הוראות בדיקת היריון מוקדם ®cyclotest תוצאה שלילית תוצאה חיובית לא
Transcription
הוראות בדיקת היריון מוקדם ®cyclotest תוצאה שלילית תוצאה חיובית לא
3.3קחי דגימת שתן שלך במיכל נקי (לא כלול) וטבלי את הפד בעל כושר הספיגה בשתן למשך 10שניות לפחות .את יכולה גם לכוון את הקצה בעל כושר הספיגה כלפי מטה ,ולשים אותו בזרם השתן למשך 10שניות לפחות עד שהוא נרטב ביסודיות. הוראות בדיקת היריון מוקדם ®cyclotest Ich bin mir sicher. ()Midstream 2. 1. 10שניות 3. שימוש 5דקות בדיקת היריון ® cyclotestהינה בדיקה אימונולוגית לבדיקה עצמית ,המתוכננת לקביעה איכותית של רמת ה )hCG (humanchorionicgonadotropin-בשתן לצורך זיהוי מוקדם של היריון באמצעות סימון ויזואלי של התוצאות. בדיקת היריון ® cyclotestמיועדת למשתמשים מקצועיים ולא-מקצועיים כאחד. 4.4הניחי חזרה את המכסה על היחידה ,והמתיני להופעתן של רצועות צבעוניות .קראי את התוצאות לאחר חמש דקות. הוראות בטיחות לביצוע דיאגנוזה באמצעות מבחנה בלבד •יש לקרוא בעיון את הוראות השימוש לפני ביצוע הבדיקה .שימי לב למיקום קווי ה C-וה.T- •נא לא להשתמש לאחר תאריך התפוגה שעל התווית. •נא לא לבצע שימוש חוזר במכשירי הבדיקה .יש להשליך לפח האשפה לאחר שימוש יחיד. 5.5תוצאות חיוביות יכולות להופיע אפילו תוך פרק זמן של 40שניות ,תלוי בריכוז הhCG- בדוגמת הבדיקה .יחד עם זאת ,כדי לוודא שהתוצאה שלילית ,נדרש זמן התגובה המלא (5 דקות) .לכן ,בדקי את התוצאה לאחר 5דקות. •נא לא להשתמש אם האריזה ניזוקה או נפתחה לפני כן. •נא לא לגעת בממברנה שעל הסרט. •יש להשתמש בערכת הבדיקה מיד עם פתיחת האריזה .חשיפה ממושכת ללחות הנמצאת בסביבה תפגע בפעולת המוצר. •יש להתייחס לדגימות השתן ולערכות בדיקה שנעשה בהן שימוש כבעלות פוטנציאל להדבקה .יש להימנע ממגע עם העור. •אנא ודאי שיש ברשותך גביע לדגימת השתן לפני שאת מתחילה (אינו כלול). החומרים הכלולים 6.6השליכי את יחידת הבדיקה לאחר שימוש יחיד לפח האשפה. אל תקראי את התוצאות אחרי 10דקות. פירוש תוצאות הבדיקה תוצאה חיובית :הופיעו שתי רצועות צבע נפרדות -אחת באזור הבקרה ,ואחת באזור הבדיקה .זה מציין זיהוי של היריון .עוצמת הצבע של הרצועות עשויה להשתנות עם שינוי ריכוז ההורמונים במהלך ההיריון .אמצעי זהירות מוקדמים הינם חשובים .התייעצי מיד עם הרופא ועם המיילדת שלך כדי לשמור על בריאותך ועל בריאות תינוקך .הימנעי מסיכונים פוטנציאליים לעובר (כגון קרני רנטגן). תוצאה שלילית :רק רצועת צבע אחת הופיעה באזור הבקרה ,ולא הופיעה אף רצועה באזור הבדיקה .