docחלק א - Food Security Israel
download 
Report Transcription
חלק א - Food Security Israel
משרד הבריאות מדינת ישראל מב"ת זהב סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני 65ומעלה 2005-2006 חלק א' -ממצאים כלליים האגף לבריאות השן משרד הבריאות החברה הישראלית ליתר לחץ דם מכבי שירותי בריאות אב תש"ע ,אוגוסט 2010 המחלקה לתזונה משרד הבריאות המרכז הלאומי לבקרת מחלות האגף לגריאטריה משרד הבריאות שירותי בריאות כללית אש"ל הג'וינט הישראלי פרסום 327 משרד הבריאות מדינת ישראל מב"ת זהב סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני 65ומעלה 2005-2006 חלק א' – ממצאים כלליים האגף לבריאות השן משרד הבריאות אב תש"ע ,אוגוסט 2010 המחלקה לתזונה משרד הבריאות האגף לגריאטריה משרד הבריאות פרסום 327 המרכז הלאומי לבקרת מחלות ,משרד הבריאות מכון גרטנר ,המרכז הרפואי ע"ש שיבא ,תל השומר52621 , טל ,03-7371500 :פקס03-5349881 : e-mail: [email protected] © כל הזכויות שמורות למשרד הבריאות מדינת ישראל 2010 ISBN 965-7341-03-5 אין לשכפל ,להעתיק ,לצלם ,להקליט ,לתרגם ,לאחסן במאגר מידע ,לשדר או לקלוט בכל דרך או בכל אמצעי אלקטרוני ,אופטי ,מכני או אחר כל חלק שהוא מהחומר שבספר זה לצרכים מסחריים. שימוש מסחרי בחומר הכלול בספר אסור בהחלט. הנהלת סקר מב"ת דר' דורית ניצן קלוסקי דר' ליטל קינן בוקר פרופ' מנפרד גרין רבקה גולדשמיט דר' פליציה שטרן טל שמעוני מנהלת שירותי המזון והתזונה ,שירותי בריאות הציבור ,משרד הבריאות )בחל"ת( ס .ראש המרכז הלאומי לבקרת מחלות ,משרד הבריאות ראש המרכז הלאומי לבקרת מחלות ,משרד הבריאות רכזת בכירה סקרים ומחקרים ,המחלקה לתזונה ,משרד הבריאות מנהלת מקצועית ,סקר מב"ת זהב רכזת סקר מב"ת זהב עיבוד נתונים ריטה דיכטיאר אור חנקין כתיבה ,עריכה ועיצוב גרפי טל שמעוני רבקה גולדשמיט דר' פליציה שטרן שרון בלאו אניקה יפרח דר' ליטל קינן בוקר סיגל שהרבני הקלדת הנתונים ובקרת איכות סיגל שהרבני שני ברוך חניתא רוטנר הפקה רחל הופר כתובת להזמנות המרכז הלאומי לבקרת מחלות ) ,(ICDCבניין מכון גרטנר, המרכז הרפואי ע"ש שיבא ,תל-השומר52621 , טל' 03-7371500 :פקס03-5349881 : e-mail:[email protected] 3 צוות החוקרים דר' דורית ניצן קלוסקי −חוקרת ראשית דר' ליטל קינן בוקר −מ"מ חוקרת ראשית גב' רבקה גולדשמיט גב' יוספה כחל דר' איריס רסולי פרופ' נפתלי שטרן חברי ועדת ההיגוי פרופ' מנפרד גרין פרופ' אהוד גרוסמן פרופ' נפתלי שטרן פרופ' אורי גולדבורט דר' שוקי )יהושע( ויסגרטן דר' דורית ניצן קלוסקי דר' תרצה רמון דר' דניאל קושניר דר' פליציה שטרן דר' איריס רסולי דר' שרה לוי גב' רבקה גולדשמיט גב' יוספה כחל גב' ענת שמש גב' ורה שלום חברי הועד המלווה דר' יצהל ברנר )יו"ר( פרופ' אליוט בארי דר' שרי טל דר' יפה לרמן דר' דנית שחר דר' רונית אנדוולט תוכן העניינים הקדמה ……9..... רקע ושיטות ……11.... פרק : 1סיכום הממצאים 21............ פרק :2מאפיינים דמוגרפיים 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 אוכלוסיית המדגם :התפלגות מין ,גיל וקבוצת אוכלוסייה אוכלוסיית המדגם :מקום לידה ושנת עלייה יהודים בלבד אוכלוסיית המדגם :התפלגות לפי מצב משפחתי אוכלוסיית המדגם :נטייה דתית אוכלוסיית המדגם :השכלה אוכלוסיית המדגם :תעסוקה ב 3 -החודשים האחרונים אוכלוסיית המדגם :עבודה בעבר אוכלוסיית המדגם :הכנסה חודשית של הנדגם אוכלוסיית המדגם :התפלגות לפי קו העוני ………27 ………28 ………29 ……30..... ………31 ……32..... ………33 ………34 ………35 פרק :3מצב הבריאות 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 …39........ …40........ …41........ …42........ …43........ ………44 ………45 ………46 ………47 ………48 ……49..... ………50 ………51 ………52 ………53 מצב הבריאות הערכה עצמית מצב הבריאות כיום בהשוואה ללפני שנה אוטם שריר הלב )התקף לב( שבץ מוחי מחלת כליות סרטן מחלת פרקינסון אסתמה או מחלת ריאות אחרת ניתוח מעקפים צינתור לב יתר לחץ דם דיווח עצמי יתר לחץ דם על פי מדידות סוכרת אוסטיאופורוזיס רמת כולסטרול גבוהה בדם פרק :4מדדים אנתרופומטריים 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 BMIמחושב על פי גובה ומשקל מדודים )קטגוריות לפי ארגון הבריאות העולמי( BMIמחושב על פי גובה ומשקל מדודים )מבוסס על הערכת הסיכון לתחלואה ותמותה( היקף מותניים מדוד אחוזוני BMIלפי גובה ומשקל מדודים אחוזוני משקל מדוד )ק"ג( אחוזוני היקף זרוע מדוד )ס"מ( 5 …57........ …58........ …59........ …60........ …61........ …62........ פרק :5תסמיני בריאות 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 מצב בריאות הפה הערכה עצמית עצירות שלשול נטילת תרופה ,תוסף תזונה או אמצעי אחר להקלה על היציאות ירידה לא רצונית במשקל ב 6-3 -חודשים אחרונים צריכת תרופות ותוספי תזונה באופן קבוע 65.......…. …66........ …67........ …68........ …69........ …70.…... פרק :6מצב תפקודי ,קוגניטיבי ונפשי 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 מצב תפקודי על פי מדד הADL- מצב קוגניטיבי על פי שאלון הMMSE- מצב הרוח על פי מדד הGHQ- בעיות לעיסה בעיות בליעה קשיים בבליעת מוצקים בעיות בליעה קשיים בבליעת נוזלים …73........ …74........ …75........ …76........ …77........ …78........ פרק :7שימוש בשירותי בריאות 7.1 7.2 7.3 7.4 ביקור אצל רופא משפחה בחצי השנה האחרונה ביקור אצל רופא גריאטרי בחצי השנה האחרונה ביקור אצל רופא שיניים בחצי השנה האחרונה ביקור אצל דיאטנית בחצי השנה האחרונה …81......... …82......... …83......... …84......... פרק :8מצב תזונתי ובטחון תזונתי 8.1 8.2 8.3 אכילה בכמות פחותה בגלל מחסור בכסף סיכון תזונתי על פי שאלון DETERMINE סיכון לתת תזונה על פי שאלון MNA …87......... …88......... ……89..... פרק :9אורחות חיים 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 שמירת כשרות יהודים בלבד שתיית משקה אלכוהולי לפחות פעם בשבוע בקרב הצורכים בלבד עישון בהווה עישון בעבר פעילות גופנית אירובית לפחות פעם בשבוע פעילות גופנית שאינה אירובית לפחות פעם שמירה על דיאטה כלשהי דיאטה לשמירה על המשקל או להפחתת משקל …93.......... …94.......... …95.......... …96.......... …97…….. ……98….. ……99….. ……100…. פרק :10עמדות וצרכנות 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 התעניינות 'רבה מאד' או 'רבה' בקשר שבין תזונה ובריאות מקורות המידע לגבי הקשר שבין תזונה ובריאות חשיבות המחיר בעת קניית מוצרי מזון חשיבות הניקיון בעת קניית מוצרי מזון חשיבות תאריך התפוגה בעת קניית מוצרי מזון חשיבות הסימון התזונתי בעת קניית מוצרי מזון חשיבות רשימת הרכיבים בעת קניית מוצרי מזון …103......... …104......... …106......... ……107…. ………108. ………109. ………110. …........... …........... …........... נספח :השוואת המרואיינים למסרבים ו"שארית" שאלון הסקר פרקים נבחרים באנגלית 7 113 119 1E-61E הקדמה המרכז הלאומי לבקרת מחלות )מלב"ם( והמחלקה לתזונה במשרד הבריאות עוסקים מזה כעשור בפיתוח וביצוע סקרי תזונה ובריאות לאומיים בקרב קבוצות גיל שונות .סקר מב"ת זהב שבוצע בשנים 2005-6 התמקד בבני 65ומעלה המתגוררים בקהילה .סקר מקיף זה מכסה נושאים רבים בתחום התזונה והבריאות, תוך שימת לב למצבי בריאות פיזית ונפשית המאפיינים קבוצת גיל זו .כמו כן שם סקר זה דגש על נושא השימוש בשירותי הבריאות וכן על נושא זמינותם ונגישותם של שירותים אלו לאוכלוסיית הקשישים .ממצאי הסקר יהוו בסיס מידע מהימן לקובעי המדיניות ,בבואם לקבל החלטות בנושאים שטופלו בסקר. מחלקות וארגונים רבים שותפים בתכנון ומימון הסקר ,וברכת תודה שלוחה לכולם :החברה ליתר לחץ דם, האגף לגריאטריה והאגף לבריאות השן במשרד הבריאות ,מכבי שירותי בריאות ,שירותי בריאות כללית ואגודת אש"ל של הג'וינט .הסקר מומן באופן חלקי על ידי המכון הלאומי לחקר שירותי בריאות ומדיניות בריאות. סקר מסוג זה אינו יכול להתקיים ללא העבודה המסורה של אנשים רבים .ראשית כל ,תודתנו שלוחה לד"ר דורית ניצן קלוסקי ,יוזמת הסקר והרוח החיה מאחוריו; לד"ר ליטל קינן בוקר ,החוקרת הראשית ,מחליפתה של ד"ר ניצן קלוסקי; לד"ר פליציה שטרן ,המנהלת המקצועית של סקר מב"ת זהב; לגב' טל שמעוני ,מרכזת הסקר; לגב' רבקה גולדשמיט ,אחראית–על של סקרי מב"ת; לגב' רחל הופר ,המנהלת האדמיניסטרטיבית של המלב"ם; לסוקרים שחרשו את הארץ ,בכל שעות היום והלילה; לצוות ההקלדה ובקרת האיכות ולעורכי פרסום חשוב זה. יישר כוח לכל אלו שהיו שותפים למלאכה. פרופ' מנפרד גרין ראש בית הספר לבריאות הציבור יוני 2010 אוניברסיטת חיפה ומנהל )לשעבר( המרכז הלאומי לבקרת מחלות 9 רקע ושיטות .1מבוא 1.1רקע הסקר הלאומי הראשון של מצב הבריאות והתזונה )מב"ת( בקרב קשישים בגילאי 65ומעלה בישראל – מב"ת זהב – בוצע בין יולי 2005לדצמבר 2006על ידי המרכז הלאומי לבקרת מחלות והמחלקה לתזונה, בשיתוף עם החברה ליתר לחץ דם ,האגף לגריאטריה והאגף לבריאות השן במשרד הבריאות ,מכבי שירותי בריאות ,שירותי בריאות כללית ואגודת אש"ל של הג'וינט .סקר מב"ת זהב הוא שלב נוסף בסבב הראשון של הליך ניטור מתמשך של מצב הבריאות והתזונה בקרב האוכלוסייה בישראל .סקרי בריאות ותזונה לאומיים הם אמצעי חיוני ויעיל לתיאור מצב הבריאות הכללי ,מצב התזונה ואורחות חייה של האוכלוסייה. סקר מב"ת זהב נועד לאסוף נתונים בסיסיים ברמה הארצית לגבי מצב הבריאות והתזונה בקרב מדגם אקראי של אוכלוסיית הקשישים בישראל .במסגרת הסקר הוערכו צריכת המזון ,מצב הבריאות והרגלי בריאות )פעילות גופנית ,עישון ,שתיית אלכוהול ,נטילת תרופות ,שימוש בתוספי תזונה( ,ידע ועמדות לגבי תזונה ובריאות ושימוש בשירותי הבריאות של אוכלוסייה זו. על פי נתוני הסקר ניתן יהיה להעריך באופן מושכל מהו העומס הצפוי על שירותי הבריאות ,לדאוג לפיזור השירותים ולהחליט לגבי אופיים הנדרש על מנת למנוע חסרים תזונתיים ,להעניק מענה תזונתי מתאים לצורכי אוכלוסיית הקשישים החיים בקהילה ,לגבש המלצות מתאימות לצריכת מזון עבור האוכלוסייה הבריאה כמו גם החולה ולשפר את איכות חיי הקשישים בישראל .ממצאי הסקר יספקו נתונים מדעיים שישמשו את מקבלי ההחלטות בניסוח מדיניות וגיבוש תוכניות התערבות .המידע יכול להיות לעזר גם עבור האקדמיה ,התעשייה ,ארגונים אל-ממשלתיים ) (Non Governmental Organizations NGOsוהתנדבותיים, ולסייע בקידום תכניות לקראת ישראל בריאה יותר. 1.2מטרותיו הייחודיות של הסקר .1להעריך את כמויות וסוגי המזון הנצרכים בקרב אוכלוסיית בני 65שנים ומעלה החיים בקהילה בישראל ,ולחשב צריכה יומית של אנרגיה ,סך פחמימות ,סוכרים ,סיבים תזונתיים ,חלבונים ,סך שומן, שומן רווי ,שומן חד בלתי רווי ,שומן רב בלתי רווי ,כולסטרול ,ויטמינים ומינרלים בקרב אוכלוסייה זו. .2להשוות את הצריכה התזונתית של הקשישים ,לפי תת-אוכלוסיות ,להמלצות המקובלות ).(DRI - Dietary Reference Intakes .3לאפיין את הרכב הארוחות וצירופי המזון באוכלוסייה זו. .4להעריך את הקשר בין המצב התזונתי לבין גורמים מסבירים שונים ,כגון מצב בריאות ,תחלואה ,מצב נפשי ,מצב קוגניטיבי ,טיפול תרופתי ,אורח חיים ,תפקוד ,שימוש בשירותי בריאות ,מין וגיל. .5להעריך את הידע והעמדות של קשישים בנושאי תזונה. .6להעריך את מידת השימוש בשירותי בריאות בקהילה לצורך איתור ,אבחון וטיפול תזונתי. .7להגדיר אזורים ותת-אוכלוסיות בסיכון לחוסר תזונתי ולגורמי סיכון למחסורים תזונתיים לצורך תכנון שירותי תזונה לקשיש בקהילה. .8להעריך את שכיחות ההרגלים הקשורים לבריאות )פעילות גופנית ,עישון ,שתיית אלכוהול ,נטילת תרופות ותוספי תזונה(. .9לתאר את התפלגות מבנה הגוף של אוכלוסיית הקשישים )משקל ,גובה ,היקפי מותניים ,זרוע ,שוק ו- .(BMI .10לבנות שאלון ישראלי לתדירות צריכת מזון ) (FFQ – Food Frequency Questionnaireעבור אוכלוסיית הקשישים. 11 תבנית המחקר :סקר חתך 1.3שיטות אוכלוסיית הסקר אוכלוסיית הסקר מנתה 1,852קשישים ) 1,536יהודים ו 316-ערבים( בני 65שנה ומעלה תושבי ישראל החיים בקהילה )בבתיהם או בדיור מוגן( ,אשר גרים בארץ שנה לפחות ורשומים כבעלי מעמד פעיל )בחיים, בעלי אזרחות ישראלית ,ומקום מגוריהם רשום כישראל ,לרבות עולים חדשים אשר עלו עד סוף דצמבר .(2003נכללו קשישים המתגוררים בישובים עירוניים המונים 20,000תושבים ומעלה. קריטריונים לאי-הכללה :קשישים שאינם מתגוררים בבתיהם בקהילה) 1קשישים הנמצאים מחוץ למדינה חצי שנה ומעלה ,קשישים מאושפזים לטווח ארוך מעל חצי שנה ,לרבות קשישים סיעודיים ותשושים החיים במוסדות וקשישים המאושפזים במוסדות פסיכיאטריים( ,עולים חדשים שעלו ארצה אחרי 31 בדצמבר ,2003וכן קשישים עם ירידה קוגניטיבית קשה.2 הסכמה מדעת הסקר אושר על ידי הועדה לאתיקה של המרכז הרפואי ע"ש שיבא ומשרד הבריאות ,וכל מרואיין חתם ,לפני תחילת הראיון ,על טופס הסכמה מדעת למילוי השאלון ,למדידות אנתרופומטריות ולבדיקות לחץ דם ודופק וכמו כן ,על פי רצונו ,גם על טופס הסכמה לבדיקות דם ,בדיקת שתן ,בדיקת פה והסכמה להישאר במאגר הנתונים בתום הסקר. מסגרת הדגימה מבוטחים בני 65ומעלה משתי קופות החולים הגדולות' ,שירותי בריאות כללית' ו'מכבי שירותי בריאות' )המהווים 86.3%מאוכלוסיית הקשישים בישראל( ,היוו את מסגרת הדגימה .לא נכללו תושבי אילת ,קריית שמונה וירושלים המזרחית .לאור האחוז הנמוך יחסית של קשישים ערבים באוכלוסייה ) ,(6%נעשתה דגימת יתר של קשישים ערבים לעומת שיעורם האמיתי באוכלוסייה ,וזאת כדי להבטיח גודל מדגם מספיק לניתוחים סטטיסטיים בקרב המגזר הערבי ביחס למגזר היהודי. שיטת הדגימה נערך מדגם ארצי אקראי ,מתוך מסגרת הדגימה לעיל ,בהתחשב בקריטריוני ההכללה לסקר. אופן הדגימה הרשימות של שתי קופות החולים סווגו על פי קבוצת אוכלוסייה )יהודים וערבים( לפי ישוב .בישובים מעורבים סווגו התושבים על פי שמם ומספר תעודת הזהות שלהם .לאחר מכן ,אוחדו הרשימות משתי קופות החולים לשתי רשימות נפרדות ,האחת של יהודים והשניה של ערבים ,ובוצעו שתי דגימות: דגימה ראשונה כללה 5,100איש .מרשימת היהודים הכוללת נדגמו באופן אקראי 4,250איש ומרשימת הערבים הכוללת 850איש .ריאיון משתתפי המדגם הראשון החל בסוף יולי .2005 ____________________________________________ 1קשישים שאינם מתגוררים בקהילה זוהו בדיעבד במסגרת תהליך הסקר 2על פי ניקוד ה MMSE-לאחר תקנון לגיל ולהשכלה 12 רקע ושיטות דגימה שנייה בתחילת ינואר 2006הופק מדגם נוסף ,הן בקרב היהודים והן בקרב הערבים ,בשל מיצוי זמני של הנדגמים הפוטנציאליים באזורים בהם עבדו הסוקרים באותה תקופה .גודל המדגם השני התבסס על היענות )נמוכה מהצפוי( שנמצאה בקרב הנסקרים במדגם הראשון .המדגם הנוסף כלל 4,250איש בקרב היהודים ו 2,500-איש בקרב הערבים ,מתוך הרשימות ששימשו להפקת המדגם הראשון )לאחר ניכוי הנדגמים שעלו במדגם הראשון(. שיעור ההיענות שיעור ההיענות חושב מסך ההתקשרויות שצלחו .סה"כ השתתפו בסקר 1,852מרואיינים ) 1,536יהודים ו- 316ערבים( .במדגם הראשון שיעור ההיענות בקרב היהודים היה ,29.7%ובקרב הערבים .34.4%במדגם השני שיעור ההיענות היה 28.2%בקרב היהודים ו 35.5%-בקרב הערבים .שיעור ההיענות הסופי היה 29.1% במגזר היהודי ו 35.4%-במגזר הערבי .ל 21%-מהיהודים ו 51%-מהערבים לא נעשתה פניה עקב סיום מכסת הסקירה )להלן 'שארית'(. טבלת חישוב ההיענות בסקר מב"ת זהב )מספרים מוחלטים( יהודים 0 דגימה ראשונית )(N סך התקשרויות שלא צלחו 1 ערבים מדגם 1 מדגם 2 סה"כ מדגם 1 מדגם 2 סה"כ 4250 4250 8500 850 2500 3350 750 689 1439 272 474 746 סך התקשרויות שלא בוצעו 362 1425 1787 159 1553 1712 1 סך התקשרויות שבוצעו וצלחו )(n1 3138 2136 5274 419 473 892 1.1 מי שנמצאו כלא מתאימים לקריטריוני ההכללה בעת ההתקשרות 200 152 352 38 40 78 פטירה 73 69 142 17 16 33 אשפוז ממושך 14 12 26 17 19 36 שהייה זמנית בחו"ל 16 8 24 4 5 9 עזיבת הארץ 4 4 8 0 0 0 חי בקביעות במוסד 93 59 152 0 0 0 מי שסירבו להשתתף בסקר בעת ההתקשרות 1116 740 1856 120 119 239 1.3 מי שלא השתתפו מסיבות אחרות בעת ההתקשרות 889 641 1530 113 146 259 2 סך הנענים להשתתפות בסקר )(n2 933 603 1536 148 168 316 2.1 שאלונים שלא הוכללו בעיבוד הנתונים בשל מידע חלקי 5 1 6 1 0 1 2.2 שאלונים שלא הוכללו בעיבוד הנתונים בשל ציון נמוך במבחן קוגניטיבי 19 12 31 5 10 15 3 סך השאלונים שנכללו בעיבוד הנתונים )(n3 909 590 1499 142 158 300 4 אחוז ההיענות )(% 1.2 2 4.1 אחוז ההיענות מכלל הדגימה )(n2/N 22.0 14.2 18.1 17.4 6.7 9.4 4.2 אחוז ההיענות מכלל ההתקשרויות שבוצעו וצלחו )(n2/n1 29.7 28.2 29.1 34.4 35.5 35.4 1 התקשרויות שלא צלחו מסיבות שונות ,כגון :חיוג ללא תשובה :משיבון/קו מנותק זמנית /קו תפוס בכל ניסיונות ההתקשרות החוזרים 2 לא משתתפים מסיבות אחרות :מי שביטלו פגישות; מי שדחו את המראיינים שוב ושוב; מי שסירבו לחתום על טופס הסכמה מדעת; מי שלא נמצאה עימם כל שפה משותפת לביצוע הראיון שלב ההתקשרות אל הנדגמים אל הנדגמים נשלח ,בידי צוות החוקרים ,מכתב מקדים ,ובו תיאור סקר מב"ת ,בקשה להצטרף לסקר והתראה לגבי שיחת טלפון אודות הסקר שעתידה להתבצע אליהם בקרוב .שבוע עד שבועיים מיום שליחת 13 המכתב התקשרו טלפונית לנדגמים מתאמים מהמרכז הלאומי לבקרת מחלות ,ושאלו אותם לגבי ההסכמה להשתתף בסקר .מועד לראיון פנים-אל-פנים נקבע עם המסכימים ,תוך מסירת שם הסוקר/ת שעתיד/ה לבצע את הריאיון .שיחות אלה התבצעו בעברית ,בערבית ,ברוסית ובאנגלית .התקשרות טלפונית נחשבה ככושלת אם לאחר שמונה ניסיונות לא נוצר קשר עם הנמען )מספר מנותק ,מספר ללא תשובה ,מספר תפוס, משיבון(. בדיקת מידת הייצוגיות של הנסקרים את אוכלוסיית המדגם לאור חשש להטיית בחירה אפשרית ,נעשתה השוואה בין אוכלוסיית המרואיינים לשתי קבוצות אשר לא רואיינו :אוכלוסיית המסרבים ,ואלה שעלו במדגם אך לא נעשתה אליהם פנייה טלפונית כלל .ההשוואה נעשתה באמצעות סקר טלפוני לגבי נתונים דמוגרפיים ונתוני בריאות ,ונבדק ההבדל בין אוכלוסיות אלו לבין אוכלוסיית המרואיינים. א .סקר טלפוני בקרב מסרבים (37.6%) 1,856נדגמים במגזר היהודי ו (29.3%) 239-במגזר הערבי סרבו להשתתף בסקר )להלן' ,המסרבים'( ,כאשר הסיבות לסירוב היו שונות )למשל ,חוסר זמן ,מחלת הנדגם או בן/בת זוג( .הסקר הטלפוני בוצע בקרב מדגם של 187מסרבים ) 146יהודים ו 41-ערבים( .במסגרת הסקר נשאלו הנדגמים לגבי מאפיינים דמוגרפיים )גיל ,מצב משפחתי ,דת ,רמת דתיות ,השכלה והכנסה( ומצבי בריאות .כמו כן נשאלו הנדגמים אודות מצב התפקוד ,עישון ,גובה ומשקל וחושב BMIבהתאם. מגזר יהודי במגזר היהודי נצפו הבדלים בין המסרבים למרואיינים ברמת הדתיות ,ההשכלה ,ההכנסה, אבחון מחלות )אוטם שריר הלב ,מחלה ממארת ,אוסטיאופורוזיס( ,רמת הניידות וה .BMI-פירוט התוצאות מובא בנספח .1 מגזר ערבי במגזר הערבי נצפו הבדלים בין המסרבים למרואיינים במשתנים רבים .פירוט התוצאות מובא בנספח .2 ב .סקר טלפוני בקרב נדגמים שלא נוצר עימם קשר במהלך הסקר )מדגם ה'שארית'( עם סיום סקר מב"ת זהב בדצמבר , 2006נותרו במדגם 1,778נבדקים יהודים ) 20.9%מכלל המדגם( ו 1,706-נדגמים ערבים ) 50.9%מכלל המדגם( שלא נעשתה אליהם כלל פנייה טלפונית .על מנת לאפיין אוכלוסייה זו ,נלקח מדגם שכלל כ 10%-מכל מגזר ) 187בקרב היהודים ו 181-בקרב הערבים( ,בוצעו ראיונות טלפוניים ונבדקו מדדים דומים לאלה שנבדקו בסקר ה'מסרבים'. מגזר יהודי במגזר היהודי נצפו הבדלים בין ה'שארית' למרואיינים ברמת הדתיות ,ההשכלה ,ההכנסה, מצב הבריאות הכללי ,אבחון מחלות )אוטם שריר הלב ,מחלה ממארת ,סוכרת ,כולסטרול גבוה ויתר לחץ דם( ,רמת הניידות ,העישון ו .BMI -פירוט התוצאות מובא בנספח .1 מגזר ערבי במגזר הערבי נצפו הבדלים בין ה'שארית' למרואיינים בגיל ,הגדרת הדתיות ,ההכנסה ,מצב הבריאות הכללי ,אבחון מחלות )אוטם שריר הלב ופרקינסון( ,רמת הניידות וה .BMI-פירוט התוצאות מובא בנספח .2 איסוף הנתונים ותהליך ביצוע הסקר השאלון השאלון תורגם מעברית לרוסית ,לערבית ולאנגלית ובחזרה לעברית ,כמקובל לגבי הגרסאות בשפות הזרות. (69.0%) 1,277ראיונות התנהלו בעברית 257 ,ברוסית ) 2 ,(13.9%ראיונות באנגלית ) (0.1%ו 316-ראיונות בערבית ).(17% 14 רקע ושיטות שאלון הסקר כלל פרטים דמוגרפיים ,שאלות על מצב הבריאות ,מצב הפה והשיניים ,המצב התפקודי, הקוגניטיבי והנפשי ,צריכת תרופות ותוספי תזונה ,צריכת אלכוהול ,פעילות גופנית ,הרגלי עישון ,הרגלי אכילה ודיאטה ,ידע ועמדות בנוגע לתזונה ומקורות המידע בענייני תזונה .כמו כן ,כלל השאלון שחזור מזון של 24שעות .איסוף הנתונים תוכנן לשקף את הרגלי התזונה של אוכלוסיית הקשישים בכל עונות השנה ובכל ימות השבוע .כדי לסייע בידי המרואיינים לזהות את סוגי המזון במהלך שחזור המזון ,השתמשו הסוקרים ב"מדריך מזון וכמויות" ,המבוסס חלקית על חוברת מידע על המזון מטעם משרד החקלאות האמריקני ועל גורמים נוספים מחוץ לארץ .במדריך כלולים צילומים רבים של מאכלים ישראליים וכן שאלות מפורטות על מזון .מדריך זה הותאם לשימוש במגזר הערבי .כדי לסייע בהערכת כמויות המזון הנצרכות ,השתמשו המראיינים ,בנוסף למדריך ,גם בעזרי מדידה )ספל מדידה ,כף וכפית(. הריאיון הריאיון נערך פנים-אל-פנים עם הנדגם בביתו ,באמצעות השאלון של הסקר ,על ידי מראיינים שעברו הכשרה מיוחדת .לא נערכו ראיונות עם בא כוחו של המרואיין ) . (proxyממוצע זמן הריאיון היה שעה ו40- דקות. הערכת המצב התפקודי הערכת התפקוד התבססה על שאלון (ADL) Activities of Daily Livingשל ,Katz et alשהיווה חלק אינטגרלי משאלון הסקר .התפקוד נקבע על פי מדת היכולת להתלבש ,להתרחץ ,להתיישב ולקום מהכסא, לאכול ולהגיע לשירותים .מירב הניקוד הוא .15ציון של 5נקודות מציין היעדר מגבלות בתפקוד; בין ,10-6 מספר מגבלות בתפקוד; ו 11-ומעלה ,מגבלות רבות בתפקוד. הערכת המצב הקוגניטיבי הערכת המצב הקוגניטיבי נערכה על פי השאלון (MMSE) Mini Mental State Examinationשל Folstein et ,alשהיווה חלק אינטגרלי משאלון הסקר .מירב הניקוד המתקבל הוא .30ערכי המצב הקוגניטיבי תוקננו לגיל ולהשכלה כמקובל לפי טבלת .Crum et alקשישים בעלי ציון מתוקנן הנמוך מ ,17-לא נכללו בעבודי נתוני הסקר ,בשל חשש לחוסר מהימנות בדיווחם. הערכת מצב הרוח הערכת מצב הרוח )דיכאון( נערכה באמצעות שאלון ) General Health Questionnaire (GHQבן 12 פריטים ,שהיווה חלק אינטגרלי משאלון הסקר .מירב הניקוד הוא .12ציון נמוך מ 4-מציין כי אין הפרעה במצב הרוח; ציון 8-4מציין הפרעה קלה; וציון גבוה מ ,8-הפרעה ניכרת. הערכת המצב התזונתי המצב התזונתי הוערך על ידי שני שאלוני סריקת מצב תזונתי מקובלים בקשישים DETERMINE ו (MNA-SF) Modified Mini Nutritional Assessment: Short Form-שהיוו חלק אינטגרלי משאלון הסקר .חלק מהשאלות של השאלונים הללו לא נשאלו כלשונן ושאלות אחרות מתוך שאלון הסקר שימשו להן תחליף. ב MNA-המקוצר מצביע ניקוד נמוך מ 11 -על סיכון לתת-תזונה .ל DETERMINE-שלוש קטגוריות ניקוד: ,2-0מצב תזונתי טוב; ,5-3סיכון תזונתי מתון; 6נקודות ומעלה ,סיכון תזונתי גבוה . 15 ביטחון תזונתי ביטחון תזונתי עבור משק בית מוגדר כמצב בו לכל בני הבית יש בכל הזמנים גישה לכמות מזון מספקת לצורך קיום חיים בריאים פעילים .ביטחון תזונתי נבדק בדרך כלל באמצעות שאלון של USDA ) (United States Department of Agricultureבן 18פריטים או באמצעות שאלון מקוצר בן 6פריטים .בסקר הנוכחי נעשה שימוש בשאלון המקוצר. שחזור מזון של 24שעות כדי להעריך את צריכת המזון של האוכלוסייה ,התבקשו הנדגמים לשחזר את כל מה שאכלו ושתו ב24 - השעות שקדמו לראיון .המידע על צריכת המזון של האוכלוסייה יפורסם בדוח נפרד. תרופות קידוד התרופות נעשה לפי הסיווג של ה ,(Anatomical Therapeutical Chemical) ATC-שיטה שפותחה על ידי ארגון הבריאות העולמי ).(WHO – World Health Organization בדיקת השפעת מצב השיניים והפה על מצב רוחִ ,תפקוד וצריכת מזון שאלון ) ,Oral Health Impact Profile (OHIPשהינו שאלון מתוקף לבדיקת השפעת מצב הפה והשיניים על מצב רוח ,תפקוד וצריכת מזון מולא במסגרת שאלון הסקר Impact .הוא מדד דיכוטומי המבוסס על הציון הכולל בשאלון Impact .OHIPקיים כאשר הנסקר דווח על לפחות בעייה אחת הקשורה לשיניים או לתותבות אשר קיימת לעתים קרובות או קרובות מאד .שאלון זה מולא עבור 1,006קשישים ) 836במגזר היהודי ו 170-במגזר הערבי(. מדידות לחץ דם ודופק לאחר הריאיון האישי ערכו הסוקרים מדידות לחץ דם ודופק במד לחץ דם אלקטרוני ,מסוג .Digital Blood Pressure Monitor UA-767, A&D Instruments LTD, UKשיעור ההיענות למדידות לחץ הדם היה .93.5%מדידות לחץ הדם והדופק בוצעו על פי פרוטוקול למדידת לחץ דם שהתבסס על ההמלצות של איגוד הלב האמריקני ) .(AHA American Heart Associationלחץ הדם והדופק נמדדו ביד ימין הן בישיבה והן בעמידה ,ובכל אחת מתנוחות אלה נערכו שתי מדידות בהפרש של דקה אחת ביניהן .במקרה שהיה הבדל של 10%או יותר בין שתי מדידות של לחץ דם סיסטולי או דיאסטולי נערכה מדידה שלישית .לחץ הדם והדופק נקבעו כממוצע בין שתי המדידות )כשבוצעו שלוש מדידות ,הממוצע חושב בין שתי המדידות הקרובות ביותר(. מדידות אנתרופומטריות מדידות אנתרופומטריות בוצעו לאחר מדידת לחץ הדם והדופק .שיעור ההיענות למדידות האנתרופומטריות היה .92.4%כל המדידות נערכו פעמיים )וחושב ממוצע( על פי פרוטוקול וכללו :משקל וגובה בעמידה ,גובה ברך ומדידת אורך עצם הגומד )) (ulnaששימשו להערכת הגובה באמצעות חישוב על פי נוסחאות מקובלות( ,היקף מותניים ,היקף זרוע והיקף שוק .כל המדידות בוצעו בבגדים קלים. המשקל והגובה נמדדו ללא נעליים ,אך אם המרואיין סרב לחלוץ נעליו ,נרשמה הערה .מדידת המשקל בוצעה בעזרת מאזניים אנלוגיים המותאמים למשקל מירבי של 130ק"ג ובעלי דיוק של 0.5ק"ג .המאזניים הונחו על רצפה ללא שטיח וכוילו לפני השקילה .במקרה ששתי השקילות נבדלו זו מזו ביותר מ 1-ק"ג ,נשקל 16 רקע ושיטות המרואיין פעם שלישית .הגובה נמדד בעזרת סרט מדידה קפיצי .מד זוית )ישר זוית( קשיח מאלומיניום שימש לקביעת קו המפגש של קודקוד הראש עם הקיר/הדלת ומדבקות שימשו לסימון נקודת המפגש. במקרה ששתי המדידות נבדלו זו מזו ביותר מ 5-מ"מ ,נמדד הגובה פעם שלישית .כיון שחלק מהקשישים אינם מסוגלים להתיישר בעת מדידת הגובה בעמידה ,בוצעו מדידות של גובה ברך ואורך עצם הגומד )(ulna על מנת להעריך בעזרתם את הגובה .גובה ברך נמדד ברגל שמאל בישיבה באמצעות מד גובה ברך ) Ross .(Laboratoriesגובה הברך הוא המרחק מהעקב עד לחלקה העליון של הברך מצדה הקדמי כאשר הרגל מכופפת בזוית של 90מעלות .במקרה ששתי המדידות נבדלו זו מזו ביותר מ 5-מ"מ ,נמדד גובה הברך פעם שלישית .במידה שהקשיש לא חלץ את נעליו ,הופחתו 2ס"מ מהגובה הנמדד )הן גובה בעמידה והן גובה ברך( בעת עיבוד הנתונים ,לפני חישוב מדד מסת הגוף ) .(BMIאורך עצם הגומד נמדד באמצעות סרט מדידה גמיש, מקצה העצם שליד חוד המרפק עד לנקודה האמצעית של העצם הבולטת של מפרק כף היד .האורך נמדד עד לדיוק של 5מ"מ .במקרה ששתי המדידות נבדלו זו מזו ביותר מ 5-מ"מ ,נמדד אורך עצם הגומד פעם שלישית. הגובה ,לצורך חישוב ה ,BMI-נקבע כממוצע של גובה מדוד ,גובה מחושב לפי מדידת גובה ברך וגובה מחושב לפי מדידת אורך עצם הגומד .תת משקל ,משקל תקין ,משקל עודף והשמנה מוצגים לפי שתי הגדרות :לפי הקטגוריות של ארגון הבריאות העולמי ולפי קטגוריות BMIהמתבססות על הערכת הסיכון לתמותה. היקף המותניים נמדד בעזרת סרט גמיש ,המאפשר מדידה של 1.5מטר לכל היותר ,בחלק הצר ביותר של הגוף ,במקום הקפל הנוצר בהתכופפות לצד .במקרה ששתי המדידות נבדלו זו מזו ביותר מ 5-מ"מ ,נמדד ההיקף פעם שלישית .היקף הזרוע נמדד ביד שמאל ,בעזרת סרט מדידה גמיש ,בנקודת האמצע שבין שיא הכתף ) (acromionלבין קצה המרפק .במקרה ששתי המדידות נבדלו זו מזו ביותר מ 5-מ"מ ,נמדד ההיקף פעם שלישית .היקף השוק נמדד בעזרת סרט מדידה גמיש ,בישיבה ברגל שמאל ,כשהיא מכופפת בזוית של 90מעלות .המדידה בוצעה במקום ההיקף הרחב ביותר .במקרה ששתי המדידות נבדלו זו מזו ביותר מ5- מ"מ ,נמדד ההיקף פעם שלישית. בדיקות דם ושתן בדיקות הדם והשתן בוצעו ב 255) 272-במגזר היהודי ו 17-במגזר הערבי( ,מתוך רשימה של 567איש )518 במגזר היהודי ו 49-במגזר הערבי( אשר חתמו על הסכמה מדעת בעת ריאיון הפנים-אל-פנים .דגימות הדם נלקחו בבית הקשיש לאחר תאום טלפוני 240 .קשישים סרבו לבדיקה ,למרות שחתמו על הסכמה לביצועה, אם בפנייה טלפונית לתיאום מועד הביצוע ואם ביום הבדיקה כשהגיעו מבצעי הבדיקה לביתם. דגימות הדם נלקחו בצום מהווריד הברכיאלי באמצעות .vacutainerבדיקות הדם כללו :ספירת דם; רמות גלוקוז ,טריגליצרידים ,כולסטרול-HDL ,כולסטרול ו–LDL -כולסטרול; קראטינין; סידן; נתרן; אשלגן; ויטמין ;B12חומצה פולית .נשמרה פלסמה לבדיקות נוספות :אינסולין ,הומוציסטאין ,ויטמין ,B6ו2- הנגזרות של ויטמין ,25(OH)D ,Dו.1,25(OH)2D3- נתרן ואשלגן נבדקו גם בשתן .דגימות הדם והשתן הועברו למעבדת המרכז הרפואי סוראסקי )'איכילוב'( בתל אביב. תוצאות בדיקות הדם סווגו על פי טווח התוצאות התקינות של המעבדה שבה בוצעו. על מנת לאמוד באיזו מידה תוצאות בדיקות הדם עשויות לייצג את כלל האוכלוסייה בוצעה השוואה בין מרואיינים בהם נערכו בדיקות דם לבין אלה שסירבו לחתום על הסכמה מדעת או כאלה שחתמו עליה אך בפועל סרבו לעריכת הבדיקה .לא נמצאו הבדלים מבחינת המשתנים הדמוגרפיים ,הבריאותיים והרגלי בריאות .עם זאת ,בקרב המסרבים לבדיקות נמצא שיעור גבוה יותר של בעלי השכלה יסודית ושיעור גבוה יותר של השמנה. 17 בדיקת בריאות השיניים והפה בדיקות פה נערכו ב 299-קשישים ) 244במגזר היהודי ו 55-במגזר הערבי( מתוך 799קשישים ) 721במגזר היהודי ו 78-במגזר הערבי( ,אשר חתמו על הסכמה מדעת לביצוע בדיקה זו .לשאר הקשישים שחתמו על ההסכמה מדעת לא הגיע רופא שיניים בשל קשיים ארגוניים. בדיקת הפה כללה בדיקת מצב השיניים )עששת ,חוסר שיניים ,מחלת חניכיים ותותבות( ומצב הפה )סרטן הפה( ובוצעה ,על פי טופס סטנדרטי של ארגון הבריאות העולמי ,על ידי רופאי שיניים מטעם האגף לבריאות השן במשרד הבריאות. קליטת השאלונים והנתונים מספור השאלונים התבצע בקובץ Excelמיד לאחר החזרתם למרכז הלאומי לבקרת מחלות .קליטת הנתונים נעשתה בעזרת שתי תוכנות .הנתונים הכלליים הוזנו במסכים בתוכנת ) SASגירסה ,(9.0אשר פותחו במיוחד עבור השאלון .הקלדת שחזורי המזון התבצעה בתוכנת 'צמרת' המאפשרת רישום וחישוב צריכה תזונתית ,והשוואה להמלצות תזונתיות .התוכנה פותחה על ידי המחלקה לתזונה במשרד הבריאות. התוכנה משתמשת בנתוני התזונה שבבסיס הנתונים בינ"ת ,בסיס ישראלי לנתוני תזונה ,שפותח ומתוחזק על ידי המחלקה לתזונה במשרד הבריאות. בקרת איכות בקרת האיכות נעשתה במגוון דרכים .הצוות המנהל את הסקר השקיף במישרין על מדגם ראיונות )תצפית אחת לפחות לא יאוחר מחודש לאחר תחילת עבודתם של הסוקרים( .כל השאלונים נבדקו עם הגעתם למרכז הלאומי לבקרת מחלות בידי צוות שאומן לכך במיוחד ,לגבי עריכת בדיקת שלמות הנתונים ורצף המידע. בקרת איכות ההקלדה נעשתה הן לגבי הנתונים הכלליים והן לגבי נתוני שחזור צריכת המזון. בקרת ההקלדה של הנתונים הכלליים ב SAS-בוצעה ב 3-דרכים עיקריות .1 :בקרת ערכים חריגים לאחר הפקת התפלגויות וקביעת טווח למשתנים רציפים; .2ניסוח שאילתות לוגיות ומציאת טעויות; .3הדפסת פלטים של שאלונים מוקלדים ,ובדיקתם מול השאלונים עצמם באמצעות שני בודקים .כאשר נמצאו אי- התאמות התשובה הנכונה נרשמה על הפלט ,ולאחר סיום הבקרה ,הוכנסו התיקונים למערכת ההקלדה. בקרת הקלדת שחזורי המזון בוצעה לאחר השלמת קלט נתוני שחזור צריכת המזון של 24שעות בתוכנת 'צמרת' .דוחות המסכמים את צריכת המזון הופקו בפורמט . Excelדוחות אלה נבדקו ,כדי לאתר נתונים חריגים ,כמויות בלתי הולמות ,חוסר התאמה בין השעות לארוחות ,כמויות חסרות וכן שימוש לקוי בקודים של פריטי מזון .כל הטעויות שנמצאו ,תוקנו. עיבוד הנתונים עיבוד הנתונים התבצע בתוכנת ) SASגירסה .(9.0ניתוח רכיבי התזונה בוצע בתוכנת 'צמרת' .הופקו דוחות Excelסופיים שהועברו לתוכנת SASומוזגו עם נתוני SASהמוקלדים. בחינת השערות לגבי נתונים רציפים נעשתה על ידי ,Student t-Testולגבי נתונים קטגוריאליים ,על ידי .Chi-Square Test בעיבודים הסטטיסטיים נכללו 1,799קשישים ) 1,499יהודים ו 300-ערבים( מתוך 1,853הקשישים שרואיינו בסקר 46 .איש ) 29יהודים ו 17-ערבים( בעלי ציון הנמוך מ 17-במבחן ה) MMSE-לאחר תקנון לגיל ולהשכלה( הוצאו מהעיבודים הסטטיסטיים .כמו כן ,הוצאו מהעיבודים 8שאלונים שהיו מלאים באופן חלקי בלבד. 18 1 פרק סיכום הממצאים Chapter 1 Summary of Findings 19 פרק :1סיכום הממצאים פרק – 2דמוגרפיה x x x x x x x x 53.5%הם בני .65-74בני .37.8% – 75-84בני 85ומעלה – .8.6% אחוז הקשישים הנשואים הוא 28.9% .63%הם אלמנים. 51.3%הגדירו עצמם כחילונים 32.7% .מסורתיים 14.6% .דתיים ו 0.7%חרדים. כ 28.4% -הם בעלי 0-8שנות לימוד .שיעור בעלי תואר אקדמי עומד על .22% 23.4%מהקשישים עבדו ב-שלושת החודשים האחרונים ,אם בשכר ,ללא שכר או בהתנדבות. 7.9%מהקשישים לא עבד בעבר בכלל. ל 53% -מהקשישים הכנסה חודשית של ₪ 3,484או פחות מכך .ההכנסה החודשית של 40.9% היא בין 6% .₪ 3,485-10,459משתכרים מעל ₪ 10,460לחודש. 23.1%מהקשישים נמצאים מתחת לקו העוני. פרק – 3מצבי בריאות x x x x x x x x x x x x x x x כ 53.7% -מהקשישים הגדירו את מצב הבריאות שלהם כטוב מאד או טוב .השאר הגדירו את מצב הבריאות שלהם כלא כל כך טוב או רע. 9.1%הגדירו את מצב הבריאות שלהם כיותר טוב מאשר לפני שנה 41.5% .ציינו כי היתה הרעה במצב בריאותם בהשוואה לשנה שעברה .השאר ציינו כי לא היה שינוי במצב בריאותם בהשוואה ללפני שנה. 16.7%דיווחו כי לקו אי פעם בהתקף לב )אוטם שריר הלב(. 8.8%דיווחו כי לקו אי פעם בשבץ מוחי. 10.3%דיווחו כי לקו אי פעם במחלת כליות. 12.5%דיווחו כי לקו אי פעם בסרטן. 2.5%דיווחו כי לקו אי פעם במחלת פרקינסון. 18.7%דיווחו כי לקו אי פעם באסטמה או מחלת ריאות אחרת. 7.8%דיווחו כי עברו ניתוח מעקפים. 20.1%דיווחו כי עברו צנתור. 57.1%דיווחו על ערכי לחץ דם הגבוהים מהנורמה. לפי מדידות – ל 54.9% -נמדד לחץ דם הגבוה מערכי הנורמה. 28.1%דיווחו כי לקו אי פעם בסוכרת. 26.2%דיווחו כי לקו אי פעם באוסטיאופורוזיס. 54%דיווחו כי לקו אי פעם בכולסטרול גבוה. פרק – 4מדדים אנתרופומטריים x x x x x x – (WHO) BMIל BMI 0.6% -נמוך מהתקין 19.6% .הם בעלי BMIתקין 44% .הם בעלי עודף משקל 35.8% .מוגדרים כשמנים. ) BMIלפי הערכת סיכון תחלואה ותמותה( -ל BMI 7% -נמוך מהתקין 35.6% .הם בעלי BMI תקין 21.6% .הם בעלי עודף משקל 35.8% .מוגדרים כשמנים. היקף מותניים גבוה – ל 56.9% -מדידת היקף מותניים גבוהה מהרצוי. ערך BMIממוצע הוא .28.8הערך החציוני הוא .28.3ערך BMIבאחוזון העשירי הוא .23.2ערך BMIבאחוזון התשעים הוא .34.7 המשקל הממוצע הוא 74.8ק"ג .המשקל החציוני הוא 74ק"ג .המשקל באחוזון העשירי עומד על 58ק"ג .המשקל באחוזון התשעים עומד על 92.6ק"ג. היקף הזרוע הממוצע הוא 29.9ס"מ .היקף הזרוע החציוני הוא 29.5ס"מ .היקף הזרוע באחוזון העשירי הוא 25.3ס"מ .היקף הזרוע באחוזון התשעים הוא 35ס"מ. 21 .מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני 65ומעלה – - 2005-6חלק א' – ממצאים כלליים פרק – 5תסמיני בריאות x x x x x x כ 45.6% -מהקשישים הגדירו את מצב בריאות הפה שלהם כטוב מאד או טוב .השאר הגדירו את מצב בריאות הפה שלהם כסביר או גרוע. 21.2%דיווחו על עצירות לעיתים קרובות. 3%דיווחו על שלשול לעיתים קרובות. 29.7%דיווחו כי הם נוטלים תרופה ,תוסף תזונה או אמצעי אחר להקלה על היציאות. 5.3%דיווחו על ירידה לא רצונית במשקל ב 3-6-החודשים האחרונים. 5.9%מהקשישים לא צורכים תרופות או תוספי תזונה באופן קבוע 21.9% .