docענת ארד - רפואה סינית עתיקה
download 
Report Transcription
ענת ארד - רפואה סינית עתיקה
דבר העורך קוראינו יקרים שלום רב, אני שמח מאד לחלוק עמכם את המהדורה החמישית של הירחון “נקודת מפגש” היוצא לאור תחת חסותה של “העמותה לרפואה סינית עתיקה”. בתחילת החודש ,נחגגה במזרח תחילת השנה הירחית החדשה ,שנת הארנב .הנכם מוזמנים לקרוא במהדורה זו מאמרים והתייחסויות שונות בנושא. כמו כן ,ישנם במהדורה זו מאמרים מעניינים מאוד בנושאים אחרים כקשר בין ההקסגרמות לשש השכבות מאת דוד וישנסקי ,מאמר מיוחד ומקיף בנושא שמעטים נוהגים לדון בו – “אוטיזם” ,פרי עטה של הגב’ ענת ארד ומאמרים נוספים. כן עלינו להמשיך ללמוד ולהתפתח. אחד מן הביטויים לחזון זה הוא הירחון שלפניכם“ :נקודת מפגש” .בירחון זה ,ניתנת לנו ההזדמנות להמשיך וללמוד, להעשיר עצמנו בידע ,לשכלל ולחדד את השקפת עולמנו המקצועית ולבחון אותה במבחן המציאות .הזדמנות אשר בהכרח תוביל אותנו להיות מטפלים טובים יותר מיום האתמול... לכל כותבינו ולאלו הלוקחים חלק במאמץ המשותף ,תודה רבה. לכם הקוראים ,אני מאחל קריאה מהנה ומעשירה. שלכם, גיא מלכיאלי .Dip. Ac עורך “נקודת מפגש”. www.meetingpointmag.blogspot.com כידוע לנו הרפואה הסינית נוסדה במקום וזמן הנבדלים מהותית בהשקפת העולם ,ואורח החיים מאלו של תרבות תגובות הארות והערות, המערב במאה העשרים ואחת .עיקר תוכנה של הרפואה ניתן לשלוח לכתובת: הסינית התגבש תוך התבוננות ומחקר של תופעות טבע [email protected] שונות כגון מחזוריות הכוכבים והעונות .חלק מהותי ממחקרים חפשו אותנו אלו עסק כמובן באדם עצמו ,לא רק במובן אנטומי פיזיולוגי, גם בפייסבוק אלא גם במובן הרוחני שבו ,כמייצג מיקרו-קוסמי המושפע ומשפיע על המציאות סביבו .מטרת המחקרים הללו הייתה להביא את האדם להתאמה מרבית עם חוקי הטבע ,עם השמיים והארץ ,לשם שמירה על בריאותו ואיכות חייו. בימים עברו ,הכשרת מטפל ברפואה זו נמשכה שנים רבות בלימוד ותרגול אינטנסיביים .בזמננו אנו ,הכול מהיר יותר ועל כן שטחי יותר .יש לנו חוסר באורך רוח ועודף ברעשי רקע המפריעים להתפתחותנו כאנשים וכמטפלים .משום שזהו תחום כה עמוק ורחב ניתן להבין וליישם אותו ברמות שונות אשר בסופו של דבר משקפות את רמתו ועומק הבנתיו של המטפל. חזון העמותה הוא לקדם את הרפואה הסינית העתיקה, להמשיך לתמוך ולהזין את העוסקים בתחום. מכיוון שכל אדם העוסק בתחום הטיפולי ,שואף לגבש הבנה עמוקה יותר בתחומו כדי להיות מטפל טוב יותר מיום האתמול, אל לנו לחשוב שבשלב כזה או אחר בדרכנו ,הבנו את הרפואה הסינית על בוריה .אחרי הכול העבודה מול אנשים המפקידים את גופם ורוחם בידי המטפל בתקווה למצוא מזור לכל אשר גורע מאיכות חייהם נושאת עימה אחריות לא מבוטלת ,על תוכן העינינים: תסמונת הבדידות孤 独 症 , ענת ארד 5 .................................................................................................................................... Mao 卯 ,Xin 辛 :2011ו Heng 恆 מיכאל ליטבק 11 ............................................................................................................................ המקור השמיימי למעגל הבקרה וההזנה ברמת האדם יפעת קסטיאל 15 ............................................................................................................................ - Shang Han Lunעל הקסגרמות ושכבות דוד ויז’נסקי 18 ............................................................................................................................... הצ’י שיצא לפגוש את קונג מרץ ,הבן האמצעי של האביב -ענבל רז 25 ................................................................................... )GB-42 - 地(dì) 五(wǔ) 會(huì Earth Five Meetingsואוטיזם -אביחי וולצ’ק 28 .............................................................................. שנת 2011ארנבת/מתכת קרולי שויקה 31 ............................................................................................................................... כלים קליניים ופילוסופים מספר - 5ארם צייג 34 ................................................................................................................... עיצוב המגזין :ניצן מורה [email protected] תסמונת הבדידות 孤 独 症 ,ענת ארד אוטיזם קלאסי ,או “תסמונת הבדידות” ,הינה אחת “העיניים סיניות” את המהויות האנרגטיות אשר מחמשת המצבים או התסמונות המופיעים תחת אותם טיפולים מנסים לחזק .יש לזכור כי הטיפול ההגדרה “לקות התפתחותית נרחבת” ( PDD,בדיקור מהווה חלק ממערך טיפול נרחב ואינו מהווה את עיקר הטיפול. :)Pervesive Development Disorder ב .אציג את האבחנה המבדלת הסינית המופיעה • אוטיזם קלאסי ,אוטיזם של הילדות כיום במקורות ספרותיים שונים וסקירה היסטורית • תסמונת אספרגר של פורמולות מקטגוריית “מרגיעי נפש” :אלו עשויים • תסמונת רט להתחבר בסופו של דבר להבנתנו את שיטת הטיפול • הפרעת התפתחות דיס אינטגרטיבית ההולכת ומקבלת דגש בימינו (שיטת הטיפול הדומיננטית • « ,PDD NOSקוים אוטיסטים» כיום הינה “ניתוח התנהגות יישומי”.)ABA/ כיום ישנה נטייה גוברת לאמץ את ההגדרה ASD ( )Autistic Syndrom Disorderולהוציא את תסמונת היסטוריה מערבית של אבחנה רט והפרעת התפתחות דיסאינטגרטיבית מקבוצה זו .האוטיזם הקלאסי הוגדר לראשונה במערב על ידי ד”ר לאון קאנר בשנת .1943ד”ר קאנר איבחן את האוטיזם הקלאסי מוגדר כ”הפרעה התפתחותית נרחבת המתבטאת בקשייו של הילד לפתח מערכת תקשורתית עם סביבתו” ועל פי נתונים מספריים לשנת 2010היא מופיעה אצל 1לכל 150ילדים ,היא מופיעה אצל בנים בשיעור של פי 3מאשר אצל בנות, מתגלה לרוב לפני גיל 30חודש וסיבותייה המדוייקות אינן ידועות עדיין ,ונבדקים מס’ כיוונים אפשריים: • גנטיקה ,מוטציה גנטית שטרם זוהתה • גורמי סיכון הקשורים להריון וללידה יעברו עוד כעשרים שנה עד לפירסום ספרו של • גורמים סביבתיים ברונו בטלהיים “המצודה הריקה” .בהיותו מושפע ההנחה המקובלת כיום על החוקרים השונים היא כי מהפסיכואנליזה ,הטביע ברונו את המושג “אמא קרה” מדובר בפגיעה שבה ישנם גורמים ביולוגיים שביטויים וייחס אותו כסיבה להתפתחות האוטיזם .מרבית המאובחנים באותה עת היו בנים למעמד הבינוני יכול להיות מושפע מגורמים סביבתיים. ההבדלים בין אוטיזם וסכיזופרניה. באותה שנה ובמקום אחר בעולם ,הגדיר הנס אספרגר אשר על שמו נקראה בהמשך “תסמונת אספרגר” - ילדים בעלי אפיונים דומים לאוטיזם אך ברמת תפקוד גבוהה יותר .תסמונת אספרגר שונה מהאוטיזם בכך שהופעתה לרוב מאוחרת יותר ,קשיי התקשורת פחות חמורים .הנס אספרגר פירסם מאמר בנושא בשנת .1944 והגבוה שידם השיגה אבחון פסיכיאטרי .גישה זו במאמר זה אתייחס לשני צידי מתרס האבחנה הולידה טיפול שהיה מבוסס על הרחקת הילד/ה עם האוטיזם מאימם ועטיפתם על ידי מטפלים אוהבים (מערבית ,סינית): א .אציג את ההיסטוריה של האבחנה במערב ושיטות מחבקים וחמים .ברבות הימים נזנחה גישה זו. הטיפול שהתפתחו לצד התקדמות יכולות ההגדרה והאפיונים של ילדים עם אוטיזם :דרך הכרת היסטוריית במהלך אמצע שנות השישים ,החל איבאר לובאס לעבוד האבחנה (הקצרה ,יחסית לקיומו של הסינדרום מאז עם ילדים עם אוטיזם ובהמשך פירסם את תוצאות ומתמיד) נוכל לראות את ההתקדמות העצומה שהושגה מחקרו בשנת .1973המחקר עסק בעיצוב התנהגות במהלך העשורים האחרונים בהבנת הסינדרום לצד וניתוח התנהגות יישומית במסגרת אינטנסיבית של שאלה שנותרה בגדר תעלומה (מהי הסיבה או הסיבות ,1:1והראה כי 9מתוך 19משתתפים הגיעו בעקבות גישה טיפולית זו לתפקוד תקין. לתסמונת?). דרך הכרת הטיפולים שהיו מקובלים בעבר ועד הטיפולים המקובלים היום נוכל לתרגם בעזרת תוצאות מחקרו של לובאס היו משמעותיות מאוד וגרמו לשינוי בתפיסה המקצועית כלפי האוטיזם :מאותה עת סיוע בתקשורת :ההורה או המטפל נוגעים ביד הילד החלה להתבסס ההנחה כי האוטיזם אינו “מנגנון הגנה ומסייעים לו להצביע על אותיות או מילים כתובות (וכך נפשי מפני אמא קרה” אלא תוצאה של סיבות אחרות הילד לומד כיצד לתקשר) .שיטה זו נובעת משיטת הנחקרות עד עצם היום הזה. בשנת 1977פירסמה האגודה האמריקאית לאוטיזם את ההגדרה הרשמית לאוטיזם ,ובשנת 1980הוסיפה ההתאחדות הפסיכיאטרית האמריקאית את ההגדרה של הלקות ל .DSM אבי וחלוץ המחקר אודות הרקע הביולוגי לאוטיזם היה החוקר ברנרד רימלנד ( ,)1928-2006אשר החל לחקור את התחום בעקבות אבחונו של בנו מארק כאדם עם אוטיזם (מארק ,צייר נודע ,נולד ב )1956 בשנות השישים .ברנרד רימלנד ייסד את האגודה האמריקאית הלאומית לילדים עם אוטיזם ,ופיתח את סולם ההערכה הראשון לאוטיזם. סקירה היסטורית של שיטות הטיפול במערב במהלך 60השנה האחרונות ,התפתחו שיטות טיפול שונות במקביל למסקנות החוקרים השונים .בינהן השיטות הבאות: פסיכואנליזה :היתה מקובלת בשנות ה 40-60 ועדיין בשימוש לעיתים רחוקות .בזמנו היו מפרידים את הילד מאימו והעברתו למסגרת חוץ ביתית ושם בסביבה חמה ותומכת קיבל הילד טיפול אוהב במיוחד בזמן של התנהגות בעייתית .ביטויי האוטיזם נותחו ופורשו בדרך סובייקטיבית ורגשית .עד היום ממליצים לאימהות על פי התפיסה הפסיכואנליטית לעבור טיפול כזה ביחד עם הילד ובמקרים רבים הן עדיין מואשמות באוטיזם של ילדיהן. ♦ גישה זו מבטאת קשר אנרגטי למעי הדק ,המייצג עבורנו את “ארכיטיפ האם”. דיאטה :מקורן של רב הדיאטות מתחום הטיפול בילדי .ADD/ADHDהדיאטות השונות הותאמו לילדים עם אוטיזם מתוך הנחה שחוסר יכולתם לפרק מרכיבי מזון מסוימים הוא הגורם להרגלי האכילה המיוחדים ולהעדפות מסוימות שלהם. ♦ גישה טיפולית זו מייצגת עבורנו את הקשר לאלמנט האדמה על כל האיברים המשוייכים אליו. הטיפול באנשים עם בעיות נוירו-מוטוריות כמו שיתוק מוחין .דרך זו יושמה בטיפול עם אוכלוסית הילדים עם אוטיזם בתחילת שנות התשעים של המאה הקודמת ועוררה ויכוחים רבים :ב 94פורסמו תוצאות מחקר שנערכו על ידי האגודה האמריקאית הפסיכולוגית, בהם הם חשפו כי יעילות השיטה הנ”ל נאמרה על ידי אנשים שהיו מעורבים רגשית ואישית בשיטה .שיטה זו נהוגה עד היום. ♦ גישה זו מבטאת את הקשר אינטגרטיבי בין העץ והאש .הקשר בין ראייה (הכבד נפתח לעיניים) לבין תקשורת (ה Shenהמשתקף דרך העיניים) ,והאפשרות לדבר באמצעות תמונה .עבור ילדים עם אוטיזם אין זה משנה כלל מה “רואים בתמונה/סמל” .