Bullterrier in Not – Schweiz Fragebogen

Bullterrier in Not – Schweiz
Brauereistrasse25
CH-8730 Uznach
Telefon: +41 79 648 61 95 (K Kägi)
+41 79 903 69 32 (R.Wilczynski)
+49 176 599 55 344 (S Teipel) +41 44 559 40 81 (M Diamesso)
www.bullterrier-in-not.ch
Fragebogen
1. Persönliche Daten
Nachname:
Vorname:
Straße und Nr.:
PLZ:
Ort:
Land (D, CH, AUT, ..):
ggfs. Bundesland/Kanton:
Telefon:
Ihre E-Mail Adresse:
Name in sozialen Netzwerken, z.B.
facebook. twitter
Geburtsdatum
Bewerben Sie sich als Pflegestelle  Pflegestelle (Vorübergehende Aufnahme eines Hundes)
oder als Endstelle?
 Endstelle (Endgültige Aufnahme eines Hundes)
Interessieren Sie sich für einen
bestimmten Hund?
2. Ihre Wohnsituation
O Mietwohnung
Sie wohnen :
O Eigentumswohnung
O Haus zur Miete
O Hauseigentum
O ländlich
Wohnumfeld - eher:
O dörflich
O städtisch
O Mietwohnung:
Schriftliche Erlaubnis zur (Listen-)
Hundehaltung wenn nicht
Hauseigentum:
die Vermietererlaubnis liegt vor,
bitte Kopie einreichen!
O Eigentumswohnung: die Eigentümerbewilligung liegt vor,
bitte Kopie einreichen!
O Haus zur Miete:
bitte Kopie einreichen!
die Vermietererlaubnis liegt vor,
O Es liegt keine Erlaubnis vor,
bitte die Erlaubnis einholen und Kopie einreichen!
Bei Wohnung - in welcher Etage
liegt sie?
Ist ein Garten vorhanden?
O Ja
O Nein
Falls ja, wie groß ist dieser ca.?
Falls Garten - ist dieser
ausbruchsicher umzäunt? Wie
hoch?
Bankverbindung
Kontoinhaber „Bullterrier in Not – Schweiz“
Postfinance Schweiz:
IBAN CH53 0900 0000 8537 9755 7 / BIC POFICHBEXXX
Sparkasse Hochrhein:
IBAN DE03 6845 2290 0077 0587 66 / BIC SKHRDE6WXXX
BLZ 684 522 90 / Kontonummer 0077 0587 66
Paypal: [email protected]
Bullterrier in Not – Schweiz
Brauereistrasse25
CH-8730 Uznach
Telefon: +41 79 648 61 95 (K Kägi)
+41 79 903 69 32 (R.Wilczynski)
+49 176 599 55 344 (S Teipel) +41 44 559 40 81 (M Diamesso)
www.bullterrier-in-not.ch
Wo soll der hauptsächliche
Aufenthaltsort des Hundes sein?
Wo soll der Hund schlafen?
Gibt es sonst noch Wichtiges zu
Ihrer Wohnsituation zu
erwähnen?
3. Haushalt
Wieviel Personen leben in Ihrem
Haushalt?
Falls Kinder darunter sind, wie alt
sind diese?
Sind alle erwachsenen
Haushaltsangehörigen
berufstätig?
Wie lange müsste der Hund
regelmäßig alleine bleiben
können?
O Ja
Stehen alle Haushaltsangehörigen O Nein
hinter dem Wunsch nach einem
O Muss noch geklärt werden
Hund?
O Keine weiteren Personen im Haushalt
Leben noch weitere Tiere in Ihrem O Ja
Haushalt?
O Nein
Falls ja, wie viele, welche und wie
alt?
O Ja,Hündin/nen
Leben unkastrierte Hunde in
ihrem Haushalt?
O Ja, Rüde/n
O Ja, Hündin/nen und Rüde/n
O Nein
Gibt es sonst noch
Erwähnenswertes zu Ihrem
Umfeld?
4. Bisherige Hunde (bitte nur beantworten, wenn sie schon einmal einen (eigenen) Hund in der Familie hatten)
Bankverbindung
Kontoinhaber „Bullterrier in Not – Schweiz“
Postfinance Schweiz:
IBAN CH53 0900 0000 8537 9755 7 / BIC POFICHBEXXX
Sparkasse Hochrhein:
IBAN DE03 6845 2290 0077 0587 66 / BIC SKHRDE6WXXX
BLZ 684 522 90 / Kontonummer 0077 0587 66
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Brauereistrasse25
CH-8730 Uznach
Telefon: +41 79 648 61 95 (K Kägi)
+41 79 903 69 32 (R.Wilczynski)
+49 176 599 55 344 (S Teipel) +41 44 559 40 81 (M Diamesso)
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Mit welcher Hunderasse /
welchen Hunderassen haben Sie
Erfahrung?
