MTV 1860 Altlandsberg e

Förderverein Bibliothek Altlandsberg e. V.
Aufnahmeantrag für die Mitgliedschaft
1. Ich beantrage für mich / mein nachstehend genanntes Familienmitglied 1) die Aufnahme
i
n
d
e
n
„
F
ö
r
d
e
r
v
e
r
e
i
n
B
i
b
l
i
o
t
h
e
k
A
l
t
l
a
n
d
s
b
e
r
g
e
.
V
.
“
.
Vorname:
Name:
Geb.:
PLZ:
Wohnort:
Strasse:
Hausnummer:
Telefon:
Telefon (dienstlich):
Fax:
E-Mail:
Beitritt am / zum:
2. Aus meiner Familie ist / sind 1) bereits Mitglied im Verein:
Name, Vorname:
Ich bestätige, dass ich von der Satzung Kenntnis habe und erkenne sie an.
Datum:
Unterschrift:
(bei Minderjährigen der gesetzliche Vertreter bzw. beide Erziehungsberechtigten)
1)
nicht zutreffendes streichen
 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften
H
i
e
r
m
i
t
e
r
m
ä
c
h
t
i
g
e
i
c
h
d
e
n
„
F
ö
r
d
e
r
v
e
r
e
i
n
B
i
b
l
i
o
t
h
e
k
A
l
t
l
a
n
d
s
b
e
r
g
e
.
V
.
d
i
e
s
a
t
z
u
n
g
s
g
e
m
ä
ß
e
n
Mitgliedsbeiträge von meinem Konto abzubuchen.
Name des Kontoinhabers:
Kontonummer:
BLZ:
Kreditinstitut:
Beitrag für (Name):
....................................................
Unterschrift des Kontoinhabers