אלא עצם הקישור בין התמונה המסויימת לפעולה שנקבעת מראש (ואז אותם ילדים פשוט זוכרים כי אותה תמונה מסויימת הינה התמונה שעליהם להצביע עלייה כשהם רוצים את הדבר המסויים). אימון שמיעתי :פותחה על ידי ד”ר גי בראר .המטפלים מזהים באופן אודיוגרמי תדרים קוליים שהילד/ה רגישים אליהם ברגישות יתר .בטיפול עצמו המורכב מעשרה מפגשים במהלך שבועיים משמיעים לילד קלטות שמהן נמחקו תדרים אלו .השיטה צברה פופולריות בשנות ה- ,90אך לא נמצאו ראיות לכך שרגישות יתר בשמיעה ♦ גם כאן ניתן לראות ביטוי לעבודה דרך שיקוף המתכת והאדמה :בידוד הילד והגדרת גבולות מחייה גורמת להתנהגויות לא מסתגלות אצל הילד. ♦ גישה זו מבטאת את הקשר לכליות (הכליות נפתחות לשם סיוע התפתחותי יחד עם הכלתו המלאה. לאוזניים) ,והקשר של הכליות לאלמנטים מים – אש טיפול באומנויות ,נמצא יעיל אצל הסובלים גם – מתכת. מפיגור בהתפתחות ,טיפול זה מביא לרגיעה ,לתיאום איזון חושי :שיטה מקובלת מזה 25שנה ,מיושמת על בתנועות ,הוא מתייחס לבעיות רגשיות ותורם להפחתת ידי מרפאים בעיסוק ,מתאימה במיוחד לילדים בעלי התנהגויות קשות לתקופות זמן קצרות .אך אין ערובה תגובה חריגה לגירוי חושי כגון תיפוף כפייתי ,הנעתה להתפתחות מיומנויות חברתיות וקוגניטיביות. הגוף מצד לצד .בטיפול עצמו הילד מקבל גירויים שונים ♦ טיפול זה מבטא את אלמנט העץ כל כל הקשריו החל (עם מברשות בעלות מרקמים שונים ,עיסוי) – תוך מפיתוח היצירתיות ועד עיגון ה Hunהקשור לאלמנט כדי שהוא מצוי בתנועה שגורמת לו להנאה ובמקביל זה. מתקשרים איתו כל הזמן .התוצאה :הרפיית המתח. הערכת תוצאות נעשית באופן סובייקטיבי ,לא נמצאה ,TEACHHפותח על ידי אריק שופלר ועמיתיו בתחילת הערכה אוביקטיבית להתקדמות טובה יותר עם שיטה זו מאשר האחרות .לא נמצאו ראיות לכך שפעולות אלו משפיעות על האופן שבו המוח מעבד גרייה חושית. ♦ גישה זו מבטאת את הקשר לריאות ולעור וגם לעץ (הטיפול מתקיים כאשר הילד מצוי בתנועה). שנות השבעים של המאה הקודמת .בגישה זו בונים תוכנית אישית לכל ילד מתוך הבנת הלקות כ”תרבות אוטיסטית” .מתוך הנחה שאין באמת “התנהגות נורמטיבית” אחת אחידה ויחידה ואין לראות באפיוני האוטיזם התנהגות נחותה בהשוואה לכלל האוכלוסיה. התוכנית מתמקדת בפיתוח תחומי העניין והחוזק של הילד מאשר התחומים החלשים .יש דגש על אירגון ובנייה של סביבה פיזית ,פיתוח מערכי פעולה על פני רצף ושימוש באמצעים חזותיים .שילוב טכניקה זו מיושם על פי תפיסת העולם הפילוסופית של גישת ניתוח התנהגות יישומית תוך מעקב מדויק אחר התקדמות הילד בהתנהגות ורכישת מיומנויות. ♦ כאן אנו יכולים לראות את עיקרון ההזנה (אחת מהאסטרטגיות הטיפוליות) בא לידי ביטוי. טיפול בהחזקה :התפרסם בשנות ה 80על ידי פסיכולוגית מניו יורק ,מכיל שרידים של הגישה הפסיכיאטרית כי האוטיזם נגרם על ידי ההורים. ההורים מונחים להחזיק את הילד תוך כדי מאבק גופני איתו עד שהוא מגיע לרגיעה בת דק’ אחדות. ההורה אמור לעמוד פנים אל פנים מול ילדו ומומלץ שיביע בצעקה את רגשותיו כלפי הילד .כתוצאה מכך ציפו שהילד ייצא משוחרר ואהוב .לא הוכח מדעית כי השיטה מביאה להגברת השתלבות בחברה או רכישת ,ABAס ,Applied Behavioral Analysisמבטאת מיומנויות נוספות. ♦ סוג טיפול זה מבטא קשר למתכת (מסגרת) ואדמה את התפיסה המקובלת כיום כי התסמונת האוטיסטית היא הפרעה בעלת מקור ביולוגי (ולא פסיכולוגי) (הכלה). והיא מתבטאת במגוון התנהגויות .בגישה זו מקנים ,Optionפותחה על ידי זוג הורים ,סמנתה ולייל לילדים מיומנויות על ידי פירוק כל מיומנות לגורמים קאופמן למען בנם ראון שאובחן עם אוטיזם בגיל 18ותתי שלבים .השלבים מדידים תוך שימוש בעקרונות חודש .בשיטה זו הילד מוגן ומובדל מהעולם החיצוני מדעיים של ניתוח התנהגות ,והם הוצעו על ידי סקינר. באמצעות עבודה הכוללת חיקוי כל תנועותיו של הילד לכל ילד מותאמת תוכנית אישית וייחודית .התוכנית ומבטאת קבלה רגשית מלאה במקום הצבת ציפיות מפורשת על בסיס שבועי על ידי מנתח/ת התנהגות ודרישות .אין מחקר שמוכיח את יעילות השיטה יישומית ובהתאם לתגובות הילד ננקטים שינויים באופן ולא ברור אם אנשי המחקר היו מאוחדי דיעה בנוגע הטיפול בשבוע שלאחר מכן .כל הצוות המטפל עוקב אחר הנחיות מנתחת ההתנהגות היישומית. לאוטיזם של הילד לפני ההתערבות. ♦ כאן אנו יכולים לראות ביטוי לפונקצייה המוכרת לנו כתלת מחמם .אינטגרציה כוללת של התנהגויות הילד ובמקביל התאמת הטיפול מדי שבוע ושיתוף פעולה (שיקוף על ידי כל הצוות) בין כל אנשי הצוות המטפלים בילד .בהמשך לגישת ( TEACHHעיקרון ההזנה) ,כאן אנו רואים שני עקרונות טיפול באים לידי ביטוי :הזנה ובקרה. שיטת ABAנחשבת היום למובילה בתחום הטיפול בילדים עם אוטיזם .במידה והמטופל/ת שלנו בדיקור – מטופל באמצעות שיטת ,ABAעלינו לעקוב אחר הנחיות המנתח התנהגות יישומית וליישם הנחיות אלו גם במהלך המפגש שלנו עם הילד בקליניקה. כך אנו יכולים לתרום לשיקוף המלא המיושם על ידי כל המטפלים בילד (הורים ,קלינאי תקשורת ,מרפא בעיסוק ,מורה בכיתה או הגננת בגן) .בשנת 2007 פורסמו תוצאות מחקר שהתקיים בסין ,המחקר בחן את ההבדל בתוצאות שניתן להשיג בדיקור אלקטרו. בלבד לבין דיקור אלקטרו .ביחד עם שיטת .ABA סיסי מג’ב . פורמולות נוספות שנרשמו על ידי ז’אנג ז’ונג ג’ינג כמו ( .Suan Zao Ren Tangכאשר בסיס האבחנה הינו חסר בדם הכבד) ,או .Gan Mai Da Zao Tang (המחזקת את צ’י הטחול) מאפשרות להבין דרך עיניו של מטפל מוערך כמו ז’אנג ז’ונג ג’ינג כיצד נתפשה ואובחנה בעייה שביטוייה נפשי או התנהגותי אי אז בעת העתיקה. מאוחר יותר ,בשושלת טאנג ,רשם המטפל הנודע סון סי מיאו את הפורמולה Ci Zhu Wanהמיועדת לאיזון בין הלב והכליות .סון סי מיאו שכלל והדגיש את הקונספט של ליחה ,קונספט זה יופיע מאוחר יותר בימינו אנו כשורה תחתונה בפאתופזיולוגיה של אוטיזם. בשושלת ג’ין ,פיתח המטפל Xu Shu Weiאת הפורמולה ,Zhen Zhu Mu Wanשהותאמה לסינדרום היפראקטיביות של יאנג הכבד על רקע חסר יין ודם. לי גאו ,מטפל נודע נוסף שחי בתקופת שושלת ג’ין רשם אבחנה מבדלת סינית כמו בכל פתולוגיה ,גם כאן ניתן לראות תהליך רציף את הפורמולה ,Zhu Sha An Shen Wanלסינדרום אש עולה בלב עם חסר יין ודם. של שכלול אבחנה לאורך אלפי השנים האחרונות. מבחינה הרבולוגית היסטורית ,כבר בשושלת האן, נרשמו פורמולות שהתייחסו לביטויים התנהגותיים /בין שושלת ג’ין לשושלת יואן התווספה הפורמולה ,Yang Xin Tangעל ידי המטפל ,Yang Tu Ying נפשיים על ידי ז’אנג ז’ונג ג’ינג: ,Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tangמהרמנת שייעודה היה הזנת הלב וחיזוק הדם. את שכבת ( ,Shao Yang (TH-GBמסירה חסימות משלושת שכבות היאנג ומרגיעה את הנפש .הנק’ המעניינת בעיני בפורמולה זו היא ראיית שכבת Shao Yangכדרך גישה לטיפול המתייחס אל הנפש :המוח “מתורגם” על ידינו לכזה הנשלט על ידי הלב .כיס המרה והלב מתייחסים זה לזה ביחסי יום ולילה/ הענפים הארציים .התלת מחמם והלב מתייחסים זה לזה בבית אלמנט האש. כמו כן ,גם לטחול ישנם יחסים עם כיס המרה (ברמת השמיים ,הגזעים השמימיים) ולתלת מחמם (יחסי יום ולילה ,רמת הענפים הארציים). ביחד ,הלב והטחול ,נחשבים לבין האיברים המעורבים העיקריים על ידי מטפלים -חוקרים בני זמננו קרי מרי ,The Psyche in Chinese Medicineג’יובני מצ’יוצ’ה ,2009 ,עמ’ 561 בשושלת ,Songרשם המטפל הנודע Qian Yiאת הפורמולה .Liu Wei Di Huang Wanאשר יועדה על פי טקסט המקור להתפתחות איטית של ילדים (או כפי שהאבחנה נקראת “ ,Wu Chiחמשת האיטיים” , שהם“ :אובדן הדיבור ,היסגרות מאוחרת של פונטנלה קדמית Shen ,שאינה משתקפת באופן מלא ,מראה ,Mary Cissy Majebe, Journal of Chinese Medicineגליון ,66יוני 2001 :Phlegm Misting the Mindהתפתחות מנטלית איטית ,קושי בדיבור ,אי התפתחות הדיבור ,נטייה להירדמות ,עייפות ,כבדות ,קושי להתרכז ,חזרה על דפוסי התנהגות (טיפוס חסר). :Phlegm Fire Harrasing the Htבעיות שינה ,עצירות ,דיבור עצמי ,צחוק או בכי לא נשלטים“ ,פיוז קצר” ,אגרסיה עצמית או לסביבה (טיפוס עודף). בעיות התפתחות חולקו ל”חמשת האיטיים”“ ,חמשת הרכים”“ ,חמשת הקשים” .מופע האוטיזם כפי שהוא מוגדר ברפ’ המערבית הכי מתאים ל”חמשת האיטיים”. עודף של הלבן בעיניים ומראה כללי חיוור”). בשושלת מינג ,נרשמה הפורמולה Tian Dan Bu Xin Danעל ידי המטפל ,Bi Li Zhaiשייועדה להזנת היין והדם ,וחיזוק הלב והכליות. כאמור ,המבט לאחור מאפשר לנו להתחקות אחר האופן שבו נתפסה הפרעת התנהגות/נפש לאורך ההיסטוריה של הרפואה הסינית העתיקה. עם הגיענו לשושלת ,Qingנראה את Ye Guiשפיתח את מודל 4הרמות/הטיפול במחלות חום ואת Wu Tangשהמשיך ופיתח את מודל האבחנה על פי שלושת המחממים :נקודה זו מעניינת במיוחד כשאנו “מחברים” את האופן שבו Wu Tangהבין בדרכו את אבחנת המטופל (ומתוך זאת פיתח את מודל האבחון של שלושת המחממים) לבין שיטת הטיפול ההולכת ומתקבלת בימינו שיטת ,ABAהמשקפת לילד עם אוטיזם על ידי קשת המטפלים שלו אינטגרטיביות מלאה .ואינטגרציה מלאה בין כל הפעולות שלנו הינה התוצאה של פעילות תקינה של התלת מחמם. בדיעבד ,אם נחזור שוב לז’אנג ז’ונג ג’ינג ,נוכל לראות כיצד גם הוא ביטא זאת דרך הטיפול בשכבת .Shao Yang קשה להקביל בודאות בין האבחנה המערבית לאוטיזם לבין המופעים השונים שעבורם נרשמו פורמולות הצמחים לאורך ההיסטוריה ההרבולוגית .אין אנו יכולים לדעת מה היה טיבו ומצבו הרפואי המדויק של המטופל שהיווה השראה עבור מטפלים אלו. אך ,אם “נקפוץ” בזמן ,לשנות הארבעים של המאה הקודמת ,ואל הנק’ הקריטית שבה הבדיל ד”ר לאון קאנר בין סכיזופרניה לבין אוטיזם ,נוכל אולי לשער שחלק מהמטופלים שהיוו מקור השראה למטפלים אלו סבלו כפי הנראה מאוטיזם. בסופו של יום ,עם הופעת האבחנה על פי סינדרומים והשפעתה על היכולת של מטפלי המערב “לזהות” מחלה מערבית בתווך של סינדרום מסוים ,אנו נהנים היום משפע של נקודות מבט שהן פרי נסיונם של מטפלים בני זמננו להגדיר את האוטיזם באמצעות כלי הרפואה הסינית. להלן דוגמאות לאבחנות/סינדרומים השונים כפי שהם מופיעים בספרות בת זמננו: ג’וליאן סקוט ,מומחה לטיפול בילדים ,מבחין בין חולשה מאוד גדולה של הצ’י ,LPF ,נזק למוח ,חולשה של הכליות ,הפרעה ל .Shen בוב פלוס ,מתייחס באופן כללי דרך הצגת האבחנה המבדלת של “בעיות התפתחות וקונסטיטוציה” (האבחנה המבדלת בין חמשת האיטיים ,חמשת הרכים וחמשת הקשים). את “חמשת האיטיים” מאבחן בוב פלוס כנובעים או מחסר בכבד והכליות או מחולשת דם הלב והטחול. ג’יובני משכלל את האבחנה ומבין אוטיזם כמצב של חוסר תנועתיות של ה Hunוכסיבה לפגיעה בקשר של ה Personal Shenעם .Universal Shen מרי סיסי מג’ב שהחלה את חקירתה בשנת 1993 ושהתה בקוריאה ב ’98לצד הפרופסורים Jae Hwan Chungו Doeg Kon Kim -מציגה במאמר שפירסמה בשנת 2001אודות אוטיזם את המעורבות של הטחול הלב והכליות .