היסטולוגיה ` חלקב

Transcription

היסטולוגיה ` חלקב
‫‮‮בית‮הספר‮לרפואה‮של‮האוניברסיטה‮העברית‮והדסה‮ירושלים‬
‫היסטולוגיה ‮‬
‫חלק‮ב'‮‬
‫‮‬
‫חוברת‮מושגים‪,‬‮שאלונים‬
‫‮‬
‫והנחיות‮להתבוננות‮בחתכים‮היסטולוגיים‬
‫לתלמידי‮רפואה‮ורפו"ש‮‬
‫‮‬
‫שנה‮ב‮'‮‬
‫בעריכת‪:‬‮‬
‫‮‬
‫דר'‮מיכל‮מויאל‬
‫‮ ‮‬
‫‮‬
‫איורים‪:‬‮יוסי‮מרקסון‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫המחלקה‮לרפואה‮ניסויית‮וחקר‮הסרטן‬
‫ירושלים תשע"ב ‮‬
‫‮‬
‫‪1‬‬
‫תוכן העניינים‬
‫מבנה‮הקורס‮ ‪......................................... ................................‬‮‪3‬‬
‫פרק‮ראשון‮‪-‬‮צינור‮מערכת‮העיכול‮ ‪............. ................................‬‮‪5‬‬
‫‮‬
‫בלוטות‮מערכת‮העיכול‮ ‪........... ................................‬‮‪19‬‬
‫‮‬
‫פרק‮שני‮‪-‬‮‬
‫‮‬
‫מערכת‮אנדוקרינית‮‮ ‪........... ................................‬‮‪ 29‬‮‬
‫‮‬
‫פרק‮שלישי‮‪-‬‮‬
‫‮‬
‫פרק‮רביעי‮–‮סחוס‮ועצם‮ ‪........................ ................................‬‮‪42‬‬
‫חמישי‮‮‪-‬‮מערכת‮השתן‮ ‪................... ................................‬‮‪53‬‬
‫‮‬
‫פרק‮‬
‫העין‮‮ ‪................................ ................................‬‮‪67‬‬
‫פרק‮‮שישי‮‪-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫מערכת‮הרביה‮הנקבית ‮ ‪......................................‬‮‪76‬‬
‫‮‬
‫פרק‮‮שביעי‮ ‮‪-‬‬
‫‮‬
‫מערכת‮הרביה‮הזכרית‮‮ ‪......................................‬‮‪92‬‬
‫‮‬
‫פרק‮‮שמיני‮ ‮‪-‬‬
‫‮‬
‫מערכת‮הנשימה‮‮ ‪............ ................................‬‮‪102‬‬
‫‮‬
‫פרק‮‮תשיעי‮‪-‬‮‬
‫‮‬
‫תרגיל‮סיכום‮‮ ‪.................. ................................‬‮‪112‬‬
‫‮‬
‫עשירי‮‮‪-‬‮‬
‫‮‬
‫פרק‮‬
‫הכנה‮למעבדת‮חזרה‮‮ ‪..................................‬‮‪116‬‬
‫‮‬
‫פרק‮אחד‮עשר‮ ‮‪-‬‬
‫‮‬
‫מעבדת‮חזרה ‮ ‪................................... ................................‬‮‪119‬‬
‫‮‬
‫‪2‬‬
‫מבנה הקורס‬
‫‪.‬‮ההפרדה‮בין‮‬
‫החלק‮השני‮של‮הקורס‮בהיסטולוגיה‮הינו‮המשך‮ישיר‮של‮החלק‮שנלמד‮בסימסטר‮הקודם ‮‬
‫שני ‮חלקי ‮הקורס ‮הינה ‮טכנית ‮בלבד‮‪ .‬‮לא ‮ניתן ‮להבין ‮את ‮החומר ‮הנלמד ‮בחלק ‮השני‮‪ ,‬‮ללא ‮הבנה ‮מלאה ‮של‮‬
‫הקשר ‮בין ‮המבנה ‮לבין ‮התיפקוד ‮של ‮הרקמות ‮ושל ‮המערכות ‮הבסיסיות‮‪ ,‬‮המצויות ‮בכל ‮איברי ‮הגוף‮ ‮‮(כמו‮‬
‫א'‮‬
‫לכן‪,‬‮יש‮לחזור‮על‮עיקרי‮החומר‮שנלמד‮בסמסטר‮ ‮‬
‫המערכת‮הלימפתית‮ומערכת‮כלי‮הדם)‪.‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫מערכת‮העצבים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫לבחינה‪.‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫וכמובן‪,‬‮לדעת‮אותם‮‬
‫‮‬
‫החלק‮השני‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮לפני‮תחילת‮לימוד‮‬
‫וכנים‪ ,‬‮לאחר‮שקראתם‮בעיון‮‬
‫‮‬
‫הסדנאות‪ ,‬‮עליכם‮להגיע‮לכל‮מעבדה‮מ‬
‫‮‬
‫על‮מנת‮להפיק‮את‮מלוא‮התועלת‮מ‬
‫ופתרתם‮את‮השאלון‪ .‬‮פתירת‮‬
‫‮‬
‫ראשי‮פרקים‮ומושגים) ‮‬
‫‮‬
‫עברתם‮על‮הפרק‮בחוברת ‮‮(‬
‫‮‬
‫את‮הפרק‮המתאים‮בספר‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫השאלון‮תאפשר‮לכם‮לבדוק‮את‮הבנתכם‮ובקיאותכם‮בחומר‮העיוני‪.‬‮‬
‫‮‬
‫במשך‮הסמסטר‮יתקיימו‮בסדנא‮בחנים‮שיבדקו‮את‮מידת‮ההתכוננות‮על‮החומר‪.‬‮הצלחה‮בבחנים‮תזכה‮‬
‫‮‬
‫המפתח‮למתן‮נקודות‮הבונוס‮יקבע‮בהמשך‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בתנאי‮שהציון‮הינו‮ציון‮עובר)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫בתוספת‮בונוס‮לציון‮המבחן‮‮(‬
‫‮‬
‫להזכירכם‪ ,‬קיימת חובת נוכחות בכל המעבדות‪ ,‬והעדרות מחלק מהמעבדות עלולה לבטל את‬
‫זכותכם לגשת לבחינה המסכמת‪ .‬בשום מקרה אין אפשרות לגשת לבוחן ולעזוב לאחריו את המעבדה‪.‬‬
‫ספר‮הלימוד‪:‬‮‬
‫‮‬
‫‪HISTOLOGY, a Text and Atlas, by Ross H.M., Gordon I. K. and Pawlina W.‬‬
‫‪LWW, 5th edition (2006).‬‬
‫ולכן‮מומלץ‮להצטייד‮למעבדה‮בספר‪,‬‮ולהעזר‮בתמונות‮‬
‫‮‬
‫הספר‮כולל‮אטלס‮של‮תמונות‮חתכים‮היסטולוגיים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫שכתובתו‮‪:‬‬
‫‮‬
‫גם‮השנה‮יעמוד‮לרשותכם‮אתר‮האינטרנט‮של‮הקורס‪,‬‮‬
‫‮‬
‫בעת‮ההתבוננות‮בתתקינים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪http://courses.md.huji.ac.il/histology/‬‬
‫‮‮‪:‬כמו‮כן‮ניתן‮להעזר‮גם‮בספרים‬
‫)‪BASIC HISTOLOGY, by Junqueira L.C et al., Appleton & Lange, 11th edition (2005‬‬
‫‪COLOR TEXTBOOK OF HISTOLOGY, by: Gartner P.L. and Hiatt J.L.,Saunders Company,‬‬
‫‪3rd Edition, 2007‬‬
‫אטלס‮מומלץ‪:‬‮‬
‫‮‬
‫‪WHEATHER'S FUNCTIONAL HISTOLOGY, a Text and a Color Atlas, by Young B. and‬‬
‫)‪Heath J. W. ,Churchill Livingstone, 5th edition (2006‬‬
‫מצולמות‮ולא‮מצויירות‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ניתן‮להעזר‮גם‮בכל‮אטלס‮אחר‪,‬‮ובלבד‮שתמונות‮החתכים‮בו‮יהיו‮‬
‫‮‬
‫נושאים‮שאינם‮נכללים‮בחומר‮הלימוד‮‪ :‬‮‬
‫‮‬
‫‪Oral Cavity: Teeth & Supporting Structures‬‬
‫‪Female Reproductive System: Placenta‬‬
‫‪Ear‬‬
‫‪Endocrine System: Pineal Gland‬‬
‫‪3‬‬
‫תתקיים‮בחינה‮הכוללת‮חלק‮תאורטי‮וחלק‮מעשי‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בתום‮הקורס‮‬
‫‮‬
‫בחלק‮השני‮של‮הקורס‪.‬‮‬
‫‮‬
‫החלק‮התאורטי‮יתייחס‮בעיקר‮למערכות‮שנלמדו‮‬
‫הקורס‮‮(באמצעות‮מחשב‮ובאמצעות‮‬
‫‮‬
‫בחלק‮המעשי‮תבחנו‮לגבי‮חתכים‮היסטולוגיים‮שנלמדו‮בשני‮חלקי‮‬
‫המיקרוסקופים‮שברשותכם)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫מהציון‮הסופי‪.‬‮כשלון‮בבחינה‮יחייב‮בחינה‮חוזרת‮בשני‮‬
‫‮‬
‫‪50%‬‮‬
‫‮‬
‫משקלו‮של‮כל‮אחד‮משני‮חלקי‮הבחינה‮הוא‮‬
‫‮‬
‫וכך‮גם‮לגבי‮שיפור‮הציון)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫חלקי‮הבחינה‮‮(‬
‫‮‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮הרצאות‬
‫חומר‮הלימוד‮הנדרש‮לבחינה‮כולל‪:‬‮ ‮ ‮‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ספר‮הלימוד‬
‫‮‮‬
‫חומר‮המצוי‮בחוברת‮העזר‮‬
‫‮‬
‫‮‮ג‪.‬‮‬
‫חומר‮הנלמד‮בהכנות‮למעבדה‮ובמעבדה‮‬
‫‮‬
‫ד‪.‬‮‬
‫‮‮‬
‫ה‪.‬‮חומר‮המצוי‮באתר‮האינטרנט‬
‫‮‮‬
‫במבחן המסכם‪ ,‬בחלק של זיהוי התתקינים‪ ,‬תבחנו באמצעות המיקרוסקופ שלכם‪ .‬זיכרו להביא את‬
‫המיקרוסקופ אתכם ביום המבחן ולדאוג לכך שהוא יהיה נגיש גם לכם וגם לשותפים שלכם למיקרוסקופ‪.‬‬
‫בתום המבחן עליכם להחזיר את המיקרוסקופ ואת קופסת התתקינים‪ .‬גם תלמיד השוקל לגשת למועד ב'‬
‫חייב להחזיר את המיקרוסקופ ואת הקופסא בתום המבחן‪.‬‬
‫‪4‬‬
DIGESTIVE TRACT :‫ראשון‬
‫פרק‬
‫ראשי פרקים ומושגים‬
COMMON FEATURES:
STRUCTURE:
- mucosa:
- epithelium
- lamina propria
- muscularis mucosae
- submucosa: dense irregular connective tissue
- muscularis externa (two sublayers except in stomach):
- inner: circular layer
- outer: longitudinal layer
- serosa or adventitia
INNERVATION
- enteric (intrinsic) system
- Meissner's plexus in submucosa
- Auerbach’s (myenteric) plexus in muscularis externa
- autonomic (sympathetic & parasympathetic) innervation
GUT-ASSOCIATED LYMPHATIC TISSUE:
- lymphatic nodules (B-lymphocytes)
- cooperation between plasma cells and epithelial cells: secretory antibodies IgA bound to secretory glycoprotein
- T-lymphocytes
OTHER COMMON FEATURES:
- diffuse neuroendocrine system (DNES) = APUD cells
- DNES (APUD) cells: endocrine & paracrine effect
- regenerative (undifferentiated stem) cells
ORAL CAVITY
- mucosa: stratified squamous epithelium
- openings of salivary glands
- tonsils
TONGUE
- stratified squamous epithelium (± cornification)
- papillae on the tongue:
- filiform papillae (no taste buds)
- fungiform papillae (+ taste buds)
- folliate papillae (+ taste buds)
- circumvallet papillae (+ taste buds)
- taste buds (located in tongue papillae & soft palate)
- taste pore
- neuroepithelial cells
5
- basal (undifferentiated) cells
- nerve endings
- lingual salivary glands
- striated muscles
TASTE:
ESOPHAGUS
FUNCTIONS:
- swallowing & passage of food
STRUCTURE:
- mucosa:
- stratified squamous (non-cornified in human) epithelium (protection against
abrasion)
- lamina propria: esophageal cardiac glands (mucous-secreting glands)
- thick muscularis mucosae
- submucosa:
- esophageal glands proper (more abundant in proximal part)
- muscularis externa
- proximal part: striated muscles (in both sublayers)
- mid part: striated & smooth muscle (in both sublayers)
- distal part: smooth muscle only (in both sublayers)
- adventitia (serosa - in very distal portion only)
STOMACH
FUNCTIONS:
- food mixing
- digestion of proteins
- secretion of intrinsic factor
- protection against microrganisms (low pH)
DIVISION INTO:
- cardia
- fundus & body
- pylorus
STRUCTURE:
mucosa:
- pits (surface invaginations)
- simple columnar epithelium on surface & pits (surface mucous cells)
- gastric glands (simple branched tubular) in lamina propria
- isthmus
- neck
- base
- pits & glands:
- cardia: shallow pits & deep, coiled glands
- pylorus: deep pits - short glands
- cells in gastric glands:
- chief cells - secretion of pepsinogen (& lipases)
- DNES (APUD) cells
6
- mucous neck cells - protection against acid
- parietal cells - secretion of H+ & Cl-, secretion of intrinsic factor
- regenerative (undifferentiated) cells (in neck)
submucosa:
- rugae (mucosa & submucosa folds)
muscularis externa - three sublayers:
- inner - oblique
- middle - circular
- outer - longitudinal
serosa
SMALL INTESTINE
ANATOMIC DIVISION:
- duodenum
- jejunum
- ileum
COMMON FEATURES (FOR ALL THREE PARTS):
FUNCTIONS:
- digestion
- absorption
STRUCTURES
increased surface area by:
- plicae circularis (valves of Kercking) - (mucosa & submucosa folds) (x 3)
- villi - mucosa folds (x 10)
- microvilli (x 20)
villi - simple columnar epithelium & lamina propria with scattered smooth muscle
cells):
- absorptive cells (enterocytes):
- glycocalyx - digestive enzymes
- striated (brush) border (microvilli) - absorption
- goblet cells - secretion of mucus
- DNES (APUD) cells
mucosal glands = crypts of Lieberkühn:
- absorptive cells (enterocytes) - digestion & absorption
- goblet cells - mucus secretion
- Paneth cells - lysozyme and defensin secretion
- regenerative (undifferentiated) cells - mitoses near the base of the crypts
- DNES (APUD) cells - hormone secretion
- M-cells - cuboidal / squamous cells with luminal microfolds - transcytosis of Ag
from lumen (overlie lymphatic nodules)
- lacteals (in lamina propria of villus) - lymphatic capillaries - lipid absorption
- blood capillaries
DUODENUM
SPECIFIC FUNCTION:
- acid neutralization
SPECIFIC STRUCTURES:
- Brunner's glands (in submucosa)
7
- bicarbonate secretion (acid neutralization)
- opening of pancreatic & bile ducts
ILEUM
SPECIFIC STRUCTURES:
- Peyer’s patches (aggregation of lymphatic nodules)
LARGE INTESTINE
ANATOMIC DIVISION:
- cecum
- appendix (veriform)
- colon
- rectum
- anal canal (& anus)
COLON
FUNCTIONS:
- absorption of water & ion
- production of mucus for lubrication
- production of fecal mass
STRUCTURE:
- crypts of Lieberkühn:
- absorptive cells (no enzymes in glycocalyx & no striated border)
- numerous goblet cells
- DNES (APUD) cells
- regenerative (undifferentiated) cells - mitoses near the base of the crypts
- no villi
- lymphocytes & lymphatic nodules in lamina propria
- muscularis externa:
- inner sublayer - circular
- outer sublayer - longitudinal, with 3 thick muscular bands - teniae coli
- serosa (may contain adipose tissue)
APPENDIX
similar to colon, except:
- numerous lymphatic nodules
- continuous longitudinal muscle layer (no teniae coli)
- smaller in diameter
RECTUM
- transverse rectal folds
ANAL CANAL
mucosa:
- in the upper part: anal columns (longitudinal folds of mucosa)
- anal sinuses: depressions between anal columns
- anal glands (mucus-secreting)
8
- transition between simple columnar epithelium to stratified squamous epithelium
- no muscularis mucosae
- no crypts
submucosa
- large veins (may cause hemorrhoids)
muscularis
- internal anal sphincter
- external anal sphincter
9
10
11
‫שאלון ‪ -‬צינור מערכת העיכול‬
‫מהן‮מורכבת‮דופן‮צינור‮מערכת‮העיכול?‮‬
‫‮‬
‫מהן‮ארבע‮השכבות‮העיקריות‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫ד‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫של‮‪ lymphatic nodules‬‮‬
‫?‬
‫גדולים‮במיוחד)‮ ‮‬
‫‮‬
‫היכן‮בדופן‮צינור‮מערכת‮העיכול‮ישנם‮ריכוזים‮‮(‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪ ..............................................................................................................................‬‮‬
‫‮‬
‫ב‮‪.............................................................................................................................. .‬‬
‫‮‬
‫גדן) ‮המופרש ‮ע"י ‮ה‮‮‪ ,plasma cells-‬‮הנמצאים ‮ברקמת ‮החיבור ‮של ‮מערכת‮‬
‫‪.‬‮ מהו ‮סוג ‮האימונוגלובולין‮ ‮‮(נו ‮‬
‫יו‮לפני‮שהוא‮מופרש‮אל‮הלומן ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫העיכול‪,‬‮ומה‮נקשר‮אל‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪ .‬‮תאי ‮האפיתל ‮של ‮צינור ‮מערכת ‮העיכול ‮נהרסים ‮ומתחדשים ‮בקצב ‮גבוה‮‪ .‬‮ציינו ‮את ‮המקומות ‮הספציפיים‮‬
‫ש‮האפיתל‪.‬‮‬
‫‮‬
‫צאים‮‪,stem cells‬‮שמהם‮מתחד‬
‫‮‬
‫בהם‮נמ‬
‫בוושט‪:‬‮‪.........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫בקיבה‪:‬‮ ‪........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫במעיים‪:‬‮ ‪.......................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫וה‮‪,muscularis externa-‬‮נשלטים‮‬
‫שרירים‮הנמצאים‮בצינור‮מערכת‮העיכול‪,‬‮ה‮‮‪muscularis mucosae-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮ה‬
‫מה‮שמם‮של‮הפלקסוסים‮הללו‪ ,‬‮ובאיזו‮שכבה‮משכבות‮הדופן‮נמצא‮כל‮אחד‮‬
‫‮‬
‫ע"י‮שני‮פלקסוסים‮עצביים‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫ם?‮ ‮‬
‫מה ‮‬
‫שם‮ה‮‪plexus-‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫מקום‮המצאותו‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮ ‮‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ב‪.‬‮ ‮‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫איזה‮סוג‮אפיתל‮מצפה‮את‮הוושט‮ולמה‮הוא‮מותאם ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫של‮הוושט ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫במה‮מאופינת‮ה‮‪muscularis externa-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪12‬‬
‫כיצד‮נקראים‮הקיפולים‮האורכיים‮בקיבה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫כולל‮את‮ה‮‪ )pits-‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫פנים‮של‮הקיבה‮‮(‬
‫‮‬
‫‪.‬‮איזה‮סוג‮תא‮מרכיב‮את‮האפיתל‮המכסה‮את‮שטח‮ה‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫באיזו‮שכבה‮בדופן‮הקיבה‮ממוקמות‮ה‮‪ gastric glands-‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ותארו‮את‮תפקידם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ציינו‮את‮שמות‮התאים‮המרכיבים‮את‮ה‮‪,gastric glands-‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮סוג‮התא‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮תפקיד‮‬
‫א‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ב‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮ג‪ .‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ד‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ה‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫לשם‮כך‮הוא‮זקוק‮לשטח‮פנים‮גדול‪,‬‮המושג‮ע"י‮רמות‮שונות‮של‮‬
‫‮‬
‫הדק‮סופג‮את‮תוצרי‮עיכול‮המזון‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪ .‬‮המעי‮‬
‫ומאילו‮שכבות‮דופן‮מורכב‮כל‮אחד‮מהם?‮‬
‫‮‬
‫מהם‮הקיפולים‮הקיימים‮במעי‮הדק‪,‬‮‬
‫‮‬
‫קיפולים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫א‮‪.............................................................................................................................. .‬‬
‫‮‬
‫ב‮‪.............................................................................................................................. .‬‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫כיצד‮נקראות‮הבלוטות‮במוקוזה‮של‮המעי ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ומה‮הן‮מפרישות ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫מה‮שם‮הבלוטות‮בסבמוקוזה‮של‮התריסריון‮)‪,(duodenum‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ותארו‮בקצרה‮את‮תפקידם‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ציינו‮את‮ששת‮סוגי‮התאים‮העיקריים‮המצויים‮באפיתל‮המעי‮הדק‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫סוג‮התא‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮תפקיד‮‬
‫‮א‪.‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮ ‮‬
‫ב‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮ג‮‪.‬‮‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ד‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ה‮‪.‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ו ‮‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‪13‬‬
‫רי‮של‮אפיתל‮המעי‮הגס‮הוא‮ספיגת‮נוזלים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮תפקידו‮העיק‬
‫?‮‬
‫איזה‮תא‮מבצע‮תפקיד‮זה ‮‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮‬
‫?‮‬
‫רבים‮כל‮כך‮דווקא‮במעי‮הגס ‮‬
‫‮‬
‫מדוע‮ה‮‪goblet cells-‬‮‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮‬
‫‪.‬‮ ‮במה ‮שונה ‮ה‮‮‪ muscularis externa-‬‮במעי ‮הגס ‮מאותה ‮שכבה ‮בחלקים ‮האחרים ‮של ‮צינור ‮מערכת‮‬
‫העיכול?‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫טבלת‮סיכום‮‪ :‬תכונות‮איברי‮צינור‮מערכת‮העיכול‬
‫‮‬
‫‪other functions & structures‬‬
‫‪main functions‬‬
‫‪structure‬‬
‫‪food passage‬‬
‫‪esophagus‬‬
‫‪protein digestion‬‬
‫‪stomach‬‬
‫‪1.‬‬
‫‪1. acid neutralization‬‬
‫‪duodenum‬‬
‫‪2.‬‬
‫‪2. digestion‬‬
‫‪3.‬‬
‫‪3. absorption‬‬
‫‪1.‬‬
‫‪1. digestion‬‬
‫‪2.‬‬
‫‮‪2. absorption‬‬
‫‪absorption of H2O‬‬
‫‮‬
‫‪14‬‬
‫‪ileum/jejunum‬‬
‫‪large intestine‬‬
‫הנחיות‮לעבודה‮במיקרוסקופ‮‪:‬‬
‫‮‬
‫צינור מערכת העיכול‬
‫האיברים ‮השונים ‮בהם ‮תתבוננו ‮במעבדה‮‪ ,‬‮נמצאים ‮כולם ‮לאורכו ‮של ‮צינור ‮מערכת ‮העיכול‮‪ .‬‮האיברים‮‬
‫השונים ‮חולקים ‮תכונות ‮משותפות ‮רבות‮‪ ,‬‮אך ‮עם ‮זאת ‮לכל ‮איבר ‮יש ‮תכונות ‮ומבנה ‮האופייניים ‮לו‮‪ .‬‮הקפידו‮‬
‫מותאמים‮לבצוע‮תפקידי‮האיבר‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ושל‮המוקוזה‮בפרט‪,‬‮‬
‫‮‬
‫להבהיר‮לעצמכם‮כיצד‮מבנהו‮של‮האיבר‮בכלל‪,‬‮‬
‫‮‬
‫דופן‮מערכת‮העיכול‮בנויה‮מארבע‮שכבות‮עיקריות‪ .‬‮בכל‮אחד‮מהחתכים‮יש‮לזהות‮את‮ארבע‮השכבות‮‬
‫‮‬
‫האלה‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‪muscularis mucosae‬‮‪,‬‮‪lamina propria‬‮‪,‬‮‪epithelium‬‮‮‪mucosa:‬‬
‫‪2. submucosa‬‬
‫‪3. muscularis externa‬‬
‫‪4. serosa / adventitia‬‬
‫לכל‮אורכו‮‪:‬‬
‫‮‬
‫שני‮פלקסוסים‮עצביים‮מצויים‮בצינור‮העיכול‪,‬‮‬
‫‮‬
‫המצוי‮ב‮‪submucosa-‬‬
‫‮‬
‫‮‪: eissner s plexus‬‮‬‫ב‮‪muscularis externa-‬‮‪.‬‬
‫‮‪:Auerbach s plexus‬‮ המצוי‮ברקמת‮החיבור‮בין‮שתי‮שכבות‮השריר‮החלק‮ ‮‬‫חשוב‮שתראו‮לפחות‮נציג‮אחד‮מכל‮אחד‮מהפלקסוסים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪VIII-17A, 17B‬‬
‫)‪TONGUE ( TASTE BUDS‬‬
‫‪VIII-17A‬‬
‫העליונים) ‮של ‮הלשון ‮מכוסים ‮באפיתל ‮עבה ‮וכהה‮‪ ,‬‮בעוד ‮שהצד‮‬
‫‮‬
‫הגדלה ‮קטנה‮‪ :‬‮פני ‮השטח ‮הדורזלים‮ ‮‮(‬
‫אנו‮נתמקד‮בצידה‮הדורזלי‮של‮הלשון‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ובהיר‮יותר‪.‬‮‬
‫‮‬
‫התחתון)‮ מכוסה‮באפיתל‮דק‮יותר‮‬
‫‮‬
‫הונטרלי‮‮(‬
‫‮‬
‫הדורזלי) ‮של ‮הלשון‮‪ ,‬‮ניתן‮להבחין ‮בפפילות ‮הבולטות ‮לחלל ‮הפה ‮כמעין‮ ‮‬
‫‮‬
‫הגדלה ‮בינונית‮‪ :‬‮בצידה ‮העליון‮ ‮‮(‬
‫ביניהן‮מצויות‮פפילות‮בודדות‮שצורתן‮דמויית‮פטריה‮‪-‬‮‬
‫‮‬
‫אלה‮הן‮ה‮‪.filiform papillae-‬‮‬
‫‮‬
‫קוצים"‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮"‬
‫של‮הלשון‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ההמשכית‮ל‮‪lamina propria-‬‮‬
‫‮‬
‫בנויה‮מרקמת‮חיבור‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הליבה‮של‮ה‮‪fungiform papilla-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.papillae‬‮‬
‫‮‮‬
‫בהסתכלות‮על‮פני‮השטח‮העליון‮של‮ה‮‪ fungiform papillae -‬‮ניתן‮לראות‮שבמקומות‮‬
‫‮‬
‫הגדלה‮גדולה‪ :‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪taste -‬‬
‫זוהי‮פקעית‮הטעם‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫גלגלה‮וצבעו‮בהיר‪.‬‮‬
‫‮‬
‫מסויימים‮נפסק‮הרצף‮של‮האפיתל‪,‬‮ומופיע‮גופיף‮שצורתו‮ס‬
‫‮‬
‫ב‮‪ taste bud-‬‮תוכלו‮לראות‮את ‮גרעיני ‮התאים‮‪ ,‬‮אך ‮לא ‮תוכלו‮להבדיל ‮ביניהם‮‪ ,‬‮ולשייכם ‮לשלושת ‮סוגי‮‬
‫‪ .bud‬‮ ‮‬
‫התאים‮הבונים‮אותו‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪VIII-17B‬‬
‫רב‮שכבתי‪,‬‮אך‮שטח‮הפנים‮‬
‫‮‬
‫ניתן‮להבחין‮בשטח‮הפנים‮הדורזלי‪,‬‮המכוסה‮באפיתל‮‬
‫‮‬
‫גם‮כאן‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הגדלה‮קטנה‪:‬‮‮‬
‫‮‬
‫הונטרלי‮קרוע‮ואינו‮מופיע‮בתתקין‮‪.‬‬
‫‮‬
‫תעלה"‮‪-‬‮‬
‫‮‬
‫של‮הלשון‮ניתן‮להבחין‮בפפילה‮גדולה‮המוקפת‮במעין‮‮"‬
‫‮‬
‫העליון)‮‬
‫‮‬
‫בצידה‮הדורזלי‮‮(‬
‫‮‬
‫הגדלה‮בינונית‪:‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ taste buds-‬‮ממוקמים ‮באזורים‮‬
‫‮שקיעה ‮עמוקה ‮של ‮האפיתל‮‪ .‬‮ליבת ‮הפפילה ‮בנויה ‮מרקמת ‮חיבור‪ .‬‮ ‮‬
‫לפי‮התעלה‮המקיפה‮אותה‮ולפי‮מיקום‮ה‮‪ ,taste buds-‬‮ניתן‮‬
‫‮‬
‫לפי‮גודלה‮של‮הפפילה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫הלטרלים‮של‮הפפילה‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫לזהות‮את‮הפפילה‮כ‮‪circumvallet papilae-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪15‬‬
‫ע"פ‮התאור‮בתתקין‮‪A‬‬
‫‮‬
‫התבוננו‮בפקעיות‮הטעם‪,‬‮‪,taste buds‬‮‬
‫‮‬
‫הגדלה‮גדולה‪:‬‮‬
‫‮‬
‫‪VIII-6‬‬
‫‪-‬‬
‫‪.‬‮‬
‫)‪ESOPHAGUS (Monkey, H&E‬‬
‫ה‮‪ muscularis mucosae-‬‮היא‮שכבת‮‬
‫הנח‮על ‮‪ .lamina propria‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫אפיתל‮רב‮שכבתי‮שטוח‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‮ ‮‬
‫ה‮‪muscularis mucosae-‬‮בוושט‮‬
‫שריר‮חלק‮השייכת‮למוקוזה‮ומאפשרת‮לה‮להתכווץ‮בנפרד‮משאר‮הצינור‮‮( ‮‬
‫‮‬
‫הבליעה)‪ .‬‮שימו ‮לב ‮לאזור ‮המגע ‮המפותל ‮בין‮‬
‫‮‬
‫עבה‪ ,‬‮בעיקר ‮בחלק ‮הפרוקסימלי‮‪ ,‬‮ויתכן ‮שמשתתף ‮בתהליך ‮‬
‫‮‬
‫האפיתל ‮לבין ‮ה‮‮‪ ,lamina propria-‬‮ולתאים ‮הבזאלים ‮הכהים ‮והצפופים‮‪ ,‬‮האופייניים ‮לאפיתל ‮הרב ‮שכבתי‮‪ .‬‮‬
‫עיקבו‮אחר‮השתנות‮צורת‮תאי‮האפיתל‮מהשכבה‮הבזאלית‮ועד‮לשכבה‮האפיקלית‪ .‬‮בתתקין‮שברשותכם‮לא‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫ניתן‮לזהות‮בלוטות‮במוקוזה‮‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‪ submucosa‬‮‪ :‬‮רקמת ‮חיבור‮‪ .‬‮חפשו ‮תאים ‮גנגליוניים ‮השייכים ‮ל‮‮‪ eissner s plexus-‬‮‮(אם ‮לא ‮תמצאו‮‬
‫בתתקין‮שברשותכם‮לא‮ניתן‮לזהות‮בלוטות‮בסבמוקוזה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫חפשו‮בתתקינים‮הבאים)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫אותם‮בתתקין‮זה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ורטט‪ ,‬‮בחלק ‮התחתון‮‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪ :‬‮בחלק ‮העליון ‮של ‮הוושט‮‪ ,‬‮השכבה ‮בנויה ‮משריר ‮מש‬
‫‮הסמוך ‮לקיבה‮‪ ,‬‮משריר ‮חלק‮‪ ,‬‮ובחלק ‮האמצעי ‮מתערובת ‮של ‮שני ‮סוגי ‮השריר‮‪ .‬‮רוב ‮התתקינים ‮שברשותכם‮‬
‫לקוחים ‮מהחלק ‮האמצעי ‮ומכילים ‮לכן‮‪ ,‬‮תערובת ‮של ‮שריר‮חלק ‮ושל ‮שריר ‮משורטט‮‪ .‬‮סיבי ‮השריר ‮המשורטט‮‬
‫ומכילים‮גרעינים‮רבים‮הממוקמים‮בשולי‮הסיב‪.‬‮‬
‫‮‬
‫וזין‪,‬‮‬
‫גדולים‮יותר‮מאלה‮של‮השריר‮החלק‪,‬‮נצבעים‮היטב‮באא ‮‬
‫‮‬
‫‮בהגדלה‮גדולה ‮ניתן‮לראות‮בהם ‮פספוס ‮רוחב‮‪ .‬‮סיבי ‮השריר ‮החלק ‮הינם ‮תאים ‮בודדים ‮ולכן ‮הם‮קטנים‮‪ .‬‮הם‮‬
‫הממוקם‮במרכז‮התא‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ומכילים‮גרעין‮אחד‪,‬‮‬
‫‮‬
‫נצבעים‮חלש‮יותר‮מסיבי‮השריר‮המשורטט‪,‬‮‬
‫‮‬
‫פנימית‮צירקולרית‮וחיצונית‮לונגיטודינאלית‪ .‬‮בין‮שתי‮‬
‫‮‬
‫יה‮משתי‮תת‮שכבות‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ muscularis externa-‬‮בנו‬
‫‮‬
‫שכבות‮השריר‮מצויים‮תאים‮גנגליוניים‮השייכים‮ל‮‪.Auerbach's plexus-‬‮חפשו‮אותם‮ברקמת‮החיבור‮שבין‮‬
‫‮‬
‫חפשו‮בתתקינים‮הבאים)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫אם‮לא‮תמצאו‮אותם‮בתתקין‮זה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫שתי‮שכבות‮השריר‪.‬‮‮(‬
‫‮‬
‫‪:adventitia‬‮ רקמת ‮החיבור ‮העוטפת ‮את ‮הוושט ‮מבחוץ‮‪ .‬‮בחלקו ‮הדיסטלי‮‪ ,‬‮לאחר ‮שהוושט ‮חדר ‮את‮‬
‫הצינור‮עטוף‮בסרוזה‮‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫ונכנס‮אל‮חלל‮הצפק‮(‪peritoneum‬‮)‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הסרעפת‮(‪diaphragm‬‮)‮‬
‫‮‬
‫)‪STOMACH (Dog, H&E‬‬
‫‪VIII-7‬‬
‫ואינם‮נראים‮בתתקין)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫הכוללים‮את‮המוקוזה‮ואת‮הסבמוקוזה‮‮(‬
‫‮‬
‫בקיבה‮מצויים‮קיפולים‮ארעיים‪,‬‮‪,rugae‬‮‬
‫‮‬
‫וקשה‮לעיתים‮להבדיל‮בין‮ה‮‪ muscularis mucosae-‬‮‬
‫‮‬
‫בתתקין‮זה‮רקמת‮החיבור‮נצבעה‮היטב‮באאוזין‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫לבין‮ה‮‪.submucosa-‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫האפיתל‮חד‮שכבתי‮קולומנרי‮או‮קובואידלי‮היוצר‮בלוטות‮(‪gastric glands‬‮)‪.‬‮בשטח‮הפנים‮ישנן‮‬
‫‮‬
‫‮‪:‬‮‬
‫כולל‮זה‮של‮ה‮‪ ,gastric pits-‬‮מצופה‮‬
‫‮‬
‫שטח‮הפנים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫אליהן‮מתנקזות‮בלוטות‮הקיבה‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫שקיעות‪ ,‬‮‪ ,gastric pits‬‮‬
‫‮‬
‫שהריר‮שבתוכם‮לא‮נצבע‪ .‬‮על‮פני‮שטח‮הקיבה‮‬
‫‮‬
‫תאים‮קולומנרים‮מפרישי‮ריר‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ב‮‪,surface mucous cells-‬‮‬
‫‮‬
‫ניתן ‮לעיתים‮‪ ,‬‮להבחין ‮בשאריות ‮הריר ‮הצמיג ‮שלא ‮נשטף ‮בעת ‮הכנת ‮התתקין‮‪ .‬‮בבלוטות ‮ניתן ‮לזהות ‮את‮ ‮‬
‫המפרישים ‮‬
‫‮‬
‫מצויים‮גם‮‪ chief cells‬‮‬
‫‮‬
‫בנוסף‮לכך‪,‬‮‬
‫‮‬
‫המפרישים‮יוני ‮‪H+‬‮‮‮ו‪-‬‮‪ Cl-‬‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‮‬
‫האאוזינופילים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ parietal cells-‬‮‬
‫‮‬
‫ותאים‮בלתי‮ממויינים‪.‬‮קשה‮‬
‫‮‬
‫המפרישים‮ריר‮‪,‬‮‪DNES (APUD) cells‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪,pepsinogen‬‮‪mucous neck cells‬‮‬
‫אלה‮‪.‬‬
‫להבדיל‮בין‮תאים‮ ‮‬
‫אין‮תכונות‮ייחודיות‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮‪:‬‮‬
‫פנימית‮שכיוונה‮אלכסוני‮(‪oblique‬‮)‪,‬‮מרכזית‮שכיוונה‮מעגלי‮וחיצונית‮‬
‫‮‬
‫שלוש‮שכבות‪:‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‬
‫סידור‮השרירים‮אינו‮ברור‪ ,‬‮כפי‮שנראה‮‬
‫‮‬
‫מכיוון‮שהאיבר‮כדורי‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫השכבה‮השרירית‮בקיבה‮עבה‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫שכיוונה‮אורכי‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫תת‮השכבה‮האלכסונית‮קשה‮במיוחד‮לזיהוי‮‪.‬‬
‫‮‬
‫יברים‮הצינוריים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫בא‬
‫הקרוי‮מזותל‮‪.‬‬
‫‮‬
‫רקמת‮חיבור‮המצופה‮באפיתל‮חד‮שכבתי‮שטוח‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‬
‫‪16‬‬
‫)‪STOMACH & DUODENUM (Cat, H&E‬‬
‫‪VIII-8‬‬
‫לבין‮ה‮‪ duodenum-‬‮‮(תריסריו‮ן)‪ .‬‮באזור‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ )pylorus-‬‮‬
‫החיבור‮בין‮הקיבה ‮‮(באזור ‮ ‮‬
‫‮‬
‫זהו‮חתך‮אורך‮של‮אזור ‮‬
‫המהווה‮את‮השוער‮(‪sphincter‬‮)‮בין‮‬
‫‮‬
‫הגבול‮יש‮התעבות‮של‮השריר‮החלק‮בשכבת‮ה‮‪,muscularis externa-‬‮‬
‫‮‬
‫הקיבה‮לתריסריון‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪duodenum‬‮‪:‬‬
‫ה‮‪ villi-‬‮בנויים ‮מליבה ‮של‮ ‪lamina‬‬
‫‪ :‬על ‮פני ‮השטח ‮מופיעות ‮מעין ‮אצבעות ‮הבולטות ‮לחלל‮ ‮‪ -‬‮‪ .villi‬‮ ‮‬
‫‪ propria‬‮המוקפת ‮בתאי ‮אפיתל ‮מסוג‮ ‮‪ .simple columnar‬‮תאי ‮האפיתל ‮הם ‮ברובם‮ ‮‪ ,enterocytes‬‮תאים‮‬
‫קולומנרים ‮הנושאים ‮בקצה ‮האפיקלי‮ ‮‪ microvilli‬‮רבים ‮וצפופים‮‪ ,‬‮היוצרים ‮‪ .striated border‬‮נסו ‮לזהות ‮את‮ ‮‬
‫ה‮‪ terminal web-‬‮בבסיסי ‮ה‮‮‪ .microvilli-‬‮בין ‮תאי ‮האפיתל ‮מבחינים ‮בתאים ‮שאינם ‮נצבעים‮‪ ,‬‮אלה ‮הם ‮תאי‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‪ .goblet‬‮בנוסף ‮ל‮‮‪ ,villi-‬‮הבולטים ‮מעל ‮פני ‮השטח‮‪ ,‬‮המקוזה ‮מכילה ‮גם ‮בלוטות ‮טובולריות‮‪fo stpyrc,‬‬
‫שהן‮שקיעות‮אל‮מתחת‮לפני‮השטח‪.‬‮הלומן‮של‮הקריפטות‮נפתח‮אל‮חלל‮המעי‮באזור‮בסיסי‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪,nhükrebeiL‬‮‬
‫המשכי‮לזה‮של‮ה‮‪villi-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ה‮‪,villi-‬‮והאפיתל‮הבונה‮אותן‮‬
‫‮‬
‫‪ :‬מכילה ‮בלוטות ‮מסוג‮ ‮‪ ,branched tubuloalveolar‬‮הקרויות ‮ע"ש‮ ‮‬
‫‪ .‬צינורות‮‬
‫אל‮בסיסי‮ה‮‪ ,crypts of ieberk hn-‬‮ולשם‮הם‮מפרישים‮‬
‫‮‬
‫הבלוטות‮חודרים‮דרך‮ה‮‪ muscularis mucosae-‬‮‬
‫‮‬
‫החודר‮דרך‮ה‮‪muscularis mucosae-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫נור‮של‮בלוטת‮ברונר‪,‬‮‬
‫‮‬
‫את‮תוצרתם‪.‬‮חפשו‮אזור‮בו‮ניתן‮לזהות‮צי‬
‫‮‬
‫פנימית‮צירקולרית‮וחיצונית‮לונגיטודינאלית‮‪.‬‬
‫‮‬
‫שתי‮תת‮שכבות‪:‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‬
‫‪:serosa‬‮רקמת‮חיבור‮ומזותל‪.‬‬
‫ויים‮בקיבה‮לבין ‮‪ villi‬‮‬
‫‮‬
‫לכן‮ניתן‮לבלבל‮בין‮ה‮‪ pits-‬‮המצ‬
‫‮‬
‫עמוקים‮מאד‮והבלוטות‮קצרות‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ pits-‬‮‬
‫‮‪ :‬‮ ‮‬
‫הם ‮‪ ,surface mucous cells‬‮והם‮שונים‮‬
‫שהתאים‮המרפדים‮את‮ה‮‪ pits-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫שימו‮לב‮לכך‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫המצויים‮במעי‮הדק‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫בתריסריון‮נמוך‮עפ"ר)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫מספרם‮של‮תאי‮‪goblet‬‮‬
‫‮‬
‫מהתאים‮המרפדים‮את‮ה‮‪villi-‬‮‮(‬
‫‮‬
‫‮‪stomach‬‬
‫‮‪duodenum‬‬
‫‪mucosa‬‮‪:‬‬
‫בפני‮השטח‮‪pits-‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫בפני‮השטח‮‪-‬‮‪villi‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪submucosa‬‮‪:‬‬
‫‮צרה‬
‫מכילה‮‪ runner s glands‬‮‮ו‮‪lymphatic nodules-‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫שלוש‮תת‮שכבות‮)‬
‫‮‬
‫עבה‮‮(‬
‫‪muscularis externa‬‮‪ :‬‮ ‮‬
‫‪-‬‬
‫‪-‬‬
‫החתך‮עשוי‮ב‮‪- -‬‬
‫‮‬
‫שתי‮תת‮שכבות‮)‬
‫‮‬
‫דקה‮‮(‬
‫‮ ‮‬
‫‪JEJUNUM‬‬
‫ו‮בברור‮פרטים‮רבים ‮‮(על‮מנת‮לראות‮תמונה‮‬
‫‮‬
‫ולכן‮דק‮ובהיר‮מאד‪ ,‬‮אך‮ניתן‮לראות‮ב‬
‫‮‬
‫‮‬
‫ברורה‮רצוי‮לסגור‮מעט‮את‮צמצם‮המיקרוסקופ‮בהגדלות‮הקטנות)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪ .villi‬‮ ‮‬
‫דומה‮לזו‮שבתריסריון‪ ,‬‮אך‮בזכות‮החתך‮הדק‮ניתן‮לראות‮היטב‮את‮התאים‮הבונים‮את‮ה‪ -‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‬
‫ה‮‪ striated border-‬‮נראה ‮בברור‮‪ ,‬‮וכך ‮גם ‮ה‮‮‪ .terminal web-‬‮בליבת ‮ה‮‮‪ villus-‬‮ניתן לראות ‮בנוסף‮‬
‫‮‬
‫לפיברובלסטים‪ ,‬‮גם ‮תאי ‮שריר ‮חלק ‮ולימפוציטים‮‪ .‬‮בחלק ‮מה‮‮‪ villi-‬‮ניתן ‮לזהות‮ ‮‪ ,lacteals‬‮הנראים ‮כחללים‮‬
‫‮‬
‫תאי ‮‪ ,Paneth‬‮‬
‫רחבים ‮התחומים ‮באנדותל‮‪ .‬‮בבסיסי ‮הבלוטות ‮חפשו ‮תאים ‮המצויים ‮במיטוזה‮‪ ,‬‮וחפשו ‮את‮ ‮ ‮‬
‫‮המכילים ‮גרנולות ‮אדומות ‮זוהרות‮ ‮‮(תוכלו ‮לראות ‮אותם ‮ע"י ‮כיוון ‮הבורג ‮המיקרומטרי‮‪ ,‬‮וחיפוש ‮גרנולות‮‬
‫המחזירות‮אור‮באופן‮שונה‮מעט‮משאר‮התאים‮בתקקין)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫עשירה‮בכלי‮דם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫חסרת‮בלוטות‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‬
‫פנימית‮צירקולרית‮וחיצונית‮לונגיטודינאלית‮‪.‬‬
‫‮‬
‫שתי‮תת‮שכבות‪:‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‬
‫‪:serosa‬‮רקמת‮חיבור‮ומזותל‬
‫‪17‬‬
‫)‪ILEUM (Cat, H&E‬‬
‫‬‫זהו‮חתך‮אורך‮של‮ה‮‪.ileum-‬‬
‫‮‬
‫דומה‮לזו‮שנראתה‮בשני‮התתקינים‮הקודמים‮של‮המעי‮הדק‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‬
‫וביניהן‮לימפוציטים‮רבים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫מכילה‮צברים‮של‮קישריות‮לימפה‮הנקראות ‮‪ Peyer's patches‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‬
‫‮הגודשים ‮את ‮רקמת ‮החיבור‮‪ .‬‮עפ"ר ‮לא ‮ניתן ‮להבחין ‮ב‮‮‪ ,muscularis mucosae-‬‮ולכן ‮קשה ‮להבדיל ‮בין‮ ‮‬
‫נקראים‮‪M-cells‬‮‬
‫‮‬
‫התאים‮המצויים‮במוקוזה‮מעל‮ה‮‪Peyer s patches-‬‮‬
‫‮‬
‫לבין‮הסבמוקוזה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪lamina propria-‬‮‬
‫‮‬
‫והם‮נמוכים‮יותר‮מהאנטרוציטים‪.‬‮תאים‮אלה‮מעבירים‮אנטיגנים‮המצויים‮בחלל‮המעי‮אל‮תאי‮מערכת‮החיסון‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫המצויים ‮ב‮‮‪ .lamina propria-‬‮שימו ‮לב ‮לכך‮‪ ,‬‮שלעיתים ‮ה‮‮‪ villi-‬‮המצויים ‮מעל ‮ה‮‮‪ Peyer s patches-‬‮נמוכים‮‬
‫ורחבים‮יותר‮משאר‮ה‮‪villi-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫פנימית‮צירקולרית‮וחיצונית‮לונגיטודינאלית‮‪.‬‬
‫‮‬
‫שתי‮תת‮שכבות‪:‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‬
‫‪:serosa‬‮רקמת‮חיבור‮ומזותל‬
‫)‪COLON (Cat, H&E‬‬
‫‪VIII-9‬‬
‫זהו‮חתך‮אורך‮של‮ה‮‪colon-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ומכילה ‮‪ .crypts of Lieberkühn‬‮כמותם‮היחסית‮של‮תאי‮‬
‫‮‬
‫חסרת ‮‪ villi‬‮‬
‫‮‬
‫בעלת‮שטח‮פנים‮חלק‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‬
‫אי‮ה‮‪goblet-‬‮עולה‮ככל‮שמתקדמים‮‬
‫ב‮‪,colon-‬‮כמותם‮היחסית‮של‮ת ‮‬
‫גבוהה‮יותר‮מזו‮שבמעי‮הדק‪.‬‮‮( ‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪goblet-‬‮‬
‫‮‬
‫חפשו‮בבסיסי‮הבלוטות‮תאים‮המצויים‮בשלבי‮מיטוזה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫לחלקים‮הדיסטליים‮של‮הצינור)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪ :‬אין‮תכונות‮מיוחדות‬
‫החיצונית‪ ,‬‮דקה ‮בכל ‮ההקף‮‪ ,‬‮להוציא‮‬
‫‮‬
‫‪ :‬במעי ‮הגס‮‪ ,‬‮תת ‮השכבה ‮הלונגיטודינאלית‮‪ ,‬‮‬
‫שלושה ‮אזורים ‮בהם ‮רקמת ‮השריר ‮מעובה‮‪ .‬‮אזורים ‮אלה ‮קרויים‮ ‮‬
‫‪ .‬החתך ‮שברשותכם ‮הינו ‮חתך‮‬
‫ולכן‮שכבת‮השריר‮הלונגיטודינאלי‮עבה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫אורך‮שעבר‮דרך‮ה‮‪,tenia coli-‬‮‬
‫‮‬
‫‪:serosa‬‮רקמת‮חיבור‮ומזותל‬
‫)‪APPENDIX (Human, H&E‬‬
‫‪VIII-16,16A‬‬
‫‪ :‬דומה‮לזו‮של‮המעי‮הגס‬
‫‪ :submuco‬מכילה‮קישריות‮לימפה‮רבות‮בכל‮ההיקף‬
‫ללא‮‪.tenia coli‬‮‬
‫פנימית‮צירקולרית‮וחיצונית‮לונגיטודינאלית‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫שתי‮תת‮שכבות‪:‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‬
‫חיבור‮ומזותל‬
‫‮‬
‫רקמת‮‬
‫‮‬
‫‪:serosa‬‮‬
‫‪VIII-19‬‬
‫)‪RECTO-ANAL JUNCTION (Human, H&E‬‬
‫הרקטום‮לבין‮ה‮‪anal canal-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫זהו‮חתך‮אורך‮המכיל‮את‮אזור‮המעבר‮בין‮‬
‫עם‮המעבר‮ל‮‪ anal canal-‬‮האפיתל‮הופך‮‬
‫‮‬
‫ברקטום‮המוקוזה‮דומה‮לזו‮של‮שאר‮המעי‮הגס‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‬
‫במקום‮זה‮נפסקת‮גם‮ה‮‪.muscularis mucosae-‬‬
‫‮‬
‫מאפיתל‮חד‮שכבתי‮קולומנרי‮לאפיתל‮רב‮שכבתי‮שטוח‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ים‮להתפתח‮לטחורים)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ברקמת‮החיבור‮מצויים‮ורידים‮ענקיים‮‮(העלול‬
‫‮‬
‫שאר‮שכבות‮הדופן‮מוגדרות‮פחות‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪18‬‬
GLANDS OF DIGESTIVE SYSTEM :‫שני‬
‫פרק‬
‫ראשי פרקים ומושגים‬
SALIVARY GLANDS
FUNCTION:
- lubrication of oral cavity
- secretion of enzymes that digest carbohydrates
- anti-microbial reactions (IgA & lysozyme)
ANATOMY:
- parotid glands (pair - serous gland)
- submandibular glands (pair - mixed sero-mucous)
- sublingual glands (pair - mixed sero-mucous)
- others, small & uncapsulated glands
GENERAL FEATURES:
- compound, tubulo-acinar
- lobular organization: capsule & septa (connective tissue)
- stroma: loose connective tissue
- functional unit: salivon (acinus + intercalated duct + striated duct)
- acinus = alveolus (globular secretory unit composed of cells, secreting to a
common lumen)
- mucous acini
- serous acini (zymogenic granules - enzyme storage)
- mixed acini (demilunes - caps of serous cells on mucous acini - artifact
of preparation)
- myoepithelial cells
- ducts (intralobular):
- intercalated duct (cuboidal epithelium)
- bicarbonate secretion, Cl absorption
- striated duct (columnar epithelium - eosinophilic cells with basal
striations)
- reabsorption of ions & water - active ion transport
- interlobular ducts: large excretory ducts (in septa)
- stratified columnar epithelium ± goblet cells
- innervation by: autonomic nervous system
- immunological functions: synthesis of secretory antibodies
- cooperation with plasma cells
- secretory antibodies: IgA bound to secretory component
- plasma cells: synthesis of IgA
- epithelial cells: synthesis of secretory component (glycoprotein)
19
PANCREAS
(Exocrine & Endocrine Gland)
ANATOMY:
- head
- body
- tail
FUNCTION:
- secretion of digestive enzymes & hormones
ENDOCRINE COMPONENT: (see endocrine system)
- islets of Langerhans - secretion of: insulin, glucagon, somatostatin
EXOCRINE COMPONENT:
- compound tubuloacinar gland
- lobules (septa & capsule)
- serous acini - zymogenic granules with digestive enzymes
- intercalated ducts - squamous / cuboidal epithelium:
(secreting water & bicarbonate for acid neutralization)
- centroacinar cells - initial portion of intercalated duct
- excretory (intralobular & interlobular) ducts
- main pancreatic duct - opens into duodenum
LIVER
MAIN FUNCTIONS:
- synthesis of blood proteins & lipoproteins
- carbohydrate metabolism (glycogen storage)
- hemoglobin metabolism (storage of iron)
- detoxification of toxins & inactivation of steroids
- lipid storage
- metabolism and storage of several vitamins
- bile production
STRUCTURE:
- classic liver lobule:
- central vein (venule) :in center of the lobule
- cords of hepatocytes - radially oriented around central vein
- blood sinuses - radially oriented around central vein
- space of Disse - between hepatocytes and sinuses
- portal area = portal canal (in peripheries of the lobule) - connective tissue
- portal vein
- hepatic artery
portal triad
- bile duct (simple cuboidal epithelium)
- lymphatic vessels
- nerve
- sinuses:
- endothelium
- discontinuous basal lamina
- Kupffer cells (stellate macrophages)
- mixed (veno-arterial) blood
20
- space of Disse (between hepatocytes and sinuses)
- microvilli of hepatocyte
- Ito cells (storage of fat & vitamin A)
- reticular fibers (no basal lamina)
- hepatocytes:
- polyhedral shape:
- lateral-apical surface (bile canaliculi)
- basal surface - sinusoidal domains
- 1-2 nuclei - diploid or polyploid (up to 64N)
- euchromatic - active nucleus with 1-2 nucleoli
- numerous mitochondria (acidophilic cytoplasm)
- developed RER (basophilic spots in acidophilic cytoplasm)
- developed SER
- developed Golgi
- tight junctions around bile canaliculi
- microvilli (in space of Disse & bile canaliculi)
- glycogen deposits
- lipid droplets
opposite direction of blood and bile flow in classic liver lobule:
blood: centripetal flow (from the periphery to the center)
portal vein & hepatic artery
sinus
central
bile: centrifugal flow (from the center to the periphery)
hepatocyte
bile canaliculus
Herring duct
GALL BLADDER
FUNCTION - concentration and storage of bile
mucosa:
- simple columnar epithelium
- develped microvilli
- basal striations (active ion transport)
- lamina propria:
mucous glands (especially in the neck)
muscularis:
smooth muscle (randomly oriented)
adventitia / serosa
21
hepatic vein
bile duct
‫בלוטות מערכת העיכול ‪ -‬שאלון‬
‫בלוטות רוק ‪SALIVARY GLANDS -‬‬
‫‪ .‬‮בלוטות ‮הרוק ‮הן ‮בלוטות ‮אקסוקריניות‮‪ .‬‮איזה ‮מבנה ‮הנמצא ‮בבלוטות ‮אלה‮‪ ,‬‮מבדיל ‮אותן ‮מבלוטות‮‬
‫אנדוקריניות ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ואיזו‮רקמה‮בונה‮את‮הפרנכימה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫איזו‮רקמה‮בונה‮את‮הסטרומה‮של‮בלוטות‮הרוק‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‮ ‪:stroma‬‮ ‪....................................................................................................................‬‬
‫‪: parenchyma‬‮ ‪............................................................................................................‬‬
