6381: Ambulante Morbidität/Ambulante Inanspruchnahme Görlitz II

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6381: Ambulante Morbidität/Ambulante Inanspruchnahme Görlitz II
ZA-Archiv Nummer 6381
Ambulante Morbidität/Ambulante
Inanspruchnahme Görlitz II 1986
(Arztkonsultationen - Erwachsene)
Dokurrnt~tlonmvor8c)rrift
‘Ambulante
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Motbidltlt’
drr
den
Erf8rrungrboleg
1
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Madirln,
- Innorm H8dlrin,
Innere
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Olabotologia
- Innen
Hadfrin,
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- Tnnoro
Moditin,
Pulmologio,
- .Innere
llodirin,
Kardiologie
- Innor8
Medizin,
Rheuar tologlo
- Snner8
Hodlrin,
Gorlotrlr
- Innere
Medizin,
Naphrologir
-
- Chirurgie
’
G8atrorntorologir
.
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-
Gyndkologi~/Geburtahflfo
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Ophthalmolo~is
- dto-Rhino4.8ryngologle
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- Acbeltmhygienr
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der
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8in8r
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dar
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30 und 31 (1.)
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die
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Einordnung
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spe-
erfordert
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Fofoullorung
der vorge-
dar
hiaffg
apexifischon
nicht
mit
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8erstung’
und Beratung
Sozis10
Lobmssitustion
hendalt
es
zu Krankheitsbild,
und psychiachs
und Persanlichkeit
-ursa-
Beratung
dss
reint
Petlanten
Beratung.
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(AbkGnang
Dm
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Wodirinische
ua Inforamtien
Zu 11.
vorgegebene
kann,
Lmlstungmrt
bozogens
wobei
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Ia Altornetlymadell
Bero~cbnrng
spezifi-
Einzelleistung
Gberolnrtiart.
Alternetiren
Al.t&rnotiv-
einordnen,
diejenige
dor.aperlfiachen
Konsultationsleistung
da die
Abstraktionsleistung,
bein-
-sabulmtrn
durchgeführte
raul3. doron
zifischen
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die
lntrprwzhend
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Konsultation
(Klossifiks-
Nmh,diesea
Einzolleistung
die-spazifischo
vorfGgt
-Das Altarnativrodel1
Focbgebiot,
Konoultstion~leistung
sehe
.Fachgobist
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botreuonds
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tur:Einordnung
der ~Konruitatfonmleietungon.
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Elnordnung,dor--Konrult8tienaleistungon
der
unter-
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Signierfeld
_gerMgfiLgig
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(die
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Ceetik,
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Rwlrion
wie
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1975,
beim
Boilin
1970,
dar
46
dlo
(1.
Subkategorien),
den
wird
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boatirrond
sind alle
Krsnkhmi ten, S tUrungon,
‘Mauptdiagneeo’
gr0nda
Kontrolle,
der
Konsultation
nicht
den,
somit
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Beobachtung
oder
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tihrsnd
mehr
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boatimmon.
und 51 bis
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und/odar
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54
eingotngen
In
war-
irgendolnor
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Kontroll0
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tu
1 .,
2, and 3.
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f6r
linm Kwwultmtlw
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Diagnome
a8gab-
Dlrgnaae)
oder
usw.
und/
U.W.
liehatm~qnawn
Ion,
Aufmorkasm-
Dlsgnaron,
Konmrltatlon
Aufmrrks8akolt
Ieumrtung
Llogan
woltoron
Kon-
ist,
Als
Koaplika-
Dlore
dem Patlonten
lOosan die
Oirgnore)
erfordern,
50 (2.
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mit
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dlo
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Ilrrtliche
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den Signiorfeldrrn
(3.
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Ce~androituuatrnd
duv
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Bwrtoilrng,
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demnach
lieh
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koit,
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Zurtlindo
Vorlrtrungon,
erfolgt
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Diagnome)
fgr
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9,
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den vioratolllgen
(nach
den Signlorfeldorn
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Dlo Dokwant~tlon
Woire
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Kr*nkhoitalnterprotßtion,
IKX (Taochrnbuch,
Knnkhefton’,
In
zu untortlqhan,
dar
Krnrtatoffolnban,d),
in
Mhtend
Dlrqnoaen
dar
dar
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Wahrnahmangen,
VarechlOaaslung
*Ion
ist
Laldonrdruck,
haltonewairon,
Zu
Patlenton
Olrgnasr
rachtot
Dia
rich
der
wanl#ar
se
llnd
die
SlgnlorfoldW
54)
&or
fgr
eo
mit*
_.D~@NBS~_(SLbl@~)-micht~.
llo
drei
fi3r dis
Mogneoo
drei
vch
dar
Konoultr
dritte
kia
Hoho
tion,
Diagnomon
(47
weoant-
Rmihmfolgo,d~r
allein
tihrond
die
Sind
footamtd-
Diagnome
SO) and
(!51
dritt.
-
In die
Slgniorfoldw
ion
8uah
die
l en
elngmtragen
dingungon
werden,
febt8
einer
werden,
di8gnoaen
oder
und/od8r
geaichrrt
rorlltafigo
Bt8llt
bzw.
lchonbuch
54
Revision
420)
ren
enthilt,
(Berlin
die
den
hoi-der
1,
und in
die
drelotellige
Oenkber
dfa
llno
die
zur
der
Rahaon
dis
Sfgnier-
nur
dis
Disgnoaen
in
AUE-
Ta-
Krenkheltan’,
(S.
Klaaslfikation
von
397
Fakto-
bsainfluason
und
zur
f0hren.
Anruendung,
das’Slgniarfeld
43
dann
uird
sin
V’eingotra-
Signierfelder
snechlieBenden
8uch
ebor
ge-
1~
V-Klassifikation
dea G_e~uodhoitewerrns
di8
ist
der
Gosundhmltazust8nd
Oiagnose’in
gen
bimibon
rollte
Dims
8uch
dio.V-Klsseifikatlon
_
Dicignooen
K18eeifik8tian
Ist,
Verdachts-
irZtllch8
+
Signieren
dss
Auch
eingr-
und/odei
8ofundo
ao
dis
018gnOa8natid-
Diegnoaen
erfordern
Kriterien,
1978)
vo;gosehen
fnonapruchn8hee
44,
Swbkategorle
dleeer
enteprachrnd
dem Koneultetfoneinhalt
z.
45
8.
und
46
Zu8atzklessifiketlon.
fol-
Vorgahonsweioot
1,
nuemor
Di8gnore
drr
stalligm
3.
(43
Klr8een
1
Subkategorie),
gnossnnuaoer
die
fDr
di8
nicht
BOtreuungW@86n8h8en
un8umgefüllt.
da
Rogml
krinsrlel
k8lnWlOl
Di8gno-
der
Aktivitbt8n.
‘Internationale
bis
Die
Diagnosen
di8gnoitiech.r
bim
der
konnt8n.
Konrultation
8rfOlgan
blelbon,
gende
w8rden
sol-
8etrruungabe-
Ab*icheru&
V8rlauf
durch
einer
45
+n
die
wahrend
Kcmat
8rbulanten
8uch
Werdan
9.
d8. Untor
Diegnore)
vorliiufigen
demnach
und/oder
mhae
oder
kllniachmn
Auf8erka88keit
barrtlrrt8r
und 3.
E8 ~0er8n
nickt
uew.
fsldor
2.
(l,,
.ZUB Kaneult8tionar8itpunkt
boatohen,
tr8gen
54
‘Vordrchtedl8~noren”
Moglichk8lt8n
lung
43 bis
11 _,
8~s
Oiognoce),
DOkU8enti8fWnQ
Abwendung
kownz..
sifI.katfcrn
nq&t
46)
bi.0
onth8lt
XVIl
und
eine
der
die
2,
9.