כאשר שלושה איברים אלו נפגעים (כל אחד מאטיולוגיה מסוימת) ,נק’ המפגש המשותפת לשלושתם תתבטא במה שאנו מכירים על פי ההגדרה המערבית כאוטיזם. בית הספר האנגלו-הולנדי בראשותו של ד”ר ואן ביורן הגדיר את האוטיזם כבעיה שמבטאת רקע של חולשת צ’י הכליות וקושי עם עיגון ה ,Shenואלו קורים על רקע אי השלמת גלגול ה .Hunאנו נראה: • ShenממוסךBlocked Shen Ming , • Hunשלא עבר גילגול מלא על כל חלקיו יתכן על רקע שוק או הלם .מצב זה אופייני לאספקט אדמה של Hunומתייחס ל תהליך כניסת 3ה Hunמרגע ,הרעיון” ועד לאחר הלידה • Guiעל רקע חולשה של Hun/ Personal Shen • בעיה עם התגלגלות / Hunתתבטא ברמה המנטלית, 3ה Hunקשורים לגזעים השמימיים • בעיה עם התגלגלות / Poתתבטא ברמה הפיזית7 , ה Poקשורים לענפים הארציים ,Acupuncture in the Treatment of Childrenמהדורה 401-405 ,3 ,A Handbook of TCM Pediatrics, 1997עמ> 317-328 סיכום כאמור ,מצויים אנו בעידן שמתאפיין בשפע של מידע ממקורות רבים (ספרות מקצועית ,מאמרים ,ספרים שנכתבו על ידי אוטיסטים ,ספרים שנכתבו על ידי הורים לילדים עם אוטיזם) וביכולתנו לעבד הלאה את המידע על מנת לשפר את גישתנו הטיפולית בדיקור. הגישות השונות ברפואה הסינית מתארות את האוטיזם כל אחת בדרכה הייחודית ובהתאם לשיטת העבודה שלנו אנו יכולים למצוא מקורות השראה מגוונים לקביעת אבחנה בבואנו לטפל בילדים אוטיסטים. נסיוני האישי בטיפול בילדים אלו הוביל אותי להתמקד בבחינת המרידיאן המיוחד Yin Weiומעורבותו בהקשר לאוטיזם .אחת מהנק’ של מסלול זהKid-9 , מעניינת במיוחד לאור השימוש בה לטיפול במניעת מעבר של מחלות שונות במהלך תקופת העוברות (הכוונה לטיפול בנק’ זו במהלך ההריון של האם) ומצד שני לתפקוד נוסף שמיוחס לה בהקשר של טיהור הלב והתמרת ליחה במקרה של התנהגות הנובעת מליחה או ליחת אש החוסמת את פתחי הלב. אחד מהארועים יוצאי הדופן והמפתיעים שהתרחשו נערה עם בשנים האחרונות היתה פריצתה של אוטיזם בשם קרלי פליישמן (קנדה) אשר החלה בגיל 11לכתוב בעזרת מחשב ולתאר את העובר עלייה “מבפנים” .קשה עד בלתי אפשרי להישאר אדיש למקרא דברייה: “I’m a A normal child locked in a body and unable to control itself”. הצפייה בסירטון המתאר את התקדמותה של קרלי פליישמן מאפשר ללכת אחורה בזמן ולחבור למטפלי העבר אשר ניסו למצוא מזור למטופל שביטא סימפטומים נפשיים – התנהגותיים ולחבר זאת לאמירות בנות זמננו המתארות את האוטיזם כסינדרום שמורכב מרקע ביולוגי המתבטא באופן התנהגות מסוים. כמו כן ,ישנם היום טקסטים הנכתבים על ידי אנשים מהקשת האוטיסטית ,כמו סולה שלי (המאובחנת עם תסמונת אספרגר)“ :נסו לדמיין את עצמכם במצב הזה :במקרה הטוב ,אתם נחשבים לחידה ,תופעה www.youtube.com/watch?v=a1uPf5O-on0&feature=player_embedded 10 www.solashelly.org אקזוטית .חוקרים באוניברסיטאות עושים קריירה מפיתוח תיאוריות על האופן שבו אתם פועלים, חושבים ומרגישים .במקרה הגרוע ,קיומכם נחשב למגיפה ,ורופאים שוקדים על פיתוח בדיקות גנטיות ,אשר יום אחד ישחררו את העולם מקיומם של בני אדם הדומים לכם.לא קשה לדמיין מה הייתם מרגישים.“ ... או טמפל ג’רלדין מארה”ב ,שאובחנה עם אוטיזם בתפקוד גבוה ,בעלת תואר שני בבעלי חיים שכתבה את הספר “השפה הסודית של בעלי החיים” .טמפל מסבירה כי המוח שלה “מבין דרך תמונות” .בזכות תיאורייה זכו מטפלים והורים לילדים עם אוטיזם להבין טוב יותר כיצד חווים אנשים עם אוטיזם את החיים. טמפל מסבירה כי העניין האובססיבי והצורך הבלתי מתפשר בשיגרה מסויימת כה חזקים עד כדי שבאחד מהימים בהם נסעה לעבודה באוניברסיטה ,היה עלייה לעקוף כביש בו היא נוהגת ליסוע בשל שיפוצים .הקושי לנקוט בשינוי היה כזה שהיה עלייה לחזור חזרה הביתה ,ושוב ליסוע את כל הדרך על מנת שתוכל בפעם השניה (והחוזרת) לבצע את המעקף בכביש. כמו כן היא מסבירה כי בהרצאותיה היא מבקשת שלא למחוא לה כפיים בסוף ההרצאה בגלל הכאב שזה יוצר אצלה באוזניים .טמפל סיגלה לעצמה מחוות כמו למשל לחיצת יד בעת היכרות עם אדם חדש – מתוך צפייה בסרטים. דרך קריאת הספרות שנכתבה על ידי הורים לילדים אוטיסטים אנו יכולים לראות כי עדיין רב הנסתר על הגלוי וטרם נאמרה המילה האחרונה. ככאלה העומדים בפני האתגר לסייע וללוות ילדים אלו ככל שביכולתנו באמצעות הרפואה הסינית אני מאחלת לנו כי נצליח ונשכיל להתאים ולשלב את הטיפול בדיקור וצמחים ביתר שאת במערך הטיפול המקובל כיום במערב. ענת ארד Dip.Ac מטפלת ברפואה סינית עתיקה ,בשיטת הגזעים והענפים. Mao 卯 ,Xin 辛 :2011ו Heng 恆 מיכאל ליטבק שנת 2011היא שנה בה הגזע השמימי השמיני – Xin חובר עם הענף הארצי הרביעי – .Maoכפולה של 8ב 4מניבה את הספרה .32הקסגרמה 32הינה הקסגרמת המרכז ב Yi Jingנקראת .Hengזוהי הקסגרמת השנה המורכבת ממיקום טריאגרמת הגזע למטה וטריאגרמת הענף למעלה. בכדי להבין את השפעת השנה על האדם אתייחס לקשר בין Xinלאיבר הריאות ,ובין Maoלמרידיאן המעי הגס .כמו כן אתייחס אל חיית הארנבת והקשר שלה למבנה הפסיכולוגי של האדם כפי שמשתקף בשכבת Yang Mingוה Shao Yinומהי תרומתה של הקסגרמת Hengלשנה ולאדם. על פי התפיסה הסינית כל תהליך התפתחות הוא בן עשרה שלבים .עשרת הגזעים השמימיים משקפים את התהליך השמימי בתוך רמת הארץ ועל כן מחוברים לעשרת אברי הגוף .השלב השמיני בתהליך זה מציין את השלב הסופי של תהליך הזיקוק והניפוי שהחל בזרע בשלב ובגזע הראשון ,Jia 甲משם יעבור למנחה המשתקפת בגזע האחרון – .Gui 癸 תהליך זה הינו ייחודי ואלכימי במובן של הכנת האדם לתהליך הלידה כפי שמשתקף בגזע השמימי התשיעי Ren - 壬שמשמעותו היא הריון ,או יותר נכון היכולת לשאת את משא החיים המשתקף בצורת שני דליי מים על מוט מונח על הכתפיים .זוהי גם אותה סימנייה למרידיאן המיוחד .Ren Mai אטימולוגית ,הסימנייה Xin 辛מלמדת במקור ועל פי מילון ה Shou Wen Jie Ziעל -אדם הפוך: בתמונה ניתן להמחיש בצורה ברורה את הדמיון בין הריאות לצמח Fuכפי שתפסה אותו החשיבה הסינית. הריאות כאדם הפוך מייצגות במדוייק את המבנה האנטומי שלהן .השורש האחד משול לקנה הנשימה הנפתח וקולט את Tianהשמים על מנת להפנימם אל Renהאדם .הענפיפים המסתעפים והופכים מהסימפונות לסימפונוניות ,לנאדיות ומהם החיבור ישירות אל מחזור הדם ,מייצגים את ההתרחבות של הצמצום ,ההסתעפויות הרבות של צמרתנו הפונה כלפי מטה בצורה מהופכת בחיינו בארץ. מקור חיותנו הוא בשורש שמימי והוא שמעניק לנו את היכולת להתרבות ,להסתעף ולגדול .זוהי המשמעות הנסתרת של הגזע השמימי Xinושל הריאות. מגיעה מתוך פירוק לפני ובסמוך ללידה ,העובר מתהפך על מנת לשמר את יכולתו לצאת לאויר העולם בצורה היעילה ביותר. תהליך היפוך זה קשור לשילוב של תנועות המתכת המים והעץ (שילוב של ה – Xingהפאזה מתכת, ה – Da Yunהתנועה הגדולה מים ,והאנרגיה העמוקה/ עונתית – - Shen/Shi Qiעץ) .שילוב שלושת התנועות הללו מופיע באיבר אחד בלבד – , Feiהריאות. איבר הריאות מכונה בסינית Fei - 肺והינו מטפורה לצמח Fu 市בעל זרועות/שלוחות רבות המתפשטות על פני הארץ ומייצגות גדילה והתרבות. משמעות נוספת של Xin 辛 הסימנייה למרכיביה: א .הסימנייה Renהמורכבת מ Ganשמשמעותו הוא גזע ,מגן וגם לפגוע או לתקוף .זוהי גם אותה סימנייה המתארת את איבר הכבד (בשילוב עם החלק שמתאר את אברי הגוף – .)Rouכאן מופיעה הסימנייה Gan יחד עם שני קווים המצביעים על חומרה .בפרשנות ניתן למצוא פגיעה חמורה ,התקפה או הגנה עוצמתית. ב .הסימנייה Shangהמייצגת למעלה ,עליון ,גבוה ובמקור קו רוחבי ,קו אנכי ואיחוד של השניים .סימנייה זו מייצגת את כל שמגיע מלמעלה. 11 שמשמעות המילים “עושה שלום במרומיו” מפוענחות יחד המשמעות הופכת להיות: א .תקיפה של מי שבעמדה עליונה/גבוהה ועל כן כמצב בו כל אדם העושה שלום במרומים שלו ,יביא הפירוש הוא פשע או סבל כתוצאה מהעונש הצפוי שלום על הכלל .זהו הטוהר והצדק השמימי אשר קשור במקרה כזה שהוא לא אחר מביטוי מובהק למתכת לטבע האמיתי של הריאות ומכונה - 義 Yiמאזניים וצדק. – עונש מוות. ב .פרשנות נוספת היא הטעם החריף ויש מקורות הטוענים שגם הטעם מר .הטעם המר מגיע כתוצאה השנה הזו מכוונת אותנו לנקודה הזו של חבירה למקור מהסבל שבמצב זה .הטעם החריף הוא הטעם של השמימי שלנו בצורה שונה מהמוכר לנו על האדמה, המתכת ועל פי הקלאסיקה בהבנה עמוקה יותר ,הטעם להיזכר כי השורש של כולנו הוא בשמים ,ומשם עלינו של העץ ,של הכבד ,שמניע ומפזר את הצ’י ברחבי לפעול בארץ. הגוף. הענף הארצי Mao – 卯מורכב מדלת הנפתחת אל .בעבר ייצג גם דלת נפתחת או 2מצבים אך הכוונה החשובה שאסור לפספס מבין שלל האביב – הפרשנויות טמונה ביכולת של האדם על פני הארץ מנוגדים של הירח או 2ירחים הפונים זה לזה - להפוך את הבנתו האוטומטית לערה על ידי היפוך .על מנת לייצג תמונת מצב של נקודת זמן .נקודת הזמן פעולת היפוך זה נעשית כאקט גלוי וברור אל מול כל אותה הוא מיצג היא החודש השני של האביב לאחר מה שבא מלמעלה ומייצגת את הקו העדין ובלתי ניתן מולד ראש השנה. להפרדה בין הצדק והיושרה של הליכה בדרך ,לבין זהו הזמן של ערוץ ה Shou Yang Ming – Colon ה Da Changעל 20נקודותיו ,זהו הזמן בו הזריחה פשע וחטא מלשון החטאת הדרך. נוכחת ומתעצמת ,אלו השעות 0500-0700וחיית זוג גזעים מרכיבים תנועה גדולה אחת בהיבט Yinו הארנבת. הענף הארצי אינו מבטא את המהות השמימית כי אם , Yangכפי שנכתב ב :Su Wen 66 את מניפסטצית ה Qiהקשורה אל הזמן ומיוצג על ידי תנועה של .Qiהענף הופך לפריזמה דרכה ואליה 丙 辛 之 歲 水 運 統 之 מתייחס כל אדם ומשם פרשנותו לגבי כל היבט שיפגוש הגזעים Bingו Xinמתאחדים לשנת התנועה הגדולה בדרכו ,על כן חשוב ביותר להבין את הקריאה העמוקה של Maoושל ארנבת המתכת. מים. הגזעים השמיני – ,Xinוהשלישי – Bingמרכיבים הפתיחה אל האביב יכולה להיעשות רק על ידי ערוץ יחד את התנועה הגדולה מים Xin .מחובר למים ( Yinו Bingמחובר למים )Yangועל כן נהוג לקרוא לחיבור של מידע זה יחדיו – (. Lung In Water (Yin הגזע Bing – 丙מורכב אטימולוגית מחדירת האחד – ,Yiאל תוך המרחב וחייב להיות מחובר אל הפן האקטיבי של המים ולהורות לנו על דרכם של השמים לחדור למרחב הארץ והאדם על ידי המים .הגזע Bing מחובר לאיבר המעי הדק ומסביר את הקשר בין המעי הדק ללב ואת היחס בין Shenלעצמי. הריאות זקוקות למים כמייצגות את תהליך החלחול והחדירה של השמיים לאדם ,ובמצב תקין אדם אינו רק נושם אלא בוחר היכן ,מה ולאן לנשום .