מחקר שני

‫דו"ח עדויות קליניות‬
‫תובנות מדעיות‬
‫מחקר מקיף‪ ,‬רב מרכזי וראשון מסוגו בא לבחון את יעילות‬
‫שיטת המסת אבני סטרוויט בחתולים בעזרת הזנה במזון‬
‫יבש קליני ייעודי‪.‬‬
‫נקודות מפתח‪:‬‬
‫ •ניסוי קליני ראשון מסוגו שנערך באופן רנדומלי וכלל קבוצת ביקורת‪ ,‬מראה קצב התמוססות מהיר של אבני סטרוויט‬
‫בחתולים שניזונו ממזון קליני ייעודי‪ ,‬שתכולת המלח (נתרן) בו נמוכה מ‪( 0.41% -‬בחומר היבש)‪.‬‬
‫ •במצב בו הניהול הרפואי של המקרים בוצע בעזרת הזנה במזון הקליני הייעודי כאמצעי יחידי‪ ,‬נצפתה התמוססות מלאה של‬
‫אבני סטרוויט תוך החל מ‪ 7-‬ימים בלבד (משך הזמן הממוצע שנדרש למוסס את האבן היה ‪ 13‬ימים בחתולים שניזונו מ‬
‫‪ Hill's Prescription Diet™ s/d™ dry‬ו‪ 27-‬ימים בחתולים שניזונו מ‪.)Hill’s™ Prescription Diet™ c/d Multicare™ dry -‬‬
‫ •המסת אבני סטרוויט בחתולים על ידי המזון הקליני הייעודי שנבדק היתה בטוחה‪ ,‬יעילה ואפקטיבית‪.‬‬
‫‪STRUVITE UROLITH DISSOLUTION IN CATS: A DOUBLE MASKED‬‬
‫‪randomiZed CLINICAL TRIAL OF TWO FOODS‬‬
‫‪Lulich JP, Kruger JM, MacLeay JM, et al. J Am Vet Med Assoc. 2013 (in press).‬‬
‫מטרת הניסוי‬
‫מטרת הניסוי היתה להשוות נתוני יעילות‪ ,‬בטיחות והזמן הנדרש להמסת אבני דרכי שתן‪ ,‬בין שני מוצרי מזון קליני ייעודי המאופיינים שניהם‬
‫ברמת מגנזיום נמוכה ורמת החמצת שתן מתונה‪ .‬בניסוי השתתפו חתולים שחלו באופן טבעי ואובחנו כסובלים מאבני סטרווייט סטריליות‪.‬‬
‫מתאר הניסוי‬
‫המחקר הפרוספקטיבי בוצע באופן רנדומלי ובמרכזים רפואיים רבים במקביל‪ .‬השתתפו ‪ 37‬חתולי בית מסורסים‪/‬מעוקרים שאובחנו עם‬
‫חשד לאבני סטרוויט ואלו חולקו רנדומלית לקבוצות הזנה של ‪Hill’s™ Prescription Diet™ s/d™ dry food‬‬
‫‪.Hill’s™ Prescription Diet™ c/d™ Multicare dry food‬‬
‫החתולים עברו אבחון מקיף בתחילת הניסוי ופעם בשבוע בוצעה בדיקה פיזיקלית‪ ,‬יורינליזיס וצילום אבדומינלי לקבלת הערכת התגובה‬
‫לטיפול‪.‬‬
‫תוצאות הניסוי‬
‫ב‪ 32-‬חתולים (‪ 25‬נקבות ו‪ 7-‬זכרים) נמצא כי אבני הסטרוויט התמוססו לחלוטין‪ .‬זמן התגובה הממוצע (‪ ±‬סטיית תקן) להשגת הקטנה של‬
‫‪ 50%‬בגודל האבן היה ‪ 0.1 ± 0.69‬שבועות בחתולים אשר הוזנו ב‪ s/d -‬ו‪ 0.27 ± 1.75 -‬שבועות בחתולים שהוזנו ב‪( c/d multicare -‬תרשים ‪.)1‬‬
‫זמן התגובה הממוצע להתמוססות מלאה של האבנים בחתולים אשר הוזנו ב‪ s/d -‬היה קצר משמעותית (‪ 2.6 ± 13.0‬ימים‪ ,‬כשהקצר ביותר‬
‫היה ‪ 6‬ימים והארוך ביותר ‪ )28‬בהשוואה לחתולים שהוזנו ב‪ 2.6 ± 27( c/d multicare -‬ימים‪ ,‬כשהקצר ביותר היה ‪ 7‬ימים והארוך ביותר ‪)52‬‬