‫ה‮‪ ,salivon-‬‮מורכבת ‮משלושה ‮חלקים‮‪ :‬‮חלק ‮מפריש ‮ושני ‮סוגי‮‬
‫‪ .‬‮היחידה ‮התיפקודית ‮של ‮בלוטת ‮הרוק‮‪ ,‬‮ ‮‬
‫מרכיבי‮הבלוטה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫צינורות‪.‬‮מלאו‮את‮הטבלה‮המתייחסת‮לתכונות‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮החלק‬
‫‮התפקיד‬
‫‮סוג‮האפיתל‮ותאורו‬
‫‮‮ ‪......................‬‮‬
‫‮‮ ‪............................‬‮‬
‫‮ ‪............................‬‮‬
‫‮‮ ‪...............................‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‮ ‪...............................‬‮‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮‬
‫‮‮ ‪......................‬‮‬
‫‮‬
‫‮‮ ‪............................‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‮ ‪............................‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‮ ‪............................‬‮‬
‫‮‮ ‪......................‬‮‬
‫‮‮ ‪............................‬‮‬
‫‮‬
‫‮‮ ‪............................‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫המבנה‮התוך‮תאי‮(‪).E.M‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮ ‪............................‬‮‬
‫‮ ‪............................‬‮‬
‫‮‮‮‮‮‮‮‮‮‬
‫‮‮ ‪...............................‬‮ ‮‬
‫לאיזה‮צינור‮מתנקז‮החומר‮המופרש‮מה‮‪?salivon-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.4‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫רוק ‮‬
‫?‬
‫איזה‮תא‮נמצא‮בהיקף‮ה‮‪,salivon-‬‮ומסייע‮בהזרמת‮ה ‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪.6‬‮ בלוטות ‮הרוק ‮מפרישות ‮שני ‮סוגים ‮של ‮מולקולות ‮חלבוניות‮‪ .‬‮השוני ‮בכמות ‮הסוכרים ‮במולקולות ‮הללו‮‬
‫מהם‮שני‮סוגי‮ההפרשה‪,‬‮ואיך‮נראים‮התאים‮‬
‫‮‬
‫מתבטא‮בהבדלים‮מורפולוגיים‮בין‮התאים‮המסנתזים‮אותם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫המסתנזים‮כל‮אחד‮מהם?‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮סוג‮ההפרשה‬
‫‮סוג‮המולקולות‮המופרשות‬
‫צורת‮התאים‮(‪).L.M‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‮ ‪....................................‬‮‬
‫‮‮ ‪.....................................‬‬
‫‮ ‪.....................................‬‮ ‮‬
‫ב‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‮ ‪....................................‬‮‬
‫‮‮ ‪.....................................‬‬
‫‮ ‪.....................................‬‮ ‮‬
‫מעורבת"‪,‬‮‪ mixed salivary gland‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫מה‮משמעות‮המונח‮בלוטת‮רוק‮‮"‬
‫‮‬
‫‪.7‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫הגדירו‮את‮המושג‮ ‪ demilune‬‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‪.8‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪22‬‬
‫‪ .‬‮שני ‮סוגי ‮תאים ‮בבלוטות ‮הרוק ‮משתתפים ‮יחד ‮ביצירת‮ ‮‪ secretory‬‮‪, gA‬‮ האחד ‮מצוי ‮בסטרומה ‮והאחר‮‬
‫מהם‮שמות‮התאים‮הללו‮ואיזה‮מרכיב‮מייצר‮כל‮אחד‮מהם?‮‬
‫‮‬
‫בפרנכימה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮החומר‮המופרש ‮‬
‫‮סוג‮התא‬
‫א‪......................................................... .‬‬
‫‪.........................................................‬‬
‫ב‪.‬‮ ‮‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‬
‫לבלב ‪-‬‬
‫הלבלב‮האקסוקריני‪:‬‮‬
‫‮‬
‫מהם‮שני‮התפקידים‮העיקריים‮של‮הלבלב‮האקסוקריני?‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‮‪.............................................................................................................................. .‬‬
‫‮‬
‫ם‮בבלוטת‮הרוק‮אינו‮מצוי‮בלבלב ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮ איזה‮מהצינורות‮המצויי‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫המרכיבים‮את‮היחידה‮התיפקודית‮של‮הלבלב?‮‬
‫‮‬
‫מהם‮שני‮המבנים‮הנותרים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪ .‬‮בלבלב ‮קיים ‮סידור ‮מיוחד ‮של ‮ה‮‮‪uct-‬‬
‫היסטולוגיים ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪ ntercalated‬‮ביחס ‮ל‮‮‪ .acinus-‬‮כיצד ‮מתבטא ‮סידור ‮זה ‮בחתכים‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫לבלב‮האקסוקריני‮את‮תוצרתו ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮לאיזה‮איבר‮מפריש‮ה‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫על‮סמך‮אילו‮תכונות‮ניתן‮להבחין‮במיקרוסקופ‮בין‮שתי‮בלוטות‮אלה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫הלבלב‮דומה‮לבלוטת‮רוק‮סרוטית‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‪ .6‬‮המבנים ‮האנדוקרינים ‮בלבלב‮‪ ,‬‮שונים ‮מהחלקים ‮האקסוקרינים ‮שבו‮‪ ,‬‮בצורת ‮התאים ‮ובארגונם‮‪ .‬‮תארו‮‬
‫ים‮אלו‪.‬‮‬
‫‮‬
‫הבדל‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫הלבלב‮האנדוקריני‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮הלבלב‮האקסוקריני‬
‫‮‬
‫צורת‮התאים‪:‬‮‮ ‪.............. ................................‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‮ ‪............. ................................‬‮ ‮‬
‫ארגון‮התאים‪ :‬‮ ‪.............. ................................‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‮ ‪............. ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‪23‬‬
‫כבד ‪-‬‬
‫איזה‮מבנה‮נמצא‮במרכז‮כל‮‪ classic lobule‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ציינו‮שני‮מבנים‮המאורגנים‮רדיאלית‮סביב‮ה‮‪?central vein-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪ ..............................................................................................................................‬‮‬
‫‮‬
‫הנמצא‮בהיקף‮ה‮‪?lobule-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮כיצד‮נקרא‮האזור‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ואיזו‮רקמה‮נמצאת‮סביבם ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫ה‮‪, portal triad-‬‮‬
‫זה‪,‬‮אילו‮מהם‮מרכיבים‮את‮ ‮‬
‫‪.‬‮אילו‮מבנים‮נמצאים‮באזור‮ ‮‬
‫המבנים‪:‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫א‪ .‬‮‮ ‪........................ ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‮‬
‫ב‪ .‬‮‮ ‪........................ ................................ ................................‬‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‪portal triad‬‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮‮‮ ‪........................ ................................ ................................‬‮‬
‫ד‪.‬‮‮‮ ‪........................ ................................ ................................‬‮‬
‫‮‬
‫ה‪ .‬‮‮ ‪........................ ................................ ................................‬‮‬
‫‮‬
‫הרקמה‪ :‬‮ ‪................ ................................ ................................‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫המרה‮ב‮‪?lobule-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮באיזה‮כיוון‮זורמת‮‬
‫‪ ..............................................................................................................................‬‮‬
‫לאן‮מגיעה‮המרה‮מיד‮לאחר‮היווצרותה‮בתאי‮הכבד?‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ואילו‮מבנים‮מונעים‮את‮דליפת‮המרה‮מהם?‮‬
‫‮‬
‫כיצד‮בנויים‮ה‮‪,bile canaliculi-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ומה‮כיוון‮זרימתו?‮‬
‫‮‬
‫ורידי)‪,‬‮‬
‫עורקי‮‪/‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫מה‮טיבו‮של‮הדם‮הזורם‮בסינוסים‮שב‮‪lobule-‬‮‮(‬
‫‮‬
‫‪.8‬‮‬
‫הדם‪:‬‮ ‪.....................................................................................................................‬‬
‫סוג‮ ‮‬
‫כיוון‮הזרימה‮‪................................................................................................................. :‬‬
‫‮‬
‫באילו‮מקומות‮על‮פני‮שטח‮תא‮הכבד‮מצויים‮‪?microvilli‬‮‬
‫‮‬
‫‪.9‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‮‪.............................................................................................................................. .‬‬
‫‮‬
‫‪24‬‬
‫מהם‮האברונים‮בהם‮מתבצעים‮התהליכים‮הבאים?‮‬
‫‮‬
‫תפקידים‮רבים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫לתא‮כבד‪,‬‮‪,hepatocyte‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪‬‬
‫לדוגמא‮אלבומין)‮‪:‬‮‬
‫‮‬
‫ם‮)‪,plasma protein‬‮‬
‫יצירת‮חלבוני‮הד ‮‬
‫א‮‪...................................................................................................................... .‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪......................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫יצירת‮כולסטרול‪:‬‮ ‪......................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‬
‫‪‬‬
‫ה‪:‬‮ ‪..........................................................................................................‬‬
‫יצירת‮המר ‮‬
‫‪‬‬
‫ם‪:‬‮ ‪.........................................................................................................‬‬
‫ניטרול‮רעלי ‮‬
‫‪‬‬
‫אלכוהול‮ושומנים‪:‬‮ ‪..................................................................................‬‬
‫‮‬
‫מטבוליזם‮ש‮ל‮‬
‫ומהו‮מקום‮המצאותו‮המדוייק‮ב‮‪?lobule-‬‮‬
‫‮‬
‫כיצד‮נקרא‮התא‮המבצע‮פגוציטוזה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫השם‪:‬‮ ‪..........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫המקום‮‪.........................................................................................................................:‬‬
‫‮‬
‫איזה‮תא‮בכבד‮אוגר‮ויטמין‮‪ A‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪25‬‬
‫הנחיות‮לעבודה‮במיקרוסקופ‮‪:‬‬
‫‮‬
‫בלוטות מערכת העיכול‬
‫‪MIXED SALIVARY GLAND (Monkey, H&E) VIII-2, VIII-2B, VIII-3‬‬
‫השולחת‮שלוחות‮המחלקות‮את‮הבלוטה‮לאונות‮ולאוניות‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫הבלוטה‮עטופה‮בקפסולה‮של‮רקמת‮חיבור‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫המכילים ‮‪ acini‬‮‬
‫‮‬
‫מוקוטיים‪ ,‬‮ובאזורים ‮כהים‮‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫המכילים ‮‪ acini‬‮‬
‫‮‬
‫‮בהגדלה ‮קטנה ‮ניתן ‮להבחין ‮באזורים ‮בהירים‮‪ ,‬‮‬
‫סרוטיים‪ .‬‮זיכרו ‮שהתאים ‮המוקוטיים ‮אוגרים ‮ריר ‮בציטופלזמה‮‪ ,‬‮ומכיוון ‮שהריר ‮נשטף ‮בעת ‮הכנת ‮התתקין‮‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫לעומתם‪ ,‬‮התאים‮הסרוטים‮הינם‮תאים‮יוצרי‮חלבונים‮והציטופלזמה‮שלהם‮‬
‫‮‬
‫הציטופלזמה‮נראית‮ריקה‮מתוכן‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫לאחר‮שהפריש‮את‮הריר‮שבו‮‪.‬‬
‫‮‬
‫עפ"ר‮לא‮ניתן‮להבחין‮בין‮תא‮סרוטי‮לבין‮תא‮מוקוטי‪,‬‮‬
‫‮‬
‫בזופילית‪.‬‮‬
‫‮‬
‫המוקוטיים‮וב‮‪serous demilunes-‬‮המצויים‮על‮פני‮‬
‫‮‬
‫ב‮‪ acini-‬‮‬
‫הסרוטיים‪ ,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫בהגדלה‮גדולה‮התבוננו‮ב‮‪ acini-‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ acini-‬‮הסרוטיים ‮עגולים‮‪ ,‬‮בעלי ‮לומן ‮קטן ‮מאד‮‪ ,‬‮התאים ‮הבונים ‮אותם ‮נצבעים‮‬
‫המוקוטיים‪ .‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫חלק ‮מה‮‮‪ acini-‬‮‬
‫בעלי‮לומן‮פתוח‪,‬‮התאים‮נראים‮‬
‫‮‬
‫המוקוטיים‮מאורכים‮לעיתים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪acini-‬‮‬
‫לעומתם‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫וגרעיני‮התאים‮עגולים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫היטב‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ריקים‮והגרעין‮שטוח‮ודחוק‮לבסיס‮התא‪.‬‮‬
‫‮‬
‫אלה‮הם ‮‬
‫‮‬
‫אים‮האצינרים‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫מסביב‮ל‮‪ acini-‬‮כדאי‮לחפש‮גרעינים‮שטוחים‮הצמודים‮לקוטב‮הבזאלי‮של‮הת‬
‫‮‬
‫שהתכווצותם‮מסייעת‮להפרשת‮הרוק‮מהבלוטה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮‪,myoepithelial cells‬‮‬
‫בתוך ‮הפרנכימה ‮של ‮הבלוטה ‮ניתן ‮להבחין ‮בצינורות ‮שקוטרם ‮קטן ‮מקוטר ‮ה‮‮‪ ,acinus-‬‮התאים ‮הבונים‮‬
‫אותם ‮קובואידליים‮‪ ,‬‮והלומן ‮ברור‮‪ .‬‮אלה ‮הם ‮ה‮‮‪ .intercalated ducts-‬‮בתוך ‮רקמת ‮החיבור ‮המצויה ‮באוניות‮‪ ,‬‮‬
‫‮מצויים ‮צינורות ‮גדולים ‮יותר‮‪ ,‬‮הבנויים ‮מתאים ‮קולומנרים‮‪ .‬‮אלה ‮הם ‮ה‮‮‪ .striated ducts-‬‮התאים ‮הבונים ‮את‮‬
‫ומכילים ‮‪ basal striations‬‮‮(קיפולי ‮ממברנה ‮בזאליים ‮וביניהם‮‬
‫‮‬
‫הצינורות ‮עוסקים ‮בהעברה ‮פעילה ‮של ‮יונים‮‪ ,‬‮‬
‫מיטוכונדריה)‪ .‬‮החלק ‮הבזאלי ‮של ‮התאים ‮נצבע ‮אם ‮כן ‮באאוזין‮‪ ,‬‮וע"י ‮כיוון ‮הבורג ‮המיקרומטרי ‮כדאי ‮לנסות‮‬
‫‮‬
‫ולראות ‮את ‮הפספוס ‮בקוטב ‮הבזאלי ‮של ‮תאי ‮הצינור‮‪ .‬‮גרעיני ‮התאים ‮מצויים ‮בעמדה ‮מרכזית ‮ולעיתים‮‬
‫ברקמת‮החיבור‮שבין‮האונות‮מצויים‮צינורות‮הפרשה‮גדולים‪ ,‬‮‪ .excretory ducts‬‮האפיתל‮הבונה‮‬
‫‮‬
‫אפיקלית‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫ואח"כ ‮‪ .stratified‬‮בצינורות‮‬
‫‮‬
‫אותם ‮הינו ‮חד ‮שכבתי ‮קולומנרי‮‪ ,‬‮העובר ‮בהדרגה ‮להיות‮ ‮‪ pseudostratified‬‮‬
‫תאי ‮‪ .goblet‬‮שימו ‮לב ‮לכך ‮שגם ‮הצינורות ‮מכילים‮‬
‫הגדולים ‮בשכבה ‮האפיקלית ‮של ‮תאי ‮האפיתל ‮מצויים ‮גם ‮ ‮‬
‫תאי‮‪myoepithel‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪-‬‬
‫)‪MIXED SALIVARY GLAND (Dog, Azan‬‬
‫צביעת ‮‪ Azan‬‮ צובעת ‮בכחול ‮סיבי ‮קולגן ‮ומדגישה ‮את ‮מיקומה ‮של ‮רקמת ‮החיבור‮‪ .‬‮ניתן ‮לראות ‮שכל‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‪ acinus‬‮מוקף ‮בשכבה ‮דקה ‮של ‮רקמת ‮חיבור‮‪ ,‬‮ ואילו ‮עיקרה ‮של ‮רקמת ‮החיבור ‮מרוכז ‮בקפסולה ‮ובספטות‮‪ .‬‮‬
‫כה‮שהם‮מקבלים‮מרקמת‮החיבור‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮הצביעה‮מאפשרת‮להבחין‮היטב‮בצינורות‮השונים‮ולראות‮את‮מידת‮התמי‬
‫‪VIII-18‬‬
‫)‪PAROTIS (Human, H&E‬‬
‫ה‮‪ parotis-‬‮הינה ‮בלוטת‮רוק‮סרוטית‮‪ .‬‮הבלוטה ‮מכילה‮תאי ‮שומן‮רבים‮‪ ,‬‮ולכן ‮בהגדלה ‮קטנה ‮ניתן‮לבלבל‮‬
‫‮‬
‫בינה ‮לבין ‮בלוטת ‮רוק ‮מעורבת‮‮‪ .‬‮תאי ‮ה‮‮‪ acini-‬‮אוגרים ‮אנזימים ‮בשלפוחיות ‮הפרשה ‮הקרויות‮ ‪zymogenic‬‬
‫הן‮נצבעות‮היטב‮ומרוכזות‮בחלק‮האפיקלי‮של‮התא‪.‬‮‬
‫‮‬
‫הגרנולות‮הזימוגנות‮בולטות‮מאד‮בתתקין‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‪ .granules‬‮‬
‫בסטרומה‪ ,‬‮רקמת‮‬
‫‮‬
‫‮ תאי ‮הצינורות ‮שאינם ‮מכילים ‮גרנולות ‮זימוגניות ‮בהירים ‮מאד ‮וקל ‮לזהותם ‮בתתקין ‮זה‮‪ .‬‮‬
‫החיבור ‮שבבלוטה‮‪ ,‬‮ניתן ‮להבחין ‮בלימפוציטים ‮רבים‮‪ ,‬‮ולעיתים ‮אף ‮בתאי ‮פלסמה‮‪ ,‬‮האחראיים ‮ליצירת ‮נוגדנים‮‬
‫‪26‬‬
‫המופרשים‮ברוק‮‪.‬‬
‫‮‬
‫מסוג‮‪, gA‬‮‬
‫‮‬
‫)‪PANCREAS (Human, rat, H&E‬‬
‫‪-‬‬
‫הבלוטה ‮עטופה ‮בקפסולת ‮רקמת ‮חיבור‮‪ ,‬‮השולחת ‮שלוחות‮‪ ,‬‮המחלקות ‮את ‮הבלוטה ‮לאונות ‮ולאוניות‮‪ .‬‮‬
‫‮הפרנכימה ‮של ‮הלבלב ‮בנויה ‮מאזור ‮אקסוקריני ‮רצוף ‮והמשכי ‮המכיל ‮מבנים ‮אצינריים‮‪ ,‬‮ובתוכו ‮מצויים ‮איים‮‬
‫והתאים‮שבהם‮מאורגנים‮כקורים‮בלתי‮ברורים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫איי‮לנגרהנס‮חסרי‮מבנה‮אצינרי‪,‬‮‬
‫‮‬
‫איי‮לנגרהנס‪.‬‮‬
‫‮‬
‫אנדוקריניים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫בצביעת‮‬
‫‮‬
‫הסמוכים‮לנימיות‮דם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫לא‮ניתן‮להבדיל‮בין‮התאים‮השונים‮הבונים‮את‮איי‮לנגרהנס‪,‬‮אך‮קיימות‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫בשל‮אופיה‮האנדוקריני‮של‮ההפרשה‪ ,‬‮איי‮לנגרהנס‮אינם‮מכילים‮כמובן‮‬
‫‮‬
‫ת‮מיוחדות‮המבחינות‮ביניהם‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫צביעו‬
‫אך‮מכילים‮נימיות‮רבות‮‪.‬‬
‫‮‬
‫צינורות‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ intercalated ducts-‬‮מתחילים‮מתוך‮‬
‫סרוטיים‮ומצינורות‪ .‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫החלק‮האקסוקריני‮של‮הלבלב‮בנוי‮מ‮‪ acini-‬‮‬
‫‮‬
‫תאי‮הצינור‮המצויים‮בתוך‮ה‮‪acinus-‬‮‬
‫‮‬
‫את‮הלומן‪.‬‮‬
‫‮‬
‫מכסים"‮‬
‫‮‬
‫לכן‮בחתך‮ניתן‮לראות‮אותם‮‮"‬
‫‮‬
‫עצמו‪,‬‮ו‬
‫‮‬
‫חלל‮ה‮‪acinus-‬‮‬
‫‮‬
‫‮הם ‮ה‮‮‪ .centroacinar cells-‬‮הצינורות ‮ה‮‮‪ intralobular-‬‮אינם ‮מכילים‮ ‮‪ ,basal striations‬‮ובלבלב ‮כלל ‮לא‮‬
‫קיימים‮‪striated ducts‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫לבין‮הלבלב‪ .‬‮הטבלה‮הבאה‮משווה‮בין‮‬
‫‮‬
‫וק‮סרוטית ‮(‪parotis‬‮) ‮‬
‫‮‬
‫בגלל‮הדמיון‮הרב‮ניתן‮לבלבל‮בין‮בלוטת‮ר‬
‫האיברים‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‮לבלב‬
‫‮‪parotid gland‬‬
‫איי‮לנגרהנס‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‮‪+‬‮‬
‫‮‪-‬‮‬
‫‪striated ducts‬‮‪:‬‬
‫‮‪-‬‮‬
‫‮‪+‬‮ ‮‬
‫‪centroacinar cells‬‮‪:‬‬
‫‮‪+‬‮‬
‫‮‪-‬‮‬
‫תאי‮שומן‮‪ :‬‮‬
‫‮‬
‫‪VIII-10A‬‬
‫‮חסרים‮או‮מעטים‮‬
‫קיימים‪,‬‮ומספרם‮עולה‮עם‮הגיל‬
‫‮‬
‫‮‬
‫)‪LIVER (Rat, JB-4, H&E‬‬
‫הגדרת‮ה‮‪classic lobule-‬‮‬
‫‮‬
‫רקמת‮הכבד‮נראית‮כמסה‮בלוטית‮שאינה‮מסודרת‮ב‮‪ .acini-‬‮‬
‫‮‬
‫בהגדלה‮קטנה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫במרכז‮ה‮‪lobule-‬‮מצוי‮‬
‫‮‬
‫אינה‮נראית‮לעין‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ורקמת‮החיבור‮התוחמת‮כל‮‪lobule‬‮‬
‫‮‬
‫בכבד‮הינה‮הגדרה‮פונקציונלית‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫מהמרכז‪ ,‬‮באופן ‮רדיאלי‮‪ ,‬‮יוצאים ‮קורים ‮של ‮תאים‮‪ ,‬‮ואליו ‮מתנקזים ‮הסינוסים ‮הדמיים‮‪ .‬‮ניתן‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ .central vein-‬‮‬
‫‮‬
‫שימו‮לב‮לכך‪,‬‮‬
‫‮‬
‫בעזרת‮העובדה‮שהוא‮מופיע‮לבדו‮ואין‮בסביבתו‮כלי‮דם‮סמוכים‪.‬‮‮(‬
‫‮‬
‫לזהות‮את‮ה‮‪central vein-‬‮‬
‫‮‬
‫אלא‮‪venule‬‮)‬
‫אינו‮וריד‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪central vein-‬‮‬
‫שלמרות‮שמו‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫בדל‮בין‮תאי‮האנדותל‮לבין‮ה‮‪ , upffer cells-‬‮שהם‮גדולים‮ובולטים‮אל‮‬
‫‮‬
‫בדופן‮הסינוסים‮נסו‮להבחין‮בה‬
‫שבין‮הסינוסים‮לבין‮קוריות‮ההפטוציטים‮הוא‮ה‪-‬‬
‫‮‬
‫שכמעט‮ואינו‮נראה‮במיקרוסקופ‮אור) ‮‬
‫‮‬
‫המרווח‮הדק ‮‮(‬
‫‮‬
‫הלומן‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪isse‬‬
‫‪.space of‬‮‬
‫ה‮‪portal -‬‬
‫בקודקוד ‮כל‮ ‮‪ lobule‬‮מצוי ‮ה‮‮‪ portal area-‬‮שהוא ‮רקמת ‮חיבור‮‪ ,‬‮המכילה ‮את ‮ה‮‮‪ .portal triad-‬‮ ‮‬
‫וה‮‪bile -‬‬
‫לכלי‮הדם‮מבנה‮אופייני‮לוריד‮ולעורק‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫מורכבת‮מ‮‪:‬‮‪hepatic artery portal vein‬‮ומ‪bile duct-‬‮‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪triad‬‮‬
‫עצבים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫מצויים‮ב‮‪portal canal-‬‮גם‮כלים‮לימפתיים‮ו‬
‫‮‬
‫בנוסף‮לכך‪,‬‮‬
‫‮‬
‫בנוי‮מ‮‪.simple cuboidal epithelium-‬‮‬
‫‮‬
‫‪duct‬‮‬
‫שאינם‮נראים‮עפ"ר‮בתתקינים‮היסטולוגיים‪.‬‮ניתן‮לעיתים‮לראות‮בחתך‮את‮אחד‮מהכלים‮המופיע‮יותר‮מפעם‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫אחת‮‪ .‬‮באופן ‮תיאורטי ‮ה‮‮‪ classical lobule-‬‮בכבד ‮מתוארת ‮כמבנה ‮משושה‮‪ ,‬‮אך ‮בחתכים ‮היסטולוגיים ‮ניתן‮‬
‫‮‬
‫בכל‮‪lobule‬‮‪.‬‬
‫של‮‪portal area‬‮ ‮‬
‫לזהות‮עפ"ר‮עד‮שלושה‮אזורים‮ ‮‬
‫בהגדלה ‮גדולה‮‪ ,‬‮התבוננו ‮היטב ‮ב‮‮‪ .hepatocytes-‬‮התאים ‮גדולים‮ ‮(‪20-30µm‬‮)‪ ,‬‮בעלי ‮גרעין ‮עגול ‮וגדול‮‬
‫הציטופלזמה‮מגורגרת‮מאד‪ ,‬‮הודות‮‬
‫‮‬
‫לעיתים‮מבחינים‮בתאים‮בעלי‮שני‮גרעינים‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫המכיל‮גרעינון‮אחד‮או‮יותר‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫לנוכחות ‮‬
‫‮‬
‫של‮טיפות‮שומן‮ושל ‮‬
‫‮‬
‫למצבורים‮ציטופלזמתיים‮של‮גליקוגן‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ונראית‮מעט‮ספוגית‪ ,‬‮הודות ‮‬
‫‮‬
‫רב‪ ,‬‮‬
‫‮ ‮‬
‫‪27‬‬
‫שנשטפו‮בעת‮הכנת‮התתקין‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪VIII-11‬‬
‫)‪LIVER (Rat, vital stain‬‬
‫הצביעה ‮הויטלית ‮מנצלת ‮את ‮כושרם ‮של ‮ה‮‮‪ upffer cells-‬‮לבצע ‮פאגוציטוזה‮‪ ,‬‮ומציינת ‮את ‮מיקומם‮‪ .‬‮ה‮‪-‬‬
‫‮‪ upffer cells‬‮נצבעו ‮בכחול‮‪ ,‬‮מספרם ‮רב‮‪ ,‬‮והם ‮מופיעים ‮כחלק ‮מדופן ‮הסינוס‮‪ .‬‮שאר ‮הפרטים ‮בתתקין ‮קשים‮‬
‫לזיהוי‮‪.‬‬
‫‮‬
‫מאפשרת‮להתרשם‮בהגדלה‮קטנה‮מהמבנה‮הכללי‮של‮הכבד‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫צביעתם‮הכחולה‮של‮ה‮‪ upffer cells-‬‮‬
‫‮‬
‫המתנקזים‮אל‮ה‮‪central vein-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ומדגישה‮את‮הסידור‮הרדיאלי‮של‮הסינוסים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪VIII-12A, VIII-12B‬‬
‫)‪GALL BLADDER (Monkey, H&E‬‬
‫מוקוזה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫זהו ‮חתך ‮בדופן ‮כיס ‮המרה‮‪ ,‬‮שאינו ‮משחזר ‮את ‮מבנה ‮הכיס‮‪ .‬‮בדופן ‮הכיס ‮שלוש ‮שכבות‮‪:‬‮‬
‫ושכבה‮שחלקה‮אדוונטיציה‮וחלקה‮סרוזה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮‪muscularis‬‮‬
‫ומ‮‪ .lamina propria-‬‮המוקוזה ‮מכילה ‮קיפולים‮‬
‫‪:mucosa‬‮ בנויה ‮מ‮‮‪ simple columnar epithelium-‬‮ ‮‬
‫הנעלמים‮כאשר‮הכיס‮מתוח‪ .‬‮לתאי‮האפיתל‮מראה‮אופייני‮לתאים‮הפעילים‮בהעברה‮אקטיבית‮של‮‬
‫‮‬
‫ארעיים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫מפותחים‪ ,‬‮וניתן‮‬
‫‮‬
‫יונים‪ .‬‮התאים ‮גבוהים‮‪ ,‬‮הגרעין ‮אאוכרומטי‮‪ ,‬‮על ‮פני ‮הממברנה ‮האפיקלית ‮מצויים‮ ‮‪ microvilli‬‮‬
‫‮‬
‫נקזים‮המים‮הנספגים‮בעקבות‮היונים‪.‬‮ה‮‮‪lamina propria-‬‮‬
‫‮‬
‫להבחין‮במרווחים‮לטראלים‮בין‮התאים‪ ,‬‮לשם‮מת‬
‫‮‬
‫מכילה‮תאים‮רבים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫צברים‮של‮שריר‮חלק‮חסרי‮סידור‮או‮כיוון‮מוגדרים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪:muscularis‬‮‬
‫‪ :adventitia‬‮בתתקינים ‮שברשותכם ‮השכבה ‮החיצונית ‮היא ‮עפ"ר ‮אדוונטיציה‮‪ ,‬‮והיא ‮חסרת ‮תכונות‮‬
‫מיוחדות‪.‬‮‬
‫‮‬
‫במבט ‮כללי ‮ניתן ‮לבלבל ‮בין ‮כיס ‮המרה ‮לבין ‮חלק ‮מצינור ‮העיכול‮‪ ,‬‮אך ‮שימו ‮לב ‮לכך‮‪ ,‬‮שבכיס ‮המרה ‮אין‮ ‮‬
‫ה‮‪ )neck-‬‮והאפיתל ‮שבכיס ‮המרה‮‬
‫‮‪ ,muscularis mucosae‬‮בכיס ‮המרה ‮בדר"כ ‮אין ‮בלוטות‮ ‮‮(להוציא ‮אזור ‮ ‮‬
‫אחיד ‮בתאיו‮ ‮‮(להבדיל ‮למשל ‮מהתאים ‮המצפים ‮את ‮ה‮‮‪ ,villi-‬‮שם ‮ניתן ‮להבדיל ‮בין ‮אנטרוציטים ‮לבין ‮תאי‮‬
‫‮‪)telbog‬‮‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‪28‬‬
ENDOCRINE SYSTEM :‫שלישי‬
‫פרק‬
‫ראשי פרקים ומושגים‬
ORGANIZATION OF ENDOCRINE TISSUE
- endocrine glands
- endocrine islets within exocrine tissue
- single endocrine cells (or groups of cells) scattered in the organ
STRUCTURE
- secretory cells:
- epithelial origin
- modified neurons
- fenestrated blood capillaries & lymphatics (no excretory ducts)
HORMONES - SECRETED MOLECULES
- proteins or peptides
- amino acid analogues and derivatives
- steroids
ULTRASTRUCTURE of SECRETING CELLS
- protein or peptide-secreting cells:
- rough endoplasmic reticulum
- Golgi
- secretory granules (storage)
- steroid-secreting cells:
- spongy appearance: lipid droplets (storage of substrate - cholesterol)
- mitochondria
- smooth endoplasmic reticulum
TARGET CELLS
- specific receptors
CONTROL OF SECRETION: FEEDBACK MECHANISM
- negative feedback
- positive feedback
PARACRINE SECRETION
29
HYPOPHYSIS
HYPOTHALAMUS (CNS) - HYPOPHYSEAL TRACT
HYPOTHALAMUS: site of hormone synthesis
perikaryons in supraoptic, paraventricular & other nuclei
- perikaryons: site of hypothalamic hormones (factors) synthesis
- axon terminals in median eminence: secretion of releasing & inhibiting factors
NEUROHYPOPHYSIS: site of hypothalamic hormone secretion
- axons in pars nervosa
Hypophysis ‫ חלוקה אנטומית והיסטולוגית של בלוטת יותרת המוח‬,‫ה‬Anatomic Division
ANTERIOR LOBE
STALK
POSTERIOR LOBE
Pars Distalis
Pars Tuberalis
Pars Intermedia
---
Infundibulum
Pars Nervosa
Histologic Division
ADENOHYPOPHYSIS
(origin: oral ectoderm)
NEUROHYPOPHYSIS
(origin: neuroectoderm)
neurohypophysis - neural connections with hypothalamus
- axons & terminals of hypothalamic neurons
adenohypophysis - vascular connections with hypothalamus
- venous portal system
NEUROHYPOPHYSIS :
- secretion of peptide hormones
- unmyelinated axons from hypothalamus
-
median eminence: axonal terminals on capillaries of primary capillary plexus -
secretion of releasing / inhibiting factors
- pars nervosa: axon terminals (Herring bodies)
-
pars nervosa: storage & secretion of oxytocin & ADH (Anti-Diuretic Hormone)
- pituicytes (glia)
30
‫איור ‪hypophyseal portal system :1.3‬‬
‫בהיפופיזה‮מהווה‮את‮החוליה‮המקשרת‮בין‮מערכת‮העצבים‮המרכזית‮‬
‫‮‬
‫מערכת‮השער‮(‪portal system‬‮)‮‬
‫‮‬
‫באיור‮מופיעות‮שתי‮קבוצות‮נוירונים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫המערכת‮האנדוקרינית‮(‪adenohypophysis‬‮)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮(‪hypothalamus‬‮)‮לבין‮‬
‫‮שהפריקריונים ‮שלהם ‮מצויים ‮ב‮‮‪ :hypothalamus-‬‮נוירונים ‮השולחים ‮את ‮האקסונים ‮שלהם ‮לעבר ‮ה‮‮‪pars -‬‬
‫וב‮‪infundibulum-‬‮‬
‫ונוירונים‮המסתיימים‮ב‮‪median eminence-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫הפריקריונים‮מצויירים‮בצד‮ימין)‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪nervosa‬‮‮(‬
‫‮(הפריקריונים ‮מצויירים ‮בצד ‮שמאל‮)‪ .‬‮הקבוצה ‮הראשונה ‮אינה ‮קשורה ‮למערכת ‮השער‮‪ ,‬‮והיא ‮המפרישה ‮את‮‬
‫הורמוני‮ה‮‪:pars nervosa-‬‮ ‪A‬‮‮ו‮‪.oxytocin-‬‮קבוצת‮הנוירונים‮השניה‮מפרישה‮פקטורי‮בקרה‮המווסתים‮את‮‬
‫‮‬
‫שקצותיהם‮מגיעים‮אל‮ה‮‪median -‬‬
‫‮‬
‫הנוירונים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫שם‮דרך‮מערכת‮השער‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ההפרשה‮מה‮‪,pars distalis-‬‮ומגיעים‮ל‬
‫‮‬
‫הפקטורים‮המופרשים‮נאספים‮אל‮ה‮‪primary -‬‬
‫‮‬
‫מפרישים‮שם‮את‮תוצרתם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ואל‮ה‮‪infundibulum-‬‮‬
‫‮‬
‫‪eminence‬‮‬
‫‪ capillary plexus‬‮של ‮מערכת ‮השער‮‪ .‬‮נימיות ‮אלה ‮מתנקזות ‮לוריד ‮השער‮ ‮(‪portal vein‬‮)‪ ,‬‮המתפצל ‮שוב‮‬
‫המזינות‮את‮ה‮‪ .pars distalis-‬‮הפקטורים‮שנאספו‮אל‮הדם‮‬
‫‮‬
‫לרשת‮נימיות ‮(‪secondary capillary plexus‬‮) ‮‬
‫‮‬
‫דרך ‮ה‮‮‪ ,primary capillary plexus-‬‮משתחררים ‮אל ‮רקמת ‮ה‮‮‪ adenohypophisis-‬‮דרך ‮ה‮‮‪secondary -‬‬
‫פקטורים‮אלה‮מבקרים‮את‮ההפרשה‮מה‮‪pars distallis-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫כאמור‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.capillary plexus‬‮‬
‫‪ADENOHYPOPHYSIS‬‬
‫‪- secreting peptide hormones‬‬
‫‪- hormone-secreting cells:‬‬
‫‪- acidophils (acidophilic granules) - 40%‬‬
‫‪- lactotroph - prolactin (PRL): target organ: mammary gland‬‬
‫‪- somatotroph - growth hormone: target organ: all body cells‬‬
‫‪- basophils (basophilic granules) - 10%‬‬
‫‪- thyrotroph - thyroid-stimulating hormone (TSH): target cells: follicular cells of thyroid‬‬
‫& ‪- adrenocorticotroph - adrenocorticotrophic hormone (ACTH): adrenal fasciculata‬‬
‫‪reticularis‬‬
‫‪31‬‬
- gonadotroph - follicle-stimulating hormone (FSH): gonads
luteinizing hormone (LH): gonads
- chromophobes (no granules) - 50%
- blood portal system:
- primary capillary plexus (in median eminence & infundibulum):
uptake of hypothalamic factors
- portal veins: transport of hypothalamic factors to adenohypophysis
- secondary capillary plexus: discharge of hypathalamic factors in
adenohypophysis
THYROID
FOLLICLES - secreting amino acid derivatives:
- simple cuboidal epithelium (surrounding lumen)
- high cuboidal cells - active follicle
- low cuboidal cells - inactive follicle
- colloid (in lumen): thyroglobulin' enzymes and glycoproteins
- basal lamina
- hormone production and secretion:
- synthesis of thyroglobulin (RER, Golgi)
- iodination of thyroglobulin and secretion into lumen (apical membrane)
- storage of thyroglobulin in lumen of follicle (colloid)
- resorption of thyroglobulin from lumen to cell (colloid resorption droplets)
- hydrolysis of thyroglobulin (lysosomes)
- secretion of T3 & T4 hormones to capillaries (basal membrane)
- TSH dependence - feedback mechanism
- target site - all body cells (regulation of metabolic rate)
PARAFOLLICULAR CELLS = CLEAR (C) CELLS
- secreting peptide hormone - calcitonin
- secretory granules (storage of calcitonin)
- calcitonin activity: decreases blood Ca++ level
- target cells: osteoclasts
- interstitial tissue - connective tissue, blood & lymphatic capillaries
32
PARATHYROID
CHIEF CELLS:
- secretory granules (parathyroid hormone PTH - peptide hormone)
- PTH: increases blood Ca++ level
- target cells:
- in bone: osteoclasts, osteoblasts
- in kidney: tubular cells (phosphate excretion and Ca++ resorption)
OXYPHIL CELLS
- unknown function
- increasing number with age
PANCREAS
ISLETS OF LANGERHANS - secreting peptide hormone
cells:  - glucagon
regulation of
 - insulin
glucose level in blood
 - somatostatin
ADRENAL
CAPSULE
CORTEX (steroid hormones):
- layers (from outer to inner layer):
- zona glomerulosa (cells organized in arches)
- zona fasciculata (cells organized in cords)
- zona reticularis (cells organized in network)
- cell morphology - spongy appearance
- secreted hormones:
- zona glomerulosa - mineralocorticoids (aldosterone)
- function: regulation of blood pressure & ion level
- target organ: kidney
- feedback control: renin-angiotensin system
- zona fasciculata & reticularis - glucocorticoids (cortisol)
- function: carbohydrate metabolism, immune response
- target cells: all body cells
- feedback: ACTH dependence
- zona reticularis - gonadocorticoids (androgens)
- target organs: male & female reproductive organs
33
MEDULLA = MODIFIED SYMPATHETIC GANGLION (neural crest origin)
- secreted hormones: catecholamines
- chromaffin cells (big light cells) - secreting catecholamines:
- dense core granules - norepinephrine (noradrenalin) (+ ATP &
chromogranin)
- less dense granules - epinephrine (adrenalin)
reaction activated by cortisol
norepinephrine
epinephrine
- synapses with sympathetic preganglionic neuron terminals
- ganglionic cells
ADRENAL BLOOD CIRCULATION:
- capsular arteries
- cortical capillary plexus
- double blood supply to medulla:
- arterial blood - by medullary arterioles direct from capsular artery
- venous blood (rich in cortisol) - continuation of cortical capillaries
- medullary vein
OVARY & TESTIS
‫‮‮)מערכות‮רביה‮נקבית‮וזכרית‮‮(ראו‮פרקים‮מתאימים‬
ENDOCRINE (& PARACRINE) DIFFUSED TISSUE
APUD (Amine-Precursor Uptake & Decarboxylation ) cells = DNES (Diffuse Neuro
Endocrine System) cells:
- single cells scattered in digestive tract, respiratory and urinary tract epithelia
34
‫שאלון ‪ -‬המערכת האנדוקרינית‬
‫בלוטת יותרת המוח ‪Hypophysis -‬‬
‫שכל‮אחד‮מהם‮מתפתח‮מסוג‮רקמה‮אחר‪.‬‮מהם‮שמות‮שני‮‬
‫‮‬
‫מורכבת‮משני‮חלקים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫בלוטת‮ה‮‪ ypophysis-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫ומאיזו‮רקמה‮בנוי‮כל‮אחד‮מהם ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫החלקים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮סוג‮הרקמה‬
‫שם‮החלק‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ב‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ומהו‮איבר‮או‮תא‮המטרה‮של‮כל‮הורמון ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫אילו‮הורמונים‮מופרשים‮מכל‮אחד‮מחלקי‮הבלוטה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‮ההורמון‬
‫איבר‮‪/‬‮תא‮המטרה‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫חלק‮א‪:‬‮‮ ‪................. ................................‬‮‬
‫‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮ ‮‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫חלק‮ב‪:‬‮‮ ‪................. ................................‬‮‬
‫‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮ ‮‬
‫‮ ‮‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮ ‮‬
‫‮ ‮‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮ ‮‬
‫‮ ‮‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮ ‮‬
‫‮ ‮‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫לבין‮המקום‮בו‮הם‮מופרשים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫צרים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ב‮‪neurohypophisis-‬‮קיימת‮הפרדה‮בין‮המקום‮בו‮ההורמונים‮מיו‬
‫‪.‬‮ ‮‬
‫ההורמונים?‮‬
‫‮‬
‫מהו‮סוג‮התא‮ובאיזה‮חלק‮של‮התא‮מיוצרים‮‬
‫‮‬
‫מהו‮המקום‮האנטומי‪,‬‮‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮המקום‮האנטומי‬
‫‮‮ ‪....................................‬‮‬
‫‮התא‬
‫‮‮ ‪.....................................‬‬
‫‮החלק‮בתא‬
‫‮ ‪.....................................‬‮‬
‫ההורמונים ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫מהו‮התא‮ובאיזה‮חלק‮של‮התא‮מופרשים‮‬
‫‮‬
‫מהו‮המקום‮האנטומי‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮המקום‮האנטומי‬
‫‮‮ ‪....................................‬‮‬
‫‮התא‬
‫‮‮ ‪.....................................‬‬
‫‮החלק‮בתא‬
‫‮ ‪.....................................‬‮‬
‫האוגרות‮את‮ההורמון‮לפני‮הפרשתו?‮‬
‫‮‬
‫שבו‮נמצאות‮ה‮‪,secretory granules-‬‮‬
‫‮‬
‫מה‮שמו‮של‮המבנה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫כיצד‮נקרא‮תא‮התמיכה‮הספציפי‮לחלק‮זה‮של‮הבלוטה?‮‬
‫‮‬
‫ד‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪35‬‬
‫מערכת‮השער‮‪-‬‮‪.portal system‬‮‬
‫‮‬
‫ת‪,‬‮‬
‫‪.‬בהיפופיזה‮קיימת‮מערכת‮כלי‮דם‮מיוחד ‮‬
‫את‮מקומם‮בבלוטה‮ואת‮התפקיד‮הספציפי‮של‮כל‮מרכיב‪.‬‮‬
‫‮‬
‫יביה‮של‮מערכת‮זאת‪,‬‮‬
‫‮‬
‫מנו‮את‮מרכ‬
‫‮‬
‫‮המרכיב‬
‫‮מקומו‮האנטומי‮בבלוטה‬
‫‮תפקידו‬
‫א‮‮ ‪.................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮‮ ‪.....................................‬‬
‫‮ ‪.....................................‬‮‬
‫ב‮‮ ‪.................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮‮ ‪.....................................‬‬
‫‮ ‪.....................................‬‮ ‮‬
‫‮‮ג ‮ ‪..................................‬‮‬
‫‮‮ ‪.....................................‬‬
‫‮ ‪.....................................‬‮‬
‫הנבדלות‮בצביעתן‮‪.‬‬
‫‮‬
‫של‮ההיפופיזה‮ישנם‮תאים‮בעלי‮גרנולות‮הפרשה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ב‮‪pars distalis-‬‮‬
‫‪5‬‮‪.‬‮ ‮‬
‫כים‮לקבוצת‮ה‮‪acidophils-‬‮‪:‬‬
‫‮‬
‫מנו‮את‮שמות‮התאים‮המשתיי‬
‫א‪.‬‮‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫מנו‮את‮שמות‮התאים‮המשתייכים‮לקבוצת‮ה‮‪basophils-‬‮‪:‬‬
‫‮‬
‫א‮‪.............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‮‪............................................................................................................................ .‬‬
‫‮‬
‫‮ג‮‪............................................................................................................................ .‬‬
‫‮‬
‫?‬
‫כיצד‮נקראים‮התאים‮שאינם‮נצבעים‮כלל‮בצביעת‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫בלוטת התריס ‪Thyroid -‬‬
‫אותה‮משאר‮הבלוטות‮האנדוקריניות‪,‬‮היא‮יכולתה‮‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮אחת‮מהתכונות‮המייחדות‮את‮בלוטת‮התריס‮ומבדילות‮‬
‫לאגור ‮את ‮ההורמון ‮המיוצר ‮על ‮ידיה ‮מחוץ ‮לתאים‮‪ .‬‮‮(תאים ‮באיברים ‮אחרים ‮אוגרים ‮את ‮התוצר ‮החלבוני‮‬
‫או‮שאינם‮אוגרים‮אותו‮כלל)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫שלהם‮ב‮‪,secretory granules-‬‮‬
‫‮‬
‫היכן‮מאוחסן‮ההורמון‮בבלוטת‮התריס?‮‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫נמצא‮ההורמון‮במקום‮אחסונו ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮באיזו‮צורה‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫מהו‮סוג‮מולקולת‮ההורמון‮המופרש‮לדם ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫כדי‮לסמן‮את‮המקום‮בו‮מאוחסן‮ההורמון?‮‬
‫‮‬
‫ניתן‮להשתמש‮בצביעת‮ ‪PA‬‮‬
‫‮‬
‫לדעתכם‪,‬‮‬
‫‮‬
‫מדוע‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ד‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪36‬‬
‫בכמות‮קטנה‪ .‬‮ההורמון‮המופרש‮‬
‫‮‬
‫נמצא‮בבלוטת‮התריס‮סוג‮תא‮אנדוקריני‮נוסף‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫מלבד‮התאים‮העיקריים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫ומהו‮ההורמון‮שתא‮זה‮מפריש?‮‬
‫‮‬
‫מהו‮שם‮התא‮הנ"ל‪,‬‮‬
‫‮‬
‫על‮ידיו‮קשור‮למשק‮הסידן‮בגוף‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮שם‮התא‬
‫‮ ‮‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮שם‮ההורמון‬
‫‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫בין‮ההיפופיזה‮לבין‮בלוטת‮התריס‮‪.‬‬
‫‮‬
‫תארו‮את‮מנגנון‮ההיזון‮החוזר‮השלילי‮)‪(negative feedback‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫יותרת הכיליה ‪Adrenal -‬‬
‫‮לש ‮רחא ‮גוס ‮השירפמ ‮ןהמ ‮תחא ‮לכש‮‪ ,‬‮תונוש ‮תוינירקודנא ‮תוכרעמ ‮יתשמ ‮תבכרומ ‮הילכה ‮תרתוי ‮תטולב‬
‫‮‪.‬‮תוימיכ‮תולוקלומ‬
‫ואיזה‮סוג‮מולקולה‮כל‮אחד‮מהם‮מפריש?‮‬
‫‮‬
‫מהם‮שמות‮שני‮חלקי‮הבלוטה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮סוג‮המולקולה‮המופרשת‬
‫שם‮החלק‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫א‮‪.‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ב‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫מות‮השכבות‮הבונות‮את‮הקורטקס‮ואת‮ההורמונים‮המופרשים‮מכל‮שכבה‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‪.‬‮ מנו‮את‮ש‬
‫‮‬
‫‮ההורמונים‬
‫‮השכבה‬
‫‮‬
‫א‮‪.‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ב‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮ג‪ .‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫אילו‮אברונים‮מאפיינים‮את‮תאי‮הקורטקס ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ולמה‮משמש‮מרכיב‮זה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫מראה‮ספוגי"‪,‬‮‬
‫‮‬
‫מהו‮המרכיב‮הציטופלסמתי‮המקנה‮לתאים‮אלה‮‮"‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫האם‮נמצאים‮בתאים‮אלה‮‪ secretory granules‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪37‬‬
‫מהו‮הגורם‮החיצוני‮המבקר‮את‮רמת‮ההפרשה‮של‮ההורמונים‮בכל‮אחת‮משלוש‮השכבות‮שבקורטקס ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‮‬
‫הגורם‮המבקר‬
‫‮השכבה‬
‫‮‬
‫א‮‪.‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ב‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮ג‪ .‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ים‮הם‮מפרישים ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.7‬‮כיצד‮קרויים‮תאי‮המדולה‮של‮האדרנל‮ואילו‮הורמונ‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫תארו‮את‮אספקת‮הדם‮הכפולה‮ל‮‪adrenal medulla-‬‮וציינו‮את‮חשיבותה‮הביולוגית‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫הלבלב האנדוקריני‪:‬‬
‫כיצד‮נקראים‮המבנים‮המפרישים‮הורמונים‮בלבלב ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫פריש‮כל‮אחד‮מהם?‮‬
‫‮‬
‫כיצד‮נקראים‮התאים‮השונים‮המפרישים‮הורמונים‮בלבלב‪,‬‮ואיזה‮הורמון‮מ‬
‫‮‬
‫‪.2‬‮‬
‫‮‬
‫‮ההורמון‮המופרש‬
‫‮שם‮התא‬
‫‮‬
‫א‮‪.‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ב‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮ג‪ .‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‪38‬‬
‫הנחיות‮לעבודה‮במיקרוסקופ‮‪:‬‬
‫‮‬
‫מערכת אנדוקרינית‬
‫מאפיינים‮כלליים‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮ התאים ‮המפרישים ‮בתתקינים ‮שתראו‮‪ ,‬‮‮(להוציא ‮בנוירוהיפופיזה ‮ובמדולה ‮של ‮האדרנל‮) ‮הם ‮תאים‮‬
‫כונות‮אופייניות‮לאפיתל‮‪.‬‬
‫‮‬
‫אפיתליאלים‮בעלי‮צורה‮ות‬
‫‪.2‬‮ הטבע ‮האנדוקריני ‮של ‮הבלוטות ‮מחייב ‮קיומן ‮של ‮נימיות ‮דם ‮רבות ‮הנמצאות ‮ברקמת ‮החיבור ‮הסמוכה‮‬
‫לתאים‮המפרישים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪-‬‬
‫‪-‬‬
‫‪IX-2C, IX-‬‬
‫)‪HYPOPHYSIS (H&E‬‬
‫האדנוהיפופיזה ‮ומעט ‮מאד ‮מרקמת‮ ‮‬
‫‮‬
‫שלושת ‮חתכי ‮ההיפופיזה ‮שברשותכם ‮מציגים ‮בעיקר ‮את ‮רקמת‮ ‮‬
‫‪ 3.2‬‮מתאר ‮את ‮המישורים ‮בהם ‮עברו ‮החתכים‮‪ ,‬‮וניתן ‮לראות ‮שבתתקין‮ ‮ ‪-‬‬
‫איור ‮ ‮‬
‫הנוירוהיפופיזה‪ .‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫בחתך ‮‬
‫‮‬
‫אחד‮של‮רקמת‮נוירוהיפופיזה‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫אי" ‮‬
‫ובקצה ‮‮" ‮‬
‫‮‬
‫מסה‮גדולה‮של‮רקמת‮אדנוהיפופיזה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‮מופיעה‮‬
‫‪ -‬‮מופיעים‮שני‮‬
‫איים‮של‮נוירוהיפופיזה‮‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪:3.2‬‮חתכי‮ההיפופיזה‬
‫איור‮ ‮‬
‫‮‬
‫ניתן‮לראות‮בה‮כלי‮דם‮גדולים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ובחתך‮ ‪ -‬‮‬
‫‮‬