צורכים 1-3 תרופות ותוספי תזונה ביום 51.7% ,צורכים 4-8תרופות ותוספי תזונה ביום ו 20.6% -צורכים 9ויותר תרופות ותוספי תזונה ביום. פרק – 6מצב תפקודי ,קוגניטיבי ונפשי x x x x x x נמצא כי 78.9%מהקשישים הם ללא מגבלות על פי מדד התפקוד ) 17.7% ,(ADLבעלי מספר מגבלות ,ו 3.5% -בעלי מגבלות רבות. 95.6%מהקשישים הם בעלי מצב קוגניטיבי תקין )על פי מדד ה (MMSE -ו 4.4% -הם בעלי ירידה קוגניטיבית קלה עד מתונה .בעלי ירידה קוגניטיבית קשה לא נכללו בניתוח הנתונים. 18.9%מהקשישים הם בעלי מצב רוח ללא הפרעה על פי מדד ה 59.9% ,GHQ -בעלי הפרעה קלה ו 21.3%-בעלי הפרעה ניכרת במצב הרוח. 21.2%דיווחו על בעיות לעיסה. 90.3%דיווחו כי אין להם בעיות בבליעת מוצקים 5.9% .דיווחו על בעיות לפעמים ו3.7% - דיווחו על בעיות לעיתים קרובות. 96.5%דיווחו כי אין להם בעיות בבליעת נוזלים 2.2% .דיווחו על בעיות לפעמים ו1.3% - דיווחו על בעיות לעיתים קרובות. פרק – 7שימוש בשירותי בריאות x x x x 89.2%ביקרו אצל רופא משפחה לפחות פעם אחת במחצית השנה שחלפה. 3.4%ביקרו אצל רופא גריאטר לפחות פעם אחת במחצית השנה שחלפה. 38.6%ביקרו אצל רופא שיניים לפחות פעם אחת במחצית השנה שחלפה. 11%ביק רו אצל דיאטנית לפחות פעם אחת במחצית השנה שחלפה. פרק – 8מצב תזונתי ובטחון תזונתי 5.5% xאכלו פחות ממה שרצו ב 12-החודשים שעברו ,כי לא היה מספיק כסף כדי לקנות אוכל. 19.9% xנמצאים בסיכון גבוה לתת-תזונה על פי מדד ה 43.3% .DETERMINE -נמצאים בסיכון מתון ,ו 36.8% -אינם נמצאים בסיכון כלל. 22.6% xנמצאים בסיכון לתת-תזונה על פי מדד ה .MNA -השאר אינם נמצאים בסיכון לתת- תזונה על פי מדד זה. פרק – 9אורחות חיים 36.9% xמהקשישים היהודים שומרים כשרות תמיד 52.3% .הצהירו כי אינם שומרים כשרות כלל. 46.5% xמקרב אלו ששותים אלכוהול ,שותים לפחות פעם בשבוע. 10% xמהקשישים מעשנים כיום. 22 . פרק :1סיכום הממצאים x x x x x 35.4%מהקשישים עישנו בעבר ,אך אינם מעשנים כיום. 30%עוסקים בפעילות גופנית אירובית כהליכה ,ריצה ורכיבה על אופניים ,לפחות פעם בשבוע. 32.2%עוסקים בפעילות גופנית שאינה אירובית כהתעמלות לעיצוב הגוף ,יוגה ופלדנקרייז, לפחות פעם בשבוע. 42.8%שומרים על דיאטה כלשהי )ירידה במשקל ,שמירה על המשקל ,עליה במשקל ,מסיבה רפואית(. 20.5%עושים דיאטה לשמירה על המשקל או להפחתת משקל. פרק – 10עמדות וצרכנות x x x x x x x 49%מהקשישים מתעניינים בקשר שבין תזונה ובריאות באופן רב מאד או רב. כ 20% -ציינו כי רופא או דיאטנית מהווים עבורם מקור מידע לתזונה ובריאות .כ 50% -ציינו כי טלוויזיה או עיתונות מהווים עבורם מקור מידע לתזונה ובריאות .כ 30% -ציינו כי חברים או משפחה מהווים עבורם מקור מידע לתזונה ובריאות. המחיר ,בעת רכישת מזון ,חשוב מאוד או חשוב ל 59.7%-מהקשישים. ניקיון המוצר ,המדף והחנות ,בעת רכישת מזון ,חשוב מאוד או חשוב ל 79%-מהקשישים. התאריך האחרון לשימוש ,בעת רכישת מזון ,חשוב מאוד או חשוב ל 76.5% -מהקשישים. הסימון התזונתי ,בעת רכישת מזון ,חשוב מאוד או חשוב ל 42.2%-מהקשישים רשימת הרכיבים ,בעת רכישת מזון ,חשובה מאוד או חשובה ל 41.9%-מהקשישים. 23 2 פרק מאפיינים דמוגרפיים Chapter 2 Demographic Characteristics פרק :2מאפיינים דמוגרפיים 2.1אוכלוסיית המדגם :התפלגות מין ,גיל וקבוצת אוכלוסייה Study population: age distribution by sex & population group טבלה :2.1התפלגות הגילאים לפי קבוצת אוכלוסייה ומין מספרים מוחלטים ואחוזים קבוצת גיל N קבוצת אוכלוסייה מין Population Group יהודים ואחר Jews ערבים Arabs Sex גברים Total משוקלל לקב' אוכלוסייה )כלל הגילאים לפי מין( 75-84 65-74 n % n % n 339 48.9 278 40.1 76 11.0 55.1 301 37.3 61 7.6 43 29.1 2 1.4 36 23.7 2 1.3 Males Females 806 444 148 103 69.6 152 114 75.0 נשים גברים Males נשים 85+ % 693 Females סה"כ במדגם Age Group גברים 50.4 Males נשים 56.3 Females 27 39.3 36.5 10.3 7.2 .מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני 65ומעלה – - 2005-6חלק א' – ממצאים כלליים 2.2 . אוכלוסיית המדגם :מקום לידה ושנת עלייה - יהודים בלבד Study population: continent of birth and year of immigration - Jews only טבלה :2.2התפלגות ארץ לידה ושנת עלייה בקרב יהודים מספרים מוחלטים ואחוזים סך הכל מקום לידה Total N=1,499 Continent of Birth ישראל Israel אסיה Asia אפריקה Africa ברה"מ לשעבר FSU אירופה Europe אמריקה America שנת עלייה* Year of Immigration עד - 1989כולל n % n N=975 %מתוך עולים עד 1989 מ 1990 -ואילך n N=246 %מתוך עולים מ19900- 268 17.9 - - - - 219 14.6 214 22.0 1 0.4 178 11.9 174 17.9 1 0.4 319 21.3 79 8.1 238 96.8 486 32.4 479 49.1 6 2.4 29 1.9 29 3.0 0 0 * ל 10-נדגמים לא נרשמה שנת עלייה *Year of immigration was missing for 10 interviewees 28 מאפיינים דמוגרפיים:2 פרק התפלגות לפי מצב משפחתי:אוכלוסיית המדגם 2.3 Study population: marital status מצב משפחתי לפי קבוצת גיל ומין:2.3 טבלה (question 8 שאלהsection 21 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון *חי בנפרד *אלמן *גרוש Separated Widowed Divorced חי עם בן/נשוי זוג *רווק **סה"כ בשכבת גיל ומין Single Married/with partner n % n % n % n 0.5 2 5.4 24 4.1 18 88.5 391 0.5 3 31.7 177 6.3 35 56.3 1.6 5 17.1 55 3.4 11 0.3 1 54.3 183 3.0 1.3 1 35.9 28 0 0 79.4 50 0.7 1.6 7 442 314 4.7 26 558 Females 75.4 242 2.5 8 321 Males 10 39.8 134 2.7 9 337 Females 0 0 62.8 49 0 0 78 Males 4.8 3 15.9 10 0 0 63 Females 63.0 2.6 ** "others" do not appear in table 65-74 Males נשים גברים 75-84 נשים גברים +85 נשים סה"כ במדגם 1799 Total משוקלל לקב' אוכלוסייה * נכתב בלשון זכר אך מתייחס לזכר ונקבה אחר:** השאר age 65-74 age 85+ age 75+ 100 100 70.8 57 60 69.6 80 56.2 40.9 Percent 80 Percent גברים Figure 2: Marital status by age (%) - Arabs (N=300) Figure 1: Marital status by age (%) - Jews (N=1499) 36.3 40 20 Age Group N 4.6 age 75-84 Sex n 28.9 age 65-74 קבוצת גיל Total % % מין 18.9 3.1 6.4 2.3 0 3.5 2.2 0.5 1 0.7 59 60 34.9 24.4 40 20 4.2 4.8 1.4 1.2 0.5 0 0 0 Single Married/with partner Divorced Widowed Separated Marital status Single Married/with Divorced partner Widowed Marital status 29 Separated . .מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני 65ומעלה – - 2005-6חלק א' – ממצאים כלליים אוכלוסיית המדגם :נטייה דתית 2.4 Study population: religious observance טבלה :2.4נטייה דתית לפי קבוצת אוכלוסייה ומין מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון :סעיף section 21שאלה (question 7 מין קבוצת אוכלוסייה Sex Population Group יהודים ואחר Jews גברים Males נשים Females ערבים Arabs גברים Males נשים Females סה"כ במדגם *השאר :אחר Total משוקלל לקב' אוכלוסייה *סה"כ בשכבת גיל ומין חילוני מסורתי Secular Traditional דתי Religious/ Orthodox חרדי Ultra-Orthodox Total N n % n % n % n % 693 375 54.1 215 31.0 92 13.3 6 0.9 806 430 53.4 270 33.5 95 11.8 6 0.7 148 31 21.0 61 41.2 56 37.8 0 0 152 21 53 13.8 51.3 34.9 32.7 78 51.3 14.6 0 0 0.7 * "others" do not appear in table 30 פרק :2מאפיינים דמוגרפיים אוכלוסיית המדגם :השכלה 2.5 Study population: education טבלה :2.5השכלה לפי קבוצת אוכלוסייה ומין מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון :סעיף section 21שאלות (questions 21,20 קבוצת אוכלוסייה סה"כ במדגם Population Group השכלה מין Education Sex 0-8שנים 0-8 Years 9-11שנים 9-11 Years גברים נשים גברים נשים 12שנים ומעלה לא אקדמאי גברים 12 Years or More not Academic נשים 12שנים ומעלה אקדמאי גברים 12 Years or More Academic נשים Males יהודים ואחר ערבים Jews Arabs Total משוקלל לקב' אוכלוסייה n/N % n/N % % 156/690 22.6 101/148 68.2 25.8 Females 220/805 27.3 126/152 82.9 30.7 Males 103/690 14.9 21/148 14.2 14.9 Females 139/805 17.3 7/152 4.6 16.5 Males 226/690 32.8 21/148 14.2 31.4 Females 302/805 37.5 14/152 9.2 35.8 Males 205/690 29.7 5/148 3.4 27.8 Females 144/805 17.9 5/152 3.3 17.0 31 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני. החודשים3 - תעסוקה* ב:אוכלוסיית המדגם האחרונים 2.6 Study population: employed* during the past three months תעסוקה לפי קבוצת גיל ומין:2.6 טבלה (question 14 שאלהsection 21 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון סה"כ במדגם קבוצת גיל Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 30.8 14.1 11/78 25.2 81/321 34.8 154/442 16.9 4.8 3/63 13.1 44/336 18.3 102/558 Females Females Males 38.9 28.1 14.3 14.5 4.9 65-74 75-84 נשים Figure 4: Employed by age and sex (%) – Arabs (N=300) Percent Percent Males גברים Males * תע סוקה בשכר או ללא שכר או בהתנדבות Figure 3: Employed by age and sex (%) - Jews (N=1498) 21.9 Sex % *salaried, non salaried, or volunteer 80 70 60 50 40 30 20 10 0 מין 65-74 85+ 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Females 21.4 6.7 4.4 65-74 Age group 75+ Age group 32 2.6 פרק :2מאפיינים דמוגרפיים אוכלוסיית המדגם :עבודה בעבר 2.7 Study population: employment in the past טבלה :2.7עבודה בעבר לפי קבוצת אוכלוסייה ומין מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון :סעיף section 21שאלה (question20 קבוצת אוכלוסייה סה"כ במדגם Population group עבודה בעבר מין Worked in the Past Sex כשכיר as Employee כעצמאי as Self-Employed לא עבד בעבר Was not Employed אחר Other גברים נשים גברים נשים גברים נשים גברים נשים Males Total משוקלל לקב' אוכלוסייה יהודים ואחר ערבים Jews Arabs n/N % n/N % % 543/690 78.7 103/148 69.6 78.1 Females 621/801 77.5 41/152 27.0 74.4 Males 82/690 11.9 43/148 29.0 13.1 Females 63/801 7.9 12/152 7.9 7.9 Males 2/690 0.3 0/148 0 0.3 Females 89/801 11.1 99/152 65.1 14.4 Males 63/690 9.1 2/148 1.4 8.6 Females 28/801 33 3.5 0/152 0 3.3 .מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני 65ומעלה – - 2005-6חלק א' – ממצאים כלליים 2.8 . אוכלוסיית המדגם :הכנסה חודשית של הנדגם Study population: interviewee's monthly income טבלה :2.8הכנסה חודשית לאדם לפי קבוצת אוכלוסייה ומין מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון :סעיף section 21שאלה (question 32 קבוצת אוכלוסייה הכנסה חודשית בשקלים עד 3,484 10,459 -3,485 10,460ומעלה and over Total משוקלל לקב' אוכלוסייה מין Monthly Income in NIS Up to סה"כ במדגם Population group Sex יהודים ואחר ערבים Jews Arabs n/N % n/N % % גברים Males 213/622 34.2 96/138 69.6 36.8 נשים Females 473/721 65.6 121/131 92.4 67.3 גברים Males 339/622 54.5 42/138 30.4 52.8 Females 231/721 32.0 10/131 7.6 30.6 Males 70/622 11.3 0/138 0 10.5 Females 17/721 2.4 0/131 0 2.2 נשים גברים נשים 34 מאפיינים דמוגרפיים:2 פרק התפלגות לפי קו העוני:אוכלוסיית המדגם 2.9 Study population: poverty status קו העוני לפי קבוצת גיל ומין:2.9 טבלה (question 33 ,11 שאלהsection 21 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון סה"כ במדגם (Age Group ) Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה קבוצת גיל 75-84 85+ 65-74 % % n/N % n/N % n/N 19.9 14.3 9/63 23.7 61/257 28.6 107/374 מין קו העוני Sex Poverty line Males גברים מתחת לקו העוני נשים Below Poverty line 26.3 32.6 15/46 26.1 65/249 31.5 132/419 Females 80.1 85.7 54/63 76.3 196/257 71.4 267/374 Males גברים מעל קו העוני 73.7 67.4 31/46 73.9 184/249 68.5 287/419 Females נשים Above Poverty line Figure 5: Poverty status by age (%) – Jews (N=1189) age 65-74 age 75-84 Figure 6: Poverty status by age (%) – Arabs (N=219) age 65-74 age 85+ 75+ 100 100 Percent 64.8 62 Percent 80 80 62 60 40 20 16.3 15.2 15.3 60 51.4 49.4 40 21.3 25.3 20 0 0 Below Above Below Above Poverty status Poverty status 35 3 פרק מצב הבריאות Chapter 3 Health Status מצב הבריאות:3 פרק ''טוב מאוד' או 'טוב- מצב הבריאות הערכה עצמית כ3.1 Health status self-assessment as 'very good' or 'good' הערכה עצמית של מצב הבריאות כ'טוב מאוד' או 'טוב' לפי קבוצת גיל ומין:3.1 טבלה (question 1 שאלהsection 2 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 59.4 46.2 36/78 55.5 178/321 67.7 299/442 Males 48.9 34.9 22/63 44.2 149/337 53.9 301/558 Females 53.6 65-74 Males Females 53.2 44.2 75-84 47.4 34.4 גברים נשים Figure 8: Self-assessment of health status as 'very good' or 'good' by age and sex (%) – Arabs (N=300) Percent Percent Males 64.9 Sex % Figure 7: Self-assessment of health status as 'very good' or 'good' by age and sex (%) – Jews (N=1499) 100 80 60 40 20 0 מין 65-74 85+ 100 80 60 40 20 0 Females 76.7 66.7 55.3 44.7 65-74 75+ Age group Age group 39 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני. מצב הבריאות היום בהשוואה ללפני שנה 3.2 Health status today as compared to a year ago מצב הבריאות היום בהשוואה למצב לפני שנה לפי קבוצת גיל ומין:3.2 טבלה (question 2 שאלהsection 2 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 8.3 2.6 2/77 6.6 21/320 10.0 44/441 Males 9.7 12.7 8/63 6.5 22/337 11.0 61/555 Females 53.5 39.0 30/77 48.8 156/320 60.5 267/441 Males 46.0 36.5 23/63 43.6 147/337 46.0 255/555 Females 38.1 58.4 45/77 44.7 143/320 29.5 130/441 Males 50.8 32/63 49.9 168/337 43.0 239/555 Percent Better Same 58.6 12.2 11.2 6.9 50.2 48.5 46.2 40 Not as good 37.7 39.2 43 57.3 50.8 47.8 30.2 11.5 6 2.7 65-74 75-84 85+ 65-74 75-84 85+ יותר טוב Better נשים גברים אותו הדבר The same נשים גברים פחות טוב Not as good נשים Males Females 65-74 75-84 85+ Percent Males Females גברים Figure 10: Health status today as compared to a year ago by age and sex (%) – Arabs (N=300) Figure 9: Health status today as compared to a year ago by age and sex (%) – Jews (N=1493) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Health Status Sex % 44.4 מצב הבריאות מין 65-74 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Better Females Same Not as good 67.0 65.8 57.9 57.8 36 37.8 21.1 5.8 6.1 4.4 65-74 75+ 13.2 65-74 75+ Age group Age group 40 27.2 65-74 75+ מצב הבריאות:3 פרק (אוטם שריר הלב )התקף לב 3.3 Myocardial Infarction דיווח על התקף לב לפי קבוצת גיל ומין:3.3 טבלה (question 3.1 שאלהsection 2 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 23.9 25.6 20/78 25.9 83/321 24.7 109/442 Males 10.6 12.7 8/63 14.8 50/337 8.8 49/558 Females Females Males 100 100 80 80 60 25 23.7 21.8 7.4 14 גברים נשים Figure 12: Myocardial infarction by age and sex (%) – Arabs (N=300) Percent Percent Males 20 Sex % Figure 11: Myocardial infarction by age and sex (%) – Jews (N=1499) 40 מין 65-74 11.5 60 40 40 34 23.7 14 20 0 Females 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 41 . .מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני 65ומעלה – - 2005-6חלק א' – ממצאים כלליים שבץ מוחי 3.4 Stroke טבלה :3.4דיווח על שבץ מוחי לפי קבוצת גיל ומין מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון :סעיף section 2שאלה (question 3.4 קבוצת גיל Age Group מין 65-74 Sex 75-84 Total משוקלל לקב' אוכלוסייה 85+ n/N % n/N % n/N % % Males 40/442 9.0 30/321 9.4 9/78 11.5 9.6 Females 32/558 5.7 33/336 9.8 9/63 14.3 8.0 גברים נשים סה"כ במדגם Figure 13: Stroke by age and sex (%) – Jews )(N=1498 Figure 14: Stroke by age and sex (%) – Arabs )(N=300 Females Females Males Males 20 20 14.8 4.4 3.5 Percent 10.5 8.7 10 11.8 9.7 10.1 9.1 6.3 10 5 5 0 0 75+ Percent 15 15 85+ 65-74 75-84 Age group Age group 42 65-74 מצב הבריאות:3 פרק מחלת כליות 3.5 Kidney disease דיווח על מחלת כליות לפי קבוצת גיל ומין:3.5 טבלה (question 3.7 שאלהsection 2 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total משוקלל לקב' אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 11.4 11.5 9/78 13.7 44/321 8.8 39/442 Males 9.3 4.8 3/62 9.2 31/336 9.7 54/558 Females Males גברים נשים Figure 16: Kidney disease by age and sex (%) – Arabs (N=300) Females Males 20 Females 20 14.4 15 9.4 9.5 10 11.8 Percent Percent Sex % Figure 15: Kidney disease by age and sex (%) – Jews (N=1497) 10 מין 65-74 5 15 10.5 10 5 5 0 0 65-74 75-84 8.9 6.8 2.6 65-74 85+ 75+ Age group Age group 43 . .מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני 65ומעלה – - 2005-6חלק א' – ממצאים כלליים סרטן 3.6 Cancer טבלה :3.6דיווח על סרטן לפי קבוצת גיל ומין מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון :סעיף section 2שאלה (question 3.8 קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group מין 65-74 Sex גברים נשים 75-84 85+ n/N % n/N % n/N % % Males 42/442 9.5 41/321 12.5 9/78 11.5 11.7 Females 66/558 11.8 40/337 11.9 11/63 17.5 13.3 Figure 18: Cancer by age and sex (%) – Arabs )(N=300 Females Total משוקלל לקב' אוכלוסייה Figure 17: Cancer by age and sex (%) – Jews )(N=1499 Females Males 18 20 5.3 2.7 1.9 13.3 12.6 Percent 8.9 10 20 10.5 14.2 11.8 10 5 5 0 75+ 15 0 65-74 85+ Age group 75-84 Age group 44 65-74 Percent 15 Males מצב הבריאות:3 פרק מחלת פרקינסון 3.7 Parkinson's disease דיווח על פרקינסון לפי קבוצת גיל ומין:3.7 טבלה (question 3.10 שאלהsection 2 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group 75-84 85+ Sex % % n/N % n/N % n/N 2.8 1.3 1/78 3.7 12/321 1.8 8/442 Males 2.1 7.9 5/63 3.0 10/337 0.7 4/558 Females גברים נשים Figure 19: Parkinson's disease by age and sex (%) – Jews (N=1499) Figure 20: Parkinson's disease by age and sex (%) – Arabs (N=300) Males Males Females 20 20 15 15 8.2 10 5 מין 65-74 Percent Percent Total משוקלל לקב' אוכלוסייה 2.4 4.3 3.3 10 5 1.3 0.7 Females 0.9 0 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 45 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני. אסתמה או מחלת ריאות אחרת 3.8 Asthma or other lung disease דיווח על אסתמה או מחלת ריאות אחרת לפי קבוצת גיל ומין:3.8 טבלה (question 3.11 שאלהsection 2 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ מין 65-74 Sex % % n/N % n/N % n/N 18.2 18.0 14/78 21.2 68/321 17.9 79/442 Males 19.2 15.9 10/63 17.5 59/337 21.2 118/558 Females נשים Figure 22: Asthma or other lung disease by age and sex (%) – Arabs (N=300) Figure 21: Asthma or other lung disease by age and sex (%) – Jews (N=1499) Males גברים Males Females 40 40 30 30 Females 20.7 20 15.9 19.4 16.9 Percent Percent 31.1 18.2 16.4 10 0 0 75-84 22.8 21.1 20 10 65-74 24.3 65-74 85+ 75+ Age group Age group 46 מצב הבריאות:3 פרק ניתוח מעקפים 3.9 Coronary Artery Bypass Graft Surgery (CABG) דיווח על ניתוח מעקפים לפי קבוצת גיל ומין:3.9 טבלה (question 4.1 שאלהsection 2 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total משוקלל לקב' אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % 12.3 10.3 8/78 12.8 41/320 12.4 55/442 Males 3.9 3.2 2/63 5.9 20/337 2.7 15/558 Females Males Females Males גברים נשים Females 20 15.5 13.7 11.5 Percent Percent n/N Figure 24: Coronary artery bypass graft sugery (CABG) by age and sex (%) – Arabs (N=300) 20 10.5 10 6 5 Sex % Figure 23: Coronary artery bypass graft surgery (CABG) by age and sex (%) – Jews (N=1498) 15 מין 65-74 3.3 2.7 15 10 6.7 5 0 5.3 2.7 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 47 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני. צינתור לב 3.10 Cardiac catheterization (angiography) דיווח על צינתור לפי קבוצת גיל ומין:3.10 טבלה (question 4.4 - 4.2 שאלהsection 2 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 29.2 24.4 19/78 29.0 93/321 30.5 135/442 Males 12.3 11.1 7/63 14.2 48/337 11.1 62/558 Females Males Females 80 80 60 60 20 28.8 11.3 23.7 14 גברים נשים Figure 26: Cardiac catheterization (angiography) by age and sex (%) – Arabs (N=300) Percent Percent Males 30.4 Sex % Figure 25:Cardiac catheterization (angiography) by age and sex (%) – Jews (N=1499) 40 מין 65-74 11.5 40 20 0 Females 31.1 31.1 15.8 10.5 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 48 מצב הבריאות:3 פרק יתר לחץ דם דיווח עצמי 3.11 Self-reported hypertension דיווח על יתר לחץ דם לפי קבוצת גיל ומין:3.11 טבלה (question 3 שאלהsection 6 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 55.7 48.7 38/78 51.4 165/321 56.8 251/442 Males 61.0 58.7 37/63 63.7 214/336 57.7 321/556 Females Males גברים נשים Figure 28: Self-reported hypertension by age and sex (%) – Arabs (N=299) Females Males Females 100 100 59.9 59.1 60 80 66.3 55 50 57.4 Percent Percent Sex % Figure 27: Self-reported hypertension by age and sex (%) – Jews (N=1497) 80 מין 65-74 40 60 20 0 0 75-84 52.2 44.7 40 20 65-74 46.6 26.7 65-74 85+ 75+ Age group Age group 49 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני. 3.12 *יתר לחץ דם על פי מדידות Hypertension* according to measured blood pressure (BP) יתר לחץ דם לפי קבוצת גיל ומין:3.12 טבלה (section 23 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ מין 65-74 Sex % % n/N % n/N % n/N 58.8 71.2 52/73 58.4 174/298 57.1 241/422 Males 51.5 61.4 35/57 51.2 178/312 55.3 264/521 Females גברים נשים . מ"מ כספית90 ≤ או לחץ דם דיאסטולי/ מ"מ כספית ו140 ≤ * יתר לחץ דם מוגדר כלחץ דם סיסטולי *Hypertension is defined as systolic blood pressure ≥140 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥90 mmHg Figure 30: Hypertension according to measured BP by age and sex (%) – Arabs (N=270) Figure 29:Hypertension according to measured BP by age and sex (%) – Jews (N=1413) Males 60 57.6 57.4 57 44.1 40 60 20 0 0 75-84 65.7 57.6 57.1 40 20 65-74 Females 78.2 80 70.8 Percent Percent 80 60 Males Females 65-74 85+ 75+ Age group Age group 50 מצב הבריאות:3 פרק סוכרת 3.13 Diabetes דיווח על סוכרת לפי קבוצת גיל ומין:3.13 טבלה (question 1 שאלהsection 3 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 28.4 19.2 15/78 29.0 93/321 30.5 135/442 Males 28.0 28.6 18/63 29.7 100/337 29.2 163/558 Females Males גברים נשים Figure 32: Diabetes by age and sex (%) – Arabs (N=300) Females Males 60 Females 60 28.9 26.6 29.1 28.2 Percent Percent Sex % Figure 31: Diabetes by age and sex (%) – Jews (N=1499) 40 מין 65-74 26.2 19.7 20 0 40 35.9 44.7 39.5 26.7 20 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 51 . .מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני 65ומעלה – - 2005-6חלק א' – ממצאים כלליים אוסטיאופורוזיס )דלדול עצם( 3.14 Osteoporosis טבלה :3.14דיווח על אוסטיאופורוזיס לפי קבוצת גיל ומין מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון :סעיף section 4שאלה (question 1 קבוצת גיל Age Group מין 65-74 Sex גברים נשים 75-84 Total משוקלל לקב' אוכלוסייה 85+ n/N % n/N % n/N % % Males 18/442 4.1 31/321 9.7 6/78 7.7 6.7 Females 226/558 40.5 151/337 44.8 27/63 42.9 43.7 – )Figure 33: Osteoporosis by age and sex (% )Jews (N=1499 – )Figure 34: Osteoporosis by age and sex (% )Arabs (N=300 Females סה"כ במדגם Females Males 60 60 47.2 44.3 23.7 13.3 20 Percent 31.6 42.8 40 6.6 1.9 9.4 20 4.7 0 75+ 0 85+ 65-74 75-84 Age group Age group 52 65-74 Percent 40 Males מצב הבריאות:3 פרק רמת כולסטרול גבוהה בדם 3.15 High blood cholesterol דיווח על רמת כולסטרול גבוהה לפי קבוצת גיל ומין:3.15 טבלה (question 1 שאלהsection 5 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 46.5 30.8 24/78 42.4 136/321 52.3 231/442 Males 60.6 42.9 27/63 59.1 199/337 62.2 347/558 Females Males גברים נשים Figure 36: High blood cholesterol by age and sex (%) – Arabs (N=300) Females Males Females 80 64.6 59.1 52.8 44.3 43.2 40 30.3 Percent Percent 60 Sex % Figure 35: High blood cholesterol by age and sex (%) – Jews (N=1499) 80 מין 65-74 60 50.5 55.3 52.6 37.8 40 20 20 0 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 53 4 פרק מדדים אנתרופומטריים Chapter 4 Anthropometric Measurements מדדים אנתרופומטריים:4 פרק מחושב על פי גובה* ומשקל מדודים )קטגוריות לפיBMI 4.1 (ארגון הבריאות העולמי Calculated BMI according to measured height* and weight (WHO categories) ( לפי קבוצת אוכלוסייה ומיןWHO) BMI :4.1 טבלה (section 24 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת אוכלוסייה סה"כ במדגם Population Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה ערבים יהודים ואחר Arabs Jews מין BMI Sex % % n/N % n/N 0.4 - - 0.5 3/624 Males 0.7 - - 0.7 5/710 Females 20.8 21.9 26/119 20.7 129/624 Males 18.6 14.7 16/109 18.9 134/710 Females 48.2 45.4 54/119 48.4 302/624 Males 40.4 30.3 33/109 41.0 291/710 Females 30.6 32.8 39/119 30.5 190/624 Males 40.4 55.1 60/109 39.4 280/710 Females גברים נשים Underweight <18.5 גברים נשים גברים נשים גברים נשים Normal 18.5-24.99 Overweight 25-29.99 Obese ≥30 גובה מחושב על פי מדידת גובה ברך, גובה בעמידה: מדידות3 הגובה חושב כממוצע של.* מבוסס על מדידות משקל וגובה .2(ulna) וגובה מחושב על פי מדידת אורך עצם הגומד * Based on measured weight and height. Height was calculated as the average of three measurements: standing height, height calculated according to knee height measure1 and height calculated according to ulna length2. :1Chumlea and Guo גובה הנבדק חושב על פי נוסחת Male: 64.19 [(0.04 age (years)] + [(2.02 knee height (cm)] Female: 84.88 [(0.24 age (years)] + [(1.83 knee height (cm)] Chumlea WC, Roche AF, Steinbaugh ML. Estimating stature from knee height for persons 60 to 90 years of age. J Am Geriatr Soc 1985; 33:116-22. מצב משקל BMI :2Must' explanatory booklet גובה הנבדק נקבע על פי Malnutrition Advisory Group, a Standing Committee of BAPEN. The 'Must' explanatory booklet: a guide to the ‘Malnutrition Universal Screening Tool’ (‘MUST’) for adults. 2003. www.bapen.org.uk <18.5 18.5-24.99 25-29.99 ≥30 משקל-תת תקין עודף משקל השמנה . מחולק בריבוע הגובה במטרים,( מחושב כמשקל הגוף בק"גBMI) Body Mass Index - מדד מסת גוף 57 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני. מחושב על פי גובה* ומשקל מדודים )מבוסס עלBMI 4.2 (1,2הערכת הסיכון לתחלואה ותמותה Calculated BMI according to measured height* and weight (based on risk assessment of morbidity and mortality1,2) ( לפי קבוצת אוכלוסייה ומין2,1 )לפי הערכת סיכון תחלואה ותמותהBMI :4.2 טבלה (section 24 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת אוכלוסייה סה"כ במדגם Population Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה ערבים יהודים ואחר Arabs Jews מין BMI Sex % % n/N % n/N 7.5 6.7 8/119 7.5 47/624 Males 6.7 5.5 6/109 6.8 48/710 Females 39.8 30.3 36/119 40.5 253/624 Males 31.8 20.2 22/109 32.5 231/710 Females 22.1 30.3 36/119 21.5 134/624 Males 21.1 19.3 21/109 21.3 151/710 Females 30.6 32.8 39/119 30.5 190/624 Males 40.4 55.1 60/109 39.4 280/710 Females גברים נשים Underweight גברים נשים גברים Normal Overweight נשים גברים Obese נשים גובה מחושב על פי מדידת גובה ברך וגובה, גובה בעמידה: מדידות3 הגובה חושב כממוצע של.* מבוסס על מדידות משקל וגובה (ulna) מחושב על פי מדידת אורך עצם הגומד * Based on measured weight and height. Height was calculated as the average of three measurements: standing height, height calculated based on knee height and height calculated based on ulna length. . מחולק בריבוע הגובה במטרים,( מחושבת כמשקל הגוף בק"גBMI) Body Mass Index - מסת גוף גובה הנבדק נקבע על פי 2 'Must' explanatory booklet: Malnutrition Advisory Group, a Standing Committee of BAPEN. The 'Must' explanatory booklet: a guide to the ‘Malnutrition Universal Screening Tool’ (‘MUST’) for adults. 2003. www.bapen.org.uk. ומעלה75 גיל 65-774 גילאי ≤23 23.01-27.99 28-29.99 ≥30 <22 22-26.99 27-29.99 ≥30 מצב משקל ( BMI )רמות משקל-תת תקין עודף משקל השמנה 1. Somes G, Krichevsky S, Shorr R, Pahor M. Body mass index, weight change and death in older adults: the systolic hypertension in the elderly program. Am J Epidemiol 2002; 156:132-8. 2. Heiat A, Vaccarino V, Krumholz H. An evidence-based assessment of federal guidelines for overweight and obesity as they apply to elderly persons. Arch Intern Med 2001;161: 1194-203. 58 מדדים אנתרופומטריים:4 פרק היקף מותניים מדוד 4.3 Measured waist circumference היקף מותניים גבוה לפי קבוצת גיל ומין:4.3 טבלה (section 24 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ מין 65-74 Sex % % n % n % 45.8 35.8 24/67 49.5 141/285 48.1 191/397 Males 67.3 69.8 30/43 66.2 192/290 71.6 358/500 Females n גברים נשים : מוגדר על פי מין, הנקשר לסיכון גבוה למחלות לב,*היקף מותניים גבוה . ס"מ בנשים88 ≤ והיקף, ס"מ בגברים102 ≤ היקף *High waist circumference is associated with higher risk of chronic ischemic heart disease and is defined as ≥ 102 cm in males and ≥ 88 cm in females. Figure 37: Prevalence of high waist circumference by age and sex (%) – Jews (N=1347) Males Figure 38: Prevalence of high waist circumference by age and sex (%) – Arabs (N=235) Females Males 44.2 69.1 63.8 47 Percent Percent 66.2 50 96.6 100 100 36.4 Females 92.3 66.7 62.1 50 0 0 65-74 75-84 65-74 85+ 75+ Age group Age group 59 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני. * לפי גובה ומשקל מדודיםBMI אחוזוני 4.4 BMI percentiles * based on measured height and weight קבוצות גיל ומין, לפי קבוצות אוכלוסייהBMI אחוזוני:4.4 טבלה ממוצע Percentiles אחוזונים 90th 85th 75th 50th 25th 15th 10th Mean (SD) מין Sex קבוצת גיל קבוצת אוכלוסייה Age Group Population group Males גברים 65-74 Females נשים יהודים ואחר Males גברים 75-84 Jews Females נשים and others Males גברים 85+ Females נשים Males גברים 65-74 Females נשים ערבים Arabs Males גברים 75+ Females נשים גובה מחושב על פי מדידת גובה ברך וגובה מחושב על פי, גובה בעמידה: מדידות3 הגובה חושב כממוצע של.* מבוסס על מדידות משקל וגובה (ulna) מדידת אורך עצם הגומד 34.0 35.6 32.7 34.7 29.8 33.2 35.6 38.5 33.9 35.0 32.6 34.6 31.9 33.8 29.1 32.1 33.6 37.4 32.7 34.5 31.0 32.8 30.5 31.4 27.9 29.1 31.4 35.9 31.0 33.6 28.2 29.0 27.5 28.3 26.1 26.0 28.6 31.6 28.0 29.5 25.9 26.1 25.2 25.0 24.8 23.8 26.1 27.7 23.7 24.6 24.3 25.0 24.0 23.3 23.1 23.2 24.4 25.8 23.3 23.9 23.1 24.3 23.2 22.5 21.6 22.9 23.1 25.2 23.2 21.2 28.5 (4.1) 29.7 (4.8) 27.9 (4.0) 28.5 (4.9) 26.2 (3.1) 27.1 (4.5) 28.9 (4.6) 32.0 (5.8) 28.0 (4.7) 28.8 (5.4) * Based on measured weight and height. Height was calculated as the average of three measurements: standing height, height calculated based on knee height and height calculated based on ulna length. . מחולק בריבוע הגובה במטרים,( מחושבת כמשקל הגוף בק"גBMI) Body Mass Index - מסת גוף .30- הגדול או שווה לBMI - השמנה מוגדרת כ,על פי הגדרת ארגון הבריאות העולמי Body Mass Index (BMI) is calculated as weight in kilograms divided by height in meters squared. According to the World Health Organization (WHO) obesity is defined as BMI greater than or equal to 30. 60 פרק :4מדדים אנתרופומטריים אחוזוני משקל מדוד )ק"ג( 4.5 )Measured weight percentiles (kg טבלה :4.5אחוזוני משקל לפי קבוצות אוכלוסייה ,קבוצות גיל ומין ממוצע )קילוגרם( קבוצת אוכלוסייה קבוצת גיל Population group Age Group יהודים ואחר Jews and others 65-74 75-84 85+ ערבים Arabs 65-74 75+ מין Sex Males גברים נשים Females Males גברים נשים Females Males גברים נשים Females Males גברים נשים Females Males גברים נשים Females אחוזונים Percentiles )Mean (SD )80.3 (13.1 )72.3 (12.6 )77.3 (12.3 )68.3 (12.9 )70.4 (10.2 )63.2 (11.2 )81.6 (13.7 )80.5 (14.8 )81.0 (17 )69.8 (11.3 10th 15th 25th 50th 75th 85th 90th 64 58 63 52.2 56 52 65 64 61 55 66.8 60 65 54 60.5 52 68 66 65 60 71 64 69.5 59.8 62.8 55 73 69 67 61.5 80 71 76 68 70.5 61.5 80 80 76 69 88 79.8 86 76 77 67.5 89 91 94 79 93 84 90 82 80 70 95 96 99 81 98 87 92.5 85 83 80 100 98 100.9 85 61 .מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני 65ומעלה – - 2005-6חלק א' – ממצאים כלליים 4.6 . אחוזוני היקף זרוע מדוד )ס"מ( )Measured arm circumference percentiles (cm טבלה :4.6אחוזוני היקף זרוע לפי קבוצות אוכלוסייה ,קבוצות גיל ומין ממוצע )סנטימטר( קבוצת אוכלוסייה קבוצת גיל Population group Age Group יהודים ואחר Jews and other 65-74 75-84 85+ ערבים Arabs 65-74 75+ מין Sex Males גברים נשים Females Males גברים נשים Females Males גברים נשים Females Males גברים נשים Females Males גברים נשים Females אחוזונים Percentiles )Mean (SD )30 (3.0 )30.6 (4.0 )28.7 (3.1 )29.5 (4.0 )27.5 (2.9 )27.8 (3.4 )29.7 (3.2 )33.1 (4.7 )30 (3.5 )31.3 (3.2 10th 15th 25th 50th 75th 85th 90th 26.3 25.5 24.5 24.9 23.5 23.4 25.6 28 25 27.2 27 26.5 25.5 25.8 24.1 24 26.2 28.5 27 28.1 28 28 26.9 26.7 25 25.7 27.5 30 28 30 29.6 30 28.8 29.1 28 28 29.5 32.3 30 32 32 33 31 32 29.5 29 31.1 36.1 32 33 33.0 34.8 32 33.6 30 30.9 33.3 38.3 33.5 33 34 36 32.7 35 31 32.7 34.1 38.9 34.5 34.9 62 5 פרק תסמיני בריאות Chapter 5 Health Symptoms 63 64 תסמיני בריאות:5 פרק 'טוב מאוד' או-מצב בריאות הפה הערכה עצמית כ ''טוב 5.1 Dental health status self-assessment as 'very good' or 'good' הערכה עצמית של מצב בריאות הפה כ'טוב מאוד' או 'טוב' לפי קבוצת גיל ומין:5.1 טבלה (question 1 שאלהsection 10 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ מין 65-74 Sex % % n/N % n/N % n/N 49.5 39.7 31/78 50.2 160/319 54.2 239/441 Males 42.3 44.4 28/63 42.6 143/336 44.1 245/555 Females Figure 39: Self-assessment of dental health status as 'very good' or 'good' by age and sex (%) – Jews (N=1493) Males גברים נשים Figure 40: Self-assessment of dental health status as 'very good' or 'good' by age and sex (%) – Arabs (N=299) Females Males 80 80 Females 69.9 59.6 49.4 40.1 48.7 42.7 40.8 44.3 Percent Percent 60 40 20 0 56.8 60 42.1 40 20 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 65 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני. *עצירות 5.2 Constipation* עצירות לפי קבוצת גיל ומין:5.2 טבלה (question 1.1 שאלהsection 11 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total משוקלל לקב' אוכלוסייה 75-84 85+ Sex % % n/N % n/N % 15.8 21.5 14/65 21.2 55/260 10.4 34/328 Males 25.9 23.2 13/56 31.4 81/258 22.4 98/442 Females * Defined as : constipation 'often' Males n/N גברים נשים ' עצירות 'לעתים קרובות:*מוגדר כ Figure 41: Constipation by age and sex (%) – Jews (N=1237) Figure 42: Constipation by age and sex (%) – Arabs (N=172) Females Males 60 Females 60 Percent Percent 39.1 40 30.8 24.2 20 מין 65-74 20.4 21.5 22.2 10.4 0 40 20 28 10 12.2 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 66 תסמיני בריאות:5 פרק *שלשול 5.3 Diarrhea* שלשול לפי קבוצת גיל ומין:5.3 טבלה (question 1.2 שאלהsection 11 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total משוקלל לקב' אוכלוסייה 75-84 85+ Sex % % n/N % n/N % n/N 2.3 4.7 3/64 1.6 4/258 2.4 8/328 Males 3.5 5.3 3/57 3.1 8/258 3.9 17/440 Females נשים Figure 44: Diarrhea by age and sex (%) – Arabs (N=172) Figure 43: Diarrhea by age and sex (%) – Jews (N=1233) Males גברים ' שלשול 'לעתים קרובות:* מוגדר כ *Defined as : diarrhea 'often' Males Females Females 30 Percent 30 Percent מין 65-74 20 10 2.2 3.3 1.7 3 4.7 5.5 20 10 6.8 4 4.4 0 0 65-74 75-84 65-74 85+ 75+ Age group Age group 67 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני. תוסף תזונה או אמצעי אחר להקלה על,נטילת תרופה היציאות 5.4 Use of laxatives, nutrition supplements or other measures to aid bowel movements תוסף תזונה או אמצעי אחר להקלה על היציאות לפי קבוצת גיל ומין, נטילת תרופה:5.4 טבלה (question 3 שאלהsection 11 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ Sex % % n/N % n/N % n/N 22.2 43.1 28/65 29.6 76/257 11.6 38/327 Males 36.2 31.6 18/57 43.4 112/258 30.4 134/441 Females Figure 45: Use of laxatives by age and sex (%) – Jews (N=1233) Males גברים נשים Figure 46: Use of laxatives by age and sex (%) – Arabs (N=172) Females Males 100 Females 100 45.2 50 33.2 28.9 Percent Percent מין 65-74 43.1 30.9 50 36 26.1 16.2 13 4 0 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 68 תסמיני בריאות:5 פרק החודשים האחרונים6-3 -ירידה לא רצונית במשקל ב 5.5 Unintentional weight loss in the past 3-6 months ירידה לא רצונית במשקל לפי קבוצת גיל ומין:5.5 טבלה (question 3 שאלהsection 18 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total משוקלל לקב' אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 13.8 20.5 16/78 16.9 54/319 9.5 42/441 Males 16.6 24.2 15/62 16.5 55/333 16.4 91/554 Females Males גברים נשים Figure 48: Prevalence of weight loss by age and sex (%) – Arabs (N=300) Males Females 60 Females 60 40 10.7 15.5 16.3 16.2 21.1 25 Percent Percent Sex % Figure 47: Prevalence of weight loss by age and sex (%) – Jews (N=1487) 20 מין 65-74 40 20.2 20 18.4 20 5.8 0 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 69 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני. צריכת תרופות ותוספי תזונה באופן קבוע 5.6 Routine use of medications and nutrition supplements צריכת תרופות ותוספי תזונה לפי קבוצת גיל ומין:5.6 טבלה (section 22 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם 75-84 85+ n/N % n/N % n/N 8.0 5.3 4/75 6.7 21/312 11.1 48/434 Males 4.0 3.4 2/59 3.0 10/329 5.3 29/552 Females 24.1 22.7 17/75 19.6 61/312 27.2 118/434 Males 20.0 20.3 12/59 12.2 40/329 25.5 141/552 Females 50.1 50.7 38/75 52.6 164/312 48.2 209/434 Males 53.1 49.2 29/59 57.5 189/329 50.5 279/552 Females 17.8 21.3 16/75 21.2 66/312 13.6 59/434 Males 23.0 27.1 16/59 27.4 90/329 18.7 103/552 Females 4-8 26.9 6.6 14.7 21.5 23.9 4.6 4.1 65-74 50 25.6 17.3 75-84 0 נשים גברים 1-3 נשים גברים 4-8 נשים גברים ≥9 נשים 0 9 or more 55.6 49.3 גברים Figure 50: Medications and nutrition supplements use by age (%) – Arabs (N=297) 85+ Percent Percent 1-3 Number of drugs/supplements Sex % Figure 49: Medications and nutrition supplements use by age (%) – Jews ( N=1464) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 מין 65-74 % 0 מספר תוספים ליום/תרופות Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1-3 4-8 51.2 50.2 24.2 23.2 13.5 12.1 65-74 Age group 9.8 75+ Age group 70 9 or more 15.9 6 פרק קוגניטיבי,מצב תפקודי ונפשי Chapter 6 Functional, Cognitive and Emotional Status 71 72 קוגניטיבי ונפשי, מצב תפקודי:6 פרק *ADL-מצב תפקודי על פי מדד ה 6.1 Functional status by ADL* (ADL Activities of Daily Living) מצב תפקודי לפי קבוצת גיל ומין:6.1 טבלה (question 3 שאלהsection 7 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ 65-74 % % n/N % n/N % n/N 83.3 62.8 49/78 78.2 251/321 91.0 402/442 מין מצב תפקודי Sex Functional Status Males 75.0 38.1 24/63 68.6 231/337 81.2 452/557 Females 14.1 33.3 26/78 18.7 60/321 7.0 31/442 Males 20.7 44.4 28/63 24.9 84/337 17.1 95/557 Females 2.5 3.9 3/78 3.1 10/321 2.0 9/442 Males 4.3 17.5 11/63 6.5 22/337 1.8 10/557 Females גברים נשים גברים ללא מגבלות No limitations מספר מגבלות נשים Some limitations גברים מגבלות רבות נשים Several limitations : וחולק לשלוש קטגוריות,KATZ et al * הציון לתפקוד מבוסס על שאלון של ללא מגבלות בתפקוד:5 מספר מגבלות בתפקוד:10-6 מגבלות רבות בתפקוד: ומעלה11 * Functional Status based on questionnaire of Katz et al, and is divided into 3 categories: 5: No functional limitations 6-10 : Some functional limitations ≥11: Several functional limitations Figure 51: Functional status by age (%) – Jews (N=1498) No limitations 100 87 74.8 Percent 80 53.3 38 40 20.6 11.5 Some limitations Several limitations 80.2 80 60 20 No limitations Several limitations Percent 100 Some limitations Figure 52: Functional status by age (%) – Arabs (N=300) 8.8 4.7 1.5 0 59 60 32.5 40 20 16.6 8.4 3.2 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 73 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני. *MMSE-מצב קוגניטיבי על פי שאלון ה 6.2 Cognitive status based on MMSE questionnaire* (MMSE Mini Mental State Examination) מצב קוגניטיבי לפי קבוצת גיל ומין:6.2 טבלה (section 8 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ 65-74 מין מצב תפקודי Sex Cognitive State % % n/N % n/N % n/N 2.7 10.3 8/78 2.8 9/321 1.4 6/442 Males 5.9 15.9 10/63 5.0 17/337 7.0 39/558 Females 97.3 89.7 70/78 97.2 312/321 98.6 436/442 Males 94.2 84.1 53/63 95.0 320/337 93.0 519/558 Females גברים ירידה קוגניטיבית קלה עד מתונה נשים Mild cognitive decline גברים מצב קוגניטיבי תקין Normal נשיםcognitive status ירידה קוגניטיבית משמעותית:17 - מתחת ל: קטגוריות3- הציון חולק ל.*כל הנשאלים בצעו מבחן זה ירידה קוגניטיבית קלה עד מתונה:23.9-17 מצב קוגניטיבי תקין: ומעלה24 . לא נכללו בניתוח הנתונים, לאחר התקנון לגיל ולהשכלה,17- מי שקיבלו ציון מתחת ל.ציון המבחן תוקנן לגיל ושנות השכלה The MMSE was administered to all respondents. The scores were grouped into 3 categories: <17: significant cognitive decline 17-23.9: mild cognitive decline ≥24: normal cognitive status Scores were adjusted for age and years of education. Respondents with scores <17 following adjustment were not included in the data analysis. Figure 53: Cognitive status by age (%) – Jews (N=1499) Mild cognitive decline 96.8 100 Figure 54: Cognitive status by age (%) – Arabs (N=300) Normal cognitive status 96.7 Mild cognitive decline 88.3 Percent Percent 89.2 80 60 40 20 90.8 100 80 Normal cognitive status 3.2 3.3 11.7 60 40 20 0 10.8 9.2 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 74 קוגניטיבי ונפשי, מצב תפקודי:6 פרק *GHQ-מצב הרוח על פי מדד ה 6.3 Mood based on GHQ* (GHQ General Health Questionnaire) מצב הרוח לפי קבוצת גיל ומין:6.3 טבלה (section 9 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ 65-74 % % n/N % n/N % n/N 22.7 18.2 12/66 21.0 54/257 27.3 89/326 מין מצב הרוח Sex Mood Males 15.8 12.3 7/57 12.6 33/261 19.4 87/448 Females 61.8 60.6 40/66 62.3 160/257 60.1 196/326 Males 58.1 63.2 36/57 57.5 150/261 57.8 259/448 Females 15.5 21.2 14/66 16.7 43/257 12.6 41/326 Males 26.1 24.6 14/57 29.9 78/261 22.8 102/448 Females גברים נשים ללא הפרעה No disturbance גברים הפרעה קלה נשים Some disturbance גברים הפרעה ניכרת נשים Substantial disturbance : חושב ומצב הנדגם נקבע לפי הקטגוריות הבאותGHQ-* הציון הכולל של ה ללא הפרעה:4 -ציון נמוך מ הפרעה קלה:8-4 ציון הפרעה ניכרת:8-ציון גבוה מ The overall GHQ score was calculated and the respondent's status was defined according to the following categories: <4: no disturbance 4-8: some disturbance >8: substantial disturbance Figure 55: Mood by age (%) – Jews (N=1237) No disturbance Some disturbance Figure 56: Mood by age (%) – Arabs (N=178) Substantial disturbance No disturbance 100 Substantial disturbance 100 80 60.8 60.4 60.1 60 40 19.9 19.9 20 24.3 23.3 15.8 15.3 Percent 80 Percent Some disturbance 40 37 29.4 13.7 11 20 0 56.9 52 60 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 75 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני. בעיות לעיסה 6.4 Chewing problems דיווח על בעיות לעיסה לפי קבוצת גיל ומין:6.4 טבלה (question 5 שאלהsection 10 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ מין 65-74 Sex % % n/N % n/N % n/N 17.4 24.4 19/78 17.8 57/320 16.4 72/440 Males 24.4 34.9 22/63 26.2 88/336 23.9 133/556 Females נשים Figure 58: Chewing problems by age and sex (%) – Arabs (N=300) Figure 57: Chewing problems by age and sex (%) – Jews (N=1493) Males גברים Females Males 60 Females 60 34.4 40 22.2 20 15.7 24 17.7 22.4 0 Percent Percent 44.7 40 20 30.7 22.2 18.5 0 65-74 75-84 65-74 85+ 75+ Age group Age group 76 קוגניטיבי ונפשי, מצב תפקודי:6 פרק בעיות בליעה קשיים בבליעת מוצקים 6.5 Difficulty with swallowing solids קשיים בבליעת מוצקים לפי קבוצת גיל ומין:6.5 טבלה (question 1.1 שאלהsection 12 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ n/N % n/N % n/N 3.1 5.1 4/78 3.4 11/320 2.5 11/441 Males 4.3 7.9 5/63 3.3 11/333 4.3 24/556 Females 4.1 9.0 7/78 3.8 12/320 4.1 18/441 Males 3/63 8.7 29/333 8.3 46/556 Females 92.8 85.9 67/78 92.8 297/320 93.4 412/441 Males 55/63 88.0 293/333 87.4 486/556 Sometimes 90.9 100 נשים גברים 4.8 Often נשים גברים Females נשים No Often 90.9 לעיתים קרובות Often לפעמים Sometimes לא No Figure 60: Difficulty with swallowing solids (%) – Arabs (N=300) 87.6 100 80 Sometimes No 87.1 84.3 80 Percent Percent גברים 7.5 87.3 Difficulty with swallowing solids Sex % Figure 59: Difficulty with swallowing solids (%) – Jews (N=1491) 60 40 20 מין 65-74 % 88.2 קשיים בבליעת מוצקים 3.6 5.5 3.5 5.6 60 40 20 5.8 6.6 0 3.2 9.7 3.6 12.1 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 77 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני. בעיות בליעה קשיים בבליעת נוזלים 6.6 Difficulty with swallowing liquids קשיים בבליעת נוזלים לפי קבוצת גיל ומין:6.6 טבלה (question 1.2 שאלהsection 12 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 0.7 0 0/78 0.9 3/319 0.7 3/440 Males 1.7 1.6 1/63 2.1 7/334 1.4 8/556 Females 1.8 0 0/78 2.5 8/319 1.6 7/440 Males 2.5 1.6 1/63 2.4 8/334 2.9 16/556 Females 97.4 100 78/78 96.6 308/319 97.7 430/440 Males 95.8 96.8 61/63 95.5 319/334 95.7 532/556 Females Sometimes 96.4 100 גברים נשים גברים נשים גברים נשים No Often 98.5 96.2 לעיתים קרובות Often לפעמים Sometimes לא No Figure 62: Difficulty with swallowing liquids (%) – Arabs (N=298) Sometimes No 97.2 100 80 95.1 80 Percent Percent Difficulty with swallowing liquids Sex % Often 60 40 20 מין 65-74 Figure 61: Difficulty with swallowing liquids (%) – Jews (N=1492) קשיים בבליעת נוזלים 1.2 2.4 1.6 2.3 60 40 20 0.7 0.7 0 0.9 1.9 1.2 3.7 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 78 7 פרק שימוש בשירותי בריאות Chapter 7 Use of Health Care Services 79 80 שימוש בשירותי בריאות:7 פרק ביקור אצל רופא משפחה בחצי השנה האחרונה 7.1 Visits to a family physician during the past 6 months ביקור אחד לפחות אצל רופא משפחה לפי קבוצת גיל ומין:7.1 טבלה (question 1.1 שאלהsection 14 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 87.1 88.5 69/78 89.0 283/318 85.0 373/439 Males 90.5 82.5 52/63 89.5 298/333 91.2 507/556 Females Males 91.9 Males Females 90.2 90.9 גברים 89.5 נשים Figure 64: Visits to family physician during past 6 months by age and sex (%) – Arabs (N=300) 100 82 80 80 60 60 Percent Percent 86.6 Sex % Figure 63: Visits to family physician during past 6 months by age and sex (%) – Jews (N=1487) 100 מין 65-74 40 20 0 79.6 Females 88.6 80 79 40 20 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 81 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני. ביקור אצל רופא גריאטרי בחצי השנה האחרונה 7.2 Visits to a geriatrician during the last 6 months ביקור אחד לפחות אצל רופא גריאטרי לפי קבוצת גיל ומין:7.2 טבלה (question 1.2 שאלהsection 14 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total משוקלל לקב' אוכלוסייה 75-84 85+ מין 65-74 Sex % % n/N % n/N % n/N 2.8 5.1 4/78 4.7 15/318 0.9 4/439 Males 4.0 11.3 7/62 5.4 18/333 1.8 10/556 Females נשים Figure 66: Visits to geriatrician during past 6 months by age and sex (%) – Arabs (N=300) Figure 65: Visits to geriatrician during past 6 months by age and sex (%) – Jews (N=1486) Males גברים Females Males Females 10 10 10 5.1 6 4 4 2 8 6.1 Percent Percent 8 2 6 2 0.9 4.4 4 2.6 1 0.9 0 0 65-74 75-84 65-74 85+ 75+ Age group Age group 82 שימוש בשירותי בריאות:7 פרק ביקור אצל רופא שיניים בחצי השנה האחרונה 7.3 Visits to a dentist during the last 6 months ביקור אחד לפחות אצל רופא שיניים לפי קבוצת גיל ומין:7.3 טבלה (question 1.3 שאלהsection 14 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 37.2 24.4 19/78 34.9 111/318 36.0 158/439 Males 39.7 17.5 11/63 37.5 125/333 38.7 215/556 Females Males 42 45.3 39.3 גברים נשים Figure 68: Visits to dentist during past 6 months by age and sex (%) – Arabs (N=300) Females Males Females 50 41.1 40 40 Percent Percent Sex % Figure 67: Visits to dentist during past 6 months by age and sex (%) – Jews (N=1487) 50 מין 65-74 25 30 16.4 20 30 20 10 10 0 0 65-74 75-84 85+ 16.5 13.2 65-74 Age group 75+ Age group 83 10.5 6.7 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני. תזונאית בחצי השנה האחרונה/ביקור אצל דיאטנית 7.4 Visits to a dietitian during the last 6 months תזונאית לפי קבוצת גיל ומין/ ביקור אחד לפחות אצל דיאטנית:7.4 טבלה (question 1.4 שאלהsection 14 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total משוקלל לקב' אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 11.4 5.1 4/78 13.3 42/317 9.8 43/439 Males 10.7 7.9 5/63 9.3 31/333 10.3 57/555 Females Males גברים נשים Figure 70: Visits to dietitian during past 6 months by age and sex (%) – Arabs (N=299) Females Males 20 Females 20 14.6 11.3 12.2 Percent Percent Sex % Figure 69: Visits to dietitian during past 6 months by age and sex (%) – Jews (N=1486) 15 מין 65-74 10.4 8.2 10 5.3 15 10 4.9 5 5 0 0 4.4 2.7 0 65-74 75-84 85+ 65-74 75+ Age group Age group 84 8 פרק מצב תזונתי ובטחון תזונתי Chapter 8 Nutrition Status and Food Security 85 86 מצב תזונתי ובטחון תזונתי:8 פרק אכילה בכמות פחותה בגלל מחסור בכסף 8.1 Eating less due to money shortage אכילה פחותה בגלל מחסור בכסף לפי קבוצת גיל ומין:8.1 טבלה (question 5 שאלהsection 15 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total משוקלל לקב' אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 4.8 3.9 3/77 6.9 22/317 4.8 21/438 Males 6.7 11.5 7/61 5.1 17/332 8.5 47/555 Females Males גברים נשים Figure 72: Eating less due to money shortage by age and sex (%) – Arabs (N=300) Males Females Females 20 20 15 11.9 10 7 2.4 6.9 4.1 4 15 Percent Percent Sex % Figure 71: Eating less due to money shortage by age and sex (%) – Jews (N=1480) 5 מין 65-74 14 12.6 13.2 10 6.7 5 0 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 87 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני *DETERMINE סיכון תזונתי על פי שאלון 8.2 Nutritional risk based on DETERMINE Questionnaire* ( לפי מין וקבוצת גילDETERMINE) סיכון תזונתי:8.2 טבלה מספרים מוחלטים ואחוזים קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ סיכון תזונתי מין 65-74 (Nutritional Risk) Sex % % n/N % n/N % n/N 31.5 24.4 19/78 29.7 91/306 37.2 144/387 Males 24.7 7.9 5/63 23.3 78/335 28.4 151/532 Females 49.7 48.7 38/78 48.7 149/306 47.3 183/387 Males 44.6 46.0 29/63 40.3 135/335 45.7 243/532 Females 18.8 26.9 21/78 21.6 66/306 15.5 60/387 Males 30.8 46.0 29/63 36.4 122/335 25.9 138/532 Females גברים נשים גברים נשים גברים נשים ללא סיכון No risk סיכון מתון Moderate risk סיכון גבוה High risk : קטגוריות3-* הציון הסופי חולק ל ללא סיכון תזונתי:2-0 כסיכון תזונתי מתון:5-3 סיכון תזונתי גבוה:6≤ *The final scores were grouped into 3 categories: 0-2: No risk 3-5: Moderate risk ≥6: High risk Figure 74: Nutritional risk (DETERMINE) by age (%) – Arabs (N=277) Figure 73: Nutritional risk (DETERMINE) by age (%) – Jews (N=1424) Moderate risk No risk High risk 100 100 80 80 49.4 60 40 47.5 45.6 30.2 20.5 35 28.9 25.5 17.5 20 Percent Percent No risk 60 40 39.3 Moderate risk 35.2 High risk 30.9 25.5 35.8 20 0 0 65-74 75-84 65-74 85+ 75+ Age group Age group 88 33.3 מצב תזונתי ובטחון תזונתי:8 פרק *MNA סיכון לתת תזונה על פי שאלון 8.3 Malnutrition Risk based on MNA Questionnaire* (Modified MNA-SF – Mini Nutritional Assessment – short form) ( לפי קבוצת גיל ומיןMNA) סיכון לתת תזונה:8.3 טבלה מספרים מוחלטים ואחוזים קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ 65-74 % % n/N % n/N % n/N 83.8 69.6 39/56 82.1 179/218 88.5 246/278 Males 71.9 62.5 25/40 67.1 147/219 76.2 292/383 Females 16.2 30.4 17/56 17.9 39/218 11.5 32/278 Males 28.2 37.5 15/40 32.9 72/219 23.8 91/383 Females No risk No risk סיכון קיים risk נשים No risk 74.3 Risk 89 75.8 80 67.4 Percent Percent גברים Risk 60 60 40 נשים ללא סיכון Figure 76: Risk for malnutrition (MNA) by age (%) – Arabs (N=124) 100 80.2 גברים תזונה- ≥ – ללא סיכון לתת11 :* ציון תזונה-– סיכון לתת11 -ציון נמוך מ Figure 75: Risk for malnutrition (MNA) by age (%) – Jews (N=1070) 80 Malnutrition risk Sex * Scoring ≥ 11: No risk for malnutrition <11: At risk for malnutrition 100 סיכון לתת תזונה מין 19.8 25.7 32.6 40 24.2 11 20 20 0 0 65-74 75-84 65-74 85+ 75+ Age group Age group 89 90 9 פרק אורחות חיים Chapter 9 Lifestyles 91 92 פרק :9אורחות חיים שמירת כשרות – יהודים בלבד 9.1 Kosher observance − Jews only טבלה :9.1שמירת כשרות לפי קבוצת גיל ומין מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון :סעיף section 13שאלה (question 14 קבוצת גיל שמירת כשרות* מין Kosher observance כן ,תמיד Yes, always Sex גברים נשים כן ,רק בבית גברים Yes, only at home נשים לא No גברים נשים Males סה"כ במדגם Age Group 75-84 65-74 Total 85+ n/N % n/N % n/N % % 126/336 37.5 106/272 39.0 22/75 29.3 37.2 Females 169/436 38.8 101/296 34.1 20/61 32.8 36.6 Males 33/336 9.8 30/272 11.0 7/75 9.3 10.3 Females 40/436 9.2 21/296 7.1 6/61 9.8 8.5 Males 171/336 50.9 133/272 48.9 44/75 58.7 51.0 Females 222/436 50.9 * כל השאר – אחר 168/296 56.8 34/61 55.7 53.5 * "others" do not appear in table 93 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני שתיית משקה אלכוהולי לפחות פעם בשבוע בקרב הצורכים בלבד 9.2 Consumption of alcoholic beverages at least once a week (Consumers only) שתיית משקה אלכוהולי לפחות פעם בשבוע בקרב הצורכים בלבד לפי קבוצת גיל ומין:9.2 טבלה (question 4 שאלהsection 16 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 57.0 58.6 17/29 62.8 86/137 53.2 115/216 Males 28.6 12.5 1/8 24.6 15/61 31.2 49/157 Females Males Females Males נשים Females 100 80 63.8 58.6 51.5 31.1 26.3 12.5 20 0 Percent Percent גברים Figure 78: Consumption of alcoholic beverages at least once a week (consumers only) by age and sex (%) – Arabs (N=41) 100 40 Sex % Figure 77: Consumption of alcoholic beverages at least once a week (consumers only) by age and sex (%) – Jews (N=567) 60 מין 65-74 80 66.7 50 60 40 33.3 20 0 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 94 אורחות חיים:9 פרק עישון בהווה 9.3 Current smoking עישון בהווה לפי קבוצת גיל ומין:9.3 טבלה (question 1 שאלהsection 17 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total משוקלל לקב' אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 12.7 5.1 4/78 11.9 38/320 18.0 79/440 Males 7.8 4.8 3/62 6.0 20/334 9.4 52/556 Females Females Males 40 40 30 30 14.5 9.7 9.4 5.7 5.3 נשים Females 29.1 26.7 20 10.5 7.9 10 3.3 גברים Figure 80: Current smoking by age and sex (%) – Arabs (N=300) Percent Percent Males 10 Sex % Figure 79: Current smoking by age and sex (%) – Jews (N=1490) 20 מין 65-74 0 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 95 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני עישון בעבר 9.4 Past smoking עישון בעבר לפי קבוצת גיל ומין:9.4 טבלה (question 1 שאלהsection 17 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 53.7 59.0 46/78 55.0 176/320 50.0 220/440 Males 19.4 19.4 12/62 23.4 78/334 16.0 89/556 Females Males Females נשים Males Females 100 40 17 80 59.2 56 51.9 24.2 18.3 0 Percent 80 Percent גברים Figure 82: Past smoking by age and sex (%) – Arabs (N=300) 100 20 Sex % Figure 81: Past smoking by age and sex (%) – Jews (N=1490) 60 מין 65-74 60 48.9 43.7 40 20 18.4 12.3 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 96 אורחות חיים:9 פרק פעילות גופנית אירובית* לפחות פעם בשבוע 9.5 Aerobic physical activity* at least once a week פעילות גופנית אירובית לפחות פעם בשבוע לפי קבוצת גיל ומין:9.5 טבלה (question 5 שאלהsection 20 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ מין 65-74 Sex % % n/N % n/N % n/N 36.6 19.2 15/78 32.4 104/321 57.2 189/442 Males 24.2 9.5 6/63 19.9 67/337 26.0 145/558 Females גברים נשים ( התעמלות אירובית, שחייה, רכיבה על אופניים, ריצה,* פעילות גופנית אירובית )הליכה * Aerobic activity (walking, running, cycling, swimming, aerobic gymnastics) Figure 83: Aerobic physical activity at least once a week by age and sex (%) – Jews (N=1499) Males Females 100 100 80 80 60 40 Percent Percent Males Figure 84: Aerobic physical activity at least once a week by age and sex (%) – Arabs (N=300) 43.4 29.3 33.1 21.9 19.7 9.8 20 60 Females 40.8 40 20 26.7 13.2 2.6 0 0 65-74 75-84 85+ 65-74 75+ Age group Age group 97 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני פעילות גופנית שאינה אירובית* לפחות פעם בשבוע 9.6 Non-aerobic physical activity* at least once a week פעילות גופנית אחרת לפחות פעם בשבוע לפי קבוצת גיל ומין:9.6 טבלה (question 5 שאלהsection 20 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ מין 65-74 Sex % % n/N % n/N % n/N 30.1 35.9 28/78 30.8 99/321 23.1 102/442 Males 34.0 27.0 17/63 34.1 115/337 29.4 164/558 Females גברים נשים ( פלדנקרייז וכדומה, יוגה,* פעילות גופנית שאינה אירובית )התעמלות לעיצוב הגוף * Non-aerobic physical activity (muscle coordination and strength exercises, yoga, Feldenkrais etc.) Figure 85: Non-aerobic physical activity at least once a week by age and sex (%) – Jews (N=1499) Males Females 100 100 80 80 60 40 29.8 35.6 33.5 37.9 36.8 27.9 Percent Percent Males Figure 86: Non-aerobic physical activity at least once a week by age and sex (%) – Arabs (N=300) 60 40 20 20 0 0 65-74 75-84 Females 13.3 5.3 1 65-74 85+ 75+ Age group Age group 98 2.6 אורחות חיים:9 פרק שמירה על דיאטה כלשהי 9.7 Dieting any type of diet שמירה על דיאטה כלשהי לפי קבוצת גיל ומין:9.7 טבלה (question 3 שאלהsection 13 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 39.4 20.8 16/77 36.0 115/319 38.8 171/441 Males 45.8 33.3 21/63 41.7 139/333 43.8 243/555 Females Males גברים נשים Figure 88: Any type of diet by age and sex (%) – Arabs (N=300) Females Males 80 Females 80 46.5 51.5 41.3 45.1 34.4 40 21.3 20 Percent Percent Sex % Figure 87: Any type of diet by age and sex (%) – Jews (N=1488) 60 מין 65-74 60 40 20 14 13.6 13.2 2.2 0 0 65-74 75-84 65-74 85+ Age group 75+ Age group 99 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני דיאטה לשמירה על המשקל או להפחתת משקל 9.8 Dieting for weight control דיאטה להפחתת משקל או לשמירה על המשקל לפי קבוצת גיל ומין:9.8 טבלה (question 4.2- ו4.1 שאלהsection 13 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ Sex % % n/N % n/N % n/N 19.4 6.4 5/78 15.3 49/321 22.6 100/442 Males 21.4 9.5 6/63 16.3 55/337 24.0 134/558 Females Figure 89: Dieting for weight control by age and sex (%) – Jews (N=1499) Males גברים נשים Figure 90: Dieting for weight control by age and sex (%) - Arabs (N=300) Males Females Females 60 60 40 25.7 Percent Percent מין 65-74 27 17.3 16.9 20 6.6 9.8 40 20 12.6 12.3 10.5 2.2 0 0 65-74 75-84 85+ 65-74 75+ Age group Age group 100 10 פרק עמדות וצרכנות Chapter 10 Attitudes and Consumer Behaviors 101 102 עמדות וצרכנות:10 פרק התעניינות 'רבה מאד' או 'רבה' בקשר שבין תזונה ובריאות 10.1 Extremely or very interested in the relationship between nutrition and health התעניינות רבה מאד או רבה בקשר שבין תזונה ובריאות לפי קבוצת גיל ומין:10.1 טבלה (question 1 שאלהsection 19 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 45.3 30.8 24/78 44.9 144/321 51.8 229/442 Males 52.4 41.3 26/63 48.7 164/337 54.8 306/558 Females Males Males Females 80 45 48.8 Percent Percent 56.8 42.6 30.3 40 גברים נשים Figure 92: Extremely or very interested in the relationship between nutrition and health by age and sex (%) – Arabs (N=300) 80 46.3 Sex % Figure 91: Extremely or very interested in the relationship between nutrition and health by age and sex (%) – Jews (N=1499) 60 מין 65-74 20 60 Females 69.9 47.4 44.7 44.4 40 20 0 0 65-74 75-84 85+ 65-74 75+ Age group Age group 103 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני 65ומעלה – - 2005-6חלק א' – ממצאים כלליים 10.2 . מקורות המידע לגבי הקשר שבין תזונה ובריאות Sources of information on the relationship between nutrition and health טבלה :10.2מקורות המידע לגבי הקשר שבין תזונה בריאות לפי קבוצת גיל ומין מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון :סעיף section 17שאלה (question 2 קבוצת גיל מקורות מידע מין Sources of Information רופא Physician דיאטנית Dietitian טלוויזיה Television רדיו Radio עיתונות Newspapers Sex גברים נשים גברים נשים גברים נשים גברים נשים גברים נשים משפחה ו/או חברים גברים Family and/or Friends נשים Males סה"כ במדגם Age Group 75-84 65-74 Total משוקלל לקב' אוכלוסייה 85+ n/N % n/N % n/N % % 76/324 23.5 43/222 19.4 6/44 13.6 20.1 Females 87/422 20.6 60/241 24.9 10/39 25.6 21.2 Males 68/324 21.0 44/222 19.8 1/44 2.3 19.6 Females 95/422 22.5 47/241 19.5 2/39 5.1 21.0 Males 142/324 43.8 100/222 45.0 15/44 34.1 45.0 Females 245/422 58.1 122/241 50.6 18/39 46.2 55.3 Males 93/324 28.7 77/222 34.7 13/44 29.6 32.7 Females 154/422 36.5 86/241 35.7 13/39 33.3 36.7 Males 146/324 45.1 108/222 48.7 19/44 43.2 50.2 Females 219/422 51.9 110/241 45.6 17/39 43.6 52.0 Males 110/324 34.0 66/222 29.7 9/44 20.5 32.7 Females 131/422 31.0 71/240 29.6 11/39 28.2 30.4 104 עמדות וצרכנות:10 פרק Figure 93: Sources of information on relationship between nutrition and health by age (%) – Jews (N=1109) Percent Physician 100 80 60 40 20 0 Dietitan 55.2 57.7 36.5 34.2 19.3 23.8 Television Radio 51 48.3 35.8 30.2 20.1 19.9 Media 40.2 19.5 Family 43.9 31.7 23.2 3.7 65-74 75-84 85+ Age group Figure 94: Sources of information on relationship between nutrition and health by age (%) – Arabs (N=183) Percent Physician 100 80 60 40 20 0 Dietitan Television 42.9 37.6 32.6 13.5 Radio 18.4 24.1 11.4 65-74 Media 42.9 28.6 16.7 105 26.2 7.1 75+ Age group Family . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני חשיבות* המחיר בעת קניית מוצרי מזון 10.3 Importance* of price when purchasing food יחוס חשיבות* למחיר בעת קניית מוצרי מזון לפי קבוצת גיל ומין:10.3 טבלה (question 4.1 שאלהsection 19 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ Sex % % n/N % n/N % n/N 55.6 30.8 24/78 54.2 174/321 59.3 262/442 Males 63.3 33.3 21/63 60.2 203/337 64.7 361/558 Females 56.5 63.5 Percent 60 Males Females 40 Females 80 30.3 34.4 20 Percent 69.6 61.7 נשים Figure 96: Price important when purchasing food by age and sex (%) – Arabs (N=300) Figure 95: Price important when purchasing food by age and sex (%) – Jews (N=1499) Males גברים ' 'חשוב' או 'חשוב מאד:* חשיבות * Importance: 'important' or 'very important ' 80 מין 65-74 60 51.5 45.6 40 31.6 40 20 0 0 65-74 75-84 65-74 85+ 75+ Age group Age group 106 עמדות וצרכנות:10 פרק חשיבות* הניקיון בעת קניית מוצרי מזון 10.4 Importance* of cleanliness when purchasing food יחוס חשיבות* לניקיון בעת קניית מוצרי מזון לפי קבוצת גיל ומין:10.4 טבלה (question 4.2 שאלהsection 19 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 76.1 62.8 49/78 75.1 241/321 81.2 359/442 Males 81.7 50.8 32/63 78.9 266/337 85.9 479/558 Females Males 87.8 Males Females 75.2 79.4 61.8 60 52.5 40 20 0 65-74 75-84 נשים Figure 98: Cleanliness important when purchasing food, by age and sex (%) – Arabs (N=300) Percent Percent 78.5 גברים ' 'חשוב' או 'חשוב מאד:* חשיבות Figure 97: Cleanliness important when purchasing food, by age and sex (%) – Jews (N=1499) 80 Sex % * Importance: 'important' or 'very important ' 100 מין 65-74 85+ 100 80 60 40 20 0 90.3 Females 78.1 75.6 65-74 Age group 75+ Age group 107 71.1 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני חשיבות* תאריך התפוגה בעת קניית מוצרי מזון 10.5 Importance* of 'last date for use' when purchasing food יחוס חשיבות* לתאריך התפוגה בעת קניית מוצרי מזון לפי קבוצת גיל ומין:10.5 טבלה (question 4.3 שאלהsection 19 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 74.8 57.7 45/78 74.8 240/321 79.9 353/442 Males 78.1 49.2 31/63 73.9 249/337 81.0 452/558 Females Males Females Males 100 74.8 76.1 80 56.6 50.8 60 נשים Figure 100: "Last date for use" important when purchasing food, by age and sex (%) – Arabs (N=300) Percent Percent 80 84.9 גברים ' 'חשוב' או 'חשוב מאד:* חשיבות Figure 99: "Last date for use" important when purchasing food, by age and sex (%) – Jews (N=1499) 77.3 Sex % * Importance: 'important' or 'very important ' 100 מין 65-74 40 20 Females 88.4 75.6 65.8 52.6 60 40 20 0 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 108 עמדות וצרכנות:10 פרק חשיבות* הסימון התזונתי בעת קניית מוצרי מזון 10.6 Importance* of nutrition facts table when purchasing food יחוס חשיבות* לטבלת הסימון התזונתי בעת קניית מוצרי מזון לפי קבוצת גיל ומין:10.6 טבלה (question 4.4 שאלהsection 19 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ % n/N % n/N % n/N 36.5 20.5 16/78 37.4 120/321 35.3 156/442 Males 47.1 23.8 15/63 43.0 145/337 46.5 259/558 Females Males גברים נשים ' 'חשוב' או 'חשוב מאד:* חשיבות Figure 101: Nutrition facts table important when purchasing food, by age and sex (%) – Jews (N=1499) Figure 102: Nutrition facts table important when purchsing food, by age and sex (%) – Arabs (N=300) Females Males 80 Females 80 54.7 40.4 38.9 46.2 40 Percent Percent Sex % * Importance: 'important' or 'very important ' 60 מין 65-74 21.1 24.6 20 60 40 26.7 18.5 20 0 15.8 14 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 109 . חלק א' – ממצאים כלליים- 2005-6 – ומעלה65 מב"ת זהב – סקר מצב בריאות ותזונה לאומי לבני חשיבות* רשימת הרכיבים בעת קניית מוצרי מזון 10.7 Importance* of list of ingredients when purchasing food יחוס חשיבות* לרשימת הרכיבים בעת קניית מוצרי מזון לפי קבוצת גיל ומין:10.7 טבלה (question 4.5 שאלהsection 19 סעיף:מספרים מוחלטים ואחוזים )בשאלון קבוצת גיל סה"כ במדגם Age Group Total 'משוקלל לקב אוכלוסייה 75-84 85+ Sex % % n/N % n/N % n/N 37.9 26.9 21/78 41.1 132/321 34.2 151/442 Males 45.3 31.8 20/63 41.0 138/337 43.9 245/558 Females גברים נשים ' 'חשוב' או 'חשוב מאד:* חשיבות * Importance: 'important' or 'very important ' Figure 103: Importance of list of ingredients when purchasing food products, by age and sex (%) – Jews (N=1499) Figure 104: Importance of list of ingredients when purchasing food products, by age and sex (%) – Arabs (N=300) Males Males Females 80 Females 80 51.1 60 38.4 43.2 44.5 40 27.6 32.8 20 0 Percent Percent מין 65-74 60 40 20 20.4 26.7 15.8 10.5 0 65-74 75-84 85+ 65-74 Age group 75+ Age group 110 נספחים 111 מגזר יהודי- " השוואת נתונים נבחרים בין נדגמי סקר מב"ת זהב לבין "מסרבים" ו"שארית:1 נספח Appendix 1- Selected statistics - Comparison between Mabat Zahav interviewees, "Refusers" and "Remainders" Jews only 45.5 54.0 49.2 50.8 0.5 60.4 6.4 31.6 97.3 - 45.2 54.8 41.8 58.2 1.4 68.5 2.1 28.0 100 - Years of education -mean High School certificate 1st academic degree 2nd academic degree 3rd academic degree Trade certificate Other certificate No certificate To 1,744 1,745-3,485 3,485-5,254 5,255-6,974 6,975-8719 8,720-10,459 10,460-12,204 12,205-13,949 13,950 or more Don't know Refuse 12.7 11.0 10.2 11.5 6.4 19.9 11.5 11.8 7.5 1.8 1.6 - 0.3 53.2 32.6 12.9 0.9 0.5 54.0 26.7 13.9 4.3 - 47.9 39.7 7.5 4.8 - 9.3 P < 0.05 P < 0.05 12.8 P < 0.05 P < 0.05 תואר אקדמי שלישי תעודה מקצועית תעודה אחרת אין תעודה 1,744 עד 1,745-3,484 3,485-5,254 5,255-6,974 6,975-8,719 8,720-10,459 10,460-12,204 12,205-13,949 ויותר13,950 לא יודע מסרב 5.5 19.6 5.3 39.7 14.3 31.4 15.0 9.9 8.3 4.5 2.2 1 2.6 3.3 7.6 25.1 39.6 57.2 25.1 9.6 2.7 0.5 0.5 1.1 1.6 2.7 0.7 54.1 5.5 28.8 18.5 9.6 6.2 3.4 0.7 0.7 11 15.1 113 דרוזי אחר חילוני מסורתי דתי חרדי אחר -שנות לימוד ממוצע תעודת בגרות ()תיכונית תואר אקדמי ראשון תואר אקדמי שני 3.2 P < 0.05 נוצרי שאינו ערבי 4.8 2.4 P < 0.05 65-74 75+ זכר נקבה ה/רווק ה/נשוא ה/גרוש ה/אלמן ה בנפרד/חי אחר יהודי ערבי מוסלמי ערבי נוצרי המשתנה Nett Monthly income from work (in NIS) N=146 52.2 47.8 46.2 53.8 2.5 62.5 4.8 29.3 0.6 0.2 97.6 0.2 0.1 הקטגוריות Education מסרבים Religious Observance N=187 Refusers Religion בהשוואהP למרואיינים Personal status p- compared to Interviewees Sex שארית Age Remainders בהשוואהP למרואיינים p- compared to Interviewees מרואיינים- Interviewees Categories Variable N=1,499 65-74 75+ Male Female Single Married Divorced Widowed Living alone Other Jewish Muslim Arab Christian Arab Christian (not Arab) Druze Other Secular Traditional Orthodox Ultra-orthodox Other גיל מין מצב משפחתי דת רמת דתיות השכלה הכנסה חודשית נטו מעבודה ()בש"ח 4.3 41.2 37.4 9.6 40.4 41.1 טוב מאד טוב לא כל כך טוב 17.1 8.2 רע,לא טוב בכלל 12.3 P < 0.05 22.6 8.6 8.9 10.7 7.5 6.2 / מחלת כליות קראטינין גבוה 13.1 3.7 8.2 ,מחלה ממארת כגון סרטן 1.4 פרקינסון 2.3 P < 0.05 2.7 27.8 26.9 P < 0.05 54.3 מצב בריאות אוטם,התקף לב מחלת,שריר הלב לב אחרת אירוע מוחי/ שבץ 9.1 P < 0.05 המשתנה הקטגוריות מסרבים Refusers P < 0.05 בהשוואהP למרואיינים 30.1 p- compared to Interviewees 11.7 שארית BMI Current smoker Cigarettes/daymean <23 23-26.9 27-29.9 30 and above P < 0.05 Remainders Smoking בהשוואהP למרואיינים Do you usually do your own shopping? (Yes) Do you usually prepare your meals on your own?(Yes) Are you able to move in your home? (Yes) 9.1 43.4 35.9 p- compared to Interviewees Disease diagnosis Stroke Renal disease/high creatinine level Neoplastic disease e.g.cancer Parkinson's Disease Diabetes Osteoporosis Hypercholesterolemia Hypertension מרואיינים- Heart attack, MI,Heart disease Interviewees Categories Variable Health status Very good Good Not so good Not good at all, bad אבחון מחלות 34.8 24.6 P < 0.05 24.7 34.9 סוכרת אוסטיאופורוזיס P < 0.05 46.0 P < 0.05 42.5 כולסטרול גבוה 59.5 P < 0.05 65.8 52.7 78.6 P < 0.05 65.8 76 86.4 P < 0.05 73.3 P < 0.05 74 99.4 P < 0.05 93.6 P < 0.05 93.2 יתר לחץ דם האם יכול בד"כ לערוך קניות (לבד? )כן האם יכול בד"כ להכין (ארוחותיך לבד? )כן האם מסוגל בד"כ לנוע בתוך (הבית? )כן מעשן כיום מספר סיגריות עישון (ליום )ממוצע 23-מתחת ל 23-26.9 BMI 27-29.9 ומעלה30 9.7 15.7 16.7 30 20 33.3 5.9 6.2 P < 0.05 12.6 8.7 P < 0.05 19.0 30.4 25.9 24.7 23.7 33.9 22 20.3 114 P < 0.05 מגזר ערבי- " השוואת נתונים נבחרים בין נדגמי סקר מב"ת זהב לבין "מסרבים" ו"שארית:2 נספח Appendix 2 - Selected statistics - Comparison between Mabat Zahav interviewees, "Refusers" and "Remainders" Arabs only 0.6 1.6 0.3 16.9 36.3 46.8 - 2.2 2.2 6.7 38.3 46.1 7.8 1.1 P < 0.05 P < 0.05 P < 0.05 P < 0.05 P < 0.05 P < 0.05 53.7 46.3 29.3 70.7 4.9 53.7 2.4 39 29.3 58.5 4.9 4.9 58.5 41.5 - 65-74 75+ זכר נקבה ה/רווק ה/נשוא ה/גרוש ה/אלמן ה בנפרד/חי אחר יהודי ערבי מוסלמי ערבי נוצרי נוצרי שאינו ערבי דרוזי אחר חילוני מסורתי דתי חרדי אחר -שנות לימוד ממוצע 2.4 7.4 5 5 4.8 6.6 12.2 2.9 2.8 P < 0.05 - 1.1 0.3 - - 8 0.3 83.4 32.5 40.1 9.6 4.8 1.3 1 8.3 2.5 6.1 1.7 81.2 33.9 46.1 12.2 0.6 0.6 0.6 1.1 2.8 2.2 87.8 17.1 53.7 12.2 7.3 2.4 7.3 - P < 0.05 115 P < 0.05 - תעודת בגרות ()תיכונית תואר אקדמי ראשון תואר אקדמי שני תואר אקדמי שלישי תעודה מקצועית תעודה אחרת אין תעודה 1,744 עד 1,745-3,484 3,485-5,254 5,255-6,974 6,975-8,719 8,720-10,459 10,460-12,204 12,205-13,949 ויותר13,950 לא יודע מסרב המשתנה Refuse 0.3 N=41 הקטגוריות Years of education mean High School Certificate 1st academic degree Education 2nd academic degree 3rd academic degree Trade certificate Other certificate No certificate To 1,744 1,745-3,485 3,485-5,254 5,255-6,974 Nett 6,975-8719 Monthly income from 8,720-10,459 10,460-12,204 work (in 12,205-13,949 NIS) 13,950 or more Don't know P < 0.05 56.3 43.7 51.9 48.1 3.3 67.4 0.6 28.7 65.2 29.8 מסרבים Religious Observance N=181 Refusers Religion בהשוואהP למרואיינים Personal status p- compared to Interviewees Sex שארית Age 72.1 27.9 49.3 50.7 4.1 65 1.3 29 0.6 59.9 37.9 Remainders בהשוואהP למרואיינים p- compared to Interviewees מרואיינים Interviewees Categories Variable N=300 65-74 75+ Male Female Single Married Divorced Widowed Living alone Other Jewish Muslim Arab Christian Arab Christian (not Arab) Druze Other Secular Traditional Orthodox Ultra-orthodox Other גיל מין מצב משפחתי דת רמת דתיות השכלה הכנסה חודשית נטו מעבודה ()בש"ח רע,לא טוב בכלל 39.8 31.7 8 13.8 Current smoker Cigarettes/daymean <23 23-26.9 27-29.9 30 and above P < 0.05 P < 0.05 P < 0.05 14.6 המשתנה 19.5 8.3 0.3 הקטגוריות 11.7 7.3 3.5 מסרבים טוב מאד טוב לא כל כך טוב Stroke Renal disease/high creatinine level Neoplastic disease e.g.cancer Parkinson's Disease Diabetes Osteoporosis Hypercholesterolemia Hypertension Refusers 9.8 31.7 29.3 31.5 P < 0.05 בהשוואהP למרואיינים 7.3 40.8 40.2 p- compared to Interviewees 10.8 שארית P < 0.05 Remainders בהשוואהP למרואיינים p- compared to Interviewees BMI 8.9 52.2 28 Heart attack, MI, Heart disease Do you usually do your own shopping? (Yes) Do you usually prepare your meals on your own?(Yes) Are you able to move in your home? (Yes) Smoking מרואיינים Disease diagnosis Interviewees Categories Variable Health status Very good Good Not so good Not good at all, bad מצב בריאות אוטם,התקף לב ,שריר הלב מחלת לב אחרת אירוע/ שבץ מוחי 9.8 / מחלת כליות קראטינין גבוה 3.3 - ,מחלה ממארת כגון סרטן 3.3 4.9 פרקינסון 31.7 34.1 סוכרת אוסטיאופורוזיס אבחון מחלות 37.4 19.1 36.5 27.4 48.4 43.7 43.9 כולסטרול גבוה 44.4 54.1 48.8 יתר לחץ דם האם יכול בד"כ לערוך קניות (לבד? )כן האם יכול בד"כ להכין (ארוחותיך לבד? )כן האם מסוגל בד"כ לנוע בתוך (הבית ? ) כן מעשן כיום מספר סיגריות עישון (ליום )ממוצע 23-מתחת ל 23-26.9 BMI 27-29.9 ומעלה30 P < 0.05 68.5 P < 0.05 55.8 P < 0.05 76 74.1 P < 0.05 60.8 P < 0.05 74 93 P < 0.05 79.6 P < 0.05 93.2 17.8 11.0 18.2 18.1 7.4 19.5 14.7 58.5 11.8 26.4 32.7 29.1 P < 0.05 116 4.9 P < 0.05 14 P < 0.05 15.4 42.3 11.5 30.8 שאלון הסקר 117 שאלון הסקר מספר שאלון_________ : תאריך_________ : משרד הבריאות שרותי המזון והתזונה שירותי בריאות הציבור המרכז הלאומי לבקרת מחלות שאלון שם הסוקר______________ : סמל הסוקר מספר נדגם______________ שנת לידה________________: הגדרת מגורים: מין ז/נ .1בית פרטי .3דיור מוגן .2בנין מגורים עיר____________ רחוב____________ מס' בית____ קומה_____ קופת חולים .1 :מכבי .2כללית שחזור מזון על יום )עגל את היום( .3לאומית א ב .4מאוחדת ד ג ה ו ז שעה התחלה ______ ________________________________________________________________ סיכום המרכז הגעה למרכז בתאריך .__________:קליטה ע"י ._________ :כללי -נבדק ע"י_______ בתאריך_______ בקרת שחזור מזון ע"י _______ :תאריך__________ דורש תיקון כן/לא תיקון נשלח ב ________ :הוחזר בתאריך__________ : הוקלד ע"י________ :בתאריך ________ הוקלד שחזור מזון בתאריך ________:ע"י __________: 119 לסוקר/ת -לאחר שישבתם ואתם מוכנים להתחיל בראיון ,קרא/י" :שלום ,שמי ______________. תודה על נכונותך לענות למספר שאלות על מצב בריאותך והרגלי האכילה שלך. בכל שלב במהלך השאלון ,אם את/ה מרגיש/ה שהשאלה לא ברורה לך או מביכה ,אנא תאמר/י לי זאת .אם הנך מרכיב משקפי קריאה אנא הבא אותם. נתחיל את הראיון בפרטים על כל מה שאכלת ושתית אתמול ". .1שחזור מזון מה אכלת מ 4:00 -בבוקר של אתמול ,יום_____ ועד 4:00 בבוקר של היום ,יום________? במידת הצורך, קרא/י" :בעבודה מקדימה נמצא כי ב 4:00 -בבוקר ניתן להבדיל בין יממה ליממה". פרט/י כל דבר שאכלת ושתית בבית ומחוץ לבית ,בארוחות ובין הארוחות ,כולל חטיפים וממתקים ,שתיית קפה ותה, שתיית משקאות קלים ואלכוהוליים .לסוקר/ת :רשום/י באיזו שעה התחלת לאכול/לשתות את הפריט? כל פריט בשורה נפרדת. הרשימה המהירה כרטיס 1 א. ב. איפה אכלת? .1בבית )מזון מבושל בבית( ג. 2בבית ) מזון מוכן ,קנוי( ד. .3בחדר אוכל ) דיור מוגן( ה .4במסעדה ו. .5במועדון קשישים .6במקום העבודה )מזון מן הבית( .7במקום העבודה )מזון מוכן ,קנוי( ז. .8במקום העבודה )במזנון/בחדר אוכל(( .9אחר ,פרט/י_______________ : ח. ט. י. כרטיס 1 יא. איזו ארוחה זו הייתה? יב. .1לפני ארוחת בוקר יג. .2ארוחת בוקר יד. .3ארוחת עשר/ביניים טו. .4ארוחת צהרים טז. .5ארוחת ארבע/ביניים יז. .6ארוחת ערב יח. .7ארוחת לילה יט. .8ארוחה/שתייה לא מוגדרת )נישנוש( כ. .9אכילה/שתייה לאורך כמה שעות/משך היום .10אחר ,פרט/י__________ : כא כב. כג. כד. כה. לסוקר/ת קרא/י" :יש מזונות שאנשים שוכחים שאכלו אותם ,או שאכלו אותם בהיסח דעת .נסה/י להיזכר אם שכחת לדווח על אחד מהמזונות הבאים :משקאות חמים ,משקאות קרים )כולל מים( ,משקאות חריפים ,ממתקים ,חטיפים מתוקים ומלוחים ,פירות ,ירקות ,לחם". 120 שאלון הסקר לסוקר/ת קרא/י" :כעת אשאל אותך פרטים נוספים על המזונות והמשקאות שציינת .אשאל אותך איפה אכלת ,ואם פריט זה היה חלק מארוחה .אם תיזכר/י במשהו נוסף ,אמור/אמרי לי .כאשר אשאל על הכמות שאכלת או שתית ,תוכל/י להיעזר בדוגמאות שאציע ,בכלים שבביתך ,או במידע שרשום על אריזת הפריט". טבלת תיאור המזון לסוקר/ת :העתק/י מהרשימה סמן/י ' 'Vב"רשימה המהירה" כרטיס אות שעה המהירה את אות הפריט והשעה לטור 1ו 2 -ואת שמו לטור .5 בטור ליד הפריט שהעתקת ועבור למלא טור 3ו ,4 -תוך הצגת ,1ואחר כך טורים 6ו 7 -על פי השאלות המנחות ב"מדריך מזון וכמויות". פריט 1 2 איפה אכלת/ שתית פריט זה? 3 איזו ארוחה זאת הייתה? שם הפריט 4 תיאור המזון/משקה 6 5 .1 .2 .3 .4 .5 .6 .7 .8 .9 .10 .11 .12 .13 .14 .15 .16 .17 .18 .19 .20 21 22 23 121 איזו כמות אכלת/ שתית? 7 אות פריט שעה איפה אכלת/ שתית פריט זה? איזו ארוחה זאת הייתה? תיאור המזון/משקה שם הפריט 24 .25 .26 .27 .28 .29 .30 .31 .32 .33 .34 .35 .36 .37 .38 .39 .40 .41 .42 .43 .44 .1האם כמות המזון שאכלת אתמול דומה לכמות שאת/ה אוכל/ת בדרך כלל? .1כן ,דומה עבור לסעיף הבא )סעיף (2 עבור לשאלה 2 .2לא ,אתמול אכלתי פחות מהרגיל .3לא ,אתמול אכלתי יותר מהרגיל .2מהי הסיבה העיקרית שבגללה אכלת אתמול כמות שונה מזו שאת/ה אוכל/ת בדרך כלל? .1דיאטה .2חופשה ,טיול ,נסיעה .3חוסר זמן .4חג/שבת .5אירוע משפחתי או חברתי .6מתח ,שעמום .7מחלה ,הרגשה לא טובה .8צום .9אחר ,פרט/י_______________________________ : 122 איזו כמות אכלת/ שתית? שאלון הסקר . 2הערכת מצב הבריאות .1איך הבריאות שלך בדרך כלל? .1טובה מאוד .2טובה .3לא כל כך טובה .4לא טובה בכלל ,רעה .2איך הבריאות שלך היום בהשוואה לבריאות שלך לפני שנה? .1יותר טובה .2אותו דבר .3פחות טובה .3האם אי פעם רופא אמר לך שיש לך אחת או יותר מהמחלות הבאות: .2לא .1כן המחלה 2 1 3.1התקף לב ,אוטם שריר הלב 2 1 3.2אי-ספיקת לב 2 1 3.3מחלת לב כלשהי אחרת 2 1 3.4שבץ/אירוע מוחי 2 1 3.5קטרקט 2 1 3.6גלאוקומה 2 1 3.7מחלת כליות/קריאטינין גבוה 2 1 3.8מחלה ממארת ,כגון סרטן 2 1 3.9אלצהיימר 2 1 3.10פרקינסון 2 1 3.11אסתמה 2 1 3.12מחלה אחרת בדרכי הנשימה/ריאות .3לא יודע 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 לסוקר :בכל סעיף של שאלה 4אם ענה 'כן' ,עבור לשאלה .5 .4האם אי פעם עברת: 4.1ניתוח מעקפים 4.2צינתור בלי בלון ובלי סטנט 4.3צינתור עם בלון 4.4צינתור עם סטנט .1כן 1 1 1 1 .2לא 2 2 2 2 .5באיזו שנה ? ______ .1 ______ .1 ______ .1 ______ .1 ______ .2 ______ .2 ______ .2 ______ .2 .6האם יש לך לחצן מצוקה? .1כן .2לא עבור לשאלה 8 .7האם השתמשת בלחצן המצוקה? .1כן .2לא .8האם במשך ששת החודשים האחרונים ירדת או עלית במשקל 5ק'ג שלא מרצונך )?(Determine .1כן .2לא .9באיזו שעה בדרך כלל את/ה הולך/ת לישון בערב? ____ .10באיזו שעה בדרך כלל את/ה קם/ה בבוקר? _____ .11האם בדרך כלל את/ה נח/ה בצהריים ? .1כן .2לא 123 . 3שאלות בנושא הסוכרת .1האם אי פעם רופא אמר לך שיש לך סוכרת? .1כן עבור לסעיף הבא )סעיף (4 .2לא .3לא יודע .2האם ידועה לך תוצאת בדיקת רמת הסוכר האחרונה בדם? .1כן .2נבדק/ה ,אבל לא יודע/ת /לא זוכר/ת .3לא עבור לשאלה 4 .3מה הייתה רמת הסוכר האחרונה שלך ? ______ .4האם ידועה לך תוצאת הבדיקה האחרונה של רמת ההמוגלובין A1Cשלך? .1כן .2נבדק/ה ,אבל לא יודע/ת /לא זוכר/ת .3לא עבור לשאלה 6 .5מה היה הערך האחרון של רמת ההמוגלובין A1Cשלך ? ______ .6האם רופא אמר לך שיש לך פגיעה בעיניים כתוצאה מהסוכרת? .1כן .2לא .7האם רופא אמר לך שיש לך הפרעה בתחושה בכפות הרגליים כתוצאה מהסוכרת? .1כן .2לא . 4שאלות בנושא אוסטיאופורוזיס )בריחת סידן בעצמות( .1האם אי פעם רופא אמר לך שיש לך אוסטיאופורוזיס )בריחת סידן בעצמות(? .1כן .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת .2האם בחמש השנים האחרונות עברת בדיקת צפיפות עצם? .1כן .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת עבור לשאלה 4 .3באיזו שיטה נערכה בדיקת צפיפות העצם? .1בשיטת DEXA .2בשיטה אחרת .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת .4האם היה לך סדק או שבר בעצמות אחרי גיל ?50 .1כן .2לא עבור לשאלה 6 .5האם הסדק או השבר היה באחד מהמקומות הבאים? מיקום השבר 5.1האם היה שבר בעצם זו? 5.2מה היו נסיבות השבר? .1בצוואר הירך/אגן הירכיים .2בשורש כף היד )שבר קולס (COLLES .1כן .2לא .3לא יודע/ת/ לא זוכר/ת .1כן .2לא .3לא יודע/ת/ לא זוכר/ת עבור לשורה הבאה עבור לשורה הבאה .1נפילה מגובה עמידה לכל היותר )כגון מעידה, החלקה ,נפילה מהמיטה( .2נפילה ממקום גבוה )כגון מסולם ,ממדרגות( .3תאונת דרכים .4אחר .1נפילה מגובה עמידה לכל היותר )כגון מעידה, החלקה ,נפילה מהמיטה( .2נפילה ממקום גבוה )כגון מסולם ,ממדרגות( .3תאונת דרכים .4אחר 124 5.3האם נותחת עקב השבר? .1כן .2לא .1כן .2לא שאלון הסקר .3בחוליה/יות עמוד השדרה .4בעצם אחרת, פרט/י: _______ .1כן .2לא .1כן עבור לשאלה 5.3 עבור לשורה .2לא הבאה .3לא יודע/ת/ לא זוכר/ת .1כן .2לא .3לא יודע/ת /עבור לשאלה 6 לא זוכר/ת .1כן .2לא עבור לשאלה 5.3 .6האם את/ה מטופל/ת בתרופות או בתוספי תזונה )כולל ויטמינים ומינרלים( כנגד אוסטיאופורוזיס? .1כן .2לא .3לא יודע/ת .7האם את/ה מקבל/ת סידן ללא ויטמין /Dעם ויטמין ?D .1כן .2לא .3לא יודע/ת .8באיזה גיל הייתה הפסקת הווסת? ו(9- לסוקר/ת :לשאול את הנשים בלבד) .כרטיס 1א ______ .1 .2לא יודעת /לא זוכרת .9האם הפסקת הווסת הייתה טבעית או בגלל כריתת הרחם או השחלות? בלבד. -עבור שאלות 8 לסוקר/ת :לשאול את הנשים .1טבעית .2בגלל כריתת הרחם או השחלות . 5שאלות בנושא כולסטרול )שומנים בדם( .1האם אי פעם רופא אמר לך שיש לך רמת כולסטרול גבוהה? .1כן .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת .2האם אי פעם אמר לך רופא או איש צוות רפואי אחר להפחית את צריכת השומנים או הכולסטרול? .1כן .2לא .3האם את/ה מטופל/ת בתרופות להורדת כולסטרול? .1כן .2לא .3לא יודע/ת . 6שאלות בנושא לחץ דם .1מתי הייתה הפעם האחרונה שרופא או איש צוות רפואי אחר בדק את לחץ הדם שלך? .1לפני פחות מחודש .2בין חודש עד פחות מ 6-חודשים .3בין 6חודשים עד שנה .4מעל שנה .5לא יודע/ת /לא נבדקתי עבור לשאלה 3 .2באיזו מסגרת נבדק לחץ הדם האחרון שלך על ידי רופא או איש צוות רפואי? .1במרפאה .2בבית חולים .3אחר ,פרט/י________________________ : .3האם אי פעם רופא אמר לך שיש לך יתר לחץ דם או לחץ דם גבוה? .1כן .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת עבור לשאלה 5 125 .4באיזה גיל נאמר לך לראשונה שיש לך יתר לחץ דם או לחץ דם גבוה? |__|__| .1שנים .2לא יודע/ת /לא זוכר/ת .5בערך מהי התדירות בה נבדק לחץ הדם שלך על ידי רופא או איש צוות רפואי? .1לפחות פעם בשבוע .2פעם בשבועיים עד פעם בחודש .3פעם בחודשיים עד פעם בחצי שנה .4פעם בשנה .5פעם בשנתיים .6לא קבוע/לא סדיר .7לא יודע/ת /לא זוכר/ת .6האם ידוע לך לחץ הדם האחרון שנמדד אצלך על ידי רופא או איש צוות רפואי? / .1כן דיאסטולי |__|__|__| סיסטולי |__|__|__| .2לא יודע/ת /לא זוכר/ת .7האם אי פעם רופא יעץ לך לקחת תרופות לטיפול בלחץ הדם שלך? .1כן .2לא עבור לשאלה 11 .8האם כיום את/ה לוקח/ת תרופות ללחץ דם? .1כן ,באופן קבוע עבור לשאלה 11 .2כן ,אך לא באופן קבוע עבור לשאלה 9 .3לא עבור לשאלה 10 .9מהי הסיבה העיקרית שאינך לוקח/ת את התרופות באופן קבוע? .1אני שוכח/ת לקחת .2אני לוקח/ת כשאני לא מרגיש/ה טוב .3התרופות גורמות להרגשה לא טובה עבור לשאלה 11 .4התרופות יקרות מדי .5לא יודע/ת .6אחר ,פרט/י___________ : .10מהי הסיבה העיקרית שאינך לוקח/ת את התרופות כיום? .1לחץ הדם ירד כבר .2לחץ הדם מטופל ללא תרופות .3התרופות גורמות להרגשה לא טובה .4התרופות יקרות מדי .5לא יודע/ת .6אחר ,פרט/י___________ : .11האם את/ה בודק/ת את לחץ הדם שלך בבית? .1כן .2לא עבור לשאלה 14 .12בערך מהי התדירות בה את/ה בודק/ת לחץ הדם שלך בבית )בדיקה עצמית(? .1לפחות פעם ביום 4-6 .2פעמים בשבוע 1-3 .3פעמים בשבוע .4פחות מפעם בשבוע .5לא קבוע /לא סדיר .6לא יודע/ת /לא זוכר/ת .13מהו לחץ הדם האחרון שנמדד אצלך בבית )בדיקה עצמית(? / .1דיאסטולי |__|__|__| סיסטולי |__|__|__| .2לא יודע/ת /לא זוכר/ת .14האם ביצעת אי פעם בדיקת לחץ דם עם מכשיר שצמוד אליך 24שעות )בדיקת הולטר(? .1כן .2לא 126 שאלון הסקר .15האם אמר לך רופא או איש צוות רפואי אחר לעשות את הפעולות הבאות כדי להוריד לחץ דם? 15.11האם את/ה מקפיד/ה על משקל גוף תקין או ירדת 15.1להקפיד על משקלך או לרדת במשקל? .1כן עבור לשאלה 15.11 במשקל? .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת .1כן .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת עבור לשורה הבאה 15.2להפחית את צריכת המלח או הנתרן באוכל שלך? .1כן עבור לשאלה 15.21 .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת 15.21האם את/ה מפחית/ה את צריכת המלח או הנתרן? .1כן .2לא עבור לשורה הבאה האם אמר לך רופא או איש צוות רפואי אחר לעשות את הפעולות הבאות כדי להוריד לחץ דם? 15.31האם את/ה עושה פעילות גופנית? 15.3לעשות יותר פעילות גופנית? .1כן עבור לשאלה 15.31 .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת .1כן .2לא עבור לשורה הבאה 15.4לקחת תוסף תזונה כלשהו )למשל מולטיויטמין ,ויטמינים ,מינרלים ,סיבים תזונתיים, תכשיר הומאופטי ,כטפול להורדת לחץ דם? .1כן עבור לשאלה 15.41 .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת 15.41האם לקחת תרופה זו? .1כן .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת עבור לסעיף הבא )סעיף (7 .7שאלות לבדיקת המצב התפקודי: .1האם את/ה יכול/ה בדרך כלל לערוך קניות לבדך? Katz’s ADL .1כן .2לא .2האם את/ה יכול/ה בדרך כלל להכין בעצמך את ארוחותיך? .1כן .2לא .3האם בדרך כלל את/ה יכול/ה לבצע את הפעילויות הבאות? לסוקר/ת :אם ענה 'לא יכול ,או יכול אך קשה' בשאלה ,3.1עבור לשאלה .3.2אם ענה 'יכול ללא קושי' עבור לסעיף הבא בטבלה. 3.1האם את/ה יכול/ה ללא עזרה? )כרטיס (2 .1יכול/ה ללא קושי .1להתלבש? .2להתקלח או להתרחץ? .3להתיישב ולקום מהכסא? .4להיכנס ולצאת מהמיטה? .5לאכול? .6להגיע לשירותים? 1 1 1 1 1 1 .2יכול/ה אך קשה 2 2 2 2 2 2 .3לא יכול/ה 3.2האם מישהו עוזר לך? )כרטיס (3 כן ,תמיד 3 3 3 3 3 3 1 1 1 1 1 1 .4האם יש לך מטפל/ת שעוזר/ת ברחצה ,לבוש ,אכילה ,ליווי מחוץ לבית וכדומה? .1כן .2לא עבור לשאלה 6 .5מי משלם או משתתף בתשלום עבור המטפל/ת? .1ביטוח לאומי )מתוקף חוק סיעוד( .2לשכת הרווחה )עירייה( .3קופת חולים .4חברת ביטוח .5אני ו/או בני משפחתי .6לא יודע/ת .7אחר ,פרט/י___________ : ניתן לציין מספר תשובות 127 לפעמים לא 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 .6האם לפעמים אינך מסוגל/ת מבחינה גופנית לקנות ,לבשל ו /או לאכול בעצמך? )(Determine .1כן .2לא .7האם קרה משהו בזמן האחרון ששינה את תיפקודך באופן זמני? .1כן .2לא .8האם קורה שיש לך בריחת שתן או שאת/ה לא מגיע/ה בזמן לשירותים? )כרטיס (4 .1כן .2לא .9האם קשה לך בדרך כלל ללכת מחוץ לבית? .1קשה .2לא קשה עבור לשאלה 11 .10האם את/ה מסוגל/ת בדרך כלל לנוע )להסתובב( בתוך הבית? .1כן ,מסוגל/ת ללא עזרת אדם או מכשיר .2כן ,מסוגל/ת בעזרת מכשיר )מקל ,הליכון( .3כן ,מסוגל/ת בעזרת אדם אחר .4כן ,מסוגל /ת בעזרת כסא גלגלים .5לא מסוגל/ת לנוע בתוך הבית )מרותק/ת למטה או לכסא( עבור לשאלה 11 עבור לסעיף הבא )סעיף (8 .11האם את/ה מסוגל/ת בדרך כלל לעלות או לרדת במדרגות )לפחות קומה אחת(? .1כן ,מסוגל/ת ללא עזרת אדם או מכשיר .2כן ,מסוגל/ת בעזרת מכשיר )מקל ,הליכון( .3כן מסוגל/ת בעזרת אדם אחר .4לא מסוגל/ת לעלות או לרדת במדרגות . 8שאלות בנושא המצב הקוגניטיבי MMSE לסוקר/ת :יש להקריא למרואיין/ת " :עכשיו אשאל אותך סוג אחר של שאלות .ייתכן שחלק מהשאלות יהיו קלות עבורך וחלק קצת יותר קשות .אלה שאלות שאנחנו מבקשים מכל אחד לענות עליהן .אני מבקש/ת ממך לענות עליהן כמיטב יכולתך". 1-5התמצאות בזמן )לסוקר/ת :יש לרשום את תשובות המרואיין/ת( 0לא נכון 1נכון מה התאריך היום?___________ 1 .1 0לא נכון 1נכון איזה חודש עכשיו? ____________ .2 0לא נכון באיזו שנה אנו נמצאים? ____________ 1נכון .3 0לא נכון איזה יום בשבוע היום?_____________ 1נכון .4 0לא נכון סה"כ___ 1נכון מהי העונה עכשיו? ___________ 2 .5 )לסוקר/ת :יש לרשום את תשובות המרואיין/ת( 6-10התמצאות במקום באיזו ארץ אנו נמצאים?___________ .6 באיזו עיר/יישוב אנו נמצאים?________ .7 באיזו רחוב אנו נמצאים?__________ 3 .8 מה מספר הבית בו אנו נמצאים?______ .9 באיזו קומה אנו נמצאים?___________ .10 1נכון 1נכון 1נכון 1נכון 1נכון 0 0 0 0 0 לא נכון לא נכון לא נכון לא נכון לא נכון סה"כ___ 11-13קליטה )שלוש מילים( לסוקר/ת :יש להקריא למרואיין/ת ולרשום את התשובות" :אומר לך שלוש מילים ואבקש ממך לזכור אותן ,כי אבקש לחזור עליהן שוב מאוחר יותר .חזור/חזרי על המילים רק לאחר שאומר את כל שלוש המילים 4:תפוח....שולחן.....מטבע". 0לא נכון 1נכון תפוח ________ .11 שולחן _______ .12 0לא נכון 1נכון סה"כ___ 0לא נכון 1נכון מטבע ________ .13 .14-18חשבון וכושר ריכוז לסוקר/ת :יש להקריא למרואיין/ת" :כעת אבקש ממך להחסיר 3מ 20 -ואז להחסיר מהתשובה 3ולעשות זאת שוב עד שאומר לך להפסיק" .לשאול עד שהמרואיין טועה לראשונה. 128 שאלון הסקר התשובה .14החסר/י 3מ20- .15כעת החסר/י 3מהמספר שקבלת .16כעת החסר/י 3מהמספר שקבלת .17כעת החסר/י 3מהמספר שקבלת .18כעת החסר/י 3מהמספר שקבלת נכון 1 1 1 1 1 17 14 11 8 5 לא נכון/לא עונה 0 0 0 0 0 סה"כ___ לסוקר/ת :אם המרואיין/ת אינו/ה יכול/ה לענות כלל לשאלות החשבון נתן לשאול את השאלה הבאה. קרא" :כעת אבקש ממך לאיית את המלה "ישראל" בסדר הפוך – מהסוף להתחלה". א ל 1 0 1 0 ש ר 1 0 1 0 י 1 0 או בלועזית את המלה ""Golan O G 1 0 1 0 A L 1 0 1 0 N 1 0 סה"כ ____ .19-21היזכרות לסוקר/ת :יש להקריא למרואיין/ת" :מה היו שלוש המילים שביקשתי ממך לזכור?". 0לא נכון 1נכון תפוח ________ .19 0לא נכון 1נכון שולחן ________ .20 מטבע ________ .21 סה"כ___ 0לא נכון 1נכון 5 .22לסוקר/ת :הראה למרואיין/ת עפרון .23לסוקר/ת :הראה למרואיין שעון .24חזרה על משפטים לסוקר/ת :יש להקריא ושאל "מה זה?" ושאל "מה זה?" 1נכון 0לא נכון למרואיין/ת" :כעת חזור/חזרי אחרי" :לא כל הנוצץ זהב הוא". 1נכון 25-27הבנה :ביצוע הוראה בשלושה שלבים לסוקר/ת :אמור/י למרואיין/ת "אבקש לבצע .25קח/י דף נייר זה ביד ימין שלך .26קפל/י את הנייר לחצי .27הנח/י את הנייר על הרצפה לסוקר/ת :אם לא 9 1נכון 0לא נכון 0לא נכון סה"כ___ סה"כ___ את מה שאגיד לך". 1נכון 1נכון 1נכון 0לא נכון 0לא נכון 0לא נכון סה"כ___ בוצע- הקשיש/ה אינו/ה יכול/ה לבצע עקב מגבלה פיזית ביד/ים יש לתארה___________ .28קריאה :מילוי הוראות" -עצום עיניים" )נספח א'( לסוקר/ת" :אמור/י למרואיין/ת "בבקשה עשה/י מה שכתוב על הדף". )נספח א'( 1 מבצע /ת 0 6 8 הקשיש/ה אינו/ה יודע/ת לקרוא הקשיש/ה עיוור/ת או יש לקשיש/ה בעיות ראייה קשות לא מבצע/ת לסוקר/ת :אם לא סה"כ___ בוצע- 129 .29כתיבת משפטים -כתיבת משפט באופן חופשי )נספח ב'( לסוקר/ת :יש להקריא למרואיין/ת: "עכשיו תכתוב/תכתבי כל משפט שאת/ה רוצה על הדף) ".נספח ב'( 6 1 0 לסוקר/ת :אם לא 7 8 9 מבצע/ת נכון לא מבצע/ת נכון/לא מבצע/ת כלל בוצע- הקשיש/ה אינו/ה יודע/ת לכתוב הקשיש/ה עיוור/ת או יש לקשיש/ה בעיות ראייה קשות הקשיש/ה אינו/ה יכול/ה לכתוב עקב מגבלה פיזית ביד/יים – יש לתארה_____________ .30העתקת שני מחומשים )נספח ג'( לסוקר/ת :מסור/י למרואיין/ת את ציור לסוקר/ת :נא להעריך את הביצוע: לסוקר/ת :אם לא 8 סה"כ___ המחומשים וקרא/י" :לפניך יש ציור ,בבקשה העתק/י אותו" . 1מבצע/ת נכון 0לא מבצע/ת נכון/לא מבצע /ת כלל 7 סה"כ___ בוצע- 9 10 הקשיש/ה עיוור/ת או יש לקשיש/ה בעיות ראייה קשות הקשיש אינו/ה יכול/ה לכתוב עקב מגבלה פיזית ביד/יים -יש לתארה________________ הקשיש טוען שאינו יודע להעתיק ,כי לא יודע לכתוב . 9שאלות לבדיקת מצב הרוח )(GHQ לסוקר/ת ,קרא/י" :עכשיו אשאל אותך מספר שאלות על מצב רוחך". .1בזמן האחרון ,האם ) -כרטיס (5 .1בכלל לא 1 .2לא יותר מאשר בדרך כלל 2 1 1 2 2 3 3 1 2 3 4 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 1 1 2 2 3 3 4 4 .1את/ה מרגיש/ה לחוץ/ה כל הזמן? .2את/ה מרגיש/ה לא מאושר/ת או מדוכא/ת? .3את/ה מרגיש/ה שבסך הכל את/ה עושה דברים בצורה טובה? .4את/ה מרגיש/ה שאת/ה מסוגל/ת להחליט לגבי העניינים שלך? .5את/ה מסוגל/ת ליהנות מפעילויות יומיומיות? .6את/ה יכול/ה להתמודד עם הבעיות שלך? .7את/ה מרגיש/ה בסך הכל די מאושר/ת? .8קורה לך שאת/ה מרגיש/ה שאין טעם לחיות? .9את/ה יכול/ה להתרכז בדברים שאת/ה עושה? .10את/ה מרגיש/ה מלא/ת מרץ? .11דאגות מפריעות לך לישון? .12את/ה מרגיש/ה שאת/ה מאבד/ת את הביטחון העצמי? .2האם את/ה מרגיש/ה בדידות? )כרטיס (6 .1לעתים קרובות .2לפעמים .3לעתים רחוקות .4אף פעם לא 130 .3קצת יותר מאשר בדרך כלל .4הרבה יותר מאשר בדרך כלל 3 4 4 4 שאלון הסקר . 10שאלות בנושא בריאות השן .1איך את/ה מגדיר/ה את מצב בריאות הפה שלך? .1טוב מאד .2טוב .3סביר .4גרוע .2מתי היית פעם אחרונה אצל רופא שיניים? .1בחצי שנה אחרונה .2בשנה אחרונה .3בשנתיים אחרונות .4מעל שנתיים .3האם יש לך שיניים תותבות )נשלפות(? .1לא .2כן ,לסת אחת .3כן 2 ,לסתות עבור לשאלה 5 .4האם את/ה משתמש/ת בשיניים התותבות? .1כן ,בזמן אכילה .2רק בחברה .3כל הזמן .4לא משתמש/ת בכלל .5האם יש לך בעיות בלעיסה? .1כן ,יש בעיות .2לא ,אין בעיות עבור לשאלה 8 .6האם את/ה אוכל/ת מזונות רכים ,טחונים ,מרוסקים בגלל בעיות לעיסה? .1כן עבור לשאלה 8 .2לא .7איזה מזונות רכים ,טחונים ,מרוסקים את/ה אוכל/ת? .1בשר .2ירקות .3פירות .4אחר ,פרט/י_____________________ : ניתן לסמן יותר מאפשרות אחת ..8לסוקר/ת קרא/י" :עכשיו ,אבקש ממך להגיד לי כמה פעמים ,בששת החודשים האחרונים ,היו לך בעיות הקשורות למצב הפה ,השיניים או התותבות .תוכל/י לבחור את התשובה שהכי מתאימה לך מהכרטיס שאציג לך". .3לפעמים .4לעיתים .1אף פעם .2לעיתים בעיות בפה )כרטיס (7 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8 8.9 1 האם היו לך בעיות בהיגוי של מילים כלשהן עקב בעיות שיניים ,פה או שיניים תותבות? האם הרגשת פגיעה בחוש הטעם שלך עקב בעיות שיניים ,פה או שיניים תותבות? האם הרגשת כאבים בפה? האם הרגשת אי נוחות באכילת מזון כלשהו בגלל בעיות בפה? האם היית מודע/ת לחוסר נוחות עקב בעיות בשיניים ,בפה או בשיניים תותבות? האם היית מתוח/ה ,עקב בעיות שיניים ,פה או שיניים תותבות? האם אכלת תפריט שלא השביע את רצונך עקב בעיות שיניים ,פה או שיניים תותבות? האם היית צריך/ה להפסיק ארוחתך עקב בעיות שיניים ,פה או שיניים תותבות? האם קרה שהיה לך קשה להרגיש רגוע/ה עקב בעיות שיניים ,פה או שיניים תותבות? 131 רחוקות מאוד 2 קרובות .5לעיתים קרובות מאוד 5 3 4 1 2 3 4 5 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 8.10 8.11 8.12 8.13 8.14 האם בעיות שיניים ,פה או שיניים תותבות גרמו לך להיות נבוך/ה או מבויש/ת? האם בעיות פה ,שיניים ,או שיניים תותבות גרמו לך להיות קצת עצבני/ת עם אנשים אחרים? האם נתקלת בקשיים בביצוע העיסוקים הרגילים שלך עקב בעיות שיניים ,פה או שיניים תותבות? האם באופן כללי הרגשת שחייך פחות מספקים עקב בעיות שיניים ,פה או שיניים תותבות? האם היית במצב של חוסר תפקוד כללי עקב בעיות שיניים ,פה או שינים תותבות? 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 .11שאלות על הרגלי היציאות )שאלון למילוי עצמי( נספח ד' .12שאלות לאיתור בעיות בליעה .2ציין איזה המזונות גורמים לתופעה? .1האם את/ה סובל/ת מהבעיות הבאות )כרטיס :(8 / לסוקר ת :ניתן 1.1קושי בבליעת מוצקים .1לעתים קרובות .2לפעמים .3לא 1 2 3 עבור לש2 . 1.2קושי בבליעת נוזלים 1 עבור לשורה הבאה 1.3המזון "נתקע" עבור לש2 . 2 עבור לשורה הבאה 1 עבור לש2 . עבור לש2 . 1.4נטייה להשתעל בזמן האכילה 1 עבור לש2 . עבור לש2 . 1.5נטייה להשתעל בזמן 1 2 שתייה 1.6יובש בפה 3 עבור שורה הבאה 1 2 עבור לש3 . עבור לש3 . _______ .1 _______ .2 .3לא יודע/ת עבור לשורה הבאה 2 2 עבור לשורה הבאה עבור לשורה הבאה לרשום יותר מאפשרות אחת 3 עבור לשורה הבאה 3 עבור לשורה הבאה _______ .1 _______ .2 .3לא יודע/ת _______ .1 _______ .2 .3לא יודע/ת 3 עבור לשורה הבאה 3 עבור לסעיף הבא רק אם ענה 'לא' בכל סעיפי ש1 . .3האם בגלל הקושי בבליעה ,היתקעות המזון או נטייה להשתעל הפסקת לאכול מאכלים מסוימים? .1כן .2לא .4האם בגלל הקושי בבליעה את/ה נמנע/ת משתייה? .1כן .2לא 132 שאלון הסקר . 