‫(‪ .)P<0.002‬בסיום הניסוי‪ ,‬ערך ה‪( pH-‬ממוצע ‪ +‬סטיית תקן ) בחתולי שניזונו מ‪ )0.105 + 6.083( s/d Feline -‬היה נמוך לעומת חתולים‬
‫שניזונו מ‪ .)P=0.029( )0.109 ± 6.431( c/d multicare -‬בחמישה חתולים האבנים לא התמוססו; בחתולים אלו אובחנו אבנים מסוג ‪100%‬‬
‫אמוניום אורט (‪ )n=4‬ו‪ 100% -‬קלציום אוקסלט (‪ .)n=1‬לא אובחנו תופעות לוואי חריגות ולא נוצרו חסימות של דרכי השתן במהלך תקופת‬
‫הניסוי באף אחד מן החתולים‪.‬‬
‫מסקנות הניסוי ומשמעותן בעבודה הקלינית‬
‫תוצאות הניסוי מצביעות על כך שהמסה מלאה של אבני סטרוויט סטריליות בחתולים על ידי מזון קליני ייעודי הינה מהירה‪ ,‬בטוחה ויעילה‪.‬‬
‫זמן ההמסה בחתולים שניזונו מ‪ Hill’s™ Prescription Diet™ s/d™ dry food-‬היה קצר יותר לעומת החתולים שניזונו‬
‫מ‪ .Hill’s™ Prescription Diet™ c/d Multicare dry food -‬בהיעדר שינוי של ‪ 50%‬בגודל האבן בסיום שבועיים של הזנה במזון הקליני‬
‫הייעודי‪ ,‬עלינו לחשוד בסיווג מוטעה של האבן‪ ,‬טיפול לא מתאים או שיתוף פעולה לא מלא של הבעלים עם הטיפול‪.‬‬
‫סיכום‬
‫תוצאות הניסוי הקליני המתואר מעניקות גיבוי מדעי איתן לכך ששני סוגי המזון הייעודי הקליני (‪ s/d‬ו‪ )c/d multicare -‬מסוגלים להמיס‬
‫ביעילות אבני סטרווייט סטריליות בחתולים וזאת ללא צורך בהעמסת רמות מלח גבוהות בתזונתם‪.‬‬
‫המלצות תזונתיות‬
‫ניתן להמיס אבני סטרוויט בחתולים הן בסיוע הזנה ב‪ s/d-‬והן בסיוע הזנה ב‪ .c/d Multicare -‬הזנה ב‪ s/d -‬תאפשר קצב המסה מהיר יותר וזמן‬
‫המסה מלא קצר יותר‪ ,‬לאחריו ניתן לבצע העברה הדרגתית להזנה ארוכת טווח ב‪ c/d -‬לצורך סיוע בהפחתת הישנות המקרה‪ .‬לחילופין‪ ,‬הזנה‬
‫ב‪ c/d Multicare -‬תאפשר המסה של האבן ולאחר מכן בהזנה ארוכת טווח תסייע בהפחתת הסיכון להישנות המקרה‪ .‬המזון ‪c/d Multicare‬‬
‫הוא מזון מלא והולם גם למטרת הזנה ארוכת טווח של חתולים בריאים בבתים מרובי חתולים‪.‬‬
‫‪100‬‬
‫‪90‬‬
‫‪80‬‬
‫‪70‬‬
‫‪50‬‬
‫‪40‬‬
‫‪ %‬המסה‬
‫‪60‬‬
‫‪30‬‬
‫‪20‬‬
‫‪10‬‬
‫‪7‬‬
‫‪6‬‬
‫‪5‬‬
‫‪4‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫שבוע‬
‫תרשים ‪ .1‬קצב התמוססות האבנים המיוצג על ידי ממוצע אחוז ההתמוססות בשבוע‪ ,‬בחתולים החשודים להימצאות אבני‬
‫סטרוויט שהוזנו ב‪ )n=16( c/d Multicare -‬או ‪ )n=16( s/d‬בפורמולה של מזון יבש‪.‬‬
‫‪c/d™ Multicare Feline‬‬
‫‪s/d™ Feline‬‬
‫‪238038 UK 121657‬‬
‫‪™Trademarks owned by Hill’s Pet Nutrition, Inc. ©2014‬‬