‫קפסולה‮של‮רקמת‮חיבור‮עוטפת‮את‮הבלוטה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הנוירוהיפופיזה ‮היא ‮רקמה ‮עצבית ‮ובהירה‮‪ .‬‮ניתן ‮להבחין ‮בסיביות ‮הרבה ‮של ‮הרקמה ‮ובגרעיני ‮תאי‮‬
‫להזכירכם‪ ,‬‮הפריקריונים‮של‮הנוירונים‮המפרישים‮אינם‮מצויים‮בנוירוהיפופיזה‮אלא‮‬
‫‮‬
‫‪,‬‮ה‮‮‪ pituicytes-‬‮‮(‬
‫התמיכה ‮‬
‫בהיפותלמוס)‪ .‬‮האדנוהיפופיזה ‮לעומת ‮זאת ‮כהה ‮יותר‮‪ ,‬‮ומכילה ‮תאים ‮רבים ‮וגדולים‮‪ .‬‮הפרנכימה ‮של‮‬
‫‮‬
‫בזופילים ‮‮(נצבעו‮‬
‫‮‬
‫אצידופילים ‮‮(הציטופלסמה ‮נצבעת ‮באאוזין‮)‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫האדנוהיפופיזה ‮מורכבת ‮משלושה ‮סוגי ‮תאים‮‪ :‬‮‬
‫יש‮לציין‮שבצביעת‮‬
‫‮‬
‫שאינם‮נצבעים)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫וכרומופובים‮‮(‬
‫‮‬
‫הוי‮בתתקין)‮‬
‫‮‬
‫חלש‮ולכן‮קשים‮לזי‬
‫‪,‬‮ההבחנה‮בין‮שלושת‮‬
‫סוגי ‮התאים ‮קשה‮‪ ,‬‮ועל ‮מנת ‮להבחין ‮ביניהם ‮יש ‮להשתמש ‮בצביעות ‮מיוחדות‮‪ .‬‮בנוסף ‮אליהם ‮אפשר ‮להבחין‮‬
‫בגרעינים ‮מאורכים ‮השייכים ‮לפיברובלסטים ‮של ‮רקמת ‮החיבור ‮העדינה ‮שמסביב ‮לקוריות ‮התאים ‮או ‮לתאי‮‬
‫האנדותל‮של‮ה‮‪fenestrated capillaries-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫הנוירוהיפופיזה ‮לבין ‮ה‮‮‪ pars distalis-‬‮מצויה ‮ה‮‮‪ .pars intermedia-‬‮התאים ‮בה ‮קטנים ‮וצפופים ‮יותר‮‬
‫‮‬
‫בי‮ן ‮‬
‫מתאי‮ה‮‪pars distalis-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪39‬‬
‫(‪THYROID)E&H ,taC‬‬
‫‪-‬‬
‫ושולחת‮שלוחות‮המחלקות‮את‮הבלוטה‮לאונות‮ולאוניות‪.‬‮‬
‫‮‬
‫קפסולה‮של‮רקמת‮חיבור‮עוטפת‮את‮הבלוטה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮רקמת ‮החיבור ‮שבין ‮האוניות ‮הרוסה‮‪ ,‬‮אך ‮ניתן ‮להבחין ‮בקיומם ‮של ‮כלי ‮דם ‮רבים ‮המאפיינים ‮איברים‮‬
‫זקיקים ‮‬
‫‮‬
‫היוצרים ‮‬
‫‮‬
‫אנדוקריניים‪ .‬‮הפרנכימה ‮של ‮התירואיד ‮מורכבת ‮מתאי‮ ‮‪ ,simple cuboidal epithelium‬‮‬
‫‮‬
‫‮)‪ .(follicles‬‮גודלם ‮של ‮חתכי ‮הזקיקים ‮אינו ‮אחיד‮‪ ,‬‮וזאת ‮עקב ‮קיומם ‮של ‮זקיקים ‮בגדלים ‮שונים‮‪ ,‬‮ועקב ‮שוני‮‬
‫שהמרכיב ‮העיקרי ‮שבו ‮הוא ‮ה‮‪-‬‬
‫‮‬
‫קולואיד‪ ,‬‮חומר ‮אמורפי‮‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫במיקומו ‮של ‮מישור ‮החיתוך‮‪ .‬‮כל ‮זקיק ‮אוגר ‮בתוכו‮ ‮‬
‫‮‪ thyroglobulin‬‮‮(חומר ‮תשמורת ‮בלתי ‮פעיל ‮של ‮הורמוני ‮התירואיד‮)‪ .‬‮תאי ‮האפיתל ‮הבונים ‮את ‮הזקיק‮‬
‫כך‮שהחלק‮הבזאלי‮שלהם‮פונה‮לרקמת‮החיבור‮והחלק‮האפיקלי‮פונה‮לחלל‮הזקיק‮‪.‬‬
‫‮‬
‫אם‮כן‪,‬‮‬
‫‮‬
‫מאורגנים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫במרבית‮החתכים‮שברשותכם‪ ,‬‮ניתן‮לראות‮בתוך‮רקמת‮החיבור‮של‮התירואיד‮מסה‮של‮רקמה‮לימפתית‮‬
‫‮‬
‫בלתי ‮מאורגנת‮‪ .‬‮לא ‮ברור ‮מה ‮מקורה ‮של ‮רקמה ‮זו‮‪ ,‬‮ויתכן ‮שזהו ‮חלק ‮מהקורטקס ‮של ‮התימוס‮‪ ,‬‮שבזמן‮‬
‫ההתפתחות ‮העוברית ‮נשאר ‮סמוך ‮לתירואיד‮‪ .‬‮בחלק ‮מהתתקינים ‮שלכם ‮יכולה ‮להופיע ‮גם ‮בלוטת ‮ה‮‪-‬‬
‫אך‮בלוטת‮ה‮‪ parathyroid-‬‮בנויה‮‬
‫‮‬
‫שבהגדלה‮קטנה‮ניתן‮לבלבל‮בינה‮לבין‮הרקמה‮הלימפתית‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪ ,parathyroid‬‮‬
‫ראו‮תאור‮בהמשך)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫פתית‮‮(‬
‫‮‬
‫מתאי‮אפיתל‪,‬‮ושונה‮בכך‮מהמסה‮הלימ‬
‫‮‬
‫בין‮התאים‮הפוליקולריים‮הבונים‮את‮הזקיק‮מצויים‮גם‮תאים‮בהירים‮יותר‮‪-‬‮‪,parafollicular cells‬‮שבשל‮‬
‫‮‬
‫תאים‮אלה‮יכולים‮להיות‮ממוקמים‮גם‮ב‮‪ interstitial tissue-‬‮‬
‫‮‬
‫צביעתם‮הבהירה‮קרויים‮גם ‮‪ .clear ( ) cells‬‮‬
‫‮‬
‫שמחוץ‮לזקיק‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫אם‮החתך‮עבר‮בדופן‮הזקיק‪,‬‮אך‮לא‮‬
‫‮‬
‫קים‮סמוכים‮קיימת‮רקמת‮חיבור‮דקה‮המכילה‮נימיות‮דם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫בין‮זוג‮זקי‬
‫נראית‮מסה‮של‮תאים‮פוליקולריים‮בלתי‮מאורגנים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫חתך‮טנגנציאלי)‪,‬‮‬
‫‮‬
‫כלל‮את‮החלל‮‮(‬
‫‮‬
‫בחלק ‮מהזקיקים ‮הקולואיד ‮התכווץ ‮ונפרד ‮מתאי ‮האפיתל‮‪ .‬‮זהו ‮ארטיפקט ‮הנובע ‮מהתכווצות ‮הקולואיד‮‬
‫זהו‮אמנם‮ארטיפקט‮אך‮הוא‮בעל‮משמעות‮ביולוגית‪,‬‮ונובע‮כנראה‮מכך‮שהבלוטה‮היתה‮‬
‫‮‬
‫הכנת‮התתקין‪.‬‮‬
‫‮‬
‫בעת‮‬
‫פעילה ‮בהפרשה‮‪ ,‬‮ולכן ‮מצבורי ‮הקולואיד ‮בחללי ‮הזקיקים ‮הדלדלו‮‪ .‬‮בעת ‮הכנת ‮התתקין ‮הקולואיד ‮התכווץ‮‪ ,‬‮‬
‫המעידות‮כאמור‪ ,‬‮על‮‬
‫‮‬
‫נגיסות" ‮)‪ ,(colloid resorption droplets‬‮‬
‫‮‬
‫נראות‮בו‮מעין ‮‮"‬
‫‮‬
‫ומכיוון‮שכמותו‮הייתה‮קטנה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫כך‮שהחתך‮נלקח‮מבלוטה‮פעילה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪-‬‬
‫)‪INACTIVE THYROID (Human, H&E‬‬
‫בתירואיד ‮בלתי ‮פעיל ‮התאים ‮הבונים ‮את ‮הזקיק ‮שטוחים ‮יותר ‮מבתירואיד ‮הפעיל‮‪ ,‬‮ומכילים ‮מעט ‮מאד‮‬
‫ולכן‮איכותו‮נמוכה‮מאיכות‮החתך‮הקודם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫החתך‮אנושי‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הזקיקים‮גדושים‮ב‮‪.colloid-‬‮מקורו‮של‮‬
‫‮‬
‫ציטופלסמה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪S-8‬‬
‫)‪PARATHYROID (H&E‬‬
‫התתקין‮אינו‮מצוי‮בקופסה‮שלכם‮ויחולק‮ע"י‮המדריכים‪ .‬‮זהו‮החתך‮בצוואר‮שראיתם‮במעבדה‮הראשונה‮‬
‫‮‬
‫בלוטת‮ה‮‪ Parathyroid-‬‮נראית‮כמסה‮כהה‮של‮תאים‮השקועה‮ברקמת‮החיבור‮של‮‬
‫‮‬
‫בהגדלה‮קטנה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫בשנה‮זו‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫התירואיד ‮‮(ואינה ‮מאורגנת ‮בזקיקים‮)‪ .‬‮שימו ‮לב ‮לצורה ‮האפיתליאלית ‮האופיינית ‮של ‮תאי ‮בלוטת ‮ה‮‪-‬‬
‫‮‬
‫‮‪ Parathyroid‬‮ולריבוי ‮נימיות‮הדם‮‪ .‬‮נסו ‮לעמוד ‮על ‮ההבדלים ‮בין ‮צורת ‮התאים ‮וארגונם‮ב‮‮‪ Parathyroid-‬‮לבין‮‬
‫ה‮‪ Parathyroid-‬‮עטופה ‮במעטפת ‮דקה ‮של‮‬
‫אלה ‮של ‮הרקמה ‮הלימפתית ‮שהופיעה ‮בתתקין‮ ‮ ‪ . -‬‮בלוטת ‮ ‮‬
‫גם‮כאן‮רקמת‮החיבור‮עשירה‮בנימיות‮דם‪ .‬‮ניתן‮להבחין‮בשני‮סוגי‮‬
‫‮‬
‫רקמת‮חיבור‮המשכית‮לזו‮של‮התירואיד‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫התאים‮העיקריים ‮‪ -‬‮‪ells‬‬
‫‮‬
‫תאים‮פרנכימלים‪ :‬‮‬
‫‮‬
‫בעלי‮גרעין‮אובלי‮ומעט‮ציטופלסמה‪ ,‬‮‮ו‮‪ xyphil cells-‬‮‬
‫‮‬
‫‪ , hief‬‮‬
‫והם‮בעלי‮גרעין‮קטן‮וצפוף‮ובעלי‮ציטופלסמה‮רבה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫תר‪,‬‮‬
‫‮שמספרם‮קטן‮יו ‮‬
‫‪40‬‬
‫)‪ADRENAL (Dog, H&E‬‬
‫‪-‬‬
‫בהגדלה‮קטנה‮ניתן‮להתרשם‮מארגון‮הבלוטה‪ .‬‮הבלוטה‮עטופה‮בקפסולה‮של‮רקמת‮חיבור‮המכילה‮כלי‮‬
‫‮‬
‫הקפי‪,‬‮‬
‫‮‬
‫מעבר‮לקפסולה‮מצויה‮רקמת‮שומן‪.‬‮הבלוטה‮מחולקת‮לאזור‮‬
‫‮‬
‫עצבים‮ובחלק‮מהתתקינים‮גם‮גנגליון‪.‬‮‬
‫‮‬
‫דם‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הקורטקס‮בנוי‮משלוש‮שכבות‮‪:‬‬
‫‮‬
‫הבהירה)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫המדולה‮‮(‬
‫‮‬
‫מרכזי‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הכהה)‮ ולאזור‮‬
‫‮‬
‫הקורטקס‮‮(‬
‫‮‬
‫‮‬
‫התאים‮מסודרים‮במעין‮קשתות‮‬
‫‮‬
‫חיצונית‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‬
‫השכבה‮מחולקת‮לשתי‮תת‮שכבות‪ :‬‮תת‮השכבה‮‬
‫‮‬
‫התאים‮מסודרים‮בעמודים‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫מרכזית‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‮‬
‫הודות‮לכמות‮רבה‮יותר‮טיפות‮שומן‮בציטופלסמה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫החיצונית‮בהירה‮יותר‮מהפנימית‪,‬‮‬
‫‮‬
‫פנימית‪,‬‮התאים‮יוצרים‮מבנה‮דמוי‮רשת‬
‫‮‬
‫‪:‬‮ ‮‬
‫במדולה‮מבחינים‮לעיתים‮בוריד‮המרכזי‮הגדול‮של‮בלוטת‮האדרנל‮‪.‬‬
‫‮‬
‫את ‮המבנה ‮המפורט ‮של ‮תאי ‮הבלוטה ‮קל ‮יותר ‮לראות ‮בתתקינים‮ ‮ ‪ IX-‬‮או ‮‪ A9‬‮העשויים ‮ב‮‮‪- -‬‬
‫‪ ,‬‮ולכן‮‬
‫דקים‮יותר‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בחלק ‮מהחתכים ‮שברשותכם ‮במדולת ‮האדרנל ‮ניתן ‮לפגוש ‮מעין ‮איים ‮של ‮רקמת ‮קורטקס‮‪ .‬‮הסיבה ‮לכך‮‬
‫נובעת‮מכך‮שלעיתים‮הקורטקס‮שולח‮שלוחה‮החודרת‮אל‮המדולה‪,‬‮ובחתך‮מתקבל‮אי‮של‮רקמה‮קורטיקלית‮‬
‫‮‬
‫במדולה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪-‬‬
‫‪-‬‬
‫( ‪ADRENAL‬‬
‫התרשמו ‮שוב ‮מארגון ‮הבלוטה ‮ומקיומם ‮של ‮הקורטקס ‮ההיקפי ‮הכהה ‮ושל ‮המדולה ‮הפנימית ‮הבהירה‮ ‮‬
‫‮(בחלק ‮מהתתקינים ‮המדולה ‮מכילה ‮תאים ‮בודדים ‮בלבד ‮אך ‮ניתן ‮להבחין ‮בהם‮)‪ .‬‮נסו ‮לזהות ‮את ‮השכבות‮‬
‫ספוגי"‮‮(הודות‮לקיום‮‬
‫‮‬
‫מראה ‮‮"‬
‫‮‬
‫סטרואידים‪,‬‮‮ולכן‮בעלי‮‬
‫‮‬
‫תאי‮הקורטקס‮מפרישים‮הורמונים‮‬
‫‮‬
‫הבונות‮את‮הקורטקס‪.‬‮‬
‫‮‬
‫המהוות‮סובסטרט‮ליצירת‮הסטרואידים)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫טיפות‮שומן‮בציטופלסמה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫תאי ‮ה‮‮‪ zona glomerulosa-‬‮מאורגנים ‮כקשתות ‮בחלקו ‮החיצוני ‮של ‮הקורטקס‮‪ .‬‮התאים ‮קטנים‮‪ ,‬‮עגולים‮‬
‫כולו‮נראה‮צפוף‪ .‬‮ברקמת‮החיבור‮שבין‮התאים‮המפרישים‮מצויות‮נימיות‮דם‮‬
‫‮‬
‫ומעטי‮ציטופלסמה‪ ,‬‮לכן‮האזור ‮‬
‫‮‬
‫רבות‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ה‮‪ zona fasciculata-‬‮מסודרת ‮כטורים‮‪ .‬‮הגרעינים ‮גדולים ‮מעט ‮יותר ‮וצפופים ‮פחות ‮מהקודמים‮‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪.zona fasciculata-‬‮‬
‫הציטופלסמה‮מרובה‮ובעלת‮מראה‮ספוגי‮טיפוסי‪.‬‮בתתקין‮זה‮אין‮מבחינים‮בשני‮אזורי‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫צויה‮רקמת‮חיבור‮הנושאת‮עימה‮נימיות‮דם‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮בין‮קורי‮התאים‮מ‬
‫בעומק ‮הקורטקס‮‪ ,‬‮בסמוך ‮למדולה‮‪ ,‬‮מצויה ‮ה‮‮‪ .zona reticularis-‬‮התאים ‮מסודרים ‮בקורים ‮אירגולריים‮‬
‫בין‮התאים‮מצויות‮נימיות‮דם‮גדולות‮יחסית‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ויוצרים‮מבנה‮דמוי‮רשת‪.‬‮‬
‫‮‬
‫שימו ‮לב‮לכך‮‪ ,‬‮שבכל ‮שכבות‮הקורטקס ‮ניתן ‮להבחין ‮בנוסף ‮לתאי ‮הפרנכימה‮‪ ,‬‮גם‮בגרעיני‮פיברובלסטים‮‬
‫האופייניות‮לאיברים‮אנדוקריניים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ובגרעיני‮תאי‮האנדותל‮של‮נימיות‮הדם‮הרבות‪,‬‮‬
‫‮‬
‫תאי ‮המדולה‮ ‮)‪ (chromaffin cells‬‮גדולים ‮מאד‮‪ ,‬‮בהירים ‮ומאורגנים ‮בצברים‮‪ .‬‮ביניהם ‮מצויים ‮גם ‮תאים‮‬
‫בין‮התאים‮מצויות‮נימיות‮דם‪ ,‬‮ובמרכז‮‬
‫‮‬
‫ת‪ .‬‮‬
‫הנצבעים‮באופן‮שונה‪ ,‬‮אך‮קשה‮לזהותם‮בוודאו ‮‬
‫‮‬
‫גנגליוניים‮אמיתיים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫המדולה‮כלי‮דם‮גדולים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫)‪PANCREAS (H&E‬‬
‫‪-‬‬
‫הלבלב‮הינו‮בלוטה‮מעורבת‮שחלקה‮אנדוקריני‮וחלקה‮אקסוקריני‪.‬‮התאים‮האקסוקרינים‮מהווים‮את‮עיקר‮‬
‫‮‬
‫איי‮לנגרהנס‪,‬‮ ‮ומהווים‮‬
‫‮‬
‫צויים‮איים‮של‮תאים‮בהירים‮הקרויים ‮‬
‫‮‬
‫המסה‮של‮הבלוטה‮ומאורגנים‮כ‮‪ .acini-‬‮ביניהם‮מ‬
‫‮‬
‫התאים‮האנדוקרינים‮מאורגנים‮כקורים‮הסמוכים‮לנימיות‮דם‪ ,‬‮אך‮סידורם‮‬
‫‮‬
‫את‮החלק‮האנדוקריני‮של‮הלבלב‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫בצביעת ‮‬
‫‮‬
‫אינו ‮ברור ‮לעין‮‪ .‬‮‬
‫‮לא ‮ניתן ‮להבדיל ‮בין ‮התאים ‮השונים ‮הבונים ‮את ‮איי ‮לנגרהנס‮‪ ,‬‮אך ‮קיימות‮‬
‫צביעות‮מיוחדות‮המבחינות‮ביניהם‪.‬‮‮‬
‫‮‬
‫‪41‬‬
CARTILAGE & BONE :‫רביעי‬
‫פרק‬
‫ראשי פרקים ומושגים‬
CARTILAGE & BONE (SPECIALIZED CONNECTIVE TISSUE):
- embryonic origin: mesenchyme (embryonic connective tissue)
- precartilage (blastema)
- composition:
- cells
- fibers (collagen)
- ground substance
CARTILAGE
TYPES OF CARTILAGE:
- hyaline cartilage
- elastic cartilage
- fibrocartilage
FUNCTIONS:
- embryonic skeleton
- model for long bone formation (hyaline cartilage)
- elongation of long bones
- epiphyseal (growth) plate (hyaline cartilage)
- sliding
- articular cartilage (hyaline) in joints
- physical & mechanical support:
- bronchi & trachea (plates of hyaline cartilage)
- ears & nose (hyaline & elastic cartilage)
- vertebral discs & meniscus (fibrocartilage)
COMPOSITON:
cells: chondroprogenitors (in perichondrium)
chondroblasts
chondrocytes
fibers:
collagen type II - in three types of cartilage
elastic fibers + collagen type II - in elastic cartilage
collagen type I + collagen type II - in fibrocartilage
ground substance:
chondroitin sulphate
hyaluronic acid
PERICHONDRIUM
- outer layer: fibroblasts
- inner layer: chondroprogenitor cells
GROWTH:
- appositional growth (at peripheries of cartilage - perichondrium)
- mitotic division of chondroprogenitors & chondroblasts
- interstitial growth (within tissue):
- mitotic division of chondrocytes - isogenic groups (cell nest)
METABOLISM:
- slow metabolic rate
- avascular tissue (nutrition by diffusion through matrix)
- anaerobic respiration (glycogen storage)
42
BONE
TYPES of BONES:
- long bones:
- epiphysis
- diaphysis
- metaphysis
- short bones
- flat bones
- irregular bones
FUNCTIONS:
- support: skeleton of adult
- protection (brain, heart, etc.)
- reservoir of minerals (mainly Ca+2 and PO4- 2)
- houses bone marrow
COMPOSITON of BONE:
- cells:
- osteoprogenitors (capable of mitosis)
- in periosteum: inner (cellular) layer
- in endosteum: lining cells
- osteoblasts: limited capability of mitosis
- osteocytes: stellate cells (long processes), no capability of mitosis
- osteoclasts - multinucleated cells (monocytic origin)
- fibers:
- collagen type I
- ground substances (organic component)
- inorganic component (hydroxyapetite crystals)
OTHER FEATURES of TISSUE:
- vascular tissue
- canaliculi
- lacuna
TYPES of BONE TISSUE:
- compact (cortical, dense) bone:
- Haversian system - osteons
- Haversian canal (endosteum & blood vessel)
- lamellae (osteocytes & matrix) around Haversian canal
- olkmann’s canal (endosteum blood supply to aversian canals)
- interstitial lamellae
- inner circumferential lamellae
- outer circumferential lamellae
- spongy bone (trabecular, cancellous):
- trabecules & spicules
- lamellae (osteons appear only in thick trabeculae)
BONE FORMATION:
- primary & secondary bone
- osteoblasts:
- synthesis and secretion of organic matrix (osteoid)
- production of matrix vesicles (for mineralization)
- production of alkaline phosphatase
BONE RESORPTION:
- osteoclasts :
- numerous mitochondria & lysosomes
- ruffled border: organic acids & lysosomal enzymes secretion
43
- sealing zone
- clear zone
- Howship's lacune
REMODELING OF COMPACT BONE: FORMATION OF NEW OSTEON:
- cutting cone (bone resorption - osteoclasts)
- reversal zone
- closing cone (bone formation - osteoblasts)
- interstitial lamellae
EMBRYONIC BONE FORMATION (OSSIFICATION):
- intramembranous ossification (from mesenchyme)
- endrochondral ossification (cartilage model)
- ossification center (primary & secondary)
LONG BONE ELONGATION:
- epiphyseal (growth) plate:
- zone of reserve cartilage
- zone of proliferation
- zone of hypertrophy
- zone of calcified matrix
- zone of cartilage resorption & ossification
- bone modeling
HORMONE DEPENDENCE:
- parathyroid hormone
- calcitonin
- metabolite of vitamin D
- growth hormone
- sex hormones
JOINTS:
- synovial membrane
- synovial fluid
- articular (hyaline) cartilage (without perichondrium)
44
‫סחוס ועצם ‪ -‬שאלון‬
‫סחוס‮‪-‬‮‪ cartilage‬‮‬
‫‮‬
‫?‮‬
‫כיצד‮קרויה‮מעטפת‮הסחוס ‮‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫תארו‮את‮שני‮מנגנוני‮גדילת‮הסחוס‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪.2‬‮‬
‫א‮‪ .............................................................................................................................. .‬‮‬
‫‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪ ..............................................................................................................................‬‮‬
‫‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫הגדירו‮את‮המושגים‮הבאים‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‪.3‬‮‬
‫‪isogenic group‬‮‪........................................................................................................... :‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪:lacuna‬‮ ‪......................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫?‮‬
‫מדוע‮מטריקס‮הסחוס‮בזופילי ‮‬
‫‮‬
‫‪.4‬‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫עצם‪bone -‬‬
‫ם‪ ,‬‮‪ ,bone formation‬‮מתקיימים ‮שני ‮תהליכים ‮עיקריים‮‪ :‬‮יצירת ‮חומר ‮אורגני ‮ושקיעת ‮מלחים‮ ‮‬
‫‪ .‬‮בבנית ‮העצ ‮‬
‫?‮‬
‫לפני‮שחלה‮מינרליזציה) ‮‬
‫‮‬
‫הנוצרת‮בבנית‮העצם‮‮(‬
‫‮‬
‫ב‮‪.(mineralization) matrix-‬‮מהו‮שם‮השכבה‮האורגנית‮‬
‫‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮‬
‫המרכיבות‮את‮השכבה‮האורגנית‮‪ :‬‮‬
‫‮‬
‫ציינו‮שני‮סוגי‮מולקולות‮עיקריות‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫?‮‬
‫הנאגרים‮ברקמת‮העצם ‮‬
‫‮‬
‫‪.3‬‮מהם‮שני‮המינרלים‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮‬
‫י‮לתהליכי‮ה‮‪.bone resorption-‬‮ מהו‮שמו‮של‮החלל‮הנוצר‮בעצם‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪osteoclast-‬‮הוא‮התא‮העיקרי‮האחרא‬
‫‪.4‬‮ ‮‬
‫?‮‬
‫מפעילות‮זו ‮‬
‫‮‬
‫‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫בעזרתן‮ניתן‮לזהות‮אותו‮בהסתכלות‮במקרוסקופ‮אור‮‪:‬‬
‫‮‬
‫ציינו‮את‮תכונות‮ה‮‪,osteoclast-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.5‬‮‬
‫‪ ..............................................................................................................................‬‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪45‬‬
‫‪.‬‮ ציינו ‮שני ‮מבנים ‮ב‮‪ -‬‮‪ ,osteoclast‬‮הנראים ‮בעזרת ‮מיקרוסקופ ‮אלקטרונים‮‪ ,‬‮המאפיינים ‮תא ‮זה‮‮‪ ,‬‮וקשורים‮‬
‫‪6‬‮‬
‫לפעילותו‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪ ..............................................................................................................................‬‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮‬
‫הממיסים‮את‮ה‮‪ matrix-‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫אילו‮חומרים‮מפריש‮ה‮‪,osteoclast-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.7‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫מהו‮מוצאו‮של‮ה‮‪?osteoclast-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.8‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫מהם‮ההורמונים‮העיקריים‮המפקחים‮על‮פעילות‮תאי‮העצם ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.9‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫מלאו‮את‮הטבלה‮הבאה‮המשווה‮בין‮רקמת‮הסחוס‮לבין‮רקמת‮העצם‮‪ :‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‮‬
‫תכונות‮הרקמה ‮‬
‫סחוס ‮‬
‫עצם ‮‬
‫תאים ‮‬
‫ה‮‪ :‬‮‬
‫סוגי‮התאים‪:‬‮‮‮‮כושר‮חלוק ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ :‬‮‬
‫סוגי‮התאים‪:‬‮‮‮‮כושר‮חלוק ‮‬
‫‮‬
‫‪ 1.‬‮‬
‫‪ 1.‬‮‬
‫‪ 2.‬‮‬
‫‪ 2.‬‮‬
‫‪ .3‬‮‬
‫‪ 3.‬‮‬
‫‪ .4‬‮‬
‫סיבים ‮‬
‫‪in hyaline cartilage:‬‬
‫‪in elastic cartilage:‬‬
‫‮‬
‫‪ in fibro cartilage:‬‮‬
‫‪ ground substance‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫הזנה ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫תפקידים ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫גדילה ‮‬
‫‪46‬‬
‫הנחיות‮לעבודה‮במיקרוסקופ‮‪:‬‬
‫‮‬
‫סחוס ועצם‬
‫סחוס ‮‪ -‬‮סוג ‮של‮ ‮‪ .specialized connective tissue‬‮הודות ‮לקשיות ‮המטריקס ‮הסחוסי ‮הוא ‮משמש‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ extracellular matrix-‬‮של ‮ה‮‮‪ hyaline cartilage-‬מכיל ‮סיבי ‮‬
‫לתמיכה ‮באיברים ‮כדוגמת ‮קנה ‮הנשימה‮‪ .‬‮ ‮‬
‫חומציים‮כגון‮ ‪chondroitin‬‬
‫‮‬
‫והוא‮בעל‮גליקוזאמינוגליקנים‮) ‪ ( A‬‮‬
‫‮‬
‫‪ collagen type‬‮ו‮‪ground substance-‬‬
‫‪,sulphate‬‮ שצביעתם ‮בזופילית‮‪ .‬‮נציין ‮שמרכיבי ‮ה‮‮‪ ground substance-‬‮אינם ‮עוברים ‮עפ"ר ‮קיבוע‮‪ ,‬‮אך‮‬
‫הם‮נשמרים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בגלל‮כמותם‮הרבה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫במטריקס‮הסחוס‪,‬‮‬
‫‮‬
‫)‪HYALINE CARTILAGE (Trachea, JB4, H&E, Rat‬‬
‫‪X-7‬‬
‫הצינור‮בעל‮החלל‮הגדול‮והפתוח‪,‬‮הוא‮‬
‫‮‬
‫ולאחר‮חלל‮מכווץ‪.‬‮‬
‫‮‬
‫לאחד‮חלל‮פתוח‪,‬‮‬
‫‮‬
‫בתתקין‮מצויים‮שני‮צינורות‪,‬‮‬
‫‮‬
‫לל‮המכווץ‮הוא‮ה‮‪.)esophagus-‬‮ בדופן‮קנה‮הנשימה‮ניתן‮לראות‮‬
‫‮‬
‫קנה‮הנשימה‮ה‮‪ trachea-‬‮‮(הצינור‮בעל‮הח‬
‫‮‬
‫את‮‪:‬‬
‫‮‬
‫ומרקמת‮חיבור‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ומורכבת‮מאפיתל‮)‪(pseudostratified‬‮‬
‫‮‬
‫שכבת‮המוקוזה‮המרפדת‮את‮החלל‪,‬‮‬
‫‮‬
‫א‪.‬‬
‫ב‪ .‬לוחית ‮הסחוס ‮שצורתה ‮מעין ‮פרסה‮‪ ,‬‮ובין ‮קצותיה ‮מצוי ‮שריר ‮חלק‮‪ .‬‮באזור ‮בו ‮הסחוס ‮מסתיים ‮ומוחלף‮‬
‫הצינור‮נוטה‮להתכווץ‪.‬‮תמונה‮זו‮מעידה‮על‮תפקידו‮של‮הסחוס‮בשמירת‮החלל‮הפתוח‮של‮‬
‫‮‬
‫בשריר‮חלק‪,‬‮‬
‫‮‬
‫קנה‮הנשימה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫רקמת‮החיבור‮החיצונית‮‪.‬‬
‫‮‬
‫שכבת‮האדוונטיציה‮‪-‬‮‬
‫‮‬
‫ג‪.‬‬
‫פלטת ‮הסחוס ‮עטופה ‮מכל ‮צדדיה ‮במעטפת ‮הקרויה‮ ‮‪.perichondrium‬‮ תת ‮השכבה ‮החיצונית ‮של‮‬
‫הפריכונדריום ‮סיבית ‮מאד‮‪ ,‬‮והתאים ‮שבה ‮הם ‮פיברובלסטים‮‪ .‬‮תת ‮השכבה ‮הפנימית ‮סיבית ‮פחות‮‪ ,‬‮והתאים‮‬
‫בצביעת ‮‬
‫‮‬
‫שבה ‮הם ‮ה‮‮‪ .chondroprogenitor cells-‬‮‮(בחתכים ‮היסטולוגיים‮‪ ,‬‮‬
‫‪ ,‬‮לא ‮ניתן ‮להבדיל ‮בין‮‬
‫הפיברובלסטים‮לבין‮ה‮‪)chondroprogenitor cells-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫באופן‮הדרגתי‮לגדולים‮ולעגולים‮יותר‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫ההופכים ‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ ,chondroblasts-‬‮‬
‫עמוק‮יותר‮בלוחית‮הסחוס‮מצויים ‮ ‮‬
‫‮‬
‫והם‮המפרישים‮את‮עיקר‮מטריקס‮הסחוס‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בעלי‮כושר‮חלוקה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ chondroblasts-‬‮‬
‫‮‮‬
‫במרכז ‮לוחית ‮הסחוס ‮מצויים ‮ה‮‮‪ .chondrocytes-‬‮תאים ‮אלה ‮עגולים ‮וגדולים ‮מה‮‮‪ .chondroblasts-‬‮תאי‮‬
‫החלל‮במטריקס‮הסחוסי‪,‬‮‬
‫‮‬
‫וכל‮תא‮עטוף‮במטריקס‮הסחוסי‮הצמיג‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫הסחוס‮אינם‮מקיימים‮מגע‮אלה‮עם‮אלה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫חצר) ‮ולעיתים ‮ניתן ‮לראות ‮לקונות ‮ריקות‮‪ ,‬‮כתוצאה ‮מנשירת ‮התאים ‮בעת‮‬
‫קרוי ‮‪ lacuna‬‮‮( ‮‬
‫‮אותו ‮ממלא ‮התא‮‪ ,‬‮ ‮‬
‫הכנת‮התתקין‪.‬‮‬
‫‮‬
‫קים ‮‮(בתהליך ‮ה‮‪-‬‬
‫‮ל‮‪ chondrocytes-‬‮כושר ‮חלוקה ‮מוגבל‮ ‮‮(עד ‮שלוש ‮חלוקות‮)‪ ,‬‮והכונדרוציטים ‮המתחל ‮‬
‫משותף‮יוצרים‮קבוצה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫התאים‮שמקורם‮ב‮‪ chondrocyte-‬‮‬
‫‮‬
‫נשארים‮סמוכים‮אלה‮לאלה‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪)interstitisl growth‬‮‬
‫וקרויה‮‪isogenic group‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫המכילה‮עד‮שמונה‮תאים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪X-2‬‬
‫)‪HYALINE CARTILAGE (Trachea, PAS, Monkey‬‬
‫סגול‪ .‬‮בהגדלה ‮קטנה ‮בולטת ‮צביעתה ‮הברורה ‮של‮‬
‫צביעת ‮ ‪ ,PA‬‮צובעת ‮את ‮השיירים ‮הסוכריים ‮באדום‪ -‬‮‬
‫‮‬
‫לוחית ‮הסחוס‮‪ ,‬‮‮( ולמעשה ‮רוב ‮המבנים ‮האחרים ‮המצויים ‮בדופן ‮קנה ‮הנשימה ‮מטושטשים ‮ואינם ‮ברורים‮)‪ .‬‮‬
‫שמקורם‮בארטיפקט‮שנוצר‮מקיפולים‮ומפריסה‮לקויה‮של‮החתך‪.‬‮‬
‫‮‬
‫בלוחית‮הסחוס‮מופיעים‮פסים‮כהים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫יותר‪ ,‬‮תוכלו ‮לראות ‮שהמטריקס ‮הסחוסי‮‪ ,‬‮הוא ‮שנצבע ‮היטב ‮בצביעת‮ ‮ ‪ PA‬‮‮(הודות‮‬
‫בהגדלה ‮גדולה ‮ ‮‬
‫הרבים‪ ,‬‮המצויים ‮בו‮)‪ .‬‮לעומת ‮זאת‮‪ ,‬‮החומר ‮החוץ ‮תאי‮‬
‫‮‬
‫לגליקופרוטאינים ‮ולגליקוזאמינגליקנים‮ ‮)‪ ( A s‬‮‬
‫‪47‬‬
‫יעת ‮ ‪ .PA‬‮‬
‫שבפריכונדריום ‮דומה ‮לזה ‮של ‮רקמת ‮חיבור ‮צפופה ‮רגילה‮‪ ,‬‮ולכן ‮הפריכונדריום ‮לא ‮נצבע ‮בצב ‮‬
‫‮ציטופלזמת ‮הכונדרוציטים ‮נצבעה ‮גם ‮היא ‮בצביעת‮ ‮ ‪ ,PA‬‮וזאת ‮הודות‮למאגרי ‮הגליקוגן ‮המצויים ‮בה‮‪ .‬‮‮(זיכרו‮‬
‫שהסחוס ‮הוא ‮רקמה ‮חסרת ‮כלי ‮דם‮‪ ,‬‮והוא ‮מקיים ‮מטבוליזם ‮אנאירובי‮‪ .‬‮הגליקוגן ‮משמש ‮כמקור ‮אנרגיה‮‬
‫למטבוליזם‮האנאירובי)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בולטת‮בתתקין‮זה‮יותר‮מאשר‮בקודם‪ ,‬‮וזאת‮הודות‮למטריקס‮הדחוס‮‬
‫‮‬
‫נוכחותן‮של‮ה‮‪ isogenic groups-‬‮‬
‫‮‬
‫בהכנת‮התתקין‮הכונדרוציטים‮התכווצו‪ ,‬‮והחלל‮שנוצר‮ביניהם‮‬
‫‮‬
‫ונצבע‮היטב‮בצביעת ‮ ‪ .PA‬‮‬
‫‮‬
‫העוטף‮כל‮קבוצה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫לבין‮המטריקס‮הסחוסי‮מדגים‮את‮קיומן‮של‮הלקונות‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮הנשימה‮‪:‬‬
‫‮‬
‫צביעת‮ ‪PA‬‮מדגישה‮שני‮מבנים‮נוספים‮בקנ‬
‫‮‬
‫העבה‮במיוחד‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ה‮‪,basement membrane-‬‮‬
‫‪ ‬‮‮‬
‫המהווים‮חלק‮מאפיתל‮המוקוזה‮‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫תאי‮הגביע‮)‪(goblet cells‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‬
‫הכנת תתקין מעצם‬
‫לא‮ניתן‮להכין‮מהעצם‮חתכים‮בדרך‮הרגילה‪ ,‬‮והתתקינים‮בהם‮‬
‫‮‬
‫בגלל‮קשיותו‮הרבה‮של‮מטריקס‮העצם‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫אים‮‪:‬‬
‫תתבוננו‮הוכנו‮באחד‮משני‮האופנים‮הב ‮‬
‫שיטה‮המשמרת‮את‮החומר‮האורגני‮של‮העצם‪.‬‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪:noitacificlaced .1‬‮‬
‫חומצה‮למשל)‪.‬‮לאחר‮המסת‮הסידן‮הרקמה‮הופכת‮להיות‮‬
‫‮‬
‫פיסת‮עצם‮מושרית‮בחומר‮הממיס‮את‮הסידן‮‮(‬
‫‮‬
‫וניתן‮לחתוך‮אותה‮בדרך‮הרגילה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫רכה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‮ שיטה ‮המשמרת ‮את ‮החומר ‮האיאורגני ‮של ‮העצם‮‪ ,‬‮אך ‮פוגעת ‮בחומר ‮האורגני‮‮‪ .‬‮‬
‫‪.2‬‬
‫כתוצאה‮מהחום‮הרב‮הנוצר‮בתהליך‮ההשחזה‪ ,‬‮החומר‮‬
‫‮‬
‫פיסת‮עצם‮מושחזת‮עד‮לקבלת‮חתכים‮דקיקים‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫אך‮התבנית‮המינרלית‮נשמרת‮‪.‬‬
‫‮‬
‫האורגני‮נהרס‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪I-9‬‬
‫)‪COMPACT BONE (Rat, Decalcified Femur, H&E‬‬
‫התתקין ‮הוכן ‮בשיטת ‮ה‮‮‪ .decalcification-‬‮על ‮הזכוכית ‮נמצאים ‮שני‮חתכים‮‪ ,‬‮חתך ‮אורך ‮וחתך ‮רוחב‮של‮‬
‫עצם ‮דחוסה‮‪ ,‬‮לאחר ‮הוצאת ‮הסידן ‮מהרקמה‮‪ .‬‮בסמוך ‮לרקמת ‮העצם‮‪ ,‬‮בצד ‮הפונה ‮לחלל‮‪ ,‬‮מצוי ‮לשד ‮עצמות‮‬
‫ובו‮תאי‮שומן‮רבים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫צהוב‪,‬‮‬
‫‮‬
‫חתך רוחב‪:‬‬
‫בחתך ‮הרוחב ‮ה‮‮‪ osteons-‬‮נראים ‮כמבנים ‮עגולים‮‪ ,‬‮ובמרכזם ‮מצויה ‮ה‮‮‪, aversian canal-‬‮ חתוכה‮‬
‫את‮כלי‮הדם‮ואת‮תאי‮ה‮‪ endosteum-‬‮‬
‫‮‬
‫ניתן‮לעיתים‮לראות‮בתוך‮תעלת ‮‪ avers‬‮‬
‫‮‬
‫בהגדלה‮גדולה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫לרוחבה‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫בנויים‮מלמלות‮קונצנטריות‮של‮מטריקס‮עצם‪ ,‬‮וביניהן‮מצויים‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ osteons-‬‮‬
‫את‮התעלה‪ .‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫השטוחים‪ ,‬‮המרפדים ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫גבול‮האוסטאון‮מודגש‮בדר"כ‮על‮ידי‮פס‮כהה‪,‬‮ה‮‮‪cement line-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ה‮‪.osteocytes-‬‮‬
‫‮‬
‫שאריות‮של‮אוסטאונים‮קודמים)‪ .‬‮קרוב‮‬
‫‮‬
‫במרווחים‮שבין‮האוסטאונים‮נמצאות‮ה‮‪ ,interstitial lamellae-‬‮‮(‬
‫‮‬
‫לפני ‮השטח ‮הפנימיים ‮והחיצוניים ‮של ‮העצם‮‪ ,‬‮הרקמה ‮מאורגנת ‮כ‮‮‪outer circumferential -‬‬
‫‪inner‬‬
‫בהתאמה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪,lamellae‬‮‬
‫הגדולות‮מתעלות‮‪. avers‬‮גם‮תעלות‮אלה‮נושאות‮עמן‮כלי‮‬
‫‮‬
‫ברקמה‮מצויות‮גם‮תעלות‮ע"ש‮‪, olkmann‬‮‬
‫‮‬
‫ניצבות‮ל‮‪ aversian canals-‬‮ובחתך‮הרוחב‮של‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ olkmann s canals-‬‮‬
‫והן‮מרופדות‮ב‮‪.endosteum-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫דם‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ו‮לאורכן‮‪.‬‬
‫‮‬
‫העצם‮נחתכ‬
‫על ‮פני ‮השטח ‮החיצוני ‮של ‮העצם ‮ניתן ‮לראות ‮לעיתים ‮שאריות ‮של ‮ה‮‮‪,periosteum-‬‮ רקמה ‮סיבית‮‬
‫התאים‮הפנימיים‮שבה‮הם‮ה‮‪.osteoprogenitor cells-‬‮ פני‮השטח‮הפנימיים‮של‮‬
‫‮‬
‫המרפדת‮את‮העצם‮מבחוץ‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪lining -‬‬
‫המורכב‮משכבה‮אחת‮של‮תאים‪ ,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫מרופדים‮ב‮‪,endosteum-‬‮‬
‫‮‬
‫התוחמים‮את‮החלל‮המרכזי‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫העצם‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫או ‮‪ osteoblasts‬‮ואז ‮הם‮‬
‫‪ .cells‬‮תאים ‮אלה ‮יכולים ‮להיות‪ osteoprogenitor cells‬‮ואז ‮הם ‮נראים ‮שטוחים‮‪,‬‮ ‮‬
‫‪48‬‬
‫גדולים‮וקוביתיים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫חתך אורך‪:‬‬
‫ה‪-‬‬
‫לים‪ .‬‮ ‮‬
‫בחתך ‮האורך‮‪ ,‬‮האוסטאונים ‮נחתכו ‮לאורכם‮‪ ,‬‮והלמלות ‮הקונצנטריות ‮נראות ‮כפסים ‮מקבי ‮‬
‫חתוכות‮כעת‮לאורכן‮‪.‬‬
‫‮‬
‫שבתתקין‮הקודם‮נחתכו‮לרוחבן‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪ aversian canals‬‮‬
‫בחתך‮האורך ‮ניתן‮לזהות ‮את ‮ה‮‮‪ ,bone remodeling unit-‬‮מבנה‮האחראי‮ליצירת ‮אוסטאונים ‮חדשים‮‪ ,‬‮‬
‫‪ .4.1‬‮מבנה‮זה ‮מכיל‮‬
‫‮ולהריסת ‮אוסטאונים ‮קיימים‮‪ .‬‮חפשו‮בחתך ‮מבנים‮‪ ,‬‮הדומים ‮בצורתם‮לזה ‮המופיע ‮באיור‮ ‮ ‮‬
‫וצר‮ומחודד‮בקצהו‮‪.‬‬
‫‮‬
‫והוא‮רחב‮ומעוגל‮בחזיתו‪,‬‮‬
‫‮‬
‫חלל‮בעל‮קוטר‮רחב‮יותר‮מה‮‪, aversian canal-‬‮‬
‫‮‬
‫בחזית ‮המבנה‮ ‮‮(החלק ‮הרחב ‮והמעוגל‮) ‮מצוי ‮ה‮‮‪ ,cutting cone-‬‮והתאים ‮המרפדים ‮אותו ‮הם ‮ה‮‪-‬‬
‫‮‪ .osteoclasts‬‮האוסטאוקלסטים ‮הם ‮תאים ‮גדולים‮‪ ,‬‮מרובי ‮גרעינים ‮ובעלי ‮ציטופלזמה ‮אאוזינופילית‮‪ .‬‮האזור‮‬
‫הרחב ‮ביותר ‮ביחידה ‮הוא ‮ה‮‮‪ ,reversal zone-‬‮והוא ‮הקובע ‮את ‮הרוחב ‮המקסימלי ‮של ‮האוסטאון ‮החדש‮‬
‫שיווצר‪ .‬‮באזור ‮זה ‮אוכלוסית ‮התאים ‮מתחלפת‮‪ ,‬‮וכוללת ‮עתה ‮אוסטאובלסטים ‮ולא ‮אוסטאוקלסטים‮‪ .‬‮החלק‮‬
‫‮‬
‫קובייתים‪,‬‮המייצרים‮ומפרישים‮‬
‫‮‬
‫והוא‮מרופד‮בשכבת‮‪osteoblasts‬‮‬
‫‮‬
‫האחורי‮של‮היחידה‮קרוי‮ה‮‪closing cone-‬‮‬
‫‮‬
‫נסו‮לזהות‮במרכז‮היחידה‮את‮כלי‮הדם‮שבה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫את‮המטריקס‮האורגני‮של‮העצם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫איור ‪ :4.3‬היווצרות אוסטאון חדש בעצם מבוגרת )‪(Internal Remodeling‬‬
‫‪I-13‬‬
‫‮‬
‫)‪COMPACT BONE (Femur, Ground Section‬‬
‫כאמור‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫התתקין ‮יחולק ‮ע"י ‮המדריכים‮‪ .‬‮התתקין ‮הינו‮ ‮‪ ground section‬‮של ‮עצם ‮דחוסה‮‪ ,‬‮בחתך ‮רוחב‮‪ .‬‮‬
‫והוא‮מיוצג‮ע"י‮צבע‮שחור‮שתפס‮את‮מקומו‪ .‬‮יתרונו‮של‮‬
‫‮‬
‫בדרך‮זו‮של‮הכנת‮תתקין‮החומר‮האורגני‮לא‮נשמר‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫התתקין ‮הוא ‮בכך ‮שהוא ‮מדגיש ‮את ‮הארגון ‮הכללי ‮של ‮העצם ‮ומאפשר ‮לראות ‮את ‮ה‮‮‪ .bone canaliculi-‬‮‬
‫הקפידו‮לראות‮בתתקין‮זה‮את‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫וה‮‪ aversian canal-‬‮שבמרכזם‬
‫ה‮‪osteons-‬‮ ‮‬
‫‪ .1‬סידור‮ ‮‬
‫ה‮‪interstitial lamellae-‬‮שבין‮האוסטאונים‬
‫‪ .2‬‮‬
‫ה‮‪ olkmann s canal-‬‮המקשרות‮בין‮האוסטאונים‬
‫‪ .3‬‮‬
‫ה‮‪inner & outer circumferential lamellae-‬‬
‫‪ .4‬‮‬
‫ה‮‪ ,bone canaliculi-‬‮שכיוונן ‮רדיאלי‮ ‮‮(ניצב ‮לכיוון ‮הלמלות ‮שבאוסטאון‮)‪ .‬‮‬
‫‪ .5‬בהגדלה ‮גדולה ‮נסו ‮לזהות ‮את ‮ ‮‬
‫‮דרך ‮ה‮‮‪ canaliculi-‬‮עוברות ‮שלוחות ‮האוסטאוציטים‮‪ ,‬‮ומתקשרות ‮עם ‮שלוחות ‮של ‮אוסטאוציטים ‮מלמלות‮‬
‫סמוכות‪ ,‬‮ודרכן ‮עוברים ‮חומרים ‮בדיפוזיה ‮מכלי ‮הדם ‮שב‮‮‪ Haversian canal-‬‮אל ‮האוסטאוציטים ‮שבכל‮‬
‫‮‬
‫הלמלות‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪49‬‬
‫‪INTRAMEMBRANOUS OSSIFICATION (Cat, Skull of Embryon) I-10‬‬
‫תתקין ‮זה ‮מאפשר ‮לנו ‮ללמוד ‮על ‮דרך ‮הווצרותה ‮של ‮העצם ‮השטוחה‮‪ ,‬‮בשיטת ‮ה‮‮‪intramembranous -‬‬
‫ועל‮תהליכי‮גדילת‮העצם‮השטוחה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪,ossification‬‮‬
‫בעובר ‮הגדל‮‪ ,‬‮עצם ‮הגולגולת ‮היא ‮עצם ‮ספוגית‮‪ ,‬‮והיא ‮נוצרת ‮ע"י ‮התגרמות ‮של ‮רקמת ‮חיבור‮‪ ,‬‮הכרוכה‮‬
‫בדיפרנציציה‮של‮פיברובלסטים‮מזנכימליים‮לאוסטאובלסטים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫והיא‮מוקפת‮באיים‮של‮רקמת‮חיבור‪.‬‮‬
‫‮‬
‫בתתקין‮ניתן‮לראות‮רקמת‮עצם‮שעברה‮התגרמות‮)‪,(ossification‬‮‬
‫‮‬
‫דיהן‮ב‮‪.endosteum-‬‮ההבחנה‮בין‮רקמת‮החיבור‮לבין‮רקמת‮‬
‫‮‬
‫‮הטרבקולות‮של‮העצם‮הנוצרת‮מרופדות‮מכל‮צד‬
‫העצם ‮קשה ‮במקצת ‮בגלל ‮הצביעה ‮הבהירה ‮של ‮התתקין‮‪ ,‬‮אך ‮רקמת ‮העצם ‮נצבעת ‮מעט ‮שונה ‮מרקמת‮‬
‫ואינה‮רצופה‮כרקמת‮החיבור‮‪.‬‬
‫‮‬
‫היא‮מאורגנת‮באיים‮נפרדים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫החיבור‪,‬‮‬
‫‮‬
‫המתפתחות‮מסחוס‪ ,‬‮עצמות‮‬
‫‮‬
‫ב‮עצמות‮הגוף‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫מקורו‮של‮התתקין‮הוא‮בעצם‮גולגולת‮של‮עובר‪ .‬‮בניגוד‮לרו‬
‫‮‬
‫הגולגולת ‮השטוחות ‮מתפתחות ‮ישירות ‮מרקמה ‮מזנכימאלית‮‪ ,‬‮בתהליך ‮הנקרא‮‪intramembranous‬‮‬
‫תוך‮שמירה‮על‮צורת‮הכיפה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫הגולגולת‮ממשיכה‮לגדול‪,‬‮‬
‫‮‬
‫וגם‮לאחר‮הלידה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫בעובר‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.ossification‬‮‬
‫והצד‮הקעור‮הוא‮הצד‮הפנימי‮שגבל‮עם‮המוח‪ .‬‮העצם‮‬
‫‮‬
‫ני‪ ,‬‮‬
‫לחתך‮צורת‮קשת‪ .‬‮הצד‮הקמור‮הוא‮הצד‮החיצו ‮‬
‫‮‬
‫ה‪-‬‬
‫השטוחה ‮עטופה ‮משני ‮צדדיה ‮ב‪ ,periosteum-‬‮ובצד ‮הקעור ‮ה‮‮‪ periosteum-‬‮מתמזג ‮עם ‮עטיפת ‮המוח‮‪ ,‬‮ ‮‬
‫‮‪dura mater‬‮‪.‬‬
‫תוך‮הגדלת‮החלל‮הפנימי‮ושמירה‮על‮צורת‮הכיפה‪ ,‬‮יש‮צורך‮בהריסת‮‬
‫‮‬
‫על‮מנת‮לאפשר‮לגולגולת‮לגדול‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ואכן‪,‬‮בצידה‮הקמור‮של‮הגולגולת‮‬
‫‪.)4.2‬‮ ‮‬
‫איור‮ ‮‬
‫הקמור‮‮( ‮‬
‫‮‬
‫ובנית‮הצד‮החיצוני‪,‬‮‬
‫‮‬
‫של‮הגולגולת‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הקעור)‮‬
‫‮‬
‫ד‮הפנימי‮‮(‬
‫‮‬
‫הצ‬
‫בולטים‮תהליכי‮ספיגת‮העצם‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ואילו‮בצד‮הקעור‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫פעילים) ‮‬
‫‮‬
‫קובייתים ‮‮(‬
‫‮‬
‫הטרבקולות‮מרופדות‮ב‮‪ osteoblasts-‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪.bone resorption‬‮ פעילות ‮זו ‮מתבצעת ‮ע"י ‮ה‮‮‪,osteoclasts-‬‮ שהם ‮כאמור‮‪ ,‬‮תאים ‮גדולים‮‪ ,‬‮בעלי ‮גרעינים‮‬
‫הקרוי‮ה‪-‬‬
‫‮‬
‫לעיתים‮אף‮ניתן‮לראות‮שהאוסטאוקלסטים‮מצויים‮במעין‮חלל‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫וציטופלזמה‮אאוזינופילית‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫אחדים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫שנוצר‮בתהליך‮ספיגת‮העצם‮‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪, owship s lacuna‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫איור ‪ :4..‬תהליך גדילת עצם הגולגולת‬
‫‪50‬‬
‫‪GROWING LONG BONE & JOINT (KNEE) I-12‬‬
‫והוא‮כולל‮את‮החלקים‮הסמוכים‮משתי‮העצמות‮הארוכות‮של‮הרגל‪.‬‮‬
‫‮‬
‫בתתקין‮מצוי‮חתך‮דרך‮אזור‮הברך‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪)4.3‬‮‪.‬‬
‫ראו‮איור‮ ‮‬
‫‮‬
‫ולכן‮כולל‮את‮לוחית‮הגדילה‮)‪(growth plate‬‮‮(‬
‫‮‬
‫החתך‮נלקח‮מחיה‮הנמצאת‮בשלבי‮גדילה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‪ diaphysis‬‮‬
‫‪.‬‮‪ epiphysis‬‮‬
‫‪.‬‮‪ epiphyseal (growth) plate‬‮‬
‫‪.‬‮‪patella‬‮‪-‬‮עצם‮הפיקה ‮‬
‫‪.‬‮‪-synovial cavity‬‮חלל‮המפרק ‮‬
‫‪.‬‮‪ meniscus‬‮‬
‫‪.‬‮‪ skeletal muscle‬‮‬
‫‪.‬‮‪ tendon‬‮‬
‫‪.9‬‮‪ articular cartilage‬‮‬
‫‮‬
‫איור ‪ :4.1‬מפרק הברך‬
‫הדיאפיזה‮עטופה‮מצידה‮החיצוני‮ב‪-‬‬
‫‮‬
‫ניתן‮לראות‮את‮הדיאפיזות‮של‮שתי‮העצמות‮הארוכות‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‪:diaphysis .‬‮‬
‫ברקמת‮העצם‮ניתן‮להבחין‮בין‮אזור‮הקפי‮של‮עצם‮דחוסה‪,‬‮‪,compact bone‬‮לבין‮אזור‮פנימי‮‬
‫‮‬
‫‮‪ .periosteum‬‮‬
‫ת‪,‬‮שלא‮ניתן‮לראות‮בהן‮‬
‫יותר‮של‮עצם‮ספוגית‪,‬‮‪.spongy bone‬‮העצם‮הספוגית‮בנויה‮מספיקולות‮ומטרבקולו ‮‬
‫‮‬
‫ארגון ‮באוסטאונים‮ ‮‮(ספיקולות ‮גדולות ‮במיוחד ‮יכולות ‮להכיל ‮אוסטאונים‮)‪ .‬‮רקמת ‮העצם ‮הפונה ‮אל ‮החלל‮‬
‫החלל‮המצוי‮בין‮הספיקולות‮של‮העצם‮הספוגית‮מכיל‮את‮לשד‮העצמות‪.‬‮‬
‫‮‬
‫מרופדת‮ב‮‪.endosteum-‬‮‬
‫‮‬
‫הפנימי‪,‬‮‬
‫‮‬
‫שהיא‮בעיקרה‮ספוגית‪ ,‬‮והחללים‮שבין‮הספיקולות‮מלאים‮‬
‫‮‬
‫מרקמת‮עצם‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ראש‮העצם)‪ ,‬‮בנוי‮‬
‫‮‬
‫‪ :epiphysis .‬‮(‬
‫ראו‮סעיף‮‪)9‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫מכוסה‮ב‮‪articular cartilage-‬‮‮(‬
‫‮‬
‫ה‮‪,epiphysis-‬‮‬
‫בלשד‮עצמות‪.‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫באזור‮המטפיזה‪ ,‬‮נמצאת‮בחתך‮לוחית‮סחוס‮‬
‫‮‬
‫בין‮האפיפיזה‮והדיאפיזה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‪ :epiphyseal (growth) plate .‬‮‬
‫קיומו‮של‮מבנה‮זה‮מעיד‮על‮כך‮שהעצם‮מסוגלת‮עדיין‮להתארך‪.‬‮‬
‫‮‬
‫היאליני‪,‬‮ה‮‮‪.epiphyseal plate-‬‮‬
‫‮‬
‫ניתן‮לזהות‮בלוחית‮חמישה‮אזורים‮‪:‬‬
‫‮‬
‫האזור‮הקרוב‮לאפיפיזה‪,‬‮ בו‮תאי‮הסחוס‮קטנים‮וחסרי‮אירגון‮‬
‫‮‬
‫‪ :resting zone (reserve cartilage) .1‬‮‬
‫נראה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫יימות‮חלוקות‮תאי‮סחוס‪ .‬‮מישור‮חלוקת‮תאי‮הסחוס‮ניצב‮לציר‮‬
‫‮‬
‫‪:proliferative zone .2‬‮ האזור‮בו‮מתק‬
‫לכן‪ ,‬‮כתוצאה ‮מהחלוקות ‮מתקבלות ‮עמודות ‮תאים‮‪ ,‬‮שכיוונן ‮ככיוון ‮ציר ‮האורך ‮של‮‬
‫האורך ‮של ‮העצם‮‪ .‬‮ ‮‬
‫המטריקס‮המיוצר‮על‮ידי‮תאי‮הסחוס‮מתרכז‮בין‮עמודות‮התאים‮ולא‮בין‮תאים‮סמוכים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫העצם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫תאי‮הסחוס‮באזור‮זה‮גדלים‮באופן‮ניכר‮ועוברים‮‪hypertrophy‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪:hypertrophic zone .3‬‮‬
‫‪51‬‬
‫‪:zone of calcified cartilage .4‬‮ באזור ‮זה ‮המטריקס ‮הסחוסי ‮מסתייד‮‪ ,‬‮וכתוצאה ‮מכך‮‪ ,‬‮דיפוזיית‮‬
‫מתים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫החומרים‮בו‮נפסקת‮ותאי‮הסחוס‮שאינם‮מקבלים‮הזנה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪ossification .5‬‬
‫‪:zone of resorption‬‮ לאחר ‮מות ‮תאי ‮הסחוס ‮נשארות ‮ספיקולות ‮של ‮המטריקס‮‬
‫בניגוד‮לצבעו‮האדום‮של‮מטריקס‮העצם)‪.‬‮אל‮‬
‫‮‬
‫המטריקס‮הסחוסי‮בזופילי‮וצבעו‮סגול‪,‬‮‬
‫‮‬
‫כזכור‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הסחוסי‮‮(‬
‫‮‬
‫אזורים‮אלה‮מגיעים‮תאים‮מזנכימליים‮המתמיינים‮להיות‮אוסטאובלסטים‪ ,‬‮והם‮בונים‮רקמת‮עצם‮על‮‬
‫‮‬
‫נוצרות‮טרבקולות‮של‮עצם‪,‬‮שבמרכזן‮‬
‫‮‬
‫באופן‮זה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫סחוס‮המסוייד‪.‬‮‬
‫‮‬
‫גבי‮תבנית‮הספיקולות‮של‮מטריקס‮ה‬
‫נמצא‮מטריקס‮סחוסי‮‪.‬‬
‫‮‬
‫מורכבת‮מרקמת‮עצם‪ .‬‮ניתן‮לראות‮את‮העצם‮הספוגית‮‬
‫‮‬
‫נמצאת‮רק‮בחלק‮מהתתקינים) ‮‬
‫‮‬
‫פיקה‮‪ :‬‮‮(‬
‫‮‬
‫‪ - patella .‬‮‬
‫ואת‮לשד‮העצמות‮בחללים‮שבין‮הטרבקולות‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪ - ytivac )tnioj( laivonys .‬‮חלל ‮המפרק‮‪:‬‮ מרופד ‮בשכבה ‮אחת ‮של ‮תאים ‮שטוחים ‮או ‮קובייתיים‮‪ ,‬‮‬
‫הבנויה‮מרקמת‮חיבור‮סיבית‮ומרקמת‮שומן‪ .‬‮התאים‮הבונים‮את‮‬
‫‮‬
‫ומתחתיה‮מצויה‮ה‮‪ ,synovial membrane-‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫מגוונים‪ ,‬‮וכוללים‮בין‮היתר‮פגוציטים‮ותאים‮המייצרים‮את‮ה‪,synovial fluid-‬‮ ‮(נוזל‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ synovial membrane-‬‮‬
‫‮‬
‫שהרכבו ‮דומה ‮להרכבו ‮של ‮נוזל ‮הדם‮‪ ,‬‮אך ‮הוא ‮סמיך ‮יותר ‮ועשיר ‮ב‮‮‪.)hyaluronic acid-‬‮ נוזל ‮זה ‮ממלא ‮את‮‬
‫ה‮‪ articular cartilage-‬‮של ‮שתי ‮עצמות ‮המפרק‮‪ ,‬‮וכך ‮מונע ‮את ‮שחיקת ‮הסחוסים ‮בעת ‮תנועת ‮‬
‫החלל ‮שבין ‮ ‮‬
‫חמצן‮ל‮‪articular cartilage-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫העצמות‪.‬‮נוזל‮זה‮מספק‮גם‮את‮חומרי‮המזון‮וה‬
‫‮‬
‫המאפיינים‮סחוס‪ ,‬‮מכיל‮גם ‮סיבי‮קולגן‮‬
‫‮‬
‫שבנוסף‮לסיבי‮קולגן‮מסוג ‮‬
‫‮‬
‫בנוי‮מ‮‪ fibrocartilage-‬‮‮(‬
‫‮‬
‫‪ :meniscus .‬‮‬
‫מסוג ‮ ‮)‪ .‬‮ניתן ‮לזהות ‮את ‮ה‮‮‪ fibrocartilage-‬‮לפי ‮מבנהו ‮האופייני‮‪ ,‬‮הכולל ‮סיבי ‮קולגן ‮עבים ‮וביניהם ‮שורות‮‬
‫‮‬
‫מופיע‮רק‮בחלק‮מהתתקינים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ה‮‪meniscus-‬‮‬
‫גדולים‮ועגולים)‪.‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫כונדרוציטים‮‮(‬
‫‮‬
‫בתתקין‮נראים‮שרירי‮שלד‮הקשורים‮אל‮העצמות‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪:skeletal muscle .‬‮‬
‫‪ :tendon .‬‮השרירים ‮נקשרים ‮לעצם ‮באמצעות ‮גיד‮ ‮)‪ (tendon‬‮הבנוי ‮מ‮‮‪regular dense connective -‬‬
‫לעיתים‪ ,‬‮במקום ‮רקמת ‮החיבור ‮הדחוסה ‮של ‮הגיד‮‪ ,‬‮‮(בעלת ‮פיברובלסטים ‮שטוחים‮)‪ ,‬‮ניתן ‮לזהות‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪.tissue‬‮‬
‫ה‮‪tendon-‬‮מופיע‮רק‮בחלק‮מהתתקינים‬
‫ובו‮שורות‮כונדרוציטים‮עגולים‪.‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‪,fibrocartilage‬‮‬
‫יכונדריום‪ .‬‮הזנת ‮הסחוס‮‬
‫‮‬
‫‪ :articular cartilage .‬‮סחוס ‮המפרק‮‪ .‬‮סחוס ‮זה ‮הינו ‮סחוס ‮היאליני‮‪ ,‬‮חסר ‮פר‬
‫הארטיקולרי‮נעשית‮מה‮‪.synovial fluid-‬‮‬
‫‮‬
‫‪52‬‬
URINARY SYSTEM :‫חמישי‬
kidney lobule-‫מבנה‮ה‮‬
‫‮‬
‫‮‬:5.1
‫איור‮ ‮‬
‫‮‬
53
‫פרק‬
‫ראשי פרקים ומושגים‬
KIDNEY
FUNCTIONS (urine production):
- blood filtration
- reabsorption of ions,water, proteins, sugars, amino acids, etc.
