Selbstauskunft Blatt 1

Volksbank Hamm, Volksbank Unna,
Volksbank Schwerte, Volksbank Castrop-Rauxel
Selbstauskunft
Blatt 1
1. Persönliche Angaben
Antragsteller
Mitantragsteller
Kunden-Nr.
Name
Geburtsname
Vorname
Straße
PLZ / Ort
Telefon
E-Mail-Adresse
Geburtsdatum / -ort
Staatsangehörigkeit
Beruf
Beschäftigt bei
Beschäftigt seit
Arbeitsverhältnis
Familienstand
Güterstand
(gesetzl. Gütertrennung / Gütergemeinschaft)
Kinder (Anzahl / Alter)
Sonstige unterhaltspflichtige
Personen
Bankverbindung
n befristet
n unbefristet
n befristet
n unbefristet
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Selbstauskunft
Blatt 2
2. Monatliches Einkommen/Ausgaben
Einkommen
monatl. Gehalts-/
Renteneinkünfte
Ausgaben
Antragsteller
Mitantragsteller
EUR EUR
Lebenshaltungskosten-Pauschale*
Kindergeld
Miete
Mieteinnahmen
Nebenkosten
Sonstige
Einnahmen
Kfz-Kosten
Antragsteller
EUR
Mitantragsteller
EUR
Sonstige
Darlehensraten
Versicherungsprämien**
Private Krankenversicherung
Sonstige Ausgaben
Nettoeinkommen
gesamt:
Ausgaben
gesamt:
*Lebenshaltungskosten-Pauschale
1 Person 700,– EUR / 2 Personen 1000,– EUR / Pro Kind 200,– EUR
(Diese Pauschale enthält Kosten für Verpflegung,
Bekleidung, Standard-Versicherungsprämien)
Überschuss
gesamt:
**Versicherungsprämien: z.B. LV, RV, Unfall, BUZ etc.
3. Vermögensverhältnisse
Antragsteller
EUR
Institut
Mitantragssteller EUR Institut
Bank-/
Bausparguthaben
Wertpapiere
Lebensversicherungen
(akt. RKW)
Immobilien (Verkehrswert insgesamt)
Objektart
m2 Whfl.
Anschrift
Verkehrswert
Hyp.- und
Grundschulden
NettomietEinnahmen p.a.
Zinsen und
Tilgung p.a.
4. Verbindlichkeiten
Institut
Baufinanzierungskredite
Ratenkredite
Sonstige Verbindlichkeiten (Bsp. Girokonto)
ursprünglich EUR aktuell EUR
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Selbstauskunft
Blatt 3
5. Bestehen oder bestanden in den letzten 10 Jahren Mahnverfahren
oder Zahlungsklagen, Zwangsvollstreckungen, Verfahren zur Abgabe
der eidesstattlichen Versicherung, Insolvenzverfahren?
Antragsteller
Mitantragsteller
Nein
Ja, und zwar
6. Weitere Bankverbindung(en)
7. Zustimmung zur Bankauskunft
Der Antragsteller stimmt zu, dass die
einmalig der Bank über ihn eine Bankauskunft nach Nr. 2 AGB erteilt.
8. Auskunftsanfrage*
Die Bank darf beim Grundbuchamt, Handelsregister, Güterrechtsregister oder Einwohnermeldeamt Auskünfte einholen, sich
Unterlagen – insbesondere Abschriften aus öffentlichen Registern – verschaffen und dort Einsicht in die Register und Akten
nehmen. Bei dem unter Umständen erforderlich werdenden Nachweis des berechtigten Interesses wird die Bank das Bankgeheimnis wahren.
9. Unterlagen
Die von der Bank geforderten, aber nicht beigefügten Unterlagen werden nachgereicht.
10. Vollständigkeitserklärung
Ich/ Wir bestätigen die Richtigkeit und Vollständigkeit der gemachten Angaben.
11. AGB-Einbeziehungsklausel
Ergänzend gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Bank (AGB). Die AGB können in den Geschäftsräumen der Bank eingesehen werden; auf Verlangen werden sie ausgehändigt.
Ort, Datum
Unterschrift Antragsteller
Ort, Datum
Unterschrift Mitantragsteller
* Für Schufa-Klausel bitte gesonderten Vordruck verwenden.
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Volksbank Schwerte, Volksbank Castrop-Rauxel
Meine Wunschrate monatlich in EUR:
Konstante monatliche Leistung?
Niedrige monatliche Lesitung?
Optimale Steuerersparnis (bei Vermietung)?
Zinssicherheit?
Günstige Zinsen / geringe Kosten?
Sondertilgungsmöglichkeiten?
Förderung durch Riester, das Land NRW und die KfW
Sicherheit im Todesfall – Familienschutz? / Kapital- bzw. Risiko-Lebensversicherung
Sicherheit bei Berufs- bzw. Erwerbsunfähigkeit? / Berufsunfähigkeitsversicherung
Versicherung des Objektes / der Sachwerte? / Gebäude
Der Kunde wurde im Beratungsgespräch auf:
n die Risiken einer Zinsänderung
n die damit verbundenen möglichen Änderungen der monatlichen Rate
n etwaige Zinssicherungsinstrumente
n die Notwendigkeit einer ausreichenden Absicherung der Arbeitskraft, der Familie und der Sachwerte
n und der damit verbundenen möglichen Folgen der Finanzierung
vom Berater hingewiesen und hat eine Kopie dieser Erklärung erhalten.
Ort, Datum
Unterschrift Berater
Berücksichtigt
Termin mit Spezialist
n Vermietete Immobilie
Bereits vorhanden
Wichtig
n Eigengenutzte Immobilie
Unwichtig
Worauf legen Sie bei Ihrer
Baufinanzierung besonderen Wert?