‘iibliche’
Dlognoeen-
Revision
Oirgnoea
der
enthlblt
der
V-Kloaaifikation
(dos glaiche
Aufkr
dar
V-Kleeslfikation.d~rfen
1 -a:na
(;-l-a
neireren
die
I;rOwndonI),
und
(vler-
eins
Disfür
gilt
bei
La~tzkle~eifikatlancn
E-KIarsifikation
IKK
der
zur
die
f’!-l<188-
,
H~rptbo~tungr~ru~d
Zu 16,
eslog
(Sm
088
die
81gnlorfold
der
Abkgtrung
SS enthilt
Konraltetlon
t Foto tungsg-und)
folgondo
Altetnativon:
Kadl8tungorahl
Ueuorkiankung
diote
-i
bot lkutot
Kontroll8
chroniwho
Erkr8nkung
Erkrankung/
Kontroll@
Beginn
b81 chraniwher
UnfalyZratmnd
Vor8or*-,
nach
dar
po8topw8tlv8
Betreuung
-
Erkrankung
Raihmnunter-
Attest,
5
-6
-7
Nachbrhmndlung
t3erch8lnfgung,
3
-4
Unfall
Frthm~kennungs-,
8sabung
1‘ 2
Gutachten
8tC.
-8
-9
8On8tig88
(Boachta:
‘Kontroll8’
bekannten
8kat8n
Konrultmtion
sin
P8 timt
aua
der
bedeotot,
Altarnative
Zr
17,
rwitorhin
b8treut
P8ti8nt
aua
drr
vorhbtg8hrnden
wfrd
(-
li t oinmm bok8nn tbn
Ait8rnativs
chronischen
Konrult8tien
mit
oin8a
2)
Krankhsi
oder
tsbild.
batrsut
rreitmrhin
wird
4).
Problwruhrrero
(im
ein
Krsnkh8ftrblld
wrhorgshendmn
(-
cfe6
1~18 d8r
dl8
B818g
AbkOrzungt
56 rnthilt
LM8 8ignimrfeld
Sicht
Arzt
falgond8
doc Arztas
-
Problem)
Alt8rnmtiYmnr
.
Kodl8rungrrshl
g8rlngtaglg
-1
llttel
-2
,gr8vi8rmd
-3
mr
betrwende
tufig8gmnd88
ZU 18,
Arzt
d8r
b8rrort8t
KMsU1t8tlOn
Patient8nzwt8nd
(im
Ooleg
DIA sapmrtold
dir
dis
Problm8chmrs
lU8 l8lnW
fachllch8n
*
AbkOrzungt ht.-Zort*nd)
57 «rtMlt
d88 E38ra-
folgond8 Altornstiv*m
Sicht.
-
13 -
JCodierung8zahl’
-1
schlecht
slo
ah
gut
gut
-2
echlecht
-3
- 4
zu
19.
(im
Dae
der
Dirporftion
Konaultatfon,
6alsg Abkürzung
Signlsrfsld
weiterer
Betrouungspien
- Disposition)
58 - 59 enth9lt folgend8 Alternativen:
Kodierungezahl
koinr
Wiederbestellung
Wiodwbomtsllung
geplant
4%
nach Termin
-2
nach TorUn
und Anfordodlmgnostlwher/thera
u tischar
Untmrlagmn/Bowartungrn/Em
fob i?un an einer
snderen Fachrich tung/Su bp8pbtia f i8ierung/
Wimderbeotollung
rung
DispenMir8
(ohn8 8rnouts Oberw818ung).
Oberwol8ung
an 8ndsrs
8~8Zi~hliO~~Q
-
3
Fechrlchttmg/Sub-
(OUi?hr
Dispenruiro) zur
Withllfe bol dimgnoetlech8n Probl8rstmllungon
Hitb8hondlung
-4
Oberwafsung
en ander. Fachrlchtung/Sub(au6oc Di8pen8alr8) nur
zur flithilfo bol dUgno8ti8chon
ProbFet8llrng8n
-
Dborwaiaung an andere Fachrichtung/Stab8perisllolerung
(au0.r Oi8r»nulre)
nur
zur flitbehandlung
-6
Obemimung
an andere Fachrichtung/Sublperi81L8lorung (auSer Diup8nr8lre) nur
ffr
Begut8chtungen
(z, 8, fouglichkom
-
7
=
0
-
9
-
IO
-
11
spori8lialerung
Wiederb8atollung
bei Bedarf d8a Pati8nten
Wiedorbmrt8llung
geplant,
sbrr 8r8t nrch
Kl&rung bO8tiDmter Sechvsrhalts, Erhalt
bostlamtor
M8dikoaonte u8w. (durch
8chriftlicb8 oder ta~8fonlschr Wi8darbastsllung)
Behandlun abergabe
Submperio B islomng
nach
3mhdUgnootik
ßohsndlu
s
an endoro Fachrichtung/
(außer Dispsnfmfre)
eiibrrgebo an lnd8re F8chrlchtung/
Suboparia "f iels,wn3
(ru8.r
Dirpenuin)
Kodlwungmrahl
Obarmiaang
ealrebo
zur
übermlsmdon
Motolnwel*ung
8totiodte
l aa
und/odor
ledirinlrchoe
itotloniro
Eiimairung
zur
(ou(kr
0pent:vo
-flrenpio
ltotioke
Einuoirung
- i3
= 14
Arzt
~orlalor
In 6 lkotlon)
Oirgnoatlk
und
- 16
Eingriffe)
Elngrif
Einwol8ung
zur
fe
- 17
dl*gnortl-
- 16
fi)r
Einwioung
8ogutochtungen
- 19
etc.
Foo'tatollungdoo fader
aamtigeo
dar
Zu 20,
Arboi tarnflhigkei
In
Signieraplto
60 lat
Patient
Imt nicht
bwufmt&tig
Patient
lot
rrboitrunfihig
Patlont
ist
rtltht
die
Zu 21, Anroaor
Mo
15
-
Abklgrung
ltmtionirm
.
zur DurchfOhrung
dlognoatimch-qermtirer
8t8 ti«Jro
12
-
ROekCbborwoiwng an
eckan
•y~ Oimpon-
Plltbohrndlung
t rowng
t
61 nfart
fWtlmnt
wrdo
der
timtimnt
wurde trbwwlersn
z
Oieao
eo@torm
Ar8uoftmg
Information
eufrKodiarungazmhl
-1
-2
rrladorbortollt
(Slgaierfald*r
8ign:orfoldet
13
mich IUB
kam Outgrund
Lr 22,
-1
folgende
dar
Rogmlang
rinrutragent
Kodlarungsr~hl
Kenaultrtlon
km vw
llchen
folgondoa
-2
dar Patient
dmr ?ationt
=20.
- 21
lrbeltrwntihlg
dar
S:gniarap@lto
Potionton
einer
-3
gosmtr-
-4
62 - 63)
linda&cW
laaznfOllan,
der Untmrmbng.
.
Sie
dlenm
dar
he rrpau$lsch
Fiir di@ signiwfeldar
30-31, 32-33, 34-35,.36-37, 36-39
und 40.41 gfbt aa toIgande Alternatlvent
l
Kodierungszahl
.
.
Ptoblemorl~ntistt~/b~gr~n~to/~~tuell~
Anamnese
. Allgamelne
Ansmnatr
.
Sotislansmnsss,
Forllienbsrlshungsn,
Psrtnorbetlehungsn,
Arbeitsbereich,
Ge~chrriatrr-Eltrrnbez~~hungo~
uew4
+uroIogischer
Statur
.Konfliktorirntiertos
G,sprClch
Runtgsnologlscho
UntÖreuchungrn
.
Sehldsliuf
nahmen, HWSusw0
EEG, EMG
Laborufiterruchtingsn
Hiinsrintlgrsom
etetlscho
und dynamische Srlntlgrrphlr
singeschloerent
Computertopographie
.
AllgeosIne
psychirtrlschelpsychologischr
Untersuchung
singsschlosssnr
Peychologirchs
Tamtvrrf ehren .
Botrsuung SuicldgrfBhrdeter
singsschlosaen~
Sulcldprophylrxo
.
Betreuung bsl Alkohol- und/odsr Hsdikamsntsnaißbrsuch
m 01
- 02
.
m 03
l
04
l
.
*
- 09
-
10.
l
11
-
12
,
m13
- 14
Gruppsntherspio
euttocha
efngsech “f ossenr
Bidsr
usw*
Berstung
-06
* 07
.
Bstrsuung und Beratung
alter
snechen
efngrschlorssnt
Problrms der rorlrlrti
Isolation,
Vcrlsasenhelt,
KommunlkatlonsstUrungen
uew.
Verordnung und/oder Varabrslchung
von Hedikamantrnr
oral,
1.v..
i.m.