- endocrine secretion (renin, erythropoietin, active form of vitamin D)
STRUCTURE:
- capsule
- cortex
- medulla
- pyramids
- lobe (unilobar & multilobar kidney)
- renal columns (cortical structures)
- calyces & pelvis
NEPHRON - FUNCTIONAL UNIT OF KIDNEY
- renal corpuscle
- proximal convoluted tubule
- loop of Henle
- distal convoluted tubule
CORTEX: CORTICAL LABYRINTH & MEDULLARY RAYS
renal corpuscle - blood filtration:
- owman’s capsule:
- parietal layer - simple squamous epithelium
- urinary space
- visceral layer - podocytes: pedicels, filtration slits, basal lamina
- glomerulus: tuft of fenestrated capillaries (without diaphragm)
- urinary pole - exit of proximal convoluted tubule
- vascular pole - afferent & efferent arterioles
filtration process:
- blood in fenestrated capillaries of glomerulus
- endothelial cell
- fused basal lamina (of endothelial cell and podocytes)
- filtration slits between pedicells of podocytes
- urinary space of owman’s capsule
proximal convoluted & straight tubule:
- simple cuboidal / columnar epithelium with:
- brush border (numerous microvilli, increasing apical cell surface)
- pinocytotic vesicles - reabsorption of proteins
- basal striations - active ion reabsorption (& passive water flow)
- cell-cell interdigitations - no lateral cell borders are observed
loop of Henle
- proximal straight tubule
- thin descending limb
- thin ascending limb
- distal straight tubule
54
- cortical nephrons: short loops of Henle
- juxtamedullary nephrons: long loops of Henle
distal convoluted & straight tubule:
- simple cuboidal epithelium
- no brush border
- basal striations (less developed) - ion reabsorption
- macula densa (near vascular pole of renal corpuscle) - regulation of
blood pressure
juxtaglomerular apparatus:
- macula densa: modified simple columnar cells of distal tubule - sensor of
juxtaglomerular apparatus
- juxtaglomerular cells: modified smooth muscle cells of afferent (& efferent)
arterioles - renin-secreting cells (regulation of blood pressure, volume & ion
content)
- extraglomerular mesangial (lacis) cells = supportive cells
collecting tubules & ducts:
- simple cuboidal epithelium (no interdigitations - lateral cell borders are
observed)
- light & dark cells
blood vessels:
- arcuate arteries, interlobular arteries
- afferent arterioles, glomerulus (capillaries), efferent arterioles
medullary rays:
- straight tubules
- collecting ducts
MEDULLA:
outer zone of medulla:
- straight proximal & distal tubules of juxtamedullary nephrons
- collecting ducts (light & dark cells)
- thin portions of loop of Henle (of cortical nephrons)
inner zone of medulla:
- descending & ascending thin limbs of long loops of Henle
(water & ion exchange with interstitium)
- vasa recta - straight blood vessels
- collecting ducts
- interstitial cells [secreting myofibroblasts(?)] - perpendicular to ducts
- thin portions of loop of Henle (of juxtamedullary nephrons)
PAPILLA (apex of pyramid):
- ducts of Bellini (large collecting ducts) with:
- light cuboidal cells
- area cribrosa (ducts' openings)
CALYCES & PELVIS:
- transitional epithelium (stratified epithelium)
55
‫‪- connective tissue‬‬
‫‪URETER & URINARY BLADDER‬‬
‫‪FUNCTIONS:‬‬
‫‪- conduction & storage of urine‬‬
‫‪STRUCTURE:‬‬
‫‪mucosa:‬‬
‫‪- transitional epithelium‬‬
‫‪- dome (facet) cells‬‬
‫‪- lamina propria‬‬
‫‪muscularis:‬‬
‫‪- smooth muscle bundles surrounded by connective tissue:‬‬
‫‪- inner layer - longitudinal orientation‬‬
‫‪- middle layer - circular orientation‬‬
‫)‪- outer layer - longitudinal orientation (in bladder and distal part of ureter‬‬
‫‪adventitia or serosa‬‬
‫הכליה‬
‫היחידה‮התפקודית‮של‮הכליה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫על‮מנת‮להבין‮את‮מבנה‮הכליה‮יש‮להבין‮תחילה‮את‮מבנה‮הנפרון‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪ 5.2‬‮]‪ )[1‬‮‬
‫איור ‮ ‮‬
‫‪ 5.2‬‮מציג ‮את ‮מבנה ‮הנפרון‮‪ :‬‮הנפרון ‮בנוי ‮ממבנה ‮כדורי ‮הקרוי‮ ‮‪ renal corpuscle‬‮‮( ‮‬
‫איור ‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪5.2‬‮‬
‫איור‮ ‮‬
‫משותף‮‮( ‮‬
‫‮‬
‫נפרונים‮אחדים‮מתנקזים‮אל‮‪collecting duct‬‮‬
‫‮‬
‫‪.)]7‬‮‬
‫‪5.2‬‮[‪2‬‮‪ -‬‮‬
‫איור‮ ‮‬
‫אבוביות‮הכליה‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫ומצינורות‮‮(‬
‫‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ renal corpuscle-‬‮הוא ‮המבנה ‮האחראי ‮לסינון ‮הדם‮‪ ,‬‮והוא ‮בנוי ‮כצפוי‮‪ ,‬‮מנימיות ‮דם ‮(‪glomerulus‬‮) ‮‬
‫[‪ .)]8‬‮ ‮‬
‫‮ומקופסית ‮אפיתליאלית‮ ‮(‪Bowmann's capsule‬‮)‪ ,‬‮העוטפת ‮את ‮הנימיות‮‪ .‬‮הקופסית ‮האפיתליאלית ‮בנויה ‮מ‮‪-‬‬
‫ומ‮‪ ,visceral layer-‬‮הבנויה ‮מתאי ‮אפיתל ‮מיוחדים‮‪ ,‬‮‪ ,podocytes‬‮‬
‫‮‪ ,parietal layer‬‮התוחמת ‮את ‮הכדור‮‪ ,‬‮ ‮‬
‫ה‮‪urinary -‬‬
‫‮השולחים ‮שלוחות ‮העוטפות ‮את ‮נימיות ‮הגלומרולוס‮‪ .‬‮בין ‮שתי ‮שכבות ‮הקופסית ‮מצוי ‮מרווח‮‪ ,‬‮ ‮‬
‫‪.space‬‮‬
‫תאי ‮אנדותל ‮הנימיות ‮והפודוציטים ‮מאורגנים ‮כך ‮שהקטבים ‮הבזליים ‮שלהם ‮פונים ‮אלה ‮כלפי ‮אלה‮‪ ,‬‮‬
‫ה‮‪ basement membrane-‬‮עושה ‮את‮‬
‫‮וביניהם ‮מצויה‮ ‮‪ basement membrane‬‮מאוחה ‮ומשותפת ‮לשניהם‮‪ .‬‮ ‮‬
‫לפיכך‪ ,‬‮הסינון ‮אינו‮‬
‫‮‬
‫עיקר ‮פעולת ‮הסינון‮‪ ,‬‮והסינון ‮מתבצע ‮על ‮סמך ‮גודל‮‪ ,‬‮ובמידה ‮מסוימת ‮גם ‮על ‮סמך ‮מטען‮‪ .‬‮‬
‫ומהווים‮חלק‮מהתסנין‮הראשוני‪ .‬‮חומרים‮אלה‮שבים‮‬
‫‮‬
‫וחומרים‮רבים‮החיוניים‮לגוף‮מסתננים‮מהדם‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ספציפי‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ונספגים ‮אל ‮הדם‮‪ ,‬‮דרך ‮צינוריות ‮הנפרון‮‪ .‬‮צינוריות ‮הנפרון ‮מהוות ‮המשך ‮מבני ‮ישיר ‮ל‮‮‪ parietal layer-‬‮של‮‬
‫קופסית‮באומן‪.‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫הנבדלים‮בעיקר‮באורכה‮של‮לולאת‮הנלה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בכליה‮מצויים‮נפרונים‮באורכים‮שונים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫קורטקס‮לבין‮מדולה‪ .‬‮בחתך‮הטרי‮ההבדל‮בין‮שני‮האזורים‮מתבטא‮בהבדל‮בכמות‮‬
‫‮‬
‫בכליה‮מבחינים‮בין ‮‬
‫‮‬
‫הדם ‮המגיעה ‮לשני ‮האזורים‮‪ .‬‮הקורטקס ‮מקבל ‮אספקת ‮דם ‮עשירה ‮במיוחד‮‪ ,‬‮ולכן ‮כהה ‮יותר ‮בחתך ‮הטרי‮‬
‫לה‮‪.‬‬
‫בהשוואה‮למדולה‪,‬‮המקבלת‮אספקת‮דם‮ד ‮‬
‫‮‬
‫למעשה ‮הנפרונים‮‬
‫‮‬
‫מבחינה ‮היסטולוגית‮‪ ,‬‮הקורטקס ‮והמדולה ‮נבדלים ‮בחלקי ‮הנפרון ‮שהם ‮מכילים‮‪ .‬‮‬
‫מסודרים ‮ברמות ‮שונות ‮לעומק ‮הקורטקס‮‪ .‬‮הנפרונים ‮הקצרים ‮מצויים ‮בסמוך ‮לקפסולה ‮ובמרכז ‮הקורטקס‮‪ ,‬‮‬
‫ם‮‪.juxtamedullary nephrons‬‮‬
‫והנפרונים‮הארוכים‮מצויים‮בסמוך‮למדולה‪,‬‮והם‮קרויי ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪56‬‬
‫התבוננו‮באיור‮על‮מנת‮לזהות‮כל‮אחד‮מחלקי‮הנפרון‮‪ :‬‮‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮‪ renal corpuscle‬‮‬
‫‪.2‬‮)‪ proximal convoluted tubule (PCT‬‮‬
‫‪.3‬‮‪ proximal straight tubule‬‮‬
‫‮‬
‫‪.4‬‮‪ thin descending limb‬‮‬
‫‮‬
‫‪.5‬‮‪thin ascending limb‬‮ ‮‬
‫‪.6‬‮‪ distal straight tubule‬‮‬
‫‪.7‬‮ ‮)‪ distal convoluted tubule (DCT‬‮‬
‫‪.8‬‮‪ collecting duct‬‮‬
‫‮‬
‫ההבדל‮באורך‮הנפרונים‮מתבטא‮בעיקר‮בהבדל‮באורך‮לולאת‮‬
‫‮‬
‫לולאות ‮‪ enle‬‮של ‮הנפרונים ‮הקצרים ‮מגיעות ‮אל ‮החלק‮‬
‫‮‬
‫‮‪ . enle‬‮‬
‫העליון ‮של ‮המדולה ‮בסמוך ‮לקורטקס‮‪ ,‬‮ואילו ‮לולאות‮ ‮‪ enle‬‮של ‮ה‮‪-‬‬
‫‮‪juxtamedullary nephrons‬‮מגיעות‮אל‮עומק‮המדולה‮‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫לפיכך‪ ,‬‮הקורטקס ‮מכיל ‮את ‮רוב ‮חלקיהם ‮של ‮הנפרונים ‮הקצרים‮‪ ,‬‮את ‮ה‮‮‪ renal corpuscles-‬‮של ‮ה‮‪-‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫וה‮‪distal convoluted tubule -‬‬
‫ואת‮ה‮‪proximal convoluted tubule (PCT)-‬‮‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‪juxtamedullary nephrons‬‮‬
‫של‮ה‮‪loop of Henle-‬‮‬
‫‮‬
‫העבים‮והדקים) ‮‬
‫‮‬
‫מכילה‮את‮הצינורות‮הישרים ‮‮(‬
‫‮‬
‫לעומת‮זאת‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫המדולה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫שלהם‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫)‪ (DCT‬‮‬
‫‮‬
‫של‮ה‮‪.juxtamedullary nephrons-‬‮‬
‫‮‬
‫מתחילים‮בקורטקס‮ויורדים‮אל‮המדולה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ה‮‪collecting duct-‬‮‬
‫‮‬
‫תיפקוד הנפרון‪:‬‬
‫כאמור ‮הסינון ‮מהגלומרולוס ‮מתבצע ‮בעיקר ‮על ‮בסיס ‮גודל ‮ומטען‮‪ ,‬‮ולפיכך ‮תסנין ‮השתן ‮הראשוני ‮מכיל‮‬
‫חומצות‮אמינו‪ ,‬‮סוכרים ‮ומולקולות ‮קטנות ‮רבות‮אחרות‮)‪ .‬‮חומרים‮‬
‫‮‬
‫מלחים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫מים‪ ,‬‮‬
‫חומרים ‮רבים ‮החיוניים ‮לגוף‮ ‮‮( ‮‬
‫אלה ‮נספגים ‮חזרה ‮באבוביות ‮הנפרון‮‪ .‬‮עיקר ‮הספיגה ‮נעשה ‮ב‮‮‪-‬‬
‫‪ .P‬‮המונח ‮ספיגה‮ ‮(‪resorption‬‮) ‮מתייחס‮‬
‫ומשם‮לכלי‮הדם)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫לתהליך‮העברת‮חומרים‮מחלל‮האבובית‮אל‮ה‮‪interstitium-‬‮‮(‬
‫‮‬
‫להלן ‮תאור ‮הפעילויות ‮העיקריות ‮המבוצעות ‮בכל ‮אחת ‮מאבוביות ‮הנפרון‮‪ .‬‮התאור ‮מתייחס ‮בעיקר‮‬
‫לתהליכים ‮המערבים ‮תנועת ‮מים‮‪ ,‬‮נתרן ‮וכלור‮‪ ,‬‮ומתעלם ‮מחומרים ‮נוספים‮ ‮‮(והעיקריים ‮שבהם ‮הם ‮אוריאה‮‬
‫יש‮לזכור‮שבמדולה‮מתקיים‮מפל‮מלחים‮בחומר‮החוץ‮תאי‪,‬‮‬
‫‮‬
‫וביקרבונט)‪.‬‮על‮מנת‮להבין‮את‮המתרחש‮בכליה‮‬
‫‮‬
‫‮וככל ‮שמעמיקים ‮לכיוון ‮הפפילה‮‪ ,‬‮כך ‮ריכוז ‮המלחים ‮עולה‮‪ .‬‮‮(בשלב ‮זה ‮של ‮לימודיכם ‮קבלו ‮עובדה ‮זו ‮כנתונה‮‪ ,‬‮‬
‫וכיצד‮הוא‮נשמר)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫תבינו‮כיצד‮נוצר‮המפל‪,‬‮‬
‫‮‬
‫בקורסים‮מתקדמים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫לימודיכם‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮בהמשך‮‬
‫ניות‪ ,‬‮ההיפוטוניות ‮והאיזוטוניות ‮הנם ‮מושגים ‮יחסיים‮‪ .‬‮עם ‮זאת‮‪ ,‬‮כאשר‮‬
‫שימו ‮לב‮‪ :‬‮מושגי ‮ההיפרטו ‮‬
‫משתמשים ‮במושגים ‮אלה ‮ללא ‮ייחוס ‮הכוונה ‮היא ‮בהשוואה ‮לתמיסה ‮פיזיולוגית‮ ‮‮(בה ‮ריכוז ‮המלחים ‮הוא‮ ‮‬
‫בדיון‮זה‮מושגים‮אלה‮יהיו‮ביחס‮לפלסמה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪.)0.9‬‮‬
‫‪ %‬‮‬
‫‮‬
‫‪]3‬‮)‬
‫‪,[2‬‮‮[ ‮‬
‫‪5.2‬‮‪-‬‮‮] ‮‬
‫איור‮ ‮‬
‫‪proximal convoluted & straight tubule‬‮‮( ‮‬
‫חדירות‮‪:‬‬
‫‮‬
‫הסוכרים‪,‬‮החלבונים‮הקטנים‮ושאר‮החומרים‮החיוניים‬
‫‮‬
‫ספיגה‮של‮מרבית‮חומצות‮האמינו‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮ספיגה‮אקטיבית‮של‮נתרן‮ומעבר‮פסיבי‮של‮כלור‮ומים‬
‫‪57‬‬
‫תהליכים‮עיקריים‪:‬‮ ‮נפח‮התסנין‮יורד‬
‫‮‬
‫לסמה‮)‬
‫‮‬
‫האוסמולרות‮של‮התסנין‮אינה‮משתנה‮‮(תסנין‮איזואוסמוטי‮לפ‬
‫‮‬
‫‮‬
‫מבנים‮אופייניים‮‪ :‬‮משאבות ‮נתרן ‮בממברנה ‮הבזולטרלית‮ ‮(‪basal striations‬‮)‪ ,‬‮‮ו‮‪ microvilli-‬‮רבים ‮היוצרים‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‪.brush border‬‮‬
‫הסבר‪:‬‮‬
‫‮‬
‫אך‮מכיון‮שהצינור‮חדיר‮למים‮ולכלור‪ ,‬‮הם‮מלווים‮‬
‫‮‬
‫השקעת‮האנרגיה‮היא‮בספיגת‮הנתרן‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫ומטענים)‪ ,‬‮לפיכך ‮האוסמולריות ‮של ‮התסנין ‮אינה‮‬
‫‮‬
‫את ‮תנועת ‮הנתרן‮ ‮‮(השוואת ‮ריכוזים ‮‬
‫משתנה‪ ,‬‮והוא ‮נשאר ‮איזואוסמוטי ‮לפלסמה‮‪ .‬‮בגלל ‮הספיגה ‮המוגברת ‮של ‮המים ‮נפח‮‬
‫‮‬
‫התסנין‮יורד‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪5.2‬‮‪]4[-‬‮)‬
‫איור‮ ‮‬
‫‪:‬‮‮( ‮‬
‫חדירות‮‪:‬‬
‫‮‬
‫חדירות‮מלאה‮למים‪,‬‮לנתרן‮ולכלור‬
‫‮‬
‫‮‬
‫תהליכים‮עיקריים‮‪ :‬‮האוסמולריות‮של‮התסנין‮עולה‬
‫‮‬
‫‮נפח‮התסנין‮יורד‬
‫הסבר‮‪:‬‬
‫‮‬
‫בגלל‮מפל‮ריכוזי‮המלחים‮במדולה‪,‬‮ומכיון‮שהזרוע‮הדקה‮היורדת‮של‮לולאת‮הנלה‮חדירה‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫למים ‮ולמלחים‮‪ ,‬‮ישנה ‮תנועה ‮חופשית ‮של ‮מים ‮ומלחים ‮בכיוון ‮השוואת ‮הריכוזים‮‪ .‬‮לפיכך‮‬
‫ומים‮נעים‮החוצה ‮‬
‫‮‬
‫היות‮היפראוסמוטי)‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫המלחים‮חודרים‮אל‮תוך‮הצינור ‮‮(התסנין‮הופך‮ל‬
‫‮‬
‫נפח‮התסנין‮יורד)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮(‬
‫‪5.2‬‮‪]5[-‬‮)‬
‫איור‮ ‮‬
‫‪:‬‮‮( ‮‬
‫חדירות‮‪:‬‬
‫‮‬
‫בלתי‮חדיר‮למים‪,‬‮חדירות‮מלאה‮לנתרן‮ולכלור‬
‫‮‬
‫‮‬
‫משתווה‮עם‮החוץ‮)‬
‫‮‬
‫האוסמולריות‮יורדת‮‮(‬
‫‮‬
‫תהליכים‮עיקריים‮‪ :‬‮‬
‫‮‬
‫‮נפח‮התסנין‮אינו‮משתנה‬
‫סבר‮‪:‬‬
‫ה ‮‬
‫‮התסנין ‮עולה‮בצינור ‮וממשיך ‮להחשף‮לגרדיינט ‮שבמדולה‮‪ ,‬‮אך ‮בניגוד‮לזרוע ‮היורדת ‮של‮‬
‫הזרוע‮העולה‮חדירה‮למלחים‪ ,‬‮אך‮אינה‮‬
‫‮‬
‫שהייתה‮חדירה‮גם‮למים‮וגם‮למלחים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫הלולאה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫לפיכך‪ ,‬‮מלחים ‮מהצינור ‮יוצאים ‮אל ‮המרווח ‮החוץ ‮תאי‮‪ ,‬‮אך ‮אין ‮תנועה ‮של‮‬
‫‮‬
‫חדירה ‮למים‮‪ .‬‮‬
‫מים‪ .‬‮כתוצאה ‮מכך‮‪ ,‬‮האוסמולריות ‮של ‮התסנין ‮משתווה‮עם ‮זו ‮של ‮הסביבה ‮החוץ ‮תאית‮‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‮ומכיון ‮שהאחרונה ‮יורדת ‮ככל ‮שעולים ‮במדולה‮‪ ,‬‮כך ‮גם ‮האוסמולריות ‮של ‮התסנין ‮יורדת‮‪ .‬‮‬
‫נפח‮התסנין‮אינו‮משתנה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫מכיון‮שאין‮תנועה‮של‮מים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪5.2‬‮‪-‬‮[‪]6‬‮)‬
‫ור‮ ‮‬
‫)‪distal straight tubule (thick ascending limb‬‮‮(אי ‮‬
‫‮‬
‫העברה‮אקטיבית‮של‮יונים‮מחלל‮הצינור‮אל‮המרווח‮החוץ‮תאי‮‪.‬‬
‫‮‬
‫תהליכים‮עיקריים‮‪ :‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮בלתי‮חדיר‮למים‬
‫‮התסנין‮הופך‮להיפוטוני‬
‫‮נפח‮התסנין‮אינו‮משתנה‬
‫הסבר‮‪:‬‬
‫‮‬
‫לפיכך‪ ,‬‮ככל‮שהתסנין‮עולה‮במעלה‮‬
‫‮‬
‫יונים‮מועברים‮באופן‮אקטיבי‮אל‮המרווח‮החוץ‮תאי‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫הצינור‪ ,‬‮כך ‮ריכוז ‮המלחים ‮בו ‮יורד‮‪ ,‬‮וכמות ‮היונים ‮המוצאת ‮החוצה ‮יורדת ‮בהדרגה‮‪ .‬‮זהו‮‬
‫‮‬
‫הבסיס‮ליצירת‮מפל‮המלחים‮במדולה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮בגלל ‮פעילות ‮המשאבות‮‪ ,‬‮האוסמולריות ‮של ‮התסנין ‮יורדת‮‪ ,‬‮ובחלק ‮הדיסטלי ‮ביותר ‮של‮‬
‫הצינור ‮התסנין ‮הופך ‮להיפוטוני‮‪ .‬‮מכיון ‮שמים ‮אינם ‮עוזבים ‮את ‮הצינור ‮נפח ‮התסנין ‮לא‮‬
‫משתנה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪5.2‬‮‪-‬‮[‪]7‬‮)‬
‫איור‮ ‮‬
‫)‪:distal convoluted tubule (DCT‬‮‮( ‮‬
‫תהליכים‮עיקריים‮‪ :‬‮הצנור ‮הדיסטלי ‮מתקרב ‮אל ‮ה‮‮‪ vascular pole-‬‮של ‮ה‮‮‪ ,renal corpuscle-‬‮ליצירת ‮ה‮‪-‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‪ .juxtaglomerular apparatus‬‮על ‮מבנה ‮זה‮‪ ,‬‮המשתתף ‮בוויסות ‮לחץ ‮הדם‮‪ ,‬‮ע"י ‮בקרת‮‬
‫‪58‬‬
‫אך‮נציין‮שפעילות‮ה‪-‬‬
‫‮‬
‫לא‮נרחיב‮את‮הדיבור‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫שת‮אלדוסטרון‮מבלוטת‮יותרת‮הכליה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫הפר‬
‫כתגובה‮לאלדוסטרון‮הצינור‮משחלף‮נתרן‮באשלגן‪ ,‬‮כלומר‮‬
‫‮‬
‫מבוקרת‮ע"י‮אלדוסטרון‪:‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫סופג ‮נתרן ‮מחלל ‮הצינור ‮ומפריש ‮אשלגן ‮אל ‮התסנין‮‪ .‬‮פעילות ‮זו ‮מעלה ‮את ‮רמת ‮הנתרן‮‬
‫לפיכך‮נפח‮הדם‮עולה‮וכך‮גם‮לחץ‮הדם‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ם‮את‮כמות‮המים)‪,‬‮‬
‫‮‬
‫בדם‮‮(ובעקבותיו‮ג‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪5.2‬‮‪-‬‮[‪]8‬‮)‬
‫איור‮ ‮‬
‫‪:)collecting duct (CD‬‮‮( ‮‬
‫תהליכים‮עיקריים‮‪ :‬‮הצינור ‮אינו ‮חדיר ‮למלחים‮‪ ,‬‮אך ‮התאים ‮מכילים‮ ‮‪ ,aquaporins‬‮שפעילותם ‮מווסתת ‮ע"י‮ ‮‬
‫‮‬
‫בהעדר ‮‬
‫‮‬
‫‪ .A‬‮‬
‫‮‬
‫בנוכחות ‮‬
‫‮‬
‫נשאר‮היפוטוני‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‪ A‬‮הצינור‮אינו‮חדיר‮למים‮ולכן‮השתן ‮‬
‫‪A‬‮‬
‫הצינור‮חדיר‮למים‮והשתן‮הופך‮להיפרטוני‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫הסבר‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪ A‬‮משפיע ‮על ‮ה‮‮‪ ,aquaporins-‬‮ובדרך ‮זו ‮קובע ‮את ‮כמות ‮המים ‮שתופרש ‮בשתן‮‪ .‬‮‬
‫בהעדר ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫אינם‮מאפשרים‮מעבר‮מים‪ ,‬‮ולכן‮האוסמולריות‮של‮השתן‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ aquaporins-‬‮‬
‫‪ ,A‬‮ ‮‬
‫המגיע ‮אל ‮ה‮‮‪-‬‬
‫‮כהיפוטוני ‮אינה ‮משתנה‮‪ ,‬‮והשתן ‮המופרש ‮מכיל ‮מים ‮רבים‮ ‮‮(מצב‮‬
‫המתרחש‮למשל‮לאחר‮שתיה‮מרובה)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בנוכחות ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ aquaporins-‬‮מאפשרים ‮מעבר ‮של ‮מים‮‪ .‬‮נזכור ‮שה‮‮‪-‬‬
‫‪A‬‮ ‮‬
‫‮מתחיל ‮את‮‬
‫וממשיך‮את‮מסלולו‮במדולה‪ ,‬‮שם‮‬
‫‮‬
‫שם‮הסביבה‮החוץ‮תאית‮איזוטונית‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫מסלולו‮בקורטקס‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ככל‮שהשתן‮יורד‮ב‮‪-‬‬
‫‮‬
‫וא‮נחשף‮למפל‮האוסמוטי‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫ה‬
‫‪ ,‬‮כך‮הוא‮נחשף‮לריכוז‮מלחים‮גבוה‮‬
‫יותר‪ ,‬‮ומים ‮יוצאים ‮מהתסנין‮‪ ,‬‮וחוזרים ‮אל ‮זרם ‮הדם‮‪ .‬‮בדרך ‮זו ‮הכליה ‮מווסתת ‮את ‮כמות‮‬
‫‮‬
‫המים‮המופרשת‮בשתן‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪59‬‬
‫‮‮‮מערכת השתן ‪ -‬שאלון‬
‫כיליה ‪kidney -‬‮‬
‫ון‮הדם?‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮היכן‮בכיליה‮מתבצע‮סינ‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫מהם‮שני‮המרכיבים‮העיקריים‮של‮מבנה‮זה?‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫דרך‮אילו‮מבנים‮עוברת‮מולקולה‮המצויה‮בדם‮אל‮התסנין‮ב‮‪ urinary space-‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫א‪.‬‮‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮ ‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫מבצע‮פגוציטוזה?‮‬
‫‮‬
‫בו‮מתבצע‮הסינון‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.4‬‮איזה‮תא‮באזור‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ואיזה‮סוג‮אפיתל‮מרפד‮אותו?‮‬
‫‮‬
‫סופג‮מחדש‮את‮החלבונים‮שהסתננו‮מהדם‪,‬‮‬
‫‮‬
‫איזה‮חלק‮של‮ה‮‪nephron-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.5‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫בחלק‮זה‮של‮הנפרון ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫מה‮תפקיד‮ה‮‪brush border-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.6‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫איזה‮מבנה‮מיקרוסקופי‮מאפיין‮את‮הקוטב‮הבזאלי‮של‮התאים‮הנ"ל ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪7‬‮‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫אפיתל‮מרופד‮כל‮אחד‮מהם ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫כיצד‮קרויים‮שלושת‮חלקי‮הנפרון‮הישרים‪,‬‮ובאיזה‮‬
‫‮‬
‫‪.8‬‮‬
‫‮‬
‫‮סוג‮האפיתל‮ומאפיניו ‮‬
‫‮שם‬
‫‮ ‮‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‮‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‮‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ואיזה‮סוג‮אפיתל‮מרפד‮אותו?‮‬
‫‮‬
‫כיצד‮נקרא‮החלק‮הדיסטלי‮ביותר‮של‮הנפרון‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪60‬‬
‫ומה‮התפקיד‮של‮מבנה‮זה‮ביצירת‮השתן?‮‬
‫‮‬
‫לאן‮מתנקז‮הנוזל‮מיד‮עם‮יציאתו‮מהנפרון‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫המשפיע‮על‮פעילות‮צינור‮זה?‮‬
‫‮‬
‫שמקורו‮בנוירוהיפופיזה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫מהו‮ההורמון‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫אליהם‮מגיעים‮המים‮והיונים‮שנספגו‮מחדש‮בנפרון ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫כיצד‮קרויים‮כלי‮הדם‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫וכיצד‮הם‮מאורגנים ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫מצויים‮כלי‮דם‮אלה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮היכן‮בכליה‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫כיצד‮נקרא‮המבנה‮האחראי‮לוויסות‮לחץ‮הדם‮בכיליה?‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫מאילו‮שני‮חלקים‮מורכב‮מבנה‮זה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫א‮‪.............................................................................................................................. .‬‬
‫‮‬
‫ב‮‪.............................................................................................................................. .‬‬
‫‮‬
‫ואיזה‮תא‮מייצר‮אותו ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫נוצר‮על‮ידי‮מבנה‮זה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫המופרש‮לדם‪,‬‮‬
‫‮‬
‫איזה‮אנזים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪ ..............................................................................................................................‬‮‬
‫‪.17‬‮תארו‮זרימת‮הדם‮בכליה‪,‬‮כיצד‮קרויה‮מערכת‮כזו‮של‮אספקת‮דם? ‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮‬
‫דרכי השתן ‪urinary tract -‬‬
‫מהן‮שלוש‮השכבות‮המרכיבות‮את‮דופן‮צינורות‮דרכי‮השתן‮ואת‮שלפוחית‮השתן ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮‬
‫א‮‪.............................................................................................................................. .‬‬
‫‮‬
‫ב‮‪.............................................................................................................................. .‬‬
‫‮‬
‫‮ג‮‪.............................................................................................................................. .‬‬
‫וכיצד‮נקראים‮התאים‮בשכבה‮העליונה‮של‮אפיתל‮זה?‮‬
‫‮‬
‫איזה‮סוג‮אפיתל‮מרפד‮את‮דרכי‮השתן‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.2‬‮‬
‫סוג‮האפיתל‪:‬‮ ‪.................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫התאים‮האפיקליים‪:‬‮ ‪........................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫המאפשרות‮לו‮לעמוד‮בתנאים‮הפיזיולוגיים‮של‮דרכי‮השתן?‮‬
‫‮‬
‫פיתל‮זה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.3‬‮מהן‮תכונותיו‮הייחודיות‮של‮א‬
‫‪61‬‬
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
62
‫הנחיות‮לעבודה‮במיקרוסקופ‮‪:‬‬
‫‮‬
‫מערכת השתן‬
‫)‪KIDNEY (H&E, Multilobar Kidney, Cat‬‬
‫‪XI-1‬‬
‫על‮מנת‮להתרשם‮מהארגון‮הכללי‮של‮הכיליה‮‪:‬‬
‫‮‬
‫התבוננו‮תחילה‮בתתקין‮בהגדלה‮קטנה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ומסביב‮לה‮רקמת‮שומן‮‪.‬‬
‫‮‬
‫העוטפת‮את‮האיבר‮מבחוץ‪,‬‮‬
‫‮‬
‫סיבית‮ודקה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‪ capsule‬‮‪-‬‮‬
‫ובה‮מצויים‮מבנים‮עגולים‮‪-‬‮‪renal corpuscles‬‮וחתכים‮רבים‮ושונים‮‬
‫‮‬
‫שכבה‮חיצונית‮כהה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‪cortex‬‮‪-‬‮‬
‫בעלי‮דופן‮עבה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בצורתם‮של‮צינורות‮(‪tubuli‬‮)‮‬
‫‮‬
‫בהעדר ‮‪ ,renal corpuscles‬‮ומורכבת ‮מצינורות‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‪ medulla‬‮‪ -‬‮שכבה ‮פנימית ‮בהירה‮‪ ,‬‮מאופיינת ‮‬
‫למדולה‮צורת‮פירמידה‪,‬‮שבסיסה‮פונה‮לכיוון‮הקורטקס‮‬
‫‮‬
‫ישרים‮ומקבילים‮אלה‮לאלה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫דקים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮(‪ tubuli‬‮)‮‬
‫ה‮‪ ,papilla-‬‮לכיוון ‮ה‮‮‪ .calyx-‬‮בתתקין ‮שלפניכם ‮ישנן ‮לפחות ‮שתי ‮פירמידות‮ ‮‮(אינן ‮מופיעות‮‬
‫ושיאה‪ ,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫בהכרח ‮בשלמותן‮)‪ .‬‮מכיוון ‮שכל ‮פירמידה ‮מייצגת ‮אונה ‮אחת‮‪ ,‬‮הכליה ‮שבחתך ‮הינה‮‪rabolitlum‬‬
‫‮‬
‫‪.yendik‬‬
‫ולכן‪,‬‮קשה‮בתתקינים‮אלה‮לשחזר‮‬
‫לא‮בכל‮התתקינים‮מופיעות‮הפירמידות‮בצורה‮ברורה‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫שימו לב ‮‪:‬‮‬
‫פירמידה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫כדאי‮אם‮כן‪,‬‮להתבונן‮גם‮בתתקין‮בו‮נשתמרה‮צורת‮ה‬
‫‮‬
‫הכליה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫את‮המבנה‮התלת‮מימדי‮של‮‬
‫את‮ה‮‪ calyx-‬‮‬
‫‮‬
‫בין‮שניהם‮נמצא‮חלל‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ניתן‮לראותו‮מול‮ה‮‪.papilla-‬‮‬
‫‮‬
‫נמצא‮בחלק‮מהתתקינים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‪calyx‬‮‪-‬‮‬
‫תאור‮בתתקין ‮‬
‫‮‬
‫שכבתי‮המרפד‮אותו ‮‮(‪ ,transitional epithelium‬‮ראו‮‬
‫‮‬
‫‮ניתן‮לזהות‮ע"פ‮האפיתל‮הרב‪-‬‬
‫רק‮את‮החלל‮‪.‬‬
‫‮‬
‫חסר‪,‬‮ניתן‮לראות‮‬
‫בתתקינים‮בהם‮ה‮‪calyx-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮ ‪.) -‬‮‬
‫ובו‮כלי‮דם‮גדולים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫לעיתים‮נמצא‮בתתקין‮ה‮‪,hilum-‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‬
‫עתה‮עיברו‮להתבונן‮בתתקין‮בהגדלה‮גדולה‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‮‪cortex‬‮‪:‬‬
‫‪ ‬‮‬
‫‮‪ :‬‮מבנים ‮עגולים‮‪ ,‬‮המורכבים ‮מרקמה ‮אפיתליאלית‮ ‮‪ -‬‮‪,Bowman's capsule‬‮‬
‫ה‮‪.glomerulus-‬‮‬
‫ומרקמה‮וסקולרית‮‪-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫של ‮‬
‫ה‮‪ renal corpuscle-‬‮תחום ‮באפיתל ‮חד ‮שכבתי ‮שטוח‮‪ ,‬‮המהווה ‮את ‮ה‮‮‪ parietal layer-‬‮ ‮‬
‫‪ ‬‮‮‬
‫בחלק‮מהגופיפים‮שבחתך‪,‬‮ניתן‮לראות‮שבקצה‮אחד‮נפסק‮הרצף‮של‮אפיתל‮‬
‫‮‬
‫‮‪. owman s capsule‬‮‬
‫‪ pole‬‮של ‮הגופיף‮‪ ,‬‮וכלי ‮הדם ‮העוברים ‮דרכו ‮הם ‮ה‮‪-‬‬
‫זה‪ ,‬‮וכלי ‮דם ‮עוברים ‮דרכו‮‪ .‬‮זהו ‮ה‮‮‪-‬‬
‫‮‬
‫‮‪.afferent & efferent arterioles‬‮‬
‫‪‬‬
‫הינו‮פקעת‮נימיות‮דם‮המתפצלות‮מה‮‪afferent -‬‬
‫‮‬
‫שבתוך‮ה‮‪ owman s capsule-‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ glomerulus-‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ,arteriole‬‮הנכנס ‮לגופיף‮‪ .‬‮הנימיות ‮מתנקזות ‮ל‮‮‪ ,efferent arteriole-‬‮היוצא ‮מהגופיף‮‪ .‬‮לא ‮ניתן‮‬
‫שני‮סוגי‮הכלים‮הללו‮‪.‬‬
‫‮‬
‫להבדיל‮במיקרוסקופ‮בין‮‬
‫השטוחים‪ ,‬‮ובסמוך ‮אליהם ‮את ‮הגרעינים‮‬
‫‮‬
‫ב‮‪ glomerulus-‬‮ניתן ‮לראות ‮את ‮גרעיני ‮ה‮‮‪ endothel-‬‮‬
‫‪ ‬‮‮‬
‫של ‮‪ , owman s capsule‬‮וכן‮את‮‬
‫המהווים‮את‮ה‮‪ visceral layer-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫העגולים‮של‮ה‮‪ ,podocytes-‬‮‬
‫‮‬
‫להבחין‮בין‮שני‮האחרונים)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ה‮‪mesangial cells-‬‮‮(קשה‮‬
‫גרעיני‮תאי‮התמיכה‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪,urinary space-‬‮‬
‫בין‮השכבה‮הויסצרלית‮לבין‮השכבה‮הפריאטלית‮של‮קופסית‮באומן‮מצוי‮חלל‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‬
‫‮אליו ‮מגיע ‮תסנין ‮השתן ‮הראשוני‮‪ .‬‮לעיתים ‮ניתן ‮לראות‮‪ ,‬‮שחלל ‮זה ‮המשכי ‮עם ‮חלל ‮הצינור ‮היוצא‮‬
‫‪.‬‮ אזור ‮זה ‮בקופסית ‮נקרא ‮‪ ,urinary pole‬‮והוא‮‬
‫ה‪ elubut-‬‮‬
‫מהקופסית‪ ,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫מצוי‮בקוטב‮הנגדי‮ל‮‪vascular-‬‮‪pole‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪63‬‬
‫‪ ‬‮‬
‫הנחתכים‮פעמים‮רבות‮ובצורות‮שונות‪.‬‮‬
‫‮‬
‫צינורות‮ארוכים‮ומפותלים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪:proximal convoluted‬‮‬
‫‮הצינורות ‮מרופדים ‮ב‮‮‪ simple-‬‮‪columnar epithelium‬‬
‫בעל ‮‪ microvilli‬‮גבוהים ‮וצפופים‮‪ ,‬‮‬
‫‪ ,cuboidal‬‮ ‮‬
‫היוצרים ‮‪ .brush border‬‮ לא ‮ניתן ‮לראות ‮את ‮הגבולות ‮הלטרליים ‮של ‮תאי ‮האפיתל ‮הללו ‮בשל ‮ה‮‪-‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‪ interdigitations‬‮הרבים ‮שבין ‮תאים ‮סמוכים‮‪ .‬‮נסו ‮לזהות ‮בצד ‮הבזאלי ‮של ‮התאים ‮את ‮ה‮‮‪basal -‬‬
‫עשו‮זאת‮ע"י‮כיוון‮הבורג‮המיקרומטרי)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪striations‬‮‮(‬
‫‪ ‬‮‬
‫‪cuboidal / simple‬‬
‫‮‬
‫‪ :distal convoluted‬‮צינורות ‮מפותלים ‮אלה ‮מרופדים ‮גם ‮הם ‮ב‮‮‪-‬‬
‫וחסרי ‮ ‪brush‬‬
‫‮‬
‫אך‮כאן‮התאים‮קטנים‮יותר‮בהשוואה‮לצינורות‮הפרוקסימליים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ,columnar epithelium‬‮‬
‫‪ .border‬‮גם ‮בצינורות ‮הדיסטליים ‮הגבולות ‮הלטרליים ‮של ‮התאים ‮אינם ‮נראים‮‪ .‬‮מכיוון ‮שהתאים ‮קטנים‮‬
‫בהיקף‮הצינורות‮נראים‮גרעינים‮רבים‮יותר‮בהשוואה‮לצינורות‮הפרוקסימליים‪.‬‮צינורות‮אלה‮קצרים‮‬
‫‮‬
‫יותר‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ולכן‮מופיעים‮פחות‮חתכים‮שלהם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫יותר‮מהפרוקסימליים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫יוצרים‮את‮ה‪-‬‬
‫‮‬
‫תאי‮ה‮‪distal convoluted tubules -‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫בסמוך‮לקוטב‮הוסקולרי‮של‮ה‮‪,renal corpuscles-‬‮‬
‫‮‬
‫יחד ‮עם ‮תאי ‮השריר ‮המיוחדים ‮של ‮ה‮‮‪afferent & efferent -‬‬
‫‮‬
‫הינם‮גבוהים‮וצרים‪,‬‮וגרעיניהם‮‬
‫‮‬
‫תאי‮האפיתל‮של‮ה‮‪distal convoluted tubules -‬‮‬
‫‮‬
‫במקום‮זה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.arterioles‬‮‬
‫הכהים‮והצפופים‮יוצרים‮את‮ה‮‪macula densa-‬‮‪ .‬לא‮בכל‮הנפרונים‮בחתך‮ניתן‮לזהות‮את‮‬
‫‮‬
‫האליפטיים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫אך‮הקפידו‮לראות‮לפחות‮דוגמא‮אחת‮לכך‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪,macula densa-‬‮‬
‫‮‬
‫וה‮‪distal convoluted tubules-‬‬
‫ה‮‪ ,renal corpuscles-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪ proximal‬‮מהווים ‮את ‮ה‮‮‪cortical -‬‬
‫‪labyrinth‬‮‬
‫‪‬‬
‫‪ :‬בנויים ‮גם ‮הם ‮מ‮‮‪ .simple cuboidal epithelium-‬‮ניתן ‮לזהות ‮את ‮הגבולות‮‬
‫מכיוון‮שאין‮בהם‮‪,)lateral interdigitations‬‮ועל‮ידי‮כך‮ניתן‮להבחין‮ביניהם‮‬
‫‮‬
‫הלטרליים‮של‮תאי‮האפיתל‮‮(‬
‫‮‬
‫לבין ‮הצינורות ‮הפרוקסימליים ‮והדיסטליים ‮של ‮הנפרון‮‪ .‬‮הצינורות ‮המאספים ‮הינם ‮ישרים ‮ומקבילים‮‪ ,‬‮ולכן‮‬
‫אחד‮‪.‬‬
‫הם‮נחתכים‮כולם‮בכיוון‮ ‮‬
‫‪‬‬
‫‪ straight proximal & distal‬של ה‪-‬‬
‫‮‪ :‬‮הצינורות ‮הישרים‮‪ ,‬‮המצויים‮‬
‫שה‪-‬‬
‫בקורטקס‪ ,‬‮שייכים ‮בעיקר ‮לנפרונים ‮הקצרים‮‪ ,‬‮שכמעט ‮אינם ‮מגיעים ‮למדולה‮ ‮‮(‪ ,cortical nephrons‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫לקפסולה)‪ .‬‮הם ‮דומים ‮במבנם ‮לצינורות‮‬
‫‮‬
‫‮‪ renal corpuscles‬‮שלהם ‮מצויים ‮גבוה ‮בקורטקס‮‪ ,‬‮בסמוך ‮‬
‫והם‮מצויים‮בעיקר‮בקרבת‮הצינורות‮המאספים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫המפותלים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫שאינם‮נראים‮בתתקין‮‬
‫יוצרים‮יחד‮את‮ה‮‪ ,medullary rays-‬‮( ‮‬
‫‮‬
‫וה‮‪straight tubules-‬‮‬
‫ה‮‪collecting ducts-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫בגלל‮כיוון‮החתך)‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫כלי‮דם‮‪-‬‮‪.arcuate radial arteries‬‮‬
‫‮‬
‫הקרוב‮למדולה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ס‪,‬‮באזור‮‬
‫לעיתים‮ניתן‮לראות‮בקורטק ‮‬
‫‮‬
‫‪medulla‬‬
‫מכיוון ‮שרוב ‮צינורות ‮המדולה ‮ישרים ‮ומקבילים ‮אלה ‮לאלה‮‪ ,‬‮כיוון ‮חיתוך ‮האיבר ‮משפיע ‮על ‮מראה ‮המדולה‮‪ .‬‮‬
‫במדולה‮ניתן‮לראות‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫ה‮‪renal corpuscles-‬‮‬
‫ה‮‪.)juxtamedullary nephrons-‬‮ ‮‬
‫השייכים‮לנפרונים‮הארוכים‮‮( ‮‬
‫‮‬
‫‪,loops of Henle‬‮‬
‫‮של ‮נפרונים ‮אלה ‮והצינוריות ‮המפותלות ‮שלהם ‮ממוקמים ‮בקורטקס‮ ‮‮(בקרבת ‮המדולה‮)‪ ,‬‮אך ‮הצינורות‮‬
‫הישרים‪ ,‬‮העבים ‮והדקים‮‪ ,‬‮נמצאים ‮במדולה‮‪ .‬‮בתת‪-‬השכבה ‮של ‮המדולה ‮הקרובה ‮לקורטקס ‮נמצאים‮‬
‫‮‬
‫החלקים ‮העבים‮ ‮‮(הפרוקסימליים ‮והדיסטליים‮) ‮של ‮הלולאה‮‪ .‬‮הם ‮בעלי ‮אפיתל ‮קובייתי ‮נמוך‮‪ ,‬‮הדומה ‮לזה‮‬
‫שבצינורות ‮המפותלים‮ ‮‮(עם ‮או ‮בלי‮ ‮‪ .)brush border‬‮בתת‪-‬השכבה ‮של ‮המדולה ‮המרוחקת ‮מהקורטקס‮‬
‫נמצאים ‮הצינורות ‮הדקים‮‪ ,‬‮בעלי ‮אפיתל ‮שטוח‮‪ ,‬‮‪,simple squamous epithelium‬‮ לכן ‮שכבה ‮זו ‮בהירה‮‬
‫מאוד‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫ים‪ ,‬‮המקבילים ‮ללולאות ‮הנלה‮‪ .‬‮קשה ‮להבדיל ‮ביניהם ‮לבין ‮הלולאות‮‪ ,‬‮‬
‫‪ :vasa recta‬‮כלי ‮דם ‮קטנים ‮וישר ‮‬
‫‪64‬‬
‫מאחר‮ושניהם‮מרופדים‮באפיתל‮חד‮שכבתי‮שטוח‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‬
‫בניגוד‮למרבית‮צינורות‮המדולה‮שהם‮בעלי‮אפיתל‮שטוח)‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫בעלי‮אפיתל‮קובייתי ‮‮(‬
‫‮‬
‫‮‪ :‬‮‬
‫ב‮‪ papilla-‬‮‬
‫‮הם ‮המשכיים ‮לצינורות ‮המאספים ‮שבקורטקס‮‪ ,‬‮והולכים ‮ומתרחבים ‮ככל ‮שמתרחקים ‮ממנו‮‪ .‬‮ ‮‬
‫‮‪ .‬‮הצינורות ‮המאספים ‮נפתחים ‮בקצה ‮ה‮‪-‬‬
‫‮קוטרם ‮הוא ‮הגדול ‮ביותר‮‪ ,‬‮והם ‮נקראים ‮אז‮ ‮‬
‫הצינורות‮הרבים‮הנפתחים‮בקצה‮ה‮‪papilla-‬‮‬
‫‮‬
‫והם‮מהווים‮את‮המרכיב‮האפיתליאלי‮היחיד‮שלה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪,papilla‬‮‬
‫והאזור‮קרוי‮‪area cribrosa‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫דמויית‮מסננת‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮מעניקים‮לה‮צורה‮‬
‫‪‬‬
‫נראית‮ביתר‮בירור‮בתתקין‮ ‪ -‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫מצויה‮בין‮הצינורות‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪:‬‮‬
‫‮‪:‬‮‬
‫וכצפוי‮מרופד‮ב‮‪transitional epithelium-‬‮‮(בעל‮‬
‫‮‬
‫הינו‮המרכיב‮הראשון‮בדרכי‮הולכת‮השתן‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪calyx-‬‮‬
‫‮‮‬
‫שתיים ‮או ‮שלוש ‮שכבות ‮תאים ‮בלבד‮)‪ .‬‮מתחת ‮לאפיתל ‮מצויה‮ ‮‪ connective tissue‬‮ובה ‮תאי ‮שומן‮‪ .‬‮בין ‮ה‮‪-‬‬
‫אליו‮מתנקז‮השתן‮היוצא‮מה‮‪papilla-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫מצוי‮חלל‪,‬‮‬
‫‮‬
‫לבין‮ה‮‪ calyx-‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪papilla‬‮‬
‫)‪KIDNEY (PAS, Unilobar Kidney, Rabbit‬‬
‫‪XI-2A‬‬
‫המתנקזת‮אל‮‬
‫‮‬
‫כלומר‮מכילה‮פירמידה‮אחת‮בלבד‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮שבחתך‮היא‮כיליה‮חד‮אונתית‮(‪unilobar‬‮)‮‬
‫‮‬
‫‮הכילי‬
‫בחתך‮זה‮ניתן‮לראות‮את‮אותם‮מבנים‮שתוארו‮בתתקין‮הקודם‪ ,‬‮אך‮בנוסף‮לכך‮כדאי‮להתבונן‮‬
‫‮‬
‫יחיד‪ .‬‮‬
‫‮‪ calyx‬‮ ‮‬
‫ומדגישה‮את‮‪:‬‬
‫‮‬
‫סוכריות‪,‬‮‬
‫‮‬
‫צביעת‮ ‪PA‬‮צובעת‮באדום‪-‬סגול‮מולקולות‮רב‪-‬‬
‫‮‬
‫במבנים‮המודגשים‮ע"י‮צביעת‮ ‪.PA‬‮‬
‫‮‬
‫ה‪-‬‮‪:enarbmem tnemesab‬‬
‫‪ .1‬‮‬
‫‪‬‬
‫ה‮‪Bowman's capsule-‬‬
‫סביב‮ ‮‬
‫‪‬‬
‫ה‮‪tubules-‬‬
‫סביב‮כל‮סוגי‮ ‮‬
‫ב‮‪ ,glomerulus-‬‮שם ‮היא ‮עבה ‮במיוחד ‮בגלל ‮איחוי ‮ה‮‮‪ basement membrane-‬‮של ‮הנימיות ‮עם ‮זו‮‬
‫‪ ‬‮‮‬
‫משמשת‮כמסננת‮לסינון‮הדם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪Glomerular Basement Membrane (GBM)-‬‮‬
‫של‮הפודוציטים‪.‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪:glycocalyx-‬‮‬
‫‪ .2‬‮ ‮‬
‫‪ ‬‮סביב ‮ה‮‮‪ microvilli-‬‮של ‮ה‮‮‪ .brush border-‬‮בצביעה ‮זו ‮קל ‮להבחין ‮בין ‮הצינורות ‮הפרוקסימליים‮ ‮‬
‫הנראים‮בהירים)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫לבין‮הצינורות‮הדיסטליים‮‮(‬
‫‮‬
‫הצבועים‮היטב)‮‬
‫‮‬
‫‮(‬
‫לטרלית‮ב‮‪ .basal striation-‬‮‮(בצינורות‮הפרוקסימליים‮הקיפולים‮רבים‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮סביב‮קיפולי‮הממברנה‮הבזו‪-‬‬
‫יחסית)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ב‮‪.area cribrosa-‬‮‬
‫בתאי‮האפיתל‮המרפדים‮את‮פתחי‮ה‮‪ducts of bellini-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪:glycogen-‬‮‬
‫‪ .3‬‮ ‮‬
‫בנוסף‮לכך‮ניתן‮לראות‮בחתך‮זה‮את‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫ה‪-‬‬
‫ה‮‪ :renal columns-‬‮הקורטקס ‮העוטף ‮את ‮צידי ‮המדולה ‮בכיליה ‮חד ‮אונתית‮‪ .‬‮‮(בכיליה ‮רב ‮אונתית‮‪ ,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫דים‮בין‮הפירמידות)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪renal columns‬‮מפרי‬
‫עם‮פתחי‮ה‮‪ducts of-‬‮‪Bellini‬‬
‫‮‬
‫שבקצה‮הפירמידה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫אזור‮ה‮‪area cribrosa-‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‬
‫הנכנסים‮לכיליה‮ויוצאים‮ממנה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ובו‮כלי‮דם‮גדולים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‪,hilum‬‮‬
‫מסיבות‮טכניות‮החלקים‮הדקים‮של‮ה‮‪enle-‬‬
‫‮‬
‫הערה‪ :‬‮‬
‫‮‬
‫ים‮העבים)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫לבין‮האזור‬
‫‪65‬‬
‫התנפחו‪ ,‬‮ולכן‮לא‮נוכל‮להבדיל‮ביניהם‮‬
‫‮‬
‫‪ loops of‬‮‬
‫‪)tibbaR ,yendiK rabolinU ,emorhcirT( YENDIK2-IX‬‬
‫צביעת‬
‫החיבור‪:‬‬
‫‪ ,‬הצובעת את סיבי הקולגן בירוק‪ ,‬מדגישה את המקומות בהם מצויה רקמת‬
‫‪ ‬‮‪fibrous capsule‬‮‪.‬‬
‫בקרבת‮המדולה)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫המצויים‮בקורטקס‪,‬‮‬
‫‮‬
‫לדוגמא‮ב‮‪arcuate arteries-‬‮‬
‫‮‬
‫של‮כלי‮הדם‮‮(‬
‫‮‬
‫ה‮‪adventitia-‬‬
‫‪ ‬‮‮‬
‫‪‬‬
‫ובחלק‮מה‮‪.renal columns-‬‮‬
‫‮‬
‫ב‮‪calyx-‬‮‬
‫התומכת‮ב‮‪transitional epithelium-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪eussit evitcennoc‬‮‬
‫‮כמות ‮ה‮‮‪ interstitial tissue-‬‮שבקורטקס ‮נמוכה ‮מאד ‮ולכן ‮צביעה ‮של ‮סיבי ‮הקולגן ‮אינה ‮נראית‮‪ .‬‮‬
‫ולכן‮יש‮מידה‮מסוימת‮של‮צביעה‮ירוקה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫גבוהה‮מעט‮יותר‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪interstitial tissue-‬‮‬
‫במדולה‮לעומת‮זאת‪,‬‮כמות‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫תאי‮תמיכה‮מיוחדים‮שגרעיניהם‮מסודרים‮בין‮ה‪-‬‬
‫‮‬
‫בתתקין‮זה‮ניתן‮לזהות‮במדולה‮את‮ה‮‪,interstitial cells-‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫בין‮ה‮‪ collecting ducts-‬‮תאים‮מאורכים‮היוצרים‮מבנה‮דמוי‮‬
‫‮‬
