עובדים יקרים, מבטח סימון סוכנות לביטוח , כלל בריאות חברה לביטוח בע;quot&מ
Transcription
עובדים יקרים, מבטח סימון סוכנות לביטוח , כלל בריאות חברה לביטוח בע;quot&מ
עובדים יקרים, כלל בריאות חברה לביטוח בע"מ ,מבטח סימון סוכנות לביטוח וארגון המנהלים ומורשי החתימה בבנק הבינלאומי ובבנק פאג"י שמחים להודיעך ,כי בימים אלה התחדש ביטוח הבריאות והסיעוד, אשר נבנה במיוחד עבור עובדי הבנק הבינלאומי הראשון לישראל. הסכם זה מהווה המשך להסכם הקודם שהסתיים בתאריך .31.10.2012 כל המנהלים ,מורשי החתימה ובני משפחותיהם המבוטחים כיום ממשיכים ברצף ביטוחי במסגרת הביטוח בחברת "כלל בריאות". חבילת הביטוח הינה מתכניות ביטוח הבריאות המתקדמות בישראל. תכנית זו באה לתת מענה לחסרונותיה של הרפואה הציבורית בישראל, המוגבלת במשאביה ומתקשה לתת את הפתרונות במקרה של צורך רפואי ,בשעת צרה. התכנית נועדה להעניק לך ולבני משפחתך את ההגנה והביטחון בנושא הבריאותי. אנו מייחסים לתכנית זו חשיבות רבה לשמירה על איכות חיים ולעיתים אף להצלת חיים. בחוברת זו העמדנו לרשותך את כל הפרטים המהותיים אודות תוכנית הביטוח. אנו עומדים לשירותך בכל שאלה , באמצעות מבטח סיימון סוכנויות לביטוח בע"מ בטלפון 03-7966820 או מוקד שירות הלקוחות של כלל בריאות בטלפון03 -6388400 : או .*5590 בברכת בריאות טובה, מחלקת קולקטיבים כלל בריאות חברה לביטוח בע"מ 2 תוכן העניינים עמ' שם הפרק גילוי נאות 5 מה עושים במקרה תביעה בתחום הבריאות? 25 מה עושים במקרה תביעה בתחום הסיעוד? 27 הסכם ביטוח בריאות קבוצתי 28 3 4 גילוי נאות )בהתאם להנחיות המפקח על הביטוח בדבר גילוי נאות( חלק א' ריכוז פרטים כלליים על ההסכם ונספחיו א. כללי .1שם הפוליסה .2 שם המבטח הבנק הבינלאומי הראשון לישראל בע"מ כלל בריאות חברה לביטוח בע"מ .3בעל הפוליסה הבנק הבינלאומי הראשון לישראל בע"מ .4המבוטחים מבוטחים קיימים עובד/ת אצל בעל הפוליסה כאמור לעיל ו/או בן/ת זוגו/ה )לרבות ידוע/ה בציבור( שטרם מלאו להם 70שנה במועד הצטרפותו/ה לביטוח וילדיהם שטרם מלאו להם 21שנה אשר היו מבוטחים במסגרת הסכם הביטוח הקודם ,בתנאי ששמו/ה נקוב ברשימה שתועבר למבטח על-ידי בעל הפוליסה ואשר תעודכן במהלך תקופת הביטוח שעל פי הסכם ביטוח זה ,בהודעה בכתב של בעל הפוליסה למבטח ובכפוף לתנאים ולאופן ההצטרפות כמפורט בהסכם. למען הסר ספק יובהר כי מבוטחים קיימים אשר במסגרת הסכם הביטוח הקודם ,קיבלו תגמולי ביטוח בגין אחת מהמחלות הקשות כהגדרתן בפרק החמישי בנספח 1להסכם ,יהיו זכאים לכיסוי בגין מחלות קשות בהתאם למפורט בפרק ה' בנספח 1להסכם. מבוטחים חדשים עובד/ת אצל בעל הפוליסה שטרם מלאו לו/ה 70שנה במועד הצטרפותו/ה להסכם זה ,אשר לא היו מבוטחים במסגרת הסכם הביטוח הקודם ,בתנאי ששמו/ה נקוב ברשימה שתועבר למבטח על- ידי בעל הפוליסה ואשר תעודכן במהלך תקופת הביטוח שעל פי הסכם ביטוח זה ,בהודעה בכתב של בעל הפוליסה למבטח ,ובכפוף לאופן ההצטרפות ולתנאים המופיעים בהסכם. בני המשפחה -בן/ת זוגו/ו )לרבות ידוע/ה בציבור( של עובד/ת אצל בעל הפוליסה ,שטרם מלאו לו/ה 70שנה במועד הצטרפותו/ה להסכם זה ,וילדיהם אשר לא היו מבוטחים במסגרת הסכם הביטוח הקודם, בתנאי שלפחות אחד מההורים מבוטח במסגרת הסכם זה ושניתן אישורו בכתב של המבטח להצטרפותם לביטוח עפ"י ההסכם ,לאחר מילוי הצהרת בריאות וחיתום וביצוע תשלום ראשון בגין דמי הביטוח, ובתנאי ששמם נקוב ברשימה שתועבר למבטח על-ידי בעל הפוליסה ואשר תעודכן במהלך תקופת הביטוח שעל פי הסכם זה בהודעה בכתב של בעל הפוליסה למבטח ,ובכפוף לאופן ההצטרפות ולתנאים המופיעים בהסכם. 5 .5הכיסויים בפוליסה .6משך תקופת הביטוח .7המשכיות • השתלות בחו"ל וטיפולים מיוחדים בחו"ל -כמפורט בפרק ראשון בנספח 1להסכם. • תרופות -כמפורט בפרק שני בנספח 1להסכם. • כיסוי מורחב לניתוחים ,וכיסויים רפואיים נלווים לניתוחים -כמפורט בפרק שלישי בנספח 1להסכם. • כיסוי ניתוחים משלים שב"ן )פרק זה חלופי לפרק שלישי לפי בחירת המבוטח( -כמפורט בפרק רביעי בנספח 1להסכם. • כיסוי למחלות קשות -כמפורט בפרק חמישי בנספח 1להסכם. • כיסוי במקרה תאונה בעת חופשה לילדי מבוטחים עד גיל 21 המשרתים בצה"ל -כמפורט בפרק שישי בנספח 1להסכם • שירותים אמבולטוריים -כמפורט בפרק שביעי בנספח 1להסכם. • ביטוח סיעודי -כמפורט בפרק שמיני לנספח 1להסכם. • כתבי שירות :חוות דעת שניה בחו"ל ,עין צופיה ,הסדר "עזרה" למקרה ניתוח ,כתב שירות רפואה משלימה -כמפורט בפרק תשיעי בנספח 1להסכם. מיום 01.11.2012או מיום תחילת הביטוח של המבוטח ,לפי המאוחר ביניהם ,ועד ליום ,31.10.2015למעט הכיסוי הסיעודי שיהא בתוקף מיום 01.11.2012ועד ליום ) 31.10.2013להלן" :תקופת ההסכם הראשונה"(. המשכיות לביטוח בריאות הודיע המבוטח למבטח בכתב על הפסקת היותו מבוטח על פי הסכם זה מכל סיבה שהיא ועל רצונו להמשיך את הביטוח בפוליסה פרטית ,וזאת בתוך 90יום ממועד הפסקת היותו מבוטח בביטוח עפ"י הסכם זה ,יהא רשאי להצטרף לתוכנית ביטוח פרטנית זהה או דומה אשר תהיה קיימת באותה העת אצל המבטח. מימש המבוטח זכות זו ,יהיה זכאי להנחה בשיעור 30%מהתעריף שיהיה קיים אותה עת אצל המבטח לאותה תוכנית ,למבוטחים בגילו בעת הצטרפותו לתכנית הפרטנית .הנחה זו תינתן למבוטח למשך חמש שנים בלבד .לאחר מכן יחול עליו התעריף הרגיל החל על מבוטח בגילו. למבוטחים עפ"י הסכם זה שיממשו את זכאותם לעבור לפוליסה פרטית בתנאים כאמור לעיל ,מועד הצטרפותם לפוליסה הפרטית ייחשב מועד הצטרפותם לראשונה לביטוח הקבוצתי בכל הנוגע לכיסויים ולסכומים חופפים. לתוכנית הביטוח הפרטית לא תהיה תקופת אכשרה והמבוטח לא יידרש למלא הצהרת בריאות על כיסויים וסכומים חופפים להסכם זה .בפוליסה הפרטית לא יחול חריג מצב רפואי קודם לגבי כיסויים וסכומים חופפים בין הסכם זה ובין הפוליסה הפרטית. זכות המעבר לפוליסה הפרטית ,כאמור לעיל תישמר למבוטח למשך 90יום בלבד מעת הפסקת היותו מבוטח לפי ההסכם. למען הסר ספק ,יובהר כי החרגות רפואיות שנקבעו על ידי המבטח בכניסה לביטוח הקבוצתי יחולו גם בפוליסות הפרטיות. להסרת ספק ,יובהר ,כי ייתכן והמעבר לביטוח הפרטי יהא כרוך בהעלאה משמעותית של דמי הביטוח החודשיים. 6 .8תנאים לחידוש אוטומטי .9תקופת אכשרה .10תקופת המתנה המשכיות לביטוח סיעודי פרטי אצל המבטח בתום ההסכם ,אם ההסכם לא חודש אצל מבטח אחר )לגבי כלל המבוטחים או חלק מהם( או בתום הביטוח מפאת סיום היחסים בין המבוטח לבין בעל הפוליסה או סיום תקופת הביטוח של המבוטח, לרבות מפאת גירושין או פטירת בן/בת הזוג ,שבשלם מאבד המבוטח את זכאותו להיכלל בפוליסה הקבוצתית מבוטחים שהיו מבוטחים במסגרת הסכם זה ברצף במשך שנה לפחות לפני מועד הפסקת הביטוח ,בין אצל המבטח ובין אצל מבטח אחר יהיו זכאים להצטרף ללא תקופת אכשרה וברצף ביטוחי )ללא חיתום מחדש או בחינה מחודשת של מצב רפואי קודם( לאחת מתכניות ביטוח הסיעוד הפרטיות הקיימות אצל המבטח ,בסכום ביטוח ותקופת תשלום הקבועים בפוליסה זו )או פחות ,לפי בחירת המבוטח( ,בתנאים ובתעריפים שיהיו קיימים באותה עת בביטוח הסיעודי הפרטי )להלן: "הביטוח הסיעודי הפרטי"( ובלבד שהמבוטח הצטרף לביטוח הסיעודי הפרטי תוך 60יום ממועד הודעת המבטח ,ובמקרה של גירושין -תוך 60יום מהמועד בו הפסיק להיות מבוטח על פי הסכם זה ,וכל זאת בתנאי שהמבוטח לא מימש את מלוא זכויותיו לפי פוליסה זו במועד המעבר לביטוח הסיעודי הפרטי .תחילת תקופת הביטוח בפוליסות ההמשך תהיה למפרע מיום הפסקת הביטוח הקבוצתי. למרות האמור לעיל ,לגבי מבוטח אשר במועד שבו הביטוח הקבוצתי הופסק לגביו או לא התחדש לגביו ,היה זכאי לקבל תגמולי ביטוח סיעודיים לפי תנאי הסכם זה -פנייתו של המבטח למבוטח תהיה לאחר שפסקה זכאותו של המבוטח לתגמולי הביטוח ,ובה יציע המבטח למבוטח לעבור לפוליסת המשך בתוך 60יום ממועד הודעת המבטח ,ובלבד שאותו מבוטח טרם מימש את מלוא זכויותיו לפי ההסכם הקבוצתי ואינו זכאי להמשיך להיות מבוטח בהסכם הקבוצתי. מבוטח שהצטרף לביטוח בתנאים הנקובים בסעיף זה לעיל ,יהיה זכאי להנחה בשיעור של 30%מגובה דמי הביטוח )פרמיה( המקובלים באותה עת לגילו בביטוח הפרטי למשך חמש שנות הביטוח הראשונות. למען הסר ספק ,יובהר כי החרגות רפואיות שנקבעו על ידי המבטח בכניסה לביטוח הקבוצתי יחולו גם בפוליסות הפרטיות. להסרת ספק ,יובהר ,כי ייתכן והמעבר לביטוח הפרטי יהא כרוך בהעלאה משמעותית של דמי הביטוח החודשיים. ההסכם יוארך ,בהסכמת הצדדים ,לתקופות נוספות של 3שנים כל אחת ,למעט הכיסוי הסיעודי )להלן" :תקופת ההסכם המוארכת"(. 60יום למעט מקרים הקשורים להריון ,הפסקת הריון ולידה ואשפוז כתוצאה מהריון וכן במקרה של עקירה כירורגית בהם תקופת האכשרה תהיה 270יום. 15יום מיום לידתו של תינוק שנולד וצורף לביטוח במהלך תקופת ההסכם. • 6חודשים בגין אובדן כושר עבודה כתוצאה מניתוח -פרק שלישי כיסוי ניתוחים מורחב. • 60יום בגין מקרה סיעוד -פרק שמיני -ביטוח סיעודי. 7 .11השתתפות עצמית ב. • פרק ב' " -כיסוי לתרופות" ₪ 200 :למרשם לחודש ועד ₪ 400 בגין כל המרשמים לחודש. • פרק רביעי " -ביטוח ניתוחים משלים שב"ן" 20% -בגין חוו"ד שנייה בפתולוגיה. • פרק שביעי" -שירותים אמבולטוריים" 20% :בגין התייעצות עם רופא מומחה 20% ,בגין בדיקות אבחנתיות 20% ,בגין טיפולי פיזיותרפיה /הידרותרפיה 25% ,בגין הפריה חוץ גופית 20% ,בגין טיפולי רדיותרפיה ו/או כימותרפיה. שינוי תנאים .12שינוי תנאים במהלך תקופת ההסכם ג. לא ניתן דמי הביטוח החודשיים ב ) ₪הפרמיה החודשית( .13דמי הביטוח דמי הביטוח החודשיים )ב ( ₪הינם כדלקמן: דמי הביטוח החודשיים ב ₪בגין פרקים א -ג ,ה -ט כולל פרק ג' מסלול ניתוחים מורחב דמי הביטוח החודשיים ב ₪ בגין פרקים א -ב ,ד -ט כולל פרק ד' מסלול ניתוחים משלים שב"ן מבוטח בוגר: עובד/בן-זוג/ילד מעל גיל 21 ₪ 123 ₪ 113 ילד עד גיל 21 חינם חינם המבוטחים * ילד מעל גיל 21יהיה מבוטח בדמי ביטוח של מבוטח בוגר. * פרק ד' הינו חלופי לפרק ג' -לפי בחירת המבוטח. .14מבנה הפרמיה הפרמיה לעובד -קבועה ,כמפורט בסעיף 13לעיל וצמודה למדד. .15מבנה דמי הביטוח דמי הביטוח הינם צמודים למדד המחירים לצרכן .משמעו מדד חודש ספטמבר ,2012שפורסם ב 15.10.2012 -שהינו 12,215נקודות. 8 .16שינוי דמי הביטוח במהלך תקופת ההסכם ד. אין תנאי ביטול .17ביטול ע"י המבוטח ניתן לבטל בהודעה בכתב למבטח. .18ביטול ע"י המבטח עפ"י הדין וההסכם. ה. חריגים וסייגים .19החרגה בגין מצב רפואי קודם .20סייגים לאחריות המבטח .1כמפורט בסעיף 6להסכם. .2סייג לחבות או להיקף הכיסוי שנקבע למבוטח מסוים בדף פרטי החיתום שנקבעו לו. כמפורט להלן: .1סעיפים 17ו 22 -להסכם. .2סעיפים 5ו 6 -בפרק שני בנספח 1להסכם. .3סעיפים 13ו 14.6 -בפרק שלישי בנספח 1להסכם. .4סעיף 8בפרק רביעי בנספח 1להסכם. .5סעיף 6בפרק חמישי בנספח 1להסכם. .6סעיף 4בפרק שביעי בנספח 1להסכם. .7סעיפים 6ו 7-בפרק שמיני בנספח 1להסכם. 9 .21פרק שמיני -ביטוח סיעודי הגדרת מקרה ביטוח .1מצב בריאות ותפקוד ירודים של המבוטח כתוצאה ממחלה ,תאונה או ליקוי בריאותי ,אשר בגינו הוא אינו מסוגל לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי )לפחות 50%מהפעולה( ,של לפחות 3 מתוך 6הפעולות הבאות או 2מהפעולות כאשר אחת מהן היא אי שליטה על הסוגרים: לקום ולשכב; להתרחץ; לשלוט על הסוגרים; משך תקופת תשלום תגמולי ביטוח סוג תגמולי הביטוח סכום הביטוח תגמולי הביטוח עבור טיפול בבית סקאלת הפרמיה המבוטח בגין העלאת זכויות הפרמיה קיזוז תגמולים מביטוחים אחרים שחרור מתשלום הפרמיה ערך מסולק תלות בין סכום ביטוח לגיל המבוטח המשכיות להתלבש להתפשט; לאכול ולשתות; ניידות; .2מצב בריאות ותפקוד ירודים של מבוטח עקב "תשישות נפש" כמוגדר בהסכם ואשר נקבע על ידי רופא מומחה בתחום. עד 60חודשים פיצוי ₪ 5,640לאחר תקופת המתנה בת 60יום. תגמולי הביטוח עבור טיפול בבית זהים לתגמולי הביטוח עבור טיפול במוסד. הפרמיה לעובד -קבועה ,כמפורט בסעיף 13לעיל וצמודה למדד אין אין קיים במהלך תקופת תשלום גמלת הסיעוד. אין אין ראה סעיף המשכיות לעיל 10 חלק ב' -ריכוז הכיסויים בהסכם ומאפייניהם הגדרות : ביטוח תחליפי -ביטוח פרטי המהווה תחליף לשירותים הניתנים בסל הבריאות הציבורי ו/או השב"ן .בביטוח זה ישולמו תגמולי הביטוח ללא תלות בזכויות המגיעות ברבדים הבסיסיים )"מהשקל הראשון"(. ביטוח משלים -ביטוח פרטי אשר על פיו ישולמו תגמולי ביטוח שהם מעל ומעבר לסל הבסיס ו/או השב"ן כלומר ,ישולמו תגמולים שהם הפרש שבין ההוצאות בפועל להוצאות המגיעות מסל הבסיס ו/או השב"ן. ביטוח מוסף -ביטוח פרטי הכולל שירותים שאינם כלולים בסל הבסיס ו/או השב"ן ,בביטוח זה ישולמו תגמולי הביטוח "מהשקל הראשון". שיפוי -תגמולי הביטוח המשולמים בעת קרות מקרה הביטוח ,כגובה ההוצאות שהוציא המבוטח בפועל ובלבד שלא יעלו על תקרת סכום הביטוח הנקוב בפוליסה. פיצוי -תגמולי הביטוח המשולמים בעת קרות מקרה הביטוח ,אשר סכומיהם נקבעו מראש בפוליסה ,ללא קשר להוצאות שהוציא המבוטח בפועל. צורך שיפוי תיאור הכיסוי באישור או פיצוי המבטח מראש והגוף המאשר פרק ראשון -השתלות בחו"ל וטיפולים מיוחדים בחו"ל ממשק עם סל הבסיס ו/או השב"ן קיזוז תגמולים מביטוח אחר מסלול השיפוי השתלה באמצעות נותני שירות בהסכם עם המבוטח -שיפוי מלא. השתלה באמצעות נותני שירות שלא בהסכם עם מבוטח -עד תקרת הסכומים המשולמים לנותני שירות שבהסכם ולא יותר מ.$1,000,000- השתלת לב מלאכותי )בשלב בו הפרוצדורה תפסיק להיחשב ניסיונית( -עד .$ 250,000 לפני מימוש ביטוח ההשתלות יבחן המבטח אם ההשתלה בוצעה בהתאם להוראות חוק השתלת איברים ,התשס"ח ,2008-ובכלל זה אם התקיימו כל אלה (1) :נטילת האיבר והשתלת האיבר נעשות על פי הדין החל באותה מדינה ) (2מתקיימות הוראות החוק האמור לעניין איסור סחר באיברים. טיפול מיוחד בחו"ל -הסכום המרבי לשיפוי בגין כל הטיפולים המיוחדים הינו עד .₪ 800,000 שיפוי שיפוי 11 נדרש נדרש תחליפי תחליפי יש יש תיאור הכיסוי תשלום הוצאות בגין השתלה בחו"ל .1תשלום לרופאים ומוסדות רפואיים עבור הערכה רפואית של המבוטח. .2תשלום עבור אשפוז בחו"ל ,עד 30יום לפני ביצוע ההשתלה ועד 180יום לאחר ביצועה. .3תשלום עבור השגת האיבר להשתלה, שימורו והעברתו למקום ביצוע ההשתלה- עד .₪ 112,800 .4תשלום לצוות המנתח עבור השירותים הרפואיים שינתנו למבוטח תוך כדי ביצוע ההשתלה. .5תשלום הוצאות כרטיס נסיעה לחו"ל לצורך ההשתלה בטיסה מסחרית רגילה ,ובמחלקת תיירים של המבוטח מלווה במלווה אחד או שני מלווים אם המבוטח הינו קטין והוצאות שיבתם לישראל בטיסה מסחרית רגילה. .6הוצאות הטסה רפואית מיוחדת לחו"ל והוצאות העברות יבשתיות אם היה המבוטח בלתי כשיר לטוס בטיסה מסחרית רגילה וזאת עפ"י הוראה של רופא מומחה. .7תשלום עבור הוצאות שהייה סבירות של המבוטח ומלווה אחד במקום ביצוע ההשתלה בחו"ל. .8תשלום עבור המשך טיפולים הנובעים מביצוע ההשתלה ,בארץ או בחו"ל עד .₪ 56,400 .9תשלום העברת גופת המבוטח לישראל אם נפטר בעת שהותו בחו"ל לצורך ביצוע ההשתלה. 12 שיפוי או פיצוי צורך באישור המבטח מראש והגוף המאשר ממשק עם סל הבסיס ו/או השב"ן קיזוז תגמולים מביטוח אחר שיפוי נדרש תחליפי יש תיאור הכיסוי שיפוי או פיצוי צורך באישור המבטח מראש והגוף המאשר ממשק עם סל הבסיס ו/או השב"ן קיזוז תגמולים מביטוח אחר .10הוצאות בגין חיפוש תורם מוח עצם -עד לסך של .₪ 112,800 * המבטח ישפה את המבוטח על תשלומיו בגין השתלה שארעה בתקופת הביטוח בסכום ביטוח בלתי מוגבל בגין סעיפים 1-2 לעיל ובסכום ביטוח מרבי של ₪ 564,000 להוצאות בגין סעיפים 3-9לעיל .כמו כן, יובהר כי סכום הביטוח המירבי בעבור הכיסויים המפורטים בסעיפים 5-8לעיל יהיו בגובה ההוצאה הסבירה הצפויה ובתנאי שאושרה מראש ובכתב ע"י המבטח. שיפוי נדרש תחליפי יש שיפוי עד סכום של ₪ 800,000בגין התשלומים כמפורט בהשתלה לעיל בכפוף לשינויים המפורטים להלן ,לא יותר מההוצאה בפועל ועד התקרות הנקובות לעיל: .1תשלום עבור הבאת רופא מומחה מחו"ל לביצוע הטיפול המיוחד בישראל ,אם לא ניתן להעביר את המבוטח מסיבות רפואיות לביצוע הטיפול המיוחד בחו"ל. .2תשלום עבור טיפולי המשך הנובעים מביצוע הטיפול במיוחד בחול עד תקרה בסך .₪ 56,400 .3במקרה בו הוציא המבוטח הוצאות שקשורות ישירות לטיפול המיוחד ,בישראל ,יהיה זכאי לתשלום מאת המבטח של עד 5%מסכום הביטוח המירבי לטיפול מיוחד. שיפוי נדרש תחליפי יש תשלום הוצאות בגין טיפול מיוחד השתלות -מסלול הפיצוי בוצעה במבוטח השתלה בחו"ל )למעט השתלה עצמית של מח עצמות ו/או דם טבורי ו/או תאי גזע( ללא השתתפות המבטח בתשלום כלשהו, ובכפוף לאישור רופא מומחה בישראל בדבר ביצוע ההשתלה ,יהיה זכאי המבוטח לפיצוי חד פעמי בסך .$ 60,000 פיצוי 13 לא נדרש מוסף אין שיפוי או פיצוי תיאור הכיסוי צורך באישור המבטח מראש והגוף המאשר ממשק עם סל הבסיס ו/או השב"ן קיזוז תגמולים מביטוח אחר פרק שני -תרופות שיפוי בגין תרופות שאינן נכללות בסל הבריאות או אשר כלולות בסל הבריאות אך לא להתוויה הרפואית אשר לשמה נדרשת התרופה למבוטח בתנאי שהתרופה אושרה לטיפול במחלתו של המבוטח ע"י הרשויות המוסמכות בישראל ו/או בארה"ב ו/או במדינות מערב אירופה ו/או קנדה ו/או אוסטרליה ו/או ניו זילנד ו/או שוויץ ו/או נורבגיה ו/או איסלנד )להלן" :המדינות המוכרות"(. בנוסף ,יינתן כיסוי לתרופות אונקולוגיות והמטו- אונקולוגיות שאושרו לשימוש באחת מהמדינות המוכרות ,אך לא להתוויה רפואית לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח ,ובלבד שהתרופה הוכרה כיעילה לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח על ידי לפחות אחד מהפרסומים המופיעים בסעיף 2.3בפרק התרופות בפוליסה. הכיסוי יינתן עד ₪ 1,500,000לכל תקופת הביטוח ,באישור מראש של המבטח וכנגד הגשת קבלות מקוריות. בנוסף ,המבטח ישפה את המבוטח בגין עלות השירות הכרוך במתן התרופה עד ₪ 169ליום ועד 30יום. 14 שיפוי נדרש תחליפי ומוסף אין ממשק עם סל הבסיס ו/או השב"ן צורך שיפוי תיאור הכיסוי באישור או פיצוי המבטח מראש והגוף המאשר פרק שלישי -כיסוי מורחב לניתוחים וכיסויים רפואיים נלווים לניתוחים קיזוז תגמולים מביטוח אחר ניתוחים בארץ ניתוח באמצעות נותני שירות שבהסכם עם המבטח -שיפוי מלא. שיפוי נדרש תחליפי יש ניתוח באמצעות נותני שירות שלא בהסכם עם המבטח -עד תקרת הסכום המשולם לנותן שירות שבהסכם עם המבטח. כיסוי בגין הוצאות ממשיות .1 .2 .3 .4 .5 עד שתי התייעצויות לפני ניתוח עם מנתח הסכם או עם רופא מומחה אחר בתחום הרלוונטי או עם רופא מרדים -עד הסכום המשולם לנתח הסכם עבור ההתייעצות. התייעצות לפני ניתוח עם מנתח הסכם שמבצע את הניתוח בפועל תכוסה במלואה. שכר מנתח בבית חולים פרטי: שכר מנתח הסכם -שיפוי מלא. שכר מנתח אחר -עד תקרת הסכום המשולם ע"י המבטח המסגרת ההסכם לניתוח מאותו סוג ,ולא יותר מההוצאה ששולמה בפועל. שכר רופא מרדים בבית חולים פרטי -עד תקרת הסכום המשולם ע"י המבטח במסגרת ההסכם לניתוח מאותו סוג ולא יותר מההוצאה ששולמה בפועל. הוצאות חדר ניתוח בבית חולים פרטי -עד תקרת הסכום המירבי המשולם על ידי המבטח להוצאות חדר ניתוח לניתוח מסוג הניתוח שבוצע ולא יותר מהסכום ששולם בפועל. דמי אשפוז בבית חולים פרטי בחדר בן שתיים או שלוש מיטות עד 30ימים לניתוח. 15 שיפוי נדרש תחליפי יש שיפוי או פיצוי תיאור הכיסוי צורך באישור המבטח מראש והגוף המאשר ממשק עם סל הבסיס ו/או השב"ן קיזוז תגמולים מביטוח אחר המשך -כיסוי בגין הוצאות ממשיות .6בדיקה פתולוגית -עד תקרת הסכום המירבי המשולם על ידי המבטח בגין בדיקה פתולוגיה שבוצעה בבית חולים שבהסכם ולא יותר מהסכום ששולם בפועל על ידי המבוטח. .7חוו"ד שניה בפתולוגיה – עד תקרת הסכום המשולם על ידי המבטח בגין בדיקה פתולוגית שבוצעה בבי"ח שבהסכם ולא יותר מהסכום ששולם בפועל על ידי המבוטח .