Psychothsr
ie
autogenes
Training,
Huslkthrreple,
oingeec Reossenl
Physioiher
OS
-08
.
Eifnzelgasprßch,
HsSnshmen
Relzstromth~rsple,
bei
Dutchen,
Eheproblemen,
Pattnrrprbblsmsn
Problems bei Eheschaldung,
Trennung,
Gstte/Gattin,
Alkohollkrri
Sexuelle,
Stt!rungrn wu.
Beratung bei Problemen der Fa~ilirnbstlshungon
oingoschloasanr
Eltern-Kind-Problems,
Oisz4pllnproblsae,
Verhrltanasttirungen
von Familienalt‘gliodern,Rsifungeproblems,
Vernechlbaei
ung von
Kindern, Fcallisnotrslt,
Erzirkongeprob 9 am USW
Padlrfnirche
Barstwn
Sozlalo
Bstrauungsm d nahmen
- 15
- .16
eingflachloisenr
Separlrrung
t
- 17
.
- 18
l‘m 19
r20
Sotltat~~de
A
.
.
?ganeinsadizln/Innero’
Fochrlchtung:
Für
und
die Signierfelder
40941.gibt
es
Medizin,
30-31,
32-33,
34-35,
folgende
Alternativen:
allgoerein
36-37,
38-39,
Kodierungszahl
Spezielle/begronzte
Allgemeine
Anemoseflntersuchung
-
01
= 02
Anoanese/Untorsuchung
*
Blutdruckaeesung
bboruntersuchungen
Röntgenologische/radiogrßfischo
03
04
= 05
Untersuchungen
= 06
EKG
Andere
-
diagnostische
Prophylaktische
(elngaechloesan:
Untersuchungen,
Krankheiten,
untersuchungan
ausgeschlossen:
Beratung)
= 07
Tests
Untereuchungeh
spezielle
und rout inem6ssige
Scroening,
Früherkennung
von
Vorsorgeuntarsuchungen,
ReihonImmunisierungen,
prophylaktische
Inmunlslerungen,
aktive
bz;.
passive
(eingeschloesent
Schutzimpfungen,
Serumtherepie)
prophylexe,
Verordnung
von Medikoaenten
HB~~geU~~1H~~~P61::8~~t~on9n,
= OS’
= 09
Sorun=
10
*=
11
Infusionen,
Injektionen/Xnfusionon
Verordnung
von
physloth96apoutlschen~MaBnahmen
- 12
- 13-
Verordnung
von
Hell-
- 14
Kleine
ChIrurgie/sanueiL~herapeutische
Gutechtsrliche
und Hilfsmitteln
Heßnehaen
V6ranlaSSUng
Koneulerische
Beratung
(Sofortdiagnose)
-
oa
Konsularische
Beratung
mit Dokurentatloneunteilagen
ohne
Patienten
Patienten,
Bere tung
Soziale
und
Sorisle
Batreuungeaeßnahsen
Sonstiges
= 15
- 16
Tätigkeit
Einleitung
rehabllitativer
(Schonarbeltsplstzzuweieung,
Arbeiteplatzwechsele)
Hedizlniache
Leiotungan
psychische
Beratung
eines
- 17
=
18
=
19
- 20
= 21
*
22
%u 12. &&3ult~tionalsiatmryren
{diqnoetisch
Undoder
therapeutiech)
Rir die Sig&rirlder
30-31, 32y3$_34-35, 36-37, 38.3gund
410041giM ee folgendeAlternativen:
Kodierungezehl.
=
Ge~ielte/probleborientierte/oktualle
Anamnese
.
orth&p#dieche klinische Untersuchung
Böni;guzMogiechs Unthmchungea
Istronmterauch~en
z. B, Rheraeaetatua, Leberfunbtiomproben,
Klutbild,
&x%mterouchungm
um.
=
01
02
=c3
= 04
=, 05
Ftlxkt8twter8uchungen
stintigrephio
=* 06
Ccmputetiomographie
‘Verordnung ti/oder
Verohreichung von Medikamenten;
tdQJW?WhlO88@Zl:
=
07
=
08
=
=
09
10
=
11
=
=
=
12
13
14
=
15
Gdpaterb&nds
Verordmmg von orthopbdiechen .Heil- und Hilfemittaln,
eingaschloosen:
Orthop6dischee Schuhwerk
=
16
t&dizinisc!m
feratung
Soziale tMl pergchischo Beratung
.= .10
orel,
i.e.,
i.8,, i.V. .
In;hraiODfSl
Injektionen;
intraarthrikulllr
M&nelle Medizin / Chzlropraxia
Strahlmgßtherep~e
Z. B. Feldbeetrahltmg
Operetion Eiqp-iffeflcrem
guq
s.B. EIalhx vd.gm,
EIsmerzehe,
Dageneratioxts~&ua;
Korset tbehandlmg
FIz&otharßpautiecbs
R88b~dlmgf3rioite
um.
MRBnahmea
bef phy8iotherepentischan
Sonstige8
= '17
-
=' 19
=
3.
20
ErSaaay;
,QIQa
Fachrichtungt
Zu
13.
-
Ambulaqto
MorbiditGf
Physiotherapie
ma
Bt nseq
(dlagnoe:lech’~~d,~d*~
therapeutisch
Konsubta
Für die
und
I
Signierfeldor
4.0441,
gibt
*30-31,’ 32-33,
es’ folgende
34-35,
36-37,
38-39
Alternetlven:
Kodierungszahl
8egrenzte/problemoriantierte/aktuelle’Anamnese
= 01
St8tue
- 02
1 Bmagungsapparot,
Gor,
Pu1610 uf311~
0 03
Blutdruckaoeeung’
Leberuntersuchung
*
t,‘B.
Kleines
Blutbild,
8lkalisCh8
HarnsBure,
EKG
Rheumastatus
Phosphatase,
-
04
-
05
(ohne
AST),
Haynstatus.uswm 06
Ergomatrie
Verordnung
und/oder
oral,
l.c.,
i.ID1,
Hek~tillk
Verab#relchung
i.V.
von
Medikqmnten
* 0%
Hedlzin/Chiroproxis
Fhyeiotherapeutiecho
eingeechloassn:
Bemegungethorapie
-
Maßnahaen
Elektrotherapie,
Verenlasaung
operativer
.ch%rutgisch/orthop&disch
09
Hydrotherßpie,
= 10
Meßnahmen
-
= 11
Atemtherapie
+S,
Atsagy~nastlk/Xnhaletionstherepie
Phase
‘Inf aiktrehabilitationsprogrsaa
Nachbehandlungsvlsiton
Maßnahnan
* 07
bei
11’
physiotherapeutischen
-
12
-
13
.
VeibBnde/Schienen
s 14
uew.
Heil-
Gutachterliche
Tiitigkeiten
= 16
Rehebilitativa
Haßnahmen
-
17
-
18
Hedizinlache
Soziale
Sonutlgas
und
und Hilfemitteln
Q 15
Verordnung
von
z.Bm Einlagen,
Ghetöcke,
.
Rollstuhlverordnung
Beratung
poychlsche
Beratung
s 19
-20
_~fessarrgabsleR
1 - Ambulante Marbidit&t
Fachrichtung:
Ur010gi0
2ti 13, lConsultetion8leiatuwzen
(diagnoetisch
FIlr die
und/oder
Signierfclder
4O-41gibt
BEIfolgende
30-31,
therapeutisch)
32-33,
.34-33,
36-37,
36-39
und
Alternetiven:
Kodierungeeohl
.
=
C;ezielte/problemorientierte/aktuolle
Anamnese
Allgemeint, Anamneee Aclin.Untersuchung
Urbunt ersuchung
makroskopisch, mikroskopisch
urinku1tuI=
auf spezifische
Urd umpezifieche
01
02
.=
Erreg&
=
03
=
04
= 05
=06
=u7
=08
Rektale UntersucIiu43
.aßtookopie
intraven?kms Urogrermp .