בדיוק כפי 12 ה ( )Da Chang (Coמידע המופיע בנסתר גם בשם איבר זה -האיבר היאנגי הגדול . 腸 大 .ה Shou - Yang Mingמציין את בוהק הקרנת ה Yangהפורץ מבעד לאדמה בעונת האביב .שכבת Yang Ming על פי Su Wen 6מייצגת את סגירת הדלת של ה ,Yangמידע זה מסייע להבין כי היא אוצרת בתוכה את כל היאנג ומתוך הריכוזיות ושיוך שכבה זו לפאזת המתכת ואקלים היובש המגיע מתוך מהותה הריכוזית, פורץ היאנג ובוהק החוצה .אלו יחסי המתכת עץ בתוך המתכת עצמה ,אותם יחסים שבאים לידי ביטוי בארנבת כחיה שמייצגת דואליות ,כפי שמופיע בתרגום האטימולוגי של הסימנייה Mao - 2מצבים מנוגדים של הירח: הלובן ,הרכות של פרוותה ,ראשה העגול ,מראה העדין, נטייתה לפחד והסתתרותה בגומות מייצגים את היבט ה .Yin הרבייה (בזמן היאנג -מינואר ועד יוני) ,היכולת להרות בשנית בעודה בהריון הראשון ,ההמלטה המרובה, הגדילה המהירה של הוולדים ,עיניהם הפקוחות, תנועתה המהירה ,ניתורה למרחק ולגובה ,חושיה המחודדים והדרוכים – עיניים שרואות 360מעלות ואוזנים ארוכות ,תיפופן הקצבי של כפותיה האחוריות והאש הרבה בתוכה – עיניים אדומות ,יציאות יבשות ומקוטעות ,הייחום המוגבר ,מצביעים כולם על היבט ה .Yang )Quan Qiהצ’י של – Shao Yinהאש הקיסרית עלאקלים החום שבה מתאר את היחסים בין איסוף הצ’י בחצי השנה הראשון להתרחבותו על ידי ה Shao Yin בחצי השנה השני .יחסי האש מתכת הם יחסי בקרה והעצמה של החום והיובש ,אך כשפעולה זו הרמונית היא מסייעת בזיקוק התמציות ,ניקוי הלחות וסילוק הקור המונעים חיים .זוהי היכולת של האש לעצב את המתכת למודל המתאים ,ויכולתה של המתכת לתחום את האש ולרכז את ה .Shen Yang Mingמורכב מ ( Wei (Stהנמצא ביחסי Unlike Qiל ( Shen (Kidומ ( Da Chang (Coהנמצא ביחסי השעון – Zi Wu Liu Zhuהופכי ל ( .Shen (Kid Maoבקשר ישיר ל Xinמסמל לנו השנה יותר מתמיד להתחבר אל ה Yangשמגיע מן השמים ,לרכז אותו Shao Yinמורכב מ ( Xin (Htהנמצא ביחסי Unlike לנקודה פנימית ומוגדרת ,ומשם לפתוח את הדלת Qiל ( Pang Guang (Blומ ( Shen (Kidהנמצא ולפרוץ אל האביב .זוהי תנועה מבפנים החוצה ,תהליך ביחסי זוגיות עם ה (.Pang Guang (Bl מקדים מכין וחשוב לקראת שנת 2012המייצגת שינוי תודעתי חשוב,כפי שמופיע בלוחות שנה של תרבויות משמע הצ’י האורח של השנה תומך ומשפיע ישירות על המים ,פעולה המהווה תמיכה לשנת התנועה הגדולה רבות. מים Yinהנוטה לסבול מחוסר של המים. ארנבת מתכת בשונה מפאזות אחרות אליהן היא ברמת ה Guest Host Great Movementישנה קשורה מגדירה זאת למצב המדויק ביותר ,פעולה לא תמיכה ישירה על פי חוקיות ה Shengבין המים לעץ, פשוטה ומסובכת לארנבת המייצגת על פי ה Ba Ziתמיכה הממתנת את אופיה היאנגי של שנה זו. 8עמודות הגורל (המוכרת כיום כארבע עמודות הגורל) ,מאה אחוז של אנרגית עץ .המתכת היא ביחסי בשנה זו שילוב הגזע והענף מניבים את היחס של ה Yin המלמד אותנו כאן על מרכז ,על התנועה Keלאנרגיה אותה מייצגת הארנבת ומעצימה את Yang החום והיובש הנמצאים בתוכה גם כך .כתוצאה מכך של הלב המכיל את השמים בתוכו בתוך גבולות הכלי, התכונות החביבות ,המנומסות ,החברותיות וההימנעות גבולות גופנו ,ה Yinשחובק את ה :Yang מלחימה המיוחסים לארנבת ,עלולים להשתנות לפעולה הנובעת מלחץ פנימי רב .במידה ונשכיל לפעול השנה מתוך קשב רב ולא לבזבז ,להיות פזיזים באפשרות זהו המפגש בין הכוח החודר -טריאגרמת ,Xun המפתה של שימוש ב Yangבצורה לא מבוקרת ,נזכה לכוח המעורר – טריאגרמת , Zhenהמתאר בצורה לאלכימיה הנסתרת הטמונה בשנה זו ,היפוך הראייה תמציתית את הקשר בין Xinל .Mao וזיכרון מהותנו בעולם שעובר אסקלציה המובילה ליעד אחד בלבד – התעוררות. Heng 恒הינה ההקסגרמה ה 32המהווה את מרכז 64 恒 השילוב של ה Qiהאורח – Ke Qiשל שנה זו( ,בחצי שנה הראשון זהו ה Qiהשמימי – ,)Du Tianה Qi -של Yang Mingהמחובר לפאזת המתכת ואקלים היובש. ובחצי השנה השני (זה ה Qiשל הארץ ,נביעת הצ’י ההקסגרמות מתוך קלאסיקת התמורות .אטימולוגית אנו רואים בצד ימין את הסימנייה Xinשהינה סימניית הלב ,ובצד שמאל את הסימנייה - Genסירת קנו הנעה בין שתי גדות .הסימנייה כולה מבטאת – המשכיות/ קביעות/רציפות/התמדה .ועל פי אליזבת רושה דה לה 13 וואלה: “מייצגת את התנועה הבלתי פוסקת בין שני דברים ,כמו תנועת הסירה בין שתי הגדות ,התנועה השלמה מצד אחד לעבר הצד השני ,המעבר ממקום למקום ,הגעה לקצה ומשם שוב לקצה השני .כשהלב שם זה מבטא את המשכיות וקביעות תנועת הלב .הסינים מתארים את מה שקבוע על ידי תנועה ,הנהר לא מיוצג על ידי האבן בקרקעיתו ,אלא על ידי תנועתו”. Heng הקסגרמת גרעין 43 הקסגרמה את חושף (מורכבת מקווים 2,3,4וקווים )3,4,5ההקסגרמה המחוברת לענף הארצי Chenהענף של מרידיאן ה – Zu Yang Mingהקיבה המהווה את המרכז של המרכז בזכות אנרגית האדמה הכפולה שלה (פאזה וה Qi העמוק/עונתי). זוהי המהות והגרעין של כל השנה – למצוא את המרכז,את הליבה של תנועת הלב הקבועה אשר שורשה בשמים וייעודה להתבטא מהארץ שוב בחזרה מעלה כפריחה והירוק של האביב הגדול. מי ייתן ונזכה כולנו לחבור למידע החבוי והמשפיע על כולנו בכל רגע נתון. פורסם לראשונה באתר סינית www.sinit.co.il מיכאל ליטבק רפואה סינית קלאסית מטפל ומרצה במרכז לרפואה סינית קלאסית מזרח מערב . 14 המקור השמיימי למעגל הבקרה וההזנה ברמת האדם יפעת קסטיאל התחושה הזו יצאתי לדרך .במהלך תהליך הכתיבה עלו עוד שאלות רבות ,שחלקן השארתי פתוחות ועל חלקן עניתי מהאינטרפרטציה שלי .במאמר הנוכחי אני אתמקד בשתי רמות :רמת השמיים והאדם ,כאשר אני אראה כיצד מעגלי הבקרה וההזנה ,שמתבטאים על ידי מערכות היחסים בין האיברים ,כפי שאנו מכירים אותם מרמת האדם ,מקורם בשמיים. תיאוריית 5התנועות ו 6 -הצ’י מציגה לפנינו תמונה תלת-מימדית של הדברים .המודל הזה מראה לנו את הפשטות והמורכבות של החיים ,את העומק מאחורי חוקי הבריאה ביקום ובבני האדם .זה אומר שאנו מתייחסים לדברים בשלוש רמות :רמת השמיים ,רמת הארץ ורמת האדם ושאנו יכולים להבין וליישם את 3 הרמות הללו בדרך שבה אנו מאבחנים אדם ,מבינים פתולוגיה או מחלה ,מסתכלים על איבר ,השפעה של נקודת דיקור וכולי .בכל אחת מהרמות יש לנו 2צורות זה התחיל כמעשה תמים ,בזמן שלקחתי הפסקה של מערכות יחסים :מעגל ההזנה שהוא יותר ייני מחיי האינטנסיביים בישראל ועברתי לגור בבית קטן ותומך במהותו ביחס למעגל הבקרה שהוא יותר יאנגי בהולנד,לפני מספר שנים .לא היה באפשרותי לעבוד ומאזן במהותו. ולכן היה לי המון זמן פנוי .היה לי כל כך הרבה זמן פנוי שהייתי צריכה למצוא משהו מעניין כדי להעסיק את עצמי ולשמחתי אחת הדרכים הייתה רפואה סינית .המקור של מעגל הבקרה: הדבר המדהים היה שכשפתאום היה לי כל כך הרבה מאיבר יאנג לאיבר יין: זמן ומרחב ,לפתע שאלות מאוד בסיסיות לגבי החומר מצאו את עצמן צפות על פני השטח ,כך שלא יכולתי ההנחה שמעגנת את מערכת היחסים בין האיברים לקחת שום דבר כמובן מאליו יותר .זאת לא הייתה במעגל הבקרה היא שאיבר יאנג מבקר איבר יין ואיבר תחושה קלה ,אבל במבט לאחור זה מה שהביא אותי יין מבקר איבר יאנג .תמונה מס’ 1קשורה לשמיים לכתוב את המאמר הזה .המסע שעברתי עם המאמר והיא מכילה את 10הגזעים .כל גזע בנוי מתנועה היה מדהים .הרגשתי שהטקסט הוא דבר נושם ובכל גדולה שקשורה לאחת מחמשת האיכויות (אדמה, פעם הוא חושף אלי טפח מסודותיו .הרגשתי שאני מתכת ,מים ,עץ ,אש) ומאיבר שקשור לאחד מעשרת לומדת לא רק על הפילוסופיה הסינית ,אלא שאני האיברים .לכל תנועה גדולה יש 2איברים שקשורים לומדת איך אני רוצה ללמוד וללמד רפואה סינית ואולי אליה ויוצרים גזע אחד שהוא יאנג וגזע אחד שהוא הכי חשוב -איך אני רוצה לגשת לחיים .הפתיחות שלי יין .לדוגמה לתנועה הגדולה אדמה יש 2איברים :כיס לוותר על מה שידעתי באותם רגעים קטנים היא מה המרה והטחול וביחד הם יוצרים 2גזעים ,גזע מספר שאפשר לי כניסה לטקסט שקראתי פעמים רבות לפני 1 ,ו:6 - Sp in Earth - Jiו.Gb in Earth - Jia - אולם הפעם זה היה לגמרי אחרת.... כשהתחלתי את המסע לא הייתה לי שאלה ראשונית שגירתה אותי לחקור ,אלא רק תחושה חזקה שיש כאן יותר ממה שאני מסוגלת לראות ברגע הזה ועם הרבה מהכתוב בקלאסיקה מוצג בצורה “סתומה” שיכולה לעיתים להשתמע לכל מיני אפשרויות ,לכן בחרתי להציע אינטרפרטציה ,כיון שהדרך החשובה בעיני ללמוד היא לשאול שאלות ולהציע אינטרפרטציות. מעטפת הלב והמחמם המשולש אינם נכללים בתמונה זו ,כיוון שהם משופעלים רק בלידה ,הרמה של הארץ. 15 בתמונה מספר אחת שמתי את הגזעים היאנגיים בחלק המקור של מעגל הבקרה: החיצוני ואת הגזעים הייניים בחלק הפנימי בכל “בית” .מאיבר יין לאיבר יאנג זה נראה לי הגיוני יותר ,כיוון שכאשר אנו מדברים על הגזעים אנחנו תמיד מגדירים אותם כיין או יאנג בהתבסס על האיבר אליו הם שייכים .מערכת היחסים בין גזע יאנגי לייני בעלי אותה תנועה גדולה מראה לנו, למעשה ,את המקור למערכת היחסים בין איבר יאנגי לייני ברמת האדם .לדוגמה :מערכת היחסים בין הקיבה לכליות ,שותפים לתנועה הגדולה אש ,הוא המקור לכך שהקיבה מבקרת את הכליות ברמת האדם. באחד השיעורים הראשונים של 5התנועות ו 6 -הצ’י אנו למדים שהתנועה של השמיים היא הופכית ,כמו מראה לתנועה שעל הארץ ,בה האדם חי .כלומר על הארץ ,האדם עוקב אחרי השמיים אבל מ”הצד” שלו. אם נחזור ונתבונן בתמונה מספר 3על מעגל הבקרה מאיבר יין ליאנג ברמת האדם נראה לדוגמה שהכבד מבקר את הקיבה או שהלב מבקר את המעי הגס. תנועת הבקרה היא תנועה של כוכב עם כיוון השעון. Picture 1 Heaven level: Origin of the Ke cycle from Yang to Yin Stems: Picture 3: Man level: Ke cycle from Yin to Yang organ: Great Movment FIRE SI TW ST KID Great Movment EARTH GB HT PC Great Movment WOOD SP CO HT LU LIV Great Movment METAL BL ST LIV SP LU CO SI Great Movment WATER KID GB BL עכשיו נחזור להתבונן בתמונה ברמת השמיים ונראה כי אנו רואים את המקור למעגל הבקרה מאיבר יין ליאנג Picture 2 כתנועה של כוכב כנגד כיוון השעון (שהיא הפוכה כפי Man level: שהוסבר קודם לכן לתנועה ברמת האדם שהיא עם Ke cycle from Yang to Yin organ כיוון השעון). SI HT ST SP LIV LU CO 16 KID BL GB Picture 4: Heaven level: Origin of the Ke cycle from Yin to Yang stem: כלומר ,ראינו עד כה שרמת השמיים/הגזעים הם המקור למעגל הבקרה ברמת האדם .