zur kompletten Ausgabe

Herbst Spezial
dental bauer –
das dental depot
CEREC®-Seminare »
Selbsthilfekoffer »
ProKonzept® »
Das CAD/CAM-System aus dem
Hause Sirona ermöglicht einen optimierten digitalen Workflow in
der Praxis. Für Interessierte bietet
dental bauer verschiedene CEREC®Seminare und -Stammtische an.
Für kleine Reparaturen an Geräten
hat dental bauer die praktischen
Selbsthilfekoffer im Sortiment. Diese sind für die gängigen Gerätetypen von KaVo und Sirona erhältlich
und halten die entsprechenden Verschleißteile bereit.
Mit sechs verschiedenen Modulen
ergänzt ProKonzept® von dental
bauer bestehende QM-Systeme, optimiert diese und sorgt für rechtssichere und effiziente Praxisabläufe. Zu empfehlen ist ProKonzept®
als Bestandteil von db QM auch im
Hinblick auf Praxisbegehungen.
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» Seite 3
Eine klare Aussage zur
Unternehmensnachfolge
Die neue Dimension der
Wirtschaftlichkeit
Seit dem 1. Juli 2014 verstärkt Jörg Linneweh die Geschäftsführung des mittelständischen
Unternehmens dental bauer GmbH & Co. KG. Damit setzt die inhabergeführte Firmengruppe ein
weiteres deutliches Zeichen in Richtung zukunftsorientierter Nachfolgeregelung.
Materialneuheiten erweitern das Anwendungsspektrum
von CEREC und unterstützen die finanzielle Rentabilität des
bewährten CAD/CAM-Systems.
n Jörg Linneweh (30), Sohn des
Inhabers und Geschäftsführers von
dental bauer Jochen G. Linneweh,
nimmt seine Tätigkeit als Geschäftsführer mit bereits mehrjähriger Berufserfahrung auf.
strategien und die funktionale Führung jeweiliger Produktteams.
Jörg Linneweh ist zudem bereits
seit vielen Jahren Mitgesellschafter
am Familienunternehmen, somit sind
ihm die Firmenstrukturen, strategischen Ausrichtungen und allgemeinen Marktentwicklungen gut vertraut. Die kommenden Wochen werden ihm dazu dienen, an den dental
bauer-Standorten persönlich einen
direkten Kontakt herzustellen.
Nach seinem Masterabschluss
im Bereich Wirtschaftsingenieurwesen an der European School of
Business (ESB) war Jörg Linneweh
bis zu seinem Start bei dental bauer
im Rohstoffeinkauf eines weltweit
agierenden Unternehmens der Chemieindustrie tätig.
Eine Abgrenzung der Aufgaben
innerhalb der drei Geschäftsführer
Heiko Wichmann, Jörg Linneweh
und Jochen G. Linneweh erfolgt mittelfristig.7
Zu seinen Verantwortungsschwerpunkten zählten u. a. das Erstellen
von globalen/regionalen Einkaufs-
n CEREC hat sich in der zahnärztlichen Praxis bewährt und ist das
weltweit meistgenutzte CAD/CAMSystem. Klinische Langzeitstudien
bescheinigen den damit ausgeführten Restaurationen in 90 bis 95 Prozent aller untersuchten Fälle eine
Haltbarkeit von mindestens zehn
Jahren; dies entspricht dem viel zitierten Goldstandard. Jährlich werden
weltweit über 6,5 Millionen CERECRestaurationen eingegliedert. Zudem
führt das renommierte CAD/CAMSystem zur Imageaufwertung der
Praxis. Der Zahnarzt erhält außerdem als Mitglied des CEREC Clubs in
den ersten drei Jahren nach der Installation ein Rundum-sorglos-Paket
zur Hardware- und Softwarepflege:
alle Software-Updates, eine um zwei
Jahre verlängerte Teilegarantie, drei
kostenlose Wartungskits für die
Schleifmaschine und kostenlose Online-Trainings für sechs Monate. In
den drei Folgejahren gibt es ebenfalls alle Software-Updates sowie einen kostenlosen Aufrüst-PC im Wert
von ca. 4.000 Euro. Der monatliche
Beitrag beläuft sich auf 149 Euro bei
dreijähriger Laufzeit.
Wirtschaftliche Argumente
In der konservierenden Zahnmedizin haben sich Keramikkronen und
-inlays längst bewährt – gefertigt im
Chairside-CAD/CAM-System oder aus
» Seite 2
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Fachliche Beratung auf
den Herbstmessen
n Auch dieses Jahr wird dental
bauer wieder mit einem Stand auf
den dentalen Herbstfachmessen
vertreten sein. Unter dem bekannten Motto „dental bauer – das dentaldepot“ informiert das mittelständische Unternehmen auf der Fachdental Leipzig, der Fachdental Südwest in Stuttgart und der id mitte in
Frankfurt über Neuheiten der Branche und sein umfangreiches Leistungsspektrum. Erweitert um den
Slogan „Lust auf mehr!“ liegt der Fokus speziell auf dem einzigartigen
Mehrwert, den das Depot seinen
Kunden bietet.
Am Messestand von dental bauer
wird für Sie wie gewohnt ein hochmotiviertes und kompetentes Team
mit Unterstützung von Spezialisten
bereitstehen, das Lösungsansätze
für diverse Probleme bietet und bei
der Konzeptionierung der eigenen
Zahnarztpraxis oder des Dentallabors berät. Wir laden Sie herzlich
ein, sich an unserer Getränketheke
zu erfrischen, sich in angenehmer
Atmosphäre mit Kollegen über Ihre
Erfahrungen auszutauschen und
sich über unsere Produkte und Leistungen zu informieren. Dazu stehen
für Sie unter anderem Erlebnisinseln
zu den Themen Technik, AZA und
Digitale Praxis bereit.
Unsere Themenschwerpunkte
für die Messen liegen in den Bereichen Praxishygiene sowie CAD/
CAM-Technologie, welche Sie direkt am Stand testen können. Zusätzlich stellen wir Ihnen unser
Dienstleistungsangebot ProKonzept®
vor, mit dem wir Kunden beim täglichen Qualitätsmanagement unterstützen. Gerne informieren wir Sie
auf den Veranstaltungen auch ausführlich über unser Kunden-Part-
nerschaftsprogramm Premiumdb.
Das Programm richtet sich vor allem
an langjährig treue Kunden unseres Unternehmens, bietet aber genauso Spannendes und Attraktives
für Neukunden.
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ALLES
Die verschiedenen Bausteine
des Programmes und der modulare
Aufbau garantieren höchste Flexibilität auf dem Weg einer langjährigen und erfolgreichen Zusammenarbeit.
Unsere Mitarbeiter freuen sich
auf Ihren Besuch an unserem Messestand und beraten Sie gern.
• Fachdental Leipzig
(26.09.–27.09.2014): Halle 4/D31
• Fachdental Südwest Stuttgart
(10.10.–11.10.2014): Halle 8/D32
• id mitte Frankfurt
(07.11.–08.11.2014): Halle 57
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HerbstSpezial
02
Die neue Dimension der Wirtschaftlichkeit
» Fortsetzung von Seite 1
dem zahntechnischen Labor. Die Berechnung der Wirtschaftlichkeit eines CAD/CAM-Systems scheint auf
den ersten Blick einfach. Legt man
eine Leasingrate für ein solches Gerät in Höhe von 1.543,40 Euro zu-
grunde und wird dem Patienten für
die Krone 270 Euro Laborkostenanteil zusätzlich zum Honorar in Rechnung gestellt, so verbleiben nach
Abzug des Verbrauchsmaterials von
25,50 Euro (inkl. Strom) 244,50 Euro.
Bei dieser „Kalkulation“ rechnet sich
die Investition schon ab sechs Restaurationen. Die Wirklichkeit stellt
sich jedoch komplexer dar. Dabei ist
einzubeziehen, ob sich die Arbeitszeit des Zahnarztes durch den Einsatz von CEREC erhöht oder verringert und welche Kosten pro Behandlungsstunde er hat.
Steuerliche Aspekte
Gemäß § 4 Nr. 14 a) uStG sind die
Umsätze aus der Tätigkeit als Zahnarzt von der Umsatzsteuer befreit.
Allerdings sind Zahnprothesen, die
ein Zahnarzt im eigenen Labor herstellt, von der Umsatzsteuerbefreiung ausgenommen (§4 Nr. 14a) Satz 2
uStG). Das heißt, die mit einem CERECSystem in der Praxis hergestellten
Werkstücke werden so behandelt,
als wären sie im Eigenlabor produziert worden. Es werden damit umsatzsteuerpflichtige Leistungen erbracht, die dem Patienten entsprechend in Rechnung gestellt werden.
Das zahnärztliche Honorar selbst
bleibt jedoch weiterhin umsatzsteuerfrei. Vorteilhaft bei der Investition
in ein CEREC-System ist, dass die Vorsteuer im Kaufpreis des CEREC-Gerätes dem Zahnarzt vom Finanzamt
wieder zurückerstattet wird.
Materialinnovationen
Doch auch eine Erfolgsgeschichte
benötigt neue Kapitel, um fortgeschrieben zu werden. Im Falle der
CAD/CAM-Technologie von CEREC
stehen allen Anwendern mit innovativen Materialneuheiten nun noch
variablere Anwendungsmöglichkeiten zur Verfügung. Von VITA sind
SUPRINITY und ENAMIC erhältlich,
Ivoclar Vivadent hat das bekannte
Material e.max cad für neue Indikationen weiterentwickelt.