Kathatarisama/KiithheteruW
Urethroqye’toplm
eingeschlossen. i retrograde Py&ogti,
Ursthro~elo~amm,
Zystogrema, (Stufen-),
Doppel_kontrastuntersuchun& Ranovaeographie
R3ntgenologische
Untersuchung nach intravenöser
+ntraetmittelgabe
faotopennephrogreann
Biopsie
szintigram
Verordnung und Verabreichung von Medikqenten;
oral, i.m,
i.V.,
Infusion
Bougierung/Rarnr6hre.npassaJ3a
Meinchirurgische
Vereorgung
(z. B, EWmsen, HnrnrM.ren.divertikel
Xmplmt at ionon
Medizinische
Sozida
Bmatung
und psychische
Sonst igee
Beratung
usw. )
usw.
=
09
= 10
= ‘11
= 12
-
=
13
=
14
=
15
=
16
=
=
17
19
19
20
=
*
Erfaaeunt-daloa
1 - Ambulante
Dernstologie
Fachrichtung8
MorblditBt,
und.Venerologie
tharepeutiach)
Für die’ Signierfeldor
40-41
gibt
03 folgender
30-31,
32-33,
Alternativen:
34-35,
36-37,
30-39
Kodiarungszehl
Deraatologiache
Anacne em
Dertuatologischo
Anaaneseflenerologische
-
Injektion.
- 02
Laboruntersuchungen:
Blut,
Harn
eingeschlosmn:.
Glucosebestimm’ungon,
Leberfunktionsproben,
BlutbIld;
Erre
ernachweis
(2.8.
Trichomonae
voginolis
.
3
Kulturanlegung
bei Neiaeeria
gonorrhoe
cal
Hykologische
01
= 03
Labordiagnostik
Analabstriche
Venerologische
p 04,
= 05
Abstrichuntersuchungen
Epikutmtest
eingeachlosaent
testung
usw?
- 06.
alle
Uchtmikroekopioche
Dunkelfelduntersuchung
Hauttests,
Allergio- 07
= 08
Untersuchungen
= 09
Röntgenologieche
Untersuchungen
(2.8.
Phlebogrephie
USW.)
Mopnie
Verordnung
von
Hedlkoeenten
Injektionan
Anlegen
von
Verbanden
Kleinchirurgische
Maßnehmen
(z.B.
Verruca-Entfernung,
kO8mat.
tlaßnehnen,
Varicenverbdung
Vereorgung
Veratzungan
nach
Verbrannungen,
USN.)
Verbrühungen,
a 15
Verenlasaung
von Spezieluntereuchurigen
sndrologische
Untorouchungon)
(Z.B.
-1s
Rehsbilitat
-
17
-
18
-
19
ivr
tle8nshren
‘rlediriniache
Beratung
(eingeschlossen
Saxualberatu?g,)
Sozio3.e
Sonetigee
.und ‘peychischa**
Beratwga
-20
und
Oyiemuwpbela~ 1 - Ambulante ibojrbidit#t
Fachrichtung: Oto-Rhirw~logie
ZU 13; KonsultationsLei3turu;en
(dimostisch
‘und/dv
11lr die .Signierf elder
4C-41 gibt
es foltynde
SC+31,
therapeutisch)
32-33,
34-35,
35-37.
pn5
30-33
Alternativen:
i~dierungozah:
Leborunt ercuchqcn
R6ntgenologische/radiographische
Untersuchungen
=
03
= 04
=c%
Vornorgeuntornuchun&’
Verordnuo$ von Ilediksmnten
(ausgeschlossen:
Injektionen,
Heil- und Hilfsmittel)
=cY7
I+usionen,
Injektionen/Infusionen
jJ.einchirurgioche
M&mhmen/kronkheitsbedi~’
(ausgeschlossen:
Unfallvemrrgung;
manuelle
Veroorgung)
Neinchirurgische
hiaenahme / unf&.lbedingt
Ohrepillungen
~Lieferh~hlenspill~en/~benh~hlensp~ungen
Deseneibilieieqen
aktive bzw. passive
Iixmniaicrungen,
(eingeschlossen:
Schutzimpfungen,
Serumtherapie)
~Prae- oder' pos t opernt ive % treuung
Hörhilfediapensoire
Eedizinieche
Beratung
Soziale
und psychische
Sonstige8
01
02
-'Z 05
. Audiometrie
VestibultiisprWung
.
=
=
aeretung
='m
=' (yj
=
=
.=
=
10
11
12
13,
=. 14
SerumpropGlexe,
=
15
=
16
=
17
=
1p-
=
-19
-
20
&fnesungsbalcji
1 - Ambulante KorbiditBt
Fachrichtung:
Innere Medizin, Kardiologie
zu 13. Konsultntionslei3tun,qen
(diamoqtizch
und/oder. thcropcuti:;~:h,
k%r die Signierfeldar
~-31,
31-33, 32-X,
gibt es folSendo Uternativen:
und Lt-41
&-Z7,
L-b5
.YCdieruqszrJ:l
Se~enzte/probiemorionticrte/~ezielte
Anamnese
Betreuuqsmaßnohmen’bci
;~tikoaLul3ntiantheFapie
Calithromnuswe isführung,
(z, a. Quickkontrolle,
therapeutische
Fostlepngcn
usw. 1
Slut*uchessung
Laboruntersuchten
/ Iicfundung
WC / AuswertunG und Eefundung
(z.8.
in &he und/oder %lastung,
I;paicher-SKG UN. )
3etreuungsma3nahmon~~boi ~fcr20chrittmochern
(z. 9, Kontrolle , Gattericsp~~un~?r~~~,
Veranlossung eines hcrzschri t tmncherr:cchsels u5W.1
Betreuungs~~Qnahmcn bei Herzinfarktpotiantcn
lfepaßsusstclluxq,
,:hcropcutischr
(z.B. Nc
Kontrollen,
hbspro::he ni t ~‘CZFestlom,en,
sorgerinnen usw. 1
Sr omotrio
trio ~53~.1
Fiz.B. Spiroergonc
Basiapropamm fiLr Hochdruckpnticntsn
(einfaches
oiler erweitertes Z’ro,;ro~)
PhonakardioC;rnms / Uafundung*
Oszillogrnmm / &funduq
Vsranlaosuq
von Ultraxhalldia&nostik
iIöntgendiagostik
(z.B. Ro - Thorax)
Funktionsdiagnostik
Vorordnungen (Rezcptauost<llun&)
unrj/odor ‘iercb?
reichurq von Kcdikamcntan; oral, i.m., i;v.
Kurbeantragung, Gutachten, %antrC\v
cincs -wer-becchödil;tanau3.~aise3
Einleitq
rohobiiitntioor
LMnahmen
I~chonnrboit3plotzz~:cisung,
Veranlassurrj eines
A.rbeitoplatmcchseleI
Modizinioche
BoratunS
Soziale und poychiuche. Beratung
Sonstige8
=
01
=
02
03
= ‘&
=
=
05
=
06
=
07
=
CG
=
=
=
=
G9
10
1’1
12
=
13
=
14
=
15
=
1s
=
17
18
19
20
=
=
=
tiaasungebelrg 1
Ambulante ‘Morbidität
Optithalmologir
&&richtuag~
_m
-
lj. K&umlt~tion3leietunmn
.
ur,ri/oder’therapedisch)
(di’wostioch
. ..
.
~Nrdis
rti.hllgibt
Siflierfelder
es
JC-21,
folgende
X-33,
Alternativen:
3-h;s,, 03--3;,~3d-53,Ln~
.
i:od ierwzahl
Problenorientierte/aktuelle
Anamnese
Viquekontrolle
(eubjektive
und objektive
RefraktionsbeBtimxmg)
Beatmawn,g
der Sehhilfe
efngeachloeeen:
Augen(pluadunt erouchung
BeurteilUng
der vordeCen Augenabschnitte
.mit der Spaltlupe.
Ophtholmoskopie
I lung und Sehnervbeurzur Hetzheutbemte
teilAu&endq,wkkontrollo
Sehdinghil-ce
Oeaichtsfeldbestim
Pmimstrie;
qucil
“f/ tative P. und quantito:ive
monokulme
ufd binohiltie
P.
Ophthalmakopie
bei nodikamontöser
QydrAasis
Schieldiwostik
Untersuchuxq
de3 Farbensinnes
Amamloskop nnch Hsgel, Farbtafeln
um.