כלומר שאם רמת השמיים הם המקור ליחסי הבקרה והאדם הוא ייצוג של השמיים ,זה אומר שמעגל הבקרה פעיל ברמת השמיים. ST KID GB SP HT LIV LU CO BL SI בפרקטיקה :כדי לאזן גזע ייניי ,זה יהיה מיטיב להשתמש בנקודת הגזע של האיבר היאנגי ניתן להשתמש בנקודת Sp in Earth - Jiבמעגל הבקרה ברמת השמיים .לדוגמה :כדי לאזן הגזע של כיס המרה. כדי לאזן גזע יאנגי ,יהיה מיטיב להשתמש בנקודת הגזע של האיבר הייני במעגל הבקרה ניתן יהיה להשתמש בנקודת הגזע של Gb in Earth - Jiaברמת השמיים .לדוגמה :כדי לאזן את הריאות (יותר מאשר נקודת הגזע של הטחול). בתמונה 5אנו רואים כי ברמת השמיים אם אנו מחברים את הבקרה של איבר יאנג ליין (בקרה בתוך הבית שתי שאלות שעולות מתוך זה: של אותה תנועה גדולה) והבקרה של איבר יין ליאנג (בקרה מחוץ לבית) נוצרת למעשה מעין תנועה אחת האחת מה ההבדל בין בקרה בשימוש בנקודת הגזע לבין בקרה בשימוש בנקודת האיכות? לדוגמה מה של כוכב כנגד כיוון השעון ההבדל באיכות הבקרה כאשר אנו משתמשים בנקודת Picture 5:האדמה של כיס המרה לבקר את הטחול לבין כשאנו Heaven level:משתמשים בנקודת העץ של כיס המרה לבקר את Origin of the Ke cycle from Yang to Yinהטחול? and from Yin to Yang stems השאלה השנייה מה המשמעות של הקונספט של Great Movment ?Unlike Qiהאם זה שם נוסף למעגל הבקרה או שזה FIRE קונספט אחר שיש לו קשר למעגל הבקרה? אם זה ST קונספט אחר אז מה ההבדל בינו לבין מעגל הבקרה? KID Great Movment EARTH GB GB Great Movment WOOD SP HT LIV CO Great Movment METAL BL במאמר הבא אדבר על המקור של מעגל ההזנה בשמיים ועל האפליקציות שנובעות מכך. יפעת קסטיאל Dip. Ac LU SI Great Movment WATER מטפלת ברפואה סינית עתיקה בדיקור וצמחי מרפא ,מרצה בתוכנית ללימודי רפואה סינית עתיקה בפקולטה ברחובות. אוהבת אנשים ולשאול שאלות 17 - Shang Han Lunעל הקסגרמות ושכבות דוד ויז’נסקי בין ספרים שקיבלו את המעמד של קלאסיקה ולהם הוצמדה הסיומת “ ( Nei Jing, Yi Jing) “Jingוכו’) לבין ספרים שתוכנם מהווה “דיון” בידע שהיה קיים כבר קודם ומעמדם נמוך יותר בשל כך .הShang - Han Lunמשתייך לקבוצה האחרונה של ספרים ועם זאת מעמדו הוא כמעט כשל ספר קלאסי. דיון ב Shang Han Lun -אינו דבר פשוט .בהתעסקות עם ספרים עתיקים שנכתבו ברוח תקופה מסוימת קיים תמיד החשש שנלביש עליהם אנו הקוראים המודרניים את הפרשנות הפרטית שלנו הנגזרת מהתרבות בתוכה גדלנו וכך נעוות את כוונתו המקורית של המחבר. ואולם זהו גם הכוח והיופי של הShang Han Lun - וכמו כל ספר קלאסי אמיתי הוא ניכן ברבדים רבים ובמשמעויות מגוונות המהדהדות בצליל שונה בהתאם שם הספר “דיון בפגיעות קור” היווה נושא לויכוח במשך דורות לאחר כתיבתו ,וזאת בשל העובדה שהוא ניתן לנקודת מבטו של הקורא. להבנה בשתי רמות של משמעות -צרה ורחבה: מבחינה היסטורית ,מהווה הShang Han Lun - נקודת מפנה בתולדות הרפואה הסינית בהפיכתה המשמעות הצרה :הבנת שם הספר פשוטו כמשמעו של זו מאוצר בלתי נדלה של ידע קדום ,עקרונות מובילה למסקנה שעיקר עיסוקו של הספר בגורמים פילוסופיים נשגבים ותובנות מעמיקות לתורה רפואית פתוגניים חיצוניים קרים התוקפים את הגוף .לזאת מוצקה המושתתת על מודלים סדורים ו”מדעיים” עם כלים רפואיים המותאמים לעקרונות טיפוליים ברורים. יחד עם זאת ,הערך העצום של הShang Han Lun - נעוץ ביכולתו לעשות את הצעד קדימה אל עבר עולם הרפואה המעשי מבלי להינתק אפילו במעט מהרעיונות הנשגבים ומהראייה הקוסמולוגית המשתקפים מתוך “הקאנון הפנימי של הקיסר הצהוב” “ ,ספר התמורות”, “האיכר השמיימי” וקלאסיקות סיניות נוספות שקדמו לו. מקריאה מעמיקה ומדוקדקת של הספר ומעיון ב112 - המרקחות המהוות את עיקרו ,נגלים לעיני חוקר ה- Shang Han Lunלא רשימות סתמיות של צמחים ומינוניהם כי אם עולם עשיר של מחשבה סינית הממקם את האדם בתוך המכלול השלם של הטבע. נוסיף את הידוע לנו על מחבר הספר Zhang Zhong Jingשחי בצפון סין וטיפל ברבבות חולים שנחשפו למחלות זיהומיות שונות בהשפעת פגעי מזג האוויר הקר ששרר שם (התקופה היא סוף שושלת חאן – שנת 220לספירה בקירוב) .הגיוני להניח כי מרבית חוליו של Zhang Zhong Jingהגיעו למרפאתו עם התסמינים הטיפוסיים של חום וצמרמורות ,כאבי צוואר ,שלשולים ,הקאות ויתר סממני גפ”ח קור. לכאורה ,נדמה כי את ספרו כתב Zhangעם מטרה ספציפית וצרה – טיפול בפגעי קור. ועם זאת ,תוך כדי קריאה בספר מסתבר עד מהרה כי תחומי העיסוק של הספר מתפרסים על פני יריעה רחבה בהרבה וכוללים מלבד הקור עוד מגוון שלם של פתולוגיות כגון חום ,לחות ,יובש ,חוסר ,QIחוסר דם, יכולתו של ה Shang han Lun -לנווט בין ארציות חוסר ,Yinחוסר Yangובעצם התייחסות למרבית פרקטית לבין שמימיות קוסמית היא הישגו הגדול .הסינדרומים הידועים ברפואה הסינית .משום כך עלה במאמר זה אנסה להציג בצורה תמציתית את צדדיו הצורך בהגדרה רחבה וכוללנית יותר לשם הספר. החבויים יותר של הספר ,אלה שאינם נידונים בדרך כלל ,שהופכים אותו לציר המחבר בין שמיים וארץ ,המשמעות הרחבה :את המושג “פגיעת קור” ניתן להבין לאו דווקא כהשפעה הישירה המוכרת לנו על ושמעניקים לו מעמד של קלאסיקה אמיתית. רמת ה Wei -של הגוף אלא כמתייחסת לטווח רחב בהרבה של השפעות פתולוגיות בעלות מכנה משותף שם הספר -משמעות צרה ומשמעות רחבה התרגום הישיר והמילולי של שם הספר Shang Hanאחד והוא: פגיעה בזרימת ה QI-התקינה של השכבה. Lunמסינית ניתן לפירוק כך: “ :Shangפגיעה”. ה Shang Han Lun -מלמד אותנו כי כל אחת משש “ :Hanקור”. :Lunסיומת שמשמעותה “דיון” והיא מאפשרת להבחין השכבות מתאפיינת בזרימת Qiבעלת אופי ,עוצמה 18 19 וכיוון ייחודיים אשר קובעים את התפקיד הספציפי שלה במערך הפיזיולוגי הכולל .מחלה של שכבת ה- Tai Yangתהיה בעלת תמונה קלינית שונה מזו של מחלת Shao Yangבגלל הזרימה השונה של הצ’י בכל אחת משכבות אלה. כאשר מבינים את אופי הזרימה של ה Qi-בשכבה בזמנים של בריאות קל גם להבין ולצפות את התגובות הפתולוגיות במקרה של חדירת פתוגן לשכבה .עיקרון זה מאפשר את השימוש הקליני במודל שש השכבות ככלי אבחוני ממדרגה ראשונה. לה .השקפה זו באה לידי ביטוי בסוף כל פרק של ה Shang han lun -שם מקדיש המחבר פסקה ל- “ ”Yun Qiשל השכבה כלומר להתאמתה לפרקי זמן ספיציפיים .חשיבותה של הפסקה הזו בסוף כל פרק נעוצה ראשית בתרומתה להבנת המבנה האנרגטי “העונתי” של השכבה ושנית ,ככלי בידי המטפל המאפשר לו לדעת את תווכי הזמן המועדפים לטיפול בכל שכבה. Zhang Zhong Jingבהתייחסו להתאמות האנרגטיות הנ”ל הסתמך ודאי על מגוון של מודלים פילוסופיים שקדמו לו .מבין אלה ניכרת השפעתו של ה Yi jing -או אופי זרימת הצ’י בשכבות אחת מפעולות “ההסתגלות” שנדרשת מאתנו בבואנו “ספר התמורות” המתאר באמצעות קומבינציות שונות לעסוק ברפואה הסינית היא ההסתכלות על תופעות של קווים מקוטעים ושלמים (טריגרמות והקסגרמות) שונות במושגים של “מתי” הם מתרחשות ולא “היכן” או באיזה קונטקסט מרחבי .בבסיס ההבדל הזה עומדת ההנחה כי יצורים חיים כבולים לאותם שינויים מחזוריים המנהלים את הטבע בתוכו הם חיים. מחזורים אלה ,כידוע ,קיימים במספר רמות – מחזור היום ,החודש ,השנה ואפילו מחזורים של 10ו12 - שנים .הסינים בניסיון להגדיר חוקיות אחת שמאחדת את כל מחזורי הזמן השונים פיתחו את שיטת הגזעים והענפים המחלקת מחזורים אלה לפרקי זמן קבועים המתאפיינים כל אחד באלמנט דומיננטי ,אנרגיה אקלימית ספציפית ,ויחס מסוים בין כוחות ה Yin -וה- .Yangבכל אחד מפרקי הזמן הללו זורם ה QI-בצורה ובכיוון ייחודיים ועל כן לכל פרק זמן יש את “תעודת הזהות האנרגטית” שלו. את מגוון המצבים האנרגטיים ,אקלימיים ,אנושיים וחברתיים המרכיבים את העולם. כפי שציינתי ,מקטעי זמן או ענפים ארציים נבדלים אלה מאלה במינונים השונים של YINו YANG-המרכיבים אותם ועל כן גם אותם אפשר לתאר באמצעות ההקסגרמות של ה.Yi jing - לשם הדגמה ,אציג את מקטעי הזמן שמתאימים לעונת הסתיו ולשעות הערב היינו זמן הדמדומים שבו כוחות ה Yin -נמצאים במגמת עלייה ובהדרגה גוברים על כוחות ה .Yang -נוכל לתאר זאת כך: 1 9-21 1 7-19 15-17 שש השכבות נתפסות לפעמים כמודל המחלק את הגוף לאזורים אנטומיים מוגדרים והמתאר מהלך התקדמות של מחלה ממקום שטחי בגוף למקום עמוק .זוהי דוגמא להסתכלות “מרחבית” צרה .לחילופין ,ניתן ,כפי שעשה באופן דומה מקטע הזמן המתאים לעונת האביב Zhang Zhong Jingלראות את שש השכבות כמודל ולשעות הבוקר זמן שבו פורץ ה Yang -מתוך הYin - “טמפוראלי” הפועל על פי תכתיבים של זמן ,ובאופן יתואר באופן הבא: ספציפי יותר כמנגנון פיזיולוגי המתאים את גוף האדם 3-5 5 -7 7 -9 אל השינויים המחזוריים של הטבע. בבסיס התפיסה של ה Shang Han Lun -עומדת ההנחה כי שש השכבות מהוות שיקוף של שניים עשר הענפים הארציים וכי בכל אחת מהן זורם ה Qi-בכיוון ובאיכות זהה לזו של הענפים הספציפיים המתאימים 20 בשתי דוגמאות אלה היחס בין הקווים השלמים והמקוטעים משתנה מהקסגרמה להקסגרמה והשינוי הזה יוצר תמונה אנרגטית שונה בכל אחת ואפשרות לקונסטרוקציות פיזיולוגיות חברתיות או אחרות שונות. מודל שש השכבות הוא רק אחד מיני רבים שניתן להלביש על ההקסגרמות הללו ולשיטתו של Zhang Zhong Jingהשכבות מסתדרות כאמור ,בהתאמה למקטעי זמן ספציפיים. הדבר פותח בפנינו את האפשרות לתאר את השכבות על איכויותיהן האנרגטיות והסימפומטיות דרך הפריזמה של הקסגרמות ה.Yi jing - הגוף מפני גפ”ח. הקווים המקוטעים הייניים המבצבצים מלמטה מייצגים את הזרע הייני שעולה ונפגש עם ה Yang -השליט. למבנה המיוחד הזה ניתן לייחס שני רבדים של משמעות .ראשית ,הוא מדגים את העיקרון הבסיסי בחשיבה הסינית לפיו הגעה לשיא מבשרת תמיד על הופעת העיקרון ההפוך ,קרי שיא הקיץ מבשר על התקרבות החורף ושיא הפעילות על תקופה עתידית של מנוחה סטטית. רובד המשמעות השני והחשוב לדידנו מתייחס למבנה השכבה עצמה. אזור הפעילות או שטח השיפוט של הTai Yang - מתפרס על פני האזורים היאנגים ביותר בגוף – הראש, האזור שבין העור והשרירים ,הגב העליון והעורף. החיצונית ביותר מבין השש. האופי הכללי הנ”ל של השכבה ואזורי השליטה שלה מיוצגים במבנה הכללי היאנגי של ההקסגרמה .בתוך מבנה זה קיימים גם הקווים הייניים האינדיבידואלים בחלקו התחתון שמייצגיים פעילות יינית בתוך המרחב היאנגי .מהי פעילות יינית זו? הכוונה היא לצ’י המזין ( )Ying Qi, 營氣המספק בסיס ייני איתן לפעילות ההגנתית של הצ’י המגן ( .)Wei Qi 維氣הYing - Qiהוא שם כולל לכלל התפקודים המזינים של הגוף ביניהם ייצור ,QIדם ונוזלים .