שכר אח/ות לאחר ניתוח בבית חולים פרטי -עד ₪ 800ליום לתקופה מרבית של 8ימי אשפוז. .8שתל -עד ₪ 30,000למקרה ביטוח .9השתתפות בהוצאות טלפון וטלוויזיה בעת ניתוח -עד ) ₪ 1,563לא כולל עלות השיחות עצמן(. .10פיזיותרפיה בעת האשפוז -כיסוי מלא. .11שירותי הסעה באמבולנס -עד התעריף הרשמי הקיים באותה עת בשירותי מד"א. * שיפוי נדרש תחליפי יש עד תקרת הסכומים המשולמים לנותני השירות שבהסכם עם המבטח. ניתוחים ללא השתתפות המבטח במערכת הציבורית -בוצע ניתוח במערכת הציבורית בישראל ,ללא השתתפות המבטח, ישלם המבטח למבוטח 50%מהסכום המשולם כשכר מנתח הסכם לסוג הניתוח שבוצע) .לא חל על השתלה(. במערכת הפרטית -בוצע ניתוח המכוסה עפ"י הסכם זה בבי"ח פרטי בהשתתפות קופ"ח, במידה וימציא המבוטח טופס 17יהיה זכאי המבוטח לפיצוי בגובה 50%מההוצאות שנחסכו למבטח) .לא חל על מחלקות שר"פ או שר"ן בבית חולים ציבורי(. 16 פיצוי לא נדרש מוסף אין פיצוי לא נדרש מוסף אין תיאור הכיסוי שיפוי או פיצוי צורך באישור המבטח מראש והגוף המאשר ממשק עם סל הבסיס ו/או השב"ן קיזוז תגמולים מביטוח אחר המבוטח יהא רשאי על פי בחירתו לעבור ניתוח המכוסה על פי ביטוח זה בחו"ל ובלבד שקיבל לכך אישור מראש ובכתב ע"י המבטח ויתאם עימו את ביצוע הניתוח. ביצוע ניתוח אשר ביצועו אושר ותואם בכתב מראש ע"י המבטח אצל נותן שירות שבהסכם שיפוי מלא וישיר בגין ההוצאות המפורטותלעיל. ביצוע ניתוח אשר ביצועו אושר אך לא תואם מראש ע"י המבטח -ישלם המבטח את ההוצאות כפי שהיו לו אם היה נעשה הניתוח באמצעות ביה"ח אשר למבטח יש הסכם עמו, ולא יותר מההוצאה בפועל. במקרה של ניתוח גדול שהאשפוז בגינו מחייב אשפוז של לפחות 8ימים רצופים ,יכוסו גם הוצאות טיסה בטיסה מסחרית רגילה של המבוטח ומלווה אחד ובמקרה של קטין 2 מלווים ,והוצאות שהייה עד $200ליום ועד 15 יום ובמקרה של קטין עד $300ליום ועד 15יום בסה"כ. ביצוע ניתוח לב פתוח בחו"ל )למעט צנתורים( ו/או ניתוח מוח -ישפה המבטח את המבוטח בנוסף לאמור לעיל ,בגין רכישת כרטיסי טיסה עד ₪ 20,868למבוטח ולמלווה ובגין הוצאות שהייה בחו"ל עד ₪ 716ליום ועד 30יום בסה"כ. שיפוי נדרש תחליפי יש ניתוחים בחו"ל 17 תיאור הכיסוי שיפוי או פיצוי צורך באישור המבטח מראש והגוף המאשר ממשק עם סל הבסיס ו/או השב"ן קיזוז תגמולים מביטוח אחר פיצוי לא נדרש מוסף אין כיסויים ייחודיים לפרק הניתוחים .1 .2 .3 .4 .5 .6 מענק חד פעמי בגין הידבקות במחלת ה- - AIDSכתוצאה מעירוי דם ומוצריו שניתנו למבוטח במהלך ניתוח שבוצע בבית חולים בישראל -פיצוי חד פעמי בסך 327,555 .₪ מנוי בשח"ל -למבוטחים שעברו ניתוח לב, מנוי למשך 12חודשים. פיצוי חד פעמי למקרה מוות כתוצאה ישירה מניתוח -סך של ₪ 98,267 שישולמו למוטביו או יורשיו החוקיים של המבוטח למקרה מוות שאירע כתוצאה ישירה מניתוח אלקטיבי המכוסה עפ"י ההסכם ממועד כניסת המבוטח לחדר ניתוח ועד 7יממות ממועד זה. אובדן כושר עבודה )למבוטח מעל גיל( 21 פיצוי חודשי בסך ₪ 2,358לתקופה של עד 3שנים שישולמו למבוטח בגין אובדן כושר עבודה מוחלט שנגרם כתוצאה ישירה מניתוח המכוסה עפ"י הסכם זה לאחר תקופת המתנה של 6חודשים. פיצוי מיוחד לניתוחים קשים -כל ניתוח בגינו היה המבוטח מאושפז יותר מ 7-ימים פיצוי בסך ₪ 711ליום ועד 6ימים. עקירה כירורגית -עד .₪ 3,617 טיפולים רפואיים המבוצעים כתחליף לניתוח שיפוי מבוטח הזקוק לניתוח המכוסה עפ"י הסכם זה, יהא זכאי לקבלת שיפוי בגין טיפול מחליף ניתוח אשר בוצע בישראל ,עד גובה עלות הניתוח אותו הטיפול מחליף לו היה מתבצע אצל נותני שירות שבהסכם עם המבטח ,אך לא יותר מ- ₪ 169,200לפי הנמוך מבניהם. ניתן לקבל פירוט של הערכים הכספיים ,הנהוגים אצל המבטח באותה עת ,של תקרת השיפוי ו/או סכום הפיצוי אליהם מתייחסת הפוליסה ואשר אינם נקובים בה בסכום כספי, וזאת באמצעות פניה למוקד השירות הטלפוני או כניסה לאתר האינטרנט. 18 נדרש תחליפי יש פרק רביעי -ביטוח ניתוחים משלים שב"ן כיסוי לניתוחים פרטיים בישראל מעבר למלוא הזכיות המוקנות במסגרת השב"ן הכיסוי בגין הניתוחים על פי פרק זה מהווה ביטוח משלים ,אשר על פי ישולמו תגמולי ביטוח בגין ניתוח המכוסה בפוליסה ,שהם מעל ומעבר להשתתפות השב"ן )שירותי בריאות נוספים בקופות החולים( עד לתקרה הקבועה הפוליסה. למימוש כיסוי בגין ניתוח ,על המבוטח לפנות לקופת חולים למימוש זכיותיו על פי השב"ן וכן לפנות למבטח למימוש זכויותיו על פי הפוליסה. דמי הביטוח בגין תוכנית זו נמוכים מדמי הביטוח בגין תוכנית בעלת כיסוי ביטוחי מהשקל הראשון )תוכנית אשר תגמולי הביטוח משולמים בה ללא תלות בזכויות המגיעות בשב"ן(. ברות ביטוח -במקרה של סיום החברות בתכנית השב"ן או מעבר לתכנית שב"ן בקופה אחרת, זכאי המבוטח למתן רצף ביטוחי מהכיסוי עפ"י פרק זה לכיסויים עפ"י פרק ג' בהסכם זה )על פי התנאים הקבועים בפוליסה( כיסוי מורחב לניתוחים וכיסויים רפואיים נלווים לניתוחים המקנה כיסוי לניתוחים מהשקל הראשון. התחייבות המבטח -תקרת סכום הביטוח על פי פרק זה לא תעלה על הסכום המשולם על ידי המבטח לנותני שירות שבהסכם ,בקיזוז מלוא הזכויות המוקנות בגין ובקשר עם הניתוח במסגרת תכנית השב"ן בה חבר המבוטח. • בחר המבוטח לבצע את הניתוח באמצעות נותן הישרות שבהסכם עם השב"ן ,ישפה המבטח את המבוטח בתשלום סכום השתתפות העצמית שנשא המבוטח במסגרת תכנית השב"ן - עד הסכום ששולם בפועל ולא יותר מן הסכום המשולם ע"י המבטח שבהסכם לנותני השירות שבהסכם. בנוסף יהיה זכאי המבוטח במקרה זה ,לתגמולי הביטוח בגין שתל והוצאות נלוות לניתוח כמפורט בסעיף להלן בסכום ששולם על ידו בפועל אך לא יותר מהתקרה הנקובה בצד כל שירות בניכוי סכום ההחזר המרבי הקבוע בתכנית השב"ן בה חבר המבוטח. • בחר המבוטח לבצע את הניתוח באמצעות ספק רפואי )רופא או בית חולים( שאינו בהסכם עם השב"ן ,ישפה המבטח את המבוטח בתשלום ההוצאות הממשיות שהוציא המבוטח בפועל בגין ההוצאות הממשיות להלן עד התקרות הנקובות בצד כל שירות בניכוי סכום ההחזר המרבי הקבוע על פי תכנית השב"ן בה חבר המבוטח בגין השירות הרפואי הנדרש. • נדחתה על ידי השב"ן פנייתו של המבוטח לקבלת תגמולי הביטוח בגין הניתוח מאחר ותכנית השב"ן אינה נושאת בעלות הניתוח לכלל העמיתים בשב"ן ,כולל במקרה שבו המבוטח נמצא בתקופת אכשרה בשב"ן במועד הצטרפותו לפוליסה זו או שהמבוטח הינו חייל בשירות סדיר, יהיה זכאי המבוטח לשיפוי בגין ההוצאות שהוציא בפועל בעבור השירותים הרפואיים להלן החל מהשקל הראשון ועד לסכום המשולם על ידי המבטח לנותן הישרות בגין הניתוח המבוצע בבית חולים מוסכם ,ובכל מקרה לא יותר מן הסכום שהוציא המבוטח בפועל. • במקרה שבו נדחתה פנייתו של המבוטח לקבלת תגמולי הביטוח על ידי השב"ן מאחר ותכנית השב"ן אינה נושאת בעלות הניתוח ,בשל נסיבות מסוימות הנוגעות למבוטח מסוים, ישולם למבוטח ההוצאות בגין השירותים המפורטים שהוצאו על ידו בפועל עד התקרות הנקובות בצד כל שירות בניכוי סכום ההחזר המרבי לו זכאים העמיתים בתכנית השב"ן בה המבוטח הינו/היה )במקרה של ביטול השב"ן( עמית ,בגין אותו הניתוח. 19 שיפוי או פיצוי תיאור הכיסוי צורך באישור המבטח מראש והגוף המאשר ממשק עם סל הבסיס ו/או השב"ן קיזוז תגמולים מביטוח אחר כיסוי בגין ההוצאות הממשיות: פיצוי לא נדרש .1שכר מנתח -עד הסכום ששולם בפועל ולא יותר מן הסכום המשולם במסגרת הסכם שירות לניתוח .2שכר רופא מרדים -עד תקרת הסכום הקבועה בהסכם שירות לרופא מרדים. .3הוצאות חדר ניתוח -עד תקרת הסכום הקבועה בהסכם שירות בעבור הוצאות לחדר ניתוח. .4דמי אשפוז -עד 30יום. .5שתל -עד סך של ₪ 30,000בשנה. .6התייעצות לפני ניתוח -עד 2התייעצויות לפני ניתוח עם מנתח שבהסכם או עם רופא מומחה אחר בתחום הרלוונטי .עד תקרה בסך של .₪ 564 .7שכר אח/ות לאחר ניתוח -עד ₪ 800ליום אשפוז ועד 8ימי אשפוז. .8שירותי הסעה באמבולנס -עד התעריף הרשמי הקיים באותה עת בשירותי מד"א. .9בדיקה פתולוגית -עד התקרה הקבועה בהסכם השרות עבור בדיקה מסוג זה. .10חוו"ד שניה בפתולוגיה -עד ₪ 564 לבדיקה ובכפוף להשתתפות העצמית של .20% ניתן לקבל פירוט של הערכים הכספיים ,הנהוגים אצל המבטח באותה עת ,של תקרת השיפוי ו/או סכום הפיצוי אליהם מתייחסת הפוליסה ואשר אינם נקובים בה בסכום כספי, וזאת באמצעות פניה למוקד השירות הטלפוני או כניסה לאתר האינטרנט. 20 מוסף אין שיפוי או פיצוי תיאור הכיסוי צורך באישור המבטח מראש והגוף המאשר ממשק עם סל הבסיס ו/או השב"ן קיזוז תגמולים מביטוח אחר פרק חמישי – גילוי מחלות קשות פיצוי פיצוי חד פעמי בגין גילוי מחלה קשה עד סך של .₪ 56,400 להלן רשימת המחלות: .1סרטן .2התקף לב חריף .3שבץ מוחי .4אי ספיקת כליות כרוניות .5עיוורון .6חירשות .7תרדמת .8פרקינסון .9טרשת נפוצה .10מחלת ריאות כרונית .11מחלת כבד סופנית .12איבוד גפיים 21 לא נדרש מוסף אין צורך שיפוי תיאור הכיסוי באישור או פיצוי המבטח מראש והגוף המאשר פרק שישי -פיצוי במקרה תאונה בעת חופשה לילדי המבוטח עד גיל 21המשרתים בצה"ל .1 .2 נכות תאונתית לחיילים בחופשה שאינה מכוסה ע"י צה"ל או משרד הביטחון יהיו זכאים לתגמולי ביטוח בסך ₪ 262,043או החלק היחסי מסכום זה בהתאם לשיעור נכותם. מוות תאונתי לחיילים בחופשה שאינה מכוסה ע"י צה"ל או משרד הביטחון יזכו את יורשי המבוטח בתגמולי ביטוח בסך .₪ 32,756 תקף רק במקרה ששני ההורים מבוטחים ,למעט במשפחה חד הורית. 22 פיצוי לא נדרש ממשק עם סל הבסיס ו/או השב"ן קיזוז תגמולים מביטוח אחר מוסף אין שיפוי או פיצוי תיאור הכיסוי צורך באישור המבטח מראש והגוף המאשר ממשק עם סל הבסיס ו/או השב"ן קיזוז תגמולים מביטוח אחר פרק שביעי -שירותים אמבולטוריים .1 .2 .3 .4 .5 שיפוי התייעצות עם רופא מומחה ללא קשר לניתוח -עד ₪ 1,000להתייעצות ועד 4 התייעצויות לשנת ביטוח ,כפוף להשתתפות עצמית של .20% בדיקות רפואיות אבחנתיות -עד ₪ 7,000 כולל בדיקות מעקב ובכפוף להשתתפות עצמית של .20% טיפולים פיזיותרפיה/הידרותרפיה -עד ₪ 2,500לשנת ביטוח ועד 12טיפולים למקרה ביטוח אחד ובכפוף להשתתפות עצמית של .20% טיפולי הפריה חוץ גופית -כיסוי עד ₪ 12,000בגין טיפולי הפריה חוץ גופית לכל סדרת טיפולים לילד .יכוסו עד שלוש סדרות לילד ועד שני ילדים ובהשתתפות עצמית של .25% טיפולי רדיותרפיה ו/או כימותרפיה -עד ₪ 30,000לשנת ביטוח ובכפוף להשתתפות עצמית של .20% * תקרה כללית עד לסך של ₪ 12,000 למבוטח לכל שנת ביטוח. 23 נדרש תחליפי יש פרק שמיני -ביטוח סיעודי הגדרת מקרה ביטוח .1 מצב בריאות ותפקוד ירודים של המבוטח כתוצאה ממחלה ,תאונה או ליקוי בריאותי ,אשר בגינו הוא אינו מסוגל לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי )לפחות 50%מהפעולה( ,של לפחות 3 מתוך 6הפעולות הבאות או 2מהפעולות כאשר אחת מהן היא אי שליטה על הסוגרים: לקום ולשכב; להתרחץ; לשלוט על הסוגרים; .2 משך תקופת תשלום תגמולי ביטוח סוג תגמולי הביטוח סכום הביטוח תגמולי הביטוח עבור טיפול בבית קיזוז תגמולים מביטוחים אחרים שחרור מתשלום הפרמיה ערך מסולק תלות בין סכום ביטוח לגיל המבוטח להתלבש להתפשט; לאכול ולשתות; ניידות; מצב בריאות ותפקוד ירודים של מבוטח עקב "תשישות נפש" כמוגדר בהסכם ואשר נקבע על ידי רופא מומחה בתחום. עד 60חודשים פיצוי ₪ 5,640לאחר תקופת המתנה בת 60יום. תגמולי הביטוח עבור טיפול בבית זהים לתגמולי הביטוח עבור טיפול במוסד. אין קיים במהלך תקופת תשלום גמלת הסיעוד. אין אין כל סכומי הביטוח הנקובים לעיל צמודים למדד שפורסם ב 12,215 ,15.10.2012-נק'. תמצית הכיסויים הינה לשם הבהרה בלבד. התנאים המלאים והמחייבים הינם תנאי ההסכם ופוליסת הביטוח. 24 אופן הגשת תביעה בתחום הבריאות בהיוודע לך על צורך ביטוחי כלשהו המכוסה על פי ההסכם ,לרבות הצורך בניתוח או בהשתלה ,ראשית עליך לפנות אל מבטח סיימון סוכנויות לביטוח בע"מ בטלפון . 03-7966820 כמו כן ניתן לפנות אל מוקד שירות הלקוחות של כלל בריאות בטלפון: 03 -6388400או .*5590 אם בחרת את המנתח ו/או בית חולים מראש ,יש להעביר למוקד שירות הלקוחות את שם הרופא המנתח ופירוט לגבי סוג הניתוח שאמור להתבצע על גבי טופס אותו ניתן לקבל ע"י מוקד שירות הלקוחות אשר ימולא וייחתם על ידי הרופא הממליץ. כמו כן ,יש לצרף את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים לטיפול המבוקש. לעזרתך בבחירת רופא מנתח ,רשימת כל הרופאים שבהסכם עם חברת הביטוח ,באתר האינטרנט www.clal-health.co.il במקרה של צורך בביצוע ניתוח ,השתלה או תרופות שלא בסל הבריאות, יש לפנות מראש למוקד שירות הלקוחות של "כלל בריאות" לבירור הזכאות על פי הפוליסה. ניתן לקבל פירוט של הערכים הכספיים ,הנהוגים אצל המבטח באותה עת, של תקרת השיפוי ו/או סכום הפיצוי אליהם מתייחסת הפוליסה ואשר אינם נקובים בה בסכום הכספי ,וזאת באמצעות פניה למוקד השירות הטלפוני או כניסה לאתר האינטרנט. אם בוצע ניתוח עקב מצב חירום רפואי ,שחייב ניתוח דחוף ושמנע ממך להודיע לחברת הביטוח מראש על כך ,תדון החברה בתביעה לאחר הניתוח. התביעה תאושר רק אם היא עומדת בהוראות הסכם הביטוח והתקבל אישור רפואי להיות הניתוח ניתוח חירום דחוף ,ובתנאי שהדבר הובא לידיעת חברת הביטוח תוך 24שעות. המבוטח ימסור לחברת הביטוח כתב ויתור על סודיות רפואית המתיר לכל רופאיו ו/או לכל גוף או מוסד אחר בארץ ו/או בחו"ל להעביר לחברת הביטוח את כל המידע הרפואי הנמצא ברשותו והנוגע למבוטח. 25 אלו טפסים/ניירת רפואית יש לצרף לטופס התביעה? .1לצורך הגשת תביעה בגין השתלה /טיפול רפואי מיוחד בחו"ל באופן פרטי : 1.1סיכום מחלה על-ידי הרופא המטפל )כולל ציון ממתי סובל המבוטח מהבעיה(. 1.2הפניה לניתוח -מילוי טופס תביעה. 1.3טופס ויתור על סודיות רפואית )וס"ר( -בציון פרטי הרופא המקצועי המטפל בבעיה הרפואית שבגינה הוגשה התביעה וממתי מטופל אצלו וכן פרטי רופא המשפחה ופרטי וכתובת קופ"ח בה מטופל המבוטח. .2לצורך הגשת תביעה במקרים בהם בוצע הניתוח באמצעות קופת חולים ו/או בהשתתפותה: 2.1סיכום מחלה על-ידי הרופא המטפל. 2.2מכתב שחרור מביה"ח. 2.3טופס ויתור על סודיות רפואית )וס"ר( -בציון פרטי הרופא המקצועי המטפל בבעיה הרפואית שבגינה הוגשה התביעה וממתי מטופל אצלו וכן פרטי רופא המשפחה ופרטי וכתובת קופ"ח בה מטופל המבוטח. .3לצורך הגשת בקשה להחזר הוצאות בגין תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות הממלכתי : 3.1סיכום מחלה ע"י הרופא המטפל )כולל ציון ממתי סובל המבוטח מהבעיה(. 3.2מילוי טופס תביעה. 3.3טופס ויתור על סודיות רפואית )וס"ר( -בציון פרטי הרופא המקצועי המטפל בבעיה הרפואית שהוגשה כתביעה לביטוח וממתי מטופל אצלו ,וכן פרטי רופא המשפחה ופרטי וכתובת קופ"ח בה מטופל המבוטח. 3.4מכתב מהרופא המטפל הכולל את שם ,מינון ועלות התרופה. 3.5קבלות מקוריות. 26 אופן הגשת תביעה בתחום הסיעודי בהיוודע לך על הצורך בתביעת הכיסוי הסיעודי על פי ההסכם ,ראשית עליך לפנות אל מבטח סיימון סוכנויות לביטוח בע"מ בטלפון 03-7966820 כמו כן ניתן לפנות אל מוקד שירות הלקוחות של כלל בריאות בטלפון: 03 -6388400או .*5590 מסמכים שיש להמציא בעת תביעה: טופס תביעה בתחום הסיעודי )שימולא ע"י המבוטח( -הטופס כולל כתב ויתור על סודיות רפואית )וס"ר( ,המתיר לכל רופא ו/או לכל גוף או מוסד אחר בארץ ו/או בחו"ל להעביר לחברת הביטוח את כל המידע הרפואי הנמצא ברשותו והנוגע למבוטח. דו"ח הערכה תפקודית של המבוטח ,שימולא ע"י הרופא המטפל של המבוטח. לתשומת ליבך! .1שאלון הערכה תפקודית ימולא על ידי הרופא המטפל בלבד. .2התביעה תאושר רק אם היא עומדת בהוראות הסכם הביטוח. .3אין לחתום על טופס התחייבות מכל סוג שהוא ללא אישור חברת הביטוח. 27 הסכם ביטוח בריאות וסיעוד קבוצתי .1מבוא .1.1המבוא להסכם ביטוח זה ,הצהרות הצדדים בו וכל הנספחים המצורפים אליו מהווים חלק בלתי נפרד מהסכם הביטוח. .1.2מוסכם כי הכיסויים הכלולים בהסכם זה באים להוסיף על ההסכמים הקודמים ולא לגרוע מהם. .1.3כותרות הסעיפים הן לצורך נוחות הקריאה בלבד ולצורכי הסכם ביטוח זה מחייב תוכן הסעיפים בלבד. .2המבוטחים .2.1מבוטחים קיימים -עובד/ת אצל בעל הפוליסה כאמור לעיל ו/או בן/ת זוגו/ה )לרבות ידוע/ה בציבור( שטרם מלאו להם 70שנה במועד הצטרפותו/ה לביטוח ,וילדיהם שטרם מלאו להם 21שנה אשר היו מבוטחים במסגרת הסכם הביטוח הקודם ,בתנאי ששמו/ה נקוב ברשימה שתועבר למבטח על- ידי בעל הפוליסה ואשר תעודכן במהלך תקופת הביטוח שעל פי הסכם ביטוח זה ,בהודעה בכתב של בעל הפוליסה למבטח ,עפ"י האמור בסעיפים 5ו – 7שלהלן. למען הסר ספק יובהר כי מבוטחים קיימים אשר במסגרת הסכם הביטוח הקודם ,קיבלו תגמולי ביטוח בגין אחת מהמחלות הקשות כהגדרתן בפרק החמישי בנספח 1להסכם זה יהיו זכאים לכיסוי בגין מחלות קשות בהתאם למפורט בפרק ה' בנספח 1להסכם זה להלן. .2.2מבוטחים חדשים .2.2.1עובד/ת אצל בעל הפוליסה שטרם מלאו לו/ה 70שנה במועד הצטרפותו/ה להסכם זה ,אשר לא היו מבוטחים במסגרת הסכם הביטוח הקודם ,בתנאי ששמו/ה נקוב ברשימה שתועבר למבטח על- ידי בעל הפוליסה ואשר תעודכן במהלך תקופת הביטוח שעל פי הסכם ביטוח זה ,בהודעה בכתב של בעל הפוליסה למבטח ,עפ"י האמור בסעיפים 5ו – 7שלהלן. .2.2.2בני המשפחה -בן/ת זוגו/ו )לרבות ידוע/ה בציבור( של עובד/ת אצל בעל הפוליסה ,שטרם מלאו לו/ה 70שנה במועד הצטרפותו/ה להסכם זה ,וילדיהם אשר לא היו מבוטחים במסגרת הסכם הביטוח הקודם ,בתנאי שלפחות אחד מההורים מבוטח במסגרת הסכם זה ושניתן אישורו בכתב של המבטח להצטרפותם לביטוח עפ"י ההסכם, לאחר מילוי הצהרת בריאות וחיתום וביצוע תשלום ראשון בגין דמי הביטוח ,ובתנאי ששמם נקוב ברשימה שתועבר למבטח על-ידי בעל הפוליסה ואשר תעודכן במהלך תקופת הביטוח שעל פי הסכם זה בהודעה בכתב של בעל הפוליסה למבטח ,עפ"י האמור בסעיפים 5ו – 7שלהלן. .2.3עובדים ובני משפחותיהם אשר היו מבוטחים במסגרת הסכם הביטוח הקודם יועברו אוטומטית להסכם זה וברצף ביטוחי לגבי כיסויים וסכומים חופפים בין הפוליסות. 28 .2.4צירוף מבוטח: .2.4.1מוטלת על מבוטח לפי תנאי פוליסה לביטוח בריאות קבוצתי חובה אחת מאלה :לשלם ,במועד תחילת הביטוח ,דמי ביטוח ,או חלק מהם ,לרבות אם גבייתם חלה לאחר אותו מועד או לשלם מס או תשלום אחר בשל הפוליסה לביטוח קבוצתי ,לא יצרפו המבטח לאותו הביטוח ,אלא על פי הסכמתו המפורשת מראש ,אשר תועדה ,ואם המבוטח הוא ילדו או בן זוגו של חבר בקבוצת המבוטחים -המבטח רשאי לצרפו לאחר שניתנה הסכמת אותו חבר לצירוף ילדו או בן זוגו. .2.4.2האמור בסעיף 2.4.1לעיל לא יחול על פוליסה לביטוח בריאות קבוצתי שתחודש לתקופה נוספת אצל אותו מבטח או אצל מבטח אחר ,אם התקיימו תנאים אלה: א .הפוליסה הקבוצתית היתה בתוקף לגבי קבוצת המבוטחים שלוש שנים לפחות לפני מועד חידושה. ב .חידוש הפוליסה הקבוצתית נעשה ,בין באותם תנאים ובין בתנאים שונים ,תוך שמירה על רצף ביטוחי לגבי כיסוי ביטוחי שהיה בתוקף עד מועד החידוש ושנכלל בפוליסה הקבוצתית לאחר אותו מועד; לעניין זה "שמירה על רצף ביטוחי" -שמירת הרצף ללא בחינה מחודשת של מצב רפואי קודם וללא תקופת אכשרה. .2.5חודש הביטוח או שונו תנאיו במהלך תקופת הביטוח שלא על פי הסכמה מפורשת של המבוטח כאמור בסעיף 2.4לעיל ,והודיע המבוטח למבטח או לבעל הפוליסה ,במהלך 60הימים שלאחר מועד חידוש הביטוח או מועד השינוי ,לפי העניין ,על ביטול הביטוח לגבי אותו מבוטח ,יבוטל הביטוח לגביו החל במועד חידוש הביטוח או במועד השינוי ,לפי העניין ,ובלבד שלא הוגשה תביעה למימוש זכויות לפי הפוליסה בשל מקרה ביטוח שארע בתקופת 60 הימים כאמור. .3מהות הביטוח • פרק ראשון -השתלות בחו"ל וטיפולים מיוחדים בחו"ל. תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות. • פרק שני - • פרק שלישי -כיסוי מורחב לניתוחים וכיסויים רפואיים נלווים לניתוחים. כיסוי לניתוחים משלים שב"ן -פרק חלופי לפרק השלישי -לפי • פרק רביעי - בחירת המבוטח. • פרק חמישי -כיסוי למחלות קשות. • פרק שישי -פיצוי במקרה תאונה בעת חופשה לילדי מבוטחים עד גיל 21 המשרתים בצה"ל. • פרק שביעי -שירותים אמבולטוריים. ביטוח סיעודי ,פיצוי בסך ₪ 5,640לתקופה מירבית של 60 • פרק שמיני - חודשים. • פרק תשיעי -כתבי שירות: .1חוות דעת שניה בחו"ל. .2עין צופיה. .3הסדר "עזרה" למקרה ניתוח. .4כתב שירות רפואה משלימה. רשימת גבולות אחריות המבטח -כמפורט בנספח 2להסכם. 