Ober’
fung dar Funktion
der Netzheut
nach Haitz;
Amaler-Gitter
T mdate&skop
Gleukomliagnostik
Belastuqaprobea,
TeSesprofilkut-ire,
Pcrimtrle,
Conioskopie
zur Wnmerrinkelbeurteilung,
Diaphmookopie’
Doppelbilddiagnostik
PrWung der AbtiLitlit
Röntgenologische
Untersuchungen
.
’
=
01
f
02
=. 03
= 04
P.;
= 05
=‘ 06
=’ 07
=
08.
=
09
=
10
'=
11
.=
1?
=
13
‘=
.f.
14
15
=
16
Schielbehmdlung
Sehhilfe
Ooclusivbchmdlung,
PenalieaCion,
Atropinkur
Medizinische
Beratung
=
=
17
lf
Soziale
EWatw
somstfgm
,=’ I1c
;: ic
ersuchungen
Verordpung uncl/oder Verabraichw
lokal,
oral,
aubkonjunktioal;
Verordnung von Sehhilfen
Kleinchirurgische
Eingriffe
z. B. Fremdkörperentfernung
USW.
Ldmrunt
ulid Betreuung
I)
von i;edikamnten
i.m.,
i.V.
.
Erfaasun&belou
Fachrichtw:
1 - Ambulante hbrbidität
Unere
!&dizin,
Zu 13. Konstitationslei3tunmm
(diagnostisch
und/oder
Zr
und
Rheumatologie
therapoutincb)
jL_ji,
jz-22,
3&;5,
Llie signierfeldor
4~-41
gibt eo folt;endo Alternativen:
. .
,
:,L.-d,,
&.._J_
K0dicr~sx.t-J
.;nhören der Patientenprobleme urd bepenzte/
problemorientiert
ct/gc zielt e Anamnoso
Xllgemoiner intornistischar
Status
eingeschlossen:
RR-Gessunc;, L%lsfrequcnzbestiv
WYI~
Laboruntersuchung
oingeschlosson:
Blutocnkun(;, kleines Wutbild,
Glutzucker;
Tranaaminosan, (clkalicche R?osphatasc,
HarrWiure, Ysllzium, Ulektrox;te,
?attspregel,
ürinstotua usw.
IxJ
Röntgendiagnostik
eingeschlossen:
WS, ßeckcnübcrsicht,
Thor.ax,
Gelenke usw.
.
Gewicht skyntrolle
/ XGrperhöhomessu~
Veranlacsurig einer 1+3truJnusunter5;uchung
Voranlessu
einer Augenuntersuchung
(z,EL ati Linseneintrhlburgon
bei Chlorochintherapio)
Verordnung von nicht& oroidalen &t irhoumat ika
Verordnung von steroidalen
Antirheumatika
Verordnung von antirheumatiochon Basistherapeutika
(z.B. Chlorochin,
Gold, Immunsupprooivo usw’. 1
maiothoropio
Zlaktrothorapie,
Hydro thorapie ,
eingeschloscan:
Bewegungstherapie
Arbeitstherapie
Veranlassung rheumochirurcischar
bW3nahmon
Sehnonplestik,
Arthrodose WW. )
(z.B. Synovialoktomic,
Gutachterliche
Tütigkeiten
Rehabilitative
hla.Qnahmen
Lledizinisizhe Beratun&
Soziale und psychische Beratung
Gziale
Betreuungsmaßnahmen
Sonstiges
=
01
=
02
=
._03
=
04
=
05
=
=
CG
07
=
=
00
=
10
=
11
=
=
12
13
=
=
=
=
14
=
=
=
ie
09
15
.@
0
17
19
20
Erfaaaungsbelnut I- Ambu.lants Yorbiditiit
Fachrichtung: Izmere i(edizin, Nephrologie’
i
‘Zu
13, Kim8ultationsleiat~en
(diagnohticch
und/oder+ therepeutiezh)
;b
die $i&erfelder
und
ac-algibt
3G-?l,
32-35,
55-35,
X-T.;,
5+-3;
eo folgende Alternativen:
*Kodierunl;sz&i
AnhYren der Patiwtenproblene
und begrenzte/
~roblemorien:ierte
/ gezielte
Aname6e
Ninische
Untcrsuchu~
/ interniatischer
Status
eifgeschlossen:
RS=lie8oun.g, <iuskultotion,
Ferkuaeion USIV~
Urinunt ersuch.ung
eingeschlossm:
Glucoee; Zixoiß; Lenge: 24 i-.‘* bafnizelurin; .;edinent ; LOUkO, Sry, Zylinder;
iSeatinin/Kreatinia-Clearsnce;
ivzetotipjl
&regerbest it;rung - Ur’in
Keimzahl, ist der
eingeochloocen:
&pfindlic:.tnit,
Pesistenz
Blutunt ersushung
Pb, tfk, BSG, Leoko, XHC, Ges&-.
acfit-Il
usw.
iki%O,
01
=
02
=
03
=
04
=
=
05
06
=
=
07
OS
. . ,
.
Zletirophorece
/ Imunelektrophorese
tlo::trolytetntus
eingeschlossen:
Ca, K, ca; P, rrc;, usw.
Isotopermaphrogram / ‘Jerenlas3u.ng
Uragram
eirqeechlos?en:
Liiktiona~o~am
Dierenbiopsie
/ Veranlasoung
Antibiotikathe~apie
Prednieonthcrapie
Zytoatatikatherapie
?iarenkoliktherapio
Dialyeebehandlung / Voranlos3ung
eingeschloesen:
Shuntvorberei tung
EiweiEinfusion / Veranlassung
Gutachterliche
Tätigkeiten
Iledizinische
Beretung
Soifiele und pcrychische Beratung
Sonstigee
11
=
= Q9
.= 10
=
11
‘=. 12
“Z 1j
1
14
=
=
.=
15
16
17
=.1&3
= 19
= 20
Zrfaasungsbeleß
1 - Ambulante Llorbidittit
i’achrichtung:
$irurgie
zu 13.
Komaultationsloistungen.
(diagnostisch
und/oder
therapoctisch)
Xir die Signiorfelder
3ti-31, 32-32, 3+S;i,
und 40-41 Sibt es, folgende Altornstiven:
.m-J:
,
A-L
Äodierun;;szahl
~oziolte/pro~emoriantierte/~~uc~le
Ninischa
Untersuchung
. Inspektion,
Palpation usw.’
Röntgenologische
Unt’crsuchungen~
Laboruntersuchungen
Rektale Untersuchuq
Rektoskopie,
tiparoakopic
endoskopisihc
eingeschlossen:
Ananncoo
Untersuc!;ungon
Punktion mit diegnootischor
Zielaetz~
3iopaie
ICLeine Chirurgie .’
‘z,B. ~W-&o’rsorCunC;, periphere Abozesse, Punktionen
Septische Chirur,gie
.
Z.B. Htimorrhoiden, rinelfiasuren,
pcriproktitische
Abszesse, proktologische
Problomc USW.
Kandchirur~ie/traumatolog.
Prekturbehandlung
- oporativ
i’rakturbehandlung
- konservativ
Verbönde
eingeschlossen:
Gipsvorbdnde
Schienen
=
01
=
02
=
=
=
03
=
01;
=
o-7
=
.=
08
09
=
=
10
11
=
12
=
13
=
04
G5
=
1-4
15
Verordnung und Verabreichq
von btedikamonten,
oral, i.m., i.V.,
Infusionen
Physiotherapeutische
Maßnahmen
Medizinische Beratung
Soziale und psychische Beraturg
=
=
=
16
17
18
SoAat igea
=
_
Fl9
.
20
Er&mn&belr~
Fad&hturrg:
su 1%
X - &nbulante LbrbiditfR
~n&ologie/Geburtahilfe
Bmaultatiomleistunmm
(diagnoetis&a
urxI/&er
Eur die Signierfslder
40-41
gibt 88 folgende
30-&,
therapeutische)
32-33,
3;1-SS,
Alternativen:
~6-37,
w-39
ünd
’
KbdiWUIge2ah:
gtnglølog./geburtahilfl,AnrmneselUnter3uchung
Allgemeine Anaatne8s/Vntersuchung
=
=
=
’ ~UtdrUCh~8SU43
Idmrunterouchungen
Eruatdrtlsemt ersyhung
Pep.-Teet/Qtolog.