CEREC® – mit
dental bauer zum Erfolg
Versorgungen. VITA ENAMIC ist nach
dem Verbund zur Restzahnsubstanz
enorm belastbar und garantiert eine
optimale Kaukraftverteilung. Es ermöglicht minimalinvasive Versorgungen, sodass mittels reduzierter Wandstärken gesunde Zahnsubstanz erhalten werden kann. Das hervorragend
bei Bruxismus anwendbare, einfach
und schnell polierbare Material ist
seit Ende 2012 verfügbar.
Die neue Glaskeramik SUPRINITY
zeichnet sich durch hervorragende
Verarbeitungseigenschaften, wie etwa die einfache manuelle Beschleifund Polierbarkeit, aus. Sie erweist
sich in der Anwendung als sehr prozesssicher und erzielt dank der integrierten Transluzenz, Fluoreszenz
und Opaleszenz eine äußerst ansprechende Ästhetik mit natürlichem Farbenspiel. Außerdem überzeugt die sehr gute Kantenstabilität
des für Kronen im Front- und Seitenzahnbereich, über Suprakonstruktionen auf Implantaten, bis hin zu
Veneers, Inlays und Onlays geeigneten Materials.
„CEREC macht einfach Freude!“
Der Erfahrungsbericht eines Neuanwenders des renommierten CAD/CAM-Systems.
nHerr Dr. Ziebarth, was bedeutet
CEREC für Sie?
Einen deutlichen Gewinn für die moderne Zahnheilkunde in jeder Hinsicht.
Kurse für Zahnärzte und Interessenten werden in ganz
Deutschland angeboten.
• Nürnberg, 15.10.2014
15.00–18.00 Uhr
• Kiel, 29.10.2014
14.00–16.30 Uhr
• Oldenburg, 05.11.2014
15.00–18.00 Uhr
• Stuttgart, 21.11.2014
14.00–17.00 Uhr
Die Teilnehmer des Seminars „SCAN FOR
MONEY! – CEREC® als Benefit für Ihre Praxis“ können den Konstruktions- und Schleifprozess unmittelbar verfolgen.
nDas CAD/CAM-System von Sirona
begeistert Anwender wie Patienten
gleichermaßen. Dank der dazugehörigen Gerätefamilie wird die Aufnahme mit dem intraoralen Scanner,
die virtuelle Konstruktion des Zahnersatzes und schließlich die Herstellung der fertigen Krone ermöglicht.
Der digitale CEREC®-Workflow vereinfacht die Arbeitsabläufe, ist intuitiv, dabei präzise und wirtschaftlich.
Überzeugen auch Sie sich bei den
Seminaren von dental bauer und profitieren Sie von unserer Erfahrung!
SCAN FOR MONEY! – CEREC® als
Benefit für Ihre Praxis*
•St. Ingbert, 24.09.2014
15.00–18.00 Uhr
• Augsburg, 26.09.2014
14.00–17.00 Uhr
n Worin sehen Sie die Vorteile?
CEREC deckt ein breites Behandlungsspektrum ab und lässt sich mit
der neuen CEREC-Generation einfach, flexibel und effizient in den
Praxisablauf integrieren. Die Patienten schätzen den Einsatz moderner
und präziser Technik sehr und die
Anwendung von CEREC bereitet
auch einfach Freude.
* Weitere Veranstaltungsorte und
-termine entnehmen Sie bitte
www.dentalbauer.de
Dr. Ziebarth
CEREC®-Stammtisch
Neuheiten – Erfahrungsaustausch –
Tipps und Tricks rund um CEREC®
•Chemnitz, 18.09.2014
19.00–21.00 Uhr
•Engen, 13.11.2014
18.00–21.00 Uhr
•Freiburg, 20.11.2014
18.00–21.00 Uhr
Einen Überblick zu weiteren
dental bauer-Veranstaltungen in
den deutschlandweiten Niederlassungen finden Sie unter
http://www.dent albauer.de/
seminare-events/ oder im dental
bauer-Veranstaltungskalender. Dieser erscheint zweimal im Jahr und
ist kostenfrei in den Niederlassungen oder über [email protected]
erhältlich.7
Speziell für Rekonstruktionen mit
geringem Platzangebot ist ENAMIC
konzipiert, ein Dentalwerkstoff für
Non-Prep-Veneers, Tabletops und
Seitenzahn- bzw. Molarenkronen.