‫חפשו‮אם‮כן‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ובניצב‮להם‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪ ,collecting ducts‬‮‬
‫סולם‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮הודות ‮לכיוון ‮החתך‮‪ ,‬‮ניתן ‮לראות ‮בקלות ‮בתתקין ‮זה ‮את ‮ה‮‮‪ ,medullary rays-‬‮שהיו‮פחות ‮ברורים‮‬
‫ה‮‪ ,medullary rays-‬‮נראים‮כאזורים‮מאורגנים‮בקורטקס‮המכילים‮צינורות‮ישרים‮‬
‫בשני‮התתקינים‮הקודמים‪ .‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫שבו‮קשה‮להבחין‮בארגון‪,‬‮והצינורות‮שבו‮חתוכים‮‬
‫‮‬
‫זאת‮בניגוד‮ל‮‪,cortical labyrinth-‬‮‬
‫‮‬
‫ומקבילים‮אלה‮לאלה‪,‬‮ו‬
‫‮‬
‫בכיוונים‮שונים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪-‬‬
‫‪)yeknoM( RETERU‬‬
‫מורכבת‮משלוש‮שכבות‮‪:‬‬
‫‮‬
‫דופן‮ה‮‪ureter-‬‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫היא‮מורכבת‮מ‮‪ transitional-‬‮‬
‫‮‬
‫נראית‮מעט‮מקופלת)‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫המרפדת‮את‮החלל ‮‮(‬
‫‮‬
‫שכבה‮פנימית‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‪ :mucosa‬‮‬
‫הנח‮על‮רקמת‮חיבור‪,‬‮‪lamina propria‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮‪,epithelium‬‮‬
‫‪‬‬
‫שהתאים‮האפיקלים‮שלו‮בעלי‮תכונות‮מיוחדות‪.‬‮‬
‫‮‬
‫הינו‮אפיתל‮רב‮שכבתי‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‮ה‮‪muilehtipe-‬‮‪ transitional‬‮ ‮‬
‫‮תאים‮אלה‮קרויים‬
‫אם‮תתבוננו‮בתתקין‮לכל‮אורכו‪ ,‬‮תווכחו‮כי‮צורתם‮של‮התאים‮‬
‫‮‬
‫‮ ‪ . cell‬‮‬
‫התאים‮האפיקליים‮נראים‮שטוחים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ים‮בהם‮האפיתל‮מתוח‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫האפיקליים‮משתנה‮לאורך‮האפיתל‪ :‬‮באזור‬
‫‮‬
‫‮בעוד ‮שבמקומות ‮שאינם ‮מתוחים‮‪ ,‬‮התאים ‮האפיקליים ‮גדולים ‮ובעלי ‮צורת ‮כיפה‮‪ .‬‮בנוסף ‮לכך‮‪ ,‬‮גם ‮מספר‮‬
‫שכבות ‮התאים ‮נראה ‮כמשתנה‮‪ :‬‮ישנם ‮מקומות‮‪ ,‬‮בהם ‮ניתן ‮למנות ‮עד ‮חמש ‮שכבות ‮של ‮תאי ‮אפיתל‮‪ ,‬‮‬
‫‮ובמקומות ‮אחרים ‮נראות ‮שתי ‮שכבות ‮תאים ‮בלבד‮‪ .‬‮הודות ‮ליכולתו ‮של ‮האפיתל ‮לשנות ‮את ‮צורתו‮‬
‫מעבר" ‮‪-‬‮‬
‫‮‬
‫הוא‮נקרא‮אפיתל ‮‮"‬
‫‮‬
‫ולמידת‮המתיחה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ולהתאים‮עצמו‮לכמויות‮המשתנות‮של‮השתן‮בשלפוחית‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪ , transitionalm‬‮ככל ‮שמתקדמים ‮מהשכבה ‮הבזאלית ‮אל‮‬
‫ב‪ uilehtipe-‬‮‬
‫‮‪ .transitional epithelium‬‮ ‮‬
‫השכבה ‮האפיקלית ‮של ‮האפיתל‮‪ ,‬‮התאים ‮הולכים ‮וגדלים‮‪ ,‬‮וזאת ‮בניגוד ‮ל‮‮‪stratified squamous -‬‬
‫שימו‮לב‮לכך‪ ,‬‮שהממברנה‮‬
‫‮‬
‫‪ .epithelium‬‮ לעיתים ‮ניתן ‮לפגוש ‮בין ‮התאים‮האפיקליים‮תאים‮דו ‮גרעיניים‮‪ .‬‮‬
‫ה‮‪.‬‬
‫האפיקלית‮של‮ה‮‪dome cells-‬‮נראית‮לעיתים‮מעוב ‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫‮‪ :‬‮מורכבת ‮משתי ‮תת ‮שכבות ‮של ‮שריר ‮חלק‮‪ :‬‮פנימית ‮אורכית ‮וחיצונית ‮מעגלית‮‪ .‬‮השרירים‮‬
‫בחלקים‮דיסטלים‮של‮ה‮‪ ureter-‬‮‮(ובחלק‮‬
‫‮‬
‫כיווצו‮את‮המוקוזה‮בעת‮הכנת‮התתקין‪.‬‮‬
‫‮‬
‫שלא‮נחתכו‪,‬‮‬
‫‮‬
‫המעגליים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫נגיטודינאלי‮‪.‬‬
‫‮‬
‫מופיעה‮גם‮שכבת‮שריר‮שלישית‪,‬‮שכיוונה‮לו‬
‫‮‬
‫מהתתקינים‮שלכם)‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫רקמת‮חיבור‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪:adventitia‬‮‬
‫‪66‬‬
‫)‪URINARY BLADDER (Monkey‬‬
‫‪XI-4‬‬
‫התתקין‮מכיל‮קטע‮קטן‮מדופן‮שלפוחית‮השתן‪.‬‮‬
‫‮‬
‫גם‮דופן‮השלפוחית‮מורכבת‮משלוש‮שכבות‮‪:‬‬
‫‮‬
‫בדומה‮ל‮‪,ureter-‬‮‬
‫‮‬
‫ומ‮‪ .lamina propria-‬‮‮(ראו ‮תאור ‮המוקוזה‮‬
‫‪ .1‬‮‪ :mucosa‬‮בנויה ‮גם ‮היא ‮מ‮‮‪ transitional-‬‮‪ epithelium‬‮ ‮‬
‫בתתקין‮הקודם)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪ .2‬‮‪:muscularis‬‮ מורכבת ‮מקבוצות ‮רבות ‮של ‮תאי ‮שריר ‮חלק‮‪ ,‬‮וביניהן ‮רקמת ‮חיבור ‮עבה‮‪ .‬‮השרירים‮‬
‫מסודרים ‮בשלוש ‮שכבות‮‪ :‬‮פנימית ‮וחיצונית ‮אורכיות‮‪ ,‬‮והאמצעית ‮מעגלית ‮או ‮ספירלית‮‪ .‬‮סידור ‮זה ‮קשה‮‬
‫ברים‮הכדוריים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫לזיהוי‮בשלפוחית‮השתן‪,‬‮כבשאר‮האי‬
‫‮‬
‫או ‪:serosa‬‮ השכבה ‮החיצונית ‮של ‮דופן ‮שלפוחית ‮השתן ‮מורכבת ‮בחלקה ‮מאדוונטיציה‮ ‮‪ -‬‮‬
‫‪ .3‬‮‬
‫‮רקמת ‮חיבור ‮בלבד‮‪ ,‬‮ובחלקה ‮מסרוזה‮ ‮‪ -‬‮רקמת ‮חיבור ‮הנתחמת ‮במזותל‮‪ .‬‮התתקינים ‮שברשותכם ‮יכולים‮‬
‫‮‬
‫‪.parasympathetic‬‬
‫ן‮לראות‮בשכבה‮זו‮‪noilgnag‬‮‬
‫‮‬
‫או‮‪.adventitia‬‮בחלק‮מהתתקינים‮נית‬
‫להכיל‮‪serosa‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫)‪URINARY BLADDER (JB-4, Rat‬‬
‫‪XI-5‬‬
‫תתקין‮זה‪ ,‬‮בשונה ‮מהתתקין‮הקודם‮‪ ,‬‮נלקח ‮מחיה‮קטנה‮‪ ,‬‮ולכן ‮הוא ‮כולל ‮את ‮השלפוחית‮השלמה‮‪ ,‬‮אך ‮כל‮‬
‫‮‬
‫שכבות‮הדופן‮שבו‮דקות‮יותר‪.‬‮‬
‫‮‬
‫הודות ‮לכך ‮שהחתך ‮הוכן ‮ב‮‮‪- -‬‬
‫‪ ,‬‮ניתן ‮לזהות ‮בו ‮פרטים ‮נוספים‮‪ ,‬‮כמו ‮נוכחותם ‮של‮ ‮תאי ‪ mast‬‮‮(בעלי‮‬
‫ברקמת‮החיבור‪.‬‮‬
‫‮‬
‫גרנולות‮בזופילייות‮רבות)‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ ,dome cells-‬‮נראית ‮כאן ‮בבירור‮‪ ,‬‮ובעיקר ‮ניתן ‮להבחין‮‬
‫גם ‮צורתם ‮האופיינית ‮של ‮תאי ‮הכיפה‮‪ ,‬‮ ‮‬
‫ובתאים‮דו‮גרעיניים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בממברנה‮האפיקלית‮המעובה‮של‮ה‮‪,dome cells-‬‮‬
‫‮‬
‫לתשומת לבכם‮‮‪ :‬‮‬
‫לבין ‮‪ ,non-cornified stratified squamous epithelium‬‮‬
‫קל ‮לבלבל ‮בין‮ ‮‪ transitional epithelium‬‮ ‮‬
‫וזאת‮בגלל‮נוכחות‮תאים‮שטוחים‮על‮פני‮השטח‪.‬‮‬
‫‮‬
‫בוושט‮או‮בוגינה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הקיים‮למשל‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫רצוי‪:‬‮‬
‫על‮מנת‮לא‮לטעות‮בזיהוי‮שלפוחית‮השתן‮או‮דרכי‮השתן‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫כיפה" ‮הבולטים‮‬
‫‮‬
‫תאי ‮‮"‬
‫בין‮התאים‮השטוחים‪ ,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫ולחפש ‮‬
‫‮‬
‫ך‪ ,‬‮‬
‫‪ .1‬לעקוב ‮אחר ‮השכבה ‮העליונה ‮לאורך ‮כל ‮החת ‮‬
‫לחלל‮‪.‬‬
‫‮‬
‫או‮משתנה‮במקומות‮שונים‮לאורכו‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ד‪,‬‮‬
‫‪ .2‬לבדוק‮אם‮מספר‮שכבות‮התאים‮באפיתל‮נראה‮אחי ‮‬
‫ב‪ -‬‮‬
‫לו‪ :‬‮ ‮‬
‫ם‪ ,‬‮במעבר ‮מבסיס ‮האפיתל ‮לקוטב ‮האפיקלי ‮ש ‮‬
‫‪ .3‬לבחון ‮כיצד ‮משתנים ‮גודל ‮התאים ‮וצורת ‮‬
‫‮‪ transitional epithelium‬‮התאים ‮וגרעיניהם ‮הולכים ‮וגדלים ‮עם ‮ההתקדמות ‮לעבר ‮השכבה‮‬
‫האפיקלית‪ ,‬‮בעוד ‮שב‮‮‪ stratified squamous epithelium-‬‮התאים ‮וגרעיניהם ‮גדלים ‮תחילה‮‪ ,‬‮אך‮‬
‫‮‬
‫בהמשך‮הולכים‮ומשתטחים‮עד‮לקוטב‮האפיקלי‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪67‬‬
‫ עין‬:‫פרק שישי‬
‫ראשי פרקים ומושגים‬
EYE
EMBRYONIC ORIGIN:
1. nervous tissue (optic vesicle, optic cup)
2. surface ectodermal tissue
3. mesodermal tissue
STRUCTURE:
- chambers:
- anterior chamber
- posterior chamber
- vitreous space
- three layers with different posterior & anterior aspects:
Posterior (~2/3) Anterior (~1/3)
- outer:
sclera
cornea
- middle: choroid
stroma of ciliary body & iris
- inner:
retina
epithelium of ciliary body & iris
- junctions between posterior & anterior portions:
- limbus: corneo-scleral junction
- ora serrata: transition from epithelium of ciliary body to visual retina
cornea: (transparent tissue)
- stratified squamous epithelium
- Bowman's membrane (basal lamina)
- stroma (orgenazid lamellae of collagen fibrills, no blood vessels)
- Descemet's membrane (basal lamina)
- endothelium (simple squamous / cuboidal epithelium)
iris: (opaque tissue)
- pupil
- stroma: connective tissue (continuation of choroid) + melanocytes
- pupillary dilator (myoepithelial cells - modified pigmented epithelial cells)
- pupillary sphincter (smooth muscle fibers)
- epithelium - two layers of pigmented epithelium layer (anterior aspect of retina)
- anterior (outer) layer: basal pole facing stroma
- posterior (inner) layer: basal pole facing posterior chamber
lens: (transparent tissue)
- capsule (basal lamina)
- cuboidal epithelium (subcapsular) - anterior layer
- lens fibers (one layer of elongated cells filled with crystallins) - posterior layer
- zonular fibers: connecting lens with ciliary processes - accommodation
ciliary body:
- ciliary processes (& zonular fibers)
68
- ciliary smooth muscles (accommodation)
- epithelium (two layers of columnar cells):
- outer layer - basal pole facing stroma
- pigmened
- continuation of retinal pigmented epithelium and anterior layer of iris
epithelium
- inner layer - basal pole facing posterior chamber
- not pigmented
- continuation of neural retina (one layer of epithelial cells) and
posterior
layer of iris epithelium
- produces aquaous humor
- produces zonular fibers
- stroma: connective tissue (continuous with choroid)
vitreous body (transparent structure):
- vitreous humor (gel: H2O, collagen, hyaluronic acid)
- cells: hyalocytes
retina (neural retina & pigmented epithelium)
neural retina (photosensitive):
three layers of nuclei:
1. ganglion neurons (axons forming optic nerve)
2. bipolar neurons (synapses with ganglion cells)
horizontal cells (neurons - connect cones with rods)
amacrine cells (neurons - connect one bipolar cell with several ganglion
cells)
Müller cells (neuroglia)
3. photoreceptors - rods & cones (synapses with bipolar neurons)
layers of neural retina (from vitreous space to pigmented epithelium):
- inner limiting membrane - basal lamina of Müller cells
- layer of optic nerve fibers - axons of ganglion cells forming optic nerve (converge
at optic disc)
- ganglion cell layer - nuclei of ganglion cells
- inner plexiform layer - synapses between ganglion cells & bipolar cells
- inner nuclear layer - nuclei of bipolar, amacrine, Müller, horizontal cells
- outer plexiform layer - synapses between bipolar cells & photoreceptors
- outer nuclear layer - nuclei of photoreceptors
- outer limiting membrane - junctions between Müller cells & photoreceptors
- layer of rods and cones - outer & inner segments of rods & cones
- reinal pigmented epithelium
Rods & Cones:
- body
- inner segment
- outer segment with photosensitive discs (rhodopsin in rods & iodopsin in cones)
pigmented epithelium (opaque layer) - one layer of cuboidal cells:
functions:
- melanin synthesis (RER, Golgi)
- phagocytosis of outer disc segments (lysosomes)
- vitamin A metabolism (SER)
- blood-retinal barrier
69
- nutrition of retina
fovea
blind spot
choroid: (opaque layer)
- connective tissue
- blood vessels (nutrition of retina)
- pigment (melanocytes)
sclera: (dense connective tissue - opaque layer):
- in limbus: trabecular meshwork
- canal of Schlemm
- veins
CIRCULATION OF AQUEOUS HUMOR
Production: epithelial cells covering the ciliary processes
posterior chamber
anterior chamber
Absorption - (in limbus):
trabecular meshwork
canal of Schlemm
aqueous veins
70
blood veins
‫שאלון ‪ -‬העין‬
‫עד‮ל‮‪pigmented epithelium-‬‮‪:‬‬
‫את‮המבנים‮אותם‮עוברת‮קרן‮אור‮מכניסתה‮לעין‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫לפי‮הסדר‪,‬‮‬
‫‮‬
‫פרטו‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫ד‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ה‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮ו‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮ז‪.‬‮ ‪Pigmented pithelium‬‮‬
‫מהן‮השכבות‮המרכיבות‮את‮הקרנית‮)‪ (cornea‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫ד‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ה‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫כיצד‮קרוי‮תא‮התמיכה‮ב‮‪ neural retina-‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪.‬‮ מה ‮חשיבותו ‮של ‮ה‮‮‪ pigmented epithelium -‬‮לתהליך ‮הראיה‮? ‮‮(בחרו ‮שתי ‮תכונות ‮של ‮אפיתל ‮זה‮‪ ,‬‮‬
‫והסבירו‮כיצד‮כל‮אחת‮מהן‮תורמת‮לראיה)‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫הנוצר‮בעקבותיו‮‪.‬‬
‫‮‬
‫כיוון‮מעבר‮האור‮ברשתית‮הפוך‮לכיוון‮מעבר‮הגירוי‮העצבי‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫היכן‮חלה‮התמרת‮אנרגית‮האור‮לגירוי‮עצבי ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫העיקריים‪ ,‬‮ואת ‮המבנים ‮בשכבות ‮שביניהם‮‪ ,‬‮דרכם ‮עובר‮‬
‫‮‬
‫נוירונים) ‮‬
‫‮‬
‫הסדר‪ ,‬‮את ‮שמות ‮התאים‮ ‮‮(‬
‫‮‬
‫פרטו‪ ,‬‮לפי ‮‬
‫‮‬
‫ב‪ .‬‮‬
‫‮‮‬
‫הגירוי‮העצבי‮בדרכו‮לעצב‮הראיה‮)‪(optic nerve‬‮‪:‬‬
‫‮‬
‫שכבת‮תאים‮ראשונה‪:‬‮‮ ‪.............................. ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‪-‬‮‬
‫מבנה‮בשכבת‮הביניים‪:‬‮‮ ‪............................. ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‪-‬‮‬
‫שכבת‮תאים‮שניה‪:‬‮‮ ‪.................................. ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‪-‬‮‬
‫מבנה‮בשכבת‮הביניים‪:‬‮‮ ‪............................. ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‪-‬‮‬
‫שכבת‮תאים‮שלישית‪:‬‮‮ ‪.............................. ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‪-‬‮‬
‫שכבה‮עיצבית‪:‬‮ ‮‮‪optic nerve‬‬
‫‮‬
‫‮‪-‬‮‬
‫‪71‬‬
‫‪ .‬‮הסבירו ‮את ‮מנגנון ‮מיקוד ‮הראיה ‮למרחקים ‮שונים )‪(visual accommodation‬‮ ‪ ,‬‮וציינו ‮את ‮המבנים‮‬
‫המשתתפים‮בכך ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫פרטו‮את‮שלושת‮המבנים‮המרכיבים‮את‮העדשה‪,‬‮‪:lens‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪72‬‬
‫העין ‮‬
‫‪:6.1‬‮ חתך‮דרך‮הציר‮המרכזי‮של‮העין‬
‫איור‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪73‬‬
‫הנחיות‮לעבודה‮במיקרוסקופ‪:‬‮‬
‫‮‬
‫עין ‮‬
‫)‪ Eye (cat or albino rat H&E‬‮‬
‫‪XIV-1‬‬
‫‪ )6.1‬‮בעת ‮ההתבוננות ‮בחתך‮‪ .‬‮האיור ‮יקל ‮עליכם ‮לאתר ‮את ‮המבנים ‮השונים‮‬
‫העזרו ‮באיור ‮העין‮ ‮‮( ‮‬
‫המתוארים‪ ,‬‮אך‮זיכרו‮שבגלל ‮הקושי ‮הרב ‮שבהכנת ‮חתך‮היסטולוגי‮של ‮העין‮‪ ,‬‮ובגלל ‮זוית ‮החיתוך‮‪ ,‬‮השתבשו‮‬
‫‮‬
‫ובמציאות) ‮החלק ‮הקדמי ‮של ‮העין ‮קטן ‮והעדשה‮‬
‫‮‬
‫בתתקין ‮הפרופורציות ‮בין ‮המבנים ‮השונים‮‪:‬‮ בעוד ‮שבאיור‮ ‮‮(‬
‫החלק‮הקדמי‮מהווה‮יותר‮ממחצית‮ההקף‮ומיקומה‮של‮העדשה‮מרכזי‮או‮אחורי‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בחתך‪,‬‮‬
‫‮‬
‫מצויה‮בקדמת‮העין‪,‬‮‬
‫‮‬
‫חסרת‮פיגמנט‪.‬‮במקרה‮זה‮כדאי‮להשלים‮‬
‫‮‬
‫בחלק‮מקופסאות‮התתקינים‮נמצא‮חתך‮מעין‮של‮חיה‮‪albino‬‮‪-‬‮‬
‫‮‬
‫בחתך‮מקופסה‮אחרת‮‪.‬‬
‫‮‬
‫את‮התמונה‮ולראות‮את‮ה‮‪pigmented epithelium-‬‮‬
‫‮‬
‫ואל‮אלה‮המרוחקות‮ממנו‪ ,‬‮כאל‮‬
‫‮‬
‫גם‮בעין‮נהוג‮להתייחס‮אל‮השכבות‮הפונות‮לחלל‮כאל‮שכבות‮פנימיות‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫חיצוניות‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בקרנית‮קיימים‮המבנים‮הבאים‮‪:‬‬
‫‮‬
‫מצויה‮בצד‮האנטריורי‮של‮העין‪.‬‮‬
‫‮‬
‫(קרנית) ‮‪:‬‮‬
‫א‪.‬‮‪stratified squamous epithelium‬‬
‫‮‬
‫לא‮תמיד‮ניתן‮לראות‮אותה‮בברור)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫של‮תאי‮האפיתל‮‮(‬
‫‮‬
‫שהינה‮‪basal lamina‬‮‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮‪Bowman's membrane‬‮‬
‫‮‬
‫הבנויה‮מ‮‪,regular connective tissue -‬‮ בה‮סיבי‮הקולגן‮והפיברובלסטים‮מסודרים‮במקביל‮לפני‮‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮‪stroma‬‮‬
‫והיא‮חסרת‮כלי‮דם‪.‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫השטח‪,‬‮‬
‫‮‬
‫’‬
‫ד‪ .‬‮ה‮‮‪-‬‬
‫‮‬
‫שהינה ‮‪ basal lamina‬‮של ‮תאי ‮האנדותל‮ ‮‮(גם ‮אותה ‮לא ‮תמיד ‮ניתן‮‬
‫‮‬
‫‪ ,D‬‮‬
‫לראות‮)‬
‫‮‬
‫שהינו ‮‪cuboidal epithelium‬‬
‫‮‬
‫ה‪ .‬‮‪ endothelium‬‮‬
‫‮‬
‫‪ .simple squamous‬‮האנדותל ‮שבקרנית ‮העין‮‪ ,‬‮למרות‮‬
‫וצורתו‮אינה‮בהכרח‮קשקשית‮‪.‬‬
‫‮‬
‫אינו‮שייך‮לכלי‮הדם‪,‬‮‬
‫‮‬
‫שמו‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‬
‫שכבתי‪ ,‬‮המכסה ‮את‮‬
‫‮‬
‫זה‪,‬‮ האפיתל ‮הרב‪-‬‬
‫ה‮‪ ,limbus-‬‮הינו ‮אזור ‮המעבר ‮בין ‮ה‮‮‪ cornea-‬‮לבין ‮ה‮‮‪ .sclera-‬‮באזור ‮ ‮‬
‫‮‬
‫מתעבה‮ומהווה‮חלק‮מה‮‪-‬‬
‫‮‬
‫הקרנית‮מבחוץ‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪ ,limbus‬‮מצפה ‮את ‮החלק ‮הנראה ‮של‮ ‮ה‪-‬‬
‫היא‮שכבה‮המתחילה‮ב‪-‬‬
‫‮‬
‫ה‮‪conjunctiva-‬‮‬
‫(לחמית ‮)‪.‬‮ ‮‬
‫(לובן העין ‮)‪ ,‬‮וממשיכה ‮ומרפדת ‮את ‮החלק ‮הפנימי ‮של‮‬
‫ומ‮‪loose -‬‬
‫ה‮‪ conjunctiva-‬‮בנויה ‮מ‮‮‪ stratified columnar epithelium-‬‮עשיר ‮בתאי‮ ‮‪ goblet‬‮ ‮‬
‫העפעף‪ .‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪connective tissue‬‮‪ .‬‮‬
‫ה‮‪ stroma-‬‮של ‮הקרנית ‮ממשיכה ‮ועוטפת ‮את ‮כל ‮כדור ‮העין ‮כשכבת ‮ה‮‮‪ ,sclera-‬‮אלא ‮שרקמת ‮חיבור‮‬
‫‮‬
‫המאורגנת‮שבקרנית‮‪.‬‬
‫‮‬
‫וזאת‮בניגוד‮ל‮‪stroma-‬‮‬
‫‮‬
‫הינה‮‪,irregular dense connective tissue‬‮‬
‫‮‬
‫שבסקלרה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ניתן‮לראות‮מערכת‮חללים‮המרופדים‮באנדותל‪ .‬‮חללים‮אלה‮מנקזים‮את‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ ,limbus-‬‮‬
‫בתוך‮ה‮‪ ,sclera-‬‮באזור ‮ ‮‬
‫‮‬
‫והגדול‮ביניהם‮הוא‮ה‮‪canal of Schlemm-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ה‮‪,aqueous humor-‬‮‬
‫‮‬
‫(עדשה) הכוללת‪:‬‬
‫‪‬‬
‫של‮תאי‮העדשה‪.‬‮הקפסולה‮עוטפת‮את‮העדשה‮מכל‮‬
‫‮‬
‫שהינה‮למעשה‮ה‮‪basal lamina-‬‮‬
‫‮‬
‫‪,lens capsule‬‮‬
‫צדדיה‪ ,‬‮ושתי‮שכבות‮התאים‮הבונות‮את‮העדשה‮מסודרות‮כך‮שהקטבים‮האפיקליים‮של‮התאים‮בשתי‮‬
‫‮‬
‫ולכן‮נראית‮היטב‮גם‮בצביעת ‮‬
‫‮‬
‫בעדשה‮עבה‮מאד‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ basal lamina-‬‮‬
‫השכבות‮מסודרים‮אלה‮כלפי‮אלה‪ .‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫‮‪.‬‬
‫שהינו ‮‪,simple cuboidal epithelium‬‮ חד ‮שכבה ‮של ‮תאים ‮קובייתיים‮‬
‫‮‬
‫‪ subcapsular epithelium‬‮‬
‫‪74‬‬
‫בצידה‮האנטריורי‮של‮העדשה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫הממלאים‮את‮שאר‮עובי‮העדשה‪ .‬‮בצידה‮הלטראלי‮‬
‫‮‬
‫חד‮שכבה‮של‮תאים‮ארוכים‮וצרים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‪lens fibers‬‮ ‪,‬‮‬
‫של ‮העדשה ‮מצויים ‮גרעינים ‮רבים ‮וצפופים‮‪ .‬‮במקום ‮זה‮‪ ,‬‮תאי ‮העדשה ‮מתחלקים‮‪ ,‬‮נודדים ‮לכיוון ‮המרכז‮‪ ,‬‮‬
‫החיתוך‪,‬‮כלל‮את‮סיבי‮העדשה‮‬
‫‮‬
‫אבל‮תתקין‮זה‪,‬‮בגלל‮זווית‮‬
‫‮‬
‫אבדים‮את‮הגרעינים‮והופכים‮ל‮‪.lens fibers-‬‮‬
‫‮‬
‫‮מ‬
‫לפיכך‪ ,‬‮התמונה ‮המתקבלת ‮מטעה‮‪ ,‬‮ונותנת ‮רושם ‮שכל ‮תאי‮‬
‫‮‬
‫המבשילים‪ ,‬‮לפני ‮שאיבדו ‮את ‮גרעיניהם‮‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫מכילים‮גרעינים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫שכבת‮ה‮‪lens fibers-‬‮‬
‫‮‬
‫(קשתית) ו‪-‬‬
‫‪( Pu‬אישון)‪:‬‬
‫מונח‮על‮צידה‮האנטריורי‮של‮העדשה‮והוא‮מורכב‮מ‮‪:‬‬
‫‮‬
‫ה‮‪iris-‬‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫רקמת ‮חיבור ‮הפונה ‮לכיוון ‮ה‮‮‪ ,anterior chamber-‬‮ובתוכה ‮תאי ‮שריר ‮חלק‮‪ .‬‮חלק ‮מתאי ‮רקמת ‮החיבור‮‬
‫מכילים ‮מלנין‮ ‮‪ -‬‮פיגמנט ‮שחור‮‪ ,‬‮הקיים ‮גם ‮בעור‮ ‮‮(מקורם ‮של ‮חלק ‮מהתתקינים ‮הוא ‮מחיה‮ ‮‪ ,albino‬‮והם‮‬
‫חסרי‮פיגמנט)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫שתי ‮שכבות ‮תאי ‮אפיתל‮ ‮‮(הפונות ‮לעדשה‮‪ ,‬‮פוסטריורית ‮לרקמת ‮החיבור‮)‪ .‬‮התאים ‮קוביתיים ‮‪ /‬‮עמודיים‮‬
‫חלק‮מהתאים‮בשכבה‮האנטריורית‮הינם‮תאים‮מיואפיתליאלים‮הבונים‮את‮ה‮‪ dilator-‬‮של‮‬
‫‮‬
‫ומכילים‮מלנין‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫וה‪-‬‬
‫האישון‪ .‬‮התאים ‮בשתי ‮השכבות ‮מסודרים ‮כך ‮שהקטבים ‮האפיקליים ‮שלהם ‮פונים ‮אלה ‮לאלה‮‪ ,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫והאחרת‮לכיוון‮ה‮‪posterior chamber-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫החיבור‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪basement membranes‬‮פונות‮האחת‮לכיוון‮רקמת‮‬
‫או‮כפס‮רצוף‮אחד)‮אך‮‬
‫‮‬
‫נראה‮כשני‮פסים‮המונחים‮על‮העדשה‮משני‮צידיה‮‮(‬
‫‮‬
‫ה‮‪iris-‬‮‬
‫בחתך‮הדו‮מימדי‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫המאפשר‮חדירת‮אור‮אל‮העין‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫החור‮שבמרכז‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫היא‮כמעין‮דיסק‮שבמרכזו‮חור‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫בעין‮התלת‮מימדית‮צורתו ‮‬
‫הינו‮האישון‮‪-‬‮‪pupil‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪ciliary‬‮‪:‬‬
‫ה‮‪ )ciliary processes-‬‮בולטות ‮לתוך ‮ה‮‮‪posterior -‬‬
‫ושלוחותיו ‮‮( ‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ ciliary-‬‮‪ body‬‮המשכי ‮ל‮‮‪ ,iris-‬‮‬
‫‮‮‬
‫והעדשה)‪ .‬‮פני‮השטח‮של‮המבנים‮הללו‮מכוסים‮בשתי‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ ciliary body-‬‮‬
‫החלל‮התחום‮בין‮ה‮‪ ,iris-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪ chamber‬‮‮(‬
‫הכיווניות‮החריגה‮של‮תאי‮האפיתל‮נשמרת‮גם‮כאן‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫המשכיות‮לאפיתל‮של‮ה‮‪ .iris-‬‮‬
‫‮‬
‫שכבות‮של‮תאי‮אפיתל‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‮השכבה ‮הפונה ‮לחלל ‮מורכבת ‮מתאים ‮עמודיים ‮בהירים‮‪ ,‬‮בעוד ‮שהשכבה ‮הפונה ‮לסטרומה ‮בנויה ‮מתאים‮‬
‫מלאי‮פיגמנט‮‪.‬‬
‫‮‬
‫וכים‮יותר‪,‬‮‬
‫‮‬
‫נמ‬
‫‪:‬‬
‫‮תוכלו ‮לזהות ‮את ‮ה‮‮‪ ,ora serrata-‬‮אם ‮תתקדמו ‮לאורך ‮האפיתל ‮המרפד ‮את ‮ה‮‮‪ ,ciliary body-‬‮עד‮‬
‫הופכת‮בבת‮אחת‮להיות‮רב‮שכבתית‪ ,‬‮ויוצרת‮את‮‬
‫‮‬
‫חסרת‮הפיגמנט) ‮‬
‫‮‬
‫לנקודה‮שבה‮שכבת‮האפיתל‮הפנימית ‮‮(‬
‫‮‬
‫ה‮‪neural retina-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫(רשתית)‪:‬‬
‫ורקמה‮עצבית‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הבונה‮את‮ה‮‪, pigmented epithelium -‬‮‬
‫‮‬
‫רקמה‮אפיתליאלית‪,‬‮‬
‫‮‬
‫בנויה‮משתי‮רקמות‪:‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫הבונה‮את‮ה‮‪neural retina-‬‮‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫בונה‮את‮ה‮‪pigmented -‬‬
‫‮‬
‫ההמשכית‮לאפיתל‮מכיל‮הפיגמנט‮של‮ה‮‪,ciliary body-‬‮‬
‫‮‬
‫השכבה‮החיצונית‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫של‮הרשתית‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪epithelium‬‮‬
‫מורכבת‮משלוש‮שכבות‮כהות‮‬
‫‮‬
‫השכבה‮הפנימית‮והעבה‮היא‮ה‮‪,neural retina-‬‮ובתתקין‮היא‮נראית‮כ‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮(גרעיני ‮התאים‮) ‮המופרדות ‮על ‮ידי ‮שכבות ‮בהירות‮‪ .‬‮שכבת ‮הגרעינים ‮הקרובה ‮ביותר ‮ל‮‮‪ pigmented-‬‮‬
‫וה‮‪ cones-‬‮שלא ‮נוכל ‮להבדיל ‮ביניהם‮)‪ ,‬‮‬
‫ה‮‪ rods-‬‮ ‮‬
‫‮‪,epithelium‬‮ כוללת ‮את ‮גרעיני ‮ה‮‮‪ photoreceptors-‬‮‮( ‮‬
‫‪75‬‬
‫מכילה‮את‮ה‮‪outer segments-‬‬
‫‮‬
‫והשכבה‮הבהירה‮שביניהם‮לבין‮ה‮‪pigmented epithelium -‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪inner‬‮של‮‬
‫ה‮‪,horizontal cells-‬‮‬
‫שכבת‮הגרעינים‮הבאה‮מכילה‮את‮גרעיני‮ה‮‪,bipolar neurons-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫וה‮‪.cones-‬‮‬
‫ה‮‪rods-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫וה‮‪ .Müller cells-‬‮שכבת ‮הגרעינים ‮השלישית ‮שייכת ‮ל‮‮‪ .ganglion cells-‬‮שתי‮‬
‫ה‮‪ amacrine cells-‬‮ ‮‬
‫‮‮‬
‫מורכבות‮משלוחות‮הנוירונים‮ומסינפסות‮בין‮תאי‮הרשתית‮‪.‬‬
‫‮‬
‫השכבות‮הבהירות‮שבין‮שלוש‮שכבות‮הגרעינים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮האקסונים ‮של ‮ה‮‮‪ ganglion cells-‬‮מונחים ‮על ‮פני ‮הרשתית‮‪ ,‬‮ומתלכדים ‮ליצירת ‮ה‮‮‪optic nerve-‬‮‪.‬‮‬
‫ה‪-‬‬
‫ולכן‮קרוי‮גם‮כתם‮עיוור‪ .‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫והוא‮חסר‮פוטורצפטורים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫האזור‮בו‮עצב‮הראיה‮יוצא‮מהעין‮קרוי‮ה‮‪ ,optic disc-‬‮‬
‫‮‬
‫יראו‮רק‮בחלק‮מהתתקינים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫וה‮‪optic disc-‬‮‬
‫‮‪optic nerve‬‮ ‮‬
‫‪:‬‬
‫נה‮את‮הסטרומה‮של‮ה‮‪iris-‬‮ושל‮‬
‫‮‬
‫של‮העין‪,‬‮שכבה‮זו‮בו‬
‫‮‬
‫זוהי‮השכבה‮האמצעית‮של‮העין‪.‬‮בחלק‮הקדמי‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ .ciliary body-‬‮ניתן ‮לראות ‮בה ‮כלי ‮דם ‮ולעיתים ‮תאים ‮בעלי ‮פיגמנט‮‪ .‬‮בתוך ‮רקמת ‮החיבור ‮של ‮ה‮‮‪ciliary -‬‬
‫‮‬
‫כיווץ‮והרפיית‮השריר‮החלק‮משנים‮את‮מידת‮קימור‮העדשה‪ ,‬‮ומאפשרים‮את‮‬
‫‮‬
‫נמצאים‮תאי‮שריר‮חלק‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‪ body‬‮‬
‫וה‮‪ ciliary processes-‬‮קשורים ‮אל ‮העדשה ‮באמצעות ‮ה‮‪-‬‬
‫ה‮‪ ciliary body-‬‮ ‮‬
‫מיקוד ‮הראיה ‮למרחקים ‮שונים‮‪ .‬‮ ‮‬
‫נראים‮רק‮בחלק‮מהתתקינים)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮‪zonular fibers‬‮‮(ה‮‮‪zonular fibers-‬‮‬
‫הדגמת קיומו של ה‪-‬‬
‫‪ -‬הכתם העיוור‬
‫כסו ‮את ‮עינכם ‮הימנית ‮והתבוננו ‮מקרוב ‮בעיגול ‮הימני ‮באמצעות ‮עין ‮שמאל‮‪ .‬‮המשיכו ‮למקד ‮את ‮המבט‮‬
‫שימו‮לב‮שהעיגול‮השמאלי‮נראה‮בדרך‮כלל‪ ,‬‮עד‮שבמרחק‮‬
‫‮‬
‫בעיגול‮הימני‮והרחיקו‮באיטיות‮את‮הדף‮מהראש‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫הוא‮נעלם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ס"מ)‮‬
‫‪40‬‮ ‮‬
‫‪30‬‮‪ -‬‮‬
‫מסוים‮מהדף‮‮(‮כ‮‪ -‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫הסבר‪:‬‮ כאשר‮אנו‮מתבוננים‮בעיגול‮הימני‮אנו‮מכוונים‮את‮ציר‮הראיה‮באופן‮שבו‮הראיה‮המדויקת‮ביותר‮‬
‫‮‬
‫תהיה ‮באזור ‮העיגול ‮הימני‮ ‮‮(דמות ‮העיגול ‮הימני ‮משתקפת ‮באזור ‮ה‮‮‪ .)fovea-‬‮עם ‮זאת‮‪ ,‬‮עצמים ‮המצויים‮‬
‫בסביבת ‮העיגול ‮הימני ‮נראים ‮גם ‮הם‮‪ ,‬‮ולכן ‮אנחנו ‮מבחינים ‮בדר"כ ‮גם ‮בעיגול ‮השמאלי‮‪ .‬‮אך ‮כאשר ‮אנחנו‮‬
‫מרחיקים ‮את ‮הנייר ‮מהראש‮‪ ,‬‮אנו ‮משנים ‮את ‮מיקוד ‮התמונה‮‪ ,‬‮ואת ‮המקום ‮על ‮הרשתית ‮בהם ‮משתקפים‮‬
‫כך‪ ,‬‮אנו ‮מגיעים ‮לנקודה ‮בה ‮העיגול ‮השמאלי ‮משתקף ‮על ‮ה‮‮‪ ,optic disc-‬‮ומכיוון ‮שאזור ‮זה ‮חסר‮‬
‫העצמים‪ .‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫העיגול‮נעלם‮משדה‮הראיה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫פוטורצפטורים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪76‬‬
FEMALE REPRODUCTIVE SYSTEM :‫שביעי‬
‫פרק‬
‫ראשי פרקים ומושגים‬
OVARY
STRUCTURE:
- mesovarium (peritoneal fold)
- germinal epithelium (simple cuboidal epithelium - modified mesothelium)
- tunica albuginea: fibrous connective tissue
cortex:
- stroma (highly cellular)
- follicles:
- primordial follicles:
- oocyte (primary oocyte arrested in prophase of 1st meiosis)
- follicular cells - squamous (simple layer)
- basement membrane
- primary follicles (growing follicles):
- oocyte (primary oocyte arrested in prophase of 1st meiosis)
- follicular cells (granulosa) - cuboidal (one or few layers - mitoses of
cells)
- zona pellucida (between oocyte & follicular cells)
- theca
- basement membrane (between follicular cells & theca)
- secondary follicles:
- same structures +
- accumulation of fluid - between granulosa cells
- theca interna
- theca externa
- synthesis and secretion of hormones:
- theca interna cells: androgen secretion
- granulosa cells: synthesis of estradiol (from testosterone)
- mature (Graafian) follicle:
- same structures +
- primary oocyte --> secondary oocyte
- antrum with liquor folliculi (one continuous space)
- cumulus oophorus & corona radiata
- ovulation (following LH surge):
- rupture of secondary oocyte, first polar body and corona radiata cells
- corpus luteum:
- granulosa lutein cells
- theca lutein cells
- blood vessels
- synthesis of estradiol & progesterone
77
- corpus albicans
- cycle:
- follicular phase: FSH-dependent follicular maturation & secretion of estrogens
- luteal phase: secretion of estrogens & progesterone by corpus luteum
- atresia of follicles:
- atretic follicles (primordial, primary, secondary, mature)
- glassy membrane
medulla: connective tissue, blood vessels, lymphatics, nerves
hilum: hilar cells (epithelioid)
- secrete androgen hormones
OOGENESIS (see: spermatogenesis for comparison):
- oogonia (mitoses: only during 1-5 months of embryogenesis)
- primary oocyte: arrested in prophase of 1st meiosis
- secondary oocyte (arrested in metaphase of 2nd meiosis) + 1st polar body
- "ovum" (in oviduct): end of 2nd meiosis (immediately after fertilization) + 2nd polar
body
OVIDUCT (FALLOPIAN TUBE)
STRUCTURE:
mucosa: (folded)
- epithelium: simple columnar
- ciliated cells
- secretory (not ciliated, peg) cells
- lamina propria
- cyclic changes
- follicular phase (estrogen): hypertrophy of cells & ciliogenesis
- luteal phase (progesterone): atrophy of cells & increase in number of
secretory cells
muscularis: (smooth muscle)
- inner layer - circular
- outer layer - longitudinal
serosa:
- mesothelium
- connective tissue
SEGMENTS OF OVIDUCT:
1. infundibulum + fimbriae:
- opens into peritoneal cavity
- wide lumen with numerous mucosa folds & numerous ciliated cells
- fimbriae (mucosal projections)
2. ampulla:
- site of fertilization
- folded mucosa
3. isthmus:
- narrow lumen
- large blood vessels (erection during ovulation)
4. uterine (intramural) segment:
78
- opens into uterine lumen
- few mucosal folds
- no serosa
UTERUS BODY & FUNDUS
SRTUCTURE:
endometrium (mucosa)
- endometrium basalis
- stroma
- straight arteries
- bases of glands
- endometrium functionalis (changes during menstrual cycle)
- simple columnar epithelium (secretory & ciliated cells)
- stroma (highly cellular)
- glands
- spiral arteries & veins
- cyclic changes:
proliferative phase: (estrogen)
- mitoses of cells in glands and stroma
secretory phase: (progesterone)
- glands: secretion of glycogen
- stromal edema
menstruation:
- shedding of endometrium functionalis
- bleeding
myometrium (muscularis):
- outer & inner layers: smooth muscle fibers in longitudinal orientation
- middle layer: circular orientation= stratum vasculare
perimetrium (serosa / adventitia)
CERVIX
- cervical canal - continous with uterine cavity
- portio vaginalis - continous with vaginal lumen
- cervical canal: (from internal os to external os)
mucosa:
- simple columnar epithelium (mucous secretion)
- deep & branched surface epithelial folds into lamina propria (glands)
- Nabothian cysts
cyclic changes:
follicular phase (estrogen): watery mucous secretion (maximal amount
- around ovulation)
luteal phase (progesterone): more viscous secretion
muscularis: smooth muscle & fibrous connective tissue
portio vaginalis:
mucosa:
- stratified squamous (non-cornified) epithelium
(morphology & function similar to vaginal epithelium)
- no glands
79
VAGINA
mucosa:
- stratified squamous (non-cornified) epithelium (keratohyaline granules)
- no glands
cyclic changes:
- follicular phase (estrogen): synthesis and accumulation of glycogen
- shedding of apical cells during menstruation
muscularis: smooth muscle (striated muscle - near vaginal opening)
- inner layer - circular orientation
- outer layer - longitudinal orientation
adventitia:
- fibrous connective tissue (numerous elastic fibers & blood vessels)
- motor & sensory nerves
MAMMARY GLANDS
- breast: modification of skin
- mammary glands: modification of apocrine sweat glands
NIPPLE:
epidermis:
- stratified squamous cornified epithelium
- lactiferous duct openings
dermis:
- loose & dense connective tissue
- smooth muscle in radial, longitudinal & circular orientation
- lactiferous ducts & sinuses:
- stratified (double layer) cuboidal / columnar epithelium
- basal layer: cuboidal myoepithelial cells
Hypodermis (adipose tissue)
MAMMARY GLANDS (compound tubulo-alveolar )
- lobular organization: connective tissue septa
- three phases of development:
- resting phase (inactive gland - before and between pregnancies):
- narrow & short ducts
- adipose tissue
- loose & dense connective tissue
- proliferative phase (during pregnancy):
- development of ducts (cell proliferation) & alveoli
- alveoli with tall cells & closed lumen (no milk secretion)
- decrease in amount of adipose & connective tissue
- lactating phase (after parturition):
- developed alveoli, secreting milk (short cells & open lumen)
- milk in lumen of alveoli & ducts
- merocrine (eccrine) secretion of milk proteins
- apocrine secretion of milk lipids
- myoepithelial cells (oxytocin-sensitive)
- sensory nervous impulse during suckling:‫‮‮‬secretion of oxytocin & prolactin
from hypophysis
80
‫שאלון ‪ -‬מערכת הרביה הנקבית‬
‫שחלות ‪OVARIES -‬‬
‫העוטפת‮את‮השחלה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫מהו‮ייחודה‮של‮ה‮‪serosa-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫מהם‮שני‮השלבים‮במחזור‮השחלה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.2‬‮‬
‫א‪.‬‮‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫מהו‮התהליך‮המפריד‮בין‮שני‮שלבים‮הנ"ל ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.3‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫מבקרים‮את‮מחזור‮השחלה?‮‬
‫‮‬
‫המופרשים‮מההיפופיזה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫אילו‮שני‮הורמונים‮עיקריים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.4‬‮‬
‫א‪.‬‮‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫עיקריים‮מופרשים‮ע"י‮השחלה‮בכל‮אחד‮משלבי‮המחזור ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫סטרואידים)‮‬
‫‮‬
‫אילו‮הורמונים‮‮(‬
‫‮‬
‫‪.5‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫תארו‮את‮זקיקי‮השחלה‮בשלבי‮ההתפתחות‮השונים‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‪.6‬‮‬
‫‪:primordial follicle‬‮ ‪......................................................................................................‬‬
‫‪ ..............................................................................................................................‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪:early primary follicle‬‮‪..................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪:late primary follicle‬‮‪....................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪:secondary follicle‬‮ ‪......................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪:mature ( raafian) follicle‬‮ ‪..........................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫בין‮אילו‮שכבות‮תאים‮בזקיק‮מצויה‮‪ basement membrane‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪81‬‬
‫להוציא‮ה‮‪?)mature follicle-‬‮‬
‫‮‬
‫באיזה‮שלב‮במיוזה‮מצויה‮הביצית‮בכל‮אחד‮מהזקיקים‮שתוארו‮‮(‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫מתי‮חלות‮החלוקות‮המיוטיות‮של‮ה‮‪ oocyte-‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.9‬‮‬
‫חלוקה‮מיוטית‮ראשונה‮‪....................................................................................................:‬‬
‫‮‬
‫חלוקה‮מיוטית‮שניה‪:‬‮ ‪......................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫הגדירו‮את‮המושג‮‪corpus luteum‬‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫מהו‮המבנה‮הנוצר‮לאחר‮התנוונות‮ה‮‪ corpus luteum-‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ודות‮הבאות‮‪:‬‬
‫‮‬
‫תארו‮את‮תהליך‮הביוץ‮)‪(ovulation‬‮והתייחסו‮לנק‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫היום‮במחזור‮בו‮חל‮הביוץ‪:‬‮ ‪.............................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮‬‫שעליה‮חדה‮ברמתו‮מקדימה‮את‮תהליך‮הביוץ‪:‬‮ ‪........................................‬‬
‫‮‬
‫הורמון‮ההיפופיזה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬‫אילו‮מבנים‮מהזקיק‮חורגים‮מהשחלה?‮ ‪...........................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮‪-‬‮‬
‫‪ ..............................................................................................................................‬‮‬
‫וכיצד‮קרויים‮הזקיקים‮הנוצרים‮בעקבותיו ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫כיצד‮קרוי‮תהליך‮ניוון‮הזקיקים‮החל‮בשחלה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫על‮זקיקים‮באילו‮שלבי‮התפתחות‮יכולים‮לחול‮תהליכי‮הניוון ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫במהלך‮חייה‮של‮אישה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫ולביוץ)‪,‬‮‬
‫‮‬
‫כמה‮זקיקים‮בממוצע‮מגיעים‮להבשלה‮מלאה‮‮(‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫חצוצרות ‪OVIDUCTS -‬‬
‫מהם‮ארבעת‮החלקים‮הבונים‮את‮החצוצרה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫א‪.‬‮‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮ ‪...........................................................................................................................‬‬