13צריכת המזון ודיאטות .1האם את/ה סובל/ת ממחלה או ממצב הגורם לך לשנות את סוג ו/או כמות האוכל שאת/ה אוכל/ת? )(Determine .1כן .2לא .2האם את/ה אוכל/ת מעט פירות ,ירקות או מוצרי חלב? )(Determine .1כן .2לא .3האם שינית את התזונה שלך בדרך כלשהי ,כדי למשל :לרדת במשקל ,לשמור על המשקל ,לעלות במשקל או בגלל סיבה רפואית? .1כן .2לא עבור לשאלה 6 .4מהו השינוי בדיאטה? )לסוקר/ת :ניתן לסמן יותר מתשובה אחת( .1לשמירה על המשקל .2להורדת משקל .3לעלייה במשקל .4דיאטה להורדת כולסטרול/שומנים בדם .5דיאטה דלת מלח )נתרן( .6דיאטה דלת סוכר .7דיאטה דלת חלבון .8דיאטה דלת לקטוז )ללא חלב( .9דיאטה אחרת ,פרט/י________________ : .5ממי קיבלת הנחיות לביצוע הדיאטה? )לסוקר/ת :ניתן לסמן יותר מאפשרות אחת( .1רופא .2דיאטנית )יעוץ פרטני או קבוצתי( .3אחות .4תכנית מאורגנת או קבוצת תמיכה )שלאו דווקא על ידי דיאטנית( .5מרפא אלטרנטיבי .6ספרים ,חומר מקצועי .7אינטרנט .8על דעת עצמי .9מקור אחר ,פרט/י______________________ : .6מי קונה לרוב את מוצרי המזון? .1את/ה .2בן/בת זוגך .3את/ה ובן זוגך/בת זוגתך .4מישהו אחר שגר בדירה .5בן ,בת או קרוב משפחה אחר שלא גרים בדירה .6חבר או שכן .7עוזר או מטפל )שלא גר בדירה( .8אף אחד ,כי את/ה גר/ה בדיור מוגן עבור לשאלה 8 .9אחר ,פרט/י______________________ : .7איפה את/ה או מישהו עבורך קונה לרוב את מוצרי המזון להכנת ארוחות הבית? .1מרכול .2מכולת/חנות ירקות .3בשוק .4הן במרכול והן במכולת/חנות ירקות .5הן במרכול והן בשוק .6אחר ,פרט/י______________________ : 133 .8מי מבשל לרוב את ארוחותיך? .1את/ה .2בן/בת זוגך .3את/ה ובן זוגך/בת זוגתך .4מישהו אחר שגר בדירה .5בן ,בת או קרוב/ת משפחה אחר/ת שלא גרים בדירה .6חבר/ה או שכן/ה .7עוזר/ת או מטפל/ת )שלא גר בדירה( .8אוכל/ת ארוחות מבושלות מוכנות המובאות הביתה )בתשלום או על ידי ארגון התנדבות( .9אוכל/ת מחוץ לבית )במועדון ,במסעדה ,אצל קרובים ,או במקום אחר( .10אוכל/ת מאכלים בלתי מבושלים .11אוכל/ת בבית תמחוי .12מרכז לחלוקת מצרכי מזון .13אחר ,פרט/י____________________ : .9איזה ציוד לבישול אוכל יש לך בבית? .1תנור רגיל .2כיריים .3תנור מיקרוגל .4טוסטר אובן / לסוקר ת :ניתן לסמן יותר מאפשרות אחת. .10איפה את/ה אוכל/ת בדרך כלל ? )כרטיס (9 .2בבית לבד .1בבית עם בן זוג/ בן משפחה/מטפל 2 1 10.1לפני א .בוקר 2 1 10.2ארוחת בוקר 2 1 10.3ארוחת עשר 2 1 10.4ארוחת צהריים 2 1 10.5ארוחת ביניים 2 1 10.6ארוחת ערב 2 1 10.7ארוחת לילה .3בחדר אוכל של דיור מוגן 3 3 3 3 3 3 3 .4בבית תמחוי 4 4 4 4 4 4 4 .5במקום .6לא אחר אוכל/ת 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 .11האם בדרך כלל את/ה אוכל/ת ארוחה אחת חמה ליום? .1כן .2לא .12מהי כמות השתייה שלך ביום בדרך כלל )כולל מים ,שתייה חמה, בכוסות או בליטרים .אם לא שותה ,רשום "."0 הנוזל .1מים .2שתייה חמה .3שתייה קרה )למעט מים( .4חלב .5מרק .6אחר ,פרט/י__________ : 12.1כמות בכוסות ____ 12.11כוסות ____ 12.12כוסות ____ 12.13כוסות ____ 12.14כוסות ____ 12.15כוסות ____ 12.16כוסות .13מה מניע אותך לשתות )הכוונה לא לאלכוהול(? .1תחושת צמא .2הימצאות שתייה .3אכילה .4מודעות לגבי חשיבות שתייה .5הרגל/הנאה .6צבע השתן .7אחר ,פרט/י_____________ : .1כן 1 1 1 1 1 1 1 .14האם את/ה שומר/ת כשרות? .1כן ,תמיד .2כן ,רק בבית .3אחר ,פרט/י________ : .4לא 134 שתייה קרה(? אנא ציין/י את הכמות, 12.2כמות בליטרים ____ 12.21ליטרים ____ 12.22ליטרים ____ 12.23ליטרים ____ 12.24ליטרים ____ 12.25ליטרים ____ 12.26ליטרים .2לא 2 2 2 2 2 2 2 שאלון הסקר .14שאלות בנושא שירותי בריאות .1במשך חצי השנה האחרונה, האם בקרת אצל אנשי המקצוע הבאים לפחות פעם אחת? .1כן .2לא .3במשך חצי .2מדוע לא בקרת? נא ציין את הסיבה השנה )ניתן לסמן מספר אפשרויות) ,כרטיס .(10עבור האחרונה האם לשאלה 3רק במידה שיש בעיות ניידות )תשובה .(6 ביקרו בביתך קשה . 6 .5אין .4עולה .3לא .2צריך .1לא אנשי המקצוע להגיע שרות יותר לחכות יותר קבלתי היה לי הבאים לפחות עקב מידי כסף כזה הפניה מידי זמן צורך / בעיות פעם אחת? באזור מרופא זה לא מגורי היה לי חשוב ניידות 1.1רופא משפחה/ רופא כללי 1עבור לשורה הבאה 2עבור לש2 . 1 2 1.2רופא גריאטר 1עבור לשורה הבאה 2עבור לש2 . 1 2 1.3רופא שיניים 1עבור לשורה הבאה 1עבור לשורה הבאה 1עבור לשורה הבאה 2עבור לש2 . 1 2 2עבור לש2 . 1 2 3 2עבור לש2 . 1 2 3 4 2עבור לש2 . 1 2 3 4 5 2עבור לש2 . 1 2 3 4 5 6 1עבור לשורה הבאה 2עבור לש2 . 1 2 4 5 6 1עבור לשורה הבאה 1עבור לסעיף הבא 2עבור לש2 . 1 2 4 5 6 2עבור לש2 . 1 2 4 5 6 1.4דיאטנית/ תזונאית 1.5 פיזיותרפיסט 1.6מרפא בעיסוק 1.7קלינאי תקשורת /מרפא בדיבור 1.8אחות 1.9עובד/ת סוציאלי/ת 1.10 פסיכולוג/ פסיכיאטר 1עבור לשורה הבאה 1עבור לשורה הבאה 3 6 4 5 4 5 6 4 5 6 4 5 6 5 6 6 עבור לש3 . עבור לש3 . עבור לש3 . עבור לש3 . עבור לש3 . עבור לש3 . עבור לש3 . עבור לש3 . עבור לש3 . עבור לש3 . .4מה הייתה הסיבה העיקרית שלא הגיעו לביתך? כרטיס 11 .1לא הייתי זקוק .2לא הצלחתי לקבל השרות למרות שהייתי זקוק .1כן .2לא 1 2 .1כן .2לא 1 2 .1כן .2לא 1 2 .1כן .2לא 1 2 .1כן .2לא 1 2 .1כן .2לא 1 2 .1כן .2לא 1 2 .1כן .2לא 1 2 עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . .1כן .2לא 1 2 .1כן .2לא 1 2 עבור לש4 . עבור לש4 . . 15ביטחון תזונתי )(FOOD SECURITY לסוקר/ת קרא/י" :השאלות הבאות מתייחסות לצריכת אוכל בביתך בשנה שעברה ,ואם היה לך כסף מספיק כדי לקנות את האוכל הדרוש .אני אקריא לך שני משפטים המתארים מצב המזון בבית .נא הגד/ידי לי אם המשפט שאקריא הוא לרוב נכון ,לפעמים נכון או בכלל לא נכון לך או לבני ביתך האחרים ב 12-החודשים שעברו". .1המשפט הראשון" :האוכל שקניתי או קנינו לא הספיק ,ולא היה לנו כסף כדי לקנות יותר") .כרטיס (12 .1לרוב נכון .2לפעמים נכון .3בכלל לא נכון .4לא יודע/ת .5מסרב/ת לענות 135 .2המשפט השני " לא היה לנו מספיק כסף לאכול ארוחות מאוזנות") .כרטיס (12 .1לרוב נכון .2לפעמים נכון .3בכלל לא נכון .4לא יודע/ת .5מסרב/ת לענות .3ב 12-החודשים שעברו ,מאז )הוסף תאריך(____________ ,האם את/ה או מבוגרים אחרים בבית צמצמו בגודל הארוחות או דילגו על ארוחות מחוסר כסף לקנות מזון? .1כן .2לא .3לא יודע/ת .4מסרב/ת לענות עבור לשאלה 5 .4באיזה תדירות זה קורה )כרטיס ?(13 .1כמעט כל חודש .2חודשים כן ,חודשים לא .3רק חודש אחד או חודשיים במשך השנה .4לא יודע/ת .5האם ב 12-החודשים שעברו ,אכלת פחות ממה שרצית כי לא היה מספיק כסף כדי לקנות אוכל? .1כן .2לא .3לא יודע/ת .4מסרב/ת לענות .6האם ב 12-החודשים שעברו ,היית רעב/ה ולא אכלת ,כי לא היה לך מספיק כסף לקנות אוכל? .1כן .2לא .3לא יודע/ת .4מסרב/ת לענות . 16צריכת אלכוהול לסוקר/ת קרא/י" :בשאלות הבאות אשאל לגבי שתיית אלכוהול". .1האם בשנה האחרונה ,שתית משקה אלכוהולי כלשהו? . 1כן .2לא עבור לסעיף הבא )סעיף (17 .3כן ,רק במסגרת קדוש והבדלה עבור לסעיף הבא )סעיף (17 .2האם אי פעם רופא או איש צוות רפואי אחר המליץ לך להפחית את צריכת האלכוהול? .1כן .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת עבור לשאלה 3 עבור לשאלה 4 .3האם את/ה מפחית/ה בצריכת אלכוהול? .1כן .2לא .4האם בשנה האחרונה ,שתית את המשקאות פעם אחת לפחות )לא כולל בקידוש והבדלה(? 4.1בירה לבנה .1כן עבור לש5 . .2לא עבור לשורה הבאה .5באיזו תדירות שתית כל משקה? )כרטיס (14 5-7 .1פעמים בשבוע 3-4 .2פעמים בשבוע 1-2 .3פעמים בשבוע 1-3 .4פעמים בחודש .5פחות מפעם בחודש .6לא יודע/ת 136 עבור לש6 . עבור לשורה הבאה .6כמה שתית בממוצע כל פעם )לא כולל קידוש והבדלה(? )כרטיס (15 _____ .1לגימות ____ .2כוסיות _____ .3כוסות _____ .4פחיות _____ .5בקבוקים .6לא יודע/ת שאלון הסקר .4האם בשנה האחרונה ,שתית את המשקאות פעם אחת לפחות )לא כולל בקידוש והבדלה(? 4.2יין אדום .1כן עבור לש5 . .2לא עבור לשורה הבאה 4.3יין לבן .1כן עבור לש5 . .2לא עבור לשורה הבאה 4.4ליקר .1כן עבור לש5 . .2לא עבור לשורה הבאה 4.5שתייה חריפה )ויסקי, קוניאק ,וודקה, ערק( .1כן עבור לש5 . .2לא עבור לסעיף הבא .5באיזו תדירות שתית כל משקה? )כרטיס (14 5-7 .1פעמים בשבוע 3-4 .2פעמים בשבוע 1-2 .3פעמים בשבוע 1-3 .4פעמים בחודש .5פחות מפעם בחודש .6לא יודע/ת 5-7 .1פעמים בשבוע 3-4 .2פעמים בשבוע 1-2 .3פעמיים בשבוע 1 -3 .4פעמים בחודש .5פחות מפעם בחודש .6לא יודע/ת 5-7 .1פעמים בשבוע 3-4 .2פעמים בשבוע 1-2 .3פעמים בשבוע 1-3 .4פעמים בחודש .5פחות מפעם בחודש .6לא יודע/ת 5-7 .1פעמים בשבוע 3-4 .2פעמים בשבוע 1-2 .3פעמיים בשבוע 1 -3 .4פעמים בחודש .5פחות מפעם בחודש .6לא יודע /ת עבור לש6 . עבור לשורה הבאה עבור לש6 . עבור לשורה הבאה עבור לש6 . עבור לשורה הבאה עבור לש6 . עבור לסעיף הבא .17הרגלי עישון לסוקר/ת :קרא/י" :בשאלות הבאות אשאל לגבי עישון". .1האם את/ה מעשן/ת כיום? .1כן .2לא כיום ,אבל עישנתי בעבר .3לא ,אף פעם לא עישנתי עבור לשאלה 3 עבור לשאלה 2 עבור לסעיף הבא )סעיף (18 .2לפני כמה שנים הפסקת לעשן? |__|__| .1שנים .2לא יודע/ת /לא זוכר/ת .3באיזה גיל התחלת לעשן? |__|__| .1שנים .2לא יודע/ת /לא זוכר/ת .4מה את/ה מעשן/ת בעיקר כיום או עישנת בעבר? .1סיגריות .2סיגרים .3מקטרת .4נרגילה .5אחר ,פרט/י_______ : עבור לשאלה 5 עבור לשאלה 6 .5כמה סיגריות ליום את/ה מעשן/ת /נהגת לעשן? ______ .6האם אי פעם נאמר לך ע"י רופא או איש צוות רפואי אחר להפסיק לעשן? .1כן .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת 137 .6כמה שתית בממוצע כל פעם )לא כולל קידוש והבדלה(? )כרטיס (15 _____ .1לגימות _____ .2כוסיות _____ .3כוסות _____ .4פחיות _____ .5בקבוקים .6לא יודע/ת _____ .1לגימות _____ .2כוסיות _____ .3כוסות _____ .4פחיות _____ .5בקבוקים .6לא יודע/ת _____ .1לגימות _____ .2כוסיות _____ .3כוסות _____ .4פחיות _____ ..5בקבוקים .6לא יודע/ת _____ .1לגימות _____ .2כוסיות _____ .3כוסות _____ .4פחיות ______ .5בקבוקים .6לא יודע/ת . 18מבנה הגוף שלך לסוקר/ת קרא/י" :בשאלות הבאות אשאל לגבי מבנה גופך". .1מה הגובה שלך )ללא נעליים( בס"מ? _________ .1 .2לא יודע/ת /לא זוכר/ת .3מסרב/ת .2מה משקלך )ללא נעליים ,בבגדים קלים( בק"ג? __________ .1 .2לא יודע/ת /לא זוכר/ת .3מסרב/ת .3האם משקלך השתנה שלא מרצונך ב 3-עד 6החודשים האחרונים? .1לא עבור לשאלה 6 .2חלה ירידה במשקל .3חלה עליה במשקל .4לא יודע/ת עבור לשאלה 6 .4מה היה גודל הירידה או העליה במשקל? לסוקר :שאל/י בהתאם לתשובה בשאלה 3 .1עליה של פחות מ 1-ק"ג או ללא שנוי .2עליה בין 1לפחות מ 3-ק" ג עבור לשאלה 6 .3עליה של 3ק"ג או יותר .4ירידה של פחות מ 1-ק"ג או ללא שינוי )מתוך (MNA למי שירד במשקל .5ירידה בין 1ל 3-ק"ג )מתוך (MNA .6ירידה של מעל ל 3-ק"ג )מתוך (MNA .7לא יודע/ת )מתוך (MNA עבור לשאלה 6 .8אחר ,פרט/י____________________ : למי שעלה במשקל .5מה היה משקלך לפני הירידה במשקל? ______ .6האם בשנה האחרונה נבדק משקל גופך ע"י רופא או איש צוות רפואי? .1כן .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת .7האם בשנה האחרונה דבר אתך רופא או איש צוות רפואי אחר על תזונה מתאימה עבורך או נתן לך הנחיות מה מתאים לך לאכול? .1כן .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת .8מתי נשקלת בפעם האחרונה? .1היום .2השבוע .3בחודש האחרון .4לפני יותר מחודש עבור לסעיף הבא )סעיף (19 .9כאשר אינך נשקל/ת ,האם את/ה חש/ה על פי הבגדים שמשקלך השתנה בשנה האחרונה ? .1כן ,עלה .2כן ,ירד .3ללא שינוי .4לא רלוונטי ,אני נשקל/ת .19עמדות בנושא תזונה לסוקר/ת קרא/י" :בשאלות הבאות אשאל לגבי עמדותיך בנושאים הקשורים לתזונה". .1באיזו מידה את/ה מתעניין/ת בקשר שבין תזונה ובריאות? )כרטיס (16 .1במידה רבה מאד .2במידה רבה .3במידה מועטה .4בכלל לא עבור לשאלה 3 138 שאלון הסקר .2מהם מקורות המידע שלך לגבי הקשר שבין תזונה ובריאות? .1רופא/ה .2דיאטן/ית .3אח/ות .4טלוויזיה .5רדיו .6עיתונות .7פרסומים של משרד הבריאות / לסוקר ת סמן/י את כל האפשרויות. .8פרסומים של קופות חולים ,בתי חולים .9קורסים ולימודים .10אינטרנט .11משפחה ו/או חברים .12אין לי מקורות מידע .13אחר ,פרט/י_________________ : .3האם את/ה בודק/ת את הסימון התזונתי )שמפרט את תכולת הקלוריות ,פחמימות ,וכו' ב 100-גר'( של מזון בזמן רכישת מזון ושתייה? )כרטיס (17 .1כן ,בתדירות גבוהה .2כן ,בתדירות בינונית .3מדי פעם .4לא .5לא קונה .4כאשר את/ה קונה מוצרי מזון ,עד כמה חשוב לך כל אחד מגורמים אלה? )כרטיס (18 / / לסוקר ת :אם לא קונה אז סמן י 'לא רלוונט'. .1חשוב מאוד .2חשוב 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 4.1מחיר 4.2ניקיון המוצר ,המדף ,החנות וכדומה 4.3תאריך האחרון לשימוש 4.4סימון תזונתי 4.5רשימת הרכיבים )כמו ביצים ,סוכר, מלח ,חומרי צבע ,חומרים מייצבים( לסוקר/ת :קרא/י: .3לא כל כך חשוב 3 3 3 3 3 .4לא חשוב בכלל 4 4 4 4 4 .5לא רלוונטי 5 5 5 5 5 .20הרגלי פעילות גופנית "השאלות הבאות מתייחסות לפעילות גופנית". .1האם בשנה האחרונה את/ה עוסק/ת באופן קבוע בפעילות גופנית בשעות הפנאי הנמשכת לפחות 20דקות ברציפות וגורמת לנשימה מואצת ולהזעה? .1כן .2לא עבור לשאלה 3 .2באיזו תדירות את/ה עושה פעילות זו? 4 .1פעמים או יותר בשבוע 2-3 .2פעמים בשבוע .3פעם בשבוע 2-3 .4פעמים בחודש .5פעם בחודש או פחות עבור לשאלה 5 .3האם בשנה האחרונה את/ה עוסק/ת באופן קבוע בפעילות גופנית הנמשכת לפחות 10דקות ברציפות? . 1כן .2לא עבור לסעיף הבא )סעיף (21 .4באיזו תדירות את/ה עושה פעילות זו? 4 .1פעמים או יותר בשבוע 2-3 .2פעמים בשבוע .3פעם בשבוע 2-3 .4פעמים בחודש .5פעם בחודש או פחות 139 .5האם את/ה עוסק/ת באופן קבוע בפעילות? אם "כן" ,עבור לשאלה ,6אם "לא" ,עבור לשורה הבאה. 5.1הליכה בקצב בינוני / מהיר )כולל הליכה או מכשיר בחדר כושר( .1כן .2לא הבאה 5.2ריצה קלה )ג'וגינג( כולל על מכשיר .1כן .2לא עבור לש6 . עבור לשורה הבאה 5.3רכיבה על אופניים )כולל על מכשיר( .1כן .2לא עבור לש6 . עבור לשורה הבאה 5.4שחייה .1כן .2לא עבור לש6 . עבור לשורה הבאה 5.5התעמלות אירובית, כולל התעמלות אירובית על מכשירים בחדר כושר .1כן .2לא עבור לש6 . עבור לשורה הבאה 5.6התעמלות לעיצוב הגוף, כולל מכשירים לחיזוק שרירים .1כן עבור לש6 . .2לא עבור לשורה הבאה 5.7התעמלות קלה :יוגה, פלדנקרייז ,אלכסנדר וכדומה .1כן .2לא 5.8פעילות אחרת ,פרט/י: _______ .1כן עבור לש6 . .2לא עבור לסעיף הבא / עבור לש6 . עבור לשורה עבור לש6 . עבור לשורה הבאה .6באיזו תדירות את/ה עוסק/ת בכל פעילות? כרטיס 19 4 .1פעמים או יותר בשבוע 2-3 .2פעמים בשבוע .3פעם בשבוע 2-3 .4פעמים בחודש .5פעם בחודש או פחות 4 .1פעמים או יותר בשבוע 2-3 .2פעמים בשבוע .3פעם בשבוע 2-3 .4פעמים בחודש .5פעם בחודש או פחות 4 .1פעמים או יותר בשבוע 2-3 .2פעמים בשבוע .3פעם בשבוע 2-3 .4פעמים בחודש .5פעם בחודש או פחות 4 .1פעמים או יותר בשבוע 2-3 .2פעמים בשבוע .3פעם בשבוע 2-3 .4פעמים בחודש .5פעם בחודש או פחות 4 .1פעמים או יותר בשבוע 2-3 .2פעמים בשבוע .3פעם בשבוע 2-3 .4פעמים בחודש .5פעם בחודש או פחות 4 .1פעמים או יותר בשבוע 2-3 .2פעמים בשבוע .3פעם בשבוע 2-3 .4פעמים בחודש .5פעם בחודש או פחות 4 .1פעמים או יותר בשבוע 2-3 .2פעמים בשבוע .3פעם בשבוע 2-3 .4פעמים בחודש .5פעם בחודש או פחות 4 .1פעמים או יותר בשבוע 2-3 .2פעמים בשבוע .3פעם בשבוע 2-3 .4פעמים בחודש .5פעם בחודש או פחות .7כמה זמן את/ה מקדיש/ה כל פעם לפעילות? כרטיס 20 .1פחות מ 20-דקות .2בין 20דקות עד פחות משעה .3שעה אחת .4מעל שעה .1פחות מ 20-דקות .2בין 20דקות עד פחות משעה .3שעה אחת .4מעל שעה .1פחות מ 20-דקות .2בין 20דקות עד פחות משעה .3שעה אחת .4מעל שעה .1פחות מ 20-דקות .2בין 20דקות עד פחות משעה .3שעה אחת .4מעל שעה .1פחות מ 20-דקות .2בין 20דקות עד פחות משעה .3שעה אחת .4מעל שעה .1פחות מ 20-דקות .2בין 20דקות עד פחות משעה .3שעה אחת .4מעל שעה .1פחות מ 20-דקות .2בין 20דקות עד פחות משעה .3שעה אחת .4מעל שעה .1פחות מ 20-דקות .2בין 20דקות עד פחות משעה .3שעה אחת .4מעל שעה .8כמה שנים ברציפות את/ה עוסק/ת בכל פעילות? כרטיס 21 .1פחות מחצי שנה .2בין חצי שנה עד פחות משנה .3בין שנה לפחות מ 5-שנים 5 .4שנים או יותר .1פחות מחצי שנה .2בין חצי שנה עד פחות משנה .3בין שנה לפחות מ 5-שנים 5 .4שנים או יותר .1פחות מחצי שנה .2בין חצי שנה עד פחות משנה .3בין שנה לפחות מ 5-שנים 5 .4שנים או יותר .1פחות מחצי שנה .2בין חצי שנה עד פחות משנה .3בין שנה לפחות מ 5-שנים 5 .4שנים או יותר .1פחות מחצי שנה .2בין חצי שנה עד פחות משנה .3בין שנה לפחות מ 5-שנים 5 .4שנים או יותר .1פחות מחצי שנה .2בין חצי שנה עד פחות משנה .3בין שנה לפחות מ 5-שנים 5 .4שנים או יותר .1פחות מחצי שנה .2בין חצי שנה עד פחות משנה .3בין שנה לפחות מ 5-שנים 5 .4שנים או יותר .1פחות מחצי שנה .2בין חצי שנה עד פחות משנה .3בין שנה לפחות מ 5-שנים 5 .4שנים או יותר . 21שאלות דמוגרפיות לסוקר ת קרא/י" :כעת אשאל אותך כמה שאלות כלליות על עצמך". .1בן/ת כמה את/ה? |__|__|__| .1 .2לא יודע/ת לסוקר/ת :שים/י לב שזה מתאים לשנת לידה. .2באיזו ארץ נולדת? .1ישראל .2ארץ אחרת ,פרט/י_______________ : עבור לשאלה 6 .3באיזו שנה עלית לארץ ? |__|__|__|__| אם עלה/תה מאוחר מ ,1933-עבור לשאלה 4 אם עלה/תה עד ) 1933כולל( ,עבור לשאלה 6 .4האם אי פעם היית תחת המשטר הנאצי ,או במדינה שהייתה תחת השפעה ישירה של המשטר הנאצי? .1כן .2לא עבור לשאלה 6 140 שאלון הסקר .5האם בתקופה שבין שנת 1933לבין שנת 1945היית בשטח הכיבוש הגרמני במצבים הבאים? .2לא .1כן מצב .1גטו .2מקום מסתור .3מחנה עבודה .4מחנה השמדה /מחנה ריכוז 2 2 2 2 1 1 1 1 .6האם את/ה? .1יהודי/ה .2ערבי/ה מוסלמי/ת .3ערבי/ה נוצרי/ת .4נוצרי/ת שאינו/ה ערבי/ה .5דרוזי .6אחר ,פרט/י______________ : .7האם את/ה מגדיר/ה את עצמך כ: .1חילוני/ת .2מסורתי/ת .3דתי/ה .4חרדי/ת .5אחר ,פרט/י_________________ : .8מהו מצבך המשפחתי? .1רווק/ה .2נשוי/ה או חי/ה עם בן/בת זוג .3גרוש/ה .4אלמן/ה .5חי/ה בנפרד .6אחר ,פרט/י_____________ : .9עם מי את/ה גר/ה? לסוקר/ת :ניתן לסמן יותר מתשובה אחת. .1בן זוג .2בן/בת .3בן משפחה ,שאינו בן זוג או בן/בת .4חבר/ה .5מטפל/ת .6גר/ה לבד .7אחר ,פרט/י_________ : .10כמה חדרים יש בדירה שבה את/ה גר/ה )כולל סלון ולא כולל מטבח ,שירותים וחדרים שמשמשים לצורכי עסקים בלבד(? _____ .11כמה אנשים גרים בדירה שבה את/ה גר/ה? ______ .12האם יש לך למי לפנות כשאת/ה זקוק/ה לעזרה? .1כן .2לא .3לפעמים כן ,לפעמים לא עבור לשאלה 14 .13למי את/ה פונה כשאת/ה זקוק/ה לעזרה? / לסוקר/ת :אל תקריא/י את רשימת האפשרויות ,אלא סמן/י לפי תשובות המרואיין ת .ניתן לסמן יותר מאפשרות אחת. .1בן/בת זוג .2ילדים .3בני זוג של ילדים )חתן/כלה( .4נכדים .5שכנים .6מטפל/ת .7אחר ,פרט/י__________ : 141 .14האם ב 3-החודשים האחרונים עבדת בשכר או ללא שכר או בהתנדבות? .1כן 2לא עבור לשאלה 19 .15באיזו מסגרת בעיקר את/ה עובד/ת או עבדת ב 3-החודשים האחרונים? .1עובד/ת כשכיר/ה .2עובד/ת כעצמאי/ת .3עובד/ת בעסק משפחתי ללא תשלום .4מתנדב/ת .5אחר ,פרט/י__________________ : .16מהו עיסוקך הנוכחי או במשך שלושת החודשים האחרונים? פרט_________________ : .17האם את/ה עובד/ת במשרה מלאה או חלקית? .1מלאה .2חלקית .3לא יודע .18כמה שעות בשבוע את/ה עובד/ת בדרך כלל? .1עד 12שעות 13 .2עד 20שעות 21 .3עד 34שעות 35 .4שעות או יותר .5מספר שעות לא קבוע .19האם עבדת בעבר? .1כן ,כשכיר/ה .2כן ,כעצמאי/ת .3לא עבדתי בעבר .4אחר ,פרט/י________ : .20כמה שנים בסה"כ למדת בכל בתי הספר? ___ .21מהו סוג בית הספר האחרון שבו למדת? .1יסודי או חטיבת ביניים .2תיכון מקצועי או עיוני )כולל ישיבה תיכונית( .3ישיבה )"גדולה"( .4בית ספר על-תיכוני )לא אקדמי( .5לימודים לקראת תואר אקדמי .6אחר ,פרט/י________ : .22מהי התעודה הכי גבוהה שיש לך? .1תעודת בגרות )תיכונית( .2תעודה מקצועית .3תואר אקדמי ראשון .4תואר אקדמי שני .5תואר אקדמי שלישי .6תעודה אחרת ,פרט/י________________________ : .7אין תעודה .8לא יודע/ת /לא זוכר/ת .9מסרב .23מהו המקצוע שרכשת? פרט__________________________ : .24מה היה עיסוקך העיקרי במשך שנות עבודתך? פרט________________________ : .25האם יש לך כיום ביטוח רפואי משלים דרך הקופה שלך? .1כן .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת 142 שאלון הסקר .26האם יש לך ביטוח רפואי פרטי של חברת ביטוח? .1כן .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת .27האם יש לך פוליסת ביטוח סיעודי )למצב שתהיה/י זקוק/ה לטיפול אישי יומיומי בבית או במוסד(? .1כן .2לא .3לא יודע/ת /לא זוכר/ת עבור לשאלה 29 .28איזו פוליסת ביטוח סיעודי יש לך? .1באמצעות קופת החולים .2באמצעות חברת ביטוח .3באמצעות קופת החולים ובאמצעות חברת ביטוח .4לא יודע/ת /לא זוכר/ת .29האם את/ה מקבל/ת פנסיה? )לא כולל קצבת זקנה( .1כן .2לא .30האם את/ה מקבל/ת שילומים למיניהם ) למשל :שילומים מגרמניה(? .1כן .2לא .31האם יש לך מקור הכנסה אחר? )למשל :הכנסה משכר דירה( לסוקר :נא הסבר/י למרואיין/ת שהכוונה למקור ההכנסה ולא לסכום ההכנסה. .1כן .2לא .32מהי הכנסתך החודשית סה"כ בשקלים )מכל מקורות ההכנסה כולל קצבת זקנה(? )כרטיס (22 .1עד ₪ 1,744 .2מ 1,745-עד ₪ 3,484 .3מ 3,485-עד ₪ 5,254 .4מ 5,255-עד ₪ 6,974 .5מ 6,975-עד ₪ 8,719 .6מ 8,720-עד ₪ 10,459 .7מ 10,460-עד ₪ 12,204 .8מ 12,205-עד ₪ 13,949 ₪ 13,950 .9או יותר .10לא יודע/ת 11מסרב/ת .33מהי ההכנסה הממוצעת החודשית נטו ,מכל המקורות ,של כל משק הבית? )כרטיס (22 .1עד ₪ 1,744 .2מ 1,745-עד ₪ 3,484 .3מ 3,485-עד ₪ 5,254 .4מ 5,255-עד ₪ 6,974 .5מ 6,975-עד ₪ 8,719 .6מ 8,720-עד ₪ 10,459 .7מ 10,460-עד ₪ 12,204 .8מ 12,205-עד ₪ 13,949 ₪ 13,950 .9או יותר .10לא יודע/ת .11מסרב/ת 143 .22צריכת תרופות ותוספי תזונה .1האם את/ה לוקח/ת באופן קבוע תרופות ו/או תוספי תזונה )כולל ויטמינים(? .1כן .2לא עבור לסעיף 23 .2האם תוכל/י להביא את כל התרופות ו/או תוספי תזונה )כולל ויטמינים( שאת/ה לוקח/ת באופן קבוע, כולל דרך הפה ,בנרות ובזריקות? .1כן לסוקר/ת :המשך לטבלת התרופות עבור לסעיף 23 .2לא ,זה בטיפול של מישהו אחר .3לא ,לא מוכן/ה להביא לסוקר/ת: יש לרשום כל תרופה ותוסף - שים/י לב לרשום באנגלית באותיות דפוס ברורות .עדיף להעתיק את השם מהאריזה או ממרשם .יש לרשום כל אחד בשורה נפרדת .ולשאול לגבי סיבה ומינון. כמות שם התרופה /התוסף )+יצרן התוסף( ביחידה )מג'( .1 .2 .3 .4 .5 .6 .7 .8 .9 .10 .11 .12 .13 .14 .15 הסיבה ללקיחת התרופה כל יום ________________ .1 .2לא יודע/ת __________________.1 .2לא יודע/ת __________________.1 .2לא יודע/ת __________________.1 .2לא יודע/ת __________________.1 .2לא יודע/ת _________________ .1 .2לא יודע/ת _________________ .1 .2לא יודע/ת __________________.1 .2לא יודע/ת __________________.1 .2לא יודע/ת ________________ .1 .2לא יודע/ת ________________ .1 .2לא יודע/ת _________________ .1 .2לא יודע/ת _________________ .1 .2לא יודע/ת _________________ .1 .2לא יודע/ת _________________ .1 .2לא יודע/ת 144 מס' פעמים מינון נוטל מספר פעמים בשבוע מס' מס' יחידות פעמים מס' יחידות שאלון הסקר .23מדידת לחץ דם ודופק הוראות לסוקר/ת :יש לבצע שתי בדיקות לחץ דם ודופק עוקבות בהפרש של דקה ,לפי הפרוטוקול " מדידת לחץ דם ודופק – סקר מב"ת זהב". .4סיבות לאי בצוע המדידה תנוחה .1לחץ דם .2לחץ דם .3דופק דיאסטולי סיסטולי .1 |__|__|__| 3.1 |__|__|__| 2.1סרב/ה |__|__|__| 1.1 ישיבה 1.12לא בוצע 2.12לא בוצע 3.12לא בוצע .2המכשיר לא תקין עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . עבור לש4 . |__|__|__| 3.2 |__|__|__| 2.2 |__|__|__| 1.2 1.21לא בוצע 2.21לא בוצע 3.21לא בוצע |__|__|__| 2.3 |__|__|__| 1.3 1.31לא בוצע 2.31לא בוצע 3.31לא בוצע עמידה |__|__|__| 3.3 |__|__|__| 3.4 |__|__|__| 2.4 |__|__|__| 1.4 1.41לא בוצע 2.41לא בוצע 3.42לא בוצע |__|__|__| 3.5 |__|__|__| 2.5 |__|__|__| 1.5 1.51לא בוצע 2.51לא בוצע 3.51לא בוצע |__|__|__| 3.6 |__|__|__| 2.6 |__|__|__| 1.6 1.61לא בוצע 2.61לא בוצע 3.61לא בוצע לסוקר/ת – .3מגבלה גופנית .1סרב/ה .2המכשיר לא תקין .3מגבלה גופנית .1סרב/ה .2המכשיר לא תקין .3מגבלה גופנית .1סרב/ה .2המכשיר לא תקין .3מגבלה גופנית .1סרב/ה .2המכשיר לא תקין .3מגבלה גופנית .1סרב/ה .2המכשיר לא תקין .3מגבלה גופנית . 24מדידות אנתרופומטריות קרא/י" :עכשיו ,ברשותך ,אשקול אותך ואבצע כמה מדידות". הוראות .1מדידות 1.1גובה )סמ'( לסוקר/ת :בשאלה 2יש לפרט את הסיבה לאי ביצוע המדידה. .2סיבות לאי ביצוע המדידה _____ .1נמדד/ה עם נעליים .1כן .2לא _____ .2 .3לא בוצע/לא נתן/ה למדוד עבור לשאלה 2 1.2משקל )ק"ג( _____ .1נשקל/ה עם נעליים .1כן .2לא _____ .2 .3לא בוצע/לא נתן/ה לשקול עבור לשאלה 2 1.3היקף מותניים )סמ'( _______ .1 _______ .2 .3לא בוצע/לא נתן/ה למדוד עבור לשאלה 2 1.4היקף זרוע )) (MACסמ'( _______ .1 _______ .2 .3לא בוצע/לא נתן/ה למדוד עבור לשאלה 2 1.5אורך הזרוע )) (ulnaסמ'( _______ .1 _______ .2 .3לא בוצע/לא נתן/ה למדוד עבור לשאלה 2 1.6היקף שוק )) (CALFסמ'( _______ .1 _______ .2 .3לא בוצע/לא נתן/ה למדוד עבור לשאלה 2 1.7גובה ברך )סמ'( _______ .1נמדד/ה עם נעליים .1כן .2לא _______ .2 .3לא בוצע/לא נתן/ה למדוד עבור לשאלה 2 .1סרב/ה .2לא יכול/ה לעמוד .3אחר ,פרט/י__________ : .1סרב/ה .2לא יכול/ה לעמוד .3אחר ,פרט/י__________ : .1סרב/ה .2לא יכול/ה לעמוד .3אחר ,פרט/י__________ : .1סרב/ה .2קטוע/ת ידיים .3אחר/י ,פרט/י__________ : .1סרב/ה .2קטוע/ת ידיים .3אחר/י ,פרט/י__________ : .1סרב/ה .2קטוע רגליים .3אחר ,פרט/י__________ : .1סרב/ה .2קטוע/ת רגליים .3אחר ,פרט/י.__________ : 145 לסוקר/ת :מלא '/את כל הפרטים בסיום הראיון. שעת סיום______ : האם היו קשיי הבנה בראיון? כן/לא האם היו קשיי שפה בראיון? כן /לא האם היו קשיי היענות /שיתוף פעולה? כן/לא האם השאלון נענה במלואו? כן/לא במידה ולא ,מדוע? _________________________________________________________ הערות נוספות___________________________________________________________ : האם נעזר/ה הנדגם/ת באדם נוסף לצורך מילוי השאלון? כן/לא מי ? _______________________ שאלות למילוי על ידי הסוקר/ת על פי התרשמותו/ה .1מצב הניקיון הכללי בבית .1הבית נקי ומסודר .2מצב ניקיון הבית סביר .3הבית מלוכלך ביותר ויש ריח לא נעים בבית .2מצב ההיגיינה האישית של הקשיש/ה .1נקי/ה ומסודר/ת .2נקי/ה אך מרושל/ת בלבושו .3אינו/ה נקי/ה .4בגדיו/ה מוכתמים והוא/היא מדיף/ה ריחות רעים 146 שאלון הסקר מס .שאלון _________________ מס' נדגם __________________ נספח ב' לשאלה :29כתיבת משפטים ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 147 מס .שאלון ___________ מס' נדגם ____________ נספח ג' לשאלה :30העתקת מחומשים 148 שאלון הסקר מס .שאלון ______________ מס' נדגם ______________ נספח ד' .11שאלות על הרגלי היציאות )שאלון למילוי עצמי( כדי להעריך את הקשר האפשרי בין הרגלי היציאות )פעולת מעיים /צואה( לבין תזונה ובריאות ,את/המתבקש/ת לענות על השאלות הבאות .השאלות הן למילוי עצמי .אם ברצונך לשאול לבירור ,הרגש/י חופשי/ת לפנות לסוקר. לצורך השאלון נשתמש במושג יציאות. .1האם בששת החדשים האחרונים סבלת מהתופעות הבאות: .2כן ,לפעמים .3לא .1כן ,לעתים קרובות 1.1עצירות 1 2 3 1.2שלשול 1 2 3 1.3יציאות מימיות 1 2 3 1.4גזים 1 2 3 1.5התאמצות בעת פעולת מעיים 1 2 3 1.6הרגשה שלא התרוקנת באופן מלא 1 2 3 1.7דם אדום בצואה 1 2 3 1.8צואה שחורה 1 2 3 .2מהי תדירות היציאות שלך בדרך כלל? .1מעל 5ליום .2בין 3-5ליום .3בין 1-2ליום 5-6 .4לשבוע 3-4 .5לשבוע 1-2 .6לשבוע סמן/י אפשרות אחת .3האם את/ה נוטל/ת תרופה )משלשלת( ,אמצעי אחר )חוקן ,תה מיוחד ,(..תוסף תזונה או מזון מיוחד שאמור להשפיע על היציאות? .1כן .2לא החזר את השאלון לסוקר .4באיזה תרופות/אמצעים/מזון/תוספי תזונה את/ה משתמש/ת נגד עצירות? פרט/י לכל היותר 3השכיחים ביותר. _______________________ .1 _______________________ .2 _______________________ .3 149 Ministry of Health State of Israel MABAT ZAHAV National Health and Nutrition Survey (Ages 65 and over) 2005-2006 Part 1 – General Findings Geriatric Division Ministry of Health JDC-ESHEL,Israel Dental Health Division Ministry of Health Nutrition Department Ministry of Health Clalit Health services Publication 327 Israel Center for Disease Control Maccabi Health Care Services Israel Hypertension Society August, 2010 MABAT Survey Management Dr. Dorit Nitzan Kaluski Director, Food and Nutrition Services, Public Health Services, Ministry of Health (on leave) Dr. Lital Keinan Boker Deputy Director, Israel Center for Disease Control, Ministry of Health Professor Manfred Green Director, Israel Center for Disease Control, Ministry of Health Rebecca Goldsmith Senior Research Coordinator, Nutrition Department, Ministry of Health Dr. Felicia Stern Professional Director, MABAT ZAHAV Survey Tal Shimony MABAT ZAHAV Survey Coordinator Statistical Analysis Rita Dichtiar Or Hunkin Text, Editing and Graphics Tal Shimony Rebecca Goldsmith Dr. Felicia Stern Sharon Blau Anneke Ifrah Dr. Lital Keinan-Boker Sigal Sharabani Data Entry and Quality Control Sigal Sharabani Shani Baruch Hanita Ruttner Production Rachel Hoffer Address for orders: Israel Center for Disease Control Gertner Institute Building Chaim Sheba Medical Center, Tel Hashomer 52621 Telephone: 03-7371500 Fax: 03-5349881 e-mail:[email protected] Researchers Dr. Dorit Nitzan Kaluski – Principal Investigator Dr. Lital Keinan Boker – (acting) Principal Investigator Ms. Rebecca Goldsmith Ms. Yosefa Kachal Dr. Iris Rasooly Prof. Naftali Stern Steering committee members Prof. Manfred Green Prof. Ehud Grossman Prof. Naftali Stern Prof. Uri Goldbourt Prof. Shuki (Yehoshua) Weissgarten Dr. Dorit Nitzan Kaluski Dr. Tirza Ramon Dr. Daniel Kushnir Dr. Felicia Stern Dr. Iris Rasooly Dr. Sarah Levy Ms. Rebecca Goldsmith Ms. Yosefa Kachal Ms. Anat Shemesh Ms. Vera Shalom Members of the professional committee Dr. Yitzhal Berner (chairman) Prof. Elliot Berry Dr. Sari Tal Dr. Yaffa Lerman Dr. Danit Shahar Dr. Ronit Endevelt Table of Contents Introduction ………… 9E Background and Methods 11E Summary of Findings ………… ………… Survey Questionnaire ………… 31E Chapter 1: Summary of findings 25E ………………….. 21 ……..........……… 27 ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… 28 29 30 31 ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… 32 33 34 35 ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Chapter 2: Demographic Characteristics 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 Study population: age distribution by sex and population group Study population: continent of birth and year of immigration Jews only Study population: marital status Study population: religious observance Study population: education Study population: employed during the past three months Study population: employment in the past Study population: interviewee's monthly income Study population: poverty status Chapter 3: Health Status 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 Health status self-assessment Health status today as compared to a year ago Myocardial infarction Stroke Kidney disease Cancer Parkinson's disease Asthma or other lung disease Coronary artery bypass graft surgery (CABG) Cardiac catheterization (angiography) Hypertension - self-reported Hypertension - according to measured blood pressure Diabetes Osteoporosis High blood cholesterol Chapter 4: Anthropometric Measurements 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Calculated BMI according to measured height and weight (WHO categories) Calculated BMI according to measured height and weight (based on risk assessment of morbidity and mortality) Measured waist circumference BMI percentiles based on measured height and weight Measured weight percentiles (kg) Measured arm circumference percentiles (cm) ……..........……… 57 ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… 58 59 60 61 62 ……..........……… ……..........……… ……..........……… 65 66 67 ……..........……… ……..........……… ……..........……… 68 69 70 ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… 73 74 75 76 77 78 ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… 81 82 83 84 ……..........……… ……..........……… ……..........……… 87 88 89 ……..........……… 93 ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… ……..........……… 94 95 96 97 98 Chapter 5: Health Symptoms 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 Dental health status self-assessment Constipation Diarrhea Use of laxatives, nutrition supplements or other measures Unintentional weight loss in the past 3-6 months Routine use of medications and nutrition supplements Chapter 6: Functional, Cognitive and Emotional Status 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 Functional status (ADL) Cognitive status based on MMSE questionnaire Mood based on GHQ Chewing problems Difficulty with swallowing solids Difficulty with swallowing liquids Chapter 7: Use of Health Care Services 7.1 7.2 7.3 7.4 Visits Visits Visits Visits to to to to a family physician during the past 6 months a geriatrician during the past 6 months dentist during the past 6 months dietitian during the past 6 months Chapter 8: Nutrition Status and Food Security 8.1 8.2 8.3 Eating less due to money shortage Nutritional risk based on DETERMINE Questionnaire Malnutrition risk based on MNA Questionnaire Chapter 9: Lifestyles 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 Kosher observance − Jews only Consumption of alcoholic beverages at least once a week (Consumers Only) Current smoking Past smoking Aerobic physical activity at least once a week Non-aerobic physical activity at least once a week 9.7 9.8 Dieting any type of diet Dieting for weight control ……..........……… ……..........……… 99 100 ……..........……… 103 ……..........……… ……..........……… ……..........……… 104 106 107 ……..........……… 108 ……..........……… 109 ……..........……… 110 ……..........