Erklärung zum dauernden Getrenntleben

Eingangsstempel
Erklärung zum dauernden Getrenntleben
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Steuernummer
2
Identifikationsnummer Antragstellende Person
Ehegatte
An das Finanzamt
3
Bei Wohnsitzwechsel: bisheriges Finanzamt
4
Angaben zur Person
Antragstellende Person/Name
Geburtsdatum
T T M M J J J J
5
Vorname
6
Straße, Hausnummer
7
Postleitzahl, Wohnort
8
Telefon: Vorwahl Rufnummer
9
10
Ich erkläre, dass ich von meinem Ehegatten dauernd getrennt lebe seit:
T T M M J J J J
Ehegatte/Name
Geburtsdatum
T T M M J J J J
11
Vorname
12
Straße, Hausnummer (falls abweichend)
13
Postleitzahl, Wohnort (falls abweichend)
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Ein dauerndes Getrenntleben ist anzunehmen, wenn die zum Wesen der Ehe gehörende Lebens- und
Wirtschaftsgemeinschaft nach dem Gesamtbild der Verhältnisse auf die Dauer nicht mehr besteht. Dabei
ist unter Lebensgemeinschaft die räumliche, persönliche und geistige Gemeinschaft der Ehegatten, unter
Wirtschaftsgemeinschaft die gemeinsame Erledigung der die Ehegatten gemeinsam berührenden wirtschaftlichen
Fragen ihres Zusammenlebens zu verstehen.
Ich bestätige, dass die vorstehenden Voraussetzungen in meiner Ehe zutreffen. Ein Getrenntleben aus anderen
Gründen (z.B. räumliche Trennung wegen verschiedener Arbeitsorte oder wegen Fehlens einer gemeinsamen
Wohnung) liegt nicht vor.
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(Datum, Unterschrift)
Verfügung des Finanzamts
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1. Anhörung des anderen 2. Steuerlicher Familienstand „Dauernd Ehegatten durchgeführt
getrennt lebend“ gespeichert
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3. Kopie an das Wohnsitzfinanzamt des anderen Ehegatten abgesandt
(Sachgebietsleiter)
2010EDGL621
(Datum)
– Aug. 2010 –
Gültig ab
4. z.d.A.
(Sachbearbeiter)
2010EDGL621