אלה זורמים מבפנים כלפי חוץ ומתחזקים באופן שוטף את ה .Wei QI -יחסי הגומלין בין ה Ying Qi -וה Wei Qi -הם המגדירים את שכבת ה .Tai Yang -חוסר איזון בין Yingל Wei -הוא נושא הזוכה להתייחסות רחבה בShang Han Lun - וחלק גדול מהמרקחות המופיעות בפרק הTai Yang - כדי להמחיש את הקשר בין הקסגרמות לשכבות אני בוחר כדוגמא לדון בשכבת ה Tai Yang -היא השכבה שכבת ה Tai Yang -מתאימה למקטע הזמן 15:00 - 09:00 13-15 11-13 9-11 איכות ה Qi -של שכבת ה Tai Yang -מקבילה לאיכות עונת הקיץ .איכות זו מיוצגת בצורה סכמאטית במבנה ההקסגרמות המתאימות לשלושת ענפי ה.Tai Yang - השליטה המוחלטת של הקווים היאנגים השלמים בהקסגרמות אלה מעידה על איכות השכבה שבמצב (שמבוססות ברובן על המרקחת )Gui Zhi Tang תקין תהיה מלאה ב Yang qi -ונוזלים הזורמים בעוצמה מטפלות בדיסהרמוניה זו. מתחת לפני העור ומשתחררים באופן תמידי החוצה דרך הנקבוביות .איכות אנרגטית זו מבטיחה את התנועה הנמרצת של Qiונוזלים בשכבה תלויה איפה יעילותה של שכבת ה Tai Yang -כקו ההגנה הראשון באיזון העדין בין כוחות ייניים ויאנגים .עוד ניתן לומר של הגוף .בדומה לצבא מדינה ,הקו הראשון חשוב כי שכבת ה Tai yang -בנויה מכוחות ייניים ( )Ying שיהיה הדינאמי ביותר ,כזה שהכוחות בו נמצאים וכוחות יאנגים ( )Weiהפועלים יחדיו באזור שמטבעו בדריכות ובמוכנות מתמדת ,חלונות הצריחים פתוחים הוא יאנגי .פגיעה בשכבה פרושה התנחלות של גורם והנשק מכוון אל עבר מיקומו המשוער של האויב .פתוגני ייני (קור או לחות) במרחב של הTai Yang - במערכת חיסונית חזקה ה Wei qi -נמצא בתנועה המשבש את האיכות היאנגית של ה .Tai Yang -את יאנגית מתמדת והנקבוביות נפתחות החוצה לשם הפגיעה הזו ניתן לפרק לשלושה מרכיבים עיקריים. שמירה על קשר רציף עם הסביבה ומוכנות להגנה על .1פגיעה בזרימה החופשית של ה .Wei Qi -החיצון מאבד את מרבד ההגנה הרציף ,נפתחות “פרצות” 21 והגוף הופך רגיש יותר לנוכחות של קור. הדבר מתבטא בצמרמורות ורתיעה מקור (בסינית)惡寒 “wu han “ - .2פגיעה בתנועת דם ונוזלים .כתוצאה מכך נוצרים חללים או כיסים של זרימה לקוייה בחיצון ,לתוכם מתגנבת בצורה אופורטוניסטית הרוח .הדבר מוליד את התחושה הסובייקטיבית המוכרת של רתיעה מרוח. .3פגיעה בתפקוד הנקבוביות .אלה כאמור מהוות את חלונות הצריחים המאפשרים לגוף את הקשר עם הסביבה החיצונית ואת הוויסות של מה נכנס ומה יוצא .היכולת של הנקבובית להיפתח לרווחה מאפשרת את פעולת ההזעה או את מה שמכונה “שחרור הנקבוביות הן פתח הפליטה החיצון”. לפתוגנים השוהים בשכבת ה.Tai Yang - את כל ההשפעות הפתולוגיות הללו ראוי לתאר במשפט אחד וממצה: פגיעה באיכות הקייצית של השכבה, שהיא פגיעה ביאנגיות של השכבה ,בתנועה להתחמם. הדינאמית בחיצון ,פגיעה שתביא לתקיעות ,לכאבים דלקת פרקים כרונית עם הגבלת תנועה ודפורמציות ולקור ,פגיעה שתגרום לקווים השלמים בהקסגרמות במפרקי האצבעות. להיבלע ע”י הקווים המקוטעים. התבוננות :פנים חיוורות ,חזה מכונס פנימה ,מצב ה SHEN -טוב (דיבור ברור ויציב ,ברק בעיניים). סיפור מקרה דופק :מאד איטי ,מתוח ומתגלגל בעיקר. סימה (שם בדוי) בת 63סובלת מהתקררות .לדבריה לשון :נפוחה עם סימני שיניים ,לחה ,חיפוי לבן ודק. נתפסה בגשם יום קודם .הסימנים הקליניים הם :כאב ראש במיוחד באוקסיפוט ,כאב בשכמות ,צמרמורות, ניתוח המקרה כאבי גוף כלליים ותחושה כללית רעה ,נזלת שופעת לפנינו מקרה קלאסי של פתולוגיית .Tai Yangסימה ולבנה ,התעטשויות והזעה שאינה מיטיבה את מגיעה לקליניקה עם סימנים של גפ”ח קור המתנחל הרגשתה ,חוסר תיאבון וחולשה כללית .חולה בשפעת במרידיאנים השטחיים ובמיוחד אלה השייכים לשכבת או התקררות מסוג אחר כארבע -חמש פעמים בשנה ה – Tai Yang -שלפוחית השתן והמעי הדק. ובעיקר בחורף. הצ’י המגן אינו זורם שם כראוי והתוצאה היא כאבים כמו כן סובלת מאלרגיות המופיעות בעיקר בעונות וצמרמורות .האיכות הקייצית התקינה של השכבה מעבר ,מתבטאות בד”כ בנזלת שופעת אף סתום נפגעת ומפנה מקום לקור החורפי והתוקע .הדופק ואדמומיות בעיניים. האיטי והמתוח משקף גם הוא את הטרנספורמציה הזו. בנוסף ,יש טפטוף קבוע של נזלת מהאף אל הגרון והיא בנוסף לאלה ,ניכר אצל סימה מצב עמוק יותר הקיים נאלצת לכחכח בגרון באופן תמידי. ברקע .חולשה מתמשכת של צ’י הריאות המתבטאת רגישה לקור ובחורף מתלבשת בבגדים רבים על מנת 22 Jia Xing Zi Hou Po Tangהכוללת את הצמחים Xing renו Hou Po -כדי לחזק ולהניע את צ’י הריאות בתוספת Huang Qiו Fang feng -כדי לסייע בחיזוק צ’י הריאות. באלרגיות ובנזלות הכרוניות וההתקררויות החוזרות. הריאות שולטות בצ’י המגן ועל כן משפיעות ישירות על שכבת ה .Tai Yang -הצ’י המגן מקורו מהכליות וקשור לעוצמת היאנג בגוף .הרגישות של סימה לקור היא עדות לחולשה של היאנג .בגלל מיקומה בחיצון חולשת שכבת ה Tai Yang -גם על המפרקים .אותה זרימה דינמית של Wei qiהמבטיחה הגנה מפני פטוגנים חיצוניים שומרת גם על המערך האורטופדי נקי מהם .אצל סימה הזרימה לקוייה ולכן המפרקים גם הם מהווים מטרה לקור וללחות. החולשה הקיימת כרקע למצב העודף בחיצון הינה תופעה שכיחה שנלקחה בחשבון ע”י Zhang Zhong .Jingבפרק ה Tai yang -של הShang Han Lun - הוא מציג רשימה ארוכה של מרקחות המהוות נגזרות לאחר שדנו בסיפור המקרה הזה ברצוני להעלות נקודה חשובה לבל תישכח. במהלך טיפול כאשר המטפל נמצא בעיצומו של תהליך איסוף האינפורמציה ,חיבור פרטי המידע אחד לשני ושימוש בכלים השונים שלמד ליצירת אבחנה סינית, ראוי שיזכור מטרה טיפולית חשובה שעיקריה נידונו בגוף המאמר .מטרה זו היא יצירת איכות עונתית ספציפית בגוף המטופל .במקרה הנידון המטרה הייתה לסלק את האקלים החורפי ולהשיב את הקיץ אל גופה של שתי מרקחות הדגל Ma Huang TangוGui - .Zhi Tangמרקחות אלה מטפלות במגוון של מצבי ביניים המתרחשים כאשר קור בשכבת הTai yang - קיים על רקע של סינדרום פנימי או כאשר הפתוגן החיצוני נמצא בדרכו פנימה לשכבות עמוקות יותר. מאחר וקצרה היריעה במאמר זה כדי להציג מרקחות אלה ,אסתפק ברשימה קצרה של כמה מהן וזאת כדי להמחיש את העובדה שבכתיבת המרקחות התייחס Zhangאל המחלה כתהליך דינמי רציף העשוי להיות קיים במספר רבדים בו זמנית ובשלבים שונים של חדירת הפתוגן לעומק. של סימה. נזכור כי שינוי עונתי הינו שינוי מקטע של זמן .הסינים ראו את שתי המילים עונה וזמן כנרדפות ולכן תיארו אותן באמצעות אותה הסימניה .Shi 時הזהות הזו באה להזכיר לנו את האופי המעגלי של הזמן ,את העובדה שהוא נמצא בשינוי מתמיד ואת העובדה שהוא קשור באיכויות ספציפיות של ,Qiוברגע שאנו נזכרים כי האדם אינו אלא מיקרוקוסמוס של אותה מערכת מעגלית אנו מתחילים לחשוב על הטיפול גם כן במונחים של זמן ועונות .ברוח זו כתב Zhang Zhong Jingאת ה.Shang Han Lun - מודל שש השכבות הינו מודל המתאר איפה את גוף אלה כמה מהנגזרות של :Gui Zhi Tang :Gui Zhi Jia Bai Shao Tangלמצבים בהם האדם כמערכת המסודרת במרחב אך גם ככזו שנענית החולשה של הצ’י המזין דומיננטית לעומת עוצמת הפתוגן. :Gui Zhi Qu Shao Yao Tangלמצבים בהם הפתוגן שקע לתוך החזה וגורם לתקיעות וכאב באזור זה. :Gui Zhi Jia Xing Zi Hou Po Tangלמצבים בהם שיעול וצפצופים הם חלק מהתמונה הקלינית. :Gui Zhi Jia Fu Zi Tangלמצבים בהם קיימת ברקע חולשה של יאנג הכליות. :Gui Zhi Jia Ge Gen Tangלמצבים בהם כאב ותפיסות צוואר בעקבות חדירת הפתוגן לרמת השריר הם חלק מהתמונה הקלינית. במקרה של סימה בחרתי להשתמש בנגזרת Gui Zhi לחוקי הזמן .אינטגרצייה כזו של זמן-מרחב בוודאי איננה המצאה של ה ,Shang Han Lun -שהרי היא עיקרון מנחה בקלאסיקות הרפואיות והפילוסופיות הסיניות שקדמו לו .החידוש של הספר הוא בשימוש שהוא עושה בעקרונות אלה והיישום שלהם על בניית מערכת של מרקחות צמחים סיניות המתלבשת בצורה מרתקת על מודל שש השכבות ומשמשת ככלי נאמן בידי המטפל הסיני ,כזה שמעניק מימד ועומק נוספים לטיפול. הערה: ה Shang Han Lun -אינו הטקסט המקורי של Zhang .Zhong Jingהספר המקורי אותו כתב הוא הShang “- 23 :ביבליוגרפיה 1. Zhang Zhong Jing, Shang han Lun, Translation and commentaries by Feng Ye, Nigel Wiseman, Craig Mitchell,1999, Paradigm Publications, Taos NM. 2. Lie Hui Shi, 1987, Lieshi Shang Han Lun, Academy press, Beijing 3. Liu Lihong, 2004, Sikao Zhongyi (Contemplating Chinese Medicine), Guangxi Normal University Publications, Guilin. 4. Xiong Manqi, 2003, Shang Han Studies, Chinese TCM Publications, Beijing. 5. Wilhelm & Baynes, 1997, The Book of Changes, Princeton university press, ספר זה חולק מאוחר יותר לשני.”Han Za Bing Lun .Shang Han Lun - וJin Gui Yao Lue -ספרים – ה Princeton, NJ. ęĕēĚĢ ČĤč ĦĕčĚ ęĕĕĦđėĕČ ęĕēĚĢ ĦđēģĤĚ ĦđĒėđĤĚ ĦđģčČđ ĦđĤđĔģĜĕĔ Ęĥ ĦĕĥĕČ ĐēĕģĤ | Ħđĕďđēĕĕ ĔĜĔĠ ĦđĘđĚĤđĠ Ħđĕďđēĕĕ ĦđĘđĚĤđĠ – "SHEN" ĔĜĔĠĐ ĦĤďĝ ĥĠĜĐđ čĘĐ ,ęĕčĢĞĐ ĦėĤĞĚč ĘđĠĕĔĘ SHEN 5 | Suan Zao Ren Tang. Mod ęĕďĘĕč ĐĜĕĥ ĦđĞĤĠĐđ Ĕģĥ ĕČ ,ĦđĕčĕĔģČĤĠĕĐč ĘđĠĕĔĘ :ĥďēĐ ĤĦČč ČđĢĚĘ ěĦĕĜ ĔĤđĠĚ ĞďĕĚ www.chinese-wisdom.co.il 24 מרץ ,הבן האמצעי של האביב איבר – מעי גס ” - 大壯 DÀ ZHUÀNGעוצמה גדולה“ הקסגרמה מס’ 34 הטריגרמה - Chenרעם מעל הטריגרמה - Qien היוצר הבורא ,השמיים .שתי הטריגרמות מבטאות עוצמה יאנגית ,ההקסגרמה מבטאת את הכוח והעוצמה היאנגית שמתפרצים באביב .יש צורך להזהר -הכוח ענבל רז הידיים עד שהמבט פונה לעבר השמיים. מומלץ לחזור על התרגיל 7פעמים. השלב הראשון של התרגיל יוצר פתיחה והזמנה של האנרגיה לעלות למעלה. בשלב השני וויסות של העלייה כדי שהאנרגיה לא תעלה יותר מידי .עבודה על מרדיאן העיבור והמרדיאן השולט ותוך כדי כך איזון האנרגיה באגן. • ישיבה ברגליים משוכלות. להניח את כף יד ימין על הכתף והשכמה השמאלית, ואת כף יד שמאל עליה. בשאיפה הראש מסתובב לאיטו ימינה. תוך כדי נשיפה -סחיטה עם כפות הידיים של איזור של 4קווי היאנג יכול בקלות להכריע את שני קווי היין. כמו כן עלול הכוח של היאנג העולה לצאת מאיזון .הכוח השכמות והכתפיים (שמאל) לכיוון הקלויקולה ,שתי והעוצמה מתחילים להתבטא על פני השטח ,וחשוב כפות הידיים גולשות לאורך החזה והבטן ,התנועה של הסחיטה ממשיכה בשחרור לאורך החלק הקדמי של להשתמש בהם באופן מועיל ומיטיב. הגוף. להניח את כף יד שמאל על הכתף והשכמה הימנית האנרגטיקה של החודש האנרגיה של היקום בעוצמה ויש להיות מודע לסכנה ,ואת כף יד ימין עליה .בשאיפה הראש מסתובב לאיטו צריך להזהר שהעץ לא יהפוך לאש מהר מדי .וויסות שמאלה .תוך כדי נשיפה סחיטה עם כפות הידיים של העץ מאוד חשוב בחודש זה .