‫ד‪.‬‮ ‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‪82‬‬
‫מהן‮שלוש‮שכבות‮הדופן‮של‮החצוצרה?‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫פנימית‪:‬‮ ‪...................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫אמצעית‪:‬‮ ‪..................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫חיצונית‪:‬‮ ‪...................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ואילו‮שני‮סוגי‮תאים‮מרכיבים‮אותו ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫מהו‮סוג‮האפיתל‮המרפד‮את‮דופן‮החצוצרה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫סוג‮האפיתל‪:‬‮ ‪............................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫התאים‪:‬‮ ‪...................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫אילו‮שינויים‮עוברים‮תאים‮אלה‮במהלך‮המחזור?‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫ב‮‪:follicular phase-‬‮ ‪..................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‮‪luteal phase-‬‮‪....................................................................................................... :‬‬
‫‮‬
‫אילו‮הורמונים‮משפיעים‮על‮המחזוריות‮של‮אפיתל‮זה?‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫ב‮‪:follicular phase-‬‮ ‪..................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‮‪luteal phase-‬‮‪....................................................................................................... :‬‬
‫‮‬
‫רחם ‪UTERUS -‬‬
‫מהם‮שמות‮שלושת‮השלבים‮המחזוריים‮החלים‮במוקוזה‮של‮הרחם?‮‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮ג‮‪.............................................................................................................................. .‬‬
‫הם‮שמות‮שכבות‮דופן‮הרחם ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.2‬‮מ‬
‫‪:mucosa‬‮ ‪....................................................................................................................‬‬
‫‪:muscularis‬‮ ‪................................................................................................................‬‬
‫‪:serosa‬‮ ‪......................................................................................................................‬‬
‫איזה‮סוג‮אפיתל‮מרפד‮את‮מוקוזת‮הרחם ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.3‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫השכבות‮של‮ה‮‪ mucosa-‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮מהם‮שמות‮שתי‮תת‪-‬‬
‫א‪.‬‮‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‪83‬‬
‫העוברים‮שינויים‮מחזוריים?‮‬
‫‮‬
‫מהם‮המבנים‮המרכיבים‮את‮המוקוזה‮של‮הרחם‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫ד‮‪.............................................................................................................................. .‬‬
‫‮‬
‫ולאחר‮מכן?‮‬
‫‮‬
‫שכבות‮המוקוזה‮בזמן‮ה‮‪ menstruation-‬‮‬
‫‮‬
‫גורלה"‮של‮כל‮אחת‮מתת‪-‬‬
‫‮‬
‫מה‮‮"‬
‫‪.‬‮ ‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫צוואר הרחם ‪CERVIX -‬‬
‫‪.1‬‮ לצוואר ‮הרחם ‮שני ‮חלקים‮‪ :‬‮האחד ‮פונה ‮ל‮‮‪ cervical canal-‬‮‮(המשכי ‮לחלל ‮גוף ‮הרחם‮) ‮והשני ‮פונה ‮ל‮‪-‬‬
‫איזה‮סוג‮אפיתל‮מכסה‮כל‮אחד‮משני‮החלקים‮הללו?‮‬
‫‮‬
‫‮‪.vagina‬‮‬
‫החלק‮הפונה‮ל‮‪:cervical canal-‬‮‪.......................................................................................‬‬
‫‮‬
‫החלק‮הוגינלי‮‪................................................................................................................ :‬‬
‫‮‬
‫‪.‬‮ בדומה ‮למוקוזה ‮של ‮גוף ‮הרחם‮‪ ,‬‮מושפעת ‮גם ‮הרירית ‮של ‮צוואר ‮הרחם ‮מהורמוני ‮המין ‮המופרשים‮‬
‫מהשחלה‪ .‬‮מה ‮ההבדל ‮העיקרי ‮בין ‮השינויים ‮המחזוריים ‮החלים ‮בצוואר ‮הרחם ‮לעומת ‮אלה ‮החלים ‮בגוף‮‬
‫‮‬
‫הרחם ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫במה‮מתבטאת‮המחזוריות‮בחלק‮של‮צוואר‮הרחם‮הפונה‮ל‮‪?cervical canal-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫ב‮‪:follicular phase-‬‮ ‪......................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‮‪:luteal phase-‬‮ ‪...........................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫הנרתיק ‪VAGINA -‬‬
‫מהו‮סוג‮האפיתל‮המרפד‮את‮חלל‮ה‮‪?vagina-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫המחזוריות‮בתאי‮האפיתל‮ב‮‪?vagina-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮כיצד‮מתבטאת‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫בלוטות חָ לָ ב ‪D -‬‬
‫ואיזה‮סוג‮אפיתל‮מרכיב‮אותם?‮‬
‫‮‬
‫כיצד‮נקראים‮צינורות‮הפרשה‮)‪(excretory ducts‬‮של‮בלוטת‮החָ לָב‮‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫איזה‮תא‮מסייע‮לבלוטות‮אלה‮לרוקן‮את‮תוצרתן ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.2‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪84‬‬
‫ומהיכן‮הוא‮מופרש ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.3‬‮איזה‮הורמון‮משפיע‮על‮התא‮הנ"ל‮בבלוטות‮החָ לָב‮‪,‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫איזה‮סוג‮גירוי‮מביא‮להפרשת‮הורמון‮זה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.4‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ומהם‮השינויים‮החלים‮בהם‮בשלבים‮הבאים‪:‬‮‬
‫‮‬
‫מאילו‮מבנים‮ורקמות‮מורכב‮השד‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.5‬‮‬
‫ללא‮הריון‮)‪:(inactive phase‬‮ ‪..........................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫בזמן‮ההריון‮)‪:(proliferative phase‬‮ ‪.................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫בזמן‮הנקה‮)‪(lactating phase‬‮‪........................................................................................ :‬‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪.6‬‮באיזה‮אופן‮מופרש‮החָ לָב‮מתאי‮ה‮‮‪?alveoli-‬‮‬
‫המרכיב‮החלבוני‪:‬‮ ‪....................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮‬‫המרכיב‮השומני‪:‬‮ ‪.....................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮‬‫הנקבית‮‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫סכמו‮בעזרת‮הטבלה‮הבאה‮את‮תופעת‮המחזוריות‮במערכת‮הרבייה‮‬
‫‪PHASE‬‬
‫)‪LUTEAL (progesterone‬‬
‫‪ORGAN‬‬
‫)‪FOLLICULAR (estrogen‬‬
‫‪Ovary‬‬
‫‪Oviduct‬‬
‫‪Uterus‬‬
‫‪Cervix‬‬
‫‪Vagina‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪85‬‬
‫הנחיות‮לעבודה‮במיקרוסקופ‮‪:‬‬
‫‮‬
‫מערכת הרביה הנקבית ‮‬
‫‪XIII-1‬‬
‫)‪OVARY - FOLLICULAR PHASE (Rabbit, Trichrome‬‬
‫שחלת‮הארנבת‮מצויה‮ללא‮גירוי‮ב‮‪ .follicular phase-‬‮הגירוי‮‬
‫‮‬
‫מקורו‮של‮התתקין‮הוא‮בשחלה‮מארנבת‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫השחלה‮שבחתך‮מצויה‮ב‮‪follicular phase-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫הוא‮ההזדווגות‪.‬‮‬
‫‮‬
‫לביוץ‮ולמעבר‮ל‮‪luteal phase-‬‮‬
‫‮‬
‫וכוללים‮מעט‮מה‮‪ .medulla-‬‮בחלק‮מהם‮נמצאים‮‬
‫‮‬
‫של‮השחלה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫רוב‮התתקינים‮הם‮חתכים‮דרך‮ה‮‪ cortex-‬‮‬
‫‮‬
‫וה‮‪mesovarium-‬‮‪.‬‬
‫ה‮‪ hilum-‬‮‬
‫‮‬
‫הצובעת‮סיבי‮קולגן‮בירוק‮‪.‬‬
‫‮‬
‫החתך‮צבוע‮בצביעת‮‪trichrome‬‮‪,‬‮‬
‫‮‬
‫והיא‮כוללת‮‪:‬‬
‫‮‬
‫השחלה‮עטופה‮בסרוזה‮בעלת‮מבנה‮מיוחד‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫‪:‬‮ אפיתל ‮חד ‮שכבתי ‮קובייתי ‮ולעיתים ‮קשקשי‮ ‮‮(מזותל ‮מיוחד ‮במבנהו‮)‪ ,‬‮העוטף‮‬
‫ה‮‪ germinal epithelium-‬‮המשכי ‮עם ‮המזותל ‮של ‮ה‮‮‪ mesovarium-‬‮‮(קיפול ‮של‮‬
‫את ‮האיבר ‮מבחוץ‮‪ .‬‮ ‮‬
‫פריטונאום‮המחבר‮את‮השחלה‮עם‮דופן‮הבטן)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫ניתן‮לזהות‮אותה‮לפי‮סיבי‮הקולגן‮הצבועים‮בירוק‮‪.‬‬
‫‮‬
‫הנמצאת‮תחת‮האפיתל‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫הוא‮החלק‮ההיקפי‮של‮השחלה‮והוא‮מכיל‮‪:‬‬
‫‮‬
‫ה‮‪ cortex-‬‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫מעט‮סיבי‮קולגן‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪:stroma‬‮ רקמת‮חיבור‮המכילה‮תאים‮רבים‮מאוד‮וביניהם‮‬
‫‪‬‬
‫ההולכים‮וגדלים‮עם‮ההתפתחות‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ זקיקים בשלבי התפתחות שונים‮‪,‬‮‬‫‪ ‬‮‪:primordial follicles‬‮ הקטנים ‮ביותר ‮מבין ‮זקיקי ‮השחלה‮‪ ,‬‮והנפוצים ‮שבהם‮‪ .‬‮כל ‮זקיק ‮מורכב ‮מ‮‪-‬‬
‫‮‪,oocyte‬‮ ‮העטוף ‮בשכבה ‮אחת ‮של ‮תאים ‮שטוחים‮ ‮‪ -‬‮‪ ,follicular cells‬‮היושבים ‮על‮ ‮ ‪basement‬‬
‫ה‮‪ primordial follicles-‬‮‬
‫‪ ,membrane‬‮התוחמת ‮את ‮הזקיק ‮ומפרידה ‮אותו ‮מהסטרומה ‮שסביבו‮‪ .‬‮ ‮‬
‫בתחילת‮כל‮מחזור‮מתחילים‮כמה‮מהם‮את‮תהליך‮ההתפתחות‮‪.‬‬
‫‮‬
‫נמצאים‮בעיקר‮בהיקף‮השחלה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ oocyte-‬‮גדל‮והתאים‮‬
‫דיאלי‪ .‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫זקיק‮ראשוני‪ ,‬‮המתפתח‮מזקיק‮פרימור‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‪:early primary follicles‬‮‬
‫הפוליקולריים‮הופכים‮משטוחים‮לקובייתיים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‪:late primary follicles‬‮ בהמשך ‮התפתחות ‮הזקיק‮‪ ,‬‮מספר ‮שכבות ‮התאים ‮הפוליקולריים ‮עולה‮‬
‫לפיכך‪ ,‬‮חפשו ‮בשכבה ‮זו ‮תאים ‮מתחלקים‮‪ .‬‮בין ‮האואוציט‮‬
‫‮‬
‫בהדרגה ‮משכבה ‮אחת ‮לשכבות ‮אחדות‮‪ .‬‮‬
‫ין‮התאים‮הפוליקולריים‮מתפתחת‮שכבה‮אמורפית‮‪-‬‮‪ zona pellucida‬‮שנוכחותה‮מודגשת‮‬
‫‮‬
‫הגדל‮לב‬
‫בצביעת ‮‪ .trichrome‬‮צביעה ‮זו ‮מדגישה ‮גם ‮את ‮ה‮‮‪ .basement membrane-‬‮בשלבי ‮התפתחות‮‬
‫‮‬
‫שכבה‮של‮תאי‮סטרומה‮)‪(theca‬‮‬
‫‮‬
‫נראית‮מעבר‮ל‮‪,basement membrane-‬‮‬
‫‮‬
‫מתקדמים‮של‮זקיק‮זה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫רגנו‮סביב‮הזקיק‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮שהתא‬
‫‪‬‬
‫‪:selcillof yradnoces‬‮ זקיקים ‮אלה ‮גדולים ‮עוד ‮יותר‮‪ ,‬‮ונמצאים ‮עמוק ‮יותר ‮בקורטקס‮‪ .‬‮הם ‮בעלי‮‬
‫שכבות ‮רבות ‮של ‮תאים ‮פוליקולריים‮ ‮‬
‫מתחילים‮להפריש‮נוזל ‮‬
‫‮‬
‫‮הממשיכים ‮להתחלק‮‪ .‬‮תאי ‮הגרנולוזה‮‬
‫אי‪ .‬‮בשלבים‮מתקדמים‮יותר‮בהתפתחות‮‬
‫‮למרווח‮הבין‮ת ‮‬
‫הזקיק‪ ,‬‮הנוזל ‮מצטבר ‮בתוך ‮חללים ‮קטנים‮‪ ,‬‮המתמזגים ‮באופן ‮הדרגתי ‮לגדולים ‮יותר ‮ויותר‮‪ ,‬‮עד‮‬
‫‮‬
‫להיווצרות ‮חלל ‮אחד ‮גדול‮ ‮)‪ ,(antrum‬‮בזקיק ‮הבוגר‮‪ .‬‮תאי ‮ה‮‮‪ ,theca-‬‮הקרובים ‮יותר ‮ל‮‮‪basement -‬‬
‫‪ ,membrane‬‮יוצרים ‮תת ‮שכבה ‮הקרויה‮ ‮‪ .theca interna‬‮התאים ‮המרוחקים ‮יותר ‮נשארים ‮ללא‮‬
‫ומהווים‮את‮עטיפת‮הזקיק‪,‬‮ה‮‮‪-‬‬
‫‮‬
‫שינוי‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫‪.theca‬‬
‫אחדים ‮‪ -‬‮בחיות‮‬
‫‮‬
‫זקיקים‮בוגרים ‮‮(‬
‫‮‬
‫בכל‮מחזור‮מתפתחים‮מ‮‪ secondary follicles-‬‮‬
‫‮‬
‫‪:elcillof erutam‬‮‬
‫‪86‬‬
‫השחלה‪ ,‬‮ובגלל‮גודלו‮הוא‮תופס‮את‮‬
‫‮‬
‫ה)‪ .‬‮הזקיק‮הבשל‮נמצא‮קרוב‮לפני‮שטח‮‬
‫שונות ‮ואחד‮אצל‮האיש ‮‬
‫מרבית ‮עובי ‮הקורטקס‮‪ .‬‮הוא ‮בעל ‮חלל ‮אחד ‮גדול‮‪ ,‬‮ה‮‮‪ ,antrum-‬‮ובו ‮נוזל‮‪ ,‬‮ה‮ ‮‪ .liquor folliculi-‬‮תאי‮‬
‫הגרנולוזה ‮בונים ‮רב‪-‬שכבה ‮צפופה‮‪ ,‬‮ואינם ‮מתחלקים ‮עוד‮‪ .‬‮האואוציט ‮מצוי ‮בתוך ‮גבעול ‮של ‮תאי‮‬
‫הגרנולוזה ‮‪ -‬‮‪ .cumulus oophorus‬‮שכבת ‮התאים ‮הצמודה ‮לאואוציט‮ ‮‮(וחורגת‮עמו ‮בביוץ‮) ‮קרויה‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪.corona radiata-‬‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫הדחוסים‮במרכז‮גרעין‮ה‮‪ ,oocyte-‬‮וזאת‮‬
‫‮‬
‫נראים‮בבירור‮הכרומוזומים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫שלבי‮התפתחות‮הזקיק‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫בכל ‮‬
‫מכיוון‮שהאואוציט‮עצור‮בשלב‮הפרופאזה‮של‮החלוקה‮המיוטית‮הראשונה‮עד‮לסמוך‮מאד‮לביוץ‮‪.‬‬
‫‮‬
‫חלים‮בשחלה‮גם‮תהליכי‮ניוון‪,‬‮‪.atresia‬‮‬
‫‮‬
‫במקביל‮לתהליכי‮התפתחות‮הזקיקים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‪:atretic follicles‬‮‬
‫‮על ‮מנת ‮לזהות‮ ‮‪ atretic follicles‬‮מוטב ‮להסתכל ‮בתתקין ‮בהגדלה ‮קטנה‮‪ ,‬‮ולחפש ‮מבנים ‮שנצבעו‮‬
‫מתעבות‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫וה‮‪ zona pellucida-‬‮‬
‫ה‮‪ basement membrane-‬‮ ‮‬
‫היטב ‮בירוק‮‪ .‬‮בתהליך ‮האטרזיה‮‪ ,‬‮ ‮‬
‫קרויה‮אז‮‪.glassy membrane‬‮אטרזיה‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪basement membrane-‬‮‬
‫ונצבעות‮חזק‮יותר‮בטריכרום‪.‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫לכן‪ ,‬‮ניתן ‮להבחין ‮בזקיקים ‮אטרטיים ‮בגדלים ‮שונים‮‪ ,‬‮בעלי‮‬
‫חלה ‮בזקיקים ‮בכל ‮שלבי ‮ההתפתחות‮‪ .‬‮ ‮‬
‫עם‮וללא‮נוזל‮וכו'‮‪.‬‬
‫‮‬
‫מספר‮שונה‮של‮תאי‮גרנולוזה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫רקמת‮החיבור‮שבמדולה‮נראית‮סיבית‮יותר‮‬
‫‮‬
‫המדולה‮מופיעה‮רק‮בחלק‮מהתתקינים‮שברשותכם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪:medulla‬‮‬
‫לעיתים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫בתוכה‮נראים‮כלי‮דם‮מפותלים‮וכלי‮לימפה‮רבים‮ושונים‮בגודלם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫מזו‮שבקורטקס‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ולכן‮ירוקה‮יותר)‮‬
‫‮‬
‫‮(‬
‫אלה‮הם‮ה‮‪hilar -‬‬
‫‮‬
‫ספוגית"‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫ציטופלזמה ‮‮"‬
‫‮‬
‫נמצאות‮קבוצות‮של‮תאים‮אפיתליאודיים‪ ,‬‮בעלי‮‬
‫‮‬
‫בקרבת‮ה‮‪ hilum-‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫המפרישים‮הורמונים‮אנדרוגנים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫תאים‮אפיתלואידים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪,cells‬‮‬
‫‪-‬‬
‫)‪OVARY - CORPUS LUTEUM (Rat, H&E, JB-4‬‬
‫לכן‪,‬‮בכל‮מחזור‮עשויים‮‬
‫וולדות‪.‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪12‬‮‬
‫מקורו‮של‮התתקין‮בשחלה‮של‮חולדה‪.‬‮שֶ גֶר‮של‮חולדה‮יכול‮למנות‮עד‮‮ ‮‬
‫‮‬
‫אחר‮הביוץ‮גופיף‮צהוב ‮‮‪corpus -‬‬
‫‮‬
‫זקיקים ‮‮(שמכל‮אחד‮מהם‮מתפתח‮ל‬
‫‮‬
‫‪ 12‬‮‬
‫להגיע‮להבשלה‮סופית‮ולביוץ‮עד ‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪)luteum‬‮‪.‬‬
‫ולכן‮נחתכה‮בכמה‮מקומות‮ונתנה‮פרופילים‮שונים‮בתתקין‪.‬‮‬
‫‮‬
‫השחלה‮של‮החולדה‮מאורכת‮ומפותלת‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ולה‪.‬‮‬
‫‮בחלק‮מהם‮ניתן‮לראות‮קורטקס‮בלבד‮ובאחרים‮מופיעה‮גם‮המד ‮‬
‫ניתן‮לזהותם‮על‮פי‮‪:‬‬
‫‮‬
‫את‮כל‮עובי‮הקורטקס‪.‬‮‬
‫‮‬
‫לעיתים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫וממלאים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫שבחתך‮רבים‮וגדולים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הגופיפים הצהובים‮‬
‫‪ .1‬‮הצורה ‮הגלית ‮של ‮הגופיף‮‪ ,‬‮הנוצרת ‮עקב ‮קריסת ‮דופן ‮הזקיק ‮פנימה ‮עם ‮חריגת ‮הביצית ‮ומרבית ‮נוזל‮‬
‫האנטרום‮‮(ה‮‮‪liquor folliculi-‬‮)‬
‫‮‬
‫הגופיף‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‪ .2‬התאים‮המרכיבים‮את‮‬
‫א‪.‬‬
‫הם‮תאים‮גדולים‪,‬‮בעלי‮גרעין‮עגול‮‬
‫‮‬
‫המתפתחים‮מתאי‮הגרנולוזה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‪,granulosa lutein cells-‬‮‬
‫המאפיינת‮תאים‮מפרישי‮סטרואידים)‪.‬‮המראה‮הספוגי‮של‮התאים‮‬
‫‮‬
‫ספוגית"‮‮(‬
‫‮‬
‫ובהיר‮וציטופלזמה ‮‮"‬
‫‮‬
‫בולט‮בתתקין‮זה‮שהוכן‮ב‮‪- -‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‬
‫‮‪.‬‬
‫תחים‮מתאי ‮‪ ,theca interna‬‮הם ‮תאים‮קטנים ‮ושטוחים‮‪ ,‬‮בעלי‮‬
‫‮‬
‫ה‪,theca lutein cells-‬‮ המתפ‬
‫גרעינים ‮שטוחים ‮וכהים‮‪ .‬‮פיתולים ‮רבים ‮בשכבת ‮ה‮‮‪ theca lutein cells-‬‮מאפשרים ‮סמיכות ‮בין‮‬
‫תאים ‮אלה ‮לבין ‮תאי ‮ה‮‮‪ .granulosa lutein-‬‮בגופיף ‮לא ‮נראית ‮למעשה ‮הפרדה ‮בין ‮השכבות‮‪ ,‬‮‬
‫אלה‮‪.‬‬
‫‮והתאים‮נראים‮מעורבים‮אלה‮ב ‮‬
‫שחדרו‮לתוך‮הגופיף‪ .‬‮‮(את‮כלי‮הדם‮והלימפה‮‬
‫‮‬
‫האופייניים‮לכל‮איבר‮אנדוקריני‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫כלי‮דם‮וכלי‮לימפה‮רבים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‪ .3‬‮‬
‫שהוכן‮ב‮‪- -‬‬
‫‮‬
‫ניתן‮לראות‮היטב‮בתתקין‮זה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫)‪.‬‮‬
‫יש‮בו‮שאריות‮נוזל‮וכן‮דם‮שחדר‮לתוכו‮בעת‮הביוץ‮‪.‬‬
‫‮‬
‫נראה‮בחלק‮מהגופיפים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪ .4‬‮‪:antrum‬‮‬
‫העוטפת‮את‮הגופיף‮מבחוץ‮ומהווה‮מעין‮קפסולה‮סביבו‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪:anretxe aceht .5‬‮‬
‫ניתן‮לראות‮בחתך‮גם‮‪:‬‬
‫‮‬
‫בנוסף‮לגופיפים‮הצהובים‮‬
‫‪87‬‬
‫‮‬
‫בשלבי‮התפתחות‮שונים‬
‫‪ ‬‮‪follicles‬‬
‫‪ ‬‮‪:interstitial glands‬‮ ‮שמקורם ‮בתאי ‮ה‮‮‪ theca-‬‮של ‮זקיקים ‮שעברו ‮אטרזיה‮‪ .‬‮התאים ‮מאורגנים‮‬
‫ספוגיים")‪ .‬‮הבלוטות ‮ניתנות ‮לזיהוי ‮רק‮‬
‫‮‬
‫סטרואידים ‮‮(לכן ‮הם ‮נראים‮ ‮‮"‬
‫‮‬
‫בקבוצות‪ ,‬‮וממשיכים ‮להפריש ‮‬
‫‮‬
‫בחלק‮קטן‮מהתתקינים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫לעיתים‮נמצאים‮גם ‮‬
‫‮‬
‫מצוי‮בחלק‮מהתתקינים‮ומכיל‮כלי‮דם‮וכלי‮לימפה‮בגדלים‮שונים‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪hilus‬‬
‫‪ .‬‮בחלק ‮מהתתקינים ‮נמצאים ‮חתכים ‮מאזורים ‮שונים ‮של ‮ה‮‮‪ oviduct-‬‮‮(המפותל ‮גם ‮הוא‮‬
‫ה‮‪ .infundibulum-‬‮מקצהו‮‬
‫לעיתים‪ ,‬‮ניתן ‮לראות ‮את ‮החלק ‮החיצוני ‮והרחב ‮של ‮הצינור‮‪ ,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫בחולדה)‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫הנקראות ‮‪ .fimbriae‬‮(ראו‮‬
‫‮‬
‫אצבעות"‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫בולטים‮לכיוון‮השחלה‮קיפולי‮מוקוזה‮היוצרים‮שלוחות‮דמויות ‮‮"‬
‫‮‬
‫תאור‮מפורט‮בתתקינים‮הבאים‪ ).‬‮‬
‫‪OVIDUCT‬‬
‫מורכבת‮מארבעה‮חלקים‪:‬‮‬
‫‮‬
‫החצוצרה‮‮)‪(oviduct‬‮‬
‫ה‪-‬‬
‫רויות ‮‪ .fimbriae‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫משפך) ‮הפתוח ‮לחלל ‮הפריטונאום‮‪ ,‬‮ומסתיים ‮בשלוחות ‮הק‬
‫‮‬
‫ה‮‪ infundibulum-‬‮‮(‬
‫‪ .1‬‮‬
‫נראו‮בתתקין‮הקודם‮(‪)A3 ,3-IIIX‬‬
‫‮‬
‫וה‮‪fimbriae-‬‮‬
‫‮‪infundibulum‬‮ ‮‬
‫ה‮‪ampulla-‬‮הרחבה‮ובעלת‮קיפולי‮מוקוזה‮רבים‮)‪(XIII-5‬‬
‫‪ .2‬‮ ‮‬
‫שקיפולי‮המוקוזה‮שבו‮מעטים‮יחסית‮‮)‪(XIII-4‬‬
‫‮‬
‫הצר‪,‬‮‬
‫ה‮‪ isthmus-‬‮ ‮‬
‫‪ .3‬‮ ‮‬
‫החוצה‮את‮דופן‮הרחם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪intramural (uterine) portion-‬‮‬
‫‪ .4‬‮ ‮‬
‫דופן ‮הצינור ‮בנויה ‮משלוש ‮שכבות‮ ‮‮(להוציא ‮ה‮‮‪ ,intramural portion-‬‮שבו ‮חסרה ‮השכבה ‮החיצונית‮)‪ :‬‮‬
‫‮השכבה ‮הפנימית‮ ‮‪ -‬‮‪ ,mucosa‬‮השכבה ‮האמצעית‮ ‮‪ -‬‮‪ muscularis‬‮והשכבה ‮החיצונית‮ ‮‪ -‬‮‪.serosa‬‮ השוני ‮בין‮‬
‫חלקי‮הצינור‮השונים‮הוא‮בעובי‮כל‮אחת‮מהשכבות‮וביחס‮ביניהן‮‪.‬‬
‫‮‬
‫)‪OVIDUCT – AMPULLA (Monkey, H&E‬‬
‫‪XIII-5‬‬
‫ב‮‪ampulla-‬‮‪.‬‬
‫התתקין‮כולל‮חתך‮רוחב‮ ‮‬
‫‪‬‬
‫‪:mucosa‬‮ בעלת ‮קיפולים ‮אורכיים ‮רבים‮ ‮‪ -‬‮‪tertiary folds‬‬
‫‪ .primary, secondary‬‮הקיפולים‮‬
‫הממלאים ‮את ‮הלומן ‮מורכבים ‮מאפיתל ‮ומ‮‮‪ .lamina propria-‬‮אפיתל ‮המוקוזה ‮הוא‮ ‪simple‬‬
‫תאים‮מפרישים‮‬
‫‮‬
‫חסרי‮ה‮‪ ,cilia-‬‮הם‮‬
‫‮‬
‫והאחרים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫חלק‮מתאי‮אפיתל‮המוקוזה‮נושאים ‮‪,cilia‬‮‬
‫‮‬
‫‪.columnar‬‮‬
‫ובין‮חסרי‮ה‮‪ cilia-‬‮משתנים‮‬
‫‮‬
‫י‮בין‮תאים‮בעלי‮ה‮‪ cilia-‬‮‬
‫‮‬
‫גובה‮תאי‮האפיתל‪ ,‬‮והיחס‮הכמות‬
‫‮‬
‫‮)‪ .(peg cells‬‮‬
‫בהורמוני‮השחלה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בהתאם‮לשלבי‮המחזור‪,‬‮ותלויים‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫לונגיטודינלית‪ ,‬‮והפנימית ‮רחבה‮ ‮‪ -‬‮‬
‫‮‬
‫‪ :muscularis‬‮שתי ‮שכבות ‮שריר ‮חלק‮‪ ,‬‮החיצונית ‮דקה‮ ‮‪ -‬‮‬
‫צירקולרית‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫‪XIII-4‬‬
‫ור‪.‬‮‬
‫‪:serosa‬‮‪ mesothelium‬ושכבה‮דקה‮של‮רקמת‮חיב ‮‬
‫)‪OVIDUCT - ISTHMUS (Human, H&E‬‬
‫בהבדלים‮הבאים‮‪:‬‬
‫‮‬
‫דומה‮לזה‮שתואר‮לגבי‮האמפולה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫המבנה‮הכללי‮של‮אזור‮ה‮‪isthmus-‬‮‬
‫‮‬
‫הלומן‮קטן‮יותר‮מאשר‮באמפולה‮ויש‮בו‮פחות‮קיפולי‮מוקוזה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫זה‮של‮החצוצרה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮באזור‮‬
‫ם‮אלה‮תפקיד‮בהזדקפות‮החצוצרה‪,‬‮ובהתקרבותה‮לשחלה‮‬
‫‮‬
‫מאוד‪.‬‮לכלי‮ד‬
‫‮‬
‫כלי‮דם‮גדולים ‮‬
‫‮‬
‫בדופן‮ישנם ‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‬
‫כדי‮לאפשר‮לה‮לקלוט‮את‮הביצית‮המשתחררת‮מהשחלה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בעת‮הביוץ‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪88‬‬
‫)‪UTERUS - MENSTRUAL PHASE (Human, Trichrome‬‬
‫‪XIII-6‬‬
‫והוא‮כולל‮קטע‮קטן‮מדופן‮גוף‮הרחם‪.‬‮החתך‮צר‮וארוך‮ומורכב‮ברובו‮מהשכבה‮‬
‫‮‬
‫מקורו‮של‮התתקין‮אנושי‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ובקצה‮הנגדי‪ ,‬‮גובלת‮‬
‫‮‬
‫שכבה‮זו‮מכוסה‮בקצה‮אחד‮בסרוזה ‮‪ -‬‮‪,perimetrium‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪.myometrium-‬‮‬
‫השרירית‪ ,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪endometrium-‬‮‪.‬‬
‫עם‮שכבה‮דקה‮של‮המוקוזה‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫צביעת‮‪,trichrome‬‮הצובעת‮‬
‫‮‬
‫עבה‮ובנוי‮מקבוצות‮תאי‮שריר‮חלק‮וביניהן‮רקמת‮חיבור‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪myometrium-‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ myometrium-‬‮מורכב ‮משלוש ‮תת ‮שכבות‮‬
‫את ‮סיבי ‮הקולגן ‮בירוק‮‪ ,‬‮מאפשרת ‮להבחין ‮בין ‮שתי ‮הרקמות‮‪ .‬‮ ‮‬
‫נזכיר‮שבאיברים‮הכדוריים‮כדוגמת‮הרחם‪,‬‮ארגון‮שכבות‮השריר‮ברור‮פחות‮מזה‮‬
‫‮‬
‫שקשה‮מאד‮להבדיל‮ביניהן‮‮(‬
‫‮‬
‫באופן‮לונגיטודינלי‪ ,‬‮ואילו‮‬
‫‮‬
‫שבאיברים‮הצינוריים)‪ .‬‮סיבי‮השריר‮בשכבה‮הפנימית‮ובשכבה‮החיצונית‮מאורגנים ‮‬
‫‮‬
‫בשכבה ‮האמצעית‮‪ ,‬‮‮(העבה ‮מביניהן‮)‪ ,‬‮הם ‮מאורגנים ‮באופן ‮צירקולרי‮‪ .‬‮השכבה ‮האמצעית‮‪ ,‬‮ה‮‮‪stratum -‬‬
‫הנראים‮היטב‮בחתך‪,‬‮הודות‮לקוטרם‮הגדול‮‬
‫‮‬
‫‪,vasculare‬‮עשירה‮בעורקים ספירליים‮‮)‪,(muscular arteries‬‮‬
‫העבה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ולשכבת‮ה‮‪media-‬‮‬
‫‮‬
‫החסרות‮גבול‮ברור‮ביניהן‪:‬‮‬
‫‮‬
‫שכבות‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ endometrium-‬‮מורכב‮משתי‮תת‪-‬‬
‫‮‬
‫‮‪ -‬‮שכבה ‮אפיקלית‮‪ ,‬‮הנושרת ‮בעת ‮הדימום ‮בכל ‮מחזור ‮וסת‮ ‮‬
‫‪ .1‬‮‬
‫‮(‪menstruation‬‮)‪.‬‮‬
‫‪ .2‬‮‪ endometrium basale‬‮‪ -‬‮שכבה ‮דקה‮‪ ,‬‮הגובלת ‮עם ‮ה‮‮‪ myometrium-‬‮ואינה ‮נושרת ‮במהלך‮‬
‫המחזור‪.‬‮‬
‫‮‬
‫דקה‪.‬‮שתי‮תת‪-‬השכבות‮של‮האנדומטריום‮מורכבות‮מסטרומה‮מרובת‮‬
‫שכבת‮ה‮‪endometrium-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫בתתקין‪,‬‮‬
‫‮‬
‫מבלוטות‮הבנויות‮ומאפיתל‮חד‮שכבתי‮עמודי‪ .‬‮צביעת‮טריכרום‮עוזרת‮במקצת‮להבדיל‮בין‮שתי‮תת‪-‬‬
‫‮‬
‫תאים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫השכבות ‮שב‮‮‪ .endometrium-‬‮ניתן ‮לראות ‮שהאזור ‮הצמוד ‮ל‮‮‪ myometrium-‬‮עשיר ‮יותר ‮בסיבי ‮קולגן ‮מאשר‮‬
‫כמו‮בבלוטות)‪ .‬‮כלי‮הדם‮‬
‫‮‬
‫שטח‮פני‮הרירית‮מכוסה‮חלקית‮באפיתל‮חד‮שכבתי‮עמודי ‮‮(‬
‫‮‬
‫המרוחק‮ממנו‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫האזור ‮‬
‫קרוב‮לפני‮שטח‮החתך‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫בתוך‮הסטרומה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫כמעט‮ואינם‮נראים‮בחתך‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫המאפיינים‮את‮האנדומטריום‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫הרבים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫בתוך‮חלל‮הרחם‪ .‬‮כל‮הסימנים‮הללו‮‬
‫‮‬
‫אותם‮גם‮מחוץ‮ל‮‪ ,endometrium-‬‮‬
‫‮‬
‫נראים‮תאי‮דם‮אדומים‮רבים‪ .‬‮ניתן‮לר‬
‫‮‬
‫‮‬
‫בעת‮שהוצא‮מהגוף‪.‬‮‬
‫‮‬
‫מאפשרים‮להניח‮שהרחם‮היה‮בזמן‮הוסת‮)‪(menstruation‬‮‬
‫‮‬
‫‪XIII-6A‬‬
‫)‪UTERUS - PROLIFERATIVE PHASE (Monkey, H&E‬‬
‫שכבת ‮ה‮‮‪ endometrium-‬‮בתתקין ‮זה ‮עבה ‮מאוד‮‪ ,‬‮ובניגוד ‮לתתקין ‮הקודם ‮אין ‮בה ‮סימני ‮הרס‮‪ .‬‮ ‮‬
‫ב‮‪ endometrium-‬‮מצויות ‮בלוטות ‮רבות ‮ומפותלות‮‪ ,‬‮הבנויות ‮מתאי ‮אפיתל ‮גבוהים‮‪ .‬‮בקוטב ‮האפיקלי‮‬
‫‮‮‬
‫לעיתים‪ ,‬‮ניתן ‮להבחין ‮בין ‮תאי‮‬
‫‮‬
‫ציטופלזמת ‮התאים ‮בהירה‮‪ ,‬‮בשל ‮נוכחות ‮גליקוגן‮‪ ,‬‮הנאגר ‮לקראת ‮הפרשתו‮‪ .‬‮‮(‬
‫על‮פני‮השטח‮של‮חלק‮מהתאים‮ניתן‮לראות‮‪.cilia‬‮‬
‫‮‬
‫יטוזה)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫אפיתל‮הבלוטה‮בתאים‮בודדים‮המצויים‮בתהליך‮מ‬
‫‮בסטרומה ‮שבין ‮הבלוטות ‮ישנם ‮כלי ‮דם‮‪ .‬‮ניתן ‮לזהות ‮ביניהם ‮את‮ ‮העורקים ‮הספירליים‮‪ ,‬‮המיוצגים ‮בתתקין‮‬
‫המצויים‮אלה‮ליד‮אלה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בחתכים‮רבים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ה"התבהרות" ‮בחלק ‮האפיקלי ‮של ‮תאי ‮האפיתל ‮ושאר‮‬
‫‮‬
‫המספר ‮הקטן ‮של ‮התאים ‮המצויים ‮במיטוזה‮‪ ,‬‮‬
‫לקראת‮ה‪-‬‬
‫‮‬
‫מעידים‮על‮כך‮שהרחם‮מצוי‮בסוף‮ה‮‪ ,proliferative phase-‬‮‬
‫‮‬
‫שתוארו‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫תכונות‮ה‮‪ endometrium-‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪secretory phase‬‮‪.‬‬
‫‪XIII-16‬‬
‫)‪CERVIX UTERI (Human, H&E‬‬
‫בצוואר‮הרחם‮ניתן‮להבחין‮בשני‮חלקים‪ :‬‮האחד‮פונה‮ל‪ cervical canal-‬‮וקרוי‮‪,endocervix‬‮והאחר‮‬
‫‮‬
‫וקרוי ‮‪ portio vaginalis‬‮או ‮‪.xivrecotce‬‮ ‮ניתן ‮להבדיל‮ביניהם‮בקלות ‮על‮פי ‮המעבר ‮החד ‮בין‮‬
‫‮‬
‫‮ל‮‪ ,vagina-‬‮‬
‫סוגי ‮האפיתל ‮השונים‮‪ ,‬‮המכסים ‮כל ‮אחד ‮מהם‮‪ .‬‮האזור ‮הפונה ‮לתעלה ‮המרכזית ‮(ה‪ )endocervix-‬‮מכוסה ‮ב‮‪-‬‬
‫‪89‬‬
‫לעומתו‪ ,‬‮האזור ‮הפונה ‮לנרתיק‮‪ ,‬‮ה‪portio -‬‬
‫‮‬
‫ת‪ .‬‮‬
‫‮‪ ,simple columnar epithelium‬‮אשר ‮בו ‮בלוטות ‮רבו ‮‬
‫והוא‮חסר‮בלוטות‮‪.‬‬
‫‮‬
‫כמו‮אפיתל‮הוגינה)‪,‬‮‬
‫‮‬
‫מכוסה‮ב‮‪stratified squamous epithelium-‬‮‮(‬
‫‮‬
‫‪,vaginalis‬‮‬
‫המעבר‮בין‮שני‮חלקי‮האיבר‪,‬‮וניתן‮לראות‮בו‮את‮נקודת‮המעבר‮החדה‮מאפיתל‮‬
‫‮‬
‫התתקין‮הוא‮חתך‮מאזור‮‬
‫הבלוטות‪ ,‬‮הנגזרות ‮מהאפיתל ‮החד ‮שכבתי‮‪ ,‬‮נראות‮בתתקין ‮גם ‮בקטע ‮קטן‮‬
‫‮‬
‫תי‪ .‬‮‮(‬
‫חד ‮שכבתי‮לאפיתל ‮רב ‮שכב ‮‬
‫אך‮מקורן‮ב‮‪.)cervical canal-‬‮‬
‫‮‬
‫של‮החלק‮הוגינלי‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הדופן‮של‮שני‮חלקי‮צוואר‮הרחם‮מורכבת‮משלוש‮שכבות‪:‬‮‪,mucosa‬‮‪muscularis‬‮‮ו‮‪adventitia-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫קעים‮עמוקים‮ומתפצלים‮של‮האפיתל‮המרפד‮את‮פני‮השטח‪,‬‮‬
‫‮‬
‫החלק הצרוויקלי‪:‬‮הבלוטות‮במוקוזה‮הן‮ש‬
‫כולל‮גובה‮התאים)‮ תלויות‮בהורמונים‮‬
‫‮‬
‫תכונותיו ‮‮(‬
‫‮‬
‫חד‮שכבתי‮עמודי)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫והאפיתל‮שבהן‮זהה‮לאפיתל‮פני‮השטח ‮‮(‬
‫‮‬
‫‮‬
‫המופרשים‮מהשחלה‮בשלבים‮השונים‮של‮המחזור‪.‬‮‬
‫‮‬
‫הבזאלי‪,‬‮והציטופלזמה‮האפיקלית‮בהירה‮‬
‫‮‬
‫תאי‮האפיתל‮בחתך‮שלפניכם‮גבוהים‪,‬‮גרעיניהם‮דחוקים‮לקוטב‮‬
‫‮‬
‫בגלל ‮הריר ‮שהם ‮מייצרים‮‪ .‬‮‮(בניגוד ‮לגוף ‮הרחם‮‪ ,‬‮המחזור ‮בצוואר ‮הרחם ‮מתבטא ‮בשינויים ‮תיפקודיים ‮בלבד‮‬
‫ואינו‮מלווה‮בנשירת‮המוקוזה)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫מלאים‮בנוזל‪,‬‮ועטופים‮בשכבה‮אחת‮‬
‫‮‬
‫מבנים‮מעוגלים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫המעבר‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ניתן‮לראות‮בחתך‪,‬‮בעיקר‮באזור ‮‬
‫‮‬
‫לעיתים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫של ‮תאים ‮שטוחים‮‪ .‬‮אלו ‮הם ‮ה‮‮‪ , abothian cysts-‬‮שנוצרו ‮כתוצאה ‮מניתוק ‮הקשר ‮של ‮הבלוטה ‮עם ‮ה‮‪-‬‬
‫שהצטבר‮במקום‮‪.‬‬
‫‮‬
‫הנוזל‮הממלא‮את‮חלל‮הציסטה‮הוא‮תוצר‮ההפרשה‮של‮התאים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮ ‪.cervical canal‬‮‬
‫ה‮‪ muscularis-‬‮דומה ‮ל‮‪-‬‬
‫ים‪ .‬‮ ‮‬
‫ה‮‪ lamina propria-‬‮עשירה ‮בתאים ‮ובכלי ‮דם‮‪ .‬‮ניתן ‮למצוא ‮בה ‮גם ‮עצב ‮‬
‫‮‬
‫אך‮היא‮דקה‮יותר‮‪.‬‬
‫‮‬
‫של‮גוף‮הרחם‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪myometrium‬‮‬
‫החלק הוגינלי‪ :‬דומה ‮מאוד ‮לנרתיק‮‪ ,‬‮עליו ‮נתבונן ‮בתתקין ‮הבא‮‪ .‬‮האפיתל ‮הוא ‮מסוג‮ ‪stratified‬‬
‫פעת‮אסטרוגן)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫תאי‮האפיתל‮אוגרים‮גליקוגן‮רב‮‮(בהש‬
‫‮‬
‫והתאים‮בו‮בהירים‮ונראים‮ריקים‮מתוכן‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪,squamous‬‮‬
‫‮הגליקוגן ‮נשטף ‮ואינו ‮נצבע‮‪ ,‬‮ולכן ‮ציטופלזמת ‮התאים ‮נראית ‮בהירה‮‪ .‬‮‮(חלק ‮מהתתקינים ‮אינם ‮מכילים ‮את ‮ה‮‪-‬‬
‫והם‮מכילים‮את‮החלק‮הצרויקלי‮בלבד)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮‪,portio vaginalis‬‮‬
‫)‪VAGINA (Human, H&E‬‬
‫‪XIII-17‬‬
‫התתקין‮כולל‮רק‮את‮ה‮‪ mucosa-‬‮‬
‫‮‬
‫ומ‮‪ .adventitia-‬‮‬
‫מ‮‪ muscularis -‬‮ ‮‬
‫דופן‮הנרתיק‮מורכבת‮מ‮‪ ,mucosa-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫וחלק‮מה‮‪muscularis-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫המוקוזה ‮כוללת ‮קיפולים ‮גדולים‮‪ ,‬‮והיא ‮מרופדת ‮ב‮‮‪,stratified squamous epithelium-‬‮ המכסה ‮את‮פני‮‬
‫האפיתל‮יכול‮להכיל‮גרנולות‮קרטוהיאליניות‪,‬‮אך‮הוא‮נבדל‮מאפיתל‮העור‮בכך‮שאינו‮עובר‮קרטניזציה‮‬
‫‮‬
‫השטח‪.‬‮‬
‫‮‬
‫והתאים‮האפיקליים‮עדיין‮מכילים‮גרעינים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫הוא‮חסר‮‪,stratum corneum‬‮‬
‫‮‬
‫מלאה‮והתקרנות‪,‬‮‬
‫‮‬
‫תאי ‮האפיתל ‮בתתקין ‮זה ‮בהירים ‮פחות ‮מאלה ‮שנראו ‮בתתקין ‮הקודם‮‪ ,‬‮וזאת ‮מכיוון ‮שמכילים ‮פחות‮‬
‫ר‮בזמן‮הוצאותו‮מהגוף‮‪.‬‬
‫‮‬
‫תכולת‮הגליקוגן‮הנמוכה‮יחסית‮מעידה‮על‮השלב‮במחזור‪,‬‮בו‮היה‮האיב‬
‫‮‬
‫גליקוגן‪.‬‮‬
‫‮‬
‫הפפילות‪ ,‬‮וסיבית‮יותר‮באזורים ‮העמוקים‮יותר‮‪ .‬‮ניתן‮לראות‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ lamina propria-‬‮עשירה‮בתאים ‮באזור ‮‬
‫‮‬
‫בה‮לימפוציטים‮רבים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫שאינו‮כלול‮בחתך‪ ,‬‮מצוי‮‬
‫‮‬
‫פתח‮הכניסה‮החיצוני‮לנרתיק‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫מורכבת‮משריר‮חלק‪ .‬‮‮(רק‮באזור ‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ muscularis-‬‮‬
‫‮‬
‫היוצר‮את‮ה‮‪)sphincter-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫טט‪,‬‮‬
‫שריר‮משור ‮‬
‫‮‬
‫‪XIII-15‬‬
‫)‪MAMMARY GLAND - THREE STAGES (Rat, H&E‬‬
‫ולפיכך‪ ,‬‮ניתן ‮למצוא ‮בו ‮את ‮מרכיבי ‮העור ‮השונים‮‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ניתן ‮להתייחס ‮אל ‮שד ‮כאל ‮מודיפיקציה ‮של ‮עור‮‪ ,‬‮‬
‫והתמחו‮בהפרשת‮חלב‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮ולהתייחס‮אל‮בלוטות‮החָ לָב‮כאל‮‮‪,apocrine sweat glands‬‮שעברו‮מודיפיקציה‮‬
‫המתבטאים‮בהבדלים‮במבנה‮הבלוטה‮‪:‬‬
‫‮‬
‫ישנם‮שלושה‮שלבים‮בהתפתחות‮השד‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪90‬‬
‫לפני‮ההריון‮‪-‬‮‪inactive (resting) gland‬‮‬
‫‮‬
‫‪ .1‬‮‬
‫בזמן‮ההריון‮‪-‬‮‪proliferative stage‬‬
‫‮‬
‫‪ .2‬‮‬
‫לאחר‮לידה‮‪-‬‮‪lactating (secretory) stage‬‬
‫‮‬
‫‪ .3‬‮‬
‫כל‮אחת‮בשלב‮התפתחות‮אחר‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ש‮בלוטות‪,‬‮‬
‫‮‬
‫על‮הזכוכית‮שלפניכם‮מצויים‮חתכים‮של‮שלו‬
‫‪:Inactive‬‬
‫נמצאים‮בשד‮רק‮צינורות‮הפרשה‮קטנים ‮)‪ ,)ducts‬‮העטופים‮ברקמת‮‬
‫‮‬
‫בשלב‮זה‮של‮התפתחות‮הבלוטה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫חיבור‪ ,‬‮‪,loose connective tissue‬‮ ומסביבם ‮מספר ‮רב ‮של‮ ‮‪ ,adipocytes‬‮וכן ‮כלי ‮דם‮‪ .‬‮ניתן ‮לזהות ‮את‮‬
‫‮‬
‫הצינורות ‮לפי ‮האפיתל ‮הבונה ‮אותם‮ ‮‪ -‬‮‪ .simple cuboidal epithelium‬‮ספטות ‮הבנויות ‮מ‮‮‪dense -‬‬
‫מחלקות‮את‮השד‮ל‮‪lobules-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪,connective tissue‬‮‬
‫בחתך‪.‬‮‬
‫‮‬
‫בעיקר‮הקורטקס)‪,‬‮שנכלל‮‬
‫‮‬
‫ניתן‮למצוא‮בחלק‮מהתתקינים‮גם‮חלק‮מ‮‪lymph node-‬‮‮(‬
‫‮‬
‫בנוסף‮לכך‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ואת‮ה‪seludon-‬‮‪.)lymphatic‬‮‬
‫‮‬
‫את‮ה‮‪peritrabecular sinus-‬‮‬
‫‮‬
‫את‮ה‮‪,subcapsular sinus-‬‮‬
‫‮‬
‫‮(נסו‮לזהות‮‬
‫שד‮בתקופת‮ההריון‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‪-Proliferative mammary gland‬‮‬
‫שונה‮מבחתך‮הקודם‮‪-‬‮כמות‮רקמת‮‬
‫‮‬
‫לבין‮ה‮‪parenchyma-‬‮‬
‫‮‬
‫בחתך‮זה‮היחס‮הכמותי‮בין‮רקמת‮ה‮‪stroma-‬‮‬
‫‮‬
‫רקמת‮האפיתל‮מאורגנת‮במבנים‮עגולים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ותופסת‮את‮מקומה‮של‮רקמת‮השומן‪.‬‮‬
‫‮‬
‫עולה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫האפיתל‮הפרנכימלית‮‬
‫‮רבים ‮וצפופים‮‪ .‬‮אלה ‮הם ‮ה‮‮‪ .alveoli (acini)-‬‮הם ‮בנויים ‮מתאים ‮גבוהים ‮ופירמידליים‮‪ ,‬‮בעלי ‮גרעין ‮עגול‮‪ ,‬‮‬
‫‮המסודרים ‮סביב ‮חלל‮‪ ,‬‮הסגור ‮בדר"כ ‮בשלב ‮זה‮‪ .‬‮בין ‮ה‮‮‪ alveoli-‬‮ניתן ‮לעיתים ‮לזהות ‮גם ‮צינורות ‮הפרשה‮ ‮‬
‫קוטרם‮של‮הקטנים‮מביניהם‮הוא‮בערך‮כקוטר‮ה‮‪.)alveoli-‬‮אפיתל‮צינורות‮ההפרשה‮‬
‫‮‬
‫בגדלים‮שונים‮‮(‬
‫‮‬
‫‮)‪)ducts‬‮‬
‫ישנם ‮‪ myoepithelial cells‬‮‬
‫‮‬
‫וה‮‪ ,ducts-‬‮‬
‫בהיקף‮ה‮‪ alveoli-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫וניתן‮לראות‮את‮החלל‮שלהם‮פתוח‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫הוא‮קובייתי‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫בודדים‪ ,‬‮בעלי ‮גרעינים ‮שטוחים‮‪ .‬‮ לרוב ‮קשה ‮להבחין ‮בין ‮תאים ‮אלה ‮לבין ‮תאי ‮האנדותל ‮של ‮נימיות ‮הדם‮‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫המצויה‮במרווחים‮שבין‮ה‮‪ .alveoli-‬‮אזורים‮רחבים‮יותר‮של‮רקמת‮חיבור‮‬
‫‮‬
‫הנמצאות‮ברקמת‮החיבור‮העדינה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫ימפוציטים‮וכלי‮דם‪ .‬‮בדומה‮‬
‫‮‬
‫והיא‮עשירה‮בתאי‮שומן‪ ,‬‮ל‬
‫‮‬
‫רקמה‮זו‮תאית‮יותר‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫נמצאים‮בין‮קבוצות‮של ‮‪ .alveoli‬‮‬
‫‮‬
‫גם‮כאן‮ניתן‮לראות‮את‮הספטות‮המפרידות‮בין‮הלובולות‪.‬‮‬
‫‮‬
‫לחתך‮הקודם‪,‬‮‬
‫‮‬
‫שד‮בתקופת‮ההנקה‪:‬‮‬
‫‮‬
‫‪-Lactating mammary gland‬‮‬
‫וה‮‪ ,ducts-‬‮ממלאים ‮את ‮השד‮‪ ,‬‮ותאי ‮השומן ‮בו ‮מעטים‮‪ .‬‮הלומן ‮של ‮ה‮‮‪ alveoli-‬‮‬
‫ה‮‪ alveoli-‬‮ ‮‬
‫מרכיבי ‮הבלוטות‮‪ ,‬‮ ‮‬
‫וזאת‮להבדיל‮משלב‮ההריון‮בו‮היו‮גבוהים)‪ .‬‮החלקים‮האפיקליים‮של‮תאים‮‬
‫‮‬
‫נמוכים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫תאי‮ה‮‪ alveoli-‬‮‬
‫‮‬
‫וחים‪ ,‬‮‮(‬
‫‮פת ‮‬
‫הפרשת‮המרכיב‮השומני‮בחלב‮הינה‮הפרשה‮אפוקרינית‪ ,‬‮המלווה‮באיבוד‮החלק‮האפיקלי‮של‮‬
‫‮‬
‫אלה‮הרוסים‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫התא‪ .‬‮לעומת ‮זאת‮‪ ,‬‮החלבונים ‮מופרשים ‮באורח ‮מרוקריני‮‪ .‬‮בחללי ‮ה‮‮‪ alveoli-‬‮ובחללי ‮הצינורות ‮הקטנים‮‬
‫‮‬
‫לעיתים‪ ,‬‮נראים ‮בחתך ‮קשרים ‮בין ‮ה‮‮‪ .alveoli-‬‮באזורים ‮אלה‮ ‮‪ alveoli‬‮אחדים ‮נפתחים‮‬
‫‮‬
‫והגדולים ‮מצוי ‮חלב‮‪ .‬‮‬
‫לצינורית ‮משותפת ‮אחת‮‮‪ .‬‮ גם ‮בחתך ‮זה ‮ניתן ‮להבחין ‮בספטות ‮של ‮רקמת ‮חיבור ‮בין ‮ה‮‮‪ ,lobules-‬‮וכן ‮ברקמת‮‬
‫לימפוציטים‮רבים‮וכלי‮דם‮‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫חיבור‮דלילה‮בעלת‮‬
‫ולכן‮ממולץ‮להשוות‮תתקין‮זה‮לתתקין‮ ‪.X-‬‮‬
‫‮‬
‫לעיתים‮ניתן‮לבלבל‮בין‮ריאה‮לבין‮שד‮במצב‮הנקה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הבדלים‪ :‬‮‬
‫‮‬
‫ואילו‮בריאה‮מסתיימים‮ברקמת‮חיבור‮מזדקרת‪.‬‮‬
‫‮‬
‫סגורים‮או‮מחוברים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫בשד‮ה‮‪alveoli-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.1‬‬
‫אדוונטיציה‮של‮הצינורות‪.‬‮‬
‫‮‬
‫בשד‮אפשר‮לראות‮שומן‪.‬‮בריאה‮אין‮שומן‮אלא‮ב‬
‫‮‬
‫‪ .2‬‮‬
‫בריאה‮אין‮נוזל‮בצינורות‪.‬‬
‫‮‬
‫חלב)‪,‬‮‬
‫יש‮נוזל‮‮( ‮‬
‫‮‬
‫בתוך‮הצינורות‮ובתוך‮ה‮‪,alveoli-‬‮‬
‫‮‬
‫בשד‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.3‬‬
‫‪XIII-14‬‬
‫)‪NIPPLE (BREAST) (Monkey, H&E‬‬
‫בהתבוננות‮מההיקף‮פנימה‮ניתן‮לראות‮‪:‬‬
‫‮‬
‫התתקין‮הוא‮חתך‮רוחב‮דרך‮הפיטמה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫מנותק‮משאר‮האפידרמיס)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ה‮‪stratum corneum-‬‮‬
‫בהיקף‮החתך‮‮( ‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‪: epidermis‬‮‬
‫על‮כל‮מרכיביו‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‪:dermis‬‮‬
‫‪91‬‬
‫נמצאים‮בתוך‮רקמת‮החיבור‮שבמרכז‮החתך‮‪.‬‬
‫‮‬
‫המתרחבים‮ל‮‪,lactiferous sinuses-‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‪,lactiferous ducts‬‮‬
‫ו‪/‬או‮את‮חתכי‮הסינוסים‪.‬‮ניתן‮לזהות‮את‮שניהם‮ע"פ‪ :‬‮‬
‫‮‬
‫ניתן‮לראות‮בתתקין‮את‮חתכי‮ה‮‪ducts-‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‬
‫‪‬‬
‫מורכבת‮מ‮‪myoepithelial -‬‬
‫‮‬
‫שאינה‮רציפה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫השכבה‮הבזאלית‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫שהוא‮דו‮שכבתי‮קובייתי‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫האפיתל‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‪cells‬‮‪.‬‬
‫‪‬‬
‫ת‪:‬‮ אם ‮התתקין ‮שלפניכם ‮נלקח ‮ממקום ‮גבוה ‮בפיטמה‮‪ ,‬‮ניתן ‮לראות ‮בו ‮גם ‮את ‮פתחי‮‬
‫פתחי ‮הבלוטו ‮‬
‫עם‮אפיתל‮העור)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫רב‮שכבתי‮שטוח‮‮(המתמזג‮‬
‫‮‬
‫תל‮‪-‬‮‬
‫היציאה‮של‮הצינורות‪,‬‮אותם‮ניתן‮לזהות‮ע"פ‮האפי ‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‪ - bundles of smooth muscle fibers‬‮מסודרים ‮לונגיטודינאלית ‮לאורך ‮הצינורות‮‪ ,‬‮או ‮רדיאלית‮‬
‫וצירקולרית‮ברקמת‮החיבור‮שסביבם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪92‬‬
MALE REPRODUCTIVE SYSTEM
:‫פרק שמיני‬
‫ראשי פרקים ומושגים‬
FUNCTIONS - production of:
- semen: spermatozoa & seminal fluid
- hormones (testosterone)
TESTIS
capsule:
- tunica vaginalis (peritoneum)