Bei diesem Material wird das dominierende keramische Netzwerk durch
ein Polymernetzwerk verstärkt. Dadurch garantiert die innovative Hybridkeramik erstmals neben einer
besonderen Elastizität auch eine
enorme Belastbarkeit nach dem adhäsiven Verbund. Der Werkstoff eignet sich somit hervorragend für Kronenversorgungen im Seitenzahnbereich und ermöglicht reduzierte
Wandstärken für minimalinvasive
e.max cad wurde inzwischen neben den bekannten Indikationen auch
für die Chairside-Fertigung von Implantatversorgungen und dreigliedrigen Brücken zugelassen. Daraus
ergibt sich ein umfassendes Indikationsspektrum, dessen hohe klinische
Evidenz in langjährigen wissenschaftlichen Studien nachgewiesen wurde.
Zu den Vorteilen für den Patienten
gehört nicht nur die ausgezeichnete
Ästhetik mit optionaler Individualisierung, sondern auch die sehr gute
Verträglichkeit des Werkstoffs mit
dem oralen Weichgewebe. Die HybridAbutment-Krone (2-in-1) bietet Funktionalität sowie Effizienz und ermöglicht jederzeit einen Zugang zur
Schraube. Dank des Multilink Hybrid
Abutments besteht eine ausgezeichnete Verbundfestigkeit zwischen Lithium-Disilikat (LS2) und Ti-Base.
Seit der IDS 2013 ist e.max cad für
Abutment Solutions und dreigliedrige Brücken zugelassen.7
CEREC ist nicht nur ein seit Jahren
erfolgreich etabliertes CAD/CAM-System mit treuen Stammkunden, es gewinnt auch zunehmend neue Anwender. Dr. Frédéric Ziebarth, Inhaber einer Zahnarztpraxis in Erlangen, hat es
sich zum Ziel gesetzt, die Krankheiten
seiner Patienten nicht nur höchst effektiv, sondern auch möglichst angenehm zu heilen. Da er und sein Praxisteam den Fokus auf eine Wohlfühlatmosphäre legen, gehört hochmoderne Dentaltechnik während der
Diagnose, Patientenaufklärung und
Behandlung selbstverständlich zum
Praxisalltag. Seit rund 18 Monaten ist
das CEREC-System fester Bestandteil
dieser fortschrittlich gedachten Praxisphilosophie, optimal begleitet und
betreut durch dental bauer.
n Spielten auch wirtschaftliche
Aspekte eine Rolle?
Die Wirtschaftlichkeit ist ein wichtiger Aspekt, da in der zahnärztlichen Praxis ein großer Anteil des
Praxisumsatzes auf das Fremdlabor
entfällt. Somit ist CEREC eine optimale Lösung, um einen beträchtlichen Teil des Laborumsatzes in der
Praxis zu halten. Es lassen sich verschiedene Arbeitsschritte weiterdelegieren, wodurch sich CEREC ohne
Probleme wirtschaftlich einsetzen
lässt.
n Wurden Ihre Qualitätsansprüche erfüllt?
Absolut! Es ist immer wieder erstaunlich, wie präzise die gefrästen
Restaurationen in die Kavitäten bzw.
auf die Zahnstümpfe passen. Beim
Einpassen „fallen“ sie geradezu von
selbst in die korrekte Position.
n Welche Indikationen nutzen
Sie und welche gefällt Ihnen am
besten bzw. hat für Sie den größten Nutzen?
Ich nutze CEREC für Einzelkronen,
Teilkronen und Inlays, aber auch bei
Einzelimplantatversorgungen verlasse ich mich inzwischen ganz auf
das System.
Vielen Dank für das Gespräch.7
IMPRESSUM
Herausgeber
dental bauer GmbH & Co.KG
Fachgroßhandel
Ernst-Simon-Straße 12
72072 Tübingen
Tel.: 07071 9777-0
Fax: 07071 9777-50
[email protected]
www.dentalbauer.de
Redaktion
Katharina Osiander
Jenny Hoffmann, Susann Oehler
Gestaltung & Produktion
OEMUS MEDIA AG
Holbeinstraße 29
04229 Leipzig
Tel.: 0341 48474-0
Fax: 0341 48474-390
[email protected]
www.oemus.com
HerbstSpezial
03
Helferinnentage –
Erfolg für Teilnehmer und Veranstalter
ProKonzept® steigert
Praxisökonomie
Sechs Module sorgen für hohe Praktikabilität.
sehr gelungen empfunden. „Wir
saßen an mehreren kleinen Tischen zusammen, dabei kam man
schnell untereinander ins Gespräch,
man hat Ratschläge ausgetauscht
und sich richtig gut unterhalten“,
erinnert sich Regina Scholz, die
am Helferinnentag teilgenommen
hatte, um sich zum Thema EMSProphylaxe-Geräte weiterzubilden.
Die Veranstaltung war für sie eine
Bereicherung: „Besonders die kleinen Hinweise zum Umgang mit den
Geräten, von denen ich jetzt viele
im Praxisalltag anwende, sind mir
im Gedächtnis geblieben.“
In kleinen Gruppen können sich die Teilnehmerinnen des Helferinnentags austauschen.
n Schon die ersten beiden Helferinnentage von dental bauer in
Chemnitz waren ein voller Erfolg.