Untersuchung
R~ntgunologJradiographieche
Untersuchurqen
S&wangerachnf t sunt ersuchung
Poatpartals Untersuchung
AuescNuB oder BestBtigung einer bestehenden
Schwangerathaft
Bi0pt3i0
‘Verordnung von Medikmmmten
(ausgeschlossen
Kontrazeptiva,
Verordnung von Xontrazept iva
kjektionen
/Infueioncn
pras- oder postoperative
Betreuung
Fmilier&anung
Konsultation und Untpreuchung wegen
I!erbeifVhrung einer
nterruptio.
Meditiniecha Beretung
Soziale und psychiechs Beratung
sonst igee
33
=
01
02
.03
04
= ‘05
=06
=07
im
=’ 09
,=
=’
10
11
=
=
=
.=
13
14
15
16
=
17
=.
18
= 19
=, 20
Erfaa~u’
‘7m
f-achrichrung
Zu
13..
Für
und
t
1 -
w
Innere
m
Medizin,
Casttoenterologie
Konsultatloneloletun~en
ldisgnostisch
und/oder
die Signiertelder
40-41
gibt
es
30-31,
folgende
therapsutisch)
32-33,
34-35,
36-37,
Alternativen:
38-39
.
Kodierungszahl
~grenztelproble~orientierte/gezielts
Einnahme
(z-8,
Alkoholabueue,
Kontrazeptiva
um.)
von
Anamnese
horrponalen
= 01
.
Klinische
(z.B.
Untersuchung
Beachtung
von
Zeichen
der Portalen
kontrolle
uew.)
Hautzeichen,
Hypertension,
Laboruntersuchung
eingeschlossen:
alkalische
Blutbild,
Ger_innungsstatue,
Upidetetue,
Elektrophorese,
Blutzucker,
Transaalnasen,
status
UIW.
Milrgrö6e,
= 02
Gewichtsa 03
Phosphatase
;
kleines
Elektrolyte,
Australie-Antigene,
Harnsäure,
Urin-
Kreetinfnbestimmung
- 04
Röntgendlagnoetik
-
Sonograehie
= 06
Gast roekopie
m.07
Rektoskopie
= 08
Suche
nach
05
= 09
Desophagusverizen
bberpunktion/Bllndpunktion
-
10
Bauchspiegelung
-
11
-
12
-
13
-
14
-
15
-
16
tiseung
das
Therapie
bei
Beuchumfangs
Ulcue
vantricull
Prednleonthereple
(z.B.
Ptsdnisoneinleuf
Vsroeplron-Thsra
(z.B.
Ascitls
bzw.
Medizinische
Soziale
Sonatigsr
und
ie
g sh8ndlung)
.= 17
TBtlgkeit
Beratung.
psychische
duodeni
Usw.)
Diiiitherapie
Gutachterliche
Ulme
Beratuna
-
18
-
19
-20
Brfaesunmbsle~
Irachzlohtungr
zu 13..
I - ‘Ambulante
Innere Medizin,
&Ifmßtitatfomlelat”nasa
(diapmtiech
und
YorbidltLlt
Geriatrie
4o-e1
gibt
und/oder
ea fol@nds
thdrapau_tiegh
Alternativen:
Kodierungzahl
Anhören der Patienten
roblqne und becrenate
problemorientierte
Anamnese
Paktuelle
Bl&tdruckmeseung
Rliniache
Untereuchum,
Blutzuckerbeatimnung/Harnuntersuchung
.auf Azeton, Zucker, Eiweiß
.
Laboruntersuchu&en
*BKG
-
*.
R&tgcnologleche
-Untersuchungen
Andere diaqnostlsche
Teeta
Spezielle
gsrlatrieche
E!etreuungsmeDnahmen
Varordnurq von Ceriatrika
Verordnurq von Psgchoa tlmulantien
Kardiologieche
Ekhandluq
Antihyyer tenaioe
Behandlung
Verordnung oraler
AntidiabetlLa/IneuUntherepie
Prophglaktieche
Betreuunqma0nnhnen
al!Er Benachen
Physicthe;apeutiacbe
adnahmen
I.!ediiinieche
Beratuq
Soziale
und pegchf ache Beratung
Soziale
Betreuungama9nahmen
Song tigee
.
-’ c)l
- 02
d&)3-=
=
=
=
m
=
r
-
04
35
06
37
03
Oj
10
11
12
*
-
13
14
= 15
- 16
- ‘17’
= .19
‘- 19
=’ 20
Brfarsur&abaloq
Pachrichtung:
Zu 13.
Filr die
1 - Ambulante
Arbeitehygiene
Konaultationsleietun.yen
(JLagnoe tiech
und/oder
Signierfeldex
L;nd 46-41$bt
therapeutisch
30-31,:
es folgende
Morbidität
32-33,
34&,
3&37,
SG-39
Alternativen:
dnamneee
rillgezeine
betriebsärztliche
Unterauchwq
Lsboxuntersuchungen
Funktionediagnos
tik
EiiG
iiönt3eaologische/radio~rafFache
Untersuchungen
Mbeltenedizinleche
Ta&lichkeitsund sberwochungeuntorauchungen
~~~iederholun;su~t~rsuch~<en) entsprechend
der 2. DB
Sonetige
Tau lichkeltsund ~berwachunaeunter%er Herktätigen
euchuryen
Elnsteilungeunter~uchungen
entsprechend
Zer. 2. 3B
Sonstige
Einetellungeuntexeuchungen
ArbeltemedizLnleche
Dieponsaixebetreuung
(z.B. von
Staubexponierten,
zur VorhUtung
Lärmexponierten,
berufsbedingter
L!berlaetungeeohtiden
etc. >
.
Betreuungernaßnahmen
bei beetehenden
Berufokrankhe iten
Aktivitäten
im Zusammenhang mit der Begutachtungund Xeldung von Berufskrankheiten
sotitige
Voreorgeuntereuchungen
Anordnung
eines
prophylaktischen
Axbeitsplatzwecheele
ImmunLeierungen
Verordnung
von Uehikamenten
Xedizlnlache
Beratung
Soziale
und psychleche
Beratung
Sonetlgee
*
KoZie rurqa 2:
= 31
= 32
= 33
= l).<
=
=
35
06
‘=
31
=
=
=
09
ag
10
=
11
a
12
=
13
14
=
*
15.
= 16
= 17
‘= 19
= .19
= 20
Brfaseu&ebeie~.
Pochrichtungj
zu ‘t-7;
t
11 - Ambulante
findeforthopädie
Motbidittit
- Dlepeneal+re
~oxlaultutfonElais
tunqan
, (dieqnoetiech
und/oder therapeutlach)
Nr Jle Signiarfelder
3Si3Y,
37-Y..,
;;-•c.,
und 4~:
_-;r; .qibt eo fol3enda
Alternativen:
GI-,~c,
.
te/problenorien.tier
te/oktuelle
3mmeec
Orthopidiache
kllnieche
%:erouchurq
XnderoithopYdisChe
Xsiemoiremd %erwacnutgsbe treuunq
Tau3lichkeita~fer8uchu
-en
Perienz.B. Sport,
Sportbette “I mg, herufaarbeit,
Arbeit,.
produktive
TYtiqkeit
in der schule
Beqtachtuxq
z.B.. Körperbehindertem
zhulc,
Prühihvalliitat
?Ple.;s;eldqutachten,.
Schn’aibei Jugendlichen,
’ beechgdlgteaaueweie
tiehabilitatfve
%a&lahmen
einschl.
T-Schülerfeetleguq,
T-3chUlerber9tunj$,
li.uaWehl fllr K&?erbehlnLehrvertraqeöaderun~,
Berufaeinqliederun~
u.9.
der tenferienlager,
&rufoberatuq
Ärztliches
Beratunq:esprtich
fllr Xrtiehungarr3ger
23ntgenoloßiache
Uatereuchuq’und
Aw\*ertunS
Laboruntersuchung
z.E. Rheunaetatue
Veror Dünung von SoxUerech.~.imnen
Verordnunq von or thog5die chem Turnen
Verordnurq anderer phyeiotherapeutiacher
:Saßnahmn
Verordnung von Xedikafientsn
Verordnuxq von or thopäd. iTeil- und fliifemitt9ln
tlanuelle
ledizin/Chiropraxia
H9ilkurenverordnunq
Medizinische
Beratung
Soziale
und psychi9che
Beratung
Sonstfqes
Seziel
43.4Y
Xzdreruqqzahl
= 01’
= 02
.%
- 33
..