משמעות הדבר שלא זוהה היריון. כל קופסה כוללת: •מארז אחד מנייר כסף מכיל יחידת בדיקה אחת ויחידה אחת של חומר מייבש (לא מיועד לאכילה). •הוראות שימוש יש צורך בציוד נוסף או מגיבים ( )reagentsאשר אינם כלולים בדיקה לא תקינה :אין כלל רצועות צבע נראות לעין ,או שרצועת צבע אדום יחידה הופיעה באזור הבדיקה .אם זה קרה ,בצעי בדיקה נוספת .אם הבדיקה הנוספת אינה תקינה גם היא, אנא פני למפיץ עם מספר האצווה (.)lot number •מיכל נקי ויבש •קוצב זמן (טיימר) מתי להתחיל בבדיקה ניתן לשימוש בכל שעות היום – 4ימים לפני תאריך המחזור הצפוי ברוב המקרים ,הבדיקה תהיה מדויקת בתאריך זה .יחד עם זאת ,בגלל השונות בריכוז ה hCG-בקרב נשים שונות ,או חישוב לא מדויק של המחזור האחרון ,אם מתקבלת תוצאה שלילית ועדיין קיים חשד להיריון, עלייך לבצע שוב בדיקה לאחר מספר ימים. לא תקינה לא תקינה תוצאה שלילית תוצאה חיובית בקרת איכות תכונות מובנות של בקרת איכות בנוסף ,נעשה שימוש בבקרה פרוצדורלית מובנית ,המסומנת כאזור בקרה ( )Cעל יחידת הבדיקה, וזאת כדי לציין שנוסף נפח מספיק של הדגימה. ביצוע הבדיקה נטילת הדגימה והטיפול בה סיכום והסבר 1.1יש ליטול את דגימת השתן במיכל נקי ויבש. 2.2עדיפה דגימת שתן ממוקדם בבוקר עקב הריכוז הגבוה של ,hCGהמצוי בו .יחד עם זאת, ניתן להשתמש בדגימות שתן אשר ניטלו בכל שעה משעות היום .אם לא ניתן לבדוק את דגימת השתן באופן מיידי ,ניתן לאחסן אותה בטמפרטורה שבין 2ל 8-מעלות צלזיוס למשך 72שעות לפני ביצוע הבדיקה. ) hCG (human Chorionic gonadotropinהוא הורמון גליקופרוטאין ,המופרש על ידי השליה המתפתחת זמן קצר אחרי ההפרייה .במהלך היריון רגיל ,ניתן לזהות hCGבשתן, לעיתים אף 7ימים בלבד לאחר ההתעברות ,כשהוא מוכפל כל 1.3ימים עד יומיים .בפרק הזמן שבא מיד לאחר הפסקת המחזור החודשי הסדיר ,רמות ה hCG-הן כ ,100mIU/ml-עם רמות שיא של 100,000עד 200,000mIU/mlבסוף השליש הראשון .הנוכחות של hCGזמן קצר לאחר ההתעברות והגידול בריכוזים שלו בחודשים הראשונים להיריון הופכים אותו לסמן אידיאלי לזיהוי מוקדם של היריון. 3.3בדגימות שתן שיש בהן חומר מרוכז או משקעים נראים לעין ,יש לאפשר לחומר לשקוע כדי להשיג דגימה צלולה לצורך הבדיקה. אופן הפעולה תהליך הבדיקה 1.1הביאי את מארז הבדיקה והשתן כך שיהיו בטמפרטורת חדר .להתחלת הבדיקה ,פתחי את המארז האטום על ידי קריעתו לאורך החריץ .הוציאי את יחידת הבדיקה מהמארז והשתמשי בה מיד עם הפתיחה. 2.2החזיקי ביד אחת את הידית של יחידת הבדיקה .השתמשי ביד השנייה על מנת להסיר את המכסה ולחשוף את הקצה בעל כושר הספיגה .הניחי את המכסה בצד לצורך כיסוי מאוחר יותר (ראי תמונה). ידית קו בדיקה ()Check line חלון להצגת התוצאה קו מבחן ()Test line קצה בעל כושר ספיגה מכסה בדיקת היריון ® cyclotestהינה בדיקה מהירה חד-שלבית ,המבוססת על טכנולוגיה אימונו- כרומטוגרפית .