דברי היור היוצא לסיכום יום העיון ופרדה מהתפקיד. לקריאה…

‫אני מבקש להודות לחברי הועד‪ ,‬לחברי העמותה ולמרצים על יום עיון מגוון ומעניין‪:‬‬
‫בפאנל הראשון נידונה אחת הסוגיות הכבדות המעסיקות בימים אלו את המטפלים בהפרעות‬
‫אכילה – סוגיית הניתוחים הבריאטריים‪:‬‬
‫לצד עדויות מצטברות על יעילותם של ניתוחים אלו בהפחתת משקל ובהפחתה של סיבוכים‬
‫נלווים (הפחתה משמעותית בסוכרת והפחתה בשומני הדם)‪ ,‬הרי עולות עדויות חדשות בדבר‬
‫הסיכונים הנפשיים הטמונים בהם‪ :‬היחידה לטיפול בהפרעות אכילה בביה"ח הדסה (ד"ר לאורה‬
‫קנאטי‪ ,‬פרופ' איתן בכר‪ ,‬פרופ' עומר בונה) הציגה את העלייה בפסיכופתולוגיה בשנים שלאחר‬
‫הניתוח ואף עלייה בסיכון אובדני‪ ,‬והמרפאה לטיפול בהפרעות אכילה בביה"ח רמב"ם (גב'‬
‫הילה חיים – קריספין‪ ,‬גב' מירי גבעון) הציגה מקרה של אנורקסיה נרווזה סוערת לאחר ניתוח‬
‫בריאטרי לכאורה מוצלח‪ .‬בחתירה לפתרון הסוגיה הזו‪ ,‬היחידה להתערבות במשבר‪ ,‬בביה"ח‬
‫שניידר (גב' אירית קורצמן –חליפה‪ ,‬ד"ר סילבנה פניג)‪ ,‬הציגה תכנית טיפולית להכנה לניתוחים‬
‫בריאטריים במתבגרים‪.‬‬
‫בפאנל השני נידונו מדדי שינוי בטיפולים אינטנסיביים‪:‬‬
‫היחידה להתערבות במשבר‪ ,‬בביה"ח שניידר‪( ,‬גב' ענבל הטמן‪ ,‬ד"ר סילבנה פניג) הציגה‬
‫תוצאות מרשימות בדבר השיפור במדדים גופניים באשפוז קצר טווח (שלושה חודשים בממוצע)‬
‫עם הגעה למשקל יעד של מטופלות מתבגרות הסובלות מהפרעות אכילה והחשיבות‬
‫הפרוגנוסטית של הגעה למשקל יעד בהפחתה של אשפוזים חוזרים‪ ,‬ולצד תוצאות אלו‪ ,‬העדר‬
‫שיפור במדדים פסיכולוגיים של פחד מהשמנה‪ ,‬חוסר שביעות רצון מהגוף ושאיפה לרזון‪.‬‬
‫היחידה לטיפול יום פסיכיאטרי למתבגרים בביה"ח הדסה (מר אורי פינוס‪ ,‬ד"ר לאורה קנאטי‪,‬‬
‫פרופ' גייל אוסלנדר‪ ,‬פרופ' איתן בכר)‪ ,‬הציגה תוצאות של מעקב ארוך טווח בנערות הסובלות‬
‫מהפרעות אכילה שטופלו ביחידה‪ ,‬והמשמעות של מדד ה ‪selflessness‬‬
‫ובעיקר – הכחשת העצמי – בניבוי הפרוגנוזה בטיפול‪.‬‬
‫ואילו המחלקה לטיפול בהפרעות אכילה במבוגרים בביה"ח תה"ש (גב' עדית זהר בז'ה‪ ,‬פרופ'‬
‫יעל לצר)‪ ,‬הציגה את הסוגיה ש ל טיפול כפוי בנשים הסובלות מאנורקסיה נרווזה במצבים של‬
‫סיכון חיים וממצאים לפיהם טיפול כפוי יעיל במידה דומה לטיפול בהסכמה במצבי קיצון אלו‪.‬‬
‫בפאנל השלישי הוצג מגוון יצירתי של התערבויות קבוצתיות בטיפול בהפרעות אכילה‪:‬‬