29 .4תקופת הביטוח .4.1תקופת הסכם הביטוח תהיה 3שנים שתחילתן ביום 1.11.2012ועד ליום 31.10.2015ולמעט הכיסוי הסיעודי שיהא בתוקף מיום 1.11.2012ועד ליום ) 31.10.2013להלן" :תקופת ההסכם הראשונה"(. .4.2לאחר תום תקופת ההסכם הראשונה יתחדש הסכם זה בהסכמת הצדדים לתקופות נוספות בנות 3שנים כל אחת ,למעט הכיסוי הסיעודי )להלן: "תקופת הסכם מוארכת"( .המבטח ישלח מכתב לבעל הפוליסה הכולל תזכורת על מועד סיום תקופת הביטוח. .4.3במידה וכתוצאה מטעות טכנית יושמט שם של מבוטח ,הוא ייחשב כמבוטח ובתנאי שבעל הפוליסה יוכיח לשביעות רצון המבטח כי אכן היה מדובר בטעות טכנית שנעשתה בתום לב .המבוטח ייחשב במקרה זה כמבוטח רק לאחר השלמת ותשלום דמי הביטוח המלאים רטרואקטיבית. .5הצטרפות לביטוח ,התחלתו והפסקתו .5.1כניסת הביטוח לתוקף: .5.1.1מבוטחים קיימים כל מי שבוטח על פי הסכם הביטוח הקודם ,תאריך תחילת תקופת הביטוח לגביו יהא המועד בו הצטרף לראשונה להסכם הביטוח הקודם וזאת רק לגבי הכיסויים והסכומים החופפים בין הסכם הביטוח הקודם ובין הסכם זה ,המפורטים בסעיף 3שלעיל .להסרת ספק ,לגבי הכיסויים החדשים שבגינם לא היה מבוטח המבוטח הקיים עפ"י הסכם הביטוח הקודם ,מועד תחילת הביטוח יהיה מועד תחילת הסכם זה או מועד ההצטרפות בפועל ,לפי המאוחר מביניהם. 5.1.2מבוטחים חדשים תוקף הביטוח לפי הסכם ביטוח זה על כל נספחיו לגבי כל אחד מהמבוטחים יהיה לפי המאוחר שבין התאריכים הבאים: )א( ) 1הראשון( בחודש לחודש העוקב בו הצטרף לקבוצת המבוטחים ודווח ע"י בעל הפוליסה על הצטרפות המבוטח להסכם הביטוח, )ב( במידה והצטרפות המבוטח כרוכה במילוי הצהרת בריאות 1 - )הראשון( בחודש לחודש העוקב בו דווח ע"י בעל הפוליסה על הצטרפות המבוטח להסכם הביטוח ובתנאי שהמבטח אישר קבלתו לביטוח שעל פי הסכם זה. )ג( יום כניסת הסכם ביטוח זה לתוקף. עובד חדש אצל בעל הפוליסה יצורף אוטומטית לביטוח ולאחר קבלת דיווח למבטח ממדור השכר של בעל הפוליסה .עובד כנ"ל יוכל לצרף גם את בני משפחתו כאמור בסעיף 5.3בהסכם להלן. .5.2תוקף הביטוח ייפסק לפי המוקדם מבין התאריכים הבאים: )א( היום האחרון בחודש בו הפסיק להשתייך לקבוצת המבוטחים. )ב( יום תום תקופת הסכם הביטוח לפי סעיף 4לעיל. )ג( לגבי מבוטחים שקיבלו תגמולי ביטוח עפ"י פרק חמישי בנספח 1 להסכם זה – תוקף הכיסוי עפ"י הפרק החמישי ייפסק במועד תשלום סכום הביטוח בגין גילוי המחלה הקשה. 30 )ד( לגבי הפרק החמישי בפוליסה זו )פיצוי בגין מחלה קשה( – בהגיע המבוטח לגיל 70יסתיימו הכיסויים הכלולים בפרק החמישי בפוליסה לגביו. למען הסר ספק ,הסכם זה לא יפקע לגבי מבוטח לפני תום תקופת הביטוח כמפורט בסעיף 4לעיל ,ויחולו כל הכיסויים הביטוחיים על פיו עד תום תקופת הביטוח ,אם קיבל המבטח דמי ביטוח בעד המבוטח בשל כיסויים אלה .5.3ההצטרפות לתוכנית הביטוח הינה כדלקמן: .5.3.1מבוטחים קיימים -מבוטחים כהגדרתם בסעיף 2.1לעיל ,שעוברים מהסכם הביטוח הקודם יעברו באופן אוטומטי להסכם זה ,מייד עם תחילת תקופת הסכם זה ,ללא צורך במילוי הצהרות בריאות וחיתום. לאחר מועד זה הצטרפות מבוטחים קיימים לביטוח עפ"י הסכם זה כפופה למילוי הצהרת בריאות וחיתום ומותנית באישור המבטח בכתב. יובהר כי לגבי מבוטחים קיימים שעוברים ברצף לביטוח עפ"י הסכם זה מההסכם הקודם במועד תחילת הסכם זה -החרגות רפואיות שנקבעו למבוטחים אלו בהליך של חיתום לפני הצטרפותם לביטוח הקודם ,על ידי המבטח יחולו במסגרת הסכם זה למשך תקופה של שנה ממועד תחילת הסכם זה. .5.3.2מבוטחים חדשים – א .עובדים אצל בעל הפוליסה אשר לא היו מבוטחים במסגרת הסכם הביטוח הקודם יצורפו לביטוח עפ"י הסכם זה בכפוף למילוי בקשת הצטרפות בצירוף הצהרת בריאות והצטרפותם מותנית באישור המבטח בכתב .למרות האמור בסעיף זה, עובדים אצל בעל הפוליסה שהיו מבוטחים במסגרת הסכם ביטוח קבוצתי אחר )להלן" :הביטוח האחר"( אשר במסגרתו בעל הפוליסה הינו המעסיק של בן הזוג ,ובן הזוג סיים את עבודתו אצל אותו מעסיק ,ובעקבות זאת הביטוח האחר הסתיים ,לא יידרשו למלא הצהרת בריאות בגין הכיסויים החופפים בין הפוליסות ,ובלבד שהמעבר לביטוח עפ"י פוליסה זו יבוצע ברצף במועד תום הביטוח הקבוצתי האחר. ב .הצטרפות של עובדים חדשים אצל בעל הפוליסה לביטוח עפ"י הסכם זה תהיה אוטומטית בתוך 90יום ממועד תחילת הסכם זה או ממועד תחילת עבודתם אצל בעל הפוליסה ,וזאת בלא צורך במילוי הצהרת בריאות .לאחר מועד זה ידרשו למלא הצהרת בריאות כתנאי לקבלתם לביטוח. ג .צרוף בני משפחותיהם של עובדים חדשים כמוגדר בסעיף 2.2.2לעיל יהא בכפוף למילוי בקשת הצטרפות וללא צורך במילוי הצהרת בריאות וחיתום ובתנאי שיצטרפו לביטוח בתוך 90יום ממועד תחילת הביטוח או ממועד העסקת העובד אצל בעל הפוליסה ,לפי המוקדם מביניהם .לאחר מועד זה ההצטרפות תהא בכפוף למילוי טופס הצטרפות ,בצירוף הצהרת בריאות ומותנה באישור המבטח בכתב. 31 ד .עובדים אצל בעל הפוליסה ובני משפחותיהם אשר היו מבוטחים בהסכם ביטוח בריאות קבוצתי במסגרת עבודתם בחברה אשר במהלך תקופת הסכם זה תירכש על ידי הבנק הבינלאומי, יצורפו להסכם זה באופן אוטומטי ,בתוך 90יום ממועד רכישת החברה ,בלא צורך במילוי הצהרת בריאות בגין הכיסויים והסכומים חופפים .לאחר מועד זה ידרשו למלא הצהרת בריאות כתנאי לקבלתם לביטוח. .5.3.3בלא לגרוע מהוראות הסכם זה לעיל ,פחת מספר המבוטחים בקבוצה מ ,50 -לא תחודש הפוליסה הקבוצתית במועד פקיעתה או בתום תקופת הביטוח ,לפי המוקדם. .5.4המשך הביטוח בהגיע הילד לגיל – 21 ילד כהגדרתו בסעיף 2לעיל ,המבוטח על פי הסכם זה או אשר היה מבוטח על פי הסכם הביטוח הקודם ,עד מועד תחילת הסכם זה ,יוכל להמשיך בביטוח בהגיעו לגיל 21במעמד ובפרמיה של בוגר ,וללא צורך במילוי הצהרת בריאות ,בתנאי שתוך 90יום מהגיע הילד לגיל 21יעביר החבר אצל בעל הפוליסה בכתב בקשה להמשיך עבור ילדו את הביטוח ויעביר אישורו לניכוי דמי הביטוח החודשיים עבור ילדו משכרו .לאחר חלוף 90 יום מהמועד בו מלאו לילד 21שנה ,ידרש הילד במילוי הצהרת בריאות מקוצרת כבסיס להמשך הביטוח על פי הסכם זה. .5.5תינוק שנולד להורה המבוטח על פי הסכם זה ודווח למבטח על הצטרפותו כמפורט בסעיף 9.2להלן ,יבוטח אף הוא על פי הסכם זה במעמד של ילד. .5.6לתינוק שצורף לביטוח כאמור לעיל ,תהא תקופת אכשרה בת 15יום מיום לידתו כאמור בסעיף 19.1להלן )"תקופת אכשרה"( .מום מולד אשר התגלה בתינוק במשך תקופת האכשרה לא יכוסה על פי פוליסה זו. המבטח יהא אחראי לכל מקרה ביטוח אחר המכוסה על פי הסכם זה לאחר תום תקופת האכשרה כאמור לעיל. .6מצב רפואי קודם .6.1הגדרות: "מצב רפואי קודם" -מערכת נסיבות רפואיות שאובחנו במבוטח לפני מועד הצטרפותו לביטוח ,לרבות בשל מחלה או תאונה .לעניין זה, "אובחנו במבוטח" -בדרך של אבחנה רפואית מתועדת ,או בתהליך של אבחון רפואי מתועד שהתקיים בששת החודשים שקדמו למועד ההצטרפות לביטוח. "סייג בשל מצב רפואי קודם" – סייג כללי בחוזה ביטוח ,הפוטר את המבטח מחבותו ,או מפחית את חבות המבטח או את היקף הכיסוי ,בשל מקרה ביטוח אשר גורם ממשי לו היה מהלכו הרגיל של מצב רפואי קודם ואשר ארע למבוטח בתקופה שבה חל הסייג. .6.2לא יכוסה מקרה ביטוח שגורם ממשי לו היה מהלך רגיל של מצב רפואי קודם .סייג בשל מצב רפואי קודם ,לעניין מבוטח שגילו בתאריך התחלת הביטוח הוא: )א( פחות מ 65 -שנים – יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על שנה אחת מתאריך הצטרפות המבוטח לביטוח. 32 .6.3 .6.4 .6.5 .6.6 .6.7 )ב( 65שנים או יותר – יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על חצי שנה מתאריך הצטרפות המבוטח לביטוח. נשאל המבוטח בעת קבלתו לביטוח בהצהרת הבריאות על מצב בריאות מסויים הכלול בהגדרה מצב רפואי קודם כמוגדר לעיל ,יגלה המבוטח בהצהרה זו את אשר נשאל .נשאל המבוטח על מצב רפואי קודם ולא גילה למבטח על מצבו יחולו על הביטוח כללי הגילוי שעל פי הוראות הדין. הודיע המבוטח למבטח על מצב רפואי מסויים ,יהא המבטח רשאי לסייג חבותו ו/או את היקף הכיסוי בשל מצב רפואי מסויים וסייג זה יהיה תקף לתקופה שתקבע ע"י המבטח לצד אותו מצב רפואי מסויים. הודיע המבוטח על מצב רפואי מסויים והמבטח לא סייג במפורש את המצב הרפואי המסויים ,יהיה הביטוח בתוקף בלא סייגים או מגבלות מכל מין וסוג שהוא לעניין אותו מצב רפואי קודם הנזכר בהודעת המבוטח. יובהר כי לגבי הכיסויים והסכומים החופפים שבין הסכם הביטוח הקודם או הפוליסה של פקידי הבנק ,לפי העניין ,ובין הסכם זה ,לא יחול חריג מצב רפואי קודם על מבוטחים שעברו ברצף לביטוח עפ"י הסכם זה ובוטחו בו ממועד תחילת תקופת ההסכם הראשונה ועד למועד קרות מקרה הביטוח הנתבע. לגבי מבוטחים חדשים ,תאריך תחילת הביטוח של כל מבוטח לעניין מצב רפואי קודם ולעניין סייג למצב רפואי קודם יהיה כמפורט לעיל בסעיף 5.1.2לעיל ,דהיינו מועד הצטרפותו של המבוטח להסכם זה. על מנת למנוע ספק ,רק במקרים בהם ידרש המבוטח למלא הצהרת בריאות כאמור לעיל ,יוכל המבטח להטיל על המבוטח סייג בשל מצב רפואי קודם לתקופה שתיקבע על ידו .בכל מקרה אחר שבו ,לא נדרש בהסכם זה להגיש הצהרת בריאות כבסיס לקבלה יחול הסייג לגבי מצב רפואי קודם לגבי המבוטח על פי האמור בסעיף 6.2שדלעיל. .7מעבר מהפוליסה הקבוצתית שעל פי הסכם זה לפוליסת פרט )המשכיות( המשכיות לביטוח הבריאות 7.1 הודיע המבוטח למבטח בכתב על הפסקת היותו מבוטח על פי 7.1.1 הסכם זה מכל סיבה שהיא ועל רצונו להמשיך את הביטוח בפוליסה פרטית ,וזאת בתוך 90יום ממועד הפסקת היותו מבוטח בביטוח עפ"י הסכם זה ,יהא רשאי להצטרף לתוכנית ביטוח פרטנית זהה או דומה אשר תהיה קיימת באותה העת אצל המבטח. מימש המבוטח זכות זו ,יהיה זכאי להנחה בשיעור 30%מהתעריף 7.1.2 שיהיה קיים אותה עת אצל המבטח לאותה תוכנית ,למבוטחים בגילו בעת הצטרפותו לתכנית הפרטנית .הנחה זו תנתן למבוטח למשך חמש שנים בלבד .לאחר מכן יחול עליו התעריף הרגיל החל על מבוטח בגילו. למבוטחים עפ"י הסכם זה שיממשו את זכאותם לעבור לפוליסה 7.1.3 פרטית בתנאים כאמור לעיל ,מועד הצטרפותם לפוליסה הפרטית ייחשב מועד הצטרפותם לראשונה לביטוח הקבוצתי בכל הנוגע לכיסויים ולסכומים חופפים. 33 לתוכנית הביטוח הפרטית לא תהיה תקופת אכשרה והמבוטח לא 7.1.4 יידרש למלא הצהרת בריאות על כיסויים וסכומים חופפים להסכם זה .בפוליסה הפרטית לא יחול חריג מצב רפואי קודם לגבי כיסויים וסכומים חופפים בין הסכם זה ובין הפוליסה הפרטית. זכות המעבר לפוליסה הפרטית ,כאמור לעיל תישמר למבוטח 7.1.5 למשך 90יום בלבד מעת הפסקת היותו מבוטח לפי הסכם זה. המשכיות לביטוח הסיעודי 7.2 בתום ההסכם ,אם ההסכם לא חודש אצל מבטח אחר )לגבי כלל 7.2.1 המבוטחים או חלק מהם( או בתום הביטוח מפאת סיום היחסים בין המבוטח לבין בעל הפוליסה או סיום תקופת הביטוח של המבוטח, לרבות מפאת גירושין או פטירת בן/בת הזוג ,שבשלם מאבד המבוטח את זכאותו להיכלל בפוליסה הקבוצתית מבוטחים שהיו מבוטחים במסגרת הסכם זה ברצף במשך שנה לפחות לפני מועד הפסקת הביטוח ,בין אצל המבטח ובין אצל מבטח אחר יהיו זכאים להצטרף ללא תקופת אכשרה וברצף ביטוחי )ללא חיתום מחדש או בחינה מחודשת של מצב רפואי קודם( לאחת מתכניות ביטוח הסיעוד הפרטיות הקיימות אצל המבטח ,בסכום ביטוח ותקופת תשלום הקבועים בפוליסה זו )או פחות ,לפי בחירת המבוטח(, בתנאים ובתעריפים שיהיו קיימים באותה עת בביטוח הסיעודי הפרטי )להלן" :הביטוח הסיעודי הפרטי"( ובלבד שהמבוטח הצטרף לביטוח הסיעודי הפרטי תוך 60יום ממועד הודעת המבטח, ובמקרה של גירושין -תוך 60יום מהמועד בו הפסיק להיות מבוטח על פי הסכם זה ,וכל זאת בתנאי שהמבוטח לא מימש את מלוא זכויותיו לפי פוליסה זו במועד המעבר לביטוח הסיעודי הפרטי. תחילת תקופת הביטוח בפוליסות ההמשך תהיה למפרע מיום הפסקת הביטוח הקבוצתי. למרות האמור לעיל ,לגבי מבוטח אשר במועד שבו הביטוח 7.2.2 הקבוצתי הופסק לגביו או לא התחדש לגביו ,היה זכאי לקבל תגמולי ביטוח סיעודיים לפי תנאי הסכם זה -פנייתו של המבטח למבוטח תהיה לאחר שפסקה זכאותו של המבוטח לתגמולי הביטוח ,ובה יציע המבטח למבוטח לעבור לפוליסת המשך בתוך 60יום ממועד הודעת המבטח ,ובלבד שאותו מבוטח טרם מימש את מלוא זכויותיו לפי ההסכם הקבוצתי ואינו זכאי להמשיך להיות מבוטח בהסכם קבוצתי זה. מבוטח שהצטרף לביטוח בתנאים הנקובים בסעיף זה לעיל ,יהיה 7.2.3 זכאי להנחה בשיעור של 30%מגובה דמי הביטוח )פרמיה( המקובלים באותה עת לגילו בביטוח הפרטי למשך חמש שנות הביטוח הראשונות. למען הסר ספק ,יובהר כי החרגות רפואיות שנקבעו על ידי המבטח בכניסה לביטוח הקבוצתי יחולו גם בפוליסות הפרטיות. להסרת ספק ,יובהר ,כי ייתכן והמעבר לביטוח הפרטי יהא כרוך בהעלאה משמעותית של דמי הביטוח החודשיים. 34 .8תשלום בעת תביעה בכפוף למילוי התחייבויות בעל הפוליסה לפי הסכם ביטוח זה ,מתחייב המבטח לשפות את המבוטח או לשלם למבוטח בהתאם לתנאי הביטוח שעל פי הסכם זה את תגמולי הביטוח המגיעים לו כנגד קבלות מקוריות בגין ההוצאות הממשיות אשר הוצאו בפועל ובלבד שהסכום המרבי אותו ישלם המבטח יהא הסכום המירבי המשולם על ידו לנותן השירות שבהסכמי כלל ובהתאם לנספחים המצורפים להסכם זה כחלק בלתי נפרד ממנו ,ובתנאי שהסכם זה היה בתוקף לגבי אותו מבוטח ושמו מופיע ברשימת המבוטחים שנמסרה למבטח. .9הצהרות והתחייבויות בעל הפוליסה ,רשימות ותעודות .9.1בעל הפוליסה מצהיר ומתחייב כדלקמן: .9.1.1כי לעניין היותו בעל פוליסה הוא פועל באמונה ובשקידה לטובת המבוטחים בלבד ,וכי אין לו ולא תהיה לו כל טובת הנאה מהיותו בעל פוליסה והוא מעביד -לגבי עובדיו ,גמלאיו ובני משפחותיהם. .9.1.2כי הוא ימסור למבטח מידע לגבי קבוצת המבוטחים ,בהיקף הדרוש למבטח לשם קיום חובותיו על פי כל דין ולפי פוליסה זו .בכלל זה, ומבלי לגרוע מהאמור ,מתחייב בעל הפוליסה להעביר למבטח מידע בדבר העברת חובת תשלום דמי הביטוח מבעל הפוליסה למבוטח, במלואה או בחלקה או הרחבתה ארבעה חודשים מראש. .9.1.3ההצטרפות לביטוח הקבוצתי אינה מהווה תנאי להעסקה או לחברות בקבוצה המבוטחת. .9.2מבלי לגרוע מן האמור לעיל ,בתחילת הביטוח יעביר בעל הפוליסה למבטח רשימה בקובץ בתוכנת excelבאמצעות דואר אלקטרוני ) (e-mailהכוללת את שמות כל המבוטחים הקיימים שעוברים ברצף מהסכם הביטוח הקודם או מהפוליסה של פקידי הבנק ,לפי העניין ,מס' תעודת הזהות שלהם, תאריכי לידתם ,כתובת ,מספר טלפון ,תאריך הצטרפותם להסכם הקודם ואת גובה דמי הביטוח המועברים בגינם. .9.3לא יאוחר מ 15 -בכל חודש ,ימסור בעל הפוליסה למבטח בקובץ בתוכנת excelבאמצעות דואר אלקטרוני ) (e-mailפרטים על מצטרפים חדשים לביטוח )חברים ובני משפחותיהם( שיכללו את שמותיהם ,תאריכי לידתם, מס' תעודת הזהות שלהם ,תאריך הצטרפותם לביטוח ,כתובת ,מספר טלפון וגובה דמי הביטוח המעוברים בגינם ,וכן את שמות המבוטחים שהפסיקו להיות מבוטחים בחודש הקודם עקב פרישה מקבוצת המבוטחים. .9.4תנאי זה הינו תנאי מהותי להסכם זה ואי קיומו על ידי בעל הפוליסה יהווה עילה מוצדקת לביטול ההסכם על ידי המבטח. .9.5למען הסר ספק ,מועמדים לביטוח שיידרשו למלא הצהרות בריאות וחיתום, כאמור בהסכם זה לעיל ,לא יחשבו מבוטחים עפ"י ההסכם הקולקטיבי עד להשלמת הליך החיתום והודעת המבטח בכתב בדבר הסכמתו ותנאיו לקבלת המועמד לביטוח וקבלת תשלום דמי הביטוח לראשונה עבורו. 35 .10דמי ביטוח )פרמיות( ,מתן מסמכים והודעות למבוטחים .10.1דמי הביטוח החודשיים )ב (₪ -הינם כדלקמן: דמי הביטוח החודשיים דמי הביטוח החודשיים ב ₪לביטוח בריאות ב ₪לביטוח בריאות פרקים א – ב ,ד -ז ,ט פרקים א – ג ,ה – ז ,ח ,ט המבוטחים כולל פרק ד' כולל פרק ג' מסלול ניתוחים משלים מסלול ניתוחים מורחב שב"ן מבוטח בוגר: ₪ 113 ₪ 123 עובד /בן-זוג / ילד מעל גיל 21 חינם חינם ילד עד גיל 21 • ילד מעל גיל 21יהיה מבוטח בדמי ביטוח של מבוטח בוגר. • פרק ד' הינו חלופי לפרק ג' – לפי בחירת המבוטח. .10.2גיל המבוטח לצורך חישוב דמי הביטוח החודשיים יהיה ההפרש בין שנת מועד החישוב לבין שנת לידתו של המבוטח )שנים גרגוריאניות(. .10.3בכל אחד ממועדי התשלום בתקופת ההסכם ,יעביר בעל הפוליסה למבטח במועד התשלום את דמי הביטוח החודשיים ,שהם דמי הביטוח החודשיים לפי סעיף 10.1ובכפוף לסעיף 14להלן ,כפול מספר המבוטחים באותו סוג ביטוח. .10.4דמי הביטוח החודשיים יהיו על בסיס חודשי ,וישולמו על ידי בעל הפוליסה למבטח במרוכז עד ה 15 -בכל חודש בגין החודש הקודם .גבייה מרוכזת של דמי הביטוח עבור כל המבוטחים על ידי בעל הפוליסה הינה תנאי מהותי להסכם זה. .10.5מתן מסמכים למבוטח: .10.5.1המבטח ימסור עם תחילת תקופת הביטוח ,לכל מבוטח בין בהצטרפותו לראשונה ובין במועד חידוש הביטוח לתקופה נוספת, העתק פוליסה ,טופס גילוי נאות לפי הנחיות המפקח ,דף פרטי ביטוח וכן מסמכים נוספים שיורה עליהם המפקח. בסעיף זה "חידוש ביטוח" -למעט הארכת תקופת הביטוח בלא שינוי בדמי הביטוח ובתנאי הכיסוי הביטוחי ,לתקופה שאינה עולה על שלושה חודשים ,שבמהלכה מתקיים משא ומתן בין בעל הפוליסה ובין המבטח על חידוש הביטוח לתקופה נוספת. .10.5.2חלה על מבוטח חובה לשלם דמי ביטוח או חלק מהם ,ישלח המבטח למבוטח ,לפי דרישתו ,העתק מהחוזה שבין המבטח ובין בעל הפוליסה ,תוך 30יום ממועד קבלת בקשת המבוטח. .10.5.3נקבע כי בעל הפוליסה ישלם את דמי הביטוח ,במלואם ,ישלם המבטח למבוטח ,לפי דרישתו ,העתק מן החוזה שבין המבטח ובין בעל הפוליסה ,תוך 30יום ממועד קבלת בקשת המבוטח ,ואולם המבטח רשאי שלא לשלוח למבוטח הוראות בחוזה האמור לעניין גובה דמי הביטוח ,התאמת דמי הביטוח והשתתפות ברווחים. 36 .10.6מתן הודעות למבוטח: .10.6.1חל שינוי בדמי הביטוח או בתנאי הכיסוי הביטוחי ,במועד חידוש ביטוח הבריאות הקבוצתי או במהלך תקופת הביטוח )בסעיף זה להלן" :מועד תחילת השינוי"( ,ימסור המבטח למבוטח 30 ,יום לפני מועד תחילת השינוי ,הודעה בכתב הכוללת פירוט של אותו שינוי. לעניין זה" :שינוי בדמי הביטוח" -לרבות העברת חובת תשלום דמי הביטוח מבעל הפוליסה למבוטח ,במלואה או חלקה או הרחבתה, ולמעט שינוי בדמי הביטוח בשל הצמדתם למדד שנקבע מראש או שינוי בדמי הביטוח בשל מעבר בין קבוצות גיל כפי שפורט בטבלת דמי הביטוח הכלולה בפוליסה. "שינוי בתנאי הכיסוי הביטוחי" -למעט הארכת תקופת הביטוח לתקופה שאינה עולה על שלושה חודשים ,שבמהלכה מתקיים משא ומתן בין בעל הפוליסה ובין המבטח על חידוש הפוליסה לתקופה נוספת. .10.6.2חלה על מבוטח במועד ההצטרפות לביטוח הבריאות הקבוצתי החובה לשלם דמי ביטוח ,אשר לפי תנאי הפוליסה תחל גבייתם לאחר המועד האמור ,ימסור המבטח למי שמשלם את דמי הביטוח שאינו בעל הפוליסה ,הודעה בכתב בדבר המועד שבו תחל הגבייה של דמי הביטוח .הודעה כאמור תימסר למבוטח במהלך שלושת החודשים שקדמו למועד הגבייה כאמור. .11חלוקת רווחים .11.1במידה ובתום תקופת ההסכם הראשונה יתברר כי המבטח צבר רווח ביטוחי כהגדרתו להלן ,ישלם המבטח לבעל הפוליסה 75%מהרווח הביטוחי שנצבר באותה תקופה. כרווח ביטוחי יראו 80%מדמי הביטוח אשר נגבו בגין אותה תקופת ביטוח כשהם משוערכים למדד ,בהפחתת תביעות משולמות ותלויות באחריות המבטח בגין ארועים ביטוחים באותה תקופה כשהם משוערכים למדד. .12פיגורים בתשלומים .12.1המבטח ייתן ארכה לתשלום דמי הביטוח החודשיים למשך 30יום נוספים לאחר מועד התשלום כקבוע בהסכם זה .במשך תקופה זו יישאר הסכם הביטוח בתוקפו .לא שולמו דמי הביטוח למבטח בתום תקופת הארכה, יבוטל הביטוח לפי הסכם ביטוח זה ,בכפוף להוראות החוק. .12.2לאחר ביטול הביטוח לפי סעיף 13.1לעיל ,תינתן לבעל הפוליסה האפשרות, תוך 90יום מהמועד הקבוע לתשלום דמי הביטוח ,שלא שולמו ,לחדש את הביטוח ע"י תשלום כל דמי הביטוח שבפיגור בתוספת הפרשי ריבית והצמדה ממועד התשלום עד יום התשלום בפועל .הביטוח יחודש ביום בו נפרעו כל הפיגורים .