מומלץ לעזור למטופלים איזור השכמות והכתפיים (ימין) לכיוון הקלויקולה ,שתי לרכז את האנרגיה למרכז כדי שהשינוים יעשו ברכות כפות הידיים גולשות לאורך החזה והבטן ,התנועה של הסחיטה ממשיכה בשחרור לאורך החלק הקדמי של ובהרמוניה. יאנג אסוף מתחיל לצאת וזה הזמן להזהר מעודף קור הגוף. או חום. הכליות חלשות והכבד מגיע לשפע שלו. מומלץ לחזור על התרגיל 7פעמים לכל צד. התרגיל עובד על כל האזורים שרגישים לרוח של התרגילים המתאימים לחודש פברואר על פי האביב ,ועל כיס המרה. Liang Jian Zi בזמן התירגול בעונה זו מומלץ לפנות עם הגוף התרגיל לתקופת “התעוררות החרקים” )驚蟄 JING ZHE (5/3-20/3 למזרח. • ישיבה ברגליים משוכלות הידיים עולות לאיטן לשמיים ,אצבעות כפות הידיים משתלבות זו בזו ופונות לשמיים. יד שמאל דוחפת שמאלה יד ימין מתנגדת ולהפך. הידיים יורדות לעבר הראש וכפות הידיים מונחות שלובות על העורף .בנשיפה הידיים דוחפות את העורף לעבר החזה ,תוך כדי התנגדות קלה של העורף. בשאיפה העורף מתיישר תוך כדי התנגדות קלה של ישיבה ברגליים משוכלות. אמות הידיים בגובה הסרעפת .כפות הידיים מאוגרפות, פונות אל הגוף ,האגודלים בתוך כף היד. בנשיפה ,המרפקים נמשכים לאחור ,השכמות נסחטות זו אל זו ,הראש יורד לעבר החזה .בשאיפה ,הידיים נעות קדימה עד שהמרפקים מקבילים לצידי הגוף, הראש מתיישר. המרפקים מובילים את התנועה קדימה ואחורה ,כמו 25 כנפיים של ציפור. חוזרים על התרגיל חמש פעמים לאט ,חמש פעמים בתנועות מהירות ,קצרות וחדות, חמש תנועות אטיות .עשר פ ע מ י ם תנועות מהירות, ע ש ר תנועות אטיות15, תנועות מהירות, 15 ושוב ת נ ו ע ו ת באטיות. שוב איטי. מטפל התרגיל בכאבי גב ,פותח את החזה ,מסנן את עליית היאנג ,עובד על בעיות בשכבת ה ,Yang Ming -וכן עובד על המעי הגס (מרץ -החודש של המעי הגס). מצאו פינה נעימה בבית או בטבע ,שעה נוחה ביום ותתחילו לתרגל...רצוי בשעות הבוקר ולא על בטן מלאה ...כמו כן רצוי לא להתקלח כמה שעות לאחר התירגול. ענבל רז מטפלת ברפואה סינית עתיקה ,מרצה בתוכנית ללימודי רפואה סינית עתיקה של האוניברסיטה העברית, הפקולטה לחקלאות. מטפלת בצ’י קונג המידע מתבסס על סדנאות עם ד”ר זאן מארק איסלה וטניה הרצל אגורסקי. “Chinese Healing Arts Internal Kung – Fu” William R.Berk 26 27 )GB-42 - 地(dì) 五(wǔ) 會(huì Earth Five Meetingsואוטיזם אביחי וולצ’ק נושא העיתון הפעם ,אוטיזם ,הביא אותי לחשוב על להיות חופפות. נקודה מסקרנת ומרתקת – “ ,GB-42חמשת מפגשי אם כך ,הסימנית ( 地(dìמביעה קשר אל הקרקע ,ואל איכויות של אלמנט האדמה. האדמה”. אדגיש כבר בתחילת המאמר :אין אני אומר כי GB-42 זו נקודה לטיפול באוטיזם .כרגיל ברפואה הסינית ,כל ( ,五(wǔזה המספר חמש .חמש זה המספר של נקודה תוכל להשתלב בטיפול באוטיזם ,או בכל אבחנה אלמנט האדמה ,האלמנט אשר מופיע במקום החמישי. מערבית אחרת ,בהתאם לאבחנה הסינית הספציפית במספר חמש יש רעיון של מרכז אשר מאפשר קיומם של תהליכים שונים .ארגון המאפשר שינוי, של האדם המיועד לטיפול. ובכל זאת ,שמה רב המשמעות של ,GB-42יחד עם טרנספורמציה. מיקומה המיוחד ,ויחד עם כל תכונותיו המופלאות של ( ,會(huìזה מפגש ,התאספות ,ריכוז. “( DANכיס המרה”) ושל המרידיאן שלו Zu Shao - ,yangמביאים לכך כי סביר שנרצה לשלב אותה בכל נקודות הדיקור ,שם הנקודה ניתן לפירוש במספר רמות; ניתן יהיה למצוא בשמות הנקודות תזכורת בטיפול במגוון מצבים מנטאליים. למיקומן ,ולאחר מכן רמזים לתפקוד הנקודה ,ולאיכותה GB-42, 地האנרגטית הייחודית לה. (dì) 五 (wǔ) 會 (huì), הינה נקודה מסתורית ויוצאת דופן .שמה ומיקומה כף הרגל ,בה ממוקמת ,GB-42היא סמל לאדמה המרובעת ,לעומת הראש העגול אשר מסמל את מדגישים קשר עם רעיון ה”אדמה”: GB-42היא הנקודה הממוקמת שלישית מהקצה השמים GB-42 .נמצאת במקום המפגש של הבוהן החמישית עם ארבע הבהונות האחרות. היחידה אשר אינה נקודת “פלג”.俞(shu ( , הנקודה נמצאת בקו של SP-3ו LIV-3 -שהן נקודות חמשת הבהונות של כף הרגל הן הדרך “להשתרש” באדמה ,כפי שנראה מייד ,אולם ,בהיבט פתולוגי, האדמה של שני מרידיאנים עם קשר חזק לאדמה . בספר החשוב , Zhen Jiu Da Chengבתיאור הפתוגנים של האדמה (בעיקר קור ולחות) מתאספים הנקודה ,LIV-3אף נאמר כי “ישנו קשר חיבור אופקי או פולשים אל גוף האדם דרך כף הרגל ,או דרך חמשת הבהונות ,GB-42 .כפי שנרמז בשמה ,תשמש כאמצעי בין LIV-3ל:”GB-42 - ) 有(yǒu) 絡(lào) 連(lián) 橫(héng) 至(zhì) 地(dìלהוצאת פתוגנים אלו. ממש לאחרונה קיבלתי הזדמנות לבחון עניין זה כאשר 五(wǔ) 會(huì) 二(èr) 寸(cùn). הגיעה אליי לקליניקה אישה אשר התלוננה על כאבים קשים ברגליה שהחלו שבוע קודם לכן לאחר שצעדה נבחן את שמה של :GB-42 ( ,地(dìזה אדמה ,ארץ ,קרקע .ארץ כבת הזוג של יחפה בחוף הים (בחודש דצמבר) .בטיפול שילבתי את GB-42בפיזור לשם הוצאת קור ולחות פתוגנים השמים.天(tiān), Heaven , ה”אדמה” (ארץ) בפירוש הסימנית ( 地(dìשונה מרגלה .השיפור היה מיידי ומשמעותי. מה”אדמה” שבפירוש הסימנית ( ,土(tǔשזו האדמה כאחת מחמשת האלמנטים .אולם במתודיקת שמות ל“( DAN -כיס המרה”) יש קשר עמוק ויסודי עם הנקודות ,המשמעויות של שתי הסימניות יכולות ה”אדמה” .ניתן לראות קשר זה במספר רבדים. באבחנת הדופק בפרק כף היד ,אנו מוצאים את “( GANכבד”) בעמדה לדוגמה ,מתוך ידע “הגזעים והענפים” DAN ,שייך האמצעית של יד שמאל ,ואת “( PIטחול”) בעמדה האמצעית של יד ימין .יחד הם לתנועה השמימית היאנגית של האדמה .פירוש הדבר קרויים בעל-אישה .העמדה האמצעית בדופק יכולה להחשב כ ,Earth -העמדה הדיסטאלית תחשב כ ,Heaven -והעמדה הפרוקסימלית תחשב כ.Men - הוא כי האדמה מהווה תנועה בסיסית הטבועה במהותו בנוסף PI :קשור לאדמה ברמת האלמנט ,כפי שכולנו מכירים ,ולפי המידע הקרוי “עשרת הגזעים השמימיים ושניים עשר הענפים הארציים” ,גם ברמה השמימית .של .DAN ל GAN -יש קשר חזק אל האדמה דרך ה”אנרגיה עמוקה /עונתית” שלו ,לפי DANיופיע ראשון במעגל ,בשלושת הרמות – Heaven, אותו מידע. ,Earth, Menאו “גזעים ,ענפים ,אלמנטים” .יש בו Zhen Jiu Da Cheng (The Great Compendium of Acupuncture and את העוצמה הדרושה להתחלה טובה בכל רמה .לשם .Moxibustion) by Yang Ji-zhou, Ming, 1601 28 כך הוא זקוק לבסיס יציב ותומך – אדמה ,בדיוק כמו נבט אשר זקוק למספיק אדמה על מנת שיצמח כראוי. את רעיון העץ אשר מצמיח שורשים באדמה כדי שיוכל לגדול אנו מוצאים ב ;GB-42 -נקודה השייכת למרידיאן – Zu Shao yangהיאנג של העץ ,אשר מיקומה ושמה מלמדים על היכולת להשתרש באדמה .נקודה אפשרית אשר ניתן להוסיף כדי לחזק את רעיון השתרשות העץ באדמה היא נקודת העץ של ( Zu Shao yinמרידיאן ה”כליות”) .KI-1 -אחד משמותיה של KI-1הוא ( 地(dì) 沖(chōngהמרמז על חיבור אל אנרגיית האדמה. כשם ששורשי העץ מעלים מעלה את החומרים המזינים מהאדמה ,כך DANאחראי באמצעות המרידיאן שלו על העלאת תמציות ( ,髓 suǐמח עצם) כלפי מעלה, עד אל הראש והמוח .תמציות ,精(jīng ( ,זה הבסיס לבניית הגוף ,ולכן הן קשורות לאיכות האדמה. ,DANכאיבר Fuמיוחד ,מהדהד עם אותה איכות של התמציות והאדמה .הוא מסייע בבניית הרקמות העמוקות ביותר – מוח ,עצמות ,גידים .בהקשר זה נמצא אינדיקציה מעניינת בZhen Jiu Jia Yi Jing - עבור הנקודה “ :GB-42לנזק פנימי עם יריקת דם, חוסר (צ’י ודם) ,והעדר זוהר וברק חיצוניים”, 內(nei) 傷(shāng) 唾(tuò) 血(xuè) 不(bù) 足 )(zú)，外(wài) 無(mó) 膏(gāo) 澤(shì)，刺(cì 地(dì) 五(wǔ) 會(huì). תקין בין הראש לגוף ,בין המנטאלי לפיזי .לכן זה אך טבעי שנמצא במרידיאן נקודה מיוחדת אשר עובדת ספציפית על רעיון זה! וכאשר יהיה חיבור טוב בין הראש לאדמה ,אז גם התפקודים המנטאליים יוכלו להתקיים בצורה טובה. לצידה של GV-20נמצאת הנקודה ,GB-18 ( .承(chéng) 靈(lingנקודה זו מביעה רעיון של תמיכה בהבאת ההשפעות השמימיות המנטאליות אל הגוף GB-42 .יכולה לתמוך ב GB-18 -בתפקוד זה. אני משתמש בה ,לדוגמה ,בילדים עם בעיות קשות בהתפתחות הקוגניטיבית והמנטאלית ,ברעיון של “לקרקע” אותם .התוצאות מאוד מעניינות. ה Zhen Jiu Jia Yi Jing -נותן שילוב מעניין: ”,למחלות טרוף “TH-2, GB-42, GB-40, GB-37 狂(kuáng) 疾(jí)，腋(yè) 門(mén) 主(zhǔ) 之 (zhī)，又(yòu) 俠(xiá) 溪(xī)、丘(qiū) 墟(xū), 光(guāng) 明(míng) 主(zhǔ) 之(zhī). אם התמציות לא עולות עד אל הראש והמוח אזי ל 神 (shén Spirit ( -לא יהיה עיגון וכתוצאה יגרמו מחלות “טרוף”. לפי ה Zhen Jiu Jia Yi Jing -ומקורות נוספים, GB-42אסורה במוקסה. ה Zhen Jiu Jia Yi Jing -מוסיף הסבר יוצא דופן: GB-42מדגישה את הקשר של DANלצ’י האדמה כפי “מוקסה בנקודה זו תגרום רזון ומוות תוך 3שנים”, 灸(jiǔ) 之(zhī) 令(lìng) 人(rén) 瘦(shòu), שתיארתי .מודגש רעיון ההשתרשות באדמה לצורך 不(bù) 出(chū) 三(sān) 年(nián) 死(sǐ). העלאת התמציות עד למעלה ,אל המטרה ,להגיע הכי רחוק. הכי רחוק בגוף ,זו הנקודה הכי גבוהה – ,GV-20מדוע ניתנת אזהרה כזו? יש כאן רמז לאיכות האדמה אשר אחד מהשמות שלה הוא ,כמה יפה ,שבנקודה זו .אספקט האדמה של DANקשור לתמציות ( .五(wǔ) 會(huìאם כן ,יש “מפגש מחומש” אחד ולבנייה הראשונית והבסיסית של הגוף .חום המוקסה אשר מתקיים ב”ארץ” ,בכף הרגל ,ואחד נוסף אשר עלול לייבש ולפגוע באיכות היינית העדינה שבנקודה, כפי ששמש חזקה מידי עשויה לפגוע בנבט בתחילת מתקיים ב”שמים” ,בראש! זו איכות של ,DANושל המרידיאן שלו – Zu Shaoדרכו. ,yangלהיות מתווך בין הארץ לשמים ,לאפשר קשר קיימת נקודה נוספת אשר אחד משמותיה הוא ראו פרק 11של ה.Huang Di Su Wen - ( 五(wǔ) 會(huìוזו ST-9 .ST-9היא נקודת מפגש ההסבר המלא לקשר של DANלאיכות האדמה ,לתמציות ,ולבניית הגוף אינו אפשרי במסגרת מאמר זה. עם מרידיאן ( Zu Shao yangמרידיאן “כיס המרה”), Zhen Jiu Jia Yi Jing (The Systematic Classic of Acupuncture and ויש לה שם נוסף והוא ( - 天(tiān) 五(wǔ) 會(huì Moxibustion) by Huang Fu-mi, Jin, 282 29 “חמשת מפגשי השמים”. לפי ה“ ,Zhen Jiu Jia Yi Jing -ב ST-9 -משתקף מצב הצ’י של חמשת ה,”Zang - )以(yǐ) 候(hòu) 五(wǔ) 臟(zàng) 氣(qì “( WEIקיבה”) היא המקור לצ’י ונוזלים לאחר הלידה. יש לה יחסי בעל-אישה עם “( DANכיס המרה”) כפי שמשתקף באבחנת הדופק ,וניתן למצוא מספר קשרים מאוד מעניינים בין שני המרידיאנים ( Zu yang ming ו. )Zu Shao yang - להבנתי ,הקשר בין GB-42לבין ,GV-20קשר המובע דרך שמות הנקודות ,יהווה מעין סגירת מעגל ברובד המנטאלי ,ואילו הקשר המובע בשמות הנקודות בין GB-42לבין ST-9יהווה מעין סגירת מעגל יותר ברובד הפיזי הקשור בבניית הגוף. אביחי וולצ’ק מטפל ומורה לרפואה סינית עתיקה ,חוקר את הכתבים הסינים העתיקים כבר למעלה מעשר שנים. מעביר את קורס “שער הזהב”. ומלמד סדנא אודות טכניקות דיקור. לתגובות ושאלות [email protected] 30 שנת 2011ארנבת/מתכת קרולי שויקה על פי לוח השנה הסיני שנת – 2011ארנבת/מתכת מתחילה אצל הארנבת כלפי חוץ הכל “סבבה” ,שקט ורגוע ,אוהבת שלום ,נמנעת מעימותים .