* . a4
=
05
11
_) 12
L;
.
t
13
14
=
15
16
=
f
=
17
1e
=
-
13
20
Erfaesunqgbelea
11
Fachrichtung
zu
.17.
Für
-
Ambulante
Reheblli
t
Morbidität
tetlonspodagogik
Konsultotionsleistuncen
die
(diagnostisch
und/oder
Signierfelder
35-36,
und 45-46 gibt
es
folgende
therapeutisch)
37-38,
39-40,
41-42, .43-44'
Alternativen:
Kodierungszahl
Gezielte
problenorientiorte/sktuelle
Ancimnose
= blr
cxploretion
der
Eltern
= 02
Exploration
des
Kindes
= 03
Exploration
dge Erziehers
ssung
Früherf
schä 3 ig ten
= 04
von entwicklungsverrögerten/cjaKindern
Frühbehandlung
und
-botreuung
= 05
= 06
Crait tlutig
des Entwicklungsstandes
2.3.
Oiegnostik.der
Motorik
= 07
Leistungsdlognostlk
(Teilleistungsschwächen)
= 08
-anleitung/Gesprächstherapie
= 09
Elternberatung
ßit
Eltern
Beratung
und
das
Ftlrderung
des
Kindes,
Förderung
des
Kindes
Einreltherepio
Konsultation
Gutachterliche
Medizinische
Soziale
Sonstiges
und
f 11
?zeln
i.
Jer
Gruppe
- 12
= 13
(z.G:Schnlertherapie)
Gruppentherapie
Gaobechtung
Spiel
= 10
Erziehungspersonals
(z.B.
dee
Findes
mit
Facharzt
im freien
und
und
gelenkten
Psychologe
= 15
= 16
= 17
TBtigkeiten
= 18
Beratung
psychische
= 14
Bewegungstherapie)
Beratung
= 19
020
tatm&ibstipl.~
‘_ Rkhrishttlag:
2u
‘?&
u&
17.
- Ambulante
Morbiditet
KiDdqx3ycholagis
.
.
gonaultationsleietut4zen
(diagnortiach
urxI/oder:therapeutiach:
Si&erfold&r
SS-3C, 37-33,
39.40,’
-;So;iu
&bt es folgende Alternativen:
c
41-42,
die
43-46
KoClierungezahl
;
.’ &xuenese all,gemeia;
mit Bltern/Zrzieher
‘_, Anamnese apqzifisch/epeziell;
mit ElternJErzieher
EWbachtun& des Kindes im freien/gelenktsn
=
Exploration des Kindes
Diagnostik unter spezifischen
Aspekt
(eincchl.
Gytachten-Diwos
tik;
diagnostische
Einglieder~sdiagstik
Tauglichkeitabcnertung;
Ceziblte Erziehungsberatung
Spieltherapie
eintaln/Gruppe
AT einzeln / Gruppe
Bewa&ungetharopio einzoln / Gruppe
‘
‘01
.
=(Q
=.03
Spisl
Problemorientierte
Aufnahme - Gespröche/
’
Problamanalysc/VerstEndigung
zur Roblemutik/
Umsetzung der allgemein
gehaltenen
Vor8tellungsgrUnde
Ermittlung
des titwicklungsatruides
(einschl.
Schulfähigkeits-Diagnose)
Intclli&di~stik
Porcönlichkeitadibgmtik
CD - Diagnostik (Auslesediagnostik)
GesprYchsthera?ia
einzeln / Gruppe
sonstige therapeutische
MafJnahmen ’
erkl&renda und informierende bktioitätan
Soziale i3atreuung
konsultative
BMivitCiten (Konsultation dea
betreuenden Arzte8 etc.)
Sonstigee
.. .
.
’
=
04
:
= 05
=. 06
= 07”
~08
=
etc.)
4.
*’
09
=
10
Z’.
11
=12
.
Tl3
=
-
14
15
16
=
=
17
18
=
19
20
=
=
_
Erfassu’nqebeleq
Fachrichtung
zu
Für
17.
XI
-
Ambulante
Horbiditilt
Kindorneuropsychfetrie
Konaultat~onslsistunaen’
die
(diagnostiech
und/oder’therapoutisch)
Signierfeldar
35-36,
37-36,
und
45-46
gibt
es
folgende
39-40,
.
l
41-42,
-43-44
Alteinativ’5n:
Kodierungszahl
Probleaorientierte~aktuelle.
Ammnese
,= 01.
Allgernelna
Anamnese
tigenanemneee
*
Neurologischer
= 03
Status
Psychiatrischer
-. 04
Statue
Diagnostische
Einschetzung
d,Kindes/Jugendlichen
Umfelddiagnostik
Elternhauo/Schule/KindeCgerten/Krippa/Beruf
-Psychologische
Untersuchung
bistungsf~hlgkeit/Konzontretlon/Entwicklungsstand/Peraönllchkeit/IQ
Laboruntersuchung
02
; Röntgonol.
US/CT
* 05
= 06
l
07
= 08
Funktionsdia
nostlk
REG/EEG&!G/EMG
= 09
Peychotherepie/Geaprächstherepie
Kind/Eltern/Einreln/Gruppe
=’ 10
MedikaaentBae
= 11
Therapie
Rahabllitetive
pgdagogische
Meßnahmen
Entnicklungsettirung/Botreuung
z.B.
fruhklndlicher
HS/chron.
Achsen9yndroa$Re
St erung/psych.
_ Pubert~tekrlee
*
12
P 12
hirnorganische
tardat ion/
Epilepsle/Betreuung
%izidvereucha/8etrouung
.
Fehlentwicklung/6etreuung
Neurose
Z.B.
GeSch&dlgtenbotreuung
erworben/organ.
Medizinische
Soziale
Sonetlgee
= 17,
Schbdigung
Beratung
und
peychische
.
Beratung
angeboren
*
18
0
19
-20
Fschrlkhtung
t’,fWore
tbdizin/SchilddrUee
..
zu:gL ;~~Itiio~atunae~
~~‘.(di’&mkticrch
..
.
FGr~die.~~gn~srfelder
. und 40-41 gibt
es
und/oder’
.
‘.
32-33, 34-35, 36.37,_38-39
30-31;
folgende
.
therapeutisch)
Alternativen:
Kodie,rungszehl
Sperislls/bsgr~nrto
An8anesefintareuchung
Allgsreine’
Anacneseflntsreuchung
*
Olu~dcuckasssung
I
EKG.,
.
-
02
-
03
u G4
radiographlache
. Röntgenolog.
’ = Ul
.
Untersuchungen
= 05
.hboruntersuchungen.
- 06
r(uklearar
-
07
-
00
-
09
-
10’
in
vitro-Dlognostik
Srintigrsffen,
Verordnung
Jladiojodtest
von
Hedfkaoenten
einschl.
‘SnJsktionen,
.
TQH-Test
Schutzimpfungen
yercicdnung
von
physiotheropeut.
odsr postoperatIv
preeCadiojodthsrapie
Veiordnu$g
Punktionen;
Betrauung
Rehabllitativs
Maßnehren~
S0n3tigs9
und
psychische
.
12
= ,13
14
= 16
Tiitigkeiten
Beratung
‘-
= 15
von Thyreostotika
Biopsie
Medizinische
11
-
Gutachterliche
SozLale
ßlaljnahnen
* -
.
Beratung
,
1 - Ambulante
Zrfassunhsbeleg
Pechrichtung:
zu
r’j.
Innere
PAEr
Ocdiiin,
Llorbiditöt
.Pulmologie,
Tbi:;
: Konsultotionslcist~en
_pllr die
(diagnostisch
und/oder
Signierfelder
30-31,
und 40-41~;ibt 03 folgende
therspeuticih)
32-36,
34-32,
3i-27,
;j&ZS
Alternativen:
Kodicrun;az
=
01
Blutdruckmessung
=
02
Punktionsdiagnostik
eingeschlossen:
Spirometrie,
AzetylcholinProvokationstest,
Prost igmin-To st
ErgoqteneiomeLie
ußw.
