GE Money Bank - Selbstauskunft

Selbstauskunft
Finanzierungswunsch €
Wunschrate €
Barkredit

Autofinanzierung 
max. Rate €
Laufzeit (Monate)
Kunde 1  m.  w.
Stammdaten
Neukunde 
Bestandskunde 
Tel.Nr.:
Kunde 2 (Mitantragsteller)  m.  w.
Neukunde 
Bestandskunde 
Vor- | Zuname
Die Selbstauskunft bitte deutlich und vollständig in Blockbuchstaben ausfüllen!
Straße | Nr.
PLZ | Ort
Tel. | Handy. Nr.
Uhrzeit:
am besten zu erreichen:
Uhrzeit:
Geb. am | Fam.-Stand
Kinder Anzahl
Alter:
/
/
/
In Ö. seit | Präsenzd.
Staatsang.:
Alter:
/
/
/
 Ja  Nein  untauglich
Staatsang.:
 Ja  Nein  untauglich
Arbeitgeberdaten
Arbeitgeber | Name
Straße | Nr.
PLZ | Ort
Telefonnummer
Beschäftigt als
Letzter Arbeitgeber
seit:
seit:
wenn kürzer als 1 J. beschäftigt
Straße | Nr.
PLZ | Ort
Beschäftigt
von:
EINKOMMEN p. Monat
bis:
von:
AUSGABEN p. Monat
€
€
€
€
€
Netto Kunde 1:
Netto Kunde 2:
Kinderzulage:
Unterhalt | Alimente:
Sonstige Einkünfte:
 Miete |  Wohnkosten:
Unterhalt | Alimente:
PKW | Motorrad
Sonstige Ausgaben:
bis:
Kunde 1
€
€
 Ja  Nein
Kunde 2
€
€
 Ja  Nein
Bestehende Verbindlichkeiten ( Kredit/Hypothek, Leasing, Bürgschaften, Ratenkauf, Gehalts-/Lohnvorschuss, Girokonto...)
Bank | Zahlungsempfänger
Belastung / Rate monatlich)
1
2
3
BLZ (Kunde 1):
Girokonto (Kunde 1):
BLZ (Kunde 2):
Girokonto (Kunde 2):
Gesamtverbindlichkeiten
Bemerkungen | Sicherheiten
Legitimationsprüfung (Ist vom Auto Lang Mitarbeiter auszufüllen)
Ausweisart:
Kunde 1
Kunde 2
€
€
€
€
€
€
(5%)
(5%)
0,00
Saldo ca.
€
€
€
€
€
€ 0,00
wird abgedeckt
 Ja  Nein
 Ja  Nein
 Ja  Nein
 Ja  Nein
 Ja  Nein
ausstellende Behörde: ausgestellt am: Identitätsprüfung durch Auto Lang
Partner/Unterschrift
Ich bin damit einverstanden, dass mein Arbeitgeber von der Santander Consumer Bank GmbH (folgend „SCB“) bzw. der Santander Consumer Services GmbH (folgend „SCS“) kontaktiert wird und diesen die zur
Bezugsbestätigung notwendigen Informationen bzw. auf Rückfrage weitere Auskünfte zu den Bezügen erteilt. Meine wahrheitsgemäßen und vollständigen Angaben meiner persönlichen Daten in dieser Finanzierungsanfrage
/Selbstauskunft werden von der SCB EDV-mäßig verarbeitet und dienen der Beurteilung meiner Finanzierungsanfrage sowie zur Erarbeitung von konkreten weiteren Finanzierungsangeboten an mich. Die Ablehnung oder
Gewährung der zu Grunde liegenden Finanzierungsanfrage stellt einen Grund für die Aufnahme in die KKE (Klein-Kredit-Evidenz) dar. Die KKE ist ein zu Zwecken des Gläubigerschutzes und zur Risikominimierung geführtes
Informationsverbundsystem (§ 50 DSG 2000) von Kreditinstituten, kreditgebenden Versicherungs- und Leasingunternehmen dessen Betreiber der Kreditschutzverband von 1870 (KSV), 1120 Wien, Wagenseilgasse 7, DVR
0431591, ist. Aufgrund des Bescheides der Datenschutzkommission GZ K600.033-018/0002-DVR/2007 vom 12.12.2007 leitet die SCB die unten definierten Datengruppen, die ihr im Rahmen der Gewährung, Betreuung und