……… 113 Chapter 10: Attitudes and Consumer Behaviors 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 Interest in the relationship between nutrition and health Sources of information on the relationship between nutrition and health Importance of price when purchasing food Importance of cleanliness when purchasing food Importance of 'last date for use' when purchasing food Importance of nutrition facts table when purchasing food Importance of list of ingredients when purchasing food Appendix - Selected statistics - Comparison between Mabat Zahav interviewees, "Refusers" and "Remainders" Introduction The Israel Center for Disease Control (ICDC ) and the Nutrition Department of the Ministry of Health have been involved in carrying out national health and nutrition surveys in different age groups for the past decade. The Mabat Zahav survey, which was carried out in 2005-6, focused on the community-dwelling elderly aged 65 and over. This comprehensive survey covered a wide variety of subjects in the areas of health and nutrition, with an emphasis on the physical and mental health parameters characterizing this age group. In addition, the survey related to the utilization of health services and their availability and accessibility to the elderly population. The findings of the survey will provide a reliable source of data for policy makers in their efforts to formulate policies related to the topics covered by this survey. Several organizations and departments were involved in the planning and financing of this survey, and sincere thanks are due to all of them: the Israel Hypertension Society, the Geriatric and the Dental Health divisions of the Ministry of Health, Maccabi Health Services, Clalit Health Services and JDC-Eshel. The Survey was partly financed by the National Institute for Health Policy and Health Services Research. A survey of this nature cannot be carried out without the devoted labors of many individuals. First and foremost, our thanks to Dr Dorit Nitzan Kaluski, the initiator and prime mover of the survey; to Dr Lital Keinan Boker, the principal investigator who replaced Dr. Nitzan Kaluski; to Dr Felicia Stern, the professional director of the survey; to Tal Shimony, the survey coordinator, to Rebecca Goldsmith, professional director of the Mabat Survey series; to Rachel Hoffer, administrative director of the ICDC; to the interviewers who traveled the country at all hours of the day and night, to the data entry staff and to those responsible for the preparation and the editing of this important publication. My sincere appreciation to all those involved in the project. Professor Manfred Green June 2010 Director, School of Public Health University of Haifa (Former) Director, Israel Center for Disease Control 9E Background and M ethods Chapter 1. Introduction 1.1 Background The First National Health and Nutrition Survey of the elderly aged 65 and over in Israel ("Mabat Zahav") was carried out over a-one-and-a-half year period, between July 2005 and December 2006, by the Israel Center for Disease Control together with the Nutrition Department of the Israel Ministry of Health, with the cooperation of the Israel Hypertension Society, the Geriatric and the Dental Health divisions of the Ministry of Health, Maccabi Health services, Clalit Health Services and JDC-Eshel. The Mabat Zahav Survey is an additional stage in the first round of the ongoing monitoring of the health and nutrition status of the population in Israel. National health and nutrition surveys are an essential and efficient means to describe the general health status, nutrition status and lifestyle of the population of Israel. The "Mabat Zahav" national survey was planned to collect basic data, on a national basis, on the health and nutrition status of a random sample of elderly aged 65 and over in Israel. In this survey, food intake was assessed, as were health status, health behaviors (physical activity, alcohol consumption, medication use, use of nutrition supplements), knowledge and attitudes regarding nutrition, and utilization of health services among this population. Using the Survey data, it will be possible to estimate, with a greater degree of certainty, the projected need for health services; to assure an appropriate distribution of services for this age group; to decide on the kind of services needed to prevent nutritional deficiencies; and to facilitate the provision of optimal nutritional services to the elderly living in the community. In addition, it will provide the information necessary for the formulation of appropriate guidelines for nutrition services for the community-dwelling elderly, for the healthy population as well as for those with chronic health conditions, and will facilitate the promotion of optimal quality of life for the elderly in Israel. The survey results will provide a scientific basis which will serve policy makers in the formulation of policy and the planning of intervention programs. The findings will be of value to the academic world, to industry, to NGOs and to volunteer organizations, and will facilitate the promotion of programs designed towards a healthier Israel. 11E 1.2 Aims of the Survey 1. To estimate the types and quantities of foods consumed among the communitydwelling population aged 65 and over and to calculate the daily intake of energy, carbohydrates, sugars, dietary fiber, protein, total fat, saturated fat, monounsaturated fat and polyunsaturated fat, cholesterol, vitamins and minerals. 2. To compare the nutrient intakes of the elderly in the various sub-groups of the population, with the accepted recommendations (DRI - Dietary Reference Intakes). 3. To describe meal compositions and foods consumed together in this population. 4. To assess the associations between nutrition status and explanatory variables such as health status, illness, mental state, cognitive state, drug therapy, lifestyle, functioning, and utilization of medical services, sex and age. 5. To assess levels of knowledge and attitudes regarding nutrition. 6. To estimate utilization of community medical services for identification, diagnosis and nutrition therapy. 7. To identify areas and sub-population groups at risk for nutrient deficiencies, in order to plan nutrition services for the community-living elderly. 8. To assess the prevalence of lifestyle behaviors associated with health: physical activity, smoking, alcohol consumption, use of medications and nutrition supplements. 9. To describe the distribution of body measurements in the elderly population: weight, height, waist circumference, mid upper arm and calf circumference, and BMI. 10. To develop an Israeli Food Frequency Questionnaire for the elderly population. Survey design: Cross-sectional 1.3 Methods Survey population The survey population included 1,852 elderly (1,536 Jews and 316 Arabs) aged 65 and over, residing in Israel, in the community (in their homes or sheltered housing) who had lived in the country for at least one year, and were defined as 'active status' (alive, Israeli citizens, with place of residence defined as Israel, and including new immigrants up until December 2003). The elderly living in urban and rural settlements with 20,000 residents or more were included. 12E Background and M ethods Exclusion criteria: The elderly not living in their own homes in the community for the following reasons1: being out of the country for six months or more, hospitalization for more than 6 months, hospitalization in a psychiatric institution, hospitalization in a long term care institution or an institution for mentally fragile; new immigrants who arrived after December 31, 2003 and elderly with significant cognitive reduction2. Informed consent: The Survey was approved by the Ethics Committee of the Chaim Sheba Medical Center and the Ministry of Health, and before commencement of the interview, each interviewee signed an informed consent form for the questionnaire and for anthropometric, blood pressure and pulse measurements. Similarly, the interviewee was asked to sign, on completion of the interview, a consent form for blood tests, urine tests, dental examination and for retention of his/her name in the database at the completion. The sampling framework Elderly aged 65 and over insured by the two major health funds, Clalit Health Services and Maccabi Health Services, representing 86.3% of all of the elderly in Israel, were sampled. Those living in Eilat, Kiryat Shmona, and East Jerusalem were not included. Because of the small percentage of elderly in the Arab population (6.3%), over-sampling was carried out in this population, so as to ensure a sample large enough to carry out statistical analyses and comparisons with the Jewish sector. Sampling method The lists from each of the 2 insurers were divided into population groups (Jews and Arabs). In mixed towns, those insured were divided on the basis of name and identity number. Thereafter the lists were combined, to create two new lists, one for Jews, and one for Arabs, and sampling was carried out in two stages. First sample: 5,100 people were randomly sampled, with 4,250 from the Jewish list, and 850 from the Arab list. Interviewing of individuals from the first sample commenced in July 2005. Second sample: An additional sample was drawn in January 2006, among Jews and Arabs, since all lists with names selected in the first sample had been exhausted at that stage by interviewers working in the selected areas. The size was based on the compliance rate (lower than expected) found among those sampled in the first round. An additional sample of 4,250 from the Jewish sector, and 2,500 from the Arab sector was 1 2 Elderly who were not living in the community were defined post facto during the survey According to the MMSE score, adjusted for age and education. 13E drawn from the sampling frame used for the first round while excluding those whose names had been drawn in the first sample. Response rates (compliance) The response rate was calculated from among the successful contacts. In total, 1,852 individuals took part (1,536 Jews, 316 Arabs). In the first sample, the response rate (agreement to participate) was 29.7% among Jews and 34.4% among Arabs. In the second sample, the response rate was 28.2% among Jews and 35.5% among Arabs. The final response rate of all the contact attempts, for both samples, was 29.1% in the Jewish sector and 35.4% in the Arab sector. For 21% of the Jews and for 51% of the Arabs, no contact was made, as the desired sample number had been achieved. Compliance (absolute numbers) and Response rates 0 1 1.1 2 2.1 2.2 3 4 4.1 4.2 First sample ( N) Number of unsuccessful contacts1 Number of people not contacted Number of successful contacts (n1) Did not meet inclusion criteria Death Long term hospitalization Temporarily abroad Left Israel Permanently institutionalized Refused to participate because of communication difficulties Did not participate for other reasons 2 Those agreeing to participate (n 2) Questionnaires not included because of partial information Questionnaires not included in final analysis because of low cognitive score Total number of questionnaires included in final analysis(n3) % compliance % compliance of the total sample (n2/N) % compliance of successful contacts (n2/n1) 1st 4250 750 362 3138 200 Jews 2nd 4250 689 1425 2136 152 1st 850 272 159 419 38 Arabs 2nd 2500 474 1553 473 40 Total 8500 1439 1787 5274 352 Total 3350 746 1712 892 78 73 14 16 4 93 69 12 8 4 59 142 26 24 8 152 17 17 4 0 0 16 19 5 0 0 33 36 9 0 0 1116 740 1856 120 119 239 889 933 5 641 603 1 1530 1536 6 113 148 1 146 168 0 259 316 1 19 12 31 5 10 15 909 590 1499 142 158 300 22.0 14.2 18.1 17.4 6.7 9.4 29.7 28.2 29.1 34.4 35.5 35.4 1. Contacts that did not succeed for various reasons; such as: no answer, answering machine/fax/temporarily disconnected/ engaged each time. 2. Did not participate for other reasons, including: meetings cancelled, repeatedly deferred the interview, refused to sign informed consent; no common language for interview. 14E Background and M ethods Contact with the interviewees Research staff mailed preliminary letters with a description of the Survey, a request to participate and an announcement that telephone contact with them would be made in the near future. One or two weeks following mailing of the letter, the interviewee was contacted by a telephone coordinator from the Israel Center for Disease Control and asked if he/she would agree to participate in the Survey. An interview appointment was set for those who agreed, and the name of the interviewer given. These calls were made in Hebrew, Arabic, Russian and English. Telephone contact was considered to have failed if, after 8 attempts, contact could not be made (number disconnected, no answer, line busy, recorded message). Check on representativeness of the sample In order to check for the possibility of selection bias as a result of the sampling methods, a comparison was carried out between those interviewed and two additional groups: the "refusers" and individuals whose names had been selected but had not been contacted (the "remainders"). The comparison was carried out by means of a short telephone survey of these groups, including questions on demographics and health status. A. Telephone survey of the refusers 1856 (37.6%) Jews and 239 Arabs (29.3%) (hereafter: "refusers") had refused to take part in the Mabat Zahav survey , for various reasons (for example, lack of time, illness of the interviewee or his/her spouse). The telephone survey was carried out on a sample of 187 refusers, 146 Jews and 41 Arabs. The telephone survey included demographic details (sex, age, personal status, religion, level of religiosity, education and income), and health parameters. Interviewees were also asked about functional status, smoking, height and weight, (from which BMI was calculated). Jewish sector: Differences were found between the refusers and the Mabat Zahav interviewees with respect to level of religiosity, education, income, diagnoses (heart attack, cancer, osteoporosis), level of mobility and BMI. Details are in Appendix 1. Arab sector: Several differences were found. Details are in Appendix 2. B. Telephone survey of those with not contacted ("Remainders") On completion of the survey in December 2006, there remained 1778 Jews (20.9% of the sample) and 1706 Arabs (50.9% of the sample) with whom no telephone contact had been made. A sample of 10% from each sector (187 Jews and 181 Arabs) was 15E interviewed by telephone and certain variables, similar to those in the Refusers Survey, were checked. Jewish sector: Differences were found between the "remainders" and the interviewers with respect to level of religiosity, education, income, general state of health, diagnoses (heart attack, cancer, diabetes, hypercholesterolemia, hypertension), level of mobility, smoking and BMI. Details are in Appendix 1. Arab sector: Several differences were found between the "remainders" and the interviewees, with respect to level of religiosity, income, general state of health, diagnoses (heart attack, Parkinson's disease), level of mobility, and BMI. Details are in Appendix 2. Survey tools and organization The questionnaire The questionnaire was translated from Hebrew into Russian, Arabic and English, and back translation to Hebrew was performed, as is current practice for foreign language versions. 1277 (69.0%) interviews took place in Hebrew, 257 (13.9%) in Russian, 2 (0.1%) in English and 316 (17.0%) in Arabic. The questionnaire included demographic details, questions on health status, dental health, functional, cognitive and emotional state, use of medications and nutrition supplements, alcohol consumption, physical activity, smoking habits, eating and dieting patterns, nutrition knowledge and attitudes and sources of nutrition information. The questionnaire also included a 24 hour dietary recall. The collection of data was planned to reflect the eating habits of the elderly in all seasons, and on all days of the week. In order to assist the interviewees in identifying food types and quantities during the interview, the interviewers used the "Food and Food Quantities Guide" ' which is partially based on the Food Guide of the United States Department of Agriculture. The guide includes detailed questions on foods, as well as many photographs of Israeli foods. The Guide was adapted for use in the Arab sector. In order to facilitate quantification of amounts consumed, the interviewers used, in addition to the Guide, identification aids such as a measuring cup, tablespoon and teaspoon. The interview A personal interview, face to face, was conducted in the interviewees' homes using a structured questionnaire, and carried out by trained interviewers. Interviews with proxies were not carried out. The average interview time was one hour and 40 minutes. 16E Background and M ethods Assessment of Functioning level The examination of function was based on the Katz et al scale of Activities of Daily Living (ADL), which was an integral part of the questionnaire. Function was assessed based on ability to dress, shower/bathe, sit down and rise from a chair, eat and go to the bathroom. The maximum score is 15, with a score of 5 indicating "no functional limitations", a score of 6-10 indicating some functional limitations, and a score of 11 or more indicating several functional limitations. Cognitive assessment Cognitive assessment was carried out using the Minimental State Examination (Folstein et al.) which was an integral part of the questionnaire. The maximum score is 30. The MMSE scores were adjusted for education and age as is routinely done, using the Crum tables. Those with adjusted scores of less than 17 were not included in the analysis, because of doubt as to reliability. Mood assessment The assessment of mood (depression) was carried out using the 12 item General Health Questionnaire (GHQ) which was an integral part of the questionnaire. The maximum score is 12. A score of less than 4 indicates no mood disturbance; a score of 4-8 indicates mild disturbance and a score greater than 8 indicates significant disturbance. Nutritional status assessment Nutritional status was evaluated with the aid of two nutrition screening instruments commonly used in the elderly: DETERMINE and the Modified Mini Nutritional Assessment – short form (MNA-SF), which were an integral part of the questionnaire. Some of the questions in these two instruments were not asked in the exact format, and other questions in the questionnaire were used as proxies. In the short form of the MNA a score of less than 11 points indicates risk of malnutrition. The DETERMINE has three categories of points: 0-2 good nutrition status, 3-5 moderate nutrition risk and 6 or more, high nutrition risk. Food Security Household food security is defined as the situation whereby all household members have access at all times to a food supply which is adequate for a healthy active life. Food security is checked using the 18 item food security USDA questionnaire, or using the shortened 6 item form. In the current survey, the short questionnaire was used. 17E Twenty-four hour dietary recall In order to estimate the dietary intake of the population, interviewees were asked to recall all that they had eaten and drunk in the 24 hour period that preceded the interview. The information on dietary intake of the population will be published in a separate report. Drugs Medications were coded using the ATC (Anatomical Therapeutical and Chemical) system, developed by the WHO. Checking of effect of oral and dental state on mood, function and food intake The Oral Health Impact Profile questionnaire, a validated questionnaire which examines the effect of oral health on mood, function and food intake was completed as part of the survey questionnaire. "Impact" is a dichotomous variable based on the OHIP total score. There is "impact" when there is at least one problem associated with the teeth or false teeth either often or very often. This questionnaire was completed for 1006 persons (836 Jews and 170 Arabs). Blood pressure and pulse measurements Following the interview, the interviewers carried out blood pressure and pulse measurements using an electronic monitor - Digital blood pressure monitor, A&D Instruments Ltd, UK, model UA-767. Compliance was 93.5%. The blood pressure and pulse measurements were carried out according to a protocol based on recommendations of the American Heart Association (AHA). Both standing and sitting blood pressure and pulse were measured in the right arm and each measurement was carried out twice, with a minute's rest between measurements. Where there was a difference of 10% or more between measurements of either systolic or diastolic pressure, a third measurement was carried out. The final value was the average of 2 measurements (where three measurements were carried out, the average was calculated based on the two closest measurements). Anthropometric measurements Following blood pressure and pulse measurements, anthropometric measurements were carried out. Compliance was 92.4%. All measurements were carried out twice (and the average calculated) according to a protocol and included: standing height and weight, knee height, ulna length (these were used to calculate height, using recognized 18E Background and M ethods formulae), waist,mid upper arm and calf circumference. All measurements were carried out in light clothing. Weight and height were measured without shoes, though if the interviewee refused to remove his/her shoes, this was noted. Weight measurements were carried out using an analog scale suitable for weighing to 130 kg, with accuracy to 0.5 kg. The scales were placed on an uncarpeted floor and calibrated before weighing. If the measurements differed by more than 1.0 kg, a third measurement was carried out. Height was measured using a spring coil measuring tape. A rigid aluminum angle was used to determine the meeting point of the top of the skull with the wall/door, and stickers were used to mark the height. If the two measurements differed by more than 5 mm, a third measurement was carried out. As some of the elderly people are unable to stand erect for standing height measurements, knee height and ulna length measurements were carried out, to assist calculation of standing height. Knee height was measured on the left leg, while sitting, using a knee height caliper (Ross Laboratories). Knee height is the distance from the heel to the top of the front of the knee with the leg bent at an angle of 90 degrees. If the two measurements differed by more than 5 mm, knee height was measured a third time. If the interviewee did not remove his shoes, knee height measurement was adjusted by 2 cm before BMI was calculated. Ulna length was measured using a flexible tape measure, from the end of the bone next to the elbow protrusion to the protruding bone of the wrist. Ulna length was measured to an accuracy of 5 mm. If the two measurements differed by more than 5 mm, the length was measured a third time. The height, as used for calculation of BMI, was determined as the average of the measured standing height, height calculated from knee height and height calculated from ulna length. Underweight, normal weight, overweight and obesity are presented according to two definitions: the categories of the WHO, and by BMI categories, based on assessment of mortality risk. Waist circumference was measured using a flexible tape, with ability to measure to 150cm, at the narrowest part of the torso, where a "fold" is created when bending sideways. If the 2 measurements differed by more than 5 mm, a third measurement was carried out. Mid upper arm circumference was measured on the left arm, using a flexible tape, at the midpoint between the acromion and the edge of the elbow. If the 2 measurements differed by more than 5 mm, a third measurement was carried out. Calf circumference was measured using a flexible tape, on the left leg, while sitting with the knee bent at an angle of 90 degrees. The measurement was carried out at the widest point. If the 2 measurements differed by more than 5 mm, a third measurement was carried out. 19E Blood and urine tests Blood tests were carried out for 272 elderly (255 Jews, 17 Arabs), out of a list of 567 people (518 Jews, 49 Arabs), who signed an informed consent form at the time of the interview. Blood samples were taken in the homes of the elderly, at a time pre-arranged by telephone. 240 elderly, although previously having signed consent forms, refused the tests, either when telephoned, or on the day of the interview when the person responsible for sample collection arrived. Fasting blood samples were taken from the brachial vein, using a vacutainer. The blood tests included blood count and blood glucose, triglycerides, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, creatinine, calcium, sodium, potassium, vitamin B12 and folic acid. Plasma samples were kept for further tests: insulin, homocysteine, vitamin B6, 2 vitamin D derivatives - 25 hydroxy vitamin D and 1,25 dihydroxy vitamin D3. Urine samples were checked for sodium and potassium. Blood and urine samples were transferred to the Sourasky Medical Center (Ichilov) laboratory, in Tel Aviv. The results were categorized according to the range of normal values used by the analyzing laboratory. In order to counter selection bias of the blood samples, characteristics of those who gave samples were compared to those interviewees who either refused to sign consent forms, or who signed but in practice did not give samples. No differences in demographic, heath and lifestyle variables were observed. However, among those refusing blood tests, there was higher prevalence of lower education levels, and a higher degree of obesity. Dental examination Dental examinations were carried out on 299 elderly (244 Jews and 55 Arabs), of a total of 799 (721 Jews, 78 Arabs) who signed an informed consent form for this examination. Due to technical difficulties, a dentist was not able to visit the other interviewees who signed their consent. The dental examination included a general examination of the teeth (decay, missing teeth, gum disease and dentures) and of the state of the mouth (for oral cancer) and was carried out by a dentist of the Dental Health Branch of the Ministry of Health, using a standard WHO form. 20E Background and M ethods Data entry Questionnaire numbers were allotted, in an Excel file, upon receipt of questionnaires at the ICDC. Data entry was carried out using two programs. The general statistics were entered into especially developed screens prepared using the SAS Program (version 9.0). Food data entry was carried out by means of the Tzameret program, which enables recording of food intake and calculating of nutrients intake and comparison with recommendations. The program was developed by the Nutrition Department of the Ministry of Health. The program uses the nutrient data in the BINAT nutrient database, which is maintained and updated by the Nutrition Department of the Ministry of Health. Quality assurance Quality assurance was carried out in a variety of ways. The Survey directors directly observed interviews (at least one interview within the first month of the interviewer's work). Upon arrival at the Israel Center for Disease Control, all questionnaires were checked by especially trained staff, for completeness of data. Quality assurance of data entry was carried out for both the general questionnaire and for the food recall data. Quality control of the data entry into the SAS program was carried out in three main ways: 1. checking of outliers after generating frequency distributions and determining ranges for continuous variables 2. creation of logic queries and correction of errors. 3. comparison of printed outputs with original questionnaires by two examiners. Where discrepancies were found, these were recorded on the output and correct values entered. Quality assurance of the food data entry was carried out following data entry into the Tzameret program. Reports summarizing food intake were prepared in Excel. These reports were checked for outliers, inappropriate quantities, lack of correlation between meal times and types, missing quantities and incorrect coding. All errors found were corrected. Statistical analysis Statistical analysis was carried out in the SAS program (version 9.0). Analysis of nutrient intakes was done using the Tzameret program. Final Excel reports were generated, and merged, in the SAS program, with the general data. Statistical significance of continuous variables was checked using the Students T Test. Statistical significance of categorical variables was checked using the Chi square test. 21E 1799 elderly (1499 Jews and 300 Arabs) were included in the final data analysis, out of the 1853 persons interviewed. 46 persons (29 Jews and 17 Arabs) had a MMSE score of less that 17 (after adjustment for and education) and were therefore excluded from the statistical analysis. In addition, 8 questionnaires were not included as they were only partially completed. 22E Summary of Findings 23E Summary of Findings Chapter 2: Demography x 53.5% were between 65-74 years of age, and 37.8% were aged 75-84 years. 8.6% were aged eighty-five years of age and above. x The percentage of married elderly was 63%. 28.9% were widowed. x 51.3% defined themselves as secular, 32.7% as traditional, 14.6% as orthodox and 0.7% as ultraorthodox. x 28.4% had 0-8 years schooling. 22% had academic degrees. x 23.4% had worked in the previous three months, either as salaried workers, or without salary or on a voluntary basis. x 7.9% had never worked. x For 53.3% of the elderly, their monthly income was 3,484 NIS or less. The monthly income of 40.9% was between 3,485-10,459 NIS, and for 6% the monthly income was above 10,460 NIS. x 23.1% of the elderly were below the poverty line. Chapter 3: Health Status x 53.7% of the elderly defined their health status as good or very good. The remainder described their health as not so good or not good at all. x 9.1% defined their health as better than a year earlier. 41.5% stated that their health had deteriorated compared to the previous year. The remainder stated that there was no change. x 16.7% reported ever having had a heart attack. x 8.8% reported ever having had a stroke. x 10.3% reported ever having had renal disease. x 12.5% reported ever having had cancer. x 2.5% reported ever having had Parkinson's disease. x 18.7% reported ever having had asthma or other lung disease. x 7.8% reported having undergone a coronary artery bypass operation. x 20.1% reported having undergone coronary angiography. x 57.1% reported blood pressure levels above normal. x For 54.9%, measured blood pressure levels were above normal. x 28.1% reported having diabetes. x 26.2% reported having osteoporosis. x 54% reported having high cholesterol levels. 