- tunica albuginea (posteriorly - mediastinum):
- outer part: fibrous connective tissue
- inner part: loose connective tissue with blood vesels (tunica vasculosa)
lobules: (connective tissue septa)
- interstitial tissue:
- connective tissue, blood & lymphatic vessels, nerves
- Leydig cells - secreting testosterone
- seminiferous tubules:
- tunica propria: myofibroblasts (myoid cells) & collagen fibers
- basal lamina
- seminiferous epithelium:
spermatogenic cells: (from basal lamina to lumen)
- spermatogonia (stem cells)
- spermatocytes: primary & secondary
- spermatids
- spermatozoa
Sertoli cells: one layer of tall cells with:
- irregular nucleus with characteristic nucleolus
- protoplasmic processes
- tight junctions between processes
functions of Sertoli cells:
- blood-seminiferous tubule barrier: (basal & luminal compartments)
- phagocytosis of residual bodies & intercellular bridges
- support (mechanical & metabolic) of the spermatogenic cells
- secretion of androgen-binding protein (ABP), inhibin, fluid
spermatogenesis: proliferation and differentiation of spermatogenic cell
spermiogenesis: transformation of spermatid into spermatozoa - maturation only
- spermatogonia: (2n chromosomes) - mitoses
- spermatocyte: primary (2n chromosomes - 4n DNA)
- secondary (1n chromosomes - 2n DNA)
- spermatids (1n chromosomes - 1n DNA) - spermiogenesis
- spermatozoa (1n chromosomes - 1n DNA)
Structures of Spermatid:
nucleus (central)

Golgi

centrioles

Structures of Spermatozoa:
nucleus (condensed) in head
acrosomal cap in head
axonemal complex in tail
93
mitochondria

cytoplasm

- cycle of seminiferous epithelium
- stages
- wave of seminiferous epithelium
mitochondria in neck of tail
cytoplasm (thin film) + residual body
hormonal regulation of testis:
- FSH and androgens: stimulation of Sertoli cells
- LH and Prolactin: stimulation of Leydig cells - secretion of testosterone
DUCTS
tubuli recti (distal segment of seminiferous tubule):
- simple columnar / cuboidal epithelium
rete testis (in mediastinum)
- simple cuboidal epithelium with a single cilium
in testis
ductuli efferentes
- pseudostratified epithelium - sawtooth appearance: alternating groups of :
- columnar cells (with cilia)
- cuboidal cells (with short microvilli)
- smooth muscles (circular orientation)
ductus epididymis - head, body & tail
- pseudostratified epithelium with stereocilia (long & branched microvilli)
- lamina propria
- smooth muscles (one circular layer in head, 3 layers in tail)
functions:
- environment for spermatozoa functional maturation (movement & fertilization
capacity)
- fluid absorption
- fluid secretion
- storage of spermatozoa (in tail)
spermatic cord:
ductus (vas) deferens
mucosa: pseudostratified epithelium with stereocilia & lamina propria
muscularis: (smooth muscles)
- inner layer: longitudinal
- middle layer: circular
- outer layer: longitudinal
adventitia
- cremaster (striated muscle)
- pampiniform blood plexus (countercurrent heat exchange system)
- nerves
GLANDS
prostate - tubulo-alveolar glands around urethra
- mucosal glands
- submucosal glands
- main glands
94
structure:
- simple / pseudostratified epithelium (without stereocilia)
- fibro-muscular stroma with scattered smooth muscle cells
- prostatic concretions (condensed secretion)
function:
- testosterone-dependent secretion of acid phosphatase & citric acid
seminal vesicle
structure:
mucosa (folded):
- simple (or pseudostratified) cuboidal / columnar epithelium
- lamina propria
muscularis:
- circular layer
- longitudinal layer
adventitia
functions:
- testosterone-dependent secretion of fructose & prostaglandins
bulbourethral gland - compound tubulo-alveolar gland
structure:
- simple columnar epithelium (activity is regulated by testosterone)
function:
- mucus-like secretion - lubrication of urethra
PENIS
structure:
- tunica albuginea
- corpus cavernosum (blood vessels)
- corpus spongiosum (blood vessels)
- urethra
function:
- erection & ejaculation
95
‫שאלון ‪ -‬מערכת הרביה הזכרית‬
‫‪TESTIS‬‬
‫יצירת‮תאי‮זרע‮ויצירת‮ההורמון‮הזכרי‮‪-‬‮‪.testosterone‬‮‬
‫‮‬
‫לאשך‮שני‮תפקידים‪:‬‮‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮‬
‫באיזה‮מבנה‮חלה‮יצירת‮תאי‮הזרע‮)‪ (spermatogenesis‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫והיכן‮הוא‮נמצא ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫איזה‮תא‮מפריש‮את‮ההורמון‮הזכרי‮‪,testosterone‬‮‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫בשלושה‮מהם‮התאים‮מתחלקים‪,‬‮ובשלב‮אחד‮חלים‮שינויים‮‬
‫‮‬
‫תהליך‮יצירת‮תאי‮הזרע‮כולל‮ארבעה‮שלבים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪.2‬‮‬
‫מורפולוגיים‮בלבד‪.‬‮‬
‫‮‬
‫והיכן‮ממוקם‮בדופן‮ה‮‪?seminiferous tubule-‬‮‬
‫‮‬
‫כיצד‮נקרא‮התא‮העובר‮חלוקות‮מיטוטיות‮)‪,(mitosis‬‮‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ב‪ .‬‮כיצד ‮נקרא ‮התא‮‪ ,‬‮העובר ‮חלוקה ‮מיוטית ‮ראשונה‮ ‮‪ -‬‮‪ ,first meiotic division‬‮וכיצד ‮ניתן ‮לזהות ‮אותו‮‬
‫‮‬
‫במיקרוסקופ‮אור?‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮ג‪ .‬‮כיצד ‮נקרא ‮התא‮‪ ,‬‮העובר ‮חלוקה ‮מיוטית ‮שניה‮ ‮‪ -‬‮‪ second meiotic‬‮‪,division‬‮ ומדוע ‮המצאותו ‮בחתכים‮‬
‫הסטולוגיים‮נדירה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫בתהליך‮ה‮‪ spermiogenesis-‬‮‮(הבשלת‮‬
‫‮‬
‫אך‮עובר‮שינויים‮מורפולוגיים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫שאינו‮מתחלק‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫כיצד‮נקרא‮התא‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ד‪ .‬‮‬
‫‮‮‬
‫תאי‮הזרע) ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫היכן‮רוכש‮תא‮הזרע‮את‮מלוא‮כושר‮התנועה‮ואת‮יכולת‮ההפריה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.3‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫י‮תמיכה‮המאפשרים‮התפתחות‮זו‪.‬‮‬
‫‮‬
‫המתפתחים‪,‬‮נמצאים‮תא‬
‫‮‬
‫בין‮אוכלוסית‮ה‮‪spermatogenic cells-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.4‬‮‬
‫כיצד‮נקרא‮תא‮התמיכה‮בדופן‮ה‮‪?seminiferous tubule-‬‮‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫מנו‮חמישה‮תפקידים‮שתא‮זה‮ממלא‮‪:‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮‪...........................................................................................................................‬‬
‫‪.2‬‮‪...........................................................................................................................‬‬
‫‪.3‬‮‪...........................................................................................................................‬‬
‫‪.4‬‮‪ ...........................................................................................................................‬‮‬
‫‪.5‬‮‪...........................................................................................................................‬‬
‫‪96‬‬
‫של‮כל‮אחד‮מהם?‮‬
‫‮‬
‫ומווסתים‮את‮פעילות‮האשך‪,‬‮ומהו‮תא‮המטרה‮‬
‫‮‬
‫אילו‮הורמונים‮מופרשים‮מההיפופיזה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.5‬‮‬
‫הורמון‮ההיפופיזה‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫תא‮המטרה‮‬
‫‮‬
‫‮ ‮‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮‮ ‪.................. ................................‬‮‬
‫‮ ‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ב‪.‬‮‮ ‪.................. ................................‬‮‬
‫‮ ‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‮‮ג‪ .‬‮ ‪................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‪.‬‮ השוו ‮את ‮חלוקות ‮ה‮‮‪ogonia-‬‬
‫מתרחש‮התהליך‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‮‮(מיטוזה ‮ומיוזה‮) ‮עם ‮חלוקות ‮ה‮‮‪ ,spermatogonia-‬‮מבחינת ‮הזמן ‮בו‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪EPIDIDYMIS‬‬
‫ואת‮ה‮‪,vas deferens-‬‮ ואיזה‮מבנה‮נמצא‮על‮פני‮השטח‮של‮‬
‫‮‬
‫מהו‮סוג‮האפיתל‮המרפד‮את‮ה‮‪epididymis-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮‬
‫אפיתל‮זה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫מנו‮שלושה‮תפקידים‮של‮ה‮‪:epididymis-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.2‬‮‬
‫א‮‪ .‬‮‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‮‪ .‬‮‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮ ‮‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪SEMINAL VESICLES‬‬
‫המרכיבות‮אותן?‮‬
‫‮‬
‫מהן‮שלוש‮השכבות‮העיקריות‮של‮דופן‮ה‮‪,seminal vesicle-‬‮ומהן‮תת‮השכבות‮‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮תת‮השכבות‬
‫השכבה‮סביב‮החלל‪:‬‮ ‪..........................‬‮‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮‬
‫‮‮‬
‫א‪ .‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮‬
‫ב‪ .‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫השכבה‮האמצעית‮‪:‬‮ ‪............................‬‮‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮‬
‫‮‮‬
‫א‪ .‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮‬
‫ב‪ .‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫השכבה‮החיצונית‪:‬‮‮ ‪............................‬‮‬
‫‮‬
‫‮‮ג‪.‬‮‬
‫‮ ‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‮‬
‫‮ ‮‬
‫תארו‮את‮המראה‮המיקרוסקופי‮של‮השכבה‮המרפדת‮את‮חלל‮הבלוטה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ואיזה‮איבר‮מפריש‮אותו?‮‬
‫‮‬
‫ולוגיה‮של‮בלוטה‮זו‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.3‬‮באיזה‮הורמון‮תלויות‮הפעילות‮והמורפ‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‪97‬‬
‫אשר‮רמתו‮מייצגת‮בבדיקות‮רפואיות‮את‮פעילות‮הבלוטה?‮‬
‫‮‬
‫מה‮שם‮החומר‮המופרש‮מהבלוטה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪4‬‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫עובר‮את‮חלל‮ה‮‪?seminal vesicle-‬‮‬
‫‮‬
‫בדרכו‮אל‮מחוץ‮לגוף‪,‬‮‬
‫‮‬
‫האם‮תא‮זרע‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.5‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫בלוטת הערמונית ‪DNALG ETATSORP -‬‬
‫‪.1‬‮ כיצד ‮נקראים ‮הצינורות ‮הנכנסים ‮לבלוטה‮ ‮‮(אחד ‮מכל ‮צד‮)‪ ,‬‮ומובילים ‮את ‮הזרע ‮מה‮‮‪ vas deferens-‬‮אל‮‬
‫הצינור‮המרכזי‮בבלוטה?‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫איזה‮סוג‮אפיתל‮מרפד‮את‮הבלוטות‮הרבות‮המרכיבות‮את‮בלוטת‮הערמונית?‮‬
‫‮‬
‫‪.2‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫פיתל‮זה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.3‬‮באיזה‮הורמון‮תלויים‮התיפקוד‮והמורפולוגיה‮של‮א‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫מהם‮שני‮החומרים‮המופרשים‮מהבלוטה?‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‮‪.............................................................................................................................. .‬‬
‫‮‬
‫אשר‮מספרם‮עולה‮עם‮הגיל?‮‬
‫‮‬
‫כיצד‮נקראים‮הגופיפים‮המופיעים‮לעיתים‮בחללי‮הבלוטות‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.5‬‮‬
‫‮‮ ‪.............................. ................................ ................................ ................................‬‮‬
‫‪98‬‬
‫הנחיות‮לעבודה‮במיקרוסקופ‮‪:‬‬
‫‮‬
‫מערכת הרבייה הזכרית‬
‫‪(Monkey, H&E) TESTIS‬‬
‫‪XII-1‬‬
‫ה‮‪ tunica-‬‮‪.vaginalis‬‮‬
‫להכנת ‮התתקין‮‪ ,‬‮האשך ‮הוצא ‮משק ‮האשכים‮‪ ,‬‮‪ ,scrotum‬‮ומהעטיפה ‮החיצונית‮‪ ,‬‮ ‮‬
‫בחתך‮נראים‮המבנים‮הבאים‮‪:‬‬
‫‮‬
‫סביב‮האשך‮נשארה‮רק‮ה‮‪.tunica albuginea-‬‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫נראית‮רק‮בצידו‮האחד‮של‮התתקין‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ tunica albuginea-‬‮‬
‫העבה‮מאוד‮בתתקין‪.‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪:tunica albuginea‬‬
‫עטיפה‮זו‪ ,‬‮הינה ‮סיבית‮יותר ‮בצידה ‮החיצוני‮‪ ,‬‮ותאית ‮יותר‮‬
‫‮‬
‫‮מכיוון ‮שהחתך ‮כולל ‮רק ‮חלק ‮מהאיבר ‮השלם‮‪ .‬‮‬
‫בחלקה ‮הפנימי‮‪ ,‬‮והיא ‮מכילה ‮כלי ‮דם ‮גדולים ‮הנכנסים ‮לאיבר‮‪ .‬‮הקיפולים ‮הרבים ‮הנראים ‮בחתך ‮הינם‮‬
‫ארטיפקטים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫אל‮תוך‮האיבר‪.‬‮הספטות‮מחלקות‮‬
‫‮‬
‫הנכנסות‮מה‮‪tunica albuginea-‬‮‬
‫‮‬
‫שלוחות‮של‮רקמת‮חיבור‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪:‬‮‬
‫במקומות‮רבים‮נהרסה‮רקמת‮החיבור‮העדינה‮של‮הספטות‮בעת‮הכנת‮התתקין‪.‬‮‬
‫‮‬
‫את‮האיבר‮ל‮‪.lobules-‬‮‬
‫‮‬
‫וניתן‮לראות‮בהם‮לעיתים‮את‮כלי‮הדם‮שנשמרו‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ים‮אלה‮נראים‮כחללים‮ריקים‮ורחבים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮אזור‬
‫‪‬‬
‫הנמצאות‮בתוך‮האוניות‪.‬‮מכיוון‮שהצינוריות‮מפותלות‮‬
‫‮‬
‫ושאות‮זרע"‪,‬‮‬
‫‮‬
‫צינוריות‮‮"נ‬
‫‮‬
‫‪:seminiferous tubules‬‮‬
‫מאוד‪ ,‬‮אותה ‮צינורית ‮נחתכה ‮פעמים ‮רבות‮‪ ,‬‮ובזוויות ‮שונות‮‪ .‬‮לכן ‮נראים ‮בתתקין ‮חתכי ‮אורך ‮ורוחב‮‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫העוברים‮רק‮דרך‮דופן‮הכלי‪,‬‮ולא‮דרך‮‬
‫‮‬
‫ם‮‮(‬
‫פרופילים‮בצורת‮‪S‬‮ו‪U-‬‮וחתכים‮טנגנציאליי ‮‬
‫‮‬
‫פרופילים‮אלכסוניים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫הלומן)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫כל ‮‪ seminiferous tubule‬‮עטוף ‮ב‮‮‪ ,tunica propria-‬‮עטיפה ‮סיבית ‮ודקה‮‪ ,‬‮התוחמת ‮את ‮הצינורית‮‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫לעיתים‮ניתן‮לראות‮בה‮גרעינים‮של‮תאים‮שטוחים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪.interstitial tissue-‬‮‬
‫ומבדילה‮אותה‮מרקמת‮החיבור‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪myoid cells-‬‮‪.‬‬
‫‮‮‬
‫דופן ‮ה‮‮‪ ,seminiferous tubule-‬‮מורכבת ‮משתי ‮אוכלוסיות ‮תאים‮ ‮(‪seminiferous epithelium‬‮)‪ :‬‮תאי‮‬
‫תמיכה‮‪ , Sertoli cells,‬‮ותאי ‮המין ‮המתפתחים‪ ,‬‮‪ ,spermatogenic cells‬‮שהם ‮רבים ‮ובולטים ‮לעין‮‬
‫‮‬
‫בהסתכלות‮על‮חתכים‮היסטולוגיים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ות‪ ,‬‮שאינן ‮נראות ‮במיקרוסקופ ‮אור‮‪ .‬‮תאים ‮אלה‮‬
‫‪ :‬‮תאי ‮תמיכה ‮גבוהים ‮ובעלי ‮שלוחות ‮רב ‮‬
‫‪ .1‬‮‬
‫ניתנים‮לזיהוי‮ביתר‮קלות‮בתתקין‮‪- A‬‬
‫‮‬
‫העשוי‮ב‮‪- -‬‬
‫‮‬
‫‪,‬‮‬
‫‮‪.‬‬
‫‪ sllec cinegotamreps .2‬‮‪ :‬‮עוברים ‮תהליכי ‮חלוקה ‮והתמיינות‮ ‮‪ -‬‮‪ ,spermatogenesis‬‮תוך ‮כדי ‮נדידה‮‬
‫אלה‮מאלה‮בצורתם‪ ,‬‮בגודלם‮ובמקום‮‬
‫‮‬
‫מהשכבה‮הבזאלית‮של‮הצינור‮אל‮השכבה‮האפיקלית‪.‬‮ הם‮שונים‮‬
‫‮‬
‫בהתאם‮לשלב‮ההתפתחותי‮בו‮הם‮נמצאים‮‪:‬‬
‫‮‬
‫הופעתם‮בדופן‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫הם‮תאים‮עגולים‪,‬‮בינוניים‮‬
‫‮‬
‫נמצאים‮בשכבה‮הבזאלית‮של‮הדופן‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪)sllec mets( ainogotamreps‬‮‪:‬‮‬
‫הם‮עוברים‮חלוקות‮מיטוטיות ‮‮(לעיתים‮ניתן‮לראות‮בחתך ‮תאים‮בתהליכי‮‬
‫‮‬
‫בגודלם‮ובעלי‮גרעין‮עגול‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫חלוקה)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫‪ :setycotamreps yramirp‬‮נמצאים ‮מעל ‮שכבת ‮ה‮‮‪ .spermatogonia-‬‮תאים ‮אלה ‮הם ‮הגדולים‮‬
‫ביותר ‮מבין ‮תאי ‮המין ‮בדופן‮‪ .‬‮הם ‮עוברים ‮חלוקה ‮מיוטית ‮ראשונה‮‪ ,‬‮ומכיוון ‮ששלב ‮הפרופאזה ‮הוא‮‬
‫השלב ‮הארוך ‮ביותר‮‪ ,‬‮רוב ‮התאים ‮נמצאים ‮בפרופאזה‮‪ ,‬‮וניתן ‮לראות ‮בבירור ‮את ‮חוטי ‮הכרומוזומים‮‬
‫בגרעין‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫‪ :setycotamreps yradnoces‬‮עוברים ‮חלוקה ‮מיוטית ‮שניה‮‪ .‬‮לרוב ‮אינם ‮נראים ‮בחתך‮‪ ,‬‮מכיוון‮‬
‫ששלב‮זה‮הוא‮קצר‮ביותר‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫ומצויים‮בסמוך‮לחלל‪ .‬‮תאים‮אלה‮אינם‮‬
‫‮‬
‫הקטנים‮ביותר‮בדופן)‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫תאים‮עגולים ‮‮(‬
‫‮‬
‫‪ :sditamreps ylrae‬‮‬
‫‪99‬‬
‫מתא‮עגול‮לתא‮מאורך‮(‪spermiogenesis‬‮)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫אלא‮עוברים‮הבשלה‮מורפולוגית‮‪-‬‮‬
‫‮‬
‫מתחלקים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫‪ :sditamreps etal‬תאי ‮הזרע ‮הבשלים ‮ביותר ‮בדופן ‮הצינור‮ ‮‮(אך ‮הבשלתם ‮התיפקודית ‮איננה‮‬
‫המכיל‮בעיקר‮את‮הגרעין‮הקומפקטי‮של‮התא)‪,‬‮ומשוטון‮‬
‫‮‬
‫מאורך‮וכהה‮‮(‬
‫‮‬
‫מלאה)‪.‬‮תא‮הזרע‮בנוי‮מראש‮‬
‫‮‬
‫ראשי‮התאים‮נמצאים‮בדופן‮ה‮‪ ,seminiferous tubule-‬‮ואילו‮השוטונים‮בולטים‮‬
‫‮‬
‫ארוך ‮(‪flagellum‬‮)‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫אל‮תוך‮הלומן‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ניתן‮לראות‮ש‮‪:‬‬
‫‮‬
‫או‮בקטעים‮שונים‮של‮אותו‮חתך‪,‬‮‬
‫‮‬
‫בהתבוננות‮בחתכים‮שונים‮של‮הצינוריות‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫רים‪ ,‬‮וזאת ‮בשל ‮הגשרים‮‬
‫נתון‪ ,‬‮התאים ‮המשתייכים ‮לשלב ‮התפתחותי ‮מסוים ‮מצויים ‮בצב ‮‬
‫באזור ‮ ‮‬
‫הציטופלזמטיים ‮הנשמרים ‮ביניהם ‮במהלך ‮ההתפתחות‮ ‮‮(החל ‮מה‮‮‪ spermatogonia-‬‮ועד ‮ל‮‪-‬‬
‫‮‪.)spermatozoa‬‮‬
‫‪ ‬‮מספר ‮התאים ‮בצבר ‮משתנה ‮והוא ‮תלוי ‮בשלב ‮ההתפתחות‮ ‮‮(בגלל ‮חלוקות ‮התאים‮‪ ,‬‮מספרם ‮של‮ ‮‬
‫ה‮‪ spermatids-‬‮ושל ‮ה‮‮‪ spermatozoa-‬‮גדול ‮ממספר ‮ה‮‪ .)ainogotamreps-‬‮מספר ‮תאים ‮בצבר ‮תלוי ‮גם‮‬
‫‮‬
‫וב‪-‬‬
‫ארוך ‮‮(כמו ‮ב‮‮‪ primary spermatocyte-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫באורך ‮החיים ‮של ‮כל ‮שלב ‮התפתחותי‮‪ .‬‮כשמשך ‮השלב ‮‬
‫‮‪ )spermatid‬‮הסיכוי ‮לפגוש ‮תאים ‮אלה ‮בחתך ‮גבוה‮‪ ,‬‮ואילו ‮כאשר ‮אורך ‮החיים ‮קצר‮ ‮‮(כמו ‮בשלב ‮ה‮‪-‬‬
‫הסיכוי‮לפגוש‮תאים‮אלה‮בחתך‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮‪,)secondary spermatocyte‬‮יורד‮‬
‫‪‬‬
‫‮‮‪,‬תירוניצ‮התוא‮לש‮םינוש‮םיעטק‮ןיבו‮תונושה‮תוירוניצה‮ןיב‮הנתשמ‮ןפודב‮םיאתה‮בכרהוזאת‮בגלל‮חוסר‮‬
‫מתקדם‮בצורה‮גלית‮לאורך‮הצינוריות‮‮(וכך‮‬
‫‮‬
‫סינכרוניזציה‮בתהליך‮ה‮‪spermatogenesis-‬‮באשך‪.‬‮התהליך‮‬
‫‮‬
‫נראים‮שונים‮אלה‮מאלה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫חתכי‮הצינורות‮ברגע‮נתון‪,‬‮‬
‫‮‬
‫מסיבה‮זאת‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ע)‪.‬‮‬
‫מובטחת‮יצירה‮מתמדת‮של‮תאי‮זר ‮‬
‫‪‬‬
‫בין‮פיתולי‮צינוריות‮הזרע‮נמצאת‮רקמת‮חיבור‮דלילה‪ ,‬‮ובה‮כלי‮דם‮ולימפה‮ותאים‮‬
‫‮‬
‫‪:‬‮‬
‫מרבית‮רקמת‮החיבור‮נהרסה‮בעת‮הכנת‮התתקין‪ ,‬‮אך‮ניתן‮לראות‮את‮‬
‫‮‬
‫אפיתליואידליים ‮‪ -‬‮תאי ‪.Leydig‬‮‬
‫‮‬
‫כלי‮הדם ‮ואת‮תאי ‮ה‮‮‪eydig-‬‬
‫תאי‪ gidyeL‬‮מופיעים ‮כבודדים ‮או ‮בקבוצות‮‪ ,‬‮במרווחים ‮שבין ‮ה‮‪-‬‬
‫ששרדו‪ .‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‪ .seminiferous tubules‬‮התאים ‮גדולים‮‪ ,‬‮בעלי ‮גרעין ‮עגול ‮ובהיר ‮יחסית‮‪ ,‬‮ובעלי ‮ציטופלזמה ‮רבה‮‪ ,‬‮‬
‫‮אאוזינופילית ‮ועשירה ‮בטיפות ‮שומן‮‪ .‬‮מכיוון ‮שטיפות ‮השומן ‮נשטפו ‮בעת ‮הכנת ‮התתקין‮‪ ,‬‮התקבל ‮מראה‮‬
‫תאים‮אלה‮מפרישים‮‪testosterone‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫האופייני‮לתאים‮מפרישי‮סטרואידים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ספוגי‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫וה‪-‬‬
‫‮‪ :‬‮בתתקינים ‮בודדים ‮מאלה ‮שברשותכם‮‪ ,‬‮החתך ‮כולל ‮חלק ‮קטן ‮של ‮ה‮‮‪ mediastinum-‬‮‮( ‮‬
‫מצוי‮בקוטב‮הנגדי‮ל‮‪ .tunica albuginea-‬‮חפשו‮‬
‫‮‬
‫אם‮נמצא‮בחתך‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ ,mediastinum-‬‮‬
‫שבו)‪.‬‮ ‮‬
‫‮‪ rete‬‮‪ testis‬‮ ‮‬
‫מרופדות‮באפיתל‮חד‮שכבתי‮קובייתי‮היוצרות‮את‮ה‮‪rete testis-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בו‮צינוריות‮קטנות‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪(Mouse, JB-4, H&E) TESTIS & EPIDIDYMIS‬‬
‫‪XII-3A‬‬
‫ידימיס‮‪.‬‬
‫‮‬
‫התתקין‮כולל‮את‮האשך‪,‬‮ומשני‮צדדיו‮ראשו‮וזנבו‮של‮האפיד‬
‫‮‬
‫הודות ‮לכך ‮שהתתקין ‮הוכן ‮ב‮‮‪- -‬‬
‫‪,‬‮ השומר ‮טוב ‮יותר ‮על ‮הרקמה‮‪ ,‬‮ומאפשר ‮לחתוך ‮פרוסה ‮דקה ‮ביותר‮‬
‫שהוכן‮בפרפין‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ניתן‮לראות‮בו‮פרטים‮רבים‮יותר‮בהשוואה‮לתתקין‮הקודם‪,‬‮‬
‫‮‬
‫)‪(1.5 µm‬‮‬
‫‪Testis‬‮‮‮ ‮‬
‫ין‮זה‮קל‮יותר‮לזהות‮את‮ה‮‪ertoli -‬‬
‫‮‬
‫תומכים‮מבחינה‮פיסית‮ומטבולית‮בתאי‮המין‪.‬‮בתתק‬
‫‮‬
‫‪ Sertoli cells‬‮‬
‫‪ cells‬‮ ‮‪ -‬התאים ‮גבוהים‮ ‮‮(מגיעים ‮מה‮‮‪ basal lamina-‬‮עד ‮ל‮‮‪ )luman-‬‮והם ‮בעלי ‮שלוחות ‮רבות‮ ‮‮(בלתי ‮נראות‮‬
‫תאי‮המין‮הרבים‮מכסים‮את‮הציטופלזמה‮של‮תאי ‮‬
‫‮‬
‫העוטפות‮את‮תאי‮המין‮המתפתחים‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫במיקרוסקופ‮אור)‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫לפי‮הגרעין‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‮‪, ertoli‬‮ולכן‮ניתן‮לזהות‮אותם‮בעיקר‮‬
‫הבזאלי‮של‮דופן‮ה‮‪.seminiferous tubule-‬‮‬
‫‮‬
‫‪ .1‬הגרעין‮נמצא‮באזור‮‬
‫כיוון‮הגרעין‮מאונך‮לדופן‮הצינור‪.‬‮צורתו‮הבלתי‮‬
‫‮‬
‫ופעמים‮רבות‮צורתו‮אגס‪.‬‮‬
‫‮‬
‫הגרעין‮מאורך‮ומשונץ‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.2‬‬
‫ם‮בסביבה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫רגולרית‮עוזרת‮להבחין‮בינו‮לבין‮הגרעינים‮העגולים‮של‮תאי‮המין‮הנמצאי‬
‫ומכל‮צד‮שלו‮עיגול‮קטן‮‮(לא‮תמיד‮ניתן‮‬
‫‮‬
‫חלק‮גדול‮ועגול‮במרכז‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הגרעינון‮מורכב‮משלושה‮חלקים‪:‬‮‬
‫‮‬
‫‪.3‬‬
‫‪100‬‬
‫לראות‮את‮המבנה‮המיוחד‮של‮הגרעינון)‪.‬‮‬
‫‮‬
‫בחתך‮אורך‮של‮הצינורית‪,‬‮ניתן‮‬
‫‮‬
‫אך‮רק‮לעיתים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫מסודרים‮במרחקים‮קבועים‮בדופן‮הצינורית‪,‬‮‬
‫‮‬
‫תאי‮‪ ertoli‬‮‬
‫‮‬
‫דור‮זה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫לראות‮סי‬
‫‪epididymis‬‮ ‮‬
‫ושונים‮בצורתם‮ובגודלם) ‮‬
‫‮‬
‫ולכן‮מופיעים‮בתתקין‮חתכים‮רבים ‮‮(‬
‫‮‬
‫הינו‮צינור‮ארוך‮ומפותל‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ epididymis-‬‮‬
‫‮‬
‫‮של ‮הצינור‮‪ .‬‮דופן ‮הצינור ‮בנויה ‮מ‮‮‪pseudostratified epithelium-‬‮‪ ,‬‮הנושא ‮בקוטב ‮האפיקלי‮ ‮‪ stereocilia‬‮‬
‫ומסביבה‮מצויה‮שכבה‮דקה‮של ‮ ‪smooth‬‬
‫‮‬
‫האפיתל‮נח‮על‮רקמת‮חבור‮דקה‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫מיקרווילי‮ארוכים‮ומסועפים)‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‮(‬
‫חלל‮הצינור‮מלא‮בנוזל‮הזרע‮שנקרש‮בעת‮הכנת‮התתקין‪,‬‮‬
‫‮‬
‫המסודרים‮צירקולרית‮סביב‮הלומן‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪,muscle cells‬‮‬
‫‮ובו ‮תאי ‮זרע ‮ותאי ‮אפיתל ‮שנשרו ‮מהדופן‮‪ .‬‮מבחוץ ‮עטוף ‮הצינור ‮ברקמת ‮חיבור‮‪ ,‬‮כך ‮שבחתך ‮נראים ‮חתכי‮‬
‫הצינורות‮הרבים‮נתונים‮ברקמת‮חיבור‮רצופה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫החתך ‮כולל ‮אזורים ‮מראשו‮של ‮האפידידימיס ‮ומזנבו‮‪ .‬‮ניתן ‮להבחין ‮בין‮ראש ‮האפידידימיס‮לבין‮זנבו‮לפי‮‬
‫התכונות‮הבאות‪:‬‮‬
‫‮‬
‫קטן‮יותר‪.‬‮‬
‫‮‬
‫יותר‮מאשר‮בזנב‪,‬‮וקוטרם‮‬
‫‮‬
‫ש‪,‬‮חתכי‮הצינור‮צפופים‮‬
‫‪ .1‬ברא ‮‬
‫המשמש‮כמאגר‮לתאי‮הזרע‮‪.‬‬
‫‮‬
‫הזנב‮‪-‬‮‬
‫‮‬
‫ש‪,‬‮מספר‮תאי‮זרע‮בחלל‮הצינור‮קטן‮בהשוואה‮לאזור‮‬
‫‪ .2‬ברא ‮‬
‫יותר‮מאשר‮בזנב‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪stereocilia-‬‮שעל‮פניהם‮ארוכים‮‬
‫‪ .3‬בראש‪,‬‮תאי‮האפיתל‮גבוהים‮יותר‮ו ‮‬
‫ש‪ ,‬‮שכבת ‮השריר ‮בדופן ‮דקה ‮יותר ‮מאשר ‮בזנב‮‪ .‬‮בקצה ‮הזנב ‮מתווספת ‮אל ‮שכבת ‮השריר‮‬
‫‪ .4‬ברא ‮‬
‫הנראית‮רק‮בחלק‮מהחתכים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ת‮שריר‮לונגיטודינאלית‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הצירקולרית‪,‬‮גם‮שכב‬
‫‮‬
‫‪(Human) XII-3‬‬
‫‪DUCTULI EFFERENTES & EPIDIDYMIS‬‬
‫התתקין ‮הוא ‮חתך ‮בראש ‮ה‮‮‪,epididymis-‬‮ במקום ‮בו ‮נכנסים ‮אליו ‮ה‮‮‪ ductuli efferentes-‬‮‮(כעשרים‮‬
‫התתקין‮כולל‮אם‮כן‪ ,‬‮גם‮חתכים‮מהאפידידימיס‮וגם‮חתכים‮של‮צינוריות‮‬
‫‮‬
‫המגיעים‮מה‮‪ .)rete testis-‬‮‬
‫‮‬
‫במספר‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫אֶ פרנטיות ‮רבות‮‪ .‬‮בין ‮חתכי ‮הצינורות ‮מצויה ‮סטרומה ‮עשירה ‮בכלי ‮דם‮‪ .‬‮ניתן ‮להבדיל ‮בין ‮חתכי ‮ה‮‮‪ductuli -‬‬
‫על‮פי‮התכונות‮הבאות‮‪:‬‬
‫‮‬
‫לבין‮חתכי‮ה‮‪epididymis-‬‮‬
‫‮‬
‫‪efferentes‬‮‬
‫מחתכי‮ה‮‪.epididymis-‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪ductuli efferentes-‬‮קטנים‮יותר‮ובעלי‮דופן‮דקה‮יותר‮‬
‫‪ .1‬חתכי‮ ‮‬
‫אינו‮רגולרי‮‮(האפיתל‮חד‮שכבתי‮ומורכב ‮מקבוצות‮‬
‫‮‬
‫קו‮הגבול‮האפיקלי‮של‮אפיתל‮ה‮‪ ductuli efferentes-‬‮‬
‫‮‬
‫‪ .2‬‮‬
‫תאים ‮גבוהים ‮ומקבוצות ‮תאים ‮נמוכים‮‪ ,‬‮המופיעות ‮לסירוגין‮)‪ .‬‮לעומת ‮זאת‮‪ ,‬‮קו ‮הגבול ‮של ‮אפיתל‮ ‮‬
‫מכיוון‮שגובה‮כל‮התאים‮העמודיים‮שבו‮שווה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪epididymis-‬‮‮(‪)pseudostratified epithelium‬‮ישר‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ם ‮‪ ,stereocilia‬‮לעומתם ‮ב‮‮‪ ductuli efferentes-‬‮תאי ‮האפיתל ‮הגבוהים‮‬
‫‪ .3‬תאי ‮אפיתל ‮האפידידימיס ‮נושאי ‮‬
‫נושאים‮‪.cilia‬‮‬
‫‮‬
‫שכבת‮השריר‮בדופן‮האפידידימיס‮עבה‮יותר‮מאשר‮ב‮‪.ductuli efferentes-‬‮‬
‫‮‬
‫‪ .4‬‮‬
‫‪VAS (DUCTUS) DEFERENS (in Spermatic Cord, Human) XII-4,5‬‬
‫ונושא‮עמו‮‪:‬‬
‫‮‬
‫מבנה‮העולה‮משק‮האשכים‮לבטן‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪spermatic cord-‬‮‪-‬‮‬
‫חתכי‮רוחב‮דרך‮ ‮‬
‫‪‬‬
‫לכן‮בתתקין‮של‮ה‮‪ spermatic cord-‬‮מתקבל‮‬
‫‮‬
‫ובלתי‮מפותל‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫זהו‮צינור‮יחיד‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫‪ :snerefed )sutcud( sav‬‮‬
‫כוכב"‪ .‬‮‬
‫והלומן‮המכווץ‮שצורתו ‮‮" ‮‬
‫‮‬
‫ניתן‮לזהותו‮לפי‮הדופן‮העבה‮מאוד‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫אחד‮של‮צינור‮זה‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫עפ"ר‮רק‮חתך ‮‬
‫הדופן‮בנויה‮משלוש‮שכבות‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫ומ‮‪lamina-‬‮‪propria‬‮‪.‬‬
‫בעל‮‪,stereocilia‬‮ ‮‬
‫מורכבת‮מ‮‪,pseudostratified epithelium-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪ .1‬‮‪:mucosa‬‮‬
‫חלק‪ :‬‮הפנימית ‮והחיצונית ‮לונגיטודינאליות‮‬
‫‪ .2‬‮‪muscularis‬‮‪ :‬‮הכוללת ‮שלוש ‮שכבות ‮שריר ‮ ‮‬
‫והאמצעית ‮צירקולרית‮‪ .‬‮התכווצות ‮השרירים ‮הצירקולריים‮‪ ,‬‮הנשארים ‮שלמים ‮בחתך ‮הרוחב‮‪ ,‬‮‬
‫המקנים‮ללומן‮צורת‮כוכב‮‪.‬‬
‫‮‬
‫גורמת‮ליצירת‮קיפולי‮אורך‮במוקוזה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫בנויה‮מרקמת‮חיבור‮ובה‮כלי‮דם‮ועצבים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪ .3‬‮‪ adventitia‬‮‪:‬‬
‫‪101‬‬
‫‪‬‬
‫ה‮‪ ,cremaster-‬‮מסודר ‮לאורך ‮ה‮‮‪ spermatic cord-‬‮במקביל ‮ל‮‮‪ .vas deferens-‬‮תפקידו‮‬
‫שריר ‮משורטט‮‪ ,‬‮ ‮‬
‫נראה‮רק‮בתתקין‮ ‪-‬‬
‫‮‬
‫להניע‮את‮האשך‮‮(‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫)‮‪.‬‬
‫ם‪ ,‬‮מביניהם ‮נציין‮את ‮רשת ‮הורידים‮‪ ,‬‮‪ ,pampiniform plexus‬‮שהם ‮בעלי ‮מבנה ‮מיוחד‮‪ :‬‮דופן‮‬
‫כלי ‮דם ‮רבי ‮‬
‫הורידים ‮עבה ‮ובשכבת ‮ה‮‮‪ ,media-‬‮בנוסף ‮לשרירים ‮הצירקולריים‮‪ ,‬‮מצויה ‮גם ‮תת ‮שכבת ‮תאים‮‪ ,‬‮שארגונה‮‬
‫הורידים‮היוצאים‮משק‮האשכים‮מכילים‮דם‮בטמפרטורה‮הנמוכה‮מטמפרטורת‮הגוף‪ .‬‮הם‮‬
‫‮‬
‫לונגיטודינאלי‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫מלופפים ‮סביב ‮ה‮‮‪ testicular-‬‮‪ ,artery‬‮המכיל ‮דם ‮בטמפרטורת ‮הגוף‮‪ ,‬‮וכך ‮מקררים ‮את ‮הדם ‮לפני ‮הגיעו‮‬
‫מערך‮זה‮נקרא‮ ‪countercurrent‬‬
‫‮‬
‫טמפרטורה‮נמוכה‮חיונית‮להתפתחות‮תקינה‮של‮תאי‮הזרע‪.‬‮‬
‫‮‬
‫אשכים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ל‬
‫‪heat exchange system‬‮‪.‬‬
‫‪‬‬
‫שהסיבים‮שבהם‮בעלי‮או‮חסרי‮מיילין‮‪.‬‬
‫‮‬
‫בחלק‮מהחתכים‮מצויים‮גם‮עצבים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ם‪:‬‮‬
‫עצבי ‮‬
‫)‪XII-7 (Monkey), XII-2 (Human‬‬
‫‪-‬‬
‫‪PROSTATE‬‬
‫ואת‮שני‮ה‪-‬‬
‫‮‬
‫והוא‮אינו‮כולל‮את‮ה‮‪urethra-‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪,main prostatic glands-‬‮‬
‫‪ :‬התתקין‮הוא‮חתך‮מאזור ‮ ‮‬
‫לפנים‮האיבר‪.‬‮‬
‫‮‬
‫השולחת‮‪trabecules‬‮‬
‫‮‬
‫סיבית‪,‬‮‬
‫‮‬
‫החוצים‮את‮האיבר‪.‬‮האיבר‮עטוף‮בקפסולה‮‬
‫‮‬
‫‮‪,ejaculatory ducts‬‮‬
‫מחוץ‮לקפסולה‮נמצא‮בתתקין‮שריר‮משורטט‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪:stroma-‬‮ מורכבת ‮מרקמת ‮חיבור‮‪ ,‬‮ובתוכה ‮מצויים‮ ‮‪ ,smooth muscle cells‬‮הפזורים ‮בכיוונים‮‬
‫‮‮‬
‫ניתן‮לראות‮בסטרומה‮עצבים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫לעיתים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫שונים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮בתוך ‮הסטרומה ‮ניתן ‮לראות ‮חתכים ‮רבים ‮של ‮בלוטות‮‪ ,‬‮השונים ‮בגודלם ‮ובצורתם‮‪ .‬‮אפיתל ‮הבלוטות‮‬
‫בעלי‮גרעינים‮עגולים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫מורכב‮מתאים‮קוביתיים‮גבוהים‪,‬‮(‪simple‬‮‪cuboidal / columnar epithelium‬‮)‮‬
‫‮‬
‫‪-‬‬
‫‪:‬‮ בתתקין ‮נמצא ‮רק ‮קטע ‮מה‮‮‪ ,prostate-‬‮וניתן ‮לראות ‮בו‮‪ ,‬‮בנוסף ‮לפרטים ‮שתוארו‮‪ ,‬‮גם ‮את ‮ה‮‪-‬‬
‫‮‪ .prostatic concretions‬‮מבנים ‮אלה ‮מצויים ‮בחללי ‮הבלוטות‮‪ ,‬‮צורתם ‮עגולה ‮או ‮אליפטית‮‪ ,‬‮הם ‮צבועים‮‬
‫ה‮‪ prostatic concretions-‬‮נוצרו ‮מתוצרי ‮הפרשה‮‪ ,‬‮שהתרכזו‮‬
‫היטב ‮באאוזין‮‪ ,‬‮ומכילים ‮למלות ‮קונצנטריות‮‪ .‬‮ ‮‬
‫בחללי ‮הבלוטות ‮ועברו ‮הסתיידות‮‪ .‬‮‮(בחתך ‮זה ‮ניתן ‮לעיתים ‮להבחין ‮בתאים ‮בזאליים ‮בין ‮תאי ‮האפיתל‮‪ ,‬‮ואז‮‬
‫האפיתל‮מוגדר‮כ‮‪pseudostratified-‬‮)‬
‫‮‬
‫‪XII-6‬‬
‫)‪SEMINAL VESICLE (Human‬‬
‫הבלוטה ‮בנויה ‮מצינורית ‮ארוכה ‮ומפותלת ‮מאוד‮ ‮(‪tubular gland‬‮)‪ .‬‮הבלוטה ‮עטופה ‮בקפסולה ‮סיבית‮‪.‬‮‬
‫ברקמת ‮החיבור ‮הדלילה ‮יותר‮‪ ,‬‮שמתחת ‮לקפסולה‮‪ ,‬‮נראים ‮עצבים ‮וגנגליונים ‮אוטונומיים‮ ‮‮(נסו ‮לזהות ‮את‮‬
‫הפריקריונים ‮הגדולים ‮עם ‮גופיפי‮ ‮‪ , issl‬‮את ‮ה‮‮‪ ,satellite cells-‬‮העוטפים ‮את ‮הפריקריונים ‮ואת ‮תאי‮ ‮‬
‫‮‪) chwann‬‮‪.‬‬
‫דופן‮הצינורית‮מורכבת‮משלוש‮השכבות‮הבאות‮‪:‬‬
‫‮‬
‫ים‪ ,‬‮‬
‫אל‮תוך‮הלומן‪ .‬‮לעית ‮‬
‫‮‬
‫שניוניים‮ושלישוניים) ‮‬
‫‮‬
‫ראשוניים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫המוקוזה‮מאופיינת‮בקיפולים‮רבים ‮‮(‬
‫‮‬
‫‪ :mucosa‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮קיימים ‮בין ‮הקיפולים ‮גשרים ‮)‪ ,(anastomoses‬‮היוצרים ‮חללים ‮הנראים ‮בחתך ‮סגורים‮ ‮‮(אך ‮באיבר ‮השלם‮‬
‫החלל ‮המשכי‮)‪ .‬‮כל ‮קיפול ‮מרופד ‮באפיתל‮‪ ,‬‮והליבה ‮מורכבת ‮מרקמת ‮חיבור‮‪ .‬‮האפיתל ‮הוא ‪simple‬‬
‫חסר ‮‪ .streocillia‬‮‮(מקורו ‮של ‮החתך ‮אנושי‮‪ ,‬‮ובגלל ‮שינויים‮‬
‫או ‮‪ pseudostratified‬‮ ‮‬
‫‪ cuboidal columnar‬‮ ‮‬
‫בציטופלזמת‮תאי‮האפיתל‮מצוי‮פיגמנט‮צהוב‪,‬‮‮(המעניק‮צבע‮צהוב‮‬
‫‮‬
‫וס)‪.‬‮‬
‫שלאחר‮המוות‪,‬‮האפיתל‮שבתתקין‮הר ‮‬
‫‮‬
‫לחומר‮המופרש‮מהבלוטה)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫פנימית‮מעגלית‮וחיצונית‮אורכית‪ .‬‮מכיוון‮שחתכי‮‬
‫‮‬
‫תאי‮השריר‮מסודרים‮בשתי‮תת‮שכבות‪ :‬‮‬
‫‮‬
‫‪:muscularis‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫השריר‪.‬‮‬
‫‮‬
‫הצינור‮הם‮ברובם‮אלכסוניים‪,‬‮קשה‮להבחין‮בסידור‮השונה‮של‮שתי‮שכבות‮‬
‫‮‬
‫ומכילה‮כלי‮דם‮רבים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫רקמת‮חיבור‮דחוסה‮העוטפת‮את‮הצינורית‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪ adventitia‬‮‬
‫‪:‬‮‬
‫‪102‬‬
‫פרק‬
‫תשיעי‪RESPIRATORY SYSTEM :‬‬
‫‪9‬‮‮איור‬
‫איור‮כללי‮של‮מערכת‮הנשימה‮‮‪ .1:‬‮‬
‫‪103‬‬
‫ראשי פרקים ומושגים‬
FUNCTION:
- gas exchange between air and blood: O2 intake & CO2 elimination
ALVEOLUS (in lung) - gas exchange
DIVISION OF RESPIRATORY TRACT INTO:
- conducting portion
- respiratory portion
CONDUCTING PORTION:
- extrapulmonary:
- nose
- larynx
- pharynx
- trachea
- extrapulmonary (primary) bronchi
- intrapulmonary:
- intrapulmonary bronchi
- regular bronchioles
- terminal bronchioles
FUNCTION:
- air conduction (to the respiratory portion)
- air cleaning
- air moistening
- air warming
RESPIRATORY PORTION:
- respiratory bronchioles
- alveolar ducts & alveolar sacs
- alveoli
FUNCTION:
- gas exchange: occures in alveoli only
NOSE
- epithelia:
- stratified squamous epithelium
- pseudostratified columnar (mucus-secreting) ciliated epithelium
- olfactory (sensory) epithelium
- olfactory cells (bipolar neurons) with:
- cilia (long & non-motile) & axon
- supportive cells (with microvilli)
- basal cells
- lamina propria with:
- mucous glands (moistening)
- venous plexus (warming)
104
TRACHEA
mucosa:
- "respiratory epithelium" - pseudostratified:
- columnar - ciliated cells
- goblet cells
- basal cells
- brush cells
- small granule (DNES) cells
- lamina propria: (connective tissue)
- seromucous glands
- numerous elastic fibers
submucosa: not clearly defined
C-shaped hyaline cartilage rings (anterio-lateral) - keep trachea open
smooth muscles (posteriorly) - regulation of lumen diameter
adventitia
BRONCHI - (Extra & Intrapulmonary)
mucosa:
- "respiratory epithelium" - pseudostratified (as in trachea)
- lamina propria:
- seromucous glands
- elastic fibers
muscularis: bundles of smooth muscle
- continuous in big bronchi & discontinuous in small bronchi
submucosa
cartilage plates
adventitia
BRONCHIOLES (Intrapulmonary)
- diameter: less than 1mm
- no glands
- no cartilage
REGULAR BRONCHIOLES
- "respiratory epithelium" - pseudostratified (as in trachea)
- smooth muscle
- elastic fibers
TERMINAL BRONCHIOLES
- simple columnar / cuboidal epithelium:
- ciliated cells
- nonciliated (secretory) cells = Clara cells
- smooth muscle
- elastic fibers
105
RESPIRATORY BRONCHIOLES
- discontinuous wall composed of:
- simple columnar / cuboidal epithelium (mostly Clara cells, few ciliated cells)
- elastic fibers
- smooth muscle
- alveoli (gas exchange)
ALVEOLAR DUCT & ALVEOLAR SAC
- composed of alveoli
ALVEOLI
- alveolar septa
- alveolar cells:
- type I pneumatocytes - squamous cells - gas exchange
- type II pneumatocytes - septal cells: cuboidal cell with lamellar bodies,
secreting surfactant (phospholipid)
- alveolar macrophages (dust cells) - air cleaning
- thick portion (tissue fluid accumulation):
- alveolar epithelium
- connective tissue with many elastic fibers
- thin portion: gas exchange between alveolus & capillary
- pores of Köhn (air circulation between adjacent alveoli)
- air-blood barrier:
- surfactant (inner surface of alveolus)
- pneumatocyte type I
- fused basal laminae - (of pneumatocyte & endothelial cell)
- endothelial cell of capillary
106
‫שאלון ‪ -‬מערכת הנשימה‬
‫שם"‮‬
‫המוביל‮‪-‬‮‪,conducting region‬‮והאזור‮ה"נו ‮‬
‫‮‬
‫ים‮עיקריים‪:‬‮האזור‮‬
‫‮‬
‫במערכת‮הנשימה‮ניתן‮להבחין‮בשני‮אזור‬
‫‪.)9.1‬‮‬
‫ראו‮איור‮ ‮‬
‫‮‬
‫‮‪respiratory region‬‮‮(‬‫‪conducting region‬‬
‫ם"‪,‬‮המתבטאים ‮במבנה‮‬
‫‪.1‬לאזור‮המוביל‮מספר‮תפקידים‮הקשורים‮להכשרת‮האויר‮לחילוף‮גזים‮באזור‮ה"נוש ‮‬
‫ואילו‮מבנים‮מבצעים‮תפקידים‮אלו?‮‬
‫‮‬
‫מהם‮תפקידי‮החלק‮המוביל‪,‬‮‬
‫‮‬
‫האיבר‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮המבנה‬
‫‮התפקיד‬
‫‮‬
‫א‮‪.‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ב‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮ג‪ .‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫הגדולים)‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫וה‮‪ bronchioles-‬‮‬
‫ה‮‪ ,trachea-‬‮ה‮‮‪ bronchi-‬‮ ‮‬
‫‪2‬‮‪ .‬‮מהו ‮סוג ‮האפיתל ‮המרפד ‮את ‮הצינורות ‮הגדולים‮ ‮‮( ‮‬
‫‮‬
‫וכיצד‮הוא‮קרוי ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ומה‮תפקיד‮כל‮אחד‮מהם ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫מהם‮חמשת‮התאים‮המרכיבים‮את‮ה‮‪, respiratory epithelium -‬‮‬
‫‮‬
‫‪3‬‮‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮תפקידו‬
‫‮התא‬
‫‮‬
‫א‮‪.‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ב‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮ג‪ .‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ד‪.‬‮‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮‬
‫ה‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫כיצד‮נשמרת‮הפתיחה‮המתמדת‮של‮קנה‮הנשימה‮ושל‮ה‮‪ bronchi-‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪4‬‮‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ואילו‮תאים‮מרכיבים‮אותו ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫איזה‮סוג‮אפיתל‮מרפד‮את‮ה‮‪terminal bronchiole-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪107‬‬
‫‪ respiratory region‬‮‬
‫ם?‮‬
‫‪.6‬‮מהו‮המבנה‮בו‮חל‮חילוף‮הגזי ‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫באילו‮צינורות‮מופיעים‮מבנים‮אלה‮לראשונה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‮‬‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫תארו‮את‮דופן‮הצינורות‮הנ"ל‮‪:‬‬
‫‮‬