Im November folgt nun die nächste
Veranstaltung, bei der sich Zahnarzthelferinnen zu praxisrelevanten Themen informieren und austauschen können.
Bei den letzten Terminen erhielten die Teilnehmerinnen fachliche Ratschläge zu neuen Therapiemethoden für Prophylaxe- und
PA-Behandlungen sowie zur Pflege
und Wartung von AirFlow- und
Piezonmaster-Geräten. Ergänzend
gab es Tipps zu den Themen Dekoration, Gesundheit und Ernährung.
Das Feedback war durchweg
positiv, viele Helferinnen haben
sich gleich für den nächsten Nachmittag angemeldet. Vor allem die
Brücke vom Fachlichen zum geselligen Zusammensein wurde als
Am 6. November 2014, 14:00 bis
18:00 Uhr findet der dritte Helferinnentag in Chemnitz statt. Der
erste Teil liefert wertvolle Hinweise zum Thema Praxishygiene.
Herr Mario Lange, Firma Schülke
& Mayr, informiert über Produktneuheiten und gibt Anwendungstipps. Im anschließenden Teil wird
Anita Büttner, Coach für Äußeres und Persönlichkeit, unter dem
Motto „Mehr Erfolg durch positive
Ausstrahlung“ über Bekleidung
und Make-up sprechen und Tipps
für die Zufriedenheit im Berufsund Privatleben geben.7
Praktische Selbsthilfekoffer
Hilfe zur Selbsthilfe von dental bauer.
n Auf die kompetenten Servicetechniker von dental bauer ist
zu jeder Zeit Verlass: Ein dichtes
und effizientes Logistik-Netz sorgt
deutschlandweit für geringe Ausfallzeiten von Geräten. Doch für
kleine „Notfälle“ und diverse Reparaturen an Behandlungseinheiten, die Praxisinhaber oder -team
ganz einfach selbst erledigen wollen, hält dental bauer speziell auf
den Gerätetyp abgestimmte, hochwertige Selbsthilfekoffer bereit.
Die Koffer werden ausschließlich
für gängige Gerätetypen der Hersteller Sirona und KaVo angeboten.
Damit schließt dental bauer die
Service-Lücke zwischen Gerätehersteller und Endkunde und hilft, Ausfallzeiten in der Praxis auf ein Minimum zu reduzieren.
Im db-Selbsthilfekoffer sind die
wichtigsten Verschleißteile immer
griffbereit, z. B. für den Austausch
der defekten Beleuchtung an Motoren, Kupplungen und der OP-Lampe.
Die Bestückung richtet sich dabei
nach der Gerätelinie; es werden ausschließlich Original-Ersatzteile zur
Verfügung gestellt. Auf Wunsch
kann die Standardbestückung des
db-Selbsthilfekoffers für KaVo oder
Sirona auch modifiziert und ergänzt
werden. Fundierte Unterstützung erhalten die Praxen mit SelbsthilfeSchulungen vor Ort, in denen zum
TIPP
Premiumkunden profitie
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zum Vorteilspreis. Sprech
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uns an! Das db-Depot in
Ihrer Nähe,
die db-Fachberater und
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Im db-Selbsthilfekoffer stehen die wichtigsten Verschleißteile für unkomplizierte Reparaturen bereit.
Pauschalpreis technisches Knowhow vermittelt wird.
Der Selbsthilfekoffer von dental
bauer richtet sich jedoch nicht nur an
Praxen mit neuen Gerätelinien, sondern auch an solche, die Ordnung in
den bereits vorhandenen Ersatzteilbestand bringen wollen. Der Koffer
ist inliegend mit Abbildungen der Ersatzteile sowie der dazugehörigen
Artikelnummer versehen. Auch stehen Fächer für eine kundenindividuelle Erweiterung mit beschreibbaren
Blankokärtchen zur Verfügung.
Nachbestellungen für Verschleißteile nimmt dental bauer ganz unkompliziert per Telefon, Fax oder
E-Mail entgegen; alternativ besteht
die Möglichkeit, diese beim nächsten
Besuch des db-Servicetechnikers auffüllen zu lassen.7
n Mit ProKonzept® stellt dental
bauer seit mehr als zehn Jahren ein
Instrument bereit, das bestehende
QM-Systeme praxisbezogen ergänzt
bzw. optimiert und zuverlässig auf
Praxisbegehungen vorbereitet. Als
Bestandteil von db QM gewährt ProKonzept® praxisnahe und schnell
umsetzbare Lösungen für rechtssichere und effiziente Praxisabläufe.