‫המחלקה לטיפול בהפרעות אכילה במבוגרים בביה"ח הדסה הציגה קבוצה בישול טיפולית‪,‬‬
‫(גב' נועה לביא ‪ , RD NPH‬גב' עדי שטרן ‪ ,MSC‬ד"ר אנאלו ורבין) היחידה לטיפול בהפרעות‬
‫אכילה במתבגרים‪ ,‬בביה"ח סורוקה (ד"ר הלין שר) הציגה טיפול מילייה ע"פ עקרונות ה ‪,DBT‬‬
‫והיחידה לטיפול בהפרעות אכילה במתבגרים בביה"ח זיו‪( ,‬ד"ר וורגפט איציק וגב' סימי חבלין)‬
‫הציגה את הפורום הבין אישי‪ ,‬לדיון‪ ,‬לימוד והתמודדות עם סוגיות בין אישיות עבור מטופלים‬
‫הסובלים מהפרעות אכילה‪.‬‬
‫יום העיון נחתם בישיבת מליאת העמותה בה אושררה בחירתו של פרופ' איתן בכר לתפקיד‬
‫יו"ר העמותה ובחירתה של הגב' אנאלו ורבין למזכירת העמותה‪.‬‬
‫בבחירות לוועד הצטרפו חברי ועד חדשים‪ ,‬ממרכזים נוספים – נוספו שתי חברות חדשות‬
‫מביה"ח הדסה ושתי חברות מביה"ח סורוקה‪ .‬מהלך זה משתלב במגמה של העמותה לרענן את‬
‫השורות‪ ,‬ולהרחיב את מגוון המרכזים השותפים בעמותה‪.‬‬
‫במהלך השנה שחלפה כינסה העמותה את הכנס הבינלאומי בנושא שיטות טיפול בהפרעות‬
‫אכילה– המוסכם והשנוי במחלוקת שהתקיים בין התאריכים ה‪ 4 – 5 :‬בפברואר ‪ 3102‬במלון‬
‫רמדה בירושלים‪ ,‬ישראל‪ .‬בכנס השתתפו מרצים‪ ,‬מטפלים וחוקרים מכל העולם‪ ,‬ובתוכם גם‬
‫שמונה מהמובילים בעולם בטיפול בהפרעות אכילה‪ ,‬שנתנו הרצאות מליאה מרתקות‪ .‬לכנס‬
‫הגיע מספר שיא של משתתפים‪ ,‬הכנס כולו היה מאורגן להפליא‪ ,‬נשא אופי בינלאומי והתקיים‬
‫באווירה נעימה ומפרגנת של קהילת המטפלים בהפרעות אכילה‪.‬‬
‫במהלך השנה שחלפה‪ ,‬נמשכה הפעילות הציבורית של העמותה והמשכנו לראות בהתרחבות‬
‫השירות הציבורי בהפרעות אכילה‪ ,‬בין היתר כתוצאה של פעילות זו‪.‬‬
‫גדל מס' מיטות האשפוז להפרעות אכילה בארץ‪ ,‬מס' העמדות לטיפול יום בהפרעות אכילה‪,‬‬
‫ולאחרונה התבשרנו על פתיחת בית שיקומי שלישי בבאר שבע ובית רביעי בתהליכי הקמה‬
‫בירושלים‪.‬‬
‫במחלקה לטיפול בהפרעות אכילה למבוגרים‪ ,‬מרכז רפואי תל השומר נמצא אגף לטיפול נמרץ‬
‫וטיפול סגור (סה"כ ‪ 6‬מיטות) בתהליכים אחרונים של פתיחה‪ ,‬ובשורה זו‪ ,‬בשילוב עם קבלתו של‬
‫תקדים משפטי המכיר באנורקסיה נרווזה כמחלת נפש‪ ,‬תאפשר לאשפז להציל את חייהן‬
‫של עשרות צעירות‪ ,‬קורבנות מחלת האנורקסיה נרווזה ‪ ,‬אשר אין בכוחן להילחם במחלה‪,‬‬
‫ועד כה‪ ,‬לא היה בסמכותם של הרופאים והמטפלים בהן ‪ ,‬להתערב ולמנוע את מותן ‪.‬‬
‫לא מן הנמנע כי הצעת התיקון לחוק הטיפול בחולי נפש – אשפוז בכפייה לחולות הסובלות‬