=
03
Sputumunt ersuchung auf Tbh
Sputumuntercuchuwen
eingescbloe3en:
andere n&reger
=
Eegrenztelproblamoricnticrte/gezielte
Anamnese
a.uL
!04
=
05
=
06
.=
07
f
08
.S~irmbildreihenuntersuchunr’
=
09
Allergent est
Verordnung und/odpr Verabreichung
. oral,
i.m.,
i.V.
=
10
=
11
=
12
=
q
13
14
15
16
=
=
17
18
=
19
=
20
‘iiöntgenologische
Untersuchungen
ti
Tuberkulint
eat
Labor&ersuchung;
Urin auf Tbh’, Blutunt crsuchurqen
von Lledikamentcn;
BCG - Schutzimpfung
Physiotherapeutische
b!dnahmen
Inhalationstherapie
=
=
Desensibilisierungen
Kurbeantragung,
gutachterliche
TBtigkeit
Einleitung
rehabilitativer
Mnen
(Sohonarbeitaplatzzuwcia
, Veranlassung
eines Arbeitaplatzuechaele Y .
Medizinische
Soziale
Sonstigaß
Beratung
und psychische
bratung.
~rfsaW&t3bO~eR. 11 L Ambulante Morbldlttit
Pechrichtung . t <Kinder& und Jugendgesundhsitaechuta
- Zu’
17;
Konaultatlonaleia
tungen
(diagnoatiech
und/oder therapeutlech)
, PU? die.Signierfeldsr:
35-36, 37-38,
39-40,
und 4~4G
gibt en folgende
Alternativen:
41-42,
43~44
Kodierun&rabl
’
Begre~te/ptoblemorientierte/aktuelle
Anamneas
Reibenuntereuohung
(nach Standardprogr&)
zur
V~rachulftihigkef
t - 1 i Binschulungeuntersuch~
Relhenuntsrauchun
(nach Standardprograrrw)
zur
Schulfähigkeit
- s . Flnechulungeunterauchung
.
Reihenuntersuchung
(nach Standardprograram)
Nr
sonstige
Vorschulkinder,
Hauaklnder u.Heinkin5er
‘Reihen&erauchung
(nach Standardprogramm)
der.
Schuler dor 3. Klassen POS
Refhe~untersuchung
(nach ~tandardprogi!amm)
her
Schuler’ der 6, Klaaaen POS
Riihenuntereuchung.
(nach Standardprogranm)
dar’
Schüler der 9. Klassen POS und.
Relhenuntereuchu
(nach Standardprogramm)
der
Schuler der 11. 2Y! aaeer. FUS
Sonatiga
Tawlichkeltsunterauchungen
durch
(Kindargartenfähigkeit,
PerienlagerJugendärzte,
Sport-,
Ferienarbeite-,
CST-lehrlager-,
Fahrer-.
uewc)
laubnie-,
Schwimm-, Studientauglichkeit
Jugendüratliche
Diapensairtbetrauunq
bei
SonderschUlern,
Sonderta3easf8ttenkinder
Beratunga eeprächi
Infor(Untersuchungen,
55ehungapereon)
mation bei Gltern/Kind/&a
aktive bzw. passive - .
Iinmunialerungen,
(eingeechloseen:
Schutzimpfun@n,
Serumprophylaxe,
Serumtherapie)
Untersuchung
bei Erkrankung,
Beschbverden, Krankheiteverdacht,
Unfnll,
eormtige
Symptomatik
Verordnung von Xedikacienten
von Medikamenten;
(eingeachloaeen
i Verabrelcbung
Infuaionsn,
Heil- u,Hilfemittel)’
Injektionen,
;danuell-therapeutische
Mi.9 tungen,
kleine
Cutachterl.T~ti~kclten.
u.a. fU.r :tur, I:~i.winweieung,
~osia19
une
Befahng
pychischc
01
=
,VL
=
03
=04
GT
=
‘=.
26
*
07
.
‘.
Adoption
‘08
=
39
es
10
t
71
=
12
-
13
d, Eltern)
matung
&f.
-
17
18
0
70
-
- .1
.
= 14
=. 15
= 16
Laboruntereuchupgen
Blutdruckkontrolle
Audiometrie.
Kadizinleche
Chirurgie
‘-
19
Erfaeaunqobeleg
Pechrichtung:
Zu 17.
XI - Ambulante
‘Kinderheilkunde
Xon9ultatloneleia
(diagnoe tiech
LTorbfdLtät
tunRen
und/oder
therapeut1ar.h
Piir die SFgnierfelder
35-36,
37-36,
39-46,
und 46-46 gibt
88 folgende
Alternativen:
41-4~~
43-44
Kodier u.n
Allgemeine
Anamneee / kurative
Untereuchung
Spezielle
Anamneee bei UispeneaLre-Patient
en
Reihenund Tauglichkeitsuntersuchungen
(Reihenuntereuchung
in Kinderkrippen,
NarkoseKrippenfählgkeiteunterauchungen,
fählgkeite-,
-?erienlager-,
Arbeit+
und SporttauglichkeiteUntersuchungen
für Kuranträge
untersuohungen,
Blutdruckmeesung,
Schellong-Teat
Kle(::;e~natrumentelle
Eingriffe
-) Blaeenpunkt
ion, Blasenkatheteriamue,
Fremdkörperentfernung
aua Rase,
.MagenopUlunq,
Gehergang etc.)
Kleine
Chirurgie
(dundveraorgung,
Schienung)
Laboruntereuchung
Sonetige
diagnoetische
Untereuchurigen
R&ntgenologische/rndlografie
ehe Untereuchurigen
BXC/EEG
Verordnung
von Idadlkamenten
Injektionen/Inllueionen/SpUlungen
Immunleier urigen
Gutachterliche
Tätigkeiten
Rehabilitative
lilaßnahmen
Verordnung
von phyeiotherapeutiachen
Maßnahmen
!ded$.zlniache
.Beratung
Soziale
und peychiache
Soziale
Betreuung
son.0 tigea
.
Beratung
=
=
0
0
=
0
=
0
=
0
=
=
=
=
=
I
%
3
C
c
1
=
1
=
;
=
i
=
;
=
P
=.
5
’
.
s
.
=
=
I
r
- AmbulantePforbiditgt
F&wichtung: Innere bbdizin,Diabotologie
/Er&
urq
eIBis
zt;r.l_Je..mneult
at ioneleie
ttlnmn
(diagnostisch
ynd/oder therapeutisch)
Fur die Si&e&elder
und 40041gibtea
_30-31; 32-33, 34-35. 56-37,
folgende'
38-39
Alternativen:
Anhtlrender Patientenproblene
und besenz-te
proble~rientiert~/a~~lle,~eae
. ‘s.
mutdruckmessang
= ,,_ 02
der Blutzuckerbestimmung
%rnuntersuchung suf Bzeto9/Zucker/GiveFB
Laborunterauchurigen::
eingaechloesenr
Choleeterin,Triglycerid~
bnMnin,
Trfmaminasen, l&ktrolyte,
Elektrophoreee~81.
auagfxxmmm: ~utzuckerbe8tinxmm$ Harmntexauchung
auf
Amton,.Zucker,.
Eiwe&
.
Gxxmclprogrßmm zur Bkenmng
disbetisar Komp~tionerx.
$michtkontrolle
Vertieeung
Röntgenolcq&che Untersuchungen
Insulintherapie
Verordnungmurpamlm~Antidiabetika,
r,-EL.
orabet,
-,
0%.
Bd-etard~
'= 0s
= 04
= ,,05:
= 06.
=
07
=-
QQ
=09
Z’
10’
=-
11
Kardial ische Btiha!llung
z.&
D
gitalitiimung
.-'
"sf
‘S’
&xtiQperteneive Behandlw
Physiotherapentiache
H&zxahmn
=
GeriAtrischaBetm3utmgnmnRanhmaa'
=
Kurbmmtragung, Machten, Boantreguq ein8e'Schw~~
beach&digtenaumaiaee,Diabetikeraumoi&Uhmng
=EinleitungrehebilitativerHa&hmq
Schonarbeitsplatzztmeisung,~Veranlamung
einee Arbeitaplatmecheela~*'
s:
MedizLniacheBeratung
‘So2ial.e~~.peychißche&ratung-“
Sonstig~e~'
.=L
12
1:
14
13.
16.
17
18’
19
20
.