dvig zadnjice - revijaestetika.si

ISSN: 2232-2566
2/2013
ESTETSKA KIRURGIJA, DERMATOLOGIJA IN KOZMETIKA
BRE VAŠ
ZPL
ACE
N
IZV
OD
Zakaj mi
ne uspe
shujšati?
Odstranjevanje
dlak
s Tino Fabjan,
zdravnico dentalne medicine
dvig
zadnjic
e
54 Pelleve - nekirurški lifting
Boj proti
celulitu
59 Hujšanje z intrastricnim balonom 57 Microneedling
Nevarnost
sončenja
in zakaj
nam je zagorelost
lepa
Še vedno je treba jasno povedati, da je sončenje nevarno.
Strokovnjaki o vplivih sončnih žarkov na kožo menijo
enotno. Edini pozitivni vpliv sončnih žarkov je zagorelost
kože. Pa tudi pri tem se v zadnjih letih modni trendi
kar spreminjajo v smer, da ni le zagorelo telo lepo in
privlačno. 14. maja je evropski dan boja proti melanomu,
kožnemu raku, in zato je prav, da opozorimo, da je sonce
lahko škodljivo. Danes že vsi vemo, a vseeno je vredno
ponovno izpostaviti, da pretirano izpostavljanje soncu
pospešuje staranje kože in tveganje za kožnim rakom.
Veliko bolj je zanimivo, zakaj nam je sploh porjavelost
tako privlačna. Temnopolti in tudi Azijci si želijo biti
svetlejši, belci pa bolj zagoreli. Iskal sem kakšno študijo
ali raziskavo, ki bi ugotovila, če imamo ljudje nekje v
genih zapisano nekakšno univerzalno barvo kože, ki
nam je najbolj všeč ne glede na to, kje smo rojeni, ali
je vse plod mode in oglasov. Zelo verjetno je, da smo
ljudje bitja, ki imamo radi sonce in ga potrebujemo,
stik s soncem je v osnovi prijeten. Morda nam je zaradi
tega že tisočletja, vsaj nam, ki živimo v zmernem pasu z
dolgimi zimami, lepo, da je koža porjavela, saj je to znak
prihoda pomladi in poletja, ki pomeni obdobje rasti in
pridelkov zemlje. A kot je v navadi v naši civilizaciji je
pretiravanje izkrivilo naravne vzgibe in nas pripeljalo
do tega, da moramo govoriti o kožnem raku in staranju
kože, ko govorimo o sončenju. Ni kaj, paziti moramo, a
vseeno mi ni lepšega, kot sedeti ob morju in se prepustiti
sončnim žarkom ...
V tokratni Estetiki imamo tudi zelo zanimiv sklop tem o
izgubi telesne teže. Dr. Tatjana Puc, gastroenterologinja,
ki ima veliko izkušenj s hujšanjem, bo predstavila
zanimiv način izgube teže z intragastričnimi baloni.
Temo bo nadaljevala dr. Nina Suvorov, plastična
kirurginja, ki bo povedala, kako kirurško preoblikovati
telo po masivni izgubi teže. Dr. Planinšek in dr. Medved
pišeta o več možnostih, kako lahko z estetskim posegom,
kirurškim ali nekirurškim, korigiramo nos. Dr. Repež in
dr. Zorman pišeta o tem, kakšen je poseg, če si želimo
t. i. brazilski dvig zadnjice. Pogovarjali pa smo se tudi z
dr. Tino Fabjan. Dr. Orožim piše o tem, kako pomladiti
roke, dr. Mlakar pa o operacijah palca na nogi. Veliko
zelo zanimivih tem, torej.
V zadnjem delu najdete tudi več nasvetov o zdravem
življenju, fitnesu in osebni sreči, saj nam le celovit
pristop lahko prinese trajno srečo, da se bomo dobro
počutili v svoji koži.
Odgovorni urednik: Jurij Pivka
3
Vsebina
Strokovni sodelavci
NT VU L N
03.
04.
05.
06.
DA
PLASTIČNA, REKONSTRUKTIVNA IN ESTETSKA KIRURGIJA
ER
AF
Uvodnik
Vsebina
Strