חידושים וטיפים לשימוש נכון במשאפים

‫הטיפול במשאפים‬
‫ל‬
‫המכון למחלות ריאה‬
‫קפלן רחובות‬
‫מרכז רפואי ל‬
‫טלי‬
‫ללוי ל‬
‫אחות אחראית‬
‫הקיימים‬
‫ם‬
‫ם הק מ‬
‫המשאפים‬
‫סוגי המשאפ‬
‫סוג‬
‫ההדרכה‬
‫כ‬
‫ת‬
‫עקרונות‬
‫עק‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫תנאים אופט מל ם‬
‫אופטימליים‬
‫תנא ם‬
‫הכרת המשאפים ושליטה בכל טכניקות השאיפה‬
‫הדגמה אימון וחזרה תקופתית‬
‫מתן חומרי עזר כתובים‬
‫הבנת המנגנון של המשאף הנבחר‬
‫מעקב והדרכה מחודשת‬
‫התאמת המשאף לגיל‬
‫הכלכלי‬
‫התאמת המשאף ללמצב ל ל‬
‫בחירת המשאף המתאים ביותר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫העדפה אישית‬
‫התאמת התרופה לסוג המשאף‬
‫גיל‬
‫המצב הפיזי של החולה‬
‫ארטריטיס‬
‫‪ B2‬טרמור‬
‫‪INSPIRATORY FLOW‬‬
‫דימוי עצמי ֹ צבע צורה גודל‬
‫תחזוקה‬
‫דרך המילוי‬
‫נידות נוחות‬
‫נקודות המפתח‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫אמצעי עזר‬
‫אופטימלית‬
‫ת‬
‫פה אופט מל‬
‫שאיפה‬
‫שא‬
‫גודל החלקיקים‬
‫חלוקה לפי צבעים‬
‫לוואי‬
‫התייחסות לתופעות לווא‬
‫הת חסות‬
‫טכניקות השאיפה השונות‬
 MDI
 DRY
POWDER
 SPACER
 NEBULIZER
‫‪MDI‬‬
‫‪ ‬תמונה וסרטון הדרכה‬
‫‪ ‬טכניקת השאיפה‬
‫‪BEATH ‬‬
‫‪ACTIVATED MDI‬‬
‫‪ MDI‬יתרונות‬
‫‪ ‬נח ללנשיאה קומפקטי‬
‫‪ ‬מינונים שונים‬
‫‪ ‬עלות נמוכה‬
‫‪ ‬טווח טיפול רחב‬
‫‪ ‬מקודד לפי צבעים‬
‫‪ ‬קל להכנה‬
‫‪ ‬ניתן להתאימו לספייסר‬
‫‪ ‬לא מושפע מלחות‬
‫‪ MDI‬חסרונות‬
‫קיים סופר מנות‬
‫‪ ‬לא ק‬
‫‪ ‬קואורדינציה‪ ,‬פיזור‬
‫התרופה בחלל הפה‪.‬‬
‫‪COLD FREON ‬‬
‫‪AFFECT‬‬
‫‪ ‬סכנה לפטריה בפה‬
‫מהשימוש בסטרואידים‬
‫קליטה בראות ‪-‬‬
‫‪ ‬ק‬
‫‪15%‬‬
MDI ERRORS
“Mind the Cap”
“Obstruction”
SPACERS
‫קיימים מס סוגים‬
VOLUMATIC
NEBUHALER
NEBUCHAMBER
POKET CHAMBER
FISONAIR
AEROCHAMBER
EZ SPACER_
‫‪ SPACERS‬יתרונות‬
‫תרונות‬
‫‪ ‬קואורדינציה‬
‫בריאות‬
‫ספיגה בר אות‬
‫‪ ‬ספ גה‬
‫‪ ‬הפחתת תופעות הלוואי‬
‫‪ ‬כמות התרופה‬
‫לנבולייזר‬
‫ף לנבול זר‬
‫תחליף‬
‫‪ ‬תחל‬
‫‪ SPARS‬חסרונות‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫ניידות מסורבל‬
‫מסטיגמה‬
‫חשש מסט גמה‬
‫אינו נח‬
‫תחזוקה‬
DRY POWDER
‫ם‬
‫סוגים‬
‫ם מס סוג‬
‫קיימים‬
‫ק מ‬
SPINHALER
ROTAHALER
DISKHALER
TURBOHALER
AEROHALER
ACCUHALER
AEROLIZER
HANDIHALER
‫‪ DRY POWDERS‬יתרונות‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫כח שאיפה‬
‫סופר מנות‬
‫קואורדינציה‬
‫נישאים‬
‫דה‬
‫וללמידה‬
‫מוש וללמ‬
‫לשימוש‬
‫קלים לש‬
‫קל ם‬
‫טיפול משולב‬
‫‪ DRY POWDERS‬חסרונות‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫טעם‬
‫עלות‬
‫מכניקה‬
‫שטיפת הפה‬
‫איבוד חומר‬
‫א בוד‬
‫ספייסר‬
‫שיעול‬
NEBULIZERS
‫‪ NEBULIZER‬יתרונות‬
‫וקשישים‬
‫קטנים‪ ,‬ק‬
‫‪ ‬נוח לשימוש בילדים ק‬
‫‪ ‬נשימה פאסיבית‬
‫‪ ‬כמות התרופה‬
‫‪ ‬זמן‬
‫‪ ‬מאפיני התרופה‬
‫‪TRAPING OF CHAMBER ‬‬
‫מכשירי אנהלציה חסרונות‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫גוזל זמן‬
‫קר‬
‫ר יקר‬
‫מכשיר‬
‫מכש‬
‫צורך במקור חשמל‬
‫ניקוי תקופתי‬
‫יעיל ומסורבל‬
‫לא ע ל‬
‫חידושים במשאפים‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫ספירומקס –]סטרואיד ‪ [LABA +‬במסגרת מחקרית בארץ‬
‫רספימט – נוזל ספריבה במסגרת מחקרית‬
‫משאף אנסולין‬
‫לחולי ‪CF‬‬
‫אנטיביוטיקה לחול‬
‫המכילל אנט ב וט קה‬
‫טובי‪:‬משאף המכ‬
‫משאף טוב‬
‫קיוואר‬
‫אינדקטרול ‪LABA -‬‬
‫ל‬
‫סיום !‬
‫תודה על ההקשבה‬
‫המכון למחלות ריאה‬
‫מרכז רפואי קפלן רחובות‬
‫טלי לוי‬
‫אחות אחראית‬
®
Diskus
COPD
Device
Introducing Breezhaler®

DPIs are commonly used to deliver drugs to the
lungs
g for treatingg COPD

Patients with COPD need to be able to achieve
sufficient inspiratory flow rates for effective and
reproducible dose delivery with DPIs

Breezhaler
ee a e ® iss a new
ew singlesingle
s g e-dose
dry powder (capsule) inhaler
DPI = dry powder inhaler; COPD = chronic obstructive pulmonary disease
Janssens et al. Eur Respir J 2008
TOBI Podhaler
a treatment breakthrough
Components of the portable
breath--actuated Podhaler® device
breath
Dose: 112mg (4 capsules) BID
Geller DE, et al. Submitted, 2010.
41