multiple Sklerose Gesellschaft Wien
Beratungszentrum
1170 Wien, Hernalser Hauptstraße 15-17
T 01 / 409 26 69
(Terminvereinbarung für Psychotherapie)
F 01 / 409 26 69 20
E [email protected]
H www.msges.at
Landesgesellschaft Tirol
Univ. Klinik für Neurologie
6020 Innsbruck, Anichstraße 35
T 0512 / 504 3880
F 0512 / 504 4260
H www.msgt.at
E [email protected]
MS-Gesellschaft Niederösterreich
Landesklinikum St. Pölten
Neurologische Abteilung/5.OG
3100 St. Pölten, Propst-Führerstraße 4
T 02742/300/15610 od. 15606
F 02742/300/15619
H noemsg.kh-st-poelten.at/
E [email protected]
Österreichische Multiple Sklerose Gesellschaft
Dachverband
Neurologische Universitätsklinik
1090 Wien, Währinger Gürtel 18-20
T 01 / 40 400 3123
F 01 / 40 400 3141
H www.msgoe.at
E [email protected]
U0194AT, 25.04.07
Früher starten.
Für Ihre Lebensqualität.
BETAPLUS®
Service und Unterstützung für unsere
Patienten liegen uns am Herzen.
www.betaplus.at
Herausgeber: Multiple Sklerose Gesellschaft Wien
1170 Wien, Hernalser Hauptstraße 15-17
Tel. 01/409 26 69
Fax 01/409 26 69-20
E-mail: [email protected]
www.msges.at
Mit freundlicher Unterstützung von