ממברנה עם פד בעל כושר ספיגה חופפת רצועה של נייר סיבי זכוכית ,המוספג בצימוד ( )conjugateקולואידי שעבר ליופיליזציה של חלקיקי זהב ,ונוגדני שלב מוצק שעברו שיבוט חד שלבי ,ל .hCG-פד נוסף בעל כושר ספיגה ,הממוקם בקצה יחידת הבדיקה ,קולט עודפי נוזלים של הדגימה .דגימת השתן שיחידת הבדיקה נחשפת אליה ,ממשיכה דרך הפד בעל כושר הספיגה ,ולאחר מכן בצורה רוחבית אל ממברנה כרומטוגרפית .עם המגע עם הממברנה ,הדגימה ממיסה את הצימוד שעבר ליופיליזציה .בדגימה מגיבה ,אנטיגן הhCG- ייקשר לנוגדנים של התמיסה הקולואידית .עם תנועת הצימוד קדימה בממברנה ,נוגדן נוגד hCG-שעבר שיבוט חד שלבי וקבוע לאזור הבדיקה („ ,)“Tייקשר לתצמיד של צימוד הזהב HCG-וייצור קו ורוד („ .)“Tכל הדגימות ייצרו קו בצבע ורוד באזור הבקרה („ .)“Cקו זה נוצר על ידי קשירת הנוגדנים בעלי השיבוט החד שלבי ( ,)Anti-mouse lgGהקבועים אל אזור הבקרה ,אל הצימוד של הדגימה וצימוד הזהב הקולואידי .נוכחות של קו זה מעידה על כך שכמות הדגימה מתאימה ,והבדיקה בוצעה בצורה נכונה .תוך פחות מ 5-דקות ,ניתן לזהות רמות של hCGבערכים של 10mIU/mlומעלה. חומרים ללא הגבה צולבת: מגיבים ()Reagents יחידת הבדיקה מורכבת מזהב קולואידי המצופה בנוגדן anti ß-hCGבעל שיבוט חד שלבי; ממברנת NCהמצופה בנוגדן anti α-hCGבעל שיבוט חד שלבי ,ונוגדני anti mouse lgG בעלי שיבוט חד שלבי של ארנבים. מידע המיועד עבור שימוש מקצועי במוצר מומלצת בדיקת חומר בקרת האיכות ,על מנת לאמת את ביצועי הבדיקה ,עבור כל אצווה חדשה של בדיקות .בנוסף ,על המשתמשים לנהוג בהתאם לתקנות המדינה ,התקנות המקומיות וההנחיות הנוגעות לדרישות .GLP חומר בקרת איכות .ניתן להשתמש בחומר בקרה מסחרי ,או דגימות טריות ממטופלות שידוע כי הן בהריון ושאינן בהריון ,עם כל אצווה כחומר בקרה על מנת לאמת את ביצועי הבדיקה. אנו ממליצים על שימוש בחומרי בקרה עם ריכוזי hCGאשר ידוע כי הם קרובים (מעל ומתחת) לסף הקליני. פירוש הסמלים שעל האריזה אין לבצע שימוש חוזר עייני בהוראות השימוש תאריך שימוש אחרון הגבלות טמפרטורה התכולה מספיקה ל >n<-בדיקות יצרן התקן רפואי דיאגנוסטי לשימוש במבחנה ()in vitro מספר פריט קוד אצווה יש לשמור יבש ןילקיצרטט Tetracycline - ןיבולגומה Hemoglobin - ןימובלא Albumin - הזוקולג Glucose - ןוטק Ketone - ןיבוריליב Bilirubin - לוירטסא Theelol - ןוידננגרפ Pregnanedione - .5יכולת נשנות ושחזור ()Repeatability and Reproducibility נעשה שימוש בשלוש אצוות של בדיקת היריון מוקדם cyclotest®,ועשר רצועות (סטריפים) מכל אצווה נבדקו עם תמיסה סטנדרטית של HCGבריכוזים של 25 ,10 ,5 ,0ו.mIU/ml 100- hCGזוכיר 0 mIU/ml 5 mIU/ml 10 mIU/ml 25 