המבטח לא יהיה אחראי למקרי ביטוח שאירעו ממועד ביטול הביטוח ועד מועד חידושו. .12.3אחרי עבור 90יום ממועד תשלום דמי הביטוח שלא שולמו ,לא תחול על המבטח חובת חידוש הביטוח לפי הסכם ביטוח זה. 37 .13תנאי הצמדה למדד .13.1כל התשלומים למבטח ועל ידי המבטח על פי ביטוח זה ,יהיו צמודים למדד המחירים לצרכן ,כמפורט להלן: " .13.1.1המדד" -משמעו מדד המחירים לצרכן )כולל פירות וירקות( שקבעה הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה ,אף אם יתפרסם ע"י כל מוסד ממשלתי אחר ,לרבות כל מדד רשמי אחר שיבוא במקומו, בין אם יהיה בנוי על אותם נתונים שעליהם בנוי המדד הקיים ובין אם לאו .אם יבוא מדד אחר במקום המדד הקיים ,תקבע הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה את היחס בינו לבין המדד המוחלף. " .13.1.2המדד היסודי" -משמעו מדד לחודש ספטמבר ,2012שפורסם ב 15 -באוקטובר 12,215 ,2012נקודות. " .13.1.3המדד הקובע" -לגבי כל אחד מהתשלומים הנזכרים בסעיפים 14.2ו 14.3 -להלן -משמעו המדד שפורסם לאחרונה לפני יום התשלום. .13.2כל תשלומי המבטח על פי פרקי הכיסוי יוצמדו לשיעור המדד הקובע לעומת המדד היסודי. .13.3כל תשלומי דמי הביטוח שעל בעל הפוליסה לשלם למבטח ,ישולמו בתוספת או בניכוי לפי העניין של הפרשי הצמדה בשיעור עליית המדד הקובע או ירידתו ביום ביצוע התשלום בפועל לעומת המדד היסודי. לעניין זה ,יום ביצוע התשלום הוא המאוחר מבין המועדים הבאים :המועד הנקוב בהמחאה או המועד שבו הגיעה ההמחאה למשרדי המבטח. .14תגמולי ביטוח .14.1המבטח יהא רשאי על פי שיקול דעתו ,לשלם את תגמולי הביטוח או חלק מהם ,ישירות לנותן השירות או לשלמם למבוטח כנגד קבלות מקוריות. המבוטח זכאי לקבל מהמבטח ,לפי דרישתו ,כתב התחייבות כספית לנותן השירות ,אשר יאפשר לו קבלת שירות רפואי כמפורט בפרקי הפוליסה, ובלבד שזכאותו על פי הפוליסה אינה שנויה במחלוקת. .14.2תגמולי ביטוח ,אשר נועדו לממן טיפולים רפואיים המתבצעים מחוץ לגבולות מדינת ישראל ישולמו במטבע המדינה בה יש לבצע את התשלום. .14.3תגמולי ביטוח הנקובים במטבע זר והמשולמים בישראל ישולמו בשקלים בהתאם לשער אמצע של המטבע הזר הנ"ל שיהיה נהוג בבנק הבינלאומי ביום הכנת התשלום על ידי המבטח. .14.4נפטר המבוטח לאחר אישור תביעתו ובטרם שילם המבטח את יתרת תגמולי הביטוח לנותן השירות לו התחייב המבטח לשלם ,אזי ישלם המבטח לנותן השירות את יתרת תגמולי הביטוח .בהיעדר התחייבות כלפי נותן השרות או אם נותרה יתרה לאחר ביצוע התשלום על פי ההתחייבות האמורה ,ישלם המבטח יתרה זו למוטבים אשר יצוינו על ידי המבוטח ובמידה ולא מולא טופס מוטבים אזי על פי צו ירושה או על פי צו קיום צוואה. .14.5המבוטח לא יהיה זכאי לתגמולי ביטוח העולים על אלה המצוינים בכל פרק ו/או בנספח .2 .14.6המבטח ישא בתשלום תגמולי ביטוח בתום תקופת הביטוח לגבי מקרי הביטוח אשר ארעו במהלך תקופת הביטוח ,בכפוף לאמור בסעיף 22 להסכם זה. 38 .15תחלוף )סברוגציה( .15.1מששילם המבטח תגמולי ביטוח ,עוברת אליו ,עד סכום תגמולי הביטוח ששולמו ,כל זכות לתשלום ,לפיצוי או שיפוי ,אשר עמדה או אשר עומדת לזכות המבוטח מצד שלישי כלשהו ,ו/או מכוח זכות עפ"י חוק ו/או מכוח הסכם ביטוח אחר ו/או מכוח הסכמי שב"ן שנערכו על ידו או עבורו. .15.2במידה ותגמולי הביטוח ,אשר שולמו ע"י המבטח ,לא הגיעו כדי שיפוי מלא של הוצאות המבוטח בפועל בגין מקרה הביטוח ,תעמוד לזכות המבוטח הזכאות לקבל את אותו חלק מצד שלישי ,אשר ישלים את השיפוי עד לכדי שיפוי מלא. .15.3קיבל המבוטח מצד שלישי תשלום ,פיצוי או שיפוי מלא או חלקי בגין מקרה הביטוח ,אשר שולם ע"י המבטח ,על המבוטח להעבירו למבטח וזאת עד לגובה תגמולי הביטוח ששולמו; למען הסר ספק יובהר ,כי במידה והוצאות המבוטח בגין אותו מקרה ביטוח עלו על גובה תגמולי הביטוח ששולמו לו על ידי המבטח ,המבטח לא יהא רשאי לשבב סכומים המגיעים למבוטח מצד שלישי כלשהו וזאת עד לגובה התשלום אשר שולם בפועל על ידי המבוטח בניכוי תגמולי המבטח בגין אותו מקרה ביטוח .במידה והמבוטח הגיע לפשרה ,ויתור או פעולה אחרת הפוגעת בזכות אשר עברה למבטח ,על המבוטח לפצות את המבטח בשל כך. .15.4המבוטח מתחייב לשתף פעולה ככל שיידרש לשם מימוש זכותו של המבטח, כאמור. .16ביטוח כפל .16.1המבטח יהיה אחראי ,לחוד ,כלפי המבוטח על מלוא סכום תגמולי הביטוח עד גובה התקרה הקבועה בפוליסה הקבוצתית ,אף אם היה המבוטח זכאי לכיסוי ההוצאות המשולמות בעד מקרה ביטוח גם לפי פוליסה לביטוח בריאות אחרת ,בין אצל אותו מבטח ,ובין אצל מבטח אחר. .16.2בפוליסות שתגמולי הביטוח לפיהן משולמים בהתאם לשיעור הנזק שנגרם, ישאו המבטחים בנטל החיוב בינם לבין עצמם לפי היחס שבין תקרות תגמולי הביטוח הנוגעות למקרה הביטוח כפי שהן קבועות בפוליסות הביטוח. .17חריגים כלליים אשר יחולו על הסכם זה ועל נספחיו על כל פרקיהם המבטח לא יהא אחראי ולא יהא חייב לשלם תגמולי ביטוח על פי אחד או יותר מפרקי הסכם זה ו/או נספחיו ,אם מקרה הביטוח הוא תוצאה ישירה ו/או מקרה הביטוח נובע מ: ארוע שאירע לפני תחילת תקופת הביטוח או לאחר תום תקופת 18.1 הביטוח או במהלך תקופת האכשרה. שרותו של המבוטח בצבא אם זכאי לפיצוי מגורם ממשלתי .למען 18.2 הסר ספק ,סעיף זה יחול רק אם מקרה הביטוח נובע ו/או הינו כתוצאה ישירה מהשירות הצבאי. השתתפות פעילה של המבוטח בפעילות מלחמתית ,צבאית, 18.3 משטרתית ,במהפכה ,מרד ,פרעות ,מהומות ,מעשה חבלה ,פעולה בלתי חוקית. 39 18.4 18.5 18.6 18.7 18.8 18.9 18.10 18.11 18.12 18.13 מלחמה או סכסוך מזויין או פעולה מלחמתית של כוחות עויינים סדירים או בלתי סדירים או פעולת חבלה וטרור אם זכאי בגינם לפיצוי מגורם ממשלתי כלשהו. שכרות ושימוש בסמים. אי שפיות ,פגיעה עצמית מכוונת ,בין אם המבוטח היה שפוי ובין אם לאו. הפרעות ו/או מחלות נפש . פעילות ספורטיבית בה משתתף המבוטח באופן מקצועי או תוך השתייכות לאגודת ספורט. תסמונת הכשל החיסוני הנרכש איידס ) (AIDSאו נשאות ) (HIVBכולל מוטציה או וריאציה דומה אחרת. טיפול ו/או ניתוח ניסיוני ו/או קוסמטי ו/או אסתטי ו/או הקשור לשיניים/חניכיים. בדיקות שגרה ו/או בדיקות שאינן עקב בעיה רפואית פעילה ,רנטגן, הקרנות ,טיפולים כימותרפיים או אונקולוגיים ,טיפול דיאליזה ,טיפול היפותרמי ,זריקה ,הזלפות. המבטח לא יהא אחראי לטיב השרותים הרפואיים ו/או האחרים הניתנים למבוטח במסגרת הסכם זה .המבטח אינו אחראי לכל נזק שייגרם למבוטח או לכל אדם זולתו עקב בחירתו של המבוטח או הפנייתו ע"י המבטח לנותני שרותים רפואיים ו/או אחרים ו/או מעשה או מחדל של הנ"ל. מום מולד בכפוף להוראת חריג מצב רפואי קודם כאמור בסעיף 6 לעיל. .18תקופת אכשרה .18.1המבטח לא יהיה חייב בתגמולי ביטוח בגין מקרה ביטוח אשר הצורך בו התגלה ו/או אובחן ו/או ארע במהלך 60הימים הראשונים מתאריך כניסת הביטוח לתוקף של כל מבוטח ,למעט במקרה של תינוק שנולד וצורף לביטוח במהלך תקופת ההסכם שאז תחול לגביו תקופת אכשרה בת 15יום מיום לידתו. .18.2המבטח לא יהיה חייב בתגמולי ביטוח בגין כל מקרה ביטוח הקשור להריון ,הפסקת הריון ולידה ואשפוז כתוצאה מהריון ,וכן במקרה של עקירה כירורגית במהלך 270הימים הראשונים מתאריך הכניסה לביטוח לתוקף של כל מבוטח. .18.3תקופת האכשרה על פי סעיפים 19.1ו 19.2 -לא תחול על מבוטחים קיימים שעברו ברצף מהסכם הביטוח הקודם ,לגבי הכיסויים והסכומים החופפים בין הסכם הביטוח הקודם או הפוליסה לפקידי הבנק ובין הסכם זה ,ובלבד שהשלימו את תקופת האכשרה על פי הסכם הביטוח הקודם. .19נוהל תביעה .19.1בקרות מקרה הביטוח ו/או בהיוודע למבוטח על הצורך בניתוח או בהשתלה או בטיפול המיוחד בחו"ל או בכל צורך בשירות אחר המזכה עפ"י ההסכם ,יודיע על כך למבטח ויקבל את אישורו בכתב לביצוע 40 .19.2 .19.3 .19.4 .19.5 .19.6 .19.7 .19.8 .19.9 הניתוח או ההשתלה או הטיפול המיוחד בחו"ל או ביתר השירותים המזכים אותו עפ"י החבילה אשר בוטח על פיה בהתאם להסכם זה. קבלת אישור המבטח כאמור הוא תנאי מהותי לאחריות המבטח על פי ביטוח זה. אם בוצע ניתוח עקב מצב חירום רפואי ,שחייב ניתוח דחוף במבוטח ושמנע ממנו להודיע למבטח מראש על כך ,ידון המבטח בתביעה לאחר הניתוח ויאשר אותה אם היא עומדת בהוראות הסכם זה והתקבל אישור רפואי להיות הניתוח ניתוח חירום דחוף. המבוטח ימסור למבטח כתב ויתור על סודיות רפואית המתיר לכל רופאיו ו/או לכל גוף או מוסד אחר בארץ ו/או בחו"ל להעביר למבטח את כל המידע הרפואי הנמצא ברשותו והנוגע למבוטח. המבוטח ימסור למבטח את כל הפרטים המתייחסים לתביעתו ואת כל המסמכים המקוריים הרפואיים והאחרים הדרושים למבטח לשם בירור חבותו ,אותם יכול המבוטח להשיג במאמץ סביר. אם יידרש לכך על ידי המבטח ,יעמיד עצמו המבוטח לבדיקה רפואית על ידי רופאים ו/או אחים/יות ו/או מרפא בעיסוק מטעם המבטח ועל חשבון המבטח. אישר המבטח את התביעה ,ישלם ישירות לנותן השרות או למבוטח לפי העניין. בכל מקום שבו נקבע בהסכם זה תשלום למבוטח עצמו ,יבוצע התשלום לאחר שהמבוטח ימציא למבטח את הקבלות המקוריות בגין התשלומים בהם נשא ,או העתק נאמן למקור אם הקבלות המקוריות נשלחו לקופת החולים בצירוף אישור קופת החולים על הסכום ששולם למבוטח על ידה. בתשלום תגמולי ביטוח בגין השתלות או טיפולים מיוחדים בחו"ל :אישר המבטח ביצוע השתלה או טיפול מיוחד בחו"ל אזי: .19.9.1ייתן למבוטח התחייבות כספית המופנית לגורם המבצע את ההשתלה או הטיפול המיוחד בחו"ל. .19.9.2יהיה רשאי ,על פי שיקול דעתו ,לשלם הוצאות מוכרות או כל חלק מהן לספקי השירות או למבוטח עצמו. .19.9.3במקרה של תשלום תגמולי ביטוח או חלקם ישירות לגורמים בחו"ל כאמור לעיל ,יבוצע התשלום כנגד חשבונות מקוריים שיומצאו למבטח .במקרה של תשלום למבוטח עצמו ,יבוצע התשלום כנגד קבלות מקוריות .אם יידרש ,ימציא המבוטח למבטח גם אישור להוצאת מטבע חוץ. .19.9.4תשלומים במטבע חוץ שישלם המבטח יחושבו לפי שער אמצע ביום התשלום .כל הוצאה שתהא למבטח בקשר עם המרת מטבע תחשב כחלק מתגמולי הביטוח המשולמים על ידו ולא תשולם בנוסף להם. .20מיסים והיטלים בעל הפוליסה או המבוטח ,חייב בתשלום כל המיסים הממשלתיים והאחרים החלים על ביטוח זה או המוטלים על דמי הביטוח ועל תגמולי הביטוח ועל כל התשלומים האחרים ,בין אם מיסים אלה קיימים ביום היכנס הביטוח לתוקף ובין אם יוטלו במועד מאוחר יותר. 41 המבטח רשאי ,על פי שיקול דעתו הבלעדי ,לשלם המיסים ,ההיטלים וההוצאות, כאמור או חלקם במקום המבוטח ובמקרה זה ,יהיה הסכום ששולם ,כאמור ,חלק מתגמולי הביטוח. .21התיישנות התביעות תקופת ההתיישנות של תביעה לתגמולי ביטוח היא 3שנים מיום קרות מקרה הביטוח. .22הגבלת אחריות המבטח אחריות המבטח לתשלום תביעה שעל פי הסכם זה הינה אך ורק למבוטח אזרח ו/או תושב קבע של מדינת ישראל המתגורר בישראל. .23כללי .23.1 .23.2 .23.3 .23.4 .23.5 .23.6 .23.7 .23.8 כל ההודעות וההצהרות על פי הסכם ביטוח זה -ייעשו בכתב ,ולא יהיה תוקף לכל שינוי אשר ייעשה בהסכם ביטוח זה ,אלא לאחר שהצד השני אישר אותו בכתב. מקום השיפוט היחיד והבלעדי בכל הקשור או הנובע מהסכם ביטוח זה יהא בכל בית משפט מוסמך בישראל. במידה ויהיו חילוקי דיעות תוקם וועדה אשר תהיה מורכבת משני נציגי בעל הפוליסה ושני נציגי המבטח .במידה ונציגים אלו לא יגיעו להסכמות ביניהם יועבר הנושא להכרעתו של בורר יחיד שיהא מוסכם על 2 הצדדים. המבטח ישתדל לבחון בחיוב בקשות לתשלומים לפנים משורת הדין )אקס -גרציות( שיופנו אליה ע"י נציג של בעל הפוליסה .אקסגרציה שתאושר תיחשב כתביעה לצורך חישוב התאמות פרמיה ו/או השתתפות ברווחים. המבטח ידאג להכין חוברת ברורה ומסודרת אשר תופץ לכל המבוטחים ותבהיר להם את זכויותיהם על פי הסכם זה. כתובות הצדדים לצורכי הסכם ביטוח זה הן: כלל בריאות חברה לביטוח בע"מ המבטח: דרך מנחם בגין ,52תל אביב כתובת: הבנק הבינלאומי הראשון לישראל בע"מ בעל הפוליסה: כל הודעה אשר תשלח לבעל הפוליסה תחשב כאילו נמסרה למבוטחים. כל הודעה אשר תישלח מצד אחד למשנהו בדואר רשום לפי הכתובות דלעיל ,תיחשב כאילו הגיעה לתעודתה בתוך 72שעות מעת שנמסרה למשלוח בכל בית דואר בישראל. .24על הסכם זה חל ,בכפוף לתנאיו ,חוק חוזה הביטוח התשמ"א .1981 - .25רשימות מנתחי ההסכם ,בתי החולים וכן כל גוף אחר הקשור בהסכם עם המבטח בביטוח זה ,יכולות להשתנות מעת לעת. 42 נספח 1 .1הגדרות הגדרות אלה יחולו על כל פרקי הסכם ביטוח זה וכל נספחיו: " 1.1בית חולים" -מוסד רפואי המוכר על ידי הרשויות המוסמכות בישראל או בחו"ל כבית חולים כללי בלבד ,להוציא מוסד שהוא סנטוריום )בית החלמה/הבראה( או מוסד שיקומי. " 1.2בית חולים פרטי" -בית חולים בישראל או בחו"ל ,כמוגדר בסעיף 1.1לעיל שהינו בבעלות פרטית או בית חולים ציבורי המורשה ע"י משרד הבריאות לבצע ניתוחים באופן פרטי ,במסגרת שירות רפואי פרטי )שר"פ( ו/או שירות רפואי נוסף )שר"ן( " 1.3בית חולים מוסכם" -בית חולים כמוגדר בסעיפים 1.2ו 1.1 -לעיל הנמצא בהסכם עם המבטח. " 1.4מנתח" -רופא אשר הוסמך ואושר על ידי הרשויות המוסמכות בישראל או בחו"ל כרופא מומחה מנתח. " 1.5מנתח הסכם" -מנתח כמוגדר בסעיף לעיל ,אשר שמו מופיע ברשימת המנתחים שבהסכם המתעדכנת מעת לעת. " 1.6מנתח אחר" -מנתח כמוגדר בסעיף 1.4לעיל אשר אינו בהסכם עם המבטח. " 1.7ניתוח" -פעולה פולשנית – חדירתית ) (Invasive Procedureהחודרת דרך רקמות ומטרתה טיפול במחלה ו/או פגיעה ו/או תיקון פגם או עיוות אצל המבוטח ו/או למניעה .במסגרת זו יראו כניתוח גם פעולות פולשניות – חודרניות ,כולל פעולה המתבצעת באמצעות קרן לייזר ,לאבחון או לטיפול ,וכן הראיית אברים פנימיים בדרך אנדוסקופית ,צנתור ,אנגיוגרפיה וכן ריסוק אבני כליה או מרה על ידי גלי קול. " 1.8ניתוח אלקטיבי" – ניתוח שהצורך בו היה צפוי ,ואשר קבלתו של המבוטח לבית החולים לצורך ביצוע הניתוח אינה נעשית באמצעות הפניה מחדר המיון כמקרה דחוף ,אלא שהמבוטח הופנה לניתוח על ידי רופא מומחה ממרפאה )לרבות מרפאת חוץ של בית החולים(. " 1.9רופא מרדים" -רופא אשר הוסמך ואושר על ידי השלטונות המוסמכים בישראל או בחו"ל כרופא מרדים. " 1.10יעוץ לפני ניתוח" -ייעוץ עם רופאים מומחים ,הניתן למבוטח בגין צורך בביצוע ניתוח. " 1.11חדר ניתוח" -חדר המאושר על ידי הרשויות המוסמכות בישראל או בחו"ל לעריכת הניתוח הרלוונטי. " 1.12אשפוז" -שהייה בחדר בבית חולים בגין ביצוע ניתוח במבוטח והקשור בו. " 1.13אח/ות" -אח/ות בעלי תעודות הסמכה של משרד הבריאות. " 1.14שתל" -כל אביזר ,איבר טבעי או חלק מאיבר טבעי או מלאכותי ,מפרק מלאכותי או טבעי המושתלים או המורכבים בגופו של המבוטח במהלך ותוך כדי ניתוח המכוסה בביטוח זה )כגון :עדשה ,פרק ירך וכו'( ,למעט תותבת שיניים ושתל דנטלי. 43 " 1.15מעבדה" -מעבדה רפואית המוכרת על ידי הרשויות המוסמכות בישראל או בחו"ל כמעבדה רפואית. " 1.16רופא מומחה" -רופא שהוסמך על ידי השלטונות המוסמכים בישראל כמומחה בתחום רפואי מסוים ושמו כלול ברשימת הרופאים המומחים באותו תחום. " 1.17בדיקות" -בדיקות מעבדה )כגון בדיקות דם ,הפרשות ,תאים וכד'( ,רנטגן, אק"ג ,בדיקות הדמיה אולטרסאונד ) ,(U.Sטומוגרפיה ממוחשבת,(C.T.) , בדיקות תהודה מגנטית ) ,(M.R.Iמיפוי ,PET ,וכל בדיקה אחרת הנדרשת על פי אמות מידה רפואיות מקובלות לאבחון מחלתו של המבוטח או לקביעת דרכי הטיפול בה. 44 פרק ראשון ) - (1השתלות בחו"ל וטיפולים מיוחדים בחו"ל .1הגדרות: " 1.1השתלה בחו"ל" -כריתה כירורגית או הוצאה מגוף המבוטח של ריאה ,לב, כליה ,לבלב ,כבד ,מעי וכל שילוב ביניהם ,והשתלת איבר שלם או חלק מאיבר אשר נלקחו מגופו של אדם אחר במקומם או השתלה של מח עצמות מתורם אחר בגוף המבוטח או השתלה עצמית של מח עצמות ו/או השתלה של דם טבורי ו/או תאי גזע מתורם אחר בגוף המבוטח או השתלה עצמית של דם טבורי ו/או תאי גזע .השתלה תכלול גם השתלת לב מלאכותי וכל איבר מלאכותי אחר ,בשלב בו הפרוצדורה הפסיקה להיות מוגדרת כניסיונית בישראל .במקרה בו יושתל לב מלאכותי כפרוצדורה הקודמת להשתלת לב מגופו של אדם אחר ,יחשב הדבר כמקרה ביטוח אחד .ההגדרה שלעיל הינה בכפוף לקיום כל התנאים המצטברים הבאים: 1.1.1ההשתלה תבוצע בבית חולים מוכר ומורשה ע"י הרשויות המוסמכות באותה ארץ. 1.1.2ההשתלה אינה מהווה טיפול ניסיוני ו/או טיפול למטרת מחקר ו/או חקירה. 1.1.3ההשתלה תיעשה ע"פ אמות מידה אתיות מקובלות במדינה בה הן מבוצעות ובמדינת ישראל כאחד. " 1.2הוצאות מוכרות" -הוצאות ישירות בגין השתלה או טיפול מיוחד בחו"ל כמפורט בפרק ראשון בנספח זה. " 1.3טיפולים מיוחדים בחו"ל" -כ"טיפול מיוחד" ייחשבו ניתוחים וטיפולים רפואיים לרבות ולא רק טיפול בחולי סרטן ,מחלות אוטואימוניות ועוד ,בחו"ל שמתקיימים בהם אחד מהתנאים הבאים: 1.3.1לא ניתן לבצע את הטיפול המיוחד בישראל ,ואין לו טיפול חלופי בישראל .טיפול חלופי לעניין סעיף זה הינו טיפול רפואי אחר אשר ניתן לביצוע בישראל והתוצאות הרפואיות המושגות באמצעותו זהות או עולות באופן וודאי ושאינו מוטל בספק ,על התוצאות המושגות באמצעות הטיפול המיוחד. 1.3.2סיכויי ההצלחה בביצוע הטיפול המיוחד בחו"ל גבוהים באופן משמעותי מביצוע הטיפול המיוחד בארץ. 1.3.3זמן ההמתנה לביצוע הטיפול המיוחד בארץ עולה על זמן ההמתנה הסביר לביצוע טיפול מיוחד מסוג זה וקיים סיכון לחיי המבוטח. 1.3.4האמור בסעיפים 1.3.2 ,1.3.1ו – 1.3.3לעיל אושרו ע"י שני רופאים מומחים בתחום הנדרש ללא התנייה באישור קופ"ח או אישור המבטח. לא יכללו במסגרת הטיפול המיוחד בחו"ל טיפולים ניסיוניים ו/או למטרות מחקר או חקירה או טיפול לא קונבנציונאלי .כמו כן ,למען הסר ספק יובהר כי הטיפול המיוחד בחו"ל יבוצע על פי אמות מידה אתיות מקובלות במדינה בה היא מבוצעת ובמדינת ישראל כאחד. 45 1.3.5למען הסר ספק מובהר בזה כי: 1.3.5.1טיפול חלופי הוא טיפול רפואי הניתן לביצוע בישראל ואשר על פי אמות מידה רפואיות מקובלות מאפשר להשיג אותה תוצאה רפואית המושגת על ידי טיפול רפואי אחר שאינו ניתן לביצוע בישראל ובלבד שאינו כרוך בתוצאות גופניות חמורות למבוטח. 1.3.5.2הטיפול המיוחד בחו"ל ייעשה על פי אמות מידה אתיות מקובלות במדינה בה היא מבוצעת ובמדינת ישראל כאחד. למען הסר ספק מובהר בזה כי לצורך דיון בחריגים שלא ענו על הקריטריונים כאמור לעיל תוקם וועדת חריגים מקצועית המורכבת מרופא יועץ מטעם בעל הפוליסה ורופא מטעם המבטח .במידה ולא תהיה הסכמה ביניהם יובא העניין להכרעת רופא מומחה שלישי אשר יקבע ע"י יו"ר בעל הפוליסה ,ואשר קביעתו תהיה סופית. .2התחייבות המבטח בגין השתלה בחו"ל: המבטח ישפה את המבוטח על תשלומיו בגין השתלה שארעה בתקופת הביטוח בסכום ביטוח בלתי מוגבל לסעיפים 3.1ו – 3.2שלהלן ובסכום ביטוח מירבי של ₪ 564,000להוצאות בגין סעיפים 3.3ועד 3.11שלהלן .הסכום המירבי בגין כל כיסוי לא יעלה על האמור בסעיף הרלוונטי שלהלן ,אם צוין .בנוסף ,ישפה המבטח את המבוטח בגין הוצאות שהיו לו בעבור חיפוש אחר תורם מתאים להשתלת מוח עצם ,עד סכום ביטוח מירבי של .₪ 112,800 במידה והמבוטח יעבור את ההשתלה בחו"ל ,למעט השתלה עצמית של מח עצמות ו/או דם טבורי ו/או תאי גזע ,ללא מעורבות המבטח בתשלום כלשהו בגינה ,יהיה זכאי לפיצוי חד פעמי בסך של $60,000כנגד הגשת כל המסמכים הרפואיים הסבירים הנדרשים המעידים על ביצוע ההשתלה בחו"ל במהלך תקופת הביטוח .כמקרה הביטוח תחשב השתלה שהמבוטח עבר .כמועד קרות מקרה הביטוח יחשב המועד בפועל בו בוצעה ההשתלה ו/או הטיפול הרפואי המיוחד אצל המבוטח. .3כתשלום בגין השתלה ייראו את התשלומים כדלקמן: 3.1תשלום לרופאים ולמוסדות רפואיים עבור הערכה רפואית של המבוטח. 3.2תשלום עבור אישפוז בחו"ל ,עד 30יום לפני ביצוע ההשתלה ועד 180יום לאחר ביצועה. 3.3תשלום עבור השגת האיבר להשתלה ,שימורו והעברתו למקום ביצוע ההשתלה עד הסכום הנקוב בנספח .2 3.4תשלום לצוות המנתח עבור השירותים הרפואיים שינתנו למבוטח תוך כדי ביצוע ההשתלה. 3.5תשלום הוצאות כרטיס נסיעה לחו"ל לצורך ההשתלה ,בטיסה מסחרית רגילה של המבוטח ,ובמחלקת תיירים ,מלווה במלווה אחד ,והוצאות שיבתם לישראל בטיסה מסחרית רגילה )במקרה שהמבוטח הוא ילד ישתתף המבטח בהוצאות עבור 2מלווים(. 