25E Chapter 4: Anthropometric measurements x According to the WHO criteria for BMI, 0.6% were underweight and 19.6% had normal weight. 44% were overweight, and 35.8% were obese. x Using the criteria of mortality and morbidity risk, 7% were classified as underweight, and 35.6% normal weight. 21.6% were overweight, and 35.8% were obese. x 56.9% had a waist circumference above the desired level. x The average BMI was 28.8, and the median 28.3. The 10th centile value for BMI was 23.2, and the 90th centile was 34.7. x The average weight was 74.8kg, and the median 74. The 10th centile value for weight was 58kg, and the 90th centile was 92.6. x The average mid-upper arm circumference was 29.9cm, and the median 29.5cm. The 10th centile value for mid-upper arm was 25.3 cm, and the 90th centile was 35 cm. Chapter 5: Health symptoms x 45.6% of the elderly defined their oral health as good or very good. The others described their oral health as fair or poor. x 21.2% reported often being constipated. x 3% reported often having diarrhea. x 29.7% reported taking medications and/or nutrition supplements or using some other means, to help bowel function. x 5.3% reported involuntary weight loss over the past 3-6 months. x 5.9% of the elderly do not take medications or nutrition supplements on a regular basis. 21.9% take 1-3 medications/supplements a day, 51.7% take 4-8 and 20.6% take 9 or more medications/supplements on a daily basis. Chapter 6: Functional, cognitive and emotional status x Using the ADL scale, 78.9% of the elderly did not have any functional limitations, 17.7% had some limitations, and 3.5% had several limitations. x Using the MMSE scale, cognitive states was normal for 95.6% of the elderly, and 4.4% had moderate cognitive impairment. Those with severe cognitive impairment were not included in the statistical analysis. x Using the GHQ scale, 18.9% of the elderly did not have emotional disturbances, 59.9% had a moderate level of emotional disturbance and 21.3% had severe emotional disturbance. x 21.2% reported problems with chewing. x 90.3% did not have problems with swallowing solids, 5.9% reported having problems sometimes, and 3.7% often had problems. 26E Summary of Findings x 96.5% did not have problems with swallowing liquids, 2.2% had problems sometimes, and 1.3% often had problems. Chapter 7: Health Services Utilization x 89.2% had visited a family physician at least once in the past 6 months. x 3.4% had visited a geriatrician at least once in the past 6 months. x 38.6% had visited a dentist at least once in the past 6 months. x 11% had consulted a dietitian at least once in the past 6 months. Chapter 8: Nutrition status and Food security x 5.5% ate less than they wanted to in the past 12 months, as a result of insufficient funds. x 19.9% were at high risk for malnutrition, according to the DETERMINE scale. 43.3% were at moderate risk, and 36.8% were not at risk. x 22.6% were at risk for malnutrition, according to the MNA scale. The remainder were not at risk. Chapter 9: Lifestyle behaviors x 36.9% of the Jewish elderly followed the ritual dietary laws (Kashrut). 52.3% stated that they did not follow the laws at all. x Among those who reported drinking alcohol, 46.5% reported drinking at least once a week. x 10% of the elderly reported that they currently smoke. x 35.4% reported smoking in the past, but not currently. x 30% of the elderly reported engaging in aerobic activities, such as walking, running and cycling, at least once a week. x 32.2% of the elderly reported engaging in nonaerobic activities, such as muscle strengthening and coordination, yoga, Feldenkrais, at least once a week. x 42.8% reported adhering to some sort of diet (weight loss, weight maintenance, weight gain, diet for medical reason). x 20.5% reported being on a weight loss or weight maintenance diet. Chapter 10: Attitudes and Consumerism x 49% of the elderly were interested or very interested in the link between health and nutrition. x For 20%, a doctor or dietitian were a source of knowledge regarding nutrition and health. x For 50%, television or the media were a source of knowledge regarding nutrition and health. 30% indicated that their family or friends were a source of knowledge regarding nutrition and health. 27E x When purchasing food, the price was important or very important for 59.7% of the elderly. x When purchasing food, cleanliness of the product, shelves and shop was important or very important for 79% of the elderly. x When purchasing food, the "use-by date" was important or very important for 76.5% of the elderly. x Nutrition labeling was important or very important for 42% of the elderly. x The ingredient list was important or very important for 41.9% of the elderly. 28E Survey Questionnaire 29E Survey Q uestionnaire Questionnaire no. ____________ Date: ______________________ Ministry of Health Israel Center for Disease Control Food and Nutrition Services Public Health Services Interviewer Name: _____________________________ Interviewer Code _______ Sample-Person number: ____________________________ Year of birth: __________________________ Gender: M/F Health Fund: 1. Clalit 2. Maccabi 3. Meuhedet 4. Leumit 5. Don’t know Classification of home: 1. Private house 3. Sheltered housing _______________________________________________________ 2. Apartment block City _____________________Street ________________ House number________ Floor_____ Food recall on day (circle appropriate day) 1 2 3 4 5 6 7 Commencement time: ____________ 31E Interviewer –after you are seated, and ready to begin, read: “Hello, my name is _______. Thank you for your willingness to answer some questions regarding your state of health and your eating habits. If, at any stage during the interview, any of the questions are not clear, please tell me. If you wear glasses for reading, please bring them. We will begin the interview with some questions about what you ate and drank yesterday. 1. 24-hour food recall What did you eat from 4 a.m. yesterday _____until 4 a.m. today____? If necessary, read “Previous studies have shown that at 4:00 am. it is possible to distinguish between one day of 24 hours and the next.” Specify everything you ate and drank, in the house and outside of the house, at mealtimes and in between, including sweets and snacks, coffee, tea soft drinks, alcoholic drinks etc. What time did you begin to eat /drink the item? Interviewer: Write each item in a separate row CARD 1 √ The quick list A B Where did you eat? 1. At home (home cooked food) C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 2. Home (ready made, /bought food 3. Dining room (sheltered housing ) 4. Restaurant 5. Day Care Center for the Elderly 6. At work (home-prepared food) 7. At work( ready made/bought Food) 8. At work (cafeteria, dining room) 9. Other, specify:____________ CARD 1 Which meal was it? 1. Before breakfast 2. Breakfast 3. Mid-morning snack 4. Lunch 5. Mid-afternoon snack 6. Dinner 7. Late night snack 8. Undefined meal/drink (snack) 9. Food/ consumed over several hours 10. Other ,specify:_______________ To the interviewer - read: “There are foods which people forget they ate or drank, or they ate them without being aware. Try to remember if you forgot to mention one of these foods: hot drinks, cold drinks (including water), alcoholic drinks, sweets, salty snacks, fruits, vegetables, bread”. 32E Survey Q uestionnaire To the interviewer - read: “I would now like to ask you for additional details regarding the food and drinks you mentioned. I will ask where you ate and if this item was part of a meal. If you remember something else, tell me. When I ask you about the quantity you ate or drank, you can use the examples I suggest, the dishes in your house or the information on the wrapper/packet”. Food/Drink description. To the interviewer – Transfer, from the Quick List the item letter and hour to columns 1 and 2, and item name to column 5. Mark on the Quick List in the column next to the item you’ve copied and go on to complete columns 3 and 4 using Card 1, and afterwards, complete columns 6 and 7 using the questions in the “Food and Food Quantities Guide”. Item Letter 1 Hour 2 Where did you eat/drink this item? 3 Which meal was it? Item name 4 Food/drink description 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 33E What quantity did you eat/drink? 7 Item Letter Hour Where did you eat/drink this item? Which meal was it? Item name Food/drink description 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 1. Was the amount you ate yesterday similar to the amount you usually eat? 1. Yes, the same go to next section (Section 2) 2. No, yesterday I ate less than usual 3. No, yesterday I ate more than usual go to question 2 2. What is the main reason you ate a different amount yesterday to that you usually eat? 1. Diet 2. Vacation, trip, travel 3. Lack of time 4. Religious holiday, Shabbat 5. Family celebration, social occasion 6. Stress, boredom 7. Illness, feeling unwell 8. A fast day 9. Other, specify: __________________ 34E What quantity did you eat/drink? Survey Q uestionnaire 2. HEALTH STATUS EVALUATION 1. How is your health generally? 1. Very good 2. Good 3. Not so god 4. Not good at all, bad 2. How is your health today as compared to your health a year ago? 1. Better 2. The same 3. Not as good 3. Has a doctor ever told you that you have one or more of the following illnesses? Disease 1. Yes 2. No 3.1 Heart Attack, Myocardial Infarct 1 2 3.2 Heart Failure 1 2 3.3 Other type of heart disease 1 2 3.4 Stroke 1 2 3.5 Cataract 1 2 3.6 Glaucoma 1 2 3.7 Renal Disease/high creatinine level 1 2 3.8 Neoplastic Disease, e.g., Cancer 1 2 3.9 Alzheimer’s Disease 1 2 3.10 Parkinson’s Disease 1 2 3.11 Asthma 1 2 3.12 Other Lung /Respiratory Airways Disease 1 2 3. Don’t know 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 Interviewer: For each part of Question 4, if answered,” yes” go to question 5. 4. Have you ever had 4.1 4.2 4.3 4.4 1. Yes Bypass Surgery (CABG) Catheterization (Angiogram) no balloon, no stent Catheterization (Angiogram) with balloon Catheterization (Angiogram) with stent 2. No 1 1 1 1 2 2 2 2 Q5. Which year ? 1.________ 1.________ 1.________ 1.________ 2. ________ 2.________ 2.________ 2.________ 6. Do you have an emergency call button? 1. Yes 2. No go to question 8 7. Have you ever used the emergency call button? 1. Yes 2. No 8. In the last 6 months have you lost or gained 5 kg weight without wanting to (Determine) ? 1. Yes 2. No 9. At what hour do you usually go to sleep in the evening? ______ 10. At what hour do you usually get up in the morning? ______ 11. Do you usually rest in the middle of the day? 1. Yes 2. No 3. QUESTIONS REGARDING DIABETES 1. Has a doctor ever told you that you have diabetes? 1. Yes 2. No go to the next section (section 4) 3. Don’t know 35E 2. Do you know the results of your last blood sugar test? 1. Yes 2. It was checked but I don’t know/don’t remember go to question 4 3. No 3. What was your last blood sugar level? _____________ 4. Do you know the result of your last Hemoglobin A1C test? 1. Yes 2. It was checked but I don’t know/don’t remember go to question 6 3. No 5. What was your last Hemoglobin A1C value? __________ 6. Has a doctor told you that you have damage to your eyes as a result of diabetes? 1. Yes 2. No 7. Has a doctor told you that you have changes to sensation in your feet as a result of diabetes? 1. Yes 2. No 4. QUESTIONS REGARDING OSTEOPOROSIS (CALCIUM DEPLETION OF BONES) 1. Has a doctor ever told you that you have osteoporosis (calcium depletion of the bones)? 1. Yes 2. No 3. Don’t know/ don’t remember 2. In the last five years have you had a bone density test? 1. Yes 2. No go to question 4 3. Don’t know/ don’t remember 3. Which method was used for the bone density test? 1. The DEXA method 2. Another method 3. Don’t know/ don’t remember 4. Did you have a bone fracture or crack over the age of 50? 1. Yes 2. No go to question 6 5. Have you had a bone fracture or crack in one of the following places? Fracture site 5.1 Was there a fracture 5.2 What were the circumstances of in this bone? the fracture? 1. Neck of femur, pelvis 1. Yes 2. No 3. Don’t know/ don’t remember go to next row 2. Wrist (Colles fracture) 1. Yes 2. No 3. Don’t know/ don’t remember go to next row 3. Vertebral disc/s 1. Yes go to Q. 5.3 2. No go to 3. Don’t know/ next don’t remember row 1. Yes go to Q. 5.3 2. No 3. Don’t know/ go to Q.6 4. Other bone, specify: _______ 1. Fall from standing height (slipped, lost footing, fell from bed) 2. Fall from a height (such as a ladder, stairs) 3. Road accident 4. Other 1. Fall from standing height (slipped, lost footing, fell from bed) 2. Fall from a height (such as a ladder, stairs) 3. Road accident 4. Other 36E 5.3 Were you operated on for the fracture? 1. Yes 2. No 1. Yes 2. No 1. Yes 2. No 1. Yes 2. No Survey Q uestionnaire 6. Are you being treated with drugs or nutrition supplements (including vitamins and minerals) for osteoporosis? 1. Yes 2. No 3. Don’t know 7. Do you take Calcium without or with Vitamin D? 1. Yes 2. No 3. Don’t know 8. At what age did you go through menopause? (Interviewer: ask the women only) (CARD 1A –for questions 8, 9) 1. _______________ 2. Don’t know/ don’t remember 9. Was your menopause natural or due to a hysterectomy or oophorectomy? (CARD 1A-for questions 8, 9) 1. 2. Natural Because of a hysterectomy/ removal of ovaries 5. QUESTIONS REGARDING CHOLESTEROL (BLOOD FATS) 1. Has a doctor ever told you that you have a high cholesterol level? 1. Yes 2. No 3. Don’t know/ don’t remember 2. Has a doctor or other medical personnel ever told you to lower your fat or cholesterol intake? 1. Yes 2. No 3. Are you being treated with cholesterol-lowering drugs? 1. Yes 2. No 3. Don’t know 6. QUESTIONS REGARDING HYPERTENSION 1. When was the last time that a doctor or other medical personnel checked your blood pressure? 1. Less than a month ago 2. Between a month to less than 6 months ago 3. Between 6 months and a year 4. More than a year ago 5. Don’t know/ don't remember go to question 3 2. Within which framework was your blood pressure last checked by a doctor or other medical personnel? 1. In a clinic 2. In hospital 3. Other, specify:__________________ 3. Has a doctor ever told you that you have high blood pressure or hypertension? 1. Yes 2. No go to question 5 3. Don’t know/ don’t remember 4. At what age were you first told that you have high blood pressure or hypertension? 1. ______ years 2. Don’t know/ don’t remember 37E 5. At about what frequency is your blood pressure checked by a doctor or other medical personnel? 1. At least once a week 2. Between once a fortnight to once a month 3. Once every two months to once every six months 4. Once a year 5. Once every two years 6. Not fixed/not regularly 7. Don't know/ don’t remember 6. Do you know what your last blood pressure was as measured by a doctor or other medical staff? 1. Yes - Systolic _____ / Diastolic _______ 2. Don’t know/ don’t remember 7. Has the doctor ever advised you to take medications for treatment of your blood pressure? 1. Yes 2. No go to question 11 8. Are you now taking medications for blood pressure? 1. Yes, on a regular basis go to question 11 2. Yes, but not on a regular basis go to question 9 3. No go to question 10 9. What is the main reason that you do not take the medication on a regular basis? 1. I forget to take 2. I take it when I don't feel well 3. The medications give a bad feeling go to question 11 4. The medications are too expensive 5. Don’t know 6. Other, specify: ___________________ 10. What is the main reason that you are not taking your medication now? 1. The blood pressure has already gone down 2. The blood pressure is treated without medication 3. The medications give a bad feeling 4. The medications are too expensive 5. Don’t know 6. Other, specify: _______________________ 11. Do you check your blood pressure at home? 1. Yes 2. No go to question 14 12. At what frequency do you normally check your blood pressure at home (self-monitoring)? 1. At least once a day 2. 4-6 times a week 3. 1-3 times a week 4. Less than once a week 5. Not fixed/ not regularly 6. Don’t know/ don’t remember 13. What was the last blood pressure measurement at home (self-monitoring)? 1. Systolic_________ / Diastolic__________ 2. Don’t know /don’t remember 14. Have you ever done a blood pressure test with a 24-hour continuous monitor strapped to the body (Holter)? 1. Yes 2. No 38E Survey Q uestionnaire 15. Has a doctor or other medical personnel ever told you to do the following in order to lower blood pressure? 15.1 To watch your weight or lose weight? 15.11 Do you take care to monitor your weight or have you lost weight? 1. Yes go to question 15.11 1. Yes 2. No go to the 3. Don’t know/ don’t remember next row 2. No 3. Don’t know/ don’t remember 15.2 To reduce the salt or sodium intake in your 15.21 Do you reduce your salt or sodium foods? intake? 1. Yes go to question 15.21 1. Yes 2. No 2. No go to the 3. Don’t know/ don’t remember next row 15.3 To do more exercise? 1. Yes go to question 15.31 2. No go to the 3. Don’t know/ don’t remember next row 15.4 To take a nutrition supplement (such as multivitamin, vitamins, minerals, dietary fiber, homeopathic medication) as treatment to reduce high blood pressure? 1. Yes go to question 15.41 2. No go to the next 3. Don’t know/ don’t remember section 15.31 Do you exercise? 1. Yes 2. No 15.42 Did you take this medication? 1. Yes 2. No 3. Don’t know /don't remember 7. QUESTIONS FOR ASSESSMENT OF FUNCTIONAL STATE (Katz ADL) 1. Are you usually able to shop alone? 1. Yes 2. No 2. Are you usually able to prepare your meals alone? 1. Yes 2. No 3. Are you usually able to carry out the following activities? Interviewer: If he answers” unable” or ”is difficult” for question 3.1, then go to question 3.2 If answers “able without difficulty” go onto the next item in the table. 1. Get dressed? 2. Have shower or bathe? 3. Sit down and get up from a chair? 4. Get in and out of bed? 5. Eat? 6. Go to the restroom/WC? 3.1 Are you able to without help? 3.2 Does someone help you? (CARD 2) (CARD 3) 1.Can, with no difficulty 1 1 1 1 1 1 2. Can but difficult 2 2 2 2 2 2 3. Can’t 2. Sometimes 5 5 5 No 3 3 3 1. Yes, always 4 4 4 3 3 3 4 4 4 5 5 5 6 6 6 4. Do you have a caregiver who helps with bathing, getting dressed, eating, accompanying you outside the house? 1. Yes 2. No go to question 6 5. Who pays or participates in the payment for the caregiver? Several answers may be given 1. National Insurance (under the “Long-term Care Insurance Law”) 2. The welfare office (municipal) 3. The health fund 4. An insurance company 5. I and/or my family 6. Don’t know 7. Other, specify: _______________________ 39E 6 6 6 6. Are you sometimes physically not able to shop, cook and/or feed yourself? (Determine) 1. Yes 2. No 7. Has something happened recently which has temporarily changed your ability to function? 1. Yes 2. No 8. Does it happen that you have urinary incontinence or that you don’t reach the bathroom in time? (CARD 4) 1. Yes 2. No 9. Is it usually hard for you to walk outside the home? 1. Difficult 2. Not difficult go to question 11 10. Are you usually able to move about the house? 1. Yes, able to without the help of anyone or an aid 2. Yes, able with the help of an aid (stick, walker) go to question 11 3. Yes, with someone’s help 4. Yes, with the help of a wheelchair go to the next 5. Am unable to move about the house (am wheelchair bound or bedridden section 11. Are you usually able to go up and down stairs (at least one floor)? 1. Yes, able without the help of someone or an aid 2. Yes, able with the help of an aid (stick, walker) 3. Yes, with someone’s help 4. Not able to go up or down stairs 8. QUESTIONS ABOUT COGNITIVE STATE To the interviewer: read; “Now I will ask you another type of question. It is possible that some of the questions may be easy for you and some a bit more difficult. These are questions which we ask everyone to answer. I ask that you answer them to the best of your ability”. 1-5 Time orientation (Interviewer: write down the interviewee’s answers) 1. What is today’s date?1__________________ _ 1 correct 0 incorrect 2. What is the month? ____________________ 1 correct 0 incorrect 3. What is the year? ____________________ 1 correct 0 incorrect 4. What day of the week is today? ___________ 1 correct 0 incorrect 5. What season is it?2___________________ 1 correct 0 incorrect ___ 6-10 Spatial orientation (Interviewer: write down the interviewee’s answers) 6. Which country are we in?________________ 1 correct 0 incorrect 7. Which town or city are we in? ____________ 1 correct 0 incorrect 8. Which street are we in?3 __________________ 1 correct 0 incorrect 9. What number house are we in? _________ 1 correct 0 incorrect 10. Which floor are we on? ___________________ 1 correct 0 incorrect ___ Total: Total: 11-13 Immediate recall (Three words). Interviewer, read to the interviewee and record the answers. “I will tell you three words and will ask you to remember them, as I will ask you to repeat them later on. Repeat the words only after I have said all three words:4 Apple ______ Table ________ Coin _________ 11. Apple__________________ 1 correct 0 incorrect 12. Table_________________ 1 correct 0 incorrect 13. Coin_________________ 1 correct 0 incorrect Total: ____ 40E Survey Q uestionnaire 14-18 Attention and calculation Interviewer: read to the interviewee:“I will now ask you to deduct 3 from 20 and then deduct 3 from the remainder and then deduct 3 again until I ask you to stop”. To ask until the interviewee makes a mistake for the first time. Answer Correct 17 14 11 8 5 1 1 1 1 1 14. Subtract 3 from 20 15. Now subtract 3 from the number you got 16. Now subtract 3 from the number you got 17. Now subtract 3 from the number you got 18. Now subtract 3 from the number you got Not correct/does not answer 0 0 0 0 0 Total: ____ To the interviewer: If the interviewee is unable to answer the arithmetic questions at all, you may ask the following question. “Now I will ask you to spell the word “GOLAN” backwards, from the end to the beginning”. N A L O G 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 Total: ___ 19-21 RECALL Interviewer: read to the interviewee: “What were the three words I asked you to remember?”5 19. Apple__________________ 20. Table______________ 21. Coin___________________ 1 correct 1 correct 1 correct 0 incorrect 0 incorrect 0 incorrect Total: __ 22. Interviewer: show the interviewee a pencil and ask “What’s this?” 1 correct 0 incorrect 23. Interviewer: show the interviewee a watch and ask “What’s this?” 1 correct 0 incorrect Total: ___ 24. REPETITIION OF SENTENCES Interviewer; read to the interviewee: “Please repeat after me: “Not all that glitters is gold” 1 correct 0 incorrect Total: _____ 25-27. COMPREHENSION: EXECUTION OF AN INSTRUCTION IN THREE STAGES. Interviewer, say to the interviewee: “I will ask you to do as I tell you” 25. Take this piece of paper in your right hand 26. Fold the paper in half 27. Place the paper on the floor 1 correct 1 correct 1 correct 0 incorrect 0 incorrect 0 incorrect Total: _____ Interviewer: if not carried out – 9 The elderly person is unable to carry out the instructions because of a physical problem with his hand/s – describe: _________________ 28. READING: CARRYING OUT OF INSTRUCTIONS “Close your eyes” (APPENDIX A) Interviewer: “tell the interviewee: “Please do what is written on the page” (APPENDIX A) 1 does 0 doesn’t do Total:______ Interviewer: if not carried out – 6 The elderly person cannot read 8 The elderly person is blind or has severe vision problems 41E 29. Writing sentences – writing a sentence freely APPENDIX B Interviewer: read to the interviewee: “Now please write any sentence you wish on the piece of paper” (Appendix B) 1 does correctly6 0 doesn't do correctly/doesn't do at all Interviewer: if not carried out – 7 8 9 The elderly person cannot write The elderly person is blind or has severe vision problems The elderly person cannot write because of a physical limitation with his hand/s – describe: _______________ Total ___ 30. Copying of two pentagons (Appendix C) Interviewer: Give the interviewee the drawing of the two pentagons and read: “There is a drawing before you, please copy it”’.7 1 Does correctly Total: _____ 0 doesn’t do correctly/doesn't do at all Interviewer: Please assess how it was carried out: If not carried out – 8 9 10 The elderly person is blind or has severe vision problems The elderly person cannot write because of a physical limitation with his hand/s – describe: _______________ The elderly person claims that he cannot copy, because he doesn't know how to write 9. QUESTIONS REGARDING STATE OF MOOD (GHQ) Interviewer, read: "I will now ask you some questions about your mood". 1. Recently – (CARD 5) 1. Not at all 1. Do you feel stressed all the time? 2. Do you feel unhappy or depressed? 3. Do you feel that overall you do things well? 4. Do you feel that you are able to make decisions regarding your matters? 5. Are you able to enjoy your daily activities? 6. Are you able to cope with your problems? 7. On the whole do you feel reasonably happy? 8. Does it happen that you feel that there is no point in living? 9. Are you able to concentrate on the things you do? 10. Do you feel full of energy? 11. Do your worries disturb your sleep? 12. Do you feel that you are losing your self-confidence? 2. Do you feel lonely? (CARD 6) 1. Often 2. Sometimes 3. Rarely 4. Never 10. QUESTIONS ON DENTAL HEALTH 1. How do you define the state of health of your mouth? 1. Very good 2. Good 3. Reasonable 4. Bad 42E 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2. Not more than usual 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3. A bit more than usual 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4. Much more than usual 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 Survey Q uestionnaire 2. When was the last time you visited a dentist? 1. In the past 6 months 2. In the past year 3. In the past two years 4. More than 2 years ago 3. Do you have dentures? 1. No go to question 5 2. Yes, one jaw 3. Yes, both jaws 4. Do you use your dentures? 1. Yes, while eating 2. Only in company 3. All the time 4. I don’t use them at all 5. Do you have problems with chewing? 1. Yes, there are problems 2. No, there aren't problems go to question 8 6. Do you eat soft, pureed or grated foods because of problems with chewing? 1. Yes 2. No go to question 8 7. Which soft, minced or grated foods do you eat? You can choose more than one answer 1. Meat 2. Vegetables 3. Fruit 4. Other, specify: ________________________________________ 8. Interviewer: read “Now I will ask you to tell me how often, in the past 6 months, you had problems related to your mouth, your teeth or dentures. You can choose the most appropriate answer from the card I will show you.” Oral problems (CARD 7) 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8 8.9 8.10 8.11 8.12 8.13 Never Have you had trouble pronouncing any words because of teeth, mouth or denture problems? Have you felt that your sense of taste has worsened because of teeth, mouth or denture problems? Have you had painful aching in your mouth? Have you found it uncomfortable to eat any foods because of mouth problems? Have you been self-conscious because of teeth, mouth or denture problems? Have you felt tense, because of teeth, mouth or denture problems? Has your diet been unsatisfactory because of teeth, mouth or denture problems? Have you had to interrupt your meal because of teeth, mouth or denture problems? Has it happened that it was hard for you to feel relaxed because of teeth, mouth or denture problems? Have teeth, mouth or denture problems caused you to be a bit embarrassed? Have teeth, mouth or denture problems caused you to be slightly irritable with other people? Have you had difficulty carrying out your regular activities because of teeth, mouth or denture problems? Have you felt that in general your life was less satisfying because of teeth, mouth or denture problems? 43E Sometimes 3 Often 1 Very Rarely 2 4 Very Often 5 1 2 3 4 5 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Oral problems (CARD 7) 8.14 Never Have you been in a situation of generally being unable to function because of teeth, mouth or denture problems? 1 Very Rarely 2 Sometimes 3 Often 4 Very Often 5 11. QUESTIONS ON BOWEL HABITS (Self-completion questionnaire) SEE APPENDIX D 12. QUESTIONS TO IDENTIFY SWALLOWING PROBLEMS 1. Do you suffer from the following problems? (CARD 8 ) 2. State which foods cause the problem. Interviewer: more than one option can be listed 1.1 Difficulty with swallowing solids 1.2. Difficulty with swallowing liquids 1.3 Food gets “stuck’ 1.4 Tendency to cough while eating 1.5 Tendency to cough while drinking 1.6 Dryness of the mouth 1. Often 1 2. Sometimes 2 3. No 3 Go to Q.2 Go to Q.2 Go to next row 1 2 3 Go to next row Go to next row Go to next row 1 2 3 Go to Q.2 Go to Q.2 Go to next row 1 2 3 Go to Q.2 Go to Q.2 Go to next row 1 2 3 Go to next row Go to next row Go to next row 1 2 Go to Q.3 Go to Q.3 1.________ 2. _________ 3. don’t know 1.________ 2._________ 3. don’t know 1.________ 2._________ 3. don’t know 3 Go to the next section only if answered” no” to all of question 1 items 3. Because of the swallowing problems, food getting stuck or the tendency to cough, have you stopped eating certain foods? 1. Yes 2. No 4. Because of the swallowing problem, do you avoid drinking? 1. Yes 2. No 13. FOOD INTAKE AND DIETS 1. Do you suffer from an illness or condition that makes you change the kind and/or amount of food you eat? (Determine) 1. Yes 2. No 2. Do you eat few fruits, vegetables or milk products? (Determine) 1. Yes 2. No 3. Have you changed your eating pattern in any way, such as: for losing weight, for maintaining weight, for weight gain or for a medical reason? 