SV GELB-WEISS HAMBORN 1930 e.V.

SV GELB-WEISS HAMBORN 1930 e.V.
Platzanlage: Warbruckstr. 99, 47169 Duisburg, Telefon: 0203/404861
Postanschrift: Obere-Holtener-Str. 74, 47167 Duisburg
Homepage: www.gelb-weiss-hamborn.de
Senioren-Aufnahmeantrag
Hiermit bitte ich unter Anerkennung der Satzung um Aufnahme in den Sportverein Gelb-Weiss Hamborn
1930 e.V. als aktives / passives Mitglied der Abteilung:
1. Mannschaft
2. Mannschaft
Alt-Herren
Ü-50/Tradition
Frauen
Mannsch.
Mit der Anmeldung wird eine Anmeldegebühr in Höhe von 15,00 EUR erhoben. Diese sowie der
Beitrag für die ersten sechs Monate sind in bar zu entrichten.
Mitgliedsdaten zum Kontoinhaber:
Name des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber)__________________________________________
Vorname des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber)__________________________________________
Straße _____________________________________________________________________________
PLZ / Wohnort __________ / ________________________________________________________________
Geburtsdatum ____________________________
Eintrittsdatum ________________________________
Geburtsort
Telefon
E-Mail _____________________________
Duisburg, den ____________________________
Handy-Nr. ________________________________
Unterschrift ________________________________
des Mitgliedes/Kontoinhaber
Erteilung eines SEPA-Lastschriftmandats
Ich ermächtige den SV Gelb Weiß Hamborn 1930 e. V., Zahlung von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom SV Gelb Weiß Hamborn 1930 e. V. auf mein Konto gezogenen
Lastschrift einzulösen.
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die Beiträge widerruflich, im Voraus jeweils
 halbjährlich (60,- Euro)
 jährlich (120,- Euro)
(Zutreffende Zahlungsweise bitte ankreuzen!)
von folgendem Konto abgebucht werden:
Kontoverbindung:
Genaue Bezeichnung des Kreditinstituts___________________________________________________
IBAN:________________________________________
Konto-Nr.:________________________
BIC*:________________________________________
BLZ:____________________________
* Hinweis: Ab 01.02.2014 kann die Angabe BIC entfallen, wenn die IBAN mit DE beginnt. Ab 01.02.2016 kann die Angabe des BIC ohne Ausnahme entfallen.
Zahlungsart: wiederkehrende Zahlung