3.6תשלום עבור הוצאות הטסה רפואית מיוחדת לחו"ל ,אם היה המבוטח בלתי כשיר מסיבות רפואיות להעברה לחו"ל בטיסה מסחרית רגילה במחלקת תיירים וזאת עפ"י הוראה של רופא מומחה. 3.7תשלום עבור הוצאות שהייה סבירות של המבוטח ומלווה אחד במקום ביצוע ההשתלה בחו"ל. 46 3.8 3.9 3.10 3.11 .4 תשלום עבור המשך טיפולים הנובעים מביצוע ההשתלה ,בארץ או בחו"ל עד הסכום הנקוב בנספח .2 תשלום עבור העברת גופת המבוטח לישראל אם נפטר בעת שהותו בחו"ל לצורך ביצוע ההשתלה. סכום הביטוח המירבי בעבור הכיסויים המפורטים בסעיפים 3.5ועד 3.8 לעיל יהיו בגובה ההוצאה הסבירה הצפויה ובתנאי שאושרה מראש ובכתב ע"י המבטח. השלמת הכנסה וכיסוי הוצאות: בכל מקרה של ביצוע השתלה המכוסה על פי הפוליסה ,למעט השתלה עצמית של מח עצם ו/או דם טבורי ו/או תאי גזע .תשלם החברה למבוטח ,בנוסף לכל גמלה ולכל פיצוי אחר ,לו זכאי המבוטח עפ"י הפוליסה ,גמלה נוספת שתיקרא "גמלת החלמה" )להלן" :הגמלה"( כדלהלן: 3.11.1סך של ₪ 4,512לחודש למשך 24חודש. 3.11.2אם המבוטח הינו מתחת לגיל 21תינתן מחצית הגמלה למשך 24 חודשים. 3.11.3נפטר המבוטח לאחר ניתוח ההשתלה וטרם מיצה את הגמלה כקבוע לעיל יקבלו מוטביו את יתרת הגמלה כקבוע לעיל מייד לאחר פטירתו. 3.11.4בכל מקרה לא יעלו התשלומים המשולמים למבוטח כולל גמלת ההחלמה על סכום הביטוח המירבי לצורך השתלה על פי הסכם זה. כתשלום בגין טיפול מיוחד יראו את התשלומים כדלקמן: .4.1שיפוי עד סכום של ,₪ 800,000בגין התשלומים כמפורט בסעיף 3לעיל בשינויים כדלהלן ,לא יותר מההוצאה בפועל ועד התקרות הנקובות בסעיף 3 על סעיפיו הקטנים: .4.1.1בכל מקום בו מופיעה המילה "השתלה" יש לקרוא "טיפול מיוחד". .4.1.2כל התשלומים לטיפול מיוחד על פי הסעיפים הנ"ל יהיו בגין הוצאות שהוצאו בחו"ל .היה והוציא המבוטח תשלומים על פי הסעיפים הנ"ל בישראל ,אשר הצורך בהם היה קשור ישירות לטיפול המיוחד ,יהיה זכאי לתשלום המבטח עד 5%מסכום הביטוח המירבי לטיפול מיוחד. למען הסר ספק ,יובהר כי לא ישולמו פיצויים כאמור בסעיפים 2ו- 3.11במקרה של טיפול מיוחד בחו"ל. .4.2תשלום עבור הבאת רופא מומחה מחו"ל לביצוע הטיפול המיוחד בישראל ,אם לא ניתן להעביר את המבוטח מסיבות רפואיות לביצוע הטיפול המיוחד בחו"ל. .4.3תשלום עבור טיפולי המשך הנובעים מביצוע הטיפול המיוחד בחו"ל עד לגובה .₪ 56,400 .4.4סכום הביטוח המירבי בעבור הכיסוי המפורט בסעיף 4.2לעיל יהיה בגובה ההוצאה הסבירה הצפויה ובתנאי שאושרה מראש ובכתב ע"י המבטח ,או ע"י ועדת החריגים המקצועית והכל בתנאי שסכום הביטוח לא יעלה על סכום הביטוח המירבי למקרה הביטוח עפ"י הפוליסה. .4.5כמקרה הביטוח יחשב טיפול רפואי מיוחד שהמבוטח עבר .כמועד קרות מקרה הביטוח יחשב המועד בפועל בו בוצע הטיפול הרפואי המיוחד אצל המבוטח. 47 פרק שני ) - (2תרופות .1הגדרות בנוסף להגדרות כלליות הקבועות בפרק המבוא לנספח זה ,יחולו על פרק זה הגדרות נוספות שלהלן: מקום המורשה על-פי החוק בישראל למכור ולשווקבית-מרקחת תרופות לציבור )להלן" :נותן השירות"(. נטילת תרופה על פי מרשם ,באופן חד פעמי אוטיפול תרופתי מתמשך ,שלא במהלך אשפוז בבית חולים כללי, למעט טיפול הניתן במסגרת אשפוז יום. מסמך רפואי החתום על-ידי רופא בית חולים או עלמרשם ידי רופא מומחה בתחום הרלבנטי ,לפי בחירת המבוטח ,אשר אישר בתחילת הטיפול וכל 3 חודשים במהלך הטיפול את הצורך בטיפול תרופתי ואשר קבע את אופן השימוש בתרופה ,המינון הנדרש ומשך זמן הטיפול הנדרש .מרשם על-פי פרק זה יהיה לכל תרופה בנפרד והמינון בכל מרשם ייועד לטיפול של עד 3חודשים בכל פעם. גובה תגמולי הביטוח המרביים שישלם המבטחסכום השיפוי המרבי בעבור תרופה על-פי פרק זה. סל הבריאות הממלכתי -מכלול השירותים הרפואיים ובכלל זה התרופות הניתנות על-ידי קופות החולים לחבריהן במסגרת ומכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי ,התשנ"ד,1994- או מכוח כל מחויבות אחרת שבין הקופה לבין חבריה כולם או חלקם בכל מסגרת אחרת ,למעט תוכנית השב"ן. אדם אשר הוסמך על ידי השלטונות המוסמכיםרופא בישראל כרופא מורשה הרשאי לעסוק ברפואה, למעט רופא שיניים. רופא העובד במחלקה האמונה על הטיפול בתחוםרופא בית חולים הרלבנטי למחלת המבוטח ,בגינה נדרשת התרופה )לא כולל רופא בתקופת סטאז'(. רופא ,שהוסמך על-ידי השלטונות המוסמכיםרופא מומחה בישראל כמומחה בתחום רפואי מסוים ואשר שמו כלול ברשימת הרופאים המומחים באותו תחום, ובלבד שתחום מומחיותו הוא בתחום הנדרש לטיפול בתרופה. חומר כימי או ביולוגי שנועד לטפל במצב רפואי,תרופה מניעת החמרתו )לרבות התפתחותם של מצבים רפואיים נוספים( או מניעת הישנותו ,ו/או התפתחות אותה מחלה או מצבים רפואיים נוספים לרבות כתוצאה ממחלה או תאונה. מוסד רפואי המוכר על ידי הרשויות המוסמכתבית חולים בישראל כבית חולים כללי. 48 .2מקרה הביטוח: 2.1טיפול תרופתי במבוטח באמצעות תרופה שאינה כלולה בסל הבריאות הממלכתי ,ואשר אושרה על פי ההתוויה הרפואית לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח ע"י הרשויות המוסמכות בישראל ו/או בארה"ב ) (FDAו/או במדינות מערב אירופה ו/או קנדה ו/או אוסטרליה ו/או ניו זילנד ו/או שוויץ ו/או נורבגיה ו/או איסלנד. 2.2טיפול תרופתי במבוטח באמצעות לתרופות הכלולות בסל הבריאות הממלכתי, אך לא להתוויה הרפואית אשר לשמה נדרשת התרופה למבוטח ,ובלבד שההתוויה הנדרשת מאושרת כתרופה על ידי הרשויות המוסמכות בישראל ו/או בארה"ב ) (FDAו/או על ידי הרשויות המוסמכות במדינות מערב אירופה ו/או קנדה ו/או אוסטרליה ו/או ניו זילנד ו/או שוויץ ו/או נורבגיה ו/או איסלנד )להלן" :המדינות המוכרות"(. 2.3קרות מחלה או תאונה במהלך תקופת הביטוח אשר מחייבת טיפול תרופתי במבוטח באמצעות תרופות אונקולוגיות והמטו-אונקולוגיות שאושרו לשימוש באחת מהמדינות המוכרות ,אך לא להתוויה הרפואית לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח ,ובלבד שהתרופה הוכרה כיעילה לטיפול במצבו הרפואי של המבוטח על ידי לפחות אחד מהבאים: ) (1פרסומי הFDA - )American Hospital Formulary Service Drug Information (2 )US Pharmacopoeia-Drug Information (3 ) ,Drugdex (Micromedex) (4ובלבד שהתרופה עונה על שלושת התנאים הבאים במצטבר) ,כפי שמופיעים בטבלת ההמלצות(: א( עוצמת ההמלצה )–(Strength Of Recommendation נמצאת בקבוצה Iאו IIa ב( חוזק הראיות ) – (Strength Of Evidenceנמצאת בקטגוריה Aאו B יעילות ) – (Efficacyנמצאת בקבוצה Iאו IIa ג( ) (5תרופה שהטיפול בה מומלץ ,לפחות באחד מהNational - Guidelinesשמתפרסם על ידי אחד מהבאים: א( NCCN ב( ASCO ג( NICE ד( ESMO Minimal Recommendation .3התחייבות המבטח: המבטח ישפה את המבוטח ו/או ישלם ישירות לנותן השירות את תגמולי הביטוח, עפ"י בחירתו ושיקול דעתו של המבטח ,עד תקרת סכום השיפוי המרבי כמפורט בסעיף זה להלן ,ובכפוף לתנאים המצטברים שלהלן: .3.1המבוטח יפנה לאישור המבטח קודם לרכישת התרופה ויציג מרשם החתום ע"י רופא מומחה או רופא בית החולים בתחילת הטיפול ומידי 3חודשים במהלך הטיפול .קבלת האישור כאמור הינו תנאי מהותי לאחריות המבטח עפ"י פרק זה. .3.2השיפוי המרבי אותו ישלם המבטח למבוטח יהיה עד ₪ 1,500,000לכל תקופת הביטוח. 49 .3.3המבטח ישפה את המבוטח בגין עלות השירות ו/או הטיפול הרפואי הכרוך במתן התרופה או התרופות בגין כל מקרה ביטוח בסכום שלא יעלה על 169 ,₪למשך תקופה שלא תעלה על 30יום. .3.4סכום השיפוי המירבי לתרופה לא יעלה על המחיר המרבי המאושר לאותה תרופה על-ידי הרשויות המוסמכות בישראל .תרופה אשר לא נקבע לה מחיר מרבי מאושר על-ידי הרשויות המוסמכות בישראל ,ייקבע סכום השיפוי לגביה על-פי הסכום המרבי המאושר לאותה תרופה בהולנד ,על- פי שער הדולר )ארה"ב( .אם לתרופה אין מחיר מרבי מאושר בהולנד, ייקבע סכום השיפוי לפי המחיר המאושר לאותה תרופה באנגליה על-פי שער הדולר )ארה"ב(. .4השתתפות עצמית המבוטח יישא בהשתתפות עצמית למרשם בסך של ₪ 200בגין מרשם לכל חודש לתרופה המכוסה עפ"י הסכם זה ,ולא יותר מ ₪ 400 -בגין כל המרשמים לחודש. .5הגבלת חבות המבטח מחוץ לגבולות ישראל .5.1שהה המבוטח מחוץ לגבולות ישראל בקרות מקרה הביטוח או לאחר מכן, תהיה חבות המבטח לתשלום תגמולי הביטוח בעת השהות מחוץ לגבולות ישראל מוגבלת ל 120 -ימים בלבד בכל שהייה מחוץ לגבולות ישראל, אלא אם הסכים המבטח מראש ובכתב לקבל אחריות בהיקף שונה. .5.2חזר המבוטח לישראל והוכיח למבטח את זכאותו לתגמולי הביטוח ,ישלם המבטח את תגמולי הביטוח כל עוד הוא זכאי לכך על-פי תנאי ביטוח נוסף זה. .6חריגים מיוחדים לפרק זה: בנוסף לחריגים הכלליים הקבועים בהסכם זה ,לרבות כל סעיפי המשנה שבו ולרבות חריג מצב רפואי קודם כמפורט בסעיף 6להסכם ,פרק זה אינו מכסה את המקרים כדלקמן: .6.1תרופה ניסיונית או תרופה לטיפול במסגרת רפואה אלטרנטיבית .תרופה ניסיונית הינה תרופה שאינה רשומה כתרופה להתוויה הנדרשת למבוטח על ידי אף אחת מהרשויות המוסמכות במדינות המוכרות ,למעט תרופה העומדת בהגדרה המפורטת בסעיף 2.3לעיל. .6.2תרופה הנוגעת למום ו/או מחלה מלידה .חריג זה כפוף להוראת חריג מצב רפואי קודם כאמור בסעיף 6בהסכם זה לעיל. .6.3התרופה נדרשת במהלך ניתוח ו/או השתלה או במהלך אשפוז בבית חולים או במוסד סיעודי. .6.4התרופה נדרשת לטיפול בסיבוכי הריון ו/או לידה או אין אונות ו/או פוריות ו/או עקרות. .6.5תרופה למחלות נפש ו/או לטיפולים נפשיים. .6.6טיפול תרופתי מונע כדוגמת טיפול בויטמינים ו/או חיסונים ו/או תוספי מזון. .6.7המבוטח נושא או ישא נוגדנים למחלת הכשל החיסוני הנרכש או לצהבת לסוגיה השונים. .6.8תרופה לטיפולים קוסמטיים או אסתטיים ו/או לדיאטה ו/או לגמילה מעישון. .6.9תרופה לטיפול בבעיות שיניים ו/או חניכיים. 50 פרק שלישי ) - (3כיסוי מורחב לניתוחים ,כיסויים רפואיים נלווים לניתוחים .1מקרה הביטוח ביצוע ניתוח ,לרבות ניתוח אלקטיבי ,אשר יבוצע ע"י מנתח הסכם או ע"י מנתח אחר בבית חולים ,בבית חולים פרטי או מוסכם כהגדרתם בהסכם זה לעיל. .2התחייבות המבטח מה מתחייב המבטח לשלם ו/או לכסות על פי נספח זה? המבטח ישפה את המבוטח באופן מלא וישיר באמצעות נותן השירות או כנגד קבלות מקוריות שימציא לו המבוטח ,בגין ההוצאות הממשיות המפורטות להלן, אשר הוצאו בפועל ובלבד שהסכום המירבי אותו ישלם המבטח יהא הסכום המירבי המשולם על ידו לנותן השירות שבהסכם בגין ניתוח מקביל המבוצע בבית חולים פרטי ו/או בבית חולים מוסכם תוך תקופת הביטוח בקשר להוצאות שלהלן: .2.1התייעצות לפני ניתוח – המבוטח יהיה זכאי לשתי התייעצויות לפני ניתוח עם מנתח הסכם או עם רופא מומחה אחר בתחום הרלוונטי או עם רופא מרדים ,כאשר השיפוי יהיה עד הסכום המרבי המשולם למנתח הסכם עבור ההתייעצות .למען הסר ספק ,התייעצות לפני ניתוח עם מנתח הסכם שמבצע את הניתוח בפועל תכוסה על ידי המבטח במלואה. .2.2שכר מנתח בבית חולים פרטי - .2.2.1שכר מנתח הסכם -ישולם במלואו ישירות אליו. .2.2.2שכר מנתח אחר – שיפוי למבוטח על פי הסכום המירבי המשולם על ידי המבטח במסגרת ההסכם לניתוח מאותו סוג ,ולא יותר מהסכום ששולם בפועל על ידי המבוטח. .2.3שכר רופא מרדים בבית חולים פרטי – המבטח ישלם ישירות לרופא מרדים שבהסכם או ישפה את המבוטח בעלות התשלום לרופא מרדים על פי הסכום המירבי המשולם על ידי המבטח לרופא מרדים שבהסכם לניתוח מסוג הניתוח שבוצע ,ולא יותר מהסכום ששולם בפועל על ידי המבוטח, .2.4הוצאות חדר ניתוח בבית חולים פרטי -ישולמו ישירות לבית החולים או למבוטח על פי הסכום המירבי המשולם על ידי המבטח להוצאות חדר ניתוח לניתוח מסוג הניתוח שבוצע ,ולא יותר מהסכום ששולם בפועל על ידי המבוטח. .2.5דמי האשפוז בבית חולים פרטי – הוצאות אישפוז בחדר בן שתיים או שלוש מיטות בבית חולים מוסכם ישולמו ישירות לבית החולים או למבוטח על פי הסכום המירבי המשולם על ידי המבטח עבור יום אישפוז ,ולא יותר מ30 - ימים לניתוח .2.6בדיקה פתולוגית – תשולם ישירות לבית החולים או למבוטח על פי הסכום המירבי המשולם על ידי המבטח בגין בדיקה פתולוגית שבוצעה בבית חולים שבהסכם עם המבטח ,ולא יותר מהסכום ששולם בפועל על ידי המבוטח. .2.7חוות דעת שנייה בפתולוגיה – תשולם ישירות לנותן השירות עבור בדיקה פתולוגית נוספת בארץ או בחו"ל אם תידרש ,או שיפוי למבוטח על פי הסכום המירבי המשולם על ידי המבטח בגין בדיקה פתולוגית שבוצעה בבית חולים שבהסכם ,ולא יותר מהסכום ששולם בפועל על ידי המבוטח. .2.8שכר אח/ות לאחר ניתוח בבית חולים פרטי -ישולם סכום שלא יעלה על תקרת הסכום הנקוב בנספח 2ועד ל 8 -ימי אשפוז בגין ניתוח. 51 .2.9 .2.10 .2.11 .2.12 שתל – בוצע במבוטח ניתוח בבית חולים פרטי ובמהלך הניתוח הושתל בגופו שתל כמוגדר לעיל ,ישתתף המבטח בעלות השתל עד לסכום הנקוב בנספח .2 השתתפות בהוצאות טלפון וטלויזיה בעת ניתוח– המבטח ישתתף בהוצאות שכירת טלפון וטלויזיה בעת אישפוז לאחר ניתוח של המבוטח לא כולל עלות השיחות עצמן ,עד לתקרת הסכום הנקוב בנספח .2 שירותי הסעה באמבולנס לבי"ח ובין בתי חולים בישראל לצורך ביצוע ניתוח -המבטח יחזיר למבוטח הוצאות העברה באמבולנס עבור העברתו של המבוטח לבי"ח או ממנו או העברתו בין בתי חולים לפני או אחרי ביצוע ניתוח המכוסה בביטוח זה .החזר זה לא יעלה על התעריף הרשמי הקיים באותה עת בשירותי מגן דוד אדום. פיזיותרפיה בעת האשפוז בבית חולים פרטי – כיסוי מלא. .3ביצוע הניתוח בבית חולים ציבורי ,ללא השתתפות המבטח ביצע המבוטח ניתוח ,המכוסה על פי נספח זה בבית חולים ציבורי ו/או במסגרת אחת מקופות החולים והמבטח לא השתתף במימון הניתוח ,ישלם המבטח למבוטח 50%מהסכום המשולם כשכר מנתח הסכם לסוג הניתוח שבוצע .על מנת למנוע ספק התשלום על פי סעיף זה לא יחול על השתלה. .4ביצוע הניתוח בבית חולים פרטי ,ללא השתתפות המבטח המציא המבוטח לביה"ח הפרטי טופס 17מטעם קופ"ח שלו ,לכיסוי הוצאות הניתוח המבוצע בביה"ח זה ,ובכך פחתו הוצאות המבטח ,יפצה המבטח את המבוטח במחצית ערך ההוצאות שנחסכו למבטח ,סעיף זה לא יחול על מחלקת שר"פ או שר"ן בבית חולים ציבורי. .5ביצוע ניתוח בחו"ל .5.1בוצע במבוטח ניתוח המכוסה על פי פרק זה בחו"ל ,ישפה המבטח את המבוטח בגין כל ההוצאות הקשורות לניתוח כמפורט בסעיף 2לעיל על כל סעיפי המשנה שבו ,כמפורט להלן: .5.1.1בוצע במבוטח ניתוח בחו"ל אשר אושר ותואם מראש ובכתב ע"י המבטח ,יכסה המבטח את הוצאות האישפוז והניתוח בהן המבטח חייב בהתאם להוראות סעיף 2לעיל. .5.1.2בוצע במבוטח ניתוח בחו"ל המכוסה עפ"י הסכם הביטוח ואושר ע"י המבטח ,אולם ביצועו לא תואם מראש ע"י המבטח ,ישלם המבטח למבוטח את ההוצאות כפי שהיו לו אם היה נעשה הניתוח באמצעות ביה"ח אשר למבטח יש הסכם עמו ,ולא יותר מההוצאה בפועל. .5.1.3במקרה של ניתוח גדול שהאשפוז בגינו מחייב אשפוז של לפחות 8 ימים רצופים ,יכוסו גם הוצאות טיסה בטיסה מסחרית רגילה של המבוטח ומלווה אחד ,ובמקרה של קטין – שני מלווים ,והוצאות שהייה עד $200ליום ועד 15יום ובמקרה של קטין עד $300ליום ועד 15יום בסה"כ. .6ביצוע ניתוח לב פתוח בחו"ל )לא כולל צינתורים( ו/או ניתוח מוח בחו"ל ביצע המבוטח בחו"ל ניתוח לב פתוח )למעט צינתור/ים( ו/או ניתוח מוח ,ישפה המבטח את המבוטח בנוסף לשיפוי הקבוע בסעיף 5לעיל ,גם בגין ההוצאות הבאות: 52 .6.1הוצאות בגין רכישת כרטיס טיסה לחו"ל למבוטח ולמלווה בהתאם למחיר הכרטיס של מחלקת תיירות רגילה לאותו יעד בטיסה סדירה באותו מועד ועד לתקרת הסכום הנקוב בנספח .2 .6.2הוצאות שהיית המלווה בחו"ל ,עד לתקרת הסכום הנקוב בנספח 2לכל יום שהייה ועד תקופה מירבית של 30ימים. .7עקירה כירורגית החזר למבוטח עבור תשלומים שהמבוטח שילם לרופא שיניים עבור ביצוע עקירה כירורגית של שן אשר בוצעה לאחר תקופת האכשרה ) 270יום לאחר תחילת הביטוח של כל מבוטח( עד לסך המפורט בנספח .2 עקירה כירורגית פירושה עקירת שן אשר נפגעה פגיעה פריודנטלית או עששתית , ואשר לא ניתן לטפל בה בטיפול משמר )טיפול שורש ו/או הארכת כותרת ו/או כריתת חוד השן ו/או המיסקציה או בטיפול משקם(. .8פיצוי מיוחד לניתוחים קשים החזר הוצאות החלמה לאחר ניתוחים קשים כגון :ניתוח מעקף לב ,ניתוח מוח ,ניתוח השתלת לב ,השתלת ריאה ,השתלת כליה או כבד ,וכל ניתוח בגינו היה המבוטח מאושפז יותר מ 7 -ימים בסך הנקוב בנספח 2ליום לתקופה של עד 6ימים. .9פיצוי חד פעמי בדין הידבקות במחלת האיידס מקרה הביטוח: מבוטח/ת שלקה/תה באיידס כתוצאה מעירוי דם ו/או מוצרי דם בעת ניתוח שבוצע בישראל במהלך תקופת הביטוח יקבל סכום ביטוח חד פעמי כנקוב בנספח .2 .10מנוי בשח"ל .10.1מהות הכיסוי: מבוטחים/ות שיעברו ניתוח לב ,יהיו זכאים למינוי שח"ל למשך 12חודשים מיום הניתוח .היה/היתה המבוטח/ת זכאי/ת למנוי ממקור אחר ,ישלים המבטח את דמי המנוי מגמר התקופה בה היו זכאים למנוי ע"י הגורם האחר ועד לתום 12החודשים האמורים. .11ביטוח למקרה מוות כתוצאה ישירה מניתוח .11.1מקרה הביטוח: .11.1.1מות המבוטח כתוצאה ישירה מניתוח אלקטיבי אשר בוצע בפועל כמוגדר בהסכם זה לעיל .הפיצוי ישולם אם המבוטח נפטר בעת הניתוח או במהלך 7יממות מיום ביצוע הניתוח. .11.1.2נערכו במבוטח מספר ניתוחים כמוגדר בהסכם זה לעיל ,במעמד אחד ,יראו בכל ההליכים הנזכרים להלן ניתוח יחיד ויהוו מקרה ביטוח אחד. .11.2סכום הביטוח: המבטח יפצה את המוטב בסכום פיצוי חד פעמי כנקוב בנספח .2 53 .12פיצוי במקרה של אבדן כושר עבודה .12.1הגדרות: אובדן כושר עבודה מוחלט :משמעו בהסכם זה – אי כושרו הזמני או הקבוע של המבוטח לבצע כל עבודה שהיא ,הנובע על פי ממצאים רפואיים ממצב בריאות לקוי של המבוטח .לגבי מבוטחים שלא היתה להם תעסוקה לפני קרות אבדן כושר העבודה ,יראו כאבדן כושר עבודה לצורך סעיף זה את היותם מרותקים לביתם ,על סמך ממצאים רפואיים כתוצאה ממצב בריאות לקוי. .12.2מהות הכיסוי: .12.2.1כל מבוטח שביום קרות מקרה הביטוח היה גילו מעל גיל ,21 יהיה זכאי במקרה של אבדן כושר עבודה מוחלט לפיצוי חודשי בסך הנקוב בנספח 2לתקופה של עד 3שנים לאחר תקופת המתנה בת 6חודשים. .12.2.2אם אושפז המבוטח בבית חולים ,ישולם לו פיצוי נוסף על האמור לעיל בסך הנקוב בנספח 2להסכם ,החל מיום האשפוז השני במשך כל תקופת האשפוז ולא יותר מ 6 -חודשים. .12.2.3המבטח לא ישלם פיצוי כלשהו על-פי הסכם זה בגין תביעות הנובעות ו/או הקשורות ב: א .אי כושר עבודה שהיה קיים בהכנס ביטוח זה לתוקף. ב .מצב בריאות לקוי אשר גרם למבוטח להעדר מעבודתו תקופה העולה על 60יום במשך 12החודשים שקדמו למועד הצטרפותו לביטוח. .13חריגים נוסף על הקבוע בחריג מצב רפואי קודם לפי סעיף 6להסכם ובחריגים הכלליים אשר בהסכם בסעיף 18שבו אשר יחולו במילואם גם על פרק זה ,לא יהיה המבטח אחראי ולא יהיה חייב לשלם תגמולי ביטוח בגין מקרי ביטוח במקרים אלה: .13.1ניתוחים קוסמטיים או אסתטיים. .13.2ניתוחים הקשורים בפוריות ו/או בעקרות או בעיקור מרצון. .13.3ניתוחים שסיבתם אינה אורגנית. .13.4ניתוחים נסיוניים ו/או ניתוחים הדורשים אישור מוקדם של ועדת הלסינקי. .13.5ניתוחים הקשורים בשיניים או בחניכיים או בטיפול חניכיים למעט עקירה כירורגית כמפורט בסעיף 8שדלעיל. .13.6שכר מילדת ושכר רופא או רופא מנתח במקרה של לידה .על אף האמור לעיל ,אם בוצע ביולדת ניתוח קיסרי ישלם המבטח שכר מנתח ,חדר לידה ,הרדמה ואת עלות האישפוז הנוסף עקב היות הלידה בניתוח קיסרי ,בתנאי מפורש כי בטרם הצטרפה לתוכנית הביטוח לא עברה ניתוח קיסרי כלשהו. .13.7לא יכללו בהגדרת ניתוח :בדיקות ,בדיקות מעבדה ,רנטגן ,הקרנות, טיפולים כימותרפיים או אונקולוגיים ,טיפול היפותרמי ,זריקה ,הזלפות, בדיקת מי שפיר ובדיקות אחרות הקשורות בהריון ,בדיקת עוברים בדיקות ופעולות הדמיה )כגון C.Tאו .