1. Yes 2. No go to question 6 44E Survey Q uestionnaire 4. What was the change in your diet? (Interviewer: more than one option can be marked) 1. For weight maintenance 2. For weight loss 3. For weight gain 4. Diet for cholesterol /fat reduction 5. Low salt (sodium) diet 6. Low sugar diet 7. Low protein diet 8. Low lactose diet (without milk) 9. Other diet, specify: ___________ 5. What was the source of your dietary guidance? (Interviewer: more than one option can be marked) 1. Doctor 2. Dietitian (individual advice or within a group) 3. Nurse 4. Organized program or support group (not necessarily led by a dietitian) 5. Alternative health practitioner 6. Books, professional literature 7. Internet 8. Own knowledge 9. Other source, specify: ____________________________ 6. Who mainly buys the food products? 1. You 2. Spouse/partner 3. Husband/wife and yourself 4. Someone else who lives in the house 5. Son, daughter or other family member not living in the house 6. Friend or neighbor 7. A helper or caregiver (not living in the house) 8. No-one, because you live in sheltered housing go to question 8 9. Other, specify: ____________________________ 7. Where do you or someone else on your behalf mainly buy the food for food preparation? 1. Supermarket 2. Local store/ greengrocer 3. Market 4. Both at the supermarket and at the local store/greengrocer 5. Both the supermarket and the market 6. Other, specify: ____________________________ 8. Who mainly cooks your meals? 1. You 2. Spouse/partner 3. Husband/wife and yourself 4. Someone else who lives in the house 5. Son, daughter or other family member not living in the house 6. Friend or neighbor 7. A helper or caregiver (not living in the house) 8. You eat ready cooked meals which are brought to the house (for payment or by a voluntary organization) 9. You eat outside the home (in a center/club, restaurant, with relatives or another place) 10. You eat uncooked foods 11. You eat at a soup kitchen 12. A food distribution center 13. Other, specify: __________________________ 45E 9. What cooking equipment do you have in the house? Interviewer: more than one answer can be marked 1. 2. 3. 4. Oven Gas/Electric cooking rings Microwave oven Toaster Oven 10. Where do you usually eat? (CARD 9) 1. At home with spouse/family/ caregiver 10.1 Before breakfast 10.2 Breakfast 10.3 Mid-morning snack 10.4 Lunch 10.5 Mid-afternoon snack 10.6 Dinner 10.7 Supper 1 1 1 1 1 1 1 2. At home alone 2 2 2 2 2 2 2 3. Dining room of sheltered housing 3 3 3 3 3 3 3 4. Soup kitchen 5. Other place 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 11. Do you usually eat a hot meal every day? 1. Yes 2. No 12. What is the usual amount you drink a day (including water, hot drinks, cold drinks)? Indicate the amount, in cups or liters. If he/she doesn’t drink, write “0”. Liquid 1 Water 2. Hot drinks 3. Cold drinks (not including water) 4. Milk 5. Soup 6. Other, specify: _________ 12.1 Amount in cups 12.11_______cups 12.12_______cups 12.13_______cups 12.14_______cups 12.15_______cups 12.16_______cups 12. 2 Amount in liters 12.21_____ liters 12.22_____ liters 12.23_____ liters 12.24_____ liters 12.25_____ liters 12.26_____ liters 13. What motivates you to drink (alcohol not included)? 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 14. Feeling of thirst Presence of drink Eating Awareness of the importance of drinking Habit/pleasure Urine color Other, specify: ____________________ 1. Yes 1 1 1 1 1 1 1 Do you keep kosher? 1. Yes, always 2. Yes, only at home 3. Other, specify: __________________________________________ 4. No 46E 2. No 2 2 2 2 2 2 2 6. Don’t eat 6 6 6 6 6 6 6 Survey Q uestionnaire 14. QUESTIONS REGARDING HEALTH SERVICES UTILIZATION 1. Over the past 6 months, have you visited these professionals at least once? 1. Yes 1.1 Family doctor/general practitioner 1.2 Geriatrician 1.3 Dentist 1.4 Dietitian 1.5 Physiotherapist 1.6 Occupational therapist 1.7 Speech therapist 1.8 Nurse 1.9 Social worker 1.10 Psychologist/ psychiatrist 2. Why didn’t you visit? Please indicate the reason. (Several answers can be marked, CARD 10. Go to question 3 only if there are mobility problems (answer 6) 2. No 1 2 Go to next row Go to Q.2 1 2 Go to next row Go to Q.2 1 2 Go to next row Go to Q.2 1 2 Go to next row Go to Q.2 1 2 Go to next row Go to Q.2 1 2 Go to next row Go to Q.2 1 2 Go to next row Go to Q.2 1 2 Go to next row Go to Q.2 1 2 Go to next row Go to Q.2 1 2 Go to next row Go to Q.2 1. There wasn’t a need/ it wasn’t importa nt to me 1 2. One has to wait too long 3. I didn’t receive a doctor’s referral 2 4. It costs too much money 4 5. There is no such service where I live 5 6 hard for me to get there due to mobility problems 6 Go to Q.3 1 2 3 4 5 6 Go to Q.3 1 2 4 5 6 Go to Q3 1 2 3 4 5 6 Go to Q.3 1 2 3 4 5 6 Go to Q.3 1 2 3 4 5 6 Go to Q.3 1 2 3 4 5 6 Go to Q.3 1 2 4 5 6 Go to Q.3 1 2 4 5 6 Go to Q.3 1 2 4 5 6 Go to Q.3 3. Over the past 6 months, did any of these professionals make a home visit at least once? 4. What was the main reason they didn’t come to your home? (CARD 11) 1 Yes 2 No . 1. I didn’t need it . 2. I wasn’t able to have the service though I needed it 1 2 Go to Q.4 1 Yes 2 No 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 Go to Q.4 1 Yes 2 No Go to Q.4 1 Yes 2 No Go to Q.4 1 Yes 2 No Go to Q.4 1 Yes 2 No Go to Q4 1 Yes 2 No Go to Q.4 1 Yes 2 No Go to Q.4 1 Yes 2 No Go to Q.4 1 Yes 2 No Go to next section 47E . 15. FOOD SECURITY Interviewer, read: "The following questions refer to the consumption of food in your home over the past year, and if there was enough money to buy the required food. Now, I am going to read you two statements, which describe the food situation at home. Please tell me if the statement is often true, sometimes true, or never true for you or other household members over the last 12 months”. 1. The first statement: ““The food that I bought/we bought didn’t last, and we didn’t have money to buy more.” (CARD 12) 1. Often true 2. Sometimes true 3. Never true 4. Don’t know 5. Refuses to answer 2. The second statement: “I/we didn’t have enough money to eat balanced meals.” (CARD 12) 1. Often true 2. Sometimes true 3. Never true 4. Don’t know 5. Refuses to answer 3. In the last 12 months, since_________ did you or other adults in your household ever reduce the size of your meals or skip meals because there wasn't enough money for food? 1. Yes 2. No 3. Don’t know go to question 5 4. Refuses to answer 4. How often does this happen? (CARD 13) 1. Almost every month 2. Some months yes, some months not 3. Only one or two months a year 4. Don’t know 5. In the last 12 months, did you ever eat less than you felt you should because there wasn't enough money to buy food? 1. Yes 2. No 3. Don’t know 4. Refuses to answer 6. In the last 12 months, were you ever hungry but didn't eat because you didn’t have enough money to buy food? 1. Yes 2. No 3. Don’t know 4. Refuses to answer 16. ALCOHOL INTAKE Interviewer- read: “The following questions relate to alcohol intake”. 1. During the past year, did you drink any alcoholic beverage? 1. Yes 2. No go to the next section –section 17 3. Yes, only for Kiddush and Havdala go to the next section –section 17 2. Has a doctor or other medical personnel ever recommended to you to decrease your alcohol intake? 1. Yes go to question 3 2. No go to question 4 3. Don’t know/don’t remember 48E Survey Q uestionnaire 3. Did you reduce your alcohol intake? 1. Yes 2. No 4. During the past year, did you drink the drinks at least once (not including for Kiddush/Havdala)? 4.1 White Beer 1. Yes go to Q.5 go to the next row 2. No 4.2 Red wine 1. Yes go to Q.5 go to the next row 2. No 4.3 White wine 1. Yes go to Q.5 go to the next row 2. No 4.4 Liqueur 1. Yes go to Q.5 go to the next row 2. No 4.5 Spirits (whiskey, cognac, vodka, arak) 1. Yes go to Q.5 go to the next row 2. No 5. How often did you drink each drink? (CARD 14) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 5-7 days/week 3-4 times/week 1-2 times/week 1-3 times/month less than once/month Don’t know 5-7 days/week 3-4 times/week 1-2 times/week 1-3 times/month less than once/month Don’t know 5-7 days/week 3-4 times/week 1-2 times/week 1-3 times/month less than once/month Don’t know 5-7 days/week 3-4 times/week 1-2 times/week 1-3 times/month less than once/month Don’t know 5-7 days/week 3-4 times/week 1-2 times/week 1-3 times/month less than once/month Don’t know go to Q.6 go to next row go to Q.6 go to next row go to Q.6 go to next row go to Q.6 go to next row go to Q.6 go to next section 17. SMOKING HABITS Interviewer – read: In the following questions I will ask about smoking. 1. Do you now smoke? 1. Yes 2. No, I used to smoke 3. No, I have never smoked go to question 3 go to question 2 go to the next section (section 18) 2. How many years ago did you stop smoking? 1. __________years 2. Don’t know/don’t remember 3. 3. At what age did you start smoking? 1. ________ years 2. Don’t know/don’t remember 4. What do you mainly smoke now or did you smoke? 1. Cigarettes go to question 5 2. Cigars 3. Pipe go to question 6 4. Hookah 5. Other, specify ________ 49E 6. How much on average did you drink each time (not including Kiddush/ Havdala)? (CARD 15) 1.___ sips 2.____ small glasses 3._____ glasses 4._____cans 5._____ bottles 6. don’t know 1.___ sips 2.____ small glasses 3._____ glasses 4._____cans 5._____ bottles 6. don’t know 1.___ sips 2.____ small glasses 3._____ glasses 4._____cans 5._____ bottles 6. don’t know 1.___ sips 2.____ small glasses 3._____ glasses 4._____cans 5._____ bottles 6. don’t know 1.___ sips 2.____ small glasses 3._____ glasses 4._____cans 5._____ bottles 6. don’t know 5. How many cigarettes do you/did you smoke? ________ 6. Did a doctor or other medical personnel ever recommend that you stop smoking? 1. Yes 2. No 3. Don’t know/don’t remember 18. YOUR BODY BUILD Interviewer: Read “In the next questions, I will ask you questions about your body build”. 1. What is your height (without shoes) in cm? 1. ____ 2. Don’t know/don’t remember 3. Refuses to answer 2. What is your weight (without shoes, in light clothing) in kg? 1. _______ 2. Don’t know/don’t remember 3. Refuses to answer 3. Has your weight changed, not intentionally, in the past 3-6 months? 1. 2. 3. 4. No go to question 6 There was a weight loss There was a weight gain Don’t know go to question 6 4. What was the amount of weight loss or gain? Interviewer: ask according to answer to Q.3 1. Gain of less than 1 kg or no change 2. Gain between 1 to less than 3 kg for those who gained weight 3. Gain of 3 kg or more go to question 6 4. Loss of less than 1 kg or no change (from the MNA) 5. Loss of between 1 to less than 3 kg (from the MNA) for those who lost weight 6. Loss of more than 3 kg (from the MNA) 7. Don’t know (from the MNA) 8. Other, specify: ________________________________ go to question 6 5. What was your weight before the weight loss? _____ kg 6. Was your weight checked over the past year by a doctor or other medical personnel? 1. Yes 2. No 3. Don’t know/don/t remember 7. Over the past year, did a doctor or other medical personnel discuss a suitable diet for you, or instruct you as to what is suitable for you to eat? 1. Yes 2. No 3. Don’t know/don’t remember 8. When were you last weighed? 1. Today 2. This week go to the next section, section 19 3. This month 4. More than a month ago 9. If you were not weighed, do you feel, according to your clothing, that your weight has changed over the past year? 1. Yes, increased 2. Yes, decreased 3. Without change 4. Not relevant, I was weighed 50E Survey Q uestionnaire 19. ATTITUDES REGARDING NUTRITION Interviewer – read: “I’ll now ask you about your attitudes regarding nutrition”. 1. To what extent do you take an interest in the relationship between nutrition and health? (CARD 16) 1. A very large extent 2. A large extent 3. A small extent 4. Not at all go to question 3 2. What are your sources of information regarding the relationship between nutrition and health? Interviewer: Mark all the selected options 1. Doctor 8. Publications of hospitals, health funds 2. Dietitian 9. Studies, courses 3. Nurse 10. Internet 4. Television 11. Family and/or friends 5. Radio 12. I have no information sources 6. Newspapers 13. Other, specify:_________________________ 7. Publications of the Ministry of Health 3. Do you check the nutrition labeling (which lists the energy, carbohydrate and other content per 100 gram) of food at the time of food and drink purchase? (CARD 17) 1. Yes, very often 2. Yes, often 3. From time to time 4. No 5. I don’t buy 4. When you buy food products, how important to you are each of the following factors? (CARD 18) Interviewer: If doesn’t buy, mark “ irrelevant-doesn’t buy” 4.1 Price 4.2 Cleanliness of the product, shelf, store 4.3 Use-by-date 4.4 Nutrition information label 4.5 Ingredients list (such as eggs, sugar, salt, food colors, stabilizers) 1. Very importa nt 2. Importan t 3. Not too important 4. Not important at all 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 20. PHYSICAL ACTIVITY Interviewer – read: “The next questions relate to physical activity” 1. Over the past year, have you, during leisure hours, regularly engaged in physical activity lasting for 20 minutes or more, which causes rapid breathing and perspiration? 1. Yes go to question 3 2. No 2. How often do you engage in this activity? 1. 4 times a week and more 2. 2-3 times a week 3. Once a week go to question 5 4. 2-3 times a month 5. Once a month or less 3. Over the past year, have you, during leisure hours, regularly engaged in physical activity lasting for at least 10 minutes? 1. Yes 2. No go to next section (section 21) 51E 5. Not relevant 5 5 5 5 5 4. How often do you engage in this activity? 1. 4 times a week and more 2. 2-3 times a week 3. Once a week 4. 2-3 times a month 5. Once a month or less 5. Do you regularly engage in _____? If “yes” continue to Q. 6. If “no” go to next row. 5.1 Walking at a medium pace/quick pace (including on a treadmill) 1. Yes 5.2 Jogging (including on treadmill) 1. Yes Go to Q.6 2. No Go to next row Go to Q.6 2. No Go to next row 5.3 Cycling (including exercise bicycle) 1. Yes Go to Q.6 2. No Go to next row 5.4 Swimming 1. Yes Go to Q.6 2. No Go to next row 5.5 Aerobic exercise, including on equipment in gymnasium 1. Yes Go to Q.6 2. No Go to next row 5.6 Exercise for body shaping, including muscle strengthening 1. Yes Go to Q.6 2. No Go to next row 5.7 Light exercise: yoga, Feldenkrais, Alexander etc. 1. Yes Go to Q.6 2. No Go to next row 5.8 Other exercise, specify _______ 1. Yes Go to Q.6 2. No Go to next section 6. How often do you engage in each activity? (CARD 7. How long do you spend each time on the activity? (CARD 19) 20) 1. 4 times a week or more 2. 2-3 times a week 3. Once a week 4. 2-3 times a month 5. once a month or less 1. 4 times a week or more 2. 2-3 times a week 3. Once a week 4. 2-3 times a month 5. once a month or less 1. 4 times a week or more 2. 2-3 times a week 3. Once a week 4. 2-3 times a month 5. once a month or less 1. 4 times a week or more 2. 2-3 times a week 3. Once a week 4. 2-3 times a month 5. once a month or less 1. 4 times a week or more 2. 2-3 times a week 3. Once a week 4. 2-3 times a month 5. once a month or less 1. 4 times a week or more 2. 2-3 times a week 3. Once a week 4. 2-3 times a month 5. once a month or less 1. 4 times a week or more 2. 2-3 times a week 3. Once a week 4. 2-3 times a month 5. once a month or less 1. 4 times a week or more 2. 2-3 times a week 3. Once a week 4. 2-3 times a month 5. once a month or less 1. Less than 20 minutes 2. 20 minutes, to less than 1 hour 3.1 hour 4. More than 1 hour 52E 1. Less than 20 minutes 2. 20 minutes, to less than 1 hour 3.1 hour 4. More than 1 hour 1. Less than 20 minutes 2. 20 minutes, to less than 1 hour 3.1 hour 4. More than 1 hour 1. Less than 20 minutes 2. 20 minutes, to less than 1 hour 3.1 hour 4. More than 1 hour 1. Less than 20 minutes 2. 20 minutes, to less than 1 hour 3.1 hour 4. More than 1 hour 1. Less than 20 minutes 2. 20 minutes, to less than 1 hour 3.1 hour 4. More than 1 hour 1. Less than 20 minutes 2. 20 minutes, to less than 1 hour 3.1 hour 4. More than 1 hour 1. Less than 20 minutes 2. 20 minutes, to less than 1 hour 3.1 hour 4. More than 1 hour 8. How many years have you continuously engaged in the activity? (CARD 21) 1. Less than ½ a year 2. Between ½ year to less than 1 year 3. Between 1 to less than 5 years 4. 5 years or more 1. Less than ½ a year 2. Between ½ year to less than 1 year 3. Between 1 to less than 5 years 4. 5 years or more 1. Less than ½ a year 2. Between ½ year to less than 1 year 3. Between 1 to less than 5 years 4. 5 years or more 1. Less than ½ a year 2. Between ½ year to less than 1 year 3. Between 1 to less than 5 years 4. 5 years or more 1. Less than ½ a year 2. Between ½ year to less than 1 year 3. Between 1 to less than 5 years 4. 5 years or more 1. Less than ½ a year 2. Between ½ year to less than 1 year 3. Between 1 to less than 5 years 4. 5 years or more 1. Less than ½ a year 2. Between ½ year to less than 1 year 3. Between 1 to less than 5 years 4. 5 years or more 1. Less than ½ a year 2. Between ½ year to less than 1 year 3. Between 1 to less than 5 years 4. 5 years or more Survey Q uestionnaire 21. DEMOGRAPHIC QUESTIONS Interviewer, read: “Now, I’d like to ask you some general questions about yourself”. 1. How old are you? Interviewer: check that this matches date of birth 1. _______ 2. Don’t know 2. Where were you born? 1. Israel go to question 6 2. Other country, specify: _______________ 3. What year did you immigrate to Israel? _____________________- If immigrated after 1933, go to question 4 If immigrated up to 1933 (included), go to question 6 4. Were you ever under the Nazi regime, or in a country under the direct influence of the Nazi regime? 1. Yes 2. No go to question 6 5. In the period between 1933 to 1945, were you in an area under German occupation in the following situations? Situation 1. Yes 2. No 1. Ghetto 1 2 2. In hiding 1 2 3. Labor camp 1 2 4. Extermination camp, Concentration camp 1 2 6. Are you? 1. Jewish 2. Arab Moslem 3. Arab Christian 4. Christian (not Arab) 5. Druze 6. Other, specify: ________________________ 7. Do you define yourself as a: 1. Secular 2. Traditional 3. Religious 4. Ultra orthodox 5. Other, specify: _______________ 8. What is your personal status? 1. Single 2. Married or living with a partner 3. Divorced 4. Widowed 5. Separated 6. Other, specify: ________________ 9. With whom do you live? Interviewer: More than one option can be marked 1. Spouse/partner 2. Son/daughter 3. Family member (not spouse or son/daughter) 4. Friend 5. Caregiver 6. Live alone 7. Other, specify_______________________ 10. How many rooms are there in the apartment/house you live in (including lounge and not including kitchen, bathrooms and rooms used solely for business purposes)? _____ 53E 11. How many people live in the apartment (house) you live in? ________ 12. Do you have someone to turn to if you need? 1. Yes 2. No go to question 14 3. Sometimes yes, sometimes not 13. To whom do you turn for help? Interviewer: Do not read the list of options, but mark according to the interviewee’s answers. More than one option can be marked. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Spouse/partner Children Children’s spouses (son-in law/daughter-in-law) Grandchildren Neighbors Caregiver Other, specify: __________________________ 14. Over the past three months, have you worked for a salary, as unsalaried or as a volunteer? 1. Yes 2. No go to question 19 15. Over the past three months in what framework was your main employment ? 1. Salaried worker (employee) 2. Self-employed 3. Working on a non-paid basis in a family business 4. Volunteer 5. Other, specify:________________________ 16. What are you currently or over the past three months working as? Specify:_________________ 17. Do you work fulltime or part time? 1. Full-time 2. Part-time 3. Don’t know 18. How many hours a week, do you usually work? 1. Up to 12 hours 2. 13-20 hours 3. 21-34 hours 4. 35 hours or more 5. Number of hours are not fixed 19. Did you work in the past? 1. Yes, as an employee 2. Yes, self-employed 3. I did not work in the past 4. Other, specify: _________________________ 20. How many years in total have you studied in all schools, colleges? ________ 21. What was the last type of school you attended? 1. Primary school or intermediate school 2. High school (including yeshiva high school) 3. Yeshiva 4. Non-academic technical college 5. Academic studies 6. Other, specify: _________________ 22. Which is the highest degree you have? 1. Matriculation/high school certificate 2. Professional /trade certificate 3. First academic degree 4. Second academic degree 5. Third academic degree 6. Other certificate, specify: _____________ 54E 7. None 8. Don’t know/ don’t remember 9. Refuses Survey Q uestionnaire 23. What was the profession you learned/acquired? Specify:____________________ 24. What was your main occupation during your years of work? Specify:__________ _ 25. Do you currently have supplementary health insurance through your health fund? 1. Yes 2. No 3. Don’t know/ don’t remember 26. Do you have private health insurance through an insurance company? 1. Yes 2. No 3. Don't know/don’t remember 27. Do you have a long-term care insurance policy (for a situation where you need daily individual care whether at home or in an institution)? 1. Yes 2. No go to question 29 3. Don't know/don’t remember 28. Which long-term care insurance policy do you have? 1. With the health fund 2. With the insurance company 3. With both the health fund and an insurance company 4. Don’t know/ don’t remember 29. Do you receive a pension (not including the old age pension)? 1. Yes 2. No 30. Do you receive any type of payments (e.g. reparations from Germany)? 1. Yes 2. No 31. Do you have income from other sources (e.g. rental income)? Interviewer: explain to the interviewee that the intention is the source of the income and not the amount. 1. Yes 2. No 32. What is your total monthly income in NIS, (from all sources including old age pension)? (CARD 22) 1. Up to 1,744 NIS 2. 1,745 – 3,484 NIS 3. 3,485 – 5,254 NIS 4. 5,255 – 6,974 NIS 5. 6,975 – 8,719 NIS 6. 8,720 – 10,459 NIS 7. 10,460 – 12,204 NIS 8. 12,205 – 13,949 NIS 9. 13,950 NIS or more. 10. Don’t know 11. Refuses 33. What is the nett monthly income, from all sources, of the whole household? (CARD 22) 1. Up to 1,744 NIS 2. 1,745 – 3,484 NIS 3. 3,485 – 5,254 NIS 4. 5,255 – 6,974 NIS 5. 6,975 – 8,719 NIS 6. 8,720 – 10,459 NIS 7. 10,460 – 12,204 NIS 8. 12,205 – 13,949 NIS 9. 13,950 NIS or more. 10. Don’t know 11. Refuses 55E 22. MEDICATIONS AND SUPPLEMENTS INTAKE 1. Do you take medications or nutrition supplements (including vitamins) on a regular basis? 1. Yes 2. No go to section 23 2. Could you please bring all the medications and/ or supplements (including vitamins) you take on a regular basis, including all taken by mouth, by injection or as suppositories? 1. Yes Interviewer: go on to medications table 2. No, someone else takes care of it go on to section 23 3. No, I am not prepared to bring them Interviewer: List each medication and supplement- make sure to write in English in clear, block letters. It is preferable to copy the name from the packet or prescription. Write each one individually on a separate line and ask about reason and dose. Drug/ supplement name (and manufacturer) Amount in a unit (mg) Purpose Dose Take daily No. of times 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 11. 12. 13. 14. 15. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. __________ Don’t know __________ Don’t know __________ Don’t know __________ Don’t know __________ Don’t know __________ Don’t know __________ Don’t know __________ Don’t know __________ Don’t know __________ Don’t know __________ Don’t know __________ Don’t know __________ Don’t know __________ Don’t know __________ Don’t know 56E No. of units Take a few times a week No. of No. of times units Survey Q uestionnaire 23. BLOOD PRESSURE MEASUREMENTS Instructions to interviewer: Two consecutive blood pressure and pulse measurements should be carried out, with a wait of 1 minute between, Mabat Elderly Survey”. Position 1. Systolic blood pressure Sitting 1.1________ 1.11 Not done go to Q.4 Standing according to the Protocol “Blood pressure and Pulse measurements 2. Diastolic blood pressure 2.1________ 2.12 Not done go to Q.4 3. Pulse 1.2________ 1.21 Not done go to Q.4 2.2________ 2.21 Not done go to Q.4 3.2________ 3.21 Not done go to Q.4 1.3________ 1.12 Not done go to Q.4 2.3________ 2.31 Not done go to Q.4 3.3________ 3.31 Not done go to Q.4 1.4________ 1.41 Not done go to Q.4 2.4________ 2.41 Not done go to Q.4 3.4________ 3.41 Not done go to Q.4 1.5________ 1.51 Not done go to Q.4 2.5________ 2.51 Not done go to Q.4 3.5________ 3.51 Not done go to Q.4 1.6________ 1.61 Not done go to Q.4 2.6________ 2.61 Not done go to Q.4 3.6________ 3.61 Not done go to Q.4 3.1________ 3.11 Not done go to Q.4 4. Reason for noncompletion 1. Refused 2. Instrument not working 3. Physical limitation 1. Refused 2. Instrument not working 3. Physical limitation 1. Refused 2. Instrument not working 3. Physical limitation 1. Refused 2. Instrument not working 3. Physical limitation 1. Refused 2. Instrument not working 3. Physical limitation 1. Refused 2. Instrument not working 3. Physical limitation 24. ANTHROPOMETRIC MEASUREMENTS To the interviewer – read: “With your permission, I would like to weigh you and carry out some measurements “. Instructions to the interviewer: In Question 2 specify the reason for noncompletion 1. Measurement 1.1 Height (cm) 1. _____________ Measured with shoes 1. Yes 2. No 2. _______________ 3. Not done/ not able to be measured go to question 2 1.2 Weight (kg) 1. _____________ Measured with shoes 1. Yes 2. No 2. _______________ 3. Not done/ not able to be weighed go to question 2 1. 3 Waist circumference (cm) 1. _____________ 2. _______________ 3. Not done/ not able to be measured go to question 2 1.4 Mid Upper Arm circumference ( MAC) (cm) 1. _____________ 2. _______________ 3. Not done/ not able to be measured go to question 2 1.5 Forearm length (ulna) (cm) 1. _____________ 2. _______________ 3. Not done/ not able to be measured go to question 2 1.6 Calf circumference (cm) 1. _____________ 2. _______________ 3. Not done/ not able to be measured go to question 2 1.7 Knee Height (cm) 1. _____________ Measured with shoes 1. Yes 2. No 2. _______________ 3. Not done/ not able to be measured go to question 2 57E 2. Reasons for non-completion 1. Refused 2. Unable to stand 3. Other, specify: _________ 1. Refused 2. Unable to stand 3. Other, specify: _________ 1. Refused 2. Unable to stand 3. Other, specify: _________ 1. Refused 2. Unable to stand 3. Other, specify: _________ 1. Refused 2. Unable to stand 3. Other, specify: _________ 1. Refused 2. Unable to stand 3. Other, specify: _________ 1. Refused 2. Unable to stand 3. Other, specify: _________ Interviewer: Complete all the details at the completion of the interviewer. Time (at end): __________ Were there language difficulties during the interview? Yes/No Were there comprehension difficulties during the interview? Yes/No Were there problems with compliance/cooperation? Yes/No Was the questionnaire completed fully? Yes/No If not, why not? __________________________________________________________ Other comments ______________________________________________________ Did someone else assist the interviewee in answering questions during the interview? Yes/No Who: ___________________ Questions to be completed by the interviewer, according to his impression: 1. General state of cleanliness of the house 1. The house is clean and orderly 2. The state of the house is reasonable 3. The house is very dirty, and there is an unpleasant smell about the house 2. State of personal hygiene of the elderly person 1. Clean and tidy 2. Clean, but neglected look about his clothing 3. Not clean 4. Clothes are stained, and he gives off an unpleasant smell 58E Survey Q uestionnaire Questionnaire number_____________ Sample number__________________ Appendix B— for question 29. Writing sentences ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 59E Questionnaire number__________ Sample number _____________ APPENDIX C: for question 30 copying of pentagons 60E Survey Q uestionnaire Questionnaire number_________ Sample number _____________ Appendix D: 11. QUESTIONS ON BOWEL HABITS ( for self-completion) : In order to assess possible associations between bowel habits, nutrition and health, you are asked to answer the following questions. If you wish to clarify a point, please ask the interviewer for assistance. For the purposes of the questionnaire, the term “bowel habits” is used. 1. Have you suffered from the following symptoms over the past 6 months? 1.1 Constipation 1.2 Diarrhea 1.3 Watery bowel movements 1.4 Flatulence 1.5 Straining at time of bowel movements 1.6 Feeling of incomplete evacuation 1.7 Red blood in bowel movement 1.8 Black bowel movements 1. Yes, often 1 1 1 1 1 1 1 1 2. Yes, sometimes 2 2 2 2 2 2 2 2 3. No 3 3 3 3 3 3 3 3 2. What is the usual frequency of your bowel motions? Mark only one answer 1. more than 5 a day 2. between 3 - 5 a day 3. between 1 -2 a day 4. 5-6 a week 5. 3-4 a week 6. 1-2 a week 3. Do you take any medications (e.g. laxative), use other means (enema, special tea..) take nutrition supplements or eat special foods , which should affect your bowel habits? 1. Yes 2. No Return the questionnaire to the interviewer 4. Which medications, aids, foods, nutrition supplements do you use against constipation? Please specify the three most common 1. __________________________________________ 2.___________________________________________ 3. ____________________________________________ 61E
