Aufnahmeantrag für die Viktoria

Transcription

Aufnahmeantrag für die Viktoria
SV VIKTORIA THORR e.V. von 1956
Vorstand
Herbert Ch. Düster * Von Drove Str. 15 * 50127 Bergheim-Thorr
Aufnahmeantrag bei der SV Viktoria Thorr e. V.
Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den Sportverein
SV Viktoria Thorr e. V. 1956
als Mitglied
Name, Vorname:
_____________________________________________
Geburtsdatum:
_____________________________________________
Straße:
_____________________________________________
PLZ, Wohnort:
_____________________________________________
Tel. privat: ___________________
dienstl: _____________________________
Handy:
E-Mail: _____________________________
___________________
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass der Verein die von mir gemachten Angaben im
Rahmen der Mitgliederverwaltung speichert und sie ausschließlich für vereinsinterne Zwecke
verwendet.
Thorr, den
__________
___________________________________
Unterschrift (bei Minderjährigen der/des Erziehungsberechtigten)
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Der Mitgliederbeitrag (z. Zt. 42 €) kann einmal jährlich (zum 1.3.) bis auf schriftlichem Widerruf von
folgendem Konto abgebucht werden:
Kontoinhaber ( Vor- und Nachname ):
Kreditinstitut ( Name und BIC ):
IBAN:
Thorr, den
________/___
DE__|____|____|____|____|__
__________
_________________________________
Unterschrift des Kontoinhabers