ProKonzept® unterstützt Zahnärzte bei der Umsetzung gesetzlicher
Auflagen und dokumentiert, bewertet und verbessert bestehende Strukturen, Ergebnisse und Praxisabläufe
unter anderem durch ein Recallsystem mit den Praxisdaten. Damit trägt
ProKonzept® dazu bei, Ressourcen
zu sparen, ggf. in die richtige Richtung zu lenken und die Praxisökonomie zu steigern – zugunsten von
Praxis und Patient.
dental bauer bietet ProKonzept
in sechs verschiedenen, miteinander
kombinierbaren, Kernmodulen an:
• Belehrungsmodul
• Röntgenmodul
• Gerätemanagementmodul
®
• Hygienemanagementmodul
• Arbeitssicherheitsmodul
• Modul für Gesetzliche Vorgaben
Fester Bestandteil von ProKonzept®
sind ebenfalls dazugehörige Unterweisungen und jährlich wiederkehrende Audits mit Updates. Entsprechende Fortbildungsveranstaltungen
ergänzen die professionelle Dienstleistung von dental bauer.
Der Preis von ProKonzept® berechnet sich je nach Praxisgröße
und beinhaltet eine aktuelle Software, einen Wartungsvertrag inklusive Neuerungen und gesetzliche Änderungen sowie die Vor-OrtLeistungen der Techniker und Medizinprodukteberater. Die Laufzeit
der Verträge beträgt jeweils zwei
Jahre.7
Mehr Informationen zu ProKonzept®
gibt es bei den db-Fachberatern in Ihrer Nähe oder bei Christoph Notthoff,
Qualitätsmanagement-Auditor im
Gesundheitswesen und QM-Spezialist
bei dental bauer, unter christoph.
[email protected]
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Mit Viren bin ich
barmherzig.
Ich töte sie
schnell.
Voll viruzid.
HerbstSpezial
04
Prophylaxe ist ein großes Wort,
leider wird es allzu oft sehr klein geschrieben!
n Eigentlich ist alles ganz einfach,
denn in der Zahnmedizin können wir
die Ätiologie der zwei Haupterkrankungen recht gut bekämpfen. Eigentlich gibt es nichts Schöneres in der
Medizin.
Wenn ich aber sehe, was Zahnärzte vor allem tun oder wozu sie ausgebildet werden, so sieht die Welt
doch ganz anders aus. Wir verwenden unsere meiste Zeit darauf, die
Schäden, die Karies und Parodontitis verursacht haben, durch invasive
Prozeduren zu beheben. Wir fräsen
das erkrankte Gewebe weg, machen
Füllungen oder beschleifen Zähne,
um Kronen einzugliedern und pulverisieren etwa die Hälfte der klinischen Krone und vergessen dabei,
dass wir in wenigen Minuten mehr
Zahnhartsubstanz zerstört haben
als es die Karies in Jahren geschafft
hat. In der Parodontaltherapie greifen wir zum Skalpell und versuchen
mit chirurgischen Mitteln die Taschen
zu eliminieren. Das alles, obwohl wir
es eigentlich besser wüssten und eigentlich kausal therapieren könnten. Ja ich weiß, dazu braucht es die
Mitarbeit des Patienten … Aber ist es
denn so schwierig, die wenigen Fakten zum Thema Biofilm, Einnahmefrequenz von Zucker, Demineralisation – Remineralisation bzw. Reifung
der Plaque mit Selektion der Parodontalpathogene einem Laien klarzumachen?
Ich frage mich immer wieder:
„Warum“? Warum funktioniert das nur
in wenigen Praxen? Warum sind wir
Zahnärzte dermaßen „prozedurlastig“?
Eine Antwort mag sein, dass wir in der
Ausbildung auf das falsche Gleis gesetzt wurden. Unsere Lehrer waren
und sind sehr beflissen, uns möglichst
viele operative Techniken beizubringen: Füllungen, Inlays, Kronen, Brücken, Prothesen, chirurgische Eingriffe usw. Die Mehrheit meines Studiums habe ich damit verbracht. Ich
sehe es hier in Gainesville: Die Studierenden müssen alles Richtige
tun – Hartgewebsdiagnosen in allen
Schattierungen, Kariesrisiko erfassen, Plaqueindizes berechnen usw.
Ist aber diese Phase im Behandlungsplan abgehakt, stürzen sie sich auf die
Herstellung von Füllungen und Kronen in der restaurativen Therapie und
schicken den Patienten in die Paro
zur invasiven Therapie, nachdem die
entsprechenden Diagnosen gestellt
worden sind. Das mag wohl daran liegen, dass die Studierenden hier mit
Punkten/Leistung honoriert werden,
so wie der niedergelassene Kollege
später in $ oder in € in der Praxis.