Abwicklung dieses oder auch zukünftig abzuschließender Verträge bekannt werden an den KSV weiter. Es handelt sich hierbei um folgende Datengruppen: Name, Adresse Geburtsdatum des/der Kreditnehmer, Laufzeit des
Vertrages, allfällige Mitschuldner, Sicherungsmittel, Zahlungsverhaltensweisen des Kunden, Betreibungsstatus und Beendigung d es Vertrages. Daten aus der KKE werden ausschließlich an Kreditinstitute, kreditgewährende
Versicherungs- und Leasinggesellschaften mit Sitz im EWR auf Anfrage weitergegeben, soweit diese eine Rechtspflicht zur korrekten Beurteilung des Finanzierungsrisikos, das ein Finanzierungswerber darstellt, trifft. Im Fall
einer Eintragung in die KKE stehen mir als Rechtsbehelfe das Auskunftsrecht, das Recht auf Richtigstellung oder Löschung und das Widerspruchsrecht gemäß §§ 26 bis 28 DSG 2000 im dort definierten Umfang zu, welche
schriftlich beim KSV geltend zu machen sind. Ich ermächtige die SCB bzw SCS weiters mit der Delta Vista GmbH und der Wirtschaftsauskunftei WISUR GmbH Bonitätsinformationen auszutauschen und anlässlich der
Behandlung des Finanzierungsantrages und der Erarbeitung von weiteren Finanzierungsangeboten an mich sowie im Rahmen der Verwaltung des Geschäftsfalles, die zur Wahrung ihrer berechtigten Interessen notwendigen
Informationen einzuholen. Zwecks Abwicklung gegenständlicher Finanzierung stimme ich der Übermittlung meiner in der Finanzierungsanfrage/Selbstauskunft enthaltenen Daten, des Ergebnisses der Finanzierungsanfrage,
inkl. Ergebnis der Bonitätsprüfung und Gründe für eine Ablehnung, den jeweils aktuellen Stand der zustande gekommenen Finanzierung an Auto Lang zu. Mit meiner Unterschrift
erkläre ich mich einverstanden, dass das Kreditangebot an meine E-Mail-Adresse übermittelt wird. Ich stimme der Übermittlung meiner Daten an die SCB, SCS sowie den Vertragsunternehmen Paylife Bank GmbH und
Austria Card GmbH zu Marketingzwecken und Werbung betreffend Finanzprodukten und Finanzdienstleistungsprodukten durch direkte Werbeaktionen per Telefon, Telefax, SMS, E-Mail oder gleichartigen
Kommunikationsmitteln gemäß §12 Abs.3 WAG und § 107 TKG ausdrücklich zu. Es handelt sich dabei um die in dieser Finanzierungsanfrage/Selbstauskunft festgehaltenen Daten. Ich kann diese Einverständniserklärung
jederzeit mit sofortiger Wirkung widerrufen. Ich entbinde die SCB gegenüber sämtlichen in diesem Absatz genannten Gesellschaf ten vom Bankgeheimnis § 38 Abs. 2 Z. 5 BWG. Ich bestätige vom Auto Lang
über Finanzierungen nicht beraten worden zu sein, sondern die Beratung wurde von der SCB bzw. der SCS im Auftrag der SCB vorgenommen.
Ich/Wir handeln auf eigene Rechnung, jede Änderung ist der BANK unverzüglich bekannt zu geben.
Ort, Datum, Unterschrift Kunde 1
Stand Oktober 2011
 ja
 nein
Ort, Datum, Unterschrift Kunde 2 (Mitantragsteller)