‫מאנורקסיה נרווזה‪ ,‬אותה יזמה ח"כ הד"ר רחל אדטו‪ ,‬ועברה בקריאה טרומית בכנסת‬
‫הקודמת‪ ,‬אשר זכתה לתמיכה וגיבוי ציבורי ע"י העמותה אפשרו שינוי באווירה והובילה לשינוי‬
‫זה‪.‬‬
‫עם זאת‪ ,‬הדרך עוד ארוכה‪ .‬עוד מרפאות‪ ,‬יחידות לטיפול יום‪ ,‬מיטות אשפוז מלא עדיין נדרשות‬
‫כדי לאפשר טיפול ההולם את הצרכים בישראל‪ .‬בראש סדר העדיפויות‪ ,‬עומדת כיום בפני‬
‫העמותה המשימה הציבורית להביא להכרה בייחודיות הטיפול בהפרעות אכילה‪ ,‬הצרכים של‬
‫טיפול במרכזים משולבים ורב מקצועיים‪ ,‬ובעיקר‪ ,‬לעדכון תמחור הטיפול בהפרעות אכילה‪,‬‬
‫שכיום מהווה אבן נגף מרכזית בפני הרחבת השירותים‪ ,‬בעיקר לנוכח הרפורמה בבריאות הנפש‬
‫ההולכת ומתרגשת עלינו‪.‬‬
‫עוד נושאים שנותרו פתוחים ורצוי להעלותם על סדר היום של העמותה הם‪:‬‬
‫טיפול בגיל החביון – מדובר באוכלוסייה ייחודית של ילדים בעלי צרכים טיפוליים ייחודיים‬
‫וקיים צורך להרחיב ולהעמיק את הדיון המקצועי בטיפול בילדים אלו ולהביא להגדלה של מס'‬
‫המטפלים והמרכזים המתמחים בטיפול זה‪.‬‬
‫טיפול בהפרעות אכילה ממושכות – אוכלוסייה גדלה והולכת של נשים צעירות‪ ,‬הנושאות‬
‫סבל ממושך‪ ,‬ולצדו‪ ,‬מתרבות הראיות לאופק אופטימי יותר והשתלבות נורמטיבית בחברה‪,‬‬
‫לפחות עבור חלק מנשים אלו‪ .‬ראיות אלו מהוות תמריץ נוסף לצורך הן בהרחבת השירות הניתן‬
‫בארץ הן להפרעות אכילה גם בשלבים החריפים והן בהרחבת הדיון המקצועי על הטיפול‬
‫באוכלוסייה זו והן בשיפור התשתית הטיפולית המיועדת לאוכלוסייה זו‪.‬‬
‫בזה אני נפרד מתפקיד יו"ר העמותה‪ ,‬לאחר ארבע שנים אינטנסיביות ומעביר את ניהול העמותה‬
‫לידיו של פרופ' איתן בכר בביטחון שימשיך לקדם את העמותה ואת מטרותיה‪,‬‬
‫מתוך ש ליחות ציבורית ומקצועית שהפכה ליסוד מכונן בקיומה של העמותה‪.‬‬
‫איתי נפרדת מתפקיד מזכירת העמותה הגב' קלאודיה גרייצר‪ ,‬שעשתה את תפקידה בנאמנות‪,‬‬
‫מסירות ואחריות רבה והעמותה חבה לה תודות גדולות‪.‬‬
‫יום העיון היה גם הזדמנות להעניק תעודת הוקרה לגב' חמוטל כהן‪ ,‬שהקימה ומנהלת בכישרון‬
‫ומסירות את אתר העמותה‪ ,‬שהפך לחלון הראווה של פעילות העמותה והתרחשויות בנושא‬
‫הפרעות אכילה בארץ ובעולם‪ .‬אנו מודים לה על פועלה האדיר ומייחלים שתמשיך בתפקידה‬
‫ככל שכוחה יעמוד לה‪.‬‬
‫אני מבקש להודות לכל חברי‪ ,‬חברי ועד העמותה‪ ,‬וחברי העמותה‪ ,‬על התמיכה‪ ,‬העזרה והפרגון‬
‫בשנים מרתקות אלו‪ .‬בתקווה להמשך פעילות פורייה וקיץ נעים לכולנו‪.‬‬