(M.R.I 54 .14טיפולים רפואיים המבוצעים כתחליף לניתוח .14.1מקרה הביטוח -ביצוע ניתוח המכוסה על פי תנאי ההסכם ,ואשר נקבע על ידי רופא מומחה בתחום בו נדרש הניתוח. " .14.2טיפול חלופי" – טיפול רפואי המחליף את הניתוח המהווה את מקרה הביטוח ,בתנאי כי טיפול רפואי זה יביא לתוצאות דומות לתוצאות הניתוח המכוסה בהסכם זה. .14.3המבוטח יהא זכאי לבצע טיפולים רפואיים הנעשים כתחליף לניתוח בכפוף לתנאים המצטברים הבאים: .14.3.1ישנה קביעה מאת רופא מומחה בתחום הרפואי הרלוונטי על הצורך לביצוע ניתוח. .14.3.2המבוטח זכאי לכיסוי בגין הניתוח על פי תנאי הסכם זה. .14.3.3ישנה המלצה של רופא מומחה בתחום הרלוונטי על ביצוע הטיפול הרפואי כתחליף לניתוח. .14.3.4הטיפול החלופי יבוצע באישור ותיאום מראש ובכתב של המבטח. השיפוי בגין הטיפול החלופי שיבוצע הינו עד תקרת הסכום שהיה משולם .14.4 בגין הניתוח אותו מחליף הטיפול לו היה מבוצע אצל ספקי שירות שבהסכם עם המבטח או עד סך של ,₪ 169,200לפי הנמוך מביניהם. נזקק המבוטח בביצוע הניתוח לאחר ביצוע הטיפול החלופי ,יהיה זכאי .14.5 לשיפוי בגין הניתוח על פי הסכם זה ללא קיזוז הסכום ששולם למבוטח בגין הטיפול החלופי ויראו בניתוח המבוצע ניתוח חוזר. חריגים לטיפולים רפואיים המבוצעים כתחליף לניתוח .14.6 בנוסף לחריגים הכלליים בהסכם ולחריגים המפורטים בפרק זה ,לא יהא המבטח אחראי ולא יהיה חייב לשלם תגמולי ביטוח בגין טיפולים רפואיים המבוצעים כתחליף לניתוח ,במקרים הבאים: .14.6.1טיפולים הניתנים במסגרת הרפואה האלטרנטיבית ,לרבות טיפולים הומיאופתיים ,אקופונקטורה והיפרתרמיה. .14.6.2טיפולי פיזיותרפיה ו/או טיפולים כימותרפיים. .14.6.3טיפולים חלופיים שהינם ניסיוניים. .14.6.4טיפול רפואי המבוצע כתחליף לניתוח לאחר תום תקופת ההסכם. .14.6.5הוצאות רכישת תרופות שלא במסגרת אשפוז. 55 פרק רביעי ) - (4כיסוי ניתוחים משלים לשב"ן )ביטוח לכיסוי לכל הניתוחים הפרטיים בישראל מעבר לזכויות המבוטח בתכנית השב"ן של קופ"ח( מבוא פרק זה מרחיב את הכיסוי הקיים במסגרת תכנית השב"ן של קופת החולים בה חבר המבוטח ומקנה שיפוי בעבור כל ניתוח המתבצע כיום בישראל ואשר יבוצע בעתיד ,על- פי הגדרת ניתוח )כמוגדר בפרק המבוא בנספח 1להסכם זה( ,בכל המערכות הרפואיות הפרטיות שהן בהסכם עם המבטח וכן בכל המערכות והמוסדות הרפואיים האחרים בישראל )כולל במערכות הציבוריות( המורשים לתת שירותי שר"פ ו/או שר"ן ,וזאת מעבר למלוא הזכויות המוקנות למבוטח במסגרת תוכנית השב"ן ועד לעלות הניתוח אצל נותני השירות. .1הגדרות הגדרות אלו הן נוסף על ההגדרות הכלליות המופיעות בפרק המבוא בנספח 1 להסכם זה. שב"ן שירותי בריאות נוספים שמעניקות קופות החולים לחבריהן. תוכניות השב"ן תכנית למתן שירותי בריאות נוספים על שירותי הבריאות שעל- פי סל השירותים והתשלומים כהגדרתו בחוק הבריאות, המנוהלת על-ידי קופת החולים בה חבר המבוטח ,או על-ידי ישות משפטית שהוקמה לשם כך. מועד ביטול מועד הודעת קופת חולים על ביטול תכנית השב"ן או המועד בו החברות נכנס הביטול לתוקף ,לפי המאוחר מביניהם. בתכנית השב"ן פוליסה מהשקל הכיסוי עפ"י פרק ג' בנספח 1להסכם זה ,הכולל שיפוי לניתוחים הראשון בישראל "מהשקל הראשון" ללא תלות במימוש תחילה של הזכויות המוקנות למבוטח בתוכנית השב"ן. שר"ן שירות רפואי נוסף. שר"פ שירות רפואי פרטי. .2 מקרה הביטוח מקרה הביטוח הוא מצבו הבריאותי של המבוטח המחייב ביצוע ניתוח. המבוטח יהיה זכאי לתגמולי ביטוח בגין ניתוח כאמור לעיל אשר יבוצע על-ידי מנתח הסכם או על-ידי מנתח אחר בבית-חולים פרטי ו/או בית-חולים מוסכם בכפוף ומעבר למלוא הזכויות המוקנות למבוטח במקרה ביטוח במסגרת השב"ן בו הוא חבר. בנוסף ,בעת ביצוע ניתוח המכוסה על פי פוליסה זו ,זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח בגין הוצאות נלוות לניתוח כמפורט בסעיפים 6ו – 8להלן. .3תנאים מוקדמים לאחריות המבטח: 3.1בקרות מקרה הביטוח ,המבוטח מתחייב לפנות למימוש זכאותו על פי תנאי תוכנית השב"ן שברשותו ולהודיע למבטח בהקדם ,ככל האפשר ,על כל החלטה של קופת החולים בהקשר לזכאותו בתכנית השב"ן בגין הניתוח ו/או הוצאות הנלוות לו וכן כל החלטה הרלוונטית לבירור תביעתו של המבוטח. בנוסף מתחייב המבוטח להודיע למבטח על כל התחייבות ו/או תשלום שבוצע בקשר עם הניתוח מיד עם קבלת ההודעה ו/או התשלום מאת תכנית השב"ן. 56 3.2חובת דיווח של המבוטח -המבוטח מתחייב בזאת ,לדווח מיידית ובכתב למבטח, על כל שינוי שיחול בחברותו בקופת חולים ו/או בחברותו בתכנית השב"ן ,כפי שדיווח בעת הצטרפותו לביטוח. .4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 התחייבות המבטח תקרת סכום הביטוח על-פי פרק זה לא תעלה על הסכום המשולם על-ידי המבטח לנותני שירות בקיזוז מלוא הזכויות המוקנות בגין ובקשר עם הניתוח במסגרת תכנית השב"ן בה חבר המבוטח. בחר המבוטח לבצע את הניתוח באמצעות ספק רפואי )רופא או בית חולים( שבהסכם עם השב"ן ,ישפה המבטח את המבוטח בתשלום סכום ההשתתפות העצמית שנשא המבוטח במסגרת תכנית השב"ן – עד הסכום ששולם בפועל ולא יותר מן הסכום המשולם ע"י המבטח בגין ההוצאות המפורטות בסעיפים 5.1-5.4 להלן לנותני השירות בגין הניתוח המבוצע בבית-חולים מוסכם בתוך תקופת הביטוח. בנוסף יהיה זכאי המבוטח במקרה זה ,לתגמולי הביטוח בגין שתל כאמור בסעיף 5.5להלן וכן בגין ההוצאות הנלוות לניתוח כמפורט בסעיף 6להלן בסכום ששולם על-ידו בפועל אך לא יותר תקרה הנקובה בצד כל שירות בניכוי סכום ההחזר המרבי הקבוע בתכנית השב"ן בה חבר המבוטח. בחר המבוטח לבצע את הניתוח באמצעות ספק רפואי )רופא או בית חולים( שאינו בהסכם עם השב"ן ,ישפה המבטח את המבוטח בתשלום ההוצאות הממשיות שהוציא המבוטח בפועל בגין השירותים המפורטים בסעיפים 5-6להלן עד התקרות הנקובות בצד כל שירות בניכוי סכום ההחזר המרבי הקבוע על-פי תכנית השב"ן בה חבר המבוטח בגין השירות הרפואי הנדרש. נדחתה על-ידי השב"ן פנייתו של המבוטח לקבלת תגמולי הביטוח בגין הניתוח מאחר ותכנית השב"ן אינה נושאת בעלות הניתוח לכלל העמיתים בשב"ן ,כולל במקרה שבו המבוטח נמצא בתקופת אכשרה בשב"ן במועד הצטרפותו לפוליסה זו, יהיה זכאי המבוטח לשיפוי בגין ההוצאות שהוציא בפועל בעבור השירותים הרפואיים המפורטים בסעיפים 5-6להלן החל מן ה"שקל הראשון" ועד לסכום המשולם על-ידי המבטח לנותן השירות בגין הניתוח המבוצע בבית-חולים מוסכם, ובכל מקרה לא יותר מן הסכום שהוציא המבוטח בפועל. במקרה שבו נדחתה פנייתו של המבוטח לקבלת תגמולי הביטוח על-ידי השב"ן מאחר ותכנית השב"ן אינה נושאת בעלות הניתוח ,בשל נסיבות מסוימות הנוגעות למבוטח מסוים )כדוגמת פיגור בתשלום דמי החבר לתכנית השב"ן ,אי-תשלום דמי החבר כאמור או ביטול השב"ן( ,ישולם למבוטח ההוצאות בגין השירותים המפורטים בסעיפים 5-6שהוצאו על ידו בפועל עד התקרות הנקובות בצד כל שירות בניכוי סכום ההחזר המרבי לו זכאים העמיתים בתוכנית השב"ן בה המבוטח הינו/היה )במקרה של ביטול השב"ן( עמית ,בגין אותו הניתוח. במקרה זה ,למבוטח תינתן האפשרות להמציא אישורים מקופת החולים בה הוא חבר על סכום ההשתתפות לו זכאים העמיתים בשב"ן בגין אותו הניתוח .באם לא יומצא למבטח ע"י המבוטח אישור כאמור ,תקרת ההחזר תהיה לפי קביעת המבטח על-פי מידע שברשותו אודות ניתוחים קודמים זהים או דומים ששולמו על ידו. על אף האמור בפרק זה ,מבוטח המשרת בשירות סדיר בצה"ל יהיה זכאי ,כל עוד הסכם ביטוח זה בתוקף לגביו ובכפוף להוראות ההסכם ,לשיפוי בגין ההוצאות שהוציא בפועל בעבור השירותים הרפואיים מפורטים בסעיף 5להלן החל מן 57 ה"שקל הראשון" ועד לסכום המשולם על-ידי המבטח לנותן השירות בגין הניתוח המבוצע בבית-חולים מוסכם. בנוסף יהיה מבוטח זה המשרת בשירות סדיר בצה"ל זכאי לשיפוי בגין הוצאות המפורטות בסעיף 6להלן בסכום שהוציא בפועל עד התקרות הנקובות בצד כל שירות. השתחרר המבוטח משירות סדיר מכל סיבה שהיא ,לא יחול האמור בסעיף זה והמבוטח יהיה זכאי לתגמולי ביטוח מעבר להשתתפות השב"ן )שירותי בריאות נוספים בקופות החולים( על-פי תנאי פרק והסכם זה. במקרה שלא הצטרף מבוטח זה לתוכנית שב"ן כלשהי ,יהיה המבוטח זכאי לתגמולי ביטוח עד התקרה הנקובה בסעיף 4.5לעיל ,מעבר לזכויות המוקנות בתוכנית השב"ן במסגרתה היה אותו מבוטח חבר לפני גיוסו לצה"ל. .5 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 השירותים הרפואיים בקרות מקרה הביטוח ,המבטח ישפה את המבוטח באמצעות נותן השירות או בתמורה לקבלות מקוריות שימציא לו המבוטח בגין ההוצאות הממשיות המפורטות להלן אשר הוצאו בפועל על ידי המבוטח ו/או כנגד אישור מקורי מטעם תוכנית השב"ן בה הוא חבר המעידה על זכאותו של המבוטח או על סכומים ששולמו על ידו או על ידי השב"ן ובלבד שהסכום שישולם על-ידי המבטח יהיה מעל ומעבר למלוא זכויות המבוטח בתכנית השב"ן ,כמפורט בסעיף 4לעיל ,ובכל מקרה לא יותר מן הסכום המשולם על-ידי המבטח לנותן השירות בגין הניתוח המבוצע בבית-חולים מוסכם בתוך תקופת הביטוח כמפורט להלן: שכר מנתח -שיפוי למבוטח בהתאם לסוג הניתוח ,עד הסכום ששולם בפועל ולא יותר מן הסכום המשולם במסגרת הסכם שירות לניתוח. שכר רופא מרדים -המבטח ישפה את המבוטח בעלות התשלום לרופא מרדים, אך לא יותר מתקרת הסכום הקבועה בהסכם שירות לרופא מרדים לניתוח. הוצאות חדר ניתוח -ישולמו ישירות לבית החולים או למבוטח ,אך לא יותר מתקרת הסכום הקבועה בהסכם שירות בעבור הוצאות לחדר ניתוח. דמי אשפוז -ישולמו ישירות לבית החולים או למבוטח עד לתקרת הסכום הקבועה בהסכם שירות ועד ל 30-ימי אשפוז בגין הניתוח. עלות שתל -בוצע במבוטח ניתוח ובמהלך הניתוח הושתל בגופו "שתל" כמוגדר בפרק המבוא בנספח 1בהסכם זה ,ישתתף המבטח בעלות השתל ,עד סך של ₪ 30,000בשנה. למען הסר ספק יובהר כי המבטח ישא בתשלום תגמולי ביטוח אך ורק מעבר למלוא הזכויות המגיעות במסגרת תכנית השב"ן בגין ביצוע הניתוח בכפוף לאמור בסעיף 4לעיל ובכפוף להוראות ההסכם. .6הוצאות נלוות לניתוח בנוסף ישא המבטח בתשלום תגמולי ביטוח בגין הוצאות נלוות לניתוח מעבר למלוא הזכויות המגיעות במסגרת תכנית השב"ן בגין ביצוע הניתוח ,בכפוף לאמור בסעיף 4לעיל ולהוראות הסכם זה ,וכמפורט להלן: 6.1התייעצות לפני ניתוח -המבוטח יהיה זכאי להחזר כספי בגין 2התייעצויות לפני הניתוח עם מנתח שבהסכם עם המבטח או עם רופא מומחה אחר בתחום הרלוונטי .החזר זה יהיה בגובה הסכום ששולם בפועל ,אך לא יותר מתקרה בסך של .₪ 564 58 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 שכר אח/ות לאחר ניתוח -בגובה הסכום ששולם בפועל ,ועד תקרה בסך של 800 ₪ליום אשפוז ועד 8ימי אשפוז. שירותי הסעה באמבולנס לבית-חולים ובין בתי-חולים בישראל לצורך ביצוע הניתוח -המבטח יחזיר למבוטח את הוצאות ההעברה באמבולנס בעבור העברתו של המבוטח לבית החולים או ממנו או העברתו בין בתי-חולים ,לפני או אחרי ביצוע הניתוח .החזר זה לא יעלה על התעריף הרשמי הקיים באותה עת בשירותי מגן- דוד-אדום. בדיקה פתולוגית – באם הבדיקה הפתולוגית לא שולמה על-ידי תוכנית השב"ן, תשולם עלות הבדיקה ישירות לבית החולים או למבוטח ,בגובה הסכום אשר שולם בפועל ,אך לא יותר מתקרה הקבועה בהסכם השרות עבור בדיקה מסוג זה. חוות-דעת שנייה בפתולוגיה -תשולם ישירות לנותן השירות או למבוטח ,בגובה הסכום אשר שולם בפועל ,עד לתקרת סכום של ₪ 564לבדיקה ובכפוף להשתתפות העצמית של המבוטח בשיעור של .20% למען הסר ספק יובהר כי המבטח יישא בתשלום תגמולי ביטוח אך ורק מעבר למלוא הזכויות המגיעות במסגרת תכנית השב"ן בגין ביצוע הניתוח בכפוף לאמור בסעיף 4לעיל. .7 תגמולי ביטוח המבטח יהיה רשאי על-פי שיקול דעתו ,לשלם את תגמולי הביטוח או חלק מהם, ישירות לנותן השירות או לשלמם למבוטח תמורת קבלות מקוריות .המבוטח זכאי לקבל מהמבטח ,לפי דרישתו ,כתב התחייבות כספית לנותן השירות ,אשר יאפשר למבוטח ,לאחר תשלום ההשתתפות העצמית למבטח )אם קיימת עפ"י תנאי פוליסה זו( קבלת שירות רפואי כמפורט בפרקי הפוליסה ,ובלבד שזכאותו של המבוטח על-פי הפוליסה אינה שנויה במחלוקת. יובהר כי התחייבות המבטח כאמור לעיל הינה רק מעבר לזכויות המוקנות למבוטח בתכנית השב"ן ולאחר שהמבוטח פנה למימוש זכאותו על פי תנאי השב"ן שברשותו. .8 חריגים על פרק זה יחולו החריגים הכלליים שבהסכם זה ,לרבות חריג מצב רפואי קודם כמפורט בסעיף 5להסכם ,אשר יחולו במלואם על כל פרקי הביטוח ,וכן החריגים המפורטים בפרק ג' בנספח 1להסכם זה – כיסוי מורחב לניתוחים. .9ברות ביטוח בגין כיסוי ניתוחים בישראל בעת סיום החברות בתוכנית השב"ן 9.1הגדרות הגדרות אלו הן נוסף על ההגדרות הכלליות המופיעות בפרק המבוא בנספח 1 להסכם זה ולהגדרות בפרק זה לעיל. מועד ביטול החברות בתכנית השב"ן -מועד הודעת קופת חולים על ביטול תכנית השב"ן למבוטח או המועד בו נכנס הביטול לתוקף ,לפי המאוחר מביניהם בכל אחד מהמקרים הנקובים בס"ק .9.2.1.2 – 9.2.1.1 59 9.2התחייבות המבטח 9.2.1מבוטח שפנה למבטח תוך התקופה הנקובה בסעיף 9.2.3להלן, יהיה זכאי לרכוש כיסוי ביטוחי לניתוחים 'מהשקל הראשון' )לרבות ההוצאות בגין הניתוח ,שתלים והוצאות נלוות( על-פי תנאי פרק ה' בנספח 1להסכם זה ,בתמורה לפרמיה הנקובה בסעיף 10להסכם זה לעיל ,תוך מתן רצף ביטוחי )ללא חיתום מחדש או בחינה מחודשת של מצב רפואי קודם( וללא תקופת אכשרה ,בכל אחד מהמקרים המפורטים להלן: 9.2.1.1סיום חברות המבוטח בתכנית השב"ן בקופה שבה היה חבר עם הצטרפותו לביטוח ,מבלי שהמבוטח חידש את חברותו בתכנית השב"ן האמורה או מבלי שהצטרף לתכנית שב"ן בקופה אחרת. 9.2.1.2מעבר לתכנית שב"ן בקופה אחרת -בעד התקופה שבה נמצא המבוטח בתקופת אכשרה בשב"ן בקופה שעבר אליה )אם קיימת(. 9.2.2מבוטח המבקש להצטרף לפוליסת הרצף יוכל לעשות זאת באמצעות הודעה מראש ובכתב למבטח תוך 60יום ממועד ביטול החברות בתוכנית השב"ן. יובהר כי המעבר לכיסוי על פי תנאי פרק ג' בנספח 1להסכם זה יתאפשר ,ללא תקופת אכשרה ו/או הוכחת בריאות ,רק בתנאי שהמבוטח הודיע על כך למבטח בכתב תוך 60יום ממועד ביטול החברות בתכנית השב"ן. במקרה שהכיסוי הכלול בפרק ג' בהסכם זה מקנה כיסויים נוספים שאינם כלולים בפרק זה ,יידרש המבוטח במועד הנ"ל למלא הוכחת בריאות נוספת והמבטח יבצע חיתום רפואי רק לגבי כיסויים נוספים אלה. 9.2.3תחילת תקופת הביטוח של הכיסוי עפ"י פרק ג' תהיה למפרע מהמועד בו נכנס ביטול תוכנית השב"ן לתוקף .בהתאם חבות המבוטח לתשלום דמי הביטוח )הפרמיה( על-פי תנאי פרק ג' בנספח 1להסכם זה תחל ממועד זה. תנאי חיתום רפואי שנקבעו בגין פרק זה יחולו גם על תנאי פרק ג'. 9.2.4במקרה ולא מימש המבוטח את זכאותו לרכישת הכיסוי עפ"י פרק ג' בהודעה בכתב תוך 60יום ממועד ביטול החברות בתוכנית השב"ן על פי תנאי פרק זה ,יהיה זכאי המבוטח לכיסוי לניתוחים בישראל עד התקרה הנקובה בסעיף 4.5לעיל. 60 פרק חמישי ) - (5גילוי מחלות קשות .1הגדרות: גילוי אחת מהמחלות הקשות המפורטות להלן יזכה את המבוטח בסכום הביטוח ,בכפוף להגדרות ולתנאים כמפורט להלן ובנספח זה: 1.1סרטן ):(CANCER נוכחות גידול של תאים ממאירים הגדלים באופן בלתי מבוקר וחודרים ומתפשטים לרקמות הסביבה או לרקמות אחרות .מחלת הסרטן תכלול לויקמיה ,לימפומה ומחלת הודג'קין. מקרה הביטוח אינו כולל: 1.1.1גידולים המאובחנים כשינויים ממאירים של Carcinoma in ,Situכולל דיספלזיה של צוואר הרחם CIN1 ,CIN2 ,CIN3 או גידולים המאובחנים בהיסטולוגיה כטרום ממאירים. 1.1.2מלנומה ממאירה דרגה 1) A1מ"מ( לפי סיווג הAJCC - לשנת .2002 1.1.3מחלות עור מסוג: Hyperkeratosisו; Basal Cell Carcinoma - )א( מחלות עור מסוג Squamous Cell Carcinomaאלא )ב ( אם כן התפשטו לאיברים אחרים. 1.1.4מחלות סרטניות בנוכחות מחלת ה – .AIDS 1.1.5סרטן הערמונית המאובחן בהיסטולוגיה עד לT2 No Mo - ) TNM Classificationכולל( או לפי Gleason Scoreעד ל) 6 -כולל(. 1.1.6לויקמיה לימפוציטית כרונית ).(C.L.L 1.2התקף לב חריף – ) - (Acute Coronary Syndromeנמק של חלק משריר הלב כתוצאה מהיצרות או מחסימה בכלי דם כלילי המגבילה את אספקת הדם לאותו חלק. האבחנה חייבת להיתמך ע"י כל שלושת הקריטריונים הבאים במצטבר: 1.2.1כאבי חזה אופייניים. 1.2.2שינויים חדשים באק"ג .האופייניים לאוטם. 1.2.3עלייה ברמת האנזימים של שריר הלב לערכים פתולוגיים. למען הסר ספר מובהר כי תעוקת חזה )אנגינה פקטוריס( אינה מכוסה. 1.3שבץ מוחי ):(CVA כל אירוע מוחי )צרברווסקולרי( ,המתבטא בהפרעות נוירולוגיות או חוסר נוירולוגי ,הנמשכים מעל 24שעות והכולל נמק של רקמת מוח ,דימום מוחי, חסימה או תסחיף ממקור חוץ מוחי ועדות לנזק נוירולוגי קבוע ובלתי הפיך הנתמך בשינויים בבדיקת CTאו MRIהנמשך לפחות 8שבועות והנקבע על ידי נוירולוג מומחה .כל זאת להוציא אי ספיקה ורטברו – בזילרית ו – .TIA 1.4אי ספיקת כליות כרונית ) – (Chronic Renal Failureחוסר תפקוד כרוני, בלתי הפיך , ,של שתי הכליות המחייב חיבור קבוע להמודיאליזה או לדיאליזה תוך צפקית )פריטונאלית( ,או צורך בהשתלת כלייה. 61 1.5עיוורון ):(Blindness איבוד מוחלט ובלתי הפיך של כושר הראייה בשתי העיניים ,כפי שנקבע על ידי רופא עיניים מומחה. 1.6חירשות ):(Deafness אובדן מוחלט ובלתי הפיך של חוש השמיעה בשתי האוזניים ,על פי קביעה של רופא א.א.ג .מומחה ובהסתמך על בדיקת שמיעה. 1.7תרדמת ):(coma מצב של אובדן הכרה וחוסר תגובה מוחלט לגירויים חיצוניים ולצרכים פנימיים, אשר נגרם עקב נזק נוירולוגי הנמשך ברציפות יותר מ 96 -שעות והמצריך שימוש במערכות תומכות חיים. 1.8פרקינסון ): (Parkinson`s Disease האבחנה מתבטאת בתופעות של רעד ,נוקשות איברים ,חוסר יציבה ותגובות איטיות שאינן מוסברות ע"י סיבה פתולוגית אחרת ,ואשר אובחנו ע"י נוירולוג מומחה ,כמחלת פרקינסון .המחלה צריכה להתבטא בחוסר יכולת לבצע באופן עצמאי וללא עזרת הזולת ,לפחות שלוש מתוך שש הפעולות הבאות :לקום ולשכב ,להתלבש ולהתפשט ,להתרחץ ,לאכול ולשתות ,לשלוט על סוגרים, ניידות ,כהגדרתן בחוזר מפקח .2003/9מצבים אלה חייבים להיות מתועדים רפואית לפחות 3חודשים. 1.9טרשת נפוצה ):(Multiple Sclerosis דמיאלינציה במוח או בחוט השדרה הגורמת לחסר נוירולוגי הנמשך לפחות שישה חודשים .האבחנה תקבע על ידי עדות קלינית ליותר מאירוע בודד של דמיאלינציה )פגיעה במעטפות המיאלין( במערכת העצבים המרכזית )מוח, חוט שדרה ,עצב אופטי( ,אשר נמשך לפחות 24שעות ,בהפרש של יותר מחודש בין אירוע לאירוע ,והוכחה בדיקת MRIלמספר מוקדי פגיעה בחומר הלבן במערכת העצבים המרכזית .האבחנה תקבע על ידי נוירולוג מומחה. 1.10מחלת ריאות כרונית ):(Chronic Lung Disease מחלת ריאות סופנית המאופיינת באופן קבוע על ידי שני הקריטריונים הבאים: 1.10.1נפח FEV1של פחות מ 1-ליטר או מתחת ל 30% -מהצפוי לפי מין וגובה ו/או הפחתה קבועה בנפח הנשימה לדקה )( MVV מתחת ל 50% -או פחות מ 35 -ליטר לדקה או המצריכה טיפול בחמצן או סיוע נשימתי תומך; 1.10.2הפחתה קבועה בלחץ החמצן העורקי מתחת ל 55 -ממ"כ ועליה בלחץ העורקי של דו תחמוצת הפחמן מעל 50ממ"כ. 1.11מחלת כבד סופנית )שחמת( )( Terminal Liver Disease) (Cirrhosis – מאופיינת בנוכחות שלושה מן הסימנים הבאים: צהבת; 1.11.1 מיימת המצריכה שימוש קבוע בתרופות משתנות; 1.11.2 שחמת שהוכחה בביופסיה כבדית; 1.11.3 אנצפלופטיה כבדית; 1.11.4 יתר לחץ דם שערי המאובחן על ידי דליות בושט ,הגדלת טחול 1.11.5 מאושרת ע"י בדיקת USדופלר או מדידה ישירה של הלחץ הפורטלי ,או היפרספלניזם. 