‫‮‬‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫באילו‮מבנים‮נוספים‮מאורגנים‮ה‮‪?alveoli-‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫מהם‮שני‮התאים‮האפיתליאלים‮המרפדים‮את‮דופן‮ה‮‪?alveolus-‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ואיזה‮תא‮מפריש‮אותו ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫מה‮תפקידו‮של‮ה‮‪,pulmonary surfactant-‬‮‬
‫‮‬
‫‪8‬‮‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ובאחר‮מצטברים‮נוזלים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫באחד‮חל‮חילוף‮גזים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ים‪:‬‮‬
‫ב‮‪alveolar septae-‬‮מבחינים‮בשני‮אזור ‮‬
‫‪9‬‮‪.‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫דרך‮איזה‮אזור‮עוברים‮הגזים ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ..............................................................................................................................‬‮‬
‫ל‮הדם ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫מהם‮ארבעת‮מרכיבי‮הספטה‪,‬‮דרכם‮עוברת‮מולקולת‮חמצן‮בדרכה‮א‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪1‬‮‪ .............................................................................................................................‬‮‬
‫‪2‬‮‪ .............................................................................................................................‬‮‬
‫‪.3‬‮‪ ...........................................................................................................................‬‮‬
‫‪.4‬‮‪ ...........................................................................................................................‬‮ ‮‬
‫מצטברים‮הנוזלים ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫של‮ה‮‪septum-‬‮‬
‫‮‬
‫אזור‮‬
‫‮ג‪.‬‮באיזה‮ ‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ים ‮‬
‫?‬
‫ד‪.‬‮מה‮חשיבות‮ההפרדה‮בין‮שני‮האזור ‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‪108‬‬
‫איזה‮תא‮אחראי‮לניקוי‮האויר‮ב‮‪?alveoli-‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪10‬‮‪.‬‮‬
‫שם‮התא‮‪ ...................................................................................................................... :‬‮‬
‫‮‬
‫מקורו‮‪ .......................................................................................................................... :‬‮‬
‫‮‬
‫ומהם‮תפקידיו ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫מרכיב‮של‮רקמת‮חיבור‮נמצא‮בריאה‮בכמות‮רבה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪1‬‮‪.‬‮איזה‮‬
‫‪1‬‮‬
‫המרכיב‪:‬‮ ‪......................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫תפקידים‪:‬‮ ‪.....................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫וממה‮היא‮מורכבת?‮‬
‫‮‬
‫כיצד‮נקראת‮השכבה‮החיצונית‮העוטפת‮את‮הריאה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪2‬‮‪.‬‮‬
‫‪1‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫המתארת‮את‮השתנות‮מרכיבי‮דופן‮צינורות‮מערכת‮הנשימה‮‪ :‬‮‬
‫‮‬
‫מלאו‮את‮הטבלה‮הבאה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪3‬‮‪.‬‮‬
‫‪1‬‮‬
‫‮‬
‫‪BRONCHIOLES‬‬
‫‪respiratory‬‬
‫‪terminal‬‬
‫‪BRONCHI‬‬
‫‪regular‬‬
‫‪small‬‬
‫‪TRACHEA‬‬
‫‪large‬‬
‫סוג‮אפיתל‬
‫‪goblet cells‬‬
‫‪Glands‬‬
‫‪Cartilage‬‬
‫‪smooth‬‬
‫‪muscles‬‬
‫‪elastic‬‬
‫‪fibers‬‬
‫‪109‬‬
‫הנחיות‮לעבודה‮במיקרוסקופ‮‪:‬‬
‫‮‬
‫מערכת הנשימה‬
‫)‪TRACHEA (Rat, JB-4, H&E‬‬
‫‪X-7‬‬
‫דופן‮קנה‮הנשימה‮בנויה‮משלוש‮שכבות‮‪ :‬‮‬
‫‮‬
‫ומ‪-‬‬
‫‪:asocum .1‬‮ השכבה ‮הפנימית ‮הפונה ‮אל ‮החלל‮‪ ,‬‮המורכבת ‮מ‮‮‪ "respiratory epithelium -‬‮ ‮‬
‫‮‪ .lamina propria‬‮זיכרו ‮שה‮‮‪ respiratory epithelium -‬‮הוא ‮אפיתל ‮מערכת ‮הנשימה ‮ולא ‮אפיתל‮ ‮‬
‫ומכיל‮את‮סוגי‮התאים‮הבאים‮‪:‬‬
‫‮‬
‫הוא‮מסוג‮‪pseudostratified‬‮‬
‫‮‬
‫נשימה‪.‬‮האפיתל‮‬
‫‮‬
‫המבצע‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫‪ :columnar ciliated cells‬‮התבוננו ‮ב‮‮‪ cilia-‬‮שעל‮פני‮הקוטב ‮האפיקלי ‮של ‮התאים‮‪ .‬‮אורך ‮ה‮‪-‬‬
‫מגיע‮‮‬
‫‮‬
‫לעומת‮ה‮‪microvilli-‬‮שאורכם‮‬
‫‮‬
‫ולכן‮נראים‮הם‮היטב‮במיקורוסקופ‮אור‮‮(‬
‫‮‬
‫הוא‮כ‪,mµ01-‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪cilia‬‮‬
‫בבסיסי‮ה‮‪ cilia-‬‮‮(נראים‮כפס‮כהה‮בקוטב‮‬
‫‮‬
‫שימו‮לב‮לנוכחות‮ה‮‪ basal bodies-‬‮‬
‫‮‬
‫ד)‪ .‬‮‬
‫‮‪ 1-2µm‬‮בלב ‮‬
‫האפיקלי‮של‮התאים)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫בעלי‮צורת‮גביע‪,‬‮גרעין‮בזאלי‮וציטופלזמה‮בהירה‬
‫‮‬
‫‪:goblet cells‬‮‬
‫‪‬‬
‫‪ :basal cells‬‮האופיניים ‮ל‮‮‪ ,pseudostratified epithelium-‬‮חפשו ‮ביניהם ‮תאים ‮המצויים‮‬
‫במיטוזה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪‬‬
‫‪:brush cells‬‮אינם‮ניתנים‮לזיהוי‮המיקרוסקופ‮אור‬
‫‪‬‬
‫תאים‮בעלי‮גרנולות‮(‪)APUD cells‬‬
‫‮‬
‫‪:small granule cells‬‮‬
‫עפ"ר‮לא‮נהוג‮להגדיר‮שכבת‮סבמוקוזה‮בקנה‮הנשימה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫טבעות‮הסחוס‮שומרות‮על‮הקנה‮פתוח‪.‬‮‬
‫‮‬
‫דמויות‮פרסה‮ושריר‮חלק‪.‬‮‬
‫‮‬
‫שכבה‮המכילה‮טבעות סחוס‮‮‬
‫‮‬
‫‪ .2‬‮‬
‫במקום‮בו‮הסחוס‮מסתיים‪,‬‮מופיע‮שריר‮חלק‮‬
‫‮‬
‫הפונה‮לכיוון‮הוושט‪,‬‮‬
‫‮‬
‫י‮של‮הקנה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮בחלק‮הפוסטריור‬
‫מכווץ‪.‬‮‮ ‮‬
‫‮‬
‫והצינור‮‬
‫המהווה‮עתודת‮תאים‮ל‪-‬‬
‫‮‬
‫בפריכונדריום‪,‬‮‬
‫‮‬
‫הסחוס‮מוקף‮‬
‫‮‬
‫נצלו‮הזדמנות‮זו‮כדי‮לחזור‮על‮מבנה‮הסחוס‪.‬‮‬
‫‮‬
‫לקונות‮ריקות‮‬
‫‮‬
‫ים‮ו‬
‫נסו‮לזהות‮קבוצות של תאים איזוגני ‮‬
‫‮‬
‫של‮הסחוס‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪appositional growth‬‮‬
‫שנשטפו‪,‬‮או‮‬
‫‮‬
‫בטיפות‮שומן‮ובאברונים‮עשירים‮בממברנה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫תאי‮הסחוס‮עשירים‮בגליקוגן‪,‬‮‬
‫‮‬
‫מתאים‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ולכן‮בזופילי‮מאד‪.‬‮‬
‫‮‬
‫המטריקס‮מכיל‮קבוצות‮סולפט‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ולכן‮התאים‮נראים‮חסרי‮צבע‪.‬‮‬
‫‮‬
‫שלא‮נצבעו‪,‬‮‬
‫‮‬
‫וכלי‮דם‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪ .3‬‮‪:adventitia‬‮הבנויה‮בעיקר‮מרקמת‮שומן‮ומכילה‮עצבים‮‬
‫)‪TRACHEA (Monkey, PAS‬‬
‫‪X-2‬‬
‫מבנים‮נוספים‮מיטשטשים‪ ,‬‮ולכן‮כדאי‮לחפש‮רק‮את‮הפרטים‮‬
‫‮‬
‫צובעת‮קבוצות‮סוכריות‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫צביעת ‮ ‪ PA‬‮‬
‫‮‬
‫והם‮‪ :‬‮‬
‫אותם‮הצביעה‮מדגישה‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫בהגדלה‮גדולה‮ניתן‮לראות‮שהריר‮ארוז‮בוזיקולות‮הפרשה)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫שהריר‮שבתוכם‮נצבע‮‮(‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮תאי ה‪goblet-‬‮‬
‫העבה‮במיוחד‮בקנה‮הנשימה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ה‮‪basement membrane-‬‮‬
‫‪ ‬‮‮‬
‫הנצבעת‮כהה‮הודות‮לקיום‮מצבורי‮גליקוגן‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ציטופלזמת‮ה‮‪,chondrocytes-‬‮‬
‫‮‬
‫‪ ‬‮‬
‫‪‬‬
‫הודות‮לשיירים‮הסוכריים‮הרבים‮שבו‮‪.‬‬
‫‮‬
‫הנצבע‮כהה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪-‬‮מטריקס הסחוס‮‪,‬‮‬
‫‪110‬‬
‫)‪BRONCHI (Cat, JB-4, H&E‬‬
‫‪X-3A‬‬
‫המוקפים‮ב‮‪ .alveoli-‬‮כמו‮כן‮ניתן‮‬
‫‮‬
‫גדולים‪ ,‬‮‬
‫‮‬
‫בהגדלה‮קטנה‮ניתן‮לראות‮שנ‮י ‮‪ intrapulmonary bronchi‬‮‬
‫נסו‮לזהות‮אותו‮ולקבוע‮את‮סוגו)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫לראות‮כלי‮דם‮גדול‮מאד‮‮(‬
‫‮‬
‫מורכבת‮מחמש‮שכבות‮‪:‬‬
‫‮‬
‫דופן‮ה‮‪bronchus-‬‮‬
‫‮‬
‫ומ‮‪lamina -‬‬
‫מורכבת‮מ‮‪ respiratory epithelium -‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫דומה‮בהרכבה‮לזו‮של‮קנה‮הנשימה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‪ .1‬‮‪:mucosa‬‮‬
‫‪propria‬‮‪.‬‬
‫הגדולים‪ ,‬‮ובלתי ‮רציפה‮‬
‫‮‬
‫‪ .2‬‮‪ muscularis‬‮‪ -‬‮שכבה ‮של ‮שריר ‮חלק‮‪ .‬‮שכבת ‮השריר ‮רציפה ‮ב‮‮‪ bronchi-‬‮‬
‫בקטנים‮יותר‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪ .3‬‮‪submucosa‬‮‪-‬‮שכבת‮רקמת‮חיבור‮המכילה‮בלוטות‮ורקמת‮שומן‬
‫דולות‮יותר‮מבברונכוס‮הקטן‮‪.‬‬
‫‮‬
‫שב‮‪bronchus-‬‮הגדול‮פלטות‮הסחוס‮ג‬
‫שימו‮לב‮לכך‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫סחוס‮‪-‬‮‬
‫‮‬
‫ת‮‬
‫‪ .4‬פלטו ‮‬
‫‪ .5‬‮‪adventitia‬‬
‫העשוי‮ב‮‪- -‬‬
‫‮‬
‫בתתקין‮זה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫שב‮‪septum-‬‮‬
‫ניתן‮ללמוד‮היטב‮את‮מבנה‮ה‮‪.alveoli-‬‮ה‮‮‪thin portion-‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪,‬‮‬
‫מ‮‪ ,fused basement membrane-‬‮‬
‫‮בנוי ‮מ‮‮‪ pneumocyte type-I-‬‮‮(‪ ,)simple squamous epithelium‬‮ ‮‬
‫‮שאינה ‮נראית ‮בצביעת‮ ‮‬
‫‮ומאנדותל ‮הקפילרות‮‪ .‬‮‮(הקפילרות ‮נראות ‮כחללים ‮ריקים ‮מוקפים ‮באנדותל‮)‪ .‬‮ ‮‬
‫המפרישים‮‪,surfactant‬‮‬
‫‮‬
‫מכיל‮רקמת‮חיבור‮והוא‮מרופד‮עפ"ר‮ב‮‪,pneumocyte type II-‬‮‬
‫‮‬
‫ה‮‪thick portion-‬‮‬
‫‮‮‬
‫יתן‮להבדיל‮בצביעת‮‬
‫‮‬
‫שהם‮המקרופאגים‮של‮הריאה‪.‬‮‮(לא‮נ‬
‫‮‬
‫שהם‮תאים‮גדולים‮ועגולים‪,‬‮ובתאי ‪dust‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮בין‮‬
‫לבין‮‪(pneumocytes type II‬‬
‫תאי‮‪dust‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫מצידה ‮החיצוני ‮מוקפת ‮הריאה ‮ב‮‮‪ visceral pleura-‬‮‮(שהיא ‮הסרוזה ‮של ‮הריאה‮‪ ,‬‮ומורכבת ‮ממזותל‮‬
‫ומרקמת‮חיבור)‮‪.‬‬
‫‮‬
‫)‪LUNG (Monkey, H&E‬‬
‫‪-‬‬
‫זהו ‮תתקין ‮העשוי ‮בפרפין ‮ולכן ‮עבה ‮יותר ‮מהקודם‮‪ .‬‮בתתקין ‮זה ‮לא ‮ניתן ‮לראות ‮את ‮המבנים ‮העדינים‮‬
‫אך‮ניתן‮לראות‮בברור‮את‮סידור‮העץ‮הברונכיאלי‪.‬‮בתתקין‮זה‮עליכם‮לזהות‮את‮‬
‫‮‬
‫הבונים‮את‮דופן‮ה‮‪,alveoli-‬‮‬
‫‮‬
‫הברונכיולות‮מהסוגים‮השונים‮ולחפש‮מעברים‮מהסוג‪:‬‮‬
‫‮‬
‫‪ terminal bronchiole <--- respiratory bronchiole <--- (regular) bronchiole‬‮ ‪alveolar duct <---‬‬
‫‪ alveolar sac <--‬‮‬‫ה‮‪ bronchioles-‬‮מוגדרים ‮כצינורות ‮חסרי ‮סחוס ‮וחסרי ‮בלוטות‮‪ ,‬‮אם ‮כי ‮ניתן ‮יהיה ‮למצוא ‮לעיתים ‮צנורות‮‬
‫‮‬
‫שעדיין ‮מכילים ‮את ‮אחד ‮המרכיבים‮‪ ,‬‮אך ‮לא ‮את ‮האחר‮‪ .‬‮צינורות ‮אלה ‮מצויים ‮באזורי ‮המעבר‮‪ ,‬‮והם ‮יהיו‮ ‮‬
‫ולים‮ביותר‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪bronchioles‬‮מהגד‬
‫‪‬‬
‫בתאי‮‪.(simple cuboidal epithelium) Clara‬‮‬
‫‮‬
‫מרופד‮‬
‫‮‬
‫‪terminal bronchiole‬‮‪-‬‮‬
‫‪‬‬
‫‪ respiratory bronchiole‬‮‪ -‬‮רציפות ‮תאי ‮קלרה ‮מופרעת ‮ע"י ‮נוכחות‮ ‮‪ .alveoli‬‮כאן מתחיל להתרחש‬
‫חילוף הגזים‪.‬‬
‫‪X-5‬‬
‫)‪LUNG (Cat, elastic stain‬‬
‫החומר‮האלסטי‮בריאה‮מרוכז‮בעיקר‮בקצות‮ה‮‪alveoli-‬‮‬
‫‮‬
‫של‮החומר‮האלסטי‪.‬‮‬
‫‮‬
‫הצביעה‮מדגישה‮את‮מיקומו‮‬
‫ניתן‮לראות‮את‮הסיבים‮האלסטיים‮בדופן‮ה‮‪muscular arteries-‬‮‪.‬‬
‫‮‬
‫כמו‮כן‪,‬‮‬
‫‮‬
‫ובחלקים‮העבים‮של‮הספטות‪.‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪111‬‬
‫‪X-6‬‬
‫)‪LUNG (Cat, trichrome‬‬
‫חיבור‪.‬‮הצביעה‮הירוקה‮של‮סיבי‮הקולגן‮‬
‫‮‬
‫צביעת‮‪trichrome‬‮מדגישה‮את‮קיומם‮של‮סיבי‮הקולגן‮ברקמת‮ה‬
‫‮‬
‫שימו‮לב‮לקיומן‮של‮קשריות‮לימפה‮בחתך‮‪.‬‬
‫‮‬
‫נראית‮בעיקר‮בדופן‮כלי‮הדם‮ובדופן‮ה‮‪.bronchiole-‬‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪112‬‬
‫פרק עשירי‪ :‬תרגיל סיכום‬
‫אלות‮שבתרגיל‮מתייחסות‮לכלל‮הרקמות‮והמערכות‮שנלמדו‮בקורס‪,‬‮תוך‮שימת‮דגש‮על‮הקשר‮בין‮מבנה‮‬
‫‮‬
‫הש‬
‫בין‮תפקידיהן‮‪.‬‬
‫‮‬
‫הרקמות‮ל‬
‫חלק א' ‪ -‬קשר בין מבנה ותפקיד‬
‫מהם‮המבנים‮התוך‮תאיים‮הקשורים‮להפרשת‮חלבונים ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫אילו‮מאפיינים‮אולטרהסטרוקטורלים‮מצויים‮בתאים‮המפרישים‮הורמונים‮סטרואידים ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.2‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮ ‪..............................................................................................................................‬‬
‫ומדוע ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫קרוסקופ‮אור‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮כיצד‮נראים‮תאים‮אלה‮במי‬‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ומהו‮מיקומם‮המדויק‮באיבר ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫אילו‮תאים‮מפרישים‮סטרואידים‮בכל‮אחד‮מהאיברים‮הבאים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‮‪-‬‮‬
‫א‪.‬‮ ‪:sitseT‬‮‮ ‪.............. ................................ ................................ ................................‬‮ ‮‬
‫‮‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪:yravO‬‮‮ ‪.............. ................................ ................................ ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮‮ג‪.‬‮ ‪:dnalg lanerdA‬‮‮ ‪.................................. ................................ ................................‬‮‬
‫ואת‮תפקידם‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ציינו‮את‮שמות‮התאים‮המכילים‮‪lamellar bodies‬‮‬
‫‮‬
‫באיברים‮הבאים‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫שם‮התא‮בריאה‪:‬‮ ‪...........................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫תפקידו‪:‬‮ ‪.......................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫שם‮התא‮בעור‮‪.............................................................................................................. :‬‬
‫‮‬
‫תפקידו‪:‬‮ ‪.......................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫אילו‮מבנים‮מאפיינים‮תאים‮העוסקים‮בהעברה‮פעילה‮של‮יונים‮)‪ (active ion transport‬‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.4‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫מהו‮הביטוי‮לכך‮במיקרוסקופ‮אור ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‮‬‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‪113‬‬
‫מבנים‮אלה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‮ציינו‮לפחות‮שלושה‮איברים‮בהם‮ניתן‮לפגוש‮‬‫א‪.‬‮‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‪.‬‮ ‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‮ג‪.‬‮ ‪...........................................................................................................................‬‬
‫חלק ב' ‪ -‬תכונות משותפות‬
‫‪Blood-Organ Barrier‬‬
‫תורם‮ליצירתו‪.‬‮‬
‫‮‬
‫שאינו‮תא‮אנדותל)‮‬
‫‮‬
‫וציינו‮איזה‮תא ‮‮(‬
‫‮‬
‫מנו‮ארבעה‮איברים‮בהם‮קיים ‮‪,blood-organ barrier‬‮‬
‫‮‬
‫‪.1‬‮‬
‫ם‪.‬‮‬
‫במקרה‮שהמחסום‮מצוי‮רק‮בחלק‮מהאיבר‪,‬‮ציינו‮היכן‮בדיוק‮הוא‮קיי ‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮התא‮המשתתף‮ביצירת‮המחסום‬
‫האיבר‮והמיקום‮בו‮‬
‫‮‬
‫‮‬
‫א‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ב‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮‮ג‪ .‬‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ד‪.‬‮‮ ‪..................... ................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮ ‪...................... ................................‬‮‬
‫ואיך‮נוצר‮המחסום‮באיברים‮אלה ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫שציינתם‮לא‮משתתפות‮הקפילרות‮ביצירת‮המחסום‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.2‬‮באילו‮מהאיברים‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫ים‮בבנית‮המחסום ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮איזה‮סוג‮נימיות‮אופייניות‮לאיברים‮בהם‮תאי‮האנדותל‮משתתפ‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫התחדשות הרקמה ‪Regeneration -‬‬
‫ציינו‮את‮המקום‮המדוייק‮בו‮נמצאים ‮‪ ,stem cells‬‮המאפשרים‮את‮התחדשות‮כל‮אחת‮מרקמות‮האפיתל‮‬
‫‮‬
‫שלהלן‮‪:‬‬
‫‮‬
‫באפיתל‮קנה‮הנשימה‪:‬‮ ‪....................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫באפיתל‮המעיים‪:‬‮ ‪...........................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫באפיתל‮הקיבה‪:‬‮ ‪............................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫באפיתל‮ה‪-‬‮‪seminiferous‬‮‪:tubules‬‮ ‪.................................................................................‬‬
‫‮‬
‫אפיתל‮ה‮‪:epididymis-‬‮ ‪.................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ב‬
‫באפיתל‮שלפוחית‮השתן‪:‬‮ ‪................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫באפידרמיס‪:‬‮ ‪.................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‪114‬‬
‫תאים בעלי כושר התכווצות‪ :‬‮‬
‫שהינם‮בעלי‮כושר‮התכווצות‪.‬‮ציינו‮לגבי‮כל‮אחד‮מהם‮את‮מקורו‮‬
‫‮‬
‫פרט‮לתאי‮שריר)‮‬
‫‮‬
‫מנו‮שלושה‮סוגי‮תאים‮‮(‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫כן‮באיבר‪.‬‮‬
‫‮‬
‫אפיתל‮או‮רקמת‮חיבור)‪,‬‮באיזה‮איבר‮הוא‮נמצא‮והי‬
‫‮‬
‫הרקמתי‮‮(‬
‫‮‬
‫‮‬
‫‮סוג‮הרקמה‬
‫‮התא‬
‫‮האיבר‮והמיקום‮בו‬
‫א‪.‬‮‮ ‪................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮‮ ‪.....................................‬‬
‫‮ ‪.....................................‬‮‬
‫ב‪.‬‮‮ ‪................................‬‮‬
‫‮‮‬
‫‮‮ ‪.....................................‬‬
‫‮ ‪.....................................‬‮‬
‫‮‮ג‪ .‬‮ ‪.................................‬‮‬
‫‮‮ ‪.....................................‬‬
‫‮ ‪.....................................‬‮‬
‫אילו‮חלבונים‮מצויים‮בתאים‮אלו‮בכמות‮רבה‮במיוחד ‮‬
‫?‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪..............................................................................................................................‬‬
‫‪Phagocytic System‬‬
‫ם‮‬
‫?‬
‫כיצד‮נקראים‮התאים‮השייכים‮ל‮‪mononuclear-‬‮‪phagocytic system‬‮באיברים‮הבאי ‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫אפידרמיס‪:‬‮ ‪...................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‪:connective tissue proper‬‮‪...........................................................................................‬‬
‫איברים‮לימפתיים‪:‬‮‪..........................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‪serous‬‮‪:cavities‬‮ ‪.........................................................................................................‬‬
‫מערכת‮העצבים‮המרכזית‪:‬‮ ‪..............................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‪:renal corpuscle‬‮ ‪.........................................................................................................‬‬
‫ריאות‪:‬‮ ‪.........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫כבד‪:‬‮ ‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫עצם‪:‬‮ ‪...........................................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫כיצד‮נוצר‮תא‮זה‮בעצם‮ובמה‮שונה‮פעילותו‮מפעילות‮התאים‮האחרים‮השייכים‮לאותה‮קבוצה?‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫דרך‮הווצרותו‪:‬‮ ‪...............................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫ייחודיות‮תיפקודו‪:‬‮ ‪...........................................................................................................‬‬
‫‮‬
‫‪Cells (or Organs) of Neural Crest Origin‬‮‬
‫שמוצאם‮מ‪-‬‮‪?neural crest‬‬
‫‮‬
‫מהם‮התאים‮באיברים‮שברשימה‪,‬‮‬
‫‮‬
‫‪.‬‮‬
‫‪:thyroid‬‮ ‪......................................................................................................................‬‬
‫‪:adrenal‬‮ ‪.....................................................................................................................‬‬
‫‪:epidermis‬‮ ‪.................................................................................................................‬‬
‫‪115‬‬
‫‮ ‮‬neural crest‫‮‬-‫הוא‮מה‬
?
‫‮‬
‫‮‬nervous system‫‮‬-‫מוצאם‮של‮אילו‮שני‮איברים‮ב‬
‫‮‬
‫‮‬.
.............................................................................................................................. ‫‮‬.‫א‬
‫‮‬
.............................................................................................................................. ‫‮‬.‫ב‬
‫‮‬
‫הגדרות‬
‫‮‬:‫הגדירו‮את‮המושגים‮הבאים‬
‫‮‬
................................................................................................................ ‫‮‬:mucosa‫‮‬.1
..............................................................................................................................
.................................................................................................................. ‫‮‬:serosa‫‮‬.2
..............................................................................................................................
.............................................................................................................. ‫‮‬:adventitia‫‮‬.3
..............................................................................................................................
................................................................................................... ‫‮‬:serous secretion‫‮‬.4
..............................................................................................................................
................................................................................................. ‫‮‬:mucous secretion‫‮‬.5
..............................................................................................................................
.............................................................................................. ‫‮‬:endocrine secretion‫‮‬.6
..............................................................................................................................
................................................................................................ ‫‮‬:exocrine secretion‫‮‬.
..............................................................................................................................
............................................................................................... ‫‮‬:paracrine secretion‫‮‬.8
..............................................................................................................................
.............................................................................................. ‫‮‬:merocrine secretion‫‮‬.9
..............................................................................................................................
.............................................................................................. ‫‮‬:apocrine secretion‫‮‬.
..............................................................................................................................
............................................................................................. ‫‮‬:cytocrine secretion‫‮‬.
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
............................................................................................. ‫‮‬:holocrine secretion‫‮‬.
116
‫פרק אחד עשר‪ :‬הכנה לסדנת חזרה‬
‫רב‪ ,‬‮וזאת‮משום‮שחתכים‮היסטולוגיים‮רבים‮דומים‮מאד‮‬
‫מלאכת‮זיהוי‮החתכים‮ההיסטולוגיים‮דורשת‮תרגול‮ ‮‬
‫אלה‮לאלה‪ ,‬‮ובקלות ‮ניתן‮לבלבל ‮ביניהם‮‪ .‬‮תירגול‮וחיפוש ‮אחר ‮פרטים‮אופייניים‮לכל ‮איבר ‮מאפשרים ‮הבחנה‮‬
‫‮‬
‫מבלבלים"‪.‬‮‬
‫‮‬
‫להתתקינים‮בסדנת‮החזרה‮מקובצים‮בקבוצות‮של‮חתכים‮‮"דומים‪-‬‬
‫‮‬
‫מבדלת‮נכונה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫ות‮הללו‮‪:‬‬
‫‮‬
‫על‮מנת‮להתכונן‮מראש‮למעבד‬
‫על‮פי‮הסיווג‮בעמוד‮הבא‮‪.‬‬
‫‮‬
‫דומים"‮‬
‫‮‬
‫הוציאו‮מקופסת‮התתקינים‮העומדת‮לרשותכם‮קבוצת‮חתכים‮‮"‬
‫‮‬
‫‪ .1‬‮‬
‫נסו‮לזהות‮כל‮אחד‮מהתתקינים‮בקבוצה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫‪ .2‬‮‬
‫בעוד‮שני‮עמודים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫ע'‮'פ‮הטבלה‮המופיעה‮‬
‫בידקו‮אם‮זיהיתם‮נכון‮את‮כולם‪,‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪.3‬‬
‫‪ .4‬אם ‮טעיתם‮‪ ,‬‮חיזרו ‮על ‮הקריטריונים ‮לזיהוי ‮כל ‮אחד ‮מהאיברים ‮שביניהם ‮בלבלתם‮‪ ,‬‮וחפשו ‮מחדש‮‬
‫במיקרוסקופ‮את‮המבנים‮האופייניים‮לכל‮אחד‮מהם‪.‬‮‬
‫‮‬
‫במבחן המסכם‪ ,‬בחלק של זיהוי התתקינים‪ ,‬תבחנו באמצעות המיקרוסקופ שלכם‪ .‬זיכרו להביא את‬
‫המיקרוסקופ אתכם ביום המבחן ולדאוג לכך שהוא יהיה נגיש גם לכם וגם לבן או בת הזוג‪.‬‬
‫בתום המבחן עליכם להחזיר את המיקרוסקופ ואת קופסת התתקינים‪ .‬גם תלמיד השוקל לגשת למועד ב'‬
‫חייב להחזיר את המיקרוסקופ ואת הקופסא בתום המבחן‪.‬‬
‫‪117‬‬
‫קבוצות תתקינים דומים ‮‬
1.
lobular
organization
XIII-15(3)
VIII-2,2A,2B,3
VIII-18
VIII-13,14
III-6
2.
different
muscles
II-2
V-5,5A
XIII-6A
VIII-1
3.
‫צינורות‬
VI-1
X-2
V-7,7A
4.
lymphatic nodulelike organs
III-1,2,3
XIII-,3,3A
III-4
III-5
III-6
5.
stratified
epithelia
VII-1,2,3,4,4A
VIII-6
XIII-14
VIII-1
XI-4,5
XIII-17
6.
mass of densely
packed cells
IV-4,4A,5A,6
IX-1,2,2B
IV-1,2,3
IV-12
VI-4
IV-8
XI-1
IX-8,9,9A
10A
I-9
X-3
7.
sections through
ducts
XII-1
XII-6
XIII-4,5
XII-2
XII-3
XIII-14
8.
follicle-like
tissue
XIII-15(3)
IX-3,4
X-4
X-4
9.
different
ducts
VIII12A
VIII-8A
VIII-8
VIII-7,8
VIII-9
VIII-16,16A
X-2
XI-3
XIII-4
XII-4
118
‫תשובות קבוצות תתקינים דומים‬
1.
lobular
organization
XIII-15(3)
VIII-2,2A,2B,3
VIII-18
VIII-13,14
III-6
mammary gland (lact)
mixed salivary gland
parotis
pancreas
thymus
2.
different
muscles
II-2
V-5,5A
XIII-6A
VIII-1
skeletal muscle
cardiac muscle
uterus
tongue
3.
‫צינורות‬
VI-1
X-2
V-7,7A
aorta
trachea
muscular artery, vein, lymph vessel
4.
lymphatic nodulelike organs
III-1,2,3
XIII-3,3A
III-4
III-5
III-6
lymph node
ovary - corpus luteum
tonsil
spleen
thymus
5.
stratified
epithelia
VII-1,2,3,4,4A
VIII-6
XIII-14
VIII-1
XI-4,5
XIII-17
skin
esophagus
nipple
tongue
urinary bladder
vagina
6.
mass of densely
packed cells
IV-4,4A,5A,6
IX-1,2,2B
IV-1,2,3
IV-12
VI-4
IV-8
XI-1
IX-8,9,9A
10A
I-9
X-3
ganglia
hypophysis
nerve
spinal cord
bone marrow
cerebrum
kidney
adrenal gland
liver
bone
cartilage
7.
sections through
ducts
XII-1
XII-6
XIII-4,5
XII-2
XII-3
XIII-14
testis
seminal vesicles
oviduct
prostate
epididymis
nipple
8.
follicle-like
tissue
XIII-15(3)
IX-3,4
X-4
X-4
mammary gland
thyroid
lung (collapsed)
lung
9.
different
ducts
VIII12A
VIII-8A
VIII-8
VIII-7,8
VIII-9
VIII-16,16A
X-2
XI-3
XIII-4
XII-4
gall bladder
small intestine
duodenum
stomach
colon
appendix
trachea
urether
oviduct
vas deferens
119
‫מעבדת חזרה‬
‫יש‮לקחת‮קבוצה‮אחת‮של‮תתקינים‮ולנסות‮לזהות‮את‮החתכים‮שבכל‮קבוצה‪.‬‮‬
‫‮‬
‫לפניכם‮קבוצות‮של‮תתקינים‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫קינים‮‪.‬‬
‫‮‬
‫אינו‮חשוב‪,‬‮אך‮כדאי‮להתבונן‮בכל‮התת‬
‫‮‬
‫ובתתקינים‮בכל‮קבוצה)‮‬
‫‮‬
‫סדר‮ההתבוננות‮בקבוצות‮התתקינים‮‮(‬
‫‮‬
‫‮‬
‫איבר‮אחד‮יכול‮לחזור‮יותר‮מפעם‮אחת‮בכל‮קבוצה‮‪.‬‬
‫‮‬
‫שימו‮לב‪:‬‮‬
‫‮‬
‫את‮התשובות‮רישמו‮בטבלה‮שלהלן‮‪ .‬‮‬
‫‮‬
‫‪A-1 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪A-2 .............................................................................................................................‬‬
‫‪A-3 .............................................................................................................................‬‬
‫‪A-4 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪B-1 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪B-2 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪B-3 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪B-4 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪...................................................................................................................................‬‬
‫‪C-1 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪C2 ...............................................................................................................................‬‬
‫‪C-3 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪C-4 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪C-5 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪C-6 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪D-1 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪D-2 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪D-3 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪D-4 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪D-5 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪D-6 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪D-7 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪E-1 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪E-2 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪E-3 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪E-4 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪E-5 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪E-6 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪E-7 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪E-8 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪E-9 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪F-1 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪F-2 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪F-3 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪F-4 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪F-5 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪F-6 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪F-7 ..............................................................................................................................‬‬
‫‪120‬‬
G-1..............................................................................................................................
G-2..............................................................................................................................
G-3..............................................................................................................................
G-4..............................................................................................................................
G-5..............................................................................................................................
G-6..............................................................................................................................
G-7..............................................................................................................................
G-8..............................................................................................................................
H-1 ..............................................................................................................................
H-2 ..............................................................................................................................
H-3 ..............................................................................................................................
H-4 ..............................................................................................................................
H-5 ..............................................................................................................................
H-6 ..............................................................................................................................
H-7 ..............................................................................................................................
H-8 ..............................................................................................................................
I-1 ...............................................................................................................................
I-2 ...............................................................................................................................
I-3 ...............................................................................................................................
I-4 ...............................................................................................................................
I-5 ...............................................................................................................................
I-6 ...............................................................................................................................
I-7 ...............................................................................................................................
I-8 ...............................................................................................................................
I-9 ...............................................................................................................................
I-10 .............................................................................................................................
I-11 .............................................................................................................................
I-12 .............................................................................................................................
J-1...............................................................................................................................
J-2...............................................................................................................................
J-3...............................................................................................................................
J-4...............................................................................................................................
J-5...............................................................................................................................
J-6...............................................................................................................................
J-7...............................................................................................................................
J-8...............................................................................................................................
J-9...............................................................................................................................
K-1 ..............................................................................................................................
K-2 ..............................................................................................................................
K-3 ..............................................................................................................................
K-4 ..............................................................................................................................
K-5 ..............................................................................................................................
K-6 ..............................................................................................................................
121
‫שאלה‮לגבי‮הלבלב‮האקסוקריני‮והאנדוקריני‮‪-‬‮אם‮לומדים‮קודם‮אנדוקרינית‮ואח"כ‮עיכול‮להעביר‮את‮‬
‫‮‬
‫השאלה‮למער‪,‬‮העיכול‬
‫‮‬
‫ולהוריד‮את‮הקיים‮‪,‬‮להוסיף‮לפי‮מה‮שלומדים‮ראשון‮‮(מערכת‮נשימה‮ֿ‮רביה‮נקבית‬
‫‮‪.‬‮‬
‫‪-‬‬
‫‮‮‮ולכן‮ממולץ‮להשוות‮תתקין‮זה‮לתתקין‮‪,‬‮לעיתים‮ניתן‮לבלבל‮בין‮ריאה‮לבין‮שד‮במצב‮הנקה‬
‫‪a‬‮‪-‬בשד‮ה‮‪:‬‮‪)1‬‮הבדלים‬
‫‮‪.‬‮ואילו‮בריאה‮מסתיימים‮ברקמת‮חיבור‮מזדקרת‮‪,‬‮סגורים‮או‮מחוברים‮‮‪ lveoli‬‮‬
‫באדוונטיציה‮של‮הצינורות‪.‬‮‬
‫‮‬
‫בשד‮אפשר‮לראות‮שומן‪.‬‮בריאה‮אין‮שומן‮אלא‮‬
‫‮‬
‫‪)2‬‮‬
‫בריאה‮אין‮נוזל‮בצינורות‮‪.‬‬
‫‮‬
‫חלב)‪,‬‮‬
‫יש‮נוזל‮‮( ‮‬
‫‮‬
‫בתוך‮הצינורות‮ובתוך‮ה‮‪,alveoli-‬‮‬
‫‮‬
‫בשד‪,‬‮‬
‫‪)3‬‮ ‮‬
‫‮‬
‫‪122‬‬