mIU/ml 100 mIU/ml זהירות ,יש לעיין הוראות בטיחות השימוש 20 mg/dl 20 mg/dl 1000 mg/dl 20 mg/dl 20 mg/dl 20 mg/dl 20 mg/dl 20 mg/dl 20 mg/dl ןיפומטצא Acetaminophen - 20 mg/dl לסוטצא Acetosal - תיליצילס הצמוח 20 mg/dl Salicylic Acid - תיברוקסא הצמוח 20 mg/dl Asorbic Acid - 20 mg/dl ןיאפק Caffeine - 20 mg/dl Gentisic 20 mg/dl ןפוית Thiophene - 20 mg/dl ןיליציפמא Ampicillin - 1הווצא N P 10 0 10 0 0 10 0 10 0 10 2הווצא N P 10 0 10 0 0 10 0 10 0 10 3הווצא N P 10 0 10 0 0 10 0 10 0 10 תונוש 0% 0% 0% 0% 0% :Pתוצאה חיובית :Nתוצאה שלילית כל הדגימות היו חיוביות בנקודת הסף ומעליה .לא נצפו תוצאות אחרות. מגבלות הפרוצדורה •אלכוהול עשוי להפריע לתוצאות הבדיקה .לא מומלץ לבצע את הבדיקה לאחר צריכתו. יש להרחיק מאור שמש אין להשתמש במוצר אם הוא ניזוק בדיקה זו עונה על דרישות הנחיית המועצה EC/98/79משנת 1998בנוגע לדיאגנוסטיקה במבחנה ( ,)in vitroונושאת את הסימן ( CE 0123של TÜV SÜD .)Product Service GmbH 0123 סימוכין Chard T. Pregnancy tests: a review. Hum Reprod. 1992 May; 7 (5): 701-10. Review American Pregnancy Association. Human Chorionic .Gonadotropin (HCG): The Pregnancyc Hormone �Womens health Research. Dept. of OB/GNY, University of New Mexico. HCG Refe rence Service. http://www.hcglab.com/hCG%20levels.htm Chayen J, Daly JR, Loveridge N. The cytochemical bioassay of hormones. Recent .Prog. Horm. Res. 1976; 32:33-72 Henry JB. Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 18th edition, .1991, WB Saunders and Co ;Wide L, Gemzell CA. An immunological pregnancy test. Acta Endocrinology 1960 .35:261 Braustein, G. D. Am J. Obstet. Gynecol., 1976,126:678 •מדי פעם ,גם דגימות הכוללות פחות מ mIU/ml 10-של שתן יניבו תוצאות חיוביות. •היריון מוקדם מאוד ,המכיל ריכוז נמוך מאוד של ,hCGעשוי להניב תוצאה שלילית .במקרה זה יש להשיג דגימה נוספת לפחות 48שעות מאוחר יותר ,ולחזור על הבדיקה. •רמות ה HCG-עשויות להישאר ניתנות לזיהוי במשך מספר שבועות לאחר לידה רגילה, לידה בניתוח קיסרי ,הפלה טבעית או הפלה מלאכותית. •במקרים בהם ישנן רמות גבוהות מאוד של ( hCGיותר מ ,)mIU/ml 500,000-ייתכן שתתקבל תוצאה שלילית עקב אפקט ה“פרוזון“ ( .)Prozoneאם עדיין קיים חשד להיריון, פשוט דללו את הדגימה ביחס של 1:1עם מים שעברו דה-יוניזציה ,וחזרו על הבדיקה. •אם דגימת השתן דלילה מדי (כלומר יש כובד ספציפי נמוך ,)low specific gravity ,ייתכן שהיא אינה מכילה רמה מייצגת של .hCGאם עדיין קיים חשד להיריון ,יש להשיג דגימת שתן של שעות הבוקר המוקדמות ,ולחזור על הבדיקה לאחר 48שעות. Cart, K.J. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1975,40 :537 •כפי שיש לנהוג עם כל תהליך דיאגנוסטי ,על המשתמשת לבצע הערכה של הנתונים שסופקו על ידי השימוש בערכה ,לאור מידע רפואי אחר ,ולהתייעץ עם הרופאים שלה לקבלת דיאגנוזה סופית בנוגע להיריון לפני קבלת החלטות כלשהן בעלות משמעות רפואית. מאפייני הביצועים אחסון ויציבות ניתן לאחסן את ערכת הבדיקה בטמפרטורה רגילה ( 4עד 30מעלות צלזיוס 39 ,עד 86 מעלות פרנהייט) בשקית (אריזה) האטומה עד תאריך התפוגה .יש להרחיק את הערכה מחשיפה ישירה לאור שמש ,ללחות ולחום .אסור להקפיא. .Batzer, F.R. Fertility & Sterility, 1980, 34:1 .Engvall, E. Method in Enzymology, 1980, 70:419 .1רגישות בדיקת היריון מוקדם ® cyclotestתציג תוצאה חיובית במקרים של דגימה המכילה hCG ברמה הקרובה ל mIU/ml 10 -או יותר. .2ספציפיות החומרים הבאים הראו כי הם אינם יוצרים הפרעה כאשר הם מומסים בשתן בעל רמות hCG של 0ו.mIU/ml 10- הורמונים הומולוגיים ללא הגבה צולבת )(WHO 1st IS )(WHO 1st IRP )(WHO 2nd IRP HFSH HLH hTSH 1000 mIU/ml 500 mIU/ml 1000 µIU/ml .3דיוק מחקרים השוואתיים של בדיקת היריון מוקדם cyclotestעם מוצר חוקי הנמכר בשוק בוצעו במעבדות קליניות ( )reference laboratoriesשונות .בוצעה השוואה של תוצאות חיוביות ושליליות ,והקורלציה (מתאם) היתה גדולה מ.99.9%- ® הדיוק הקליני של בדיקת היריון מוקדם ®cyclotest )יבויח( סוחיי תטיש )ילילש( סוחיי תטיש לוכה ךס )יבויח( ® cyclotestםדקומ ןויריה תקידב 516 0 516 )ילילש( ® cyclotestםדקומ ןויריה תקידב לוכה ךס 0 326 326 516 326 842 רגישות דיאגנוסטית (הסכמה חיובית) = a/(a+c) = 516/ 516 =100%רגישות דיאגנוסטית (הסכמה שלילית = d/(b+d) = 326/326 = 100% דקומ השירות של ®cyclotest אנו בטוחים שקראת בעיון את הטקסט שלנו תודוא השימוש ב-בדיקת היריון מוקדם ® , cyclotestולמדת להכיר את תכונות ומאפייני המוצר. אם יש לך שאלות נוספות בנוגע ל ,cyclotest -תוכלי ליצור קשר עם דקומ השירות שלנו, הפתוח בימים ראשון עד חמישי מ 08:00-ועד .17:00 ® צוות היועצים שלנו מצפה לבקל את פנייתך בנוגע ל.cyclotest®- cyclotest® service hotline +49 (0) 93 42 / 92 40 40 www.cyclotest.de ®-UEBEו ® cyclotestהינם סימנים מסחריים UEBE Medical GmbH בינלאומיים מוגנים של Zum Ottersberg 9 97877 Wertheim )גרמניה( Germany טלפון40 40 92 / 42 93 )0( 49 + : פקס80 40 92 / 42 93 )0( 49 + : : [email protected]דוא“ל : www.uebe.comאתר אינטרנט 9055 נתון לשינויים טכניים. PZN 00041163 © זכות יוצרים UEBE Medical GmbH 2013 7 9055 703 AA 2014-02