62 1.12איבוד גפיים )(Loss of Limbs איבוד תפקוד קבוע ומוחלט או קטיעה מעל פרק שורש כף היד או הקרסול של שתיים או יותר גפיים כתוצאה מתאונה או מחלה. .2מהות הכיסוי המבוטח יהיה זכאי לתגמולי ביטוח בגין גילוי אחת המחלות הקשות כהגדרתן בסעיף 1לעיל סך פיצוי חד פעמי כמפורט בנספח .2 .3הזכות לקבלת סכום הביטוח גילוי אחת מן המחלות הקשות או קיום אירוע רפואי חמור המוגדר והמהווה מקרה ביטוח כמתואר לעיל אצל המבוטח ,אשר אירע לראשונה במשך תקופת הביטוח ולאחר עבור תקופת האכשרה ,יזכה את המבוטח בסכום ביטוח אם מולאו תנאי הביטוח וקיימת אבחנה חד משמעית של רופא אשר אושרה על-ידי המבטח על גילוי מקרה הביטוח וקיום כל התנאים המפורטים להלן במצטבר: קיימת אבחנה חד משמעית של רופא אשר אושרה על ידי המבטח על גילוי מקרה הביטוח וקיום כל התנאים המגדירים את מקרה הביטוח ואבחנה זו נתמכת בהוכחות מעבדתיות או אחרות כנדרש בהגדרת מקרה הביטוח. .4יובהר כי לאחר תשלום סכום הביטוח האמור לעיל בגין גילוי מחלה קשה אצל המבוטח לראשונה במשך תקופת הביטוח ולאחר חלוף תקופת האכשרה, יסתיים הביטוח עפ"י פרק זה לגבי אותו מבוטח. .5מבוטחים שהגישו תביעה בגין מחלה קשה עפ"י הסכם הביטוח הקודם: .5.1על אף האמור לעיל ,מבוטחים שקיבלו תגמולי ביטוח בגין מחלה קשה במסגרת הסכם הביטוח הקודם )להלן" :המחלה הקשה הקודמת"( ,יהיו זכאים לקבלת תגמולי ביטוח כמפורט להלן ,בקרות מחלה קשה המכוסה עפ"י פרק זה ,בכפוף לתנאים המצטברים הבאים: .5.1.1המחלה הקשה בגינה נדרשים תגמולי הביטוח ארעה ואובחנה לראשונה לאחר מועד חידוש ההסכם בתאריך .1.11.2012 .5.1.2המחלה הינה מחלה חדשה אשר אינה מהווה התפשטות ו/או החמרה של המחלה הקשה הקודמת וכן אינה מהווה ביחד עם המחלה הקשה הקודמת שרשרת אירועים שהינם תוצאה ממחלה ו/או אירוע רפואי אחד. .5.2תגמולי הביטוח: .5.2.1באם המחלה החדשה הינה זהה להגדרת המחלה הקשה הקודמת, והמבוטח החלים החלמה מלאה ומוחלטת לפחות שנה בטרם חלה במחלה החדשה ,יהא זכאי המבוטח לתגמולי ביטוח בשיעור 50%מסכום הפיצוי כמפורט בנספח .2 .5.2.2במקרה שהמחלה הקשה אינה זהה להגדרת המחלה הקודמת ,ישולם מלוא סכום הפיצוי המפורט בנספח .2 .5.2.3למען הסר ספק יובהר כי המבוטח יהיה זכאי לתשלום הפיצוי בגין מחלה קשה אחת ועם תשלום סכום ביטוח עפ"י סעיף 5.2.1או 5.2.2 לעיל ,יסתיים הביטוח עפ"י פרק זה. 63 .6בנוסף לחריגים הכלליים שבהסכם לרבות חריג מצב רפואי קודם כמפורט בסעיף 6להסכם ,אשר יחולו במלואם על כל פרקי הפוליסה על כל נספחיה ,לא יהא המבטח אחראי ולא ישלם תגמולי ביטוח במקרים הבאים: .6.1מקרה הביטוח הנוגע לעיוורון וחרשות כהגדרתן לעיל אשר נתגלו או אירעו במלואם או חלקם לפני הגיע המבוטח לגיל 3שנים. .6.2אם מקרה הביטוח התגלה לראשונה לאחר מות המבוטח. .6.3תאונת עבודה על פי חוק המוסד לביטוח לאומי או תאונת דרכים כקבוע בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים ,ארוע שצד שלישי כלשהו חייב לכסותו על פי דין או על פי חוזה .6.4טיסה בכלי טיס כלשהו ,למעט טיסה כנוסע בכלי טיס אזרחי בעל תעודת כשירות להובלת נוסעים. יובהר בזאת כי במקרה שטיוטת חוזר ביטוח בדבר עריכת תכנית לביטוח מחלות קשות תיכנס לתוקף ויפורסם חוזר המפקח על הביטוח בנושא זה לאחר חתימת הסכם זה ,יחולו הוראות החוזר האמור על הסכם זה בהתאם למועד תחולתו לפי הוראות המפקח על הביטוח. 64 פרק שישי ) - (6פיצוי במקרה תאונה בעת חופשה לילדי המבוטח עד גיל 21המשרתים בצה"ל .1הגדרות: .1.1תאונה משמעותה בהסכם זה :חבלה גופנית כתוצאה מארוע בלתי צפוי מראש ,ע"י גורם חיצוני. .1.2נכות מתאונה משמעותה בהסכם זה :נכותו התמידית המלאה או החלקית של מבוטח אשר נגרמה מחבלה גופנית כתוצאה מארוע בלתי צפוי מראש ,ע"י גורם חיצוני .קביעת שיעור הנכות ע"י המוסד לביטוח לאומי תחייב את המבטח .בכל מקרה אחר תחול טבלת הנכויות של המל"ל לגבי קביעת שיעור הנכות. למען הסר ספק ,בשני המקרים לא יחול סעיף 15לחוק המל"ל וכן התקף לב לא ייחשב בשום מקרה לתאונה במשמעות הסכם זה. .2מהות הכיסוי: מבוטח/ים שטרם מלאו לו/להם 21שנה במועד קרות מקרה הביטוח יכוסו כדלהלן: .2.1נכות תאונתית לחיילים בחופשה שאינה מכוסה ע"י צה"ל או משרד הבטחון יהיו זכאים לתגמולי ביטוח בסך הנקוב בנספח 2או החלק היחסי מסכום זה בהתאם לשיעור נכותם) .תחול הגדרת חופשה עפ"י פקודות מטכ"ל(. .2.2מוות תאונתי לחיילים בחופשה שאינה מכוסה ע"י צה"ל או משרד הבטחון יזכו את יורשי המבוטח בתגמולי ביטוח בסך הנקוב בנספח ) 2תחול הגדרת חופשה על פי פקודות מטכ"ל(. .2.3הכיסוי על פי פרק 6לעיל יהא תקף וישולמו תגמולי ביטוח בגינו רק אם 2 הוריו של המבוטח שגילו עד 21מבוטחים על פי פוליסה זו ,למעט אם העובד הינו חד הורי. 65 פרק שביעי ) – (7שירותים אמבולטוריים .1הגדרות אלו הן בנוסף להגדרות הכלליות בפרק המבוא ולהגדרות שלעיל: " .1.1מעבדה" -מעבדה רפואית המוכרת על-ידי הרשויות המוסמכות בישראל כמעבדה רפואית. " .1.2בדיקות רפואיות אבחנתיות" -טומוגרפיה ממוחשבת ) (.C.Tבדיקת תהודה מגנטית ) (M.R.I.המבוצעות לצורך לאבחון מחלתו של המבוטח או לקביעת דרכי הטיפול בה וכן בדיקות אבחנתיות אחרות כולל בדיקות וכן בדיקות מעקב כולל קולונוסקופיה וכו'. .1.3מקרה הביטוח -המבטח ישפה את המבוטח ו/או ישלם ישירות לנותן השירות עד לתקרת הסכום כמפורט להלן ,אם היה המבוטח זקוק לשירותים הרפואיים אשר יפורטו להלן ,אשר יינתנו לו שלא בעת אשפוז בבית חולים ,אלא כשירות אמבולטורי במהלך תקופת הביטוח. אחריותו הכוללת של המבטח ,בגין כל מקרי הביטוח המכוסים על פי נספח זה ,לא תעלה על ₪ 12,000למבוטח לכל שנת ביטוח. .2תנאים מוקדמים התחייבות המבטח הפניית המבוטח לייעוץ אצל מומחה תעשה על ידי רופא המשפחה ו/או הרופא המטפל ו/או רופא המבטח .קביעת הצורך בבדיקות רפואיות אבחנתיות וההפניה אליהן תעשה על ידי רופא מומחה באישור מוקדם של המבטח .במידה ולא תיאם המבוטח מראש את הייעוץ ,תתקבל תביעתו של המבטח במידה והינו זכאי עפ"י תנאי הסכם זה. .3התחייבות המבטח .3.1התייעצות עם רופא מומחה ללא קשר לניתוח התייעצות רפואית עם רופא מומחה לאבחון ו/או טיפול בגין מחלה אשר בתחום מומחיותו .למען הסר ספק ,התייעצות רפואית עם רופא מומחה לא תכלול את רופא המשפחה ו/או רופא הילדים המטפל במבוטח. המבטח ישלם למבוטח תגמולי ביטוח בשיעור 80%מההוצאות שהוציא המבוטח בפועל בגין התייעצות ,ועד תקרת הסכום הנקוב בנספח 2לכל התייעצות ולא יותר מארבע ) (4התייעצויות בכל שנת ביטוח לכל מבוטח. .3.2בדיקות רפואיות אבחנתיות המבטח ישלם למבוטח תגמולי ביטוח בשיעור 80%מההוצאות שהוציא המבוטח בפועל בגין הבדיקות כמוגדר בסעיף 1.2לעיל ועד תקרת הסכום הנקוב בנספח 2למבוטח בשנה ,כולל בדיקות מעקב כגון קולונוסקופיה. .3.3טיפולי פיזיותרפיה/הידרותרפיה: המבטח ישלם למבוטח 80%מהסכום ששילם בפועל תמורת טיפול פיזיותרפיה ו/או הידרותרפיה שיבוצעו בהמלצת רופא מומחה בגין בעיה רפואית פעילה– עד 12טיפולי פיזיותרפיה ו/או הידרותרפיה ,ועד תקרת הסכום הנקוב בנספח 2למשך שנת ביטוח אחת .יכוסו עד 12טיפולי פיזיותרפיה ו/או הידרותרפיה למקרה ביטוח אחד. 66 .3.4הפרייה חוץ גופית )(IVF המבטח ישלם למבוטח 75%מהסכום ששיילם בפועל תמורת טיפולי הפרייה חוץ גופית ) (IVFעד 3סדרות לילד בכל תקופת הביטוח ועד ל 2-ילדים ולא יותר מהתקרת הסכום הנקוב בנספח .2תקופת אכשרה בגין כיסוי זה – 9 חודשים ממועד הצטרפות המבוטח לביטוח. .3.5טיפולי רדיותרפיה ו/או כימותרפיה המבטח ישלם למבוטח 80%מהסכום ששילם בפועל תמורת טיפולי רדיותרפיה ו/או כימותרפיה הניתנים למבוטח במהלך תקופת הביטוח בין ע"י תשלום ישירות לבית החולים או למבוטח עצמו ,אך לא יותר מתקרת הסכום הנקוב בנספח 2בגין כל הטיפולים במהלך שנת ביטוח אחת. .4הגבלת אחריות המבטח בנוסף לקבוע בחריגים הכלליים שבהסכם ,אשר יחולו במלואם על כל פרקי ההסכם ועל כל נספחיו ,לא יהא המבטח אחראי ולא ישלם תגמולי ביטוח ו/או שיפוי למבוטח במקרים הבאים: .4.1עבור בדיקות אשר אינן כלולות כמקרה ביטוח על פי הסעיפים 1.3 – 1.2 לעיל ,על כל סעיפי המשנה שבהם. .4.2עבור שירותים המוגדרים כמקרה ביטוח אשר טרם ניתנו למבוטח בפועל ו/או טיפולים אשר נותן השירותים התחייב לתת בעתיד. .4.3בדיקות תקופתיות ו/או בדיקות שגרה שאינן עקב בעיה רפואית פעילה. 67 פרק שמיני ) - (8ביטוח סיעודי .1הגדרות " .1.1מקרה הביטוח" -היות המבוטח "בעל צורך סיעודי" כהגדרתו בסעיף 2 להלן. " .1.2תשלום גמלת סיעוד" -התשלום החודשי למבוטח אשר עונה על הגדרת "בעל צורך סיעודי" ,כמפורט בסעיף 2להלן ,בסכום שנקבע בהסכם הביטוח ובשיעורים המפורטים בסעיף 3להלן. .2הגדרת "בעל צורך סיעודי" המבוטח ייחשב כ"בעל צורך סיעודי" לעניין ביטוח זה ,בהתקיים אחד משני האירועים הבאים לפחות: .2.1אם מצב בריאותו ותפקודו ירודים כתוצאה ממחלה ,תאונה או ליקוי בריאותי, אשר בגינו הוא אינו מסוגל לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי )לפחות 50% מהפעולה( ,של לפחות 3מתוך 6הפעולות הבאות או 2מתוך 6הפעולות הבאות ,כשאחת מהן היא אי שליטה על הסוגרים: הפעולות הן: • יכולתו העצמאית של המבוטח לעבור ממצב • לקום ולשכב שכיבה לישיבה ו/או לקום מכיסא ,כולל ביצוע פעולה זו מכיסא גלגלים ו/או ממיטה • יכולתו העצמאית של המבוטח ללבוש ו/או לפשוט • להתלבש פריטי לבוש מכל סוג ובכלל זה לחבר ו/או ולהתפשט להרכיב חגורה רפואית ו/או גפה מלאכותית • יכולתו העצמאית של המבוטח להתרחץ • להתרחץ באמבטיה ,להתקלח במקלחת או בכל דרך מקובלת ,כולל פעולת הכניסה והיציאה לאמבטיה או למקלחת • יכולתו העצמאית של מבוטח להזין את גופו בכל • לאכול דרך או אמצעי )כולל שתיה ולא אכילה ,בעזרת ולשתות קש( ,לאחר שהמזון הוכן עבורו והוגש לו • יכולתו העצמאית של מבוטח לשלוט על פעולות • לשלוט על המעיים ו/או פעולות השתן .אי שליטה על אחת הסוגרים מפעולות אלה אשר משמעה למשל שימוש קבוע בסטומה או בקטטר בשלפוחית השתן ,או שימוש קבוע בחיתולים או בסופגנים למיניהם ,ייחשבו כאי שליטה על סוגרים • יכולתו העצמאית של מבוטח לנוע ממקום למקום. • ניידות ביצוע פעולה זו באפן עצמאי וללא עזרת הזולת, תוך העזרות בקביים ו/או במקל ו/או בהליכון ו/או באביזר אחר כולל מכני או מוטורי או אלקטרוני, לא תחשב כפגיעה ביכולתו העצמאית של המבוטח לנוע .אולם ,ריתוק למיטה או לכיסא גלגלים ,ללא יכולת הנעתו באורח עצמאי על ידי המבוטח ,ייחשב כאי יכולתו של המבוטח לנוע. 68 .2.2מצב קוגניטיבי – תשוש נפש מצב בריאות ותפקוד ירודים של מבוטח עקב "תשישות נפש" שנקבע על ידי רופא מומחה בתחום .לעניין זה" ,תשישות נפש" – פגיעה בפעילותו הקוגניטיבית של המבוטח וירידה ביכולתו האינטלקטואלית ,הכוללת ליקוי בתובנה או בשיפוט ,ירידה בזכרון לטווח ארוך ו/או קצר וחוסר התמצאות במקום ובזמן הדורשים השגחה במרבית שעות היממה על פי קביעת רופא מומחה בתחום ,שסיבתה במצב בריאותי כגון :אלצהיימר ,או בצורות דמנטיות שונות. .3התחייבות המבטח .3.1אם נמצא המבוטח במצב סיעודי המקיים את ההגדרות שבסעיף 2לעיל יינתן התגמול הסיעודי כדלקמן: )א( למבוטח שאינו יכול לבצע 2מתוך 6הפעולות ,כמוגדר בסעיף 2.1 לעיל ,כשאחת מהן היא אי שליטה על הסוגרים – 100%מסכום הגמלה החודשית ₪ 5,640 -לחודש. )ב( למבוטח שאינו יכול לבצע 3או יותר מתוך 6הפעולות ,כמוגדר בסעיף 2.1לעיל 100% -מסכום הגמלה החודשית ₪ 5,640 -בחודש. )ג( מבוטח שהינו בעל צורך סיעודי כמפורט בסעיף 2.2לעיל100% -, מסכום הגמלה החודשית ₪ 5,640 -בחודש. .3.2תשלום בגין מצב סיעודי מזכה יבוצע לאחר תקופת המתנה בת 60יום )להלן "תקופת המתנה"( בה נחשב המבוטח כבעל צורך סיעודי ,וכל עוד ייחשב ככזה ,ולכל היותר במשך תקופה מצטברת שלא תעלה על 60חודשים. התשלום בגין מצב סיעודי מזכה יבוטל במות המבוטח ,או אם פסק מלהיות בעל צורך סיעודי או בתום כל 60התשלומים ,המוקדם מביניהם. למען הסר ספק מובהר בזאת כי בגין תקופת ההמתנה לא יינתן תשלום טיפול סיעודי אלא רק לאחריה. .3.3שחרור מתשלום דמי הביטוח -המבוטח ישוחרר מתשלום דמי הביטוח החודשיים המשולמים עבורו בגין הכיסוי הסיעודי במהלך תקופת תשלום גמלת הסיעוד. .4תגמולי סיעוד חוזר .4.1אם תוך תקופת הביטוח ,לאחר הפסקת תשלום התגמול הסיעודי ,בטרם ניצל המבוטח את מלוא תקופת התגמול הסיעודי ,חזר המבוטח והפך להיות במצב מזכה ,ישלם המבטח למבוטח תגמול סיעודי ללא צורך בתקופת המתנה נוספת וזאת עד לתום תקופת התגמול הסיעודי כמוגדר לעיל. .4.2היה המבוטח זכאי לתגמול סיעודי אולם בגלל מצבו הרפואי אינו כשיר לטפל בענייניו ולא קבע מבוטח אחר במקומו ,ישלם המבטח את התגמול הסיעודי לאפוטרופוס אשר ימונה למטרה זאת על ידי בית המשפט. .5איסור התנייה על כיסוי לביטוח סיעודי מבטח לא יתנה ביטול של כיסוי ביטוחי כלשהו בביטול של כיסוי לביטוח סיעודי קבוצתי ,כלומר פוליסה לביטוח סיעודי תתבטל לגבי מבוטח מסויים רק אם ביקש לבטל את הכיסוי הסיעודי. 69 .6הגבלת אחריות המבטח בנוסף לקבוע בחריגים הכלליים שבהסכם זה ,לרבות חריג מצב רפואי קודם כמפורט בסעיף 6להסכם ,המבטח לא יהיה אחראי לכל תשלום על פי פוליסה זאת אם מקרה הביטוח נגרם ע"י אחת או כמה מהסיבות המפורטות להלן: .6.1נסיון להתאבדות או חבלה עצמית במתכוון ,או סיכון עצמי במתכוון. .6.2שכרות ,או שימוש בסמים פרט למקרה של שימוש על פי הוראת רופא. .6.3מלחמה או סכסוך מזויין ,או פעולה של כוחות עויינים סדירים או בלתי סדירים ,אם המבוטח זכאי לפיצוי מגורם ממשלתי. .6.4מחלת הכשל החיסוני הנרכש ) (AIDSלרבות תוצאה חיובית בבדיקת H.I.Vאו מצבים הנובעים ממחלה זאת. .6.5ביקוע גרעיני או זיהום רדיואקטיבי. .6.6השתתפות פעילה של המבוטח בפעולה פלילית. .6.7לא ישולם תגמול סיעודי כשהמבוטח מאושפז בבית חולים רגיל ,במחלקה שאינה סיעודית. .6.8מודגש במפורש כי על המבטח לא תחול חבות כלשהי ,אם המבוטח לא היה מסוגל לבצע באופן עצמאי וללא עזרת מכשיר או אדם פעולה אחת מתוך שש הפעולות המנויות בסעיף 2לעיל .חריג זה כפוף להוראת חריג מצב רפואי קודם כמפורט בסעיף 6להסכם. .6.9מודגש במפורש כי על המבטח לא תחול חבות כלשהי ,אם המבוטח הוגדר כתשוש נפש לפני הצטרפותו לביטוח. .6.10הפיכת המבוטח לבעל צורך סיעודי כתוצאה מהתמוטטות עצבים או ממחלת נפש או מליקוי נפשי אחר שאין לו קשר להשתנות אורגנית שאירעה למבוטח. .6.11טיסה בכלי טיס כלשהו ,למעט טיסה כנוסע בכלי טיס אזרחי בעל תעודת כשירות להובלת נוסעים. .7הגבלת חבות המבטח מחוץ לגבולות מדינת ישראל אחריות המבטח לתשלום גמלת סיעוד על פי תנאים אלו בעת היות המבוטח מחוץ לגבולות מדינת ישראל מוגבלת לתקופת פיצוי שאינה עולה על 90יום אלא אם הסכים המבטח מראש ובכתב אחרת .עם שובו של המבוטח מחו"ל ימשכו תשלומי גמלת הסיעוד על פי תנאים אלו ,כל עוד הינו סיעודי כמוגדר בהסכם. .8תביעות ותשלומי המבטח .8.1תביעה עפ"י תנאים אלו תימסר למבטח בכתב בזמן סביר ,מהר ומוקדם ככל שניתן בצירוף המידע והמסמכים הרפואיים המעידים על הזכאות. .8.2המבטח יהיה רשאי לנהל על חשבונו כל בדיקה או חקירה באופן סביר לצורך ברור חבותו עפ"י תנאים אלו. .8.3תוך 30יום מקבלת המידע והמסמכים כאמור לעיל ,יודיע המבטח למבוטח על החלטתו .אם ההחלטה חיובית ,ישלם המבטח את תגמול הביטוח הסיעודי החל מתום תקופת ההמתנה ובכפוף לסעיף .3 .8.4על המבוטח להודיע למבטח תוך 30יום על כל שינוי לטובה במצבו הבריאותי. .8.5במות המבוטח חייב בעל הפוליסה או ב"כ המבוטח או יורשיו עפ"י דין להודיע על כך למבטח. 70 .8.6שילם המבטח תגמול סיעודי עבור התקופה אשר המבוטח אינו זכאי לה ,יוכל המבטח לנכות את תשלומיו מכל תשלום שיגיע למבוטח ו/או לתבוע את הסכומים ששולמו שלא כדין. .9כללי .9.1המבטח יהא זכאי בכל עת לבדוק בכל דרך סבירה הנראית לו את מצבו הרפואי של המבוטח ,לאחר שהוגשה התביעה .המבוטח ישתף פעולה עם המבטח בכל הקשור לבדיקת מצבו הרפואי. .9.2המבוטח יהא חייב להציג למבטח כל מסמך או מידע בעניין מצבו הרפואי של המבוטח ,הנדרשים באופן סביר לצורך הטיפול בתביעה וכן לעזור למבטח להשיג כל מסמך או מידע שאינם ברשותו .למבטח תהא הזכות לדרוש מעת לעת קבלות ו/או אישורים להוכחת הטיפולים השונים שהמבוטח מקבל. .9.3עשה המבוטח במתכוון דבר שהיה בו כדי למנוע מהמבטח את בירור חבותו או להכביד עליו ,או השתתף מדעת בכל פעולה או מחדל העלולים לעכב החלמתו ,לא יהא המבטח חייב בתגמולי הביטוח אלא במידה שהיה חייב בהם אילו לא נעשה אותו הדבר. .9.4מתן הקלות או אורכה לא יחשבו שינוי תנאי הביטוח. 71 פרק תשיעי ) - (9כתבי שירות .1 חוות דעת שניה בחו"ל תמצית כתב השירות: השירות ניתן על ידי: הזכאות לשירות ניתנת: השירותים למנוי: אופן קבלת השירותים: נותן שירות שייקבע ע"י המבטח מעת לעת )להלן" :הזכיין"(. לכל מבוטחי כלל בריאות חברה לביטוח בע"מ )להלן" :המבטח"( בפוליסה תקפה שכתב שירות זה צורף אליה )להלן" :המנוי"( .הזכאות לקבלת השירות על פי כתב שירות זה הנה אישית ולא ניתנת להעברה לאחר. מנוי הנזקק לשירות כמפורט להלן יוגדר כ"מטופל" ,והוא יהא זכאי לקבל באמצעות המנהל הרפואי של הזכיין או הרופא הממונה ע"י הזכיין חוות דעת שנייה שתינתן ע"י נותן שירות שבהסכם עם הזכיין בחו"ל ,על בסיס המידע הרפואי של המטופל בצירוף חוות הדעת הראשונה שלו ,אשר יועברו לנותן חוות הדעת באמצעות הזכיין. הזכאות לשירותים הנה לקבלת חוות דעת שנייה בחו"ל ,תוך שימוש בטכנולוגית אבחון מרחוק על בסיס אמצעי תקשורת שאינם מהווים ייעוץ "פנים אל פנים" )למעט שיחת ועידה( ,בתחומים הבאים: .1רדיולוגיה )כגון צילומי רנטגן ,אולטרה סאונד ,M.R.I ,C.T ,וכו'(. .2פתולוגיה. .3קרדיולוגיה. .4בתחומי התמחות נוספים )בכלל זה שילוב עם רפואת ילדים(. הזכיין יעמיד לרשות המטופל במשרדיו מנהל רפואי או רופא ממונה )שניהם דוברי אנגלית מקצועית( אשר ירכז את כל נושא מתן השירות. .1השירות בפועל יתבצע ע"י התקשרותו הטלפונית של המטופל למוקד הרפואי של המבטח בטלפון 03 – 6388400או ,*5590יזדהה בשמו ,כתובתו ,מס' טלפון ויזהה עצמו כמנוי. .2זמני קבלת הפניות במרכז הזכיין יהיו בין השעות 9:00ל17:30 - בימים א'-ה' שאינם ימי חג או ערבי חג. .3הזכיין יוודא את הזכאות של המטופל ויתדרך את המטופל לגבי התיק הרפואי שעל המטופל להכין ולהמציא לזכיין לקראת פגישה שתיקבע בינו לבין המנהל הרפואי או הרופא הממונה וכן יובהרו כל הנהלים האחרים הדרושים לשם קבלת חוות דעת שנייה. .4המטופל יחתום על כתב שחרור מיוחד כבסיס לקבלת השירות מאת הזכיין. .5הפגישה מטופל -זכיין ,תיקבע לא יאוחר מיום העבודה הבא של הזכיין ,אלא אם המטופל ביקש מועד מאוחר יותר .במקרה חירום, תקוים הפגישה האמורה באותו יום עבודה בתנאי שהפניה תהא עד שעה .10.00לאחר שעה זו תיקבע הפגישה למחרת. .6המטופל ימציא על חשבונו לזכיין את תיקו הרפואי לרבות דו"ח רפואי קריא החתום על ידי רופאו האישי ו/או ע"י רופא מומחה -להלן "חוות דעת ראשונה" .קיומה של חוות דעת ראשונה ,הינה תנאי הכרחי לקבלת חוות דעת שנייה. 72 ביטול: אחריות: בוררות: תוקף כתב השירות: .7הזכיין יתרגם את חוות הדעת הראשונה לאנגלית וישלחה לנותן השירות באמצעי התקשורת או בכל אמצעי אחר. .8חוות הדעת השנייה תהא באנגלית ותועבר למרכז הזכיין באמצעי תקשורת מתאימים המהירים והזמינים ביותר לצורך העניין תוך 2ימי עבודה מלאים ,ממועד הגעת תיק המטופל לנותן חוות הדעת ,בתנאי כי חוות הדעת השנייה הנדרשת תינתן ע"י רופא אחד בכל תחום. במקרים של צורך בשיקול דעת ובחוות דעת של מספר רופאים ,חוות הדעת השנייה תועבר למרכז הזכיין תוך 6ימי עבודה מלאים .אם הדרישה תיגע לתחומים רפואיים שונים ,הזמן הנדרש יהא עד ל8 - ימי עבודה. .9המנהל הרפואי המקבל את חוות הדעת השנייה ,יבדוק האם הינה מתאימה לדרישות ואז יודיע למטופל טלפונית ויעביר אותה לידו בכל אמצעי תקשורת מתאים )פקס ,שליחים ,מונית( .המטופל יאשר את קבלת חוות הדעת השנייה. .10המטופל יהא זכאי לפי בקשתו ,ובכפוף לאישורו של המנהל הרפואי לשוחח בעצמו או באמצעות רופאו האישי עם הרופא אשר נתן את חוות הדעת השנייה .הדבר ייעשה בשיחת טלפון או בשיחת ועידה באמצעות הווידאו ) (VIDEO CONFERENCEוזאת במועדים מתואמים עם המטופל. .11במסירת חוות הדעת השנייה תושלם מחויבותו של נותן השירות ושל הזכיין. רצה המטופל לבטל את בקשתו לקבלת חוות דעת שנייה ,יעשה זאת בכתב לפני העברת החומר ע"י הזכיין לנותן השירות. לזכיין אחריות בלעדית ומלאה כלפי המטופל עבור התרגום המדויק של חוות הדעת הראשונה ומשלוחו לנותן חוות הדעת השנייה. הזכיין לא יהא אחראי לתוכן חוות הדעת השנייה. המטופל לא יתבע את המבטח או כל אדם אחר הקשור לנושא חוות הדעת השנייה וכל הנוגע לכתב שירות זה. נותן חוות הדעת השנייה יהא אחראי לתוכנה ואין באמור לעיל משום ויתור על תביעה של מטופל כנגד נותן חוות הדעת השנייה. כל סכסוך או חילוקי דעות )להלן" :מחלוקת"( ,הנובעים והקשורים לכתב שירות זה יוכרעו בבוררות ,לפי חוקי הבוררות באנגליה. כל מחלוקת בין המטופל לזכיין בלבד ,תוכרע על פי כללי הבוררות הנהוגים בישראל. כתב שירות זה יהא בתוקף כל עוד קיים הסכם תקף בין המבטח לבין הזכיין ,וכל עוד המטופל הנו מבוטח אצל המבטח בפוליסה תקפה המזכה אותו בשירות זה. במידה וכתב שירות זה יבוטל ,תינתן למנוי )המבוטח( הודעה מוקדמת של 30יום על הביטול. 