אבל ,זה שהארנבת אוהבת שלום ברביעי לפברואר אך נפתחת באופן רשמי ב 3 -לפברואר. חודש פברואר מייצג את תחילת האביב ,האלמנט הוא עץ ונמנעת מעימותים עדין לא אומר שזהו גם “הלך הרוח” יאנג וחיית החודש היא נמר/מתכת ,כמו חיית השנה שחלפה הפנימי .נהפוך הוא. ( 2010היתה שנת נמר/מתכת) .המשמעות היא ,שמבחינה אנרגטית ,חודש פברואר דומה במהותו לאנרגיה הכללית של הארנבת טיפוס דחקן (מלשון הדחקה) .המחיר ל“שנטי” השנה החולפת .במיוחד ב – 4לפברואר ,היום הראשון של החיצוני הוא מחיר פנימי ובעיקרו רגשי. שנת הארנבת והיום הראשון של חודש נמר/מתכת ,מאחר שנת הארנבת מביאה רוח של רצון לעצור את המירוץ שיום זה הוא במקרה השנה יום של נמר/מתכת( .גם החודש שחווינו בשנת הנמר .מחשבות על פסק זמן ,חופשה ,מנוחה ורומנטיקה מאפיינות את השנה ברובד הגס .מתחת לזה וגם היום זהים – נמר/מתכת). מסתתר הקושי להתמודד עם הקיים ,עם הלחץ והמירוץ במילים אחרות ,את השפעותיה של שנת הארנבת נתחיל המטורף בו אנו חיים .ומהבחינה הזו ,שנת הארנבת מביאה להרגיש באמת החל מהחודש הבא ,מרץ .2011מרץ 2011פיתרון אנרגטי זמני – הדחקה שאצל רובנו “מתורגם” לרוגע יהיה דומה במהותו לשנת 2011כיוון ששוב חיית החודש זהה ולרומנטיקה .האמת היא ,שהשנה יש לרובנו הזדמנות לחיית השנה ,כולל הגזע .השנה היא ארנבת/מתכת ,ובחודש נהדרת להתעורר .לראות ולהיווכח בכל אותם הנושאים שאנו מרץ יהיה חודש של ארנבת/מתכת .כך שכל מי שמתעניין שמחים השנה להדחיק ולקחת מהם פסק זמן. ועוקב אחר הקשר בין האסטרולוגיה הסינית לבין השינויים החלים בחייו ,יוכל לעשות השלכה מהאירועים שיחווה במהלך מי שהמפה האישית שלו נוטה לכיוונים יותר רגשיים ויניים חודש מרץ הקרוב ,לגבי אופי השפעותיה השנתיות של שנת (יין) ,יתקשה לזהות את הנטייה להדחקה .לעומתם ,בעלי הארנבת ,עליו – באופן אישי .וזאת שוב ,משום שהאנרגיה מפות אישיות יותר “כוחניות” יוכלו לזהות ביתר קלות את של חודש מרץ זהה לאנרגיה של שנת ( 2011ענף+גזע) ,אותה רוח אנרגטית ייחודית שמביאה אותם למחשבות רומנטיות ,רצון למנוחה והדחקה. ולכן יש “העצמה” של אותה מהות אנרגטית. טעימה קטנה צפויה כבר בשבת 05.02 -שהוא יום של ארנבת/מתכת עם אנרגיה אוניברסאלית המאופיינת כיום של ארנבת/מתכת: “הסרה” – יום שמתאים “להיפטר מדברים שלא רצויים לנו הארנבת מסוג המתכת ,קרי ארנבת/מתכת ידועה ברגישותה יותר” (ראו הרחבה במאמר בחירת ימים מבורכים – פברואר הרבה כלפי הסביבה ,בעלת נטייה חזקה לתחומי האומנות והאסטטיקה .רגישותה הרבה גורמת לחוסר יציבות במישור )2011 הרגשי ולמצבי רוח מתנדנדים. ארנבת זו הינה בעלת יכולת ראיה רחבה ,פנימית וחיצונית. ועכשיו ,לשנת הארנבת. הארנבת ,חיה רגועה ,אוהבת שלום ,נמנעת מעימותים ,יש לה היכולת לקרא מהלכים קדימה ולראות בבהירות מצבים דיפלומטית ,טיפוס ביתי ,מתקשה לפעול תחת לחץ ,זקוקה משתנים .היא בעלת אחריות ויוזמה ,שאפתנית ,יודעת כיצד לזמן על מנת להגיע להחלטות ,יצירתית ,רומנטית ,רגישה ,להניע אנשים ולנצל הזדמנויות לקידום שאיפותיה ומטרותיה. יודעת להפעיל אחרים ,לאלתר ולמצוא פתרונות יצירתיים. יודעת להציב מטרות ולקדם את עצמה לעבר מטרותיה .בסך קרולי שויקה הכל הכללי ,הארנבת טיפוס הזקוק לתנועה .אך כיוון שזו חיה ייעוצים אסטרולוגים עפ”י יינית ,התנועה היא בעיקר תנועה פנימית – תנועה רגשית. האסטרולוגיה הסינית .יועצת קראתי תחזיות שונות באינטרנט המדברות על שנת ארנבת כשנה רומנטית רגועה ושקטה .להערכתי ,תכונות אחרות של הארנבת יבואו לידי ביטוי בצורה יותר דומיננטית .וכוונתי היא לצד המודחק של הארנבת . פנג ליוגה שואי מוסמכת לאוכלוסיות מורה מיוחדות ולאוכלוסיות רגילות ,תלמידה בקורס מורים לרג’ה יוגה karoly-fengshui.co.il 31 בעלת כוח רצון ,מלאת ביטחון עצמי ,מאורגנת ויודעת לפרגן עץ יין ,ובחודש יש לנו נמר שהאלמנט שלו עץ יאנג .כלומר, ברמת הענף יש לנו סוג של “שלמות” עץ יין +עץ יאנג .כנ”ל לעצמה. ברמת הגזע :גזע השנה הינו מתכת יין ,ואילו גזע החודש החודש זהה במהותו האנרגטית לשנה ,בשניהם ארנבת /מתכת יאנג. מתכת .זה אומר שכל מה שנאמר על הארנבת ועל השנה במילים אחרות ,חודש מבלבל ומעייף ... יהיה מוקצן בחודש הזה. ברמה השנתית יש רצון למנוחה ,ואילו ברמה החודשית ברמה השנתית: ילידי שנות התרנגול הדרקון והעכברוש נמצאים השנה במצב “פול גז” .הרבה מאוד מתח ומאבקים על גבולות ועקרונות, של קונפליקט המתבטא במישור המקצועי ,החברתי והמצב צדק ואמת ,לצד דחף חזק “להניח” לדברים ,כשכל זה מלווה בהתנהלות לא עקבית ובעלת סתירות רבות .מצד אחד אישי (נשוי/רווק/גרוש). אגרסיביות ,מצד שני אלגנטיות ,מצד אחד ישירות מצד שני חמקמקות כפי שהוסבר לעיל ,זו שנה בעלת עליות ומורדות מצד דיפלומטית. בתחום הרגשי ,ודחף חזק לקחת פסק זמן. אחד שמים מייד לדרקונים ולעכברושים שהם חיות הכל את פעלתניות דומיננטיות ,בעלות כוח על ועוצמה יש קושי לקחת פסק זמן ולהיכנס לסוג של רגיעה. השנה טומנת בחובה לשינויים פוטנציאל בפאן משמעותיים החיצוני של החיים – בעבודה/קריירה/ לימודים/נישואין או גירושין. ילידי לעומתם, שנת החזיר והכבש השנה נמצאים חיובי בפוטנציאל למימוש מקצועי .זו השנה שלהם להפגין את היכולות שלהם ברמה המקצועית .שנה מלאת תמיכה מבחינה חברתית. השולחן ,מצד שני, פברואר : 2011נמר/מתכת מסווים ומתחמקים .מצד אחד כפי שציינתי זהו חודש של נמר/מתכת .אז מה יש לנו רוצים לפעול ולפרוץ ,ומצד שני יש את כל הסיבות “למה לא .”...מצד אחד צורך בשלמות ופרפקציוניזם ,מצד שני החודש? ברמת הענפים = בשנה יש לנו ארנבת שהאלמנט שלה הוא “מעגלים פינות”. 32 :DATE SELECTIONבחירת ימים מבורכים לחודש סדרת טיפולים או סדרת בדיקות. ימי ההקמה החודש הם ימי הנמר .תאריכים,16/02 ,4/02 : פברואר 2011 28/02 ימים של הצלחה (מבורכים) :מבחינה אוניברסאלית ימי הכלב נחשבים החודש לימים המבורכים ביותר .התאריכים :חדש: ימים של הסרה :ימים המתאימים להסרה של דברים בכל .24/02 ,12/02 המובנים – רגשי ,פיזי ,רוחני .יום שמתאים “לחתוך דברים”. ימים של איזון :ימים בהם יש פשרה ואיזון בין הצדדים ,או לדוגמא :מערכת יחסים שרוצים לסיים ,פיטורין ,הפחתת בין האדם ליקום .בימים של איזון מתקיים יתרון יחסי לצד משקל ,ניתוחי הסרה ,עין הרע. היותר חלש במערכת כיוון שהאיכות המאזנת של היום ימי ההסרה החודש הם ימי הארנבת .תאריכים,05/02 : 01/03 ,17/02 פועלת באופן יחסי לטובת הצד החלש. הימים הם ימי הנחש ,התאריכים19/02 ,07/02 : הערה חשובה :חשוב לציין שמדובר בימים בעלי איכות ימים של הרס :ימים בהם כדאי להימנע מהתחלות של דברים אוניברסאלית .כאשר רוצים לבחור יום למטלה אישית חשובה במיוחד ובעלת השפעות ארוכות טווח כמו :ניתוח, חשובים ,והם מתאימים לפירוק של קשרים ומבנים. יום נישואים ,חתימת חוזה ,פתיחת עסק ,טיהור של בית, הימים הם ימי הקוף .התאריכים22/02 ,10/02 : מעבר דירה ,תחילת שיפוץ או חנוכת בית ,צריך לבדוק ימים של הקמה :ימים המתאימים להתחלות חדשות בתחום בהתאם למפה האישית של האדם .כלומר – שגם מבחינה העבודה ,לתחילת משא ומתן ,הכוונה או התחלה של קשר אוניברסאלית יהיה יום מתאים וגם ברמה האישית היום יהיה חדש .יום שמתאים לפתיחת קורסים ,התחלת לימודים ,מתאים. פברואר – 2011נמר/מתכת04.02.2011 - 5.03.2011 : יום שלישי 01.02 יום רביעי 02.02 יום שלישי 08.02 יום רביעי 09.02 סוס/עץ כבש/אש יום רביעי 16.02 נמר/עץ הקמה 2 - יום רביעי 23.02 יום חמישי 03.02 שור/אדמה דרקון/מים יום שני 07.02 נחש/מים איזון 2 - יום שני 14.02 יום ראשון 06.02 יום שלישי 15.02 חזיר/מתכת עכברוש/מים שור/מים יום ראשון 20.02 יום שני 21.02 סוס/אדמה כבש/אדמה יום ראשון 27.02 יום שני 28.02 נמר/אש הקמה 2 - יום שלישי 22.02 קוף/מתכת הרס 1 - יום שלישי 01.03 ארנבת/אש הסרה 2 - יום ראשון 13.02 שור/עץ תרנגול/מתכת יום חמישי 10.02 קוף/אדמה הרס 2 - יום חמישי 17.02 ארנבת/עץ הסרה 2 - יום חמישי 24.02 כלב/מים הצלחה 1 - תרנגול/אדמה יום שבת 05.02 ארנבת/מתכת הסרה 2 - יום שבת 12.02 כלב/מתכת הצלחה 2 - יום שבת 19.02 נחש/אש איזון 2 - יום שבת 26.02 יום שישי 04.02 נמר/מתכת הקמה 2 - יום שישי 11.02 חזיר/מים עכברוש/עץ יום שישי 18.02 דרקון/אש יום שישי 25.02 יום רביעי 02.03 דרקון/אדמה 33 כלים פילוסופיים וקליניים ארם צייג5 מספר 5 TRANSFORMATION PHASES 五行 - wǔ xíng (Warring States, 480 - 221 BC) FIRE 火 - huǒ EARTH WOOD 土 - tǔ 木 - mù WATER METAL 水 - shuǐ 金- jīn FIRE 火 - huǒ WOOD EARTH METAL 木 - mù 土 - tǔ 金- jīn WATER 水 - shuǐ From space (4) to time (5) 1. Earth in the center (2�) FIRE FIRE 火 - huǒ HEAVEN BETWEEN YIN AND YANG YIN 陰 天- tiān WOOD EARTH EARTH 木 - mù 人 - rén 土 - tǔ EARTH WOOD 土 - tǔ 木 - mù 火 - huǒ YANG 陽 MAN WATER METAL WATER 水 - shuǐ 金- jīn 水 - shuǐ 2. EARTH between YIN and YANG 地 - dì 金- jīn H.E.M 心 - Xīn 亨 Heart heng 肝 - Gān 脾 - Pí Liver Spleen METAL 元 Yuan 利 乾 Li qian 肾 – Shèn Kidney 肺 - Fèi Lung Five viscera - wu zang 五臟 貞 Zhen 4 VIRTUES AND QIAN Su Wen, chapter 4 (100 BC) 34 神 shén 魄 Pò 魂 hún KID 意 Yì 志 Zhì 5 SPIRITS 五神 - wǔ shén THE 5 DIRECTIONS Ling Shu, chapter 11 (100 BC) Su Wen, chapter 5 (100 BC) FIRE FIRE 火 - huǒ 火 - huǒ EARTH WOOD EARTH WOOD 土 - tǔ 木 - mù 土 - tǔ 木 - mù WATER METAL WATER METAL 水 - shuǐ 金- jīn 水 - shuǐ 金- jīn KE CYCLE 相克 - xiāng kè SHENG CYCLE 相生 - xiāng shēng Su Wen, chapter 7 (100 BC) RED VERMILLION 赤 - chì 朱 - zhū GREEN DRAGON 青龍-qīng lóng YELLOW DRAGON 黃龍 WHITE TIGER 白虎 - bái hǔ huáng lóng BLACK TORTOISE 龜 - guī FOUR* GUARDIANS OF THE FOUR COMPASS DIRECTIONS 四獸 - Sì Shòu SEASONAL ENERGIES 時氣 - shí qì Shan Hai Jing (200 BC) Su Wen, chapter 68 (100 BC) * The center added later PULSE POSITIONS & SHENG CYCLE PULSE POSITIONS & KE CYCLE MARS YING HUO 惑熒 JUPITER TAI SUI 歲太 SATURN ZHEN XING 星镇 MERCURY EARTH VENUS JUPITER MARS S yin SATURN yang MERCURY CHEN 辰 VENUS TAI BAI 白太 5 PLANETS - Wu xing 五星 Su Wen, chapter 69 (100 BC) 35 SOLAR SYSTEM Su Wen, chapter 66 (100 BC)