USA – das Land der DH! Im
Schnitt gibt es hier eine DH pro Zahnarzt. Somit funktioniert Prophylaxe
einigermaßen in der Praxis – die Patienten werden zur DH geschickt. Da-
Geringere Röntgendosis für
sichere Diagnosen
Low Dose Technik verändert Anwendungsmöglichkeiten bei 3-D-Röntgen.
n Die Begeisterung der Zahnärzte
für die 3-D-Technik wächst stetig. Dies
liegt vor allem an der Erweiterung
der diagnostischen Möglichkeiten
durch die Beurteilung der Z-Achse.
Dank der räumlichen Darstellung
werden Einblicke in die dritte Dimension ermöglicht, was zu einer besseren Therapie für den Patienten führt.
Am Markt werden mehr als 30
verschiedene DVT-Geräte unterschiedlicher Hersteller angeboten. Sie unterscheiden sich nicht nur in ihrer
Bauart, bei der Patientenpositionierung, FoV, Auflösung und Programmvielfalt, sondern auch wesentlich in
der Strahlenbelastung. Ein neuer und
nutzbringender Fortschritt ist die Ent-
Klassisch Standard1
Low Dose, z.B. KaVo OP300 Maxio2
Intraoral 2–4 µSv
5 x 5 Maxilla 4 µSv
Bissflügel 5 µSv
5 x 5 Mandibular 5 µSv
Panorama 14–14 µSv
6 x 8 Maxilla 8 µSv
8 x 8 alle Zähne 16 µSv
1
2
Patientendosisstudie Ludlow et al. 2008
OP300 Maxio Studie, Ludlow 2014
Zu prüfen ist dabei immer das
Risiko-Nutzen-Verhältnis nach dem
Grundsatz des § 23 der Röntgenverordnung: Die rechtfertigende Indikation erfordert die Feststellung,
dass der gesundheitliche Nutzen der
Anwendung am Menschen gegenüber dem Strahlenrisiko überwiegt.
Andere Verfahren mit vergleichbarem gesundheitlichen Nutzen, die
mit keiner oder einer geringeren
Strahlenexposition verbunden sind,
sind bei der Abwägung zu berücksichtigen. Die neue Technologie bei
DVT-Kombigeräten gibt möglicherweise Anlass, diese Vorgaben wieder neu abzuwägen, um beispielsweise die Sicht der dritten Dimension häufiger zur ergänzenden Diagnostik heranzuziehen.
wicklung von DVT-Kombigeräten mit
sehr geringer Strahlenbelastung und
hoher Auflösung, z. B. Pax i Green/
KaVo OP 300 Maxio/Sirona mit CSI
Sensoren.
Strahlenbelastung
Die Strahlenbelastung in der
dentalen Radiologie ist abhängig von
der gewählten Röntgentechnik. Laut
internationaler Strahlenschutzkommission ICRP besteht „das eingeführte Verfahren zur Bewertung der
effektiven Dosis darin, die Energiedosis als physikalische Basisgröße zu
verwenden, sie über festgelegte Körperorgane und Gewebe zu mitteln
und passende Wichtungsfaktoren zu
verwenden, um bei der Angabe der
Organdosis den Unterschieden in der
biologischen Wirksamkeit verschiedener Strahlungsarten Rechnung zu
tragen und um Unterschiede in den
Empfindlichkeiten verschiedener
Organe und Gewebe in Bezug auf stochastische Strahlen-Schäden zu berücksichtigen“ (ICRP 103). Jede Röntgentechnik in der Zahn-, Mund- und
Kieferheilkunde hat durch ihre unterschiedliche Größe der Belichtungsfläche, ihrer Strahlenintensität und
ihres Anwendungsgebietes eine unterschiedliche effektive Dosis.
Der Zahnfilm
Der intraorale Zahnfilm hat eine
effektive Strahlendosis von 4–8 µSv
(Okano et al. 2009). In einer anderen
Studie galt für den analogen Zahnfilm 5,5 µSv und den digitalen Zahnfilm 2,9 µSv (Kiefer et al. 2004). Diese
Werte sind je nach Hersteller der
Röntgengeräte und verwendeter
Aufnahmetechnik schwankend.
Die Panoramaschichtaufnahme
Die Angaben zur effektiven Strahlendosis bei der Panoramaschichtaufnahme sind je nach Studie und
Hersteller der Geräte unterschiedlich. Tendenziell lässt sich jedoch
festhalten, dass digitale Verfahren
mit weniger Strahlenbelastung einhergehen (siehe Tabelle).
Diese Erkenntnis erweitert das
klassische Anwendungsgebiet für
DVT-Aufnahmen der Implantologie
um die Fachgebiete Endontologie
und Parodontologie eindeutig.7
mit ist für den Zahnarzt das Thema
Prophylaxe erledigt. Gott sei Dank
kümmern sich die DHs um die Patienten, sofern sie zum Recall kommen. Der Recall wird zum finanziellen Problem, denn hier gibt es so gut
wie keine Versicherung für zahnmedizinische Behandlung (siehe Editorial in prophylaxe impuls 1/2013,
S. 5). Das führt mich gleich zu einem großen Teil der Bevölkerung in
Florida und wohl auch in den USA.