O 1 (ganz geringe Erfahrung)
O 2
O 3
O 4
Wie gross - auf einer Skala von 1-10
- würden Sie Ihre Erfahrung
einschätzen?
O 5
O 6
O 7
O 8
O 9
O 10 (Profi)
Haben Sie schon einmal ein Tier
abgeben müssen?
O Ja
O Nein
Falls ja, was waren die Gründe?
„normale“
 leicht ängstlich / scheu
 sehr ängstlich
Mit welcher Art von Hunden haben
Sie Erfahrung (Mehrfachauswahl
möglich):
 dominant
 aggressiv
 unruhig / sehr aktiv
 mit ausgeprägtem Jagdtrieb
 mit Bullterriern
Haben Sie sich informiert über die
gesetzlichen und steuerlichen
Bestimmungen Ihres
Kantons/Bundeslandes/Wohnortes?
Falls die gesetzlichen
Bestimmungen ihres
Kantons/Bundeslandes/Wohnortes
dies erfordern - haben Sie bereits
einen Sachkundenachweis/
Nachweis genügender kynologischer
Kenntnisse/Nachweis der
Halterkunde oder ähnliches
erbracht?
O Ja
O Nein
O Ja
O
Nein
bitte Kopie einreichen
bitte möglichst vor Vermittlung erwerben und Kopie einreichen!
Der Schweizer SKN Theorie kann auch über BIN Schweiz erworben werden
5. Organisatorisches
Bankverbindung
Kontoinhaber „Bullterrier in Not – Schweiz“
Postfinance Schweiz:
IBAN CH53 0900 0000 8537 9755 7 / BIC POFICHBEXXX
Sparkasse Hochrhein:
IBAN DE03 6845 2290 0077 0587 66 / BIC SKHRDE6WXXX
BLZ 684 522 90 / Kontonummer 0077 0587 66
Paypal: [email protected]
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+49 176 599 55 344 (S Teipel) +41 44 559 40 81 (M Diamesso)
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Wie ist für den Hund gesorgt, falls
Sie krank werden?
Wie ist für den Hund gesorgt, wenn
Sie in Urlaub fahren?
O Ja
Möchten Sie mit Ihrem Hund ggfs.
eine Hundeschule besuchen?
O Nein
O Vielleicht
Möchten Sie mit Ihrem Hund
Hundesport machen oder gibt es
konkrete andere Aktivitäten, die sie
gerne mit einem Hund machen
möchten bzw. bei denen er sie
begleiten soll (z.B. Begleitung beim
Joggen, Reiten, Radfahren,
Schutzarbeit, Jagd, Rettungshund,
...)?
Wie lange möchten Sie mit Ihrem
Hund täglich spazieren gehen?
Gibt es Merkmale/Eigenschaften,
die ihr Hund unbedingt haben
sollte?:
Gibt es Merkmale/Eigenschaften,
die ihr Hund auf keinen Fall haben
sollte?:
Wenn Sie einen Bullterrier haben
wollen, möchten Sie einen:
 Standard Bullterrier
 Miniatur Bullterrier
O Hündin
Welches Geschlecht bevorzugen
Sie?
O Rüde
O Egal
 < 1 Jahr
 1 – 3 Jahre
Welches Alter soll der Hund haben?  3 – 7 Jahre
 7 Jahre und älter
 Senior
Darf der Hund auch eine
Vorerkrankung haben?
Mit welchen durchschnittlichen
monatlichen Kosten rechnen Sie
und sind Sie in der Lage, diese zu
tragen?
Bankverbindung
Kontoinhaber „Bullterrier in Not – Schweiz“
Postfinance Schweiz:
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Sparkasse Hochrhein:
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BLZ 684 522 90 / Kontonummer 0077 0587 66
Paypal: [email protected]
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+49 176 599 55 344 (S Teipel) +41 44 559 40 81 (M Diamesso)
Akzeptieren Sie, dass bei einer
Vermittlung durch BIN Schweiz nach
der Vermittlung ein
Eigentumsvorbehalt besteht?
Dürfen wie Sie (nach
Terminabsprache) zu einer
Vorkontrolle/Nachkontrolle
besuchen kommen?
Falls der Hund, für den Sie sich
interessieren, sich noch im Ausland
befindet, würden Sie ihn ggfs. selbst
abholen?
www.bullterrier-in-not.ch
O Ja
O Nein
O Das muss mir erläutert werden
O Ja
O Nein
O Ja
O Nein
Bankverbindung
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Postfinance Schweiz:
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Sparkasse Hochrhein:
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BLZ 684 522 90 / Kontonummer 0077 0587 66
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