73 דמי שירות ותשלומים נוספים: תחום חוות הדעת השנייה נשוא האבחון רדיולוגיה )תחום אחד( ) MAMOGRAPHYבדיקת הדמיה מסוג ממוגרפיה(. PLAIN FILM M.R.I C.T ULTRASOUND HISTOLOGY CONSULT ECHO CARDIOLOGY מחיר למטופל )בדולרים( $ 50 $ 50 $ 89 $ 89 $ 89 $ 149 $ 149 $ 149 פתולוגיה קרדיולוגיה שני תחומים כולל ייעוץ קליני אך ללא פתולוגיה $ 169 שני תחומים כאשר אחד מהם הוא פתולוגיה $ 199 כל שלושת התחומים כולל ייעוץ קליני $ 389 TUMOR BOARD המטופל ישא בנוסף ,גם בעלות התקשורת או הובלת התיק הרפואי עד לסך של $25 וכן בעלות כל הוצאה נוספת שאינה מכוסה ע"י כתב שירות זה )עלות שליחים ,מונית וכיוצא בזה( .לכל התשלומים יצורפו תשלומי מעמ' והם ישולמו לפני העברת חוות הדעת השנייה אליו. מודגש כי האמור לעיל הנו תמצית בלבד של תנאי כתב השירות "חוות דעת שנייה". רק כתב השירות המלא על כל תנאיו יחייב את המבטח ,את נותן השירות ואת המבוטח .כתב שירות מלא זה נמצא במשרדי המבטח וניתן לקבלו על פי בקשה. .2 שירותי עין צופה תמצית כתב השירות: נותן שירות שיקבע ע"י המבטח מעת לעת )להלן" :נותן השירות ניתן על השירות"(. ידי: הזכאות ניתנת: לכל מבוטח של כלל בריאות חברה לביטוח בע"מ )להלן: "המבטח"( ,בפוליסה תקפה שכתב שירות זה צורף אליה ,וכן לבן/בת זוג וילדיהם המבוטחים בפוליסה ושבגינם שילם המבוטח דמי מנוי חודשיים עבור שירות זה )להלן" :המטופל"(. אירוע: ניתוח מכל סוג המחייב שהות המטופל בבית חולים לתקופת אשפוז העולה על 48שעות או בגין תאונה המחייבת שהות המטופל בביתו לתקופה העולה על 7ימים. 74 השירותים הניתנים בגין אירוע: תקופת זכאות: זכאות חינם: דמי התקנה: דמי שירות מעבר לתקופת הזכאות שהינה חינם: הצמדה: א .שירותי "עין צופה" -המאפשרים פניה באמצעות ערכה ביתית הכוללת מערך שיחות ועידה בווידאו למוקד "עין צופה" המאויש בהתאם למקרים שלהלן: " .1אחות בשידור חי" -אחיות למתן שירות להבהרת בעיה/יות רפואיות הקשורות לאירוע והנובעות ממנו. " .2שירות שיחה אישית" -מטפל פסיכולוגי למתן ייעוץ וסיוע פסיכולוגי ללא פגישה פנים אל פנים. " .3שירות שיעור פרטי - " T.Vלילד ,מטופל ,לקבלת הדרכה וסיוע בשיעורי בית במקצועות לימוד כלליים. " .4שירות הורה בקשר" -התקנת ערכה ביתית במשרד ההורה ,ליצירת קשר לשיחה ויזואלית עם ילד מטופל. " .5שירות כיתה בקשר" -הצבת ערכה ביתית בכיתת הלימוד או בגן הילדים של מטופל -ילד. " .6שירות יעוץ תזונתי" -לפניה באמצעות הערכה הביתית למוקד לקבלת יעוץ בענייני תזונה. ב" .שירות אינטרנט בריא" -קבלת ייעוץ והדרכה ע"י מידענים מקצועיים ,באיתור מידע רפואי מרשת האינטרנט וממקורות נוספים ,תוך מספר ימים. ) 14ארבעה עשר( יום לכל אירוע ,החל מיום התקנת הערכה הביתית כשהיא תקינה ופועלת. הזכאות לשירותים הניתנים בגין אירוע כמפורט לעיל ,באמצעות הערכה הביתית הינה ללא תשלום ,בהיקף של עד 30דקות לשבוע במשך תקופת הזכאות .אין הגבלה במספר הפניות במשך השבוע )לדוגמא רשאי המטופל לקיים מול המוקד 30פניות בנות דקה אחת או 2פניות בנות 15דקות(. אין תשלום דמי שירות בתקופת הזכאות כאמור לעיל ,אולם חיבור הערכה הביתית למוקד הינו בתשלום חד פעמי של .₪ 75 החיבור לשירות "הורה בקשר" או "כיתה בקשר" הינו חד פעמי בסך .₪ 150 מעבר ל 30 -דקות בשבוע במשך תקופת הזכאות שהינה 14 ימים והינה ללא כל תשלום ,שימוש בשירות "עין צופה" מעבר לזכאות החינם תהא בעלות של + ₪ 2.5מע"מ עבור כל דקה נוספת .בקשה להארכת הזכאות תוגש 7ימים מראש ע"י המטופל או הורהו. דמי השירות הנוספים יהיו צמודים למדד המחירים לצרכן. הפעלת זכאות החינם תיעשה ביוזמת המטופל או הורהו בלבד )במקרה שהינו קטין( .הפניה תיעשה למוקד השירות של המבטח בטלפון 03 -6388400 :או *5590בבקשה להתחבר למוקד "עין צופה". 75 נותן השירות ו/או המבטח אינם מתחייבים ליצור קשר עם המטופל בעת אירוע ביוזמתם והם אינם רשאים ליצור קשר כנ"ל מיוזמתם .היוזמה והבקשה הינם של המטופל או הורהו בלבד. מודגש כי השירות אינו שירות חירום ואינו מהווה מוקד לקריאת חירום או להזעקת עזרה מכל סוג שהוא .אם נותן השירות על פי שיקול דעתו יגיע למסקנה כי מצבו של המטופל מצריך הפנייתו לחדר מיון ו/או הפניית אמבולנס של מד"א או כל שירות חירומי אחר אליו קשור המטופל ,הוא יביא זאת לידיעת המטופל ועל פי בקשת המטופל יפעל המוקד להזעיק טלפונית גורם מהגורמים הנ"ל .נותן השירות לא יהא אחראי כי ניסיון אזעקת העזרה יצליח ולא יהא אחראי לטיב הטיפול שינתן ולהצלחתו. מועדי השירות: איוש מוקד נותן השירות: הגשת בקשה לחיבור למוקד "עין צופה": העברת מידע: כתב שחרור: הבטחת תשלומים: נותן השירות מתחייב במתן השירות של "אחות בשידור חי" במהלך 24שעות ביממה )למעט ביום כיפור מהשעה 14:00ועד לשעתיים לאחר תום הצום ולמעט ערב ליל הסדר וערב ראש השנה משעה 16:00ועד שעתיים לאחר צאת החג(. מועד -השירותים הניתנים בגין אירוע הנם בין 9:00ל17:30- בימים א-ה שאינם ימי חג או ערבי חג )להלן" :ימי עבודה"(. מוקד "עין צופה" יאויש באחיות דוברות עברית ויהא בפיקוח של מנהל רפואי ו/או רופא ממונה תורן שיהא זמין להתייעצות עם האחיות טלפונית באמצעות שיחת ועידה. הבקשה תוגש ע"י המטופל או הורהו במקרה של קטין והיא תכלול זיהוי המטופל ,כתובתו ,מס' הטלפון של דירת מגוריו ומס' הפוליסה של המטופל אצל המבטח .הזכות לקבלת השירות הינה אישית ואינה ניתנת להעברה לאחר .זמני הגשת הבקשה לקבלת השירותים הניתנים בגין אירוע ,הינם בין 9.00ל 17.30 -בימים א-ה שאינם ימי חג או ערבי חג )להלן" :ימי עבודה"( במהלך יום עבודה אחד העוקב למועד הגשת הבקשה לקבלת השירות )אם נמסרה הבקשה עד שעה 10.00של יום העבודה( ,יפנה נציג נותן השירות ויתאם עם המטופל את ההתקנה ,ההדרכה וכיוצא בזה והם יבצעו יחדיו את ההתקשרות הראשונה למוקד עין צופה. במהלך ההתקשרות הראשונה עם המוקד ,יבוצע הליך פתיחת תיק רפואי עבור המטופל .באחריות המטופל להעביר את כל הפרטים הרלוונטיים לאירוע ,לשביעות רצון המנהל הרפואי של נותן השירות ואו הרופא הממונה .העברת המידע הרפואי הינה בסיס למתן שירות למטופל. כתנאי להתקנת הערכה הביתית ובראשית הפגישה הראשונה עם נותן השירות ,יחתום המטופל על כתב שחרור בנוסח המצורף לתמצית זו. עם החיבור למוקד ימסור המטופל לנותן השירות ו/או לנציגיו אשר יתקינו את הערכה הביתית המחאה ע"ס ) ₪ 575לפקודת נותן השירות( .מתוך סך זה ₪ 500הינם כבטחון להבטחת השבת הערכה הביתית במצב תקין לנותן השירות עם תום תקופת 76 הזכאות )או לאחר תקופה נוספת אם בחר המטופל להמשיך בקבלת השירות( .סך ₪ 75ישמש כתשלום דמי התקנה כקבוע לעיל. במקרה של הפעלת שירות "הורה בקשר" או "כיתה בקשר" ,ינוכו מסך זה .₪150 נותן השירות יחזיר את יתרת הסכום שהינו פיקדון לא יאוחר מ7- ימים מתוך התקופה ובלבד שיוחזר הציוד במצב תקין. תוקף כתב כתב שירות זה יהא בתוקף כל עוד קיים הסכם תקף בין נותן השירות: השירות לבין המבטח וכל עוד המטופל הינו מבוטח אצל המבטח בפוליסה תקפה המזכה אותו בשירות זה .במידה וכתב שירות זה יבוטל ,תינתן למבוטח הודעה מוקדמת על הביטול של 30יום. מודגש כי האמור לעיל הינו תמצית בלבד של תנאי כתב השירות "עין צופה". רק כתב השירות המלא על כל תנאיו יחייב את המבטח ,את נותן השירות ואת המבוטח ,כתב שירות מלא זה נמצא במשרדי המבטח וניתן לקבלו על פי בקשה. .3הסדר "עזרה" למקרה ניתוח נספח זה מהווה חלק בלתי נפרד מההסכם ויחול על כל מי שבוטח על פי תנאי ההסכם וכל עוד ההסכם בתוקף .כל התנאים החלים על ההסכם יחולו גם על נספח זה. .1הגדרות לפי נספח זה: .1.1המוטב :המוטבים בהסכם זה הם המבוטח/ים או הורי המבוטח/ים בהסכם זה ו/או ילדיהם במידה ואינם זכאים להכלל במסגרת הסכם זה. .1.2ניתוח :כל פעולה פולשנית – חדירתית ,כולל באמצעות לייזר ,אשר מטרתה ריפוי מחלה או פגיעה ו/או תיקון פגם או עיוות. .1.3בית חולים :מוסד רפואי המוכר על ידי הרשויות המוסמכות בישראל או בחו"ל כבית חולים כללי בלבד ,להוציא מוסד שהוא סנטוריום. .1.4בית חולים פרטי :מחלקות שר"פ בבית חולים כמוגדר בסעיף 1.3וכן בית חולים שאינו בבעלות המדינה או העירייה או קופת חולים כלשהי ,כגון בתי החולים :אסותא ,המרכז הרפואי בהרצליה ,המרכז הרפואי חורב בחיפה, אלישע בחיפה ,הדסה ושערי צדק בירושלים. .1.5בית חולים מוסכם :בית חולים כמוגדר בסעיף 1.4או 1.3הנמצא בהסכם עם המבטח. .1.6מנתח הסכם :רופא אשר הוסמך ואושר ע"י השלטונות המוסמכים ישראל או בחו"ל כמומחה מנתח ,שהסכים לקבל ישירות מאת המבטח שכר שהוסכם עמו עבור ניתוח שביצע במבוטח כשהוא מאושפז בבית חולים פרטי. .1.7מנתח אחר :רופא אשר הוסמך ואושר ע"י השלטונות המוסמכים בישראל או בחו"ל כמומחה מנתח ,אשר אינו בהסכם עם המבטח. .1.8רופא מרדים :רופא אשר הוסמך ואושר ע"י השלטונות המוסמכים בישראל או בחו"ל כמרדים. .1.9תותבת :אביזר ,איבר טבעי או מלאכותי מפרק מלאכותי או טבעי המושתלים בגופו של המבוטח במהלך ותוך כדי ניתוח המכוסה בביטוח זה )כגון :עדשה, פרק ירך וכו' למעט תותבת שיניים ושתל דנטלי(. 77 .2התחייבות המבטח: .2.1סיוע במציאת ספקי שירותים רפואיים. המבטח יקשר את המוטב המעוניין ,לנותני שירות המצויינים בהסכם עם המבטח. .2.2זכות שימוש בהסכמי המבטח. כל מוטב יהיה זכאי לקבל טיפולים המפורטים להלן במחירים המיוחדים על פי ההסכמים של המבטח ותוך קיצור התורים: .2.2.1שכר מנתח. .2.2.2שכר רופא מרדים בבית חולים פרטי במקרה ניתוח. .2.2.3כיסוי הוצאות אישפוז בבית חולים פרטי במקרה ניתוח. .2.2.4הוצאות חדר ניתוח בבית חולים פרטי. .2.2.5הוצאות בגין בדיקה פתולוגית הנדרשת במקרה ניתוח. .2.2.6תותבות אביזר מושתל בעת ניתוח. .2.3טיפול אדמניסטרטיבי וכספי. המבטח ישלם ישירות לנותן השרות הנמצא בהסכם עמו ,או באמצעות המוטב ו/או המבוטח כאשר בוצעה הפעולה ע"י נותן שירות אחר ,בגובה הסכום ששולם בפועל עד לתקרת הסכום ברשימת הניתוחים של המבטח. התשלום יבוצע כנגד חתימת המבוטח ו/או המוטב על הסכם מימון. .2.4הסכם מימון. המבוטח יחזיר למבטח את הסכומים ששולמו על פי סעיף 4לעיל ,בתנאים הבאים: א .משך ההלוואה עד 12חודשים ,אולם אם סכום המימון גבוה מ₪ 15,000 - תתאפשר פריסת התשלומים עד ל 24 -חודשים. ב .תשלומים חודשיים שווים בגובה של לפחות . ₪ 500 ג .בטחונות להלוואה לשביעות רצון המבטח ובהתאם לתקנות המפקח על הביטוח. ד .הצמדת ההלוואה תהיה למדד המחירים לצרכן ,על פי שיעור עלייתו וירידתו בין המדד הידוע ביום התשלום של המבוטח ע"יח החזר ההלוואה. ה .ריבית לא תיגבה עבור התשלומים על פי תנאי ההסכם .פיגורים ישאו ריבית כמקובל להלוואות דומות בבנק הפועלים. .3החזר הוצאות :למבוטח ו/או למוטב נשמרת הזכות לפנות לקופת החולים בה הוא חבר ,או לכל גורם אחר ,לקבלת השתתפותם בהוצאות הרפואיות ששולמו על פי הסדר זה. .4תביעה :המבטח ישלם למבוטח התחייבויותיו או יעביר ישירות ההוצאות לספק השירות על פי תנאי פוליסה זו אם: .4.1הודיע המבוטח למבטח מראש על הצורך בביצוע הניתוח וקיבל אישור המבטח לביצועו. קבלת אישור המבטח לפני ביצוע הניתוח הוא תנאי מהותי לאחריות המבטח על פי הסדר עזרה זה. .4.2מסר המבוטח למבטח את כל הפרטים המתייחסים לתביעתו ואת כל המסמכים המקוריים הרפואיים והאחרים שהמבטח דורש לשם בירור התביעה. .4.3כל ההצהרות שמסר המבוטח למבטח היו נכונות ושלמות. 78 .4שירותי רפואה משלימה )אלטרנטיבית( תמצית כתב השירות לרפואה משלימה .1השירות ניתן על ידי: פמי פרימיום בע"מ )להלן" :פמי"( או כל נותן שירות שיקבע ע"י המבטח מעת לעת )להלן" :נותן השירות"(. .2הזכאות לשירות ניתנת: לכל מבוטח/ת יחיד/ה של כלל בריאות חברה לביטוח בע"מ )להלן" :המבטח"(, בפוליסה תקפה שכתב שירות זה צורף אליה ,וכן לבן/בת זוגו וילדיהם המבוטחים בפוליסה שבגינם שילם המבוטח דמי מנוי חודשיים עבור שירות זה )להלן: "המנוי"(. .3השירות למנוי: יינתן לכל מנוי ,אשר לפי אבחנת הרופא המטפל )שהינו בעל רשיון לעסוק ברפואה במדינת ישראל( ,מצב בריאותו השתנה לרעה לעומת מצבו במועד צירופו לכיסוי ואשר קיבל הפניה בכתב מאת הרופא המטפל לקבלת טיפול באמצעות רפואה משלימה ו/או קבלת ייעוץ דיאטטי במרפאות ההסדר של נותן השירות. שירותי הרפואה המשלימה יהיו אלה המפורטים להלן ואלה בלבד )להלן: "השירותים"(: • אקופונקטורה • רפלקסולוגיה • שיאצו • אוסטאופתיה • כירופרקטיקה • הומאופתיה • פלדנקריז • ביו-פידבק • נטורופתיה • ייעוץ דיאטטי • שיטת אלכסנדר • טווינה • רפואה סינית .4היקף השירות: .4.1המנוי יהא זכאי להתייעצות אחת עם נותן השירות הרלוונטי ,ובעקבותיה לסדרת טיפולים ,כקבוע להלן ,עליה המליץ נותן השירות ,הכל לפי שיקול דעתו המקצועי הבלעדי של נותן השירות ובכפוף לאישור מראש של מוקד המבטח באמצעות מוקד טלפוני ארצי )להלן" :מוקד המבטח"(. .4.2סידרת הטיפולים לה יהא זכאי המנוי ,תכלול עד ) 16שישה עשר( טיפולים בשנת ביטוח אחת לטיפול באותה בעיה רפואית ,בין אם הטיפולים ינתנו ע"י נותן שירות בתחום אחד מתחומי השירות שפורטו לעיל ובין אם בטיפול משולב של נותני שירות בתחומי שירותים שונים. .4.3בכל מקרה מספר הטיפולים לו תהא זכאית משפחה המנוי כולה בשנת ביטוח אחת ,לא יעלה על ) 20עשרים( טיפולים ,עבור ייעוץ דיאטטי תהא המשפחה המבוטחת זכאית ל -עד 6טיפולים בשנת ביטוח. 79 .5אופן קבלת השירותים: .5.1המנוי יתקשר טלפונית בעת שיהא זקוק לקבלת שירות למוקד המבטח ,לטל' 03-6388400או ,*5590יזדהה בשמו ,כתובתו ,מס' ת.ז ומס' פוליסת הביטוח שעל פיה בוטח. המנוי יציג מכתב הפניית הרופא המטפל לטיפול הנדרש על ידו .אישור זה מהווה תנאי מוקדם להפניית המנוי ע"י מוקד המבטח לנותן השירות הרלוונטי. .5.2המנוי יהא זכאי לבחור מרפאת הסדר הקשורה עם החברה ,מתוך רשימת מרפאות הסדר כפי שתהיה בתוקף במועד פנייתו לקבלת השירות ,בה יקבל את השירות. .5.3השירות יינתן בשעות הפעילות הרגילות של מרפאות ההסדר. .5.4השירות יינתן כנגד הצגת תעודה מזהה לנותן השירות. .5.5הגעת המנוי למרפאת ההסדר אליה הופנה ,תהא על חשבונו. .5.6עם תום מתן השירות ,יחתום המנוי על ספח ביקורת ,לפיו הוא מאשר כי נותן השירות נתן את השירות. .5.7במקרה שהמנוי יבקש לבטל את פנייתו לקבלת השירות ,יודיע על כך למוקד )גם אם מסר על ביטול הפנייה למרפאת ההסדר(. .6השתתפות עצמית: .6.1המנוי ישלם ישירות לנותן השירות שביצע השירות בפועל ,השתתפות עצמית בסכום השווה ל ) 20% -עשרים אחוז( ממחיר השירות שניתן לו על פי מחירון מרפאת ההסדר ללקוחות פרטיים כפי שיהיה בתוקף במועד מתן השירות. .6.2במקרים חריגים בהם אישרה החברה מראש ובכתב קבלת שירות שלא במסגרת מרפאת הסדר ,ישלם המנוי ישירות למרפאה שנתנה לו בפועל את השירות ,את מלוא הסכום אשר יידרש על ידה והחברה תחזיר לו כנגד המצאת קבלה מקורית סכום השווה ל ) 50% -חמישים אחוז( מהתשלום הנ"ל ,אך לא יותר מ) ₪ 150 -מאה וחמישים .( ₪מובהר ,כי היה והמנוי לא קיבל אישור בכתב מראש מהחברה לפנות לקבלת השירות שלא במסגרת מרפאת הסדר ,הוא לא יהיה זכאי לקבלת ההחזר כאמור בסעיף זה. .7באילו מקרים אין החברה ו /או נותן השירות אחראי למתן השירותים: .7.1השירות לא יינתן בהתייחס לבעיות התמכרות כלשהן ו/או גמילה מהרגלים )עישון ,סמים ,אלכוהול וכיוצ'(. .7.2השירות לא יינתן בקשר עם בעיות כרוניות ובעיות פסיכולוגיות ,כגון :חרדות ושינוי מצבי רוח. .7.3השירות לא יינתן בהתייחס לנושא הרזיה או השמנת יתר ,אלא אם ניתנה המלצה מפורשת בכתב לכך ע"י הרופא המטפל במנוי הקובעת כי קבלת השירות הינה לצורך רפואי ברור. .7.4השירות אינו כולל הוצאות המנוי בגין רכישת תרופות ,צמחי מרפא וחומרים אחרים שהומלצו ע"י נותן השירות לצורך הטיפול. .7.5במקרה של מצב מחלה או גיוס כללי ,מחסור כללי ברופאים או בנותני שירותים באיזור רלוונטי ו/או מפאת כל גורם אחר ו/או נסיבות שהחברה לא ידעה ולא היה עליה לדעת עליהם. 80 .8תוקף כתב השירות: כתב שירות זה יהא בתוקף כל עוד המנוי מבוטח אצל המבטח ונמנה בשל כך על מנויי החברה ,וכל עוד ההסכם למתן השירותים הנ"ל בתוקף בין המבטח לבין החברה. .9אחריות המבטח: המבטח לא יהא אחראי לטיב השירות הניתן ע"י החברה וכל ההשלכות הנובעות ממתן השירות/ים הנ"ל. כמו כן לא יהא המבטח ו/או החברה אחראים לרשלנות מכל סוג שהוא של נותן השירות וכל נזק או הפסד שייגרם למנוי ו/או לכל אדם בקשר לשירות. מודגש כי האמור לעיל הינו תמצית בלבד של תנאי כתב השירות לשירותי רפואה משלימה אלטרנטיבית. רק כתב השירות המלא על כל תנאיו יחייב את המבטח ,את החברה ואת המבוטח .כתב שירות מלא כנ"ל נמצא במשרדי המבטח וניתן לקבלו ע"פ בקשה. 81 נספח 2 רשימת גבולות אחריות המבטח כל הסכומים נקובים לפי מדד 12,215נק’ נספח 1 פרק ראשון השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל מס' סעיף 2 2 4 2 3.3 2 3.8 3.11 3.11.2 מהות הכיסוי הביטוחי השתלות השתלת לב מלאכותי )בשלב בו הפרוצדורה תפסיק להיחשב נסיונית( טיפול מיוחד בחו"ל פיצוי חד פעמי להשתלה תשלום עבור השגת האיבר להשתלה ,שימורו והעברתו למקום ביצוע ההשתלה הוצאות בדיקות לחיפוש תורם מתאים להשתלת מוח עצם תשלום עבור המשך טיפולים הנובעים מביצוע ההשתלה /טיפול מיוחד בחו"ל גמלת החלמה לאחר השתלת האיברים הבאים: כבד ,לב ,לב-ריאה ,ריאה ,לבל בכליה ומח עצמות )למעט השתלת מח עצמות עצמית( , תגמולי תקרת הביטוח מוכרות הוצאות במסגרת אשפוז: אצל נותני השירות שבהסכם – שיפוי מלא. אצל נותני השירות שלא בהסכם – עד ועד $1,000,000 הסכומים תקרת לנותני המשולמים השירות שבהסכם. עד $ 250,000 עד ₪ 800,000 $ 60,000 עד ₪ 112,800 עד ₪ 112,800 עד ₪ 56,400 4,512 חודשים ₪ ל- 24 מחצית הגמלה 4.1.2 גמלת החלמה למבוטח מתחת לגיל 21 במקרה של הוצאה של המבוטח בגין הסעיפים הנ"ל בישראל ,אשר הצורך בהם היה קשור ישירות לטיפול המיוחד בחו"ל 82 5% עד הביטוח לטיפול מיוחד. מסכום המירבי נספח 1 פרק שני תרופות פרק שלישי ניתוחים מורחב מס' סעיף 3.2 3.3 סכום ביטוח מירבי לתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות עלות השרות /החדרת התרופה עד ₪ 169ליום ועד 30יום. למרשם ₪ 200 לחודש ועד ₪ 400 המרשמים לכל לחודש. ₪ 800ליום עד ₪ 30,000למקרה ביטוח ₪ 1,563 ₪ 20,868 3.4 השתתפות עצמית 2.8 2.9 שכר אח/ות לאחר ניתוח הוצאות שתל 2.10 6.1 הוצאות טלפון וטלויזיה רכישת כרטיס טיסה לחו"ל למבוטח ומלווה אחד הוצאות שהיית המלווה עקירה כירורגית החזר הוצאות החלמה לאחר ניתוחים קשים פיצוי בגין הידבקות באיידס פיצוי חד פעמי למקרה מוות מניתוח פיצוי במקרה של אבדן כושר עבודה פיצוי בגין גילוי מחלה קשה ₪ 56,400 2.1 נכות תאונתית לחיילים בחופשה ₪ 262,043 2.2 מוות תאונתי לחיילים בחופשה ₪ 32,756 6.2 7 8 9 11.2 12.2.1 נספח 1פרק חמישי גילוי מחלה קשה נספח 1 פרק שישי בגין פיצוי תאונה בעת חופשה לילדים המשרתים בצה"ל מהות הכיסוי הביטוחי תקרת הביטוח ₪ 1,500,000 2 83 תגמולי ₪ 716 ₪ 3,617 עד ₪ 711ליום ₪ 327,555 ₪ 98,267 ₪ 2,358לחודש נספח 1פרק שביעי שירותים אמבולטוריים מס' סעיף 4.1 4.2 4.3 מהות הכיסוי הביטוחי התייעצות עם רופא מומחה בדיקות אבחנתיות טיפולי פיזיותרפיה ו/או הידרותרפיה 4.4 תגמולי תקרת הביטוח עד ₪ 1,000לייעוץ. עד תקרה כוללת של ₪ 7,000 טיפולים 12 עד למקרה ביטוח ועד תקרה של ₪ 2,500 לשנת ביטוח. הפרייה חוץ גופית 4.5 טיפולים רדיותרפיים ו/או כימותרפיים נספח 1 פרק שמיני ביטוח סיעודי 3.2 בכל מקרה סכום השיפוי המירבי בגין כל השירותים האמבולטוריים הכלולים בפרק השביעי ,לא יעלה על סכום של ₪ 12,000למבוטח לשנה ,למעט טיפולי כימותרפיה ורדיותרפיה כמפורט בסעיף .4.5 גובה הגמלהביטוח סיעודי החודשית 84 75%מהעלות בפועל, עד 3סדרות לילד ועד 2ילדים ולא יותר מתקרה כוללת של .₪ 12,000 עד ₪ 30,000לשנת ביטוח. ₪ 5,640לחודש ועד 60חודשים לאחר תקופת המתנה של 60יום