Diese Menschen können sich den
Zahnarzt ganz einfach nicht leisten.
Weil aber niemand der Bevölkerung
unsere einfache Geschichte (siehe
oben) erzählt, geraten alle diese Individuen in den Teufelskreis „Zahnproblem – kein Geld – größeres Zahnproblem – noch höhere, unerschwingliche Kosten usw.“. Wenigstens haben
wir in Deutschland und der Schweiz
so etwas wie den Schulzahnärztlichen Dienst, durch welchen mindestens die Kinder für das Thema
sensibilisiert werden. Die guten Erfolge dieses Konzeptes sind ja bestens nachgewiesen. Dazu kommen
Salzfluoridierung, die Aufklärungsarbeit der Aktion zahnfreundlich
e.V. usw.
Was kann ich als denkender
Mensch aus all den oben beschriebenen Fakten herausziehen? Für
mich ist ganz klar: Die DHs und Prophylaxeassistentinnen können die
Prophylaxe alleine nicht stemmen.
Prophylaxe muss von einer „abzuhakenden“ Aktion zur grundsätzlichen
Praxisphilosophie avancieren, die
durch die GANZE Praxis sichtbar getragen wird. Nur dann wird der Patient mitbekommen, dass Prophylaxe etwas Ernstes ist und der Prävention die notwendige Priorität
einräumen. Wir als Zahnärzte mit
dem entsprechenden Wissen müssen dahinter stehen und als Berufsorganisation dafür sorgen, dass dieses Wissen in die Bevölkerung getragen wird, wie es in vorbildlicher
Weise in manchen europäischen
Ländern erfolgt ist.
In diesem Sinne,
Ihr Jean-François Roulet
Testen Sie gleich Ihr Wissen zur Biofilm-Therapie in der Prophylaxe und erhalten Sie 2 Flaschen AIR-FLOW Pulver
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Interne Mitteilungen
50 Jahre dental bauer –
Dienstjubiläum von Helmut Wöckel
n Helmut Wöckel ist mit Herz
und Seele BVB-Fan. Dem Verein
hält er seit Jahren die Treue –
dental bauer auch. Seit 50 Jahren
ist er schon für das Dentaldepot
tätig. Als Laborspezialist im Außendienst besucht Helmut Wöckel
täglich Zahnarztpraxen und Zahnlabore, um sie für die Angebote
von dental bauer zu begeistern. Die
Familie ist der Lebensmittelpunkt
des mehrfachen Opas, er setzt sich
aber auch mit viel sozialem Engagement für andere ein.
Mit besonderer Leidenschaft
widmet sich Wöckel dem BVB 09.
„Bewährtes erhalten, Neues gestalten“, lautet seine Philosophie, die
sich sowohl mit dem Dortmunder
Außendienstmitarbeiter Helmut Wöckel
feiert 50-jähriges Dienstjubiläum.
Traditionsverein als auch mit der
Arbeit beim Dentaldepot gut vereinbaren lässt. Seit 50 Jahren trägt
Herr Wöckel zur erfolgreichen Verbindung von Tradition und Innovation bei dental bauer bei. 7
dental bauer-Sommerfeste
in Nürnberg und St. Ingbert
nRund 800 Gästekamen zum diesjährigen Sommerfest der Nürnberger dental bauer-Niederlassung.
Das Dentaldepot stellte dort in Fachvorträgen sein umfangreiches Leistungsspektrum in den Bereichen
Hygiene, Digitalisierung, Praxisabgabe sowie Existenzgründung vor.
Eine umfangreiche Dentalausstellung mit 40 Ausstellern sowie eine
bunte Abendunterhaltung sorgten
für einen abwechslungsreichen Tag.
Beim Sommerfest in St. Ingbert
erwarteten die Besucher ebenfalls
interessante Vorträge und Gespräche mit den Schwerpunktthemen
CEREC und Digitalisierung. Die Ausstellung umfasste etwa zehn Hersteller aus dem Einrichtungssegment.
Der Abend stand unter dem WMMotto „Welcome to Brasil“ und hielt
für die rund 500 Besucher ein unterhaltsames Programm mit Feuershow
und Comedy-Artistik bereit.7
Herbst Spezial
preisverschärft
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Sitz: Tübingen; Registergericht: Amtsgericht Stuttgart (HRB 380 779); Geschäftsführer: Jochen G. Linneweh, Jörg Linneweh, Heiko Wichmann
Firmenbuchgericht, Firmenbuchnummer und UID-Nr. der österreichischen Zweigniederlassung: Landesgericht für Zivilrechtssachen, Graz (FN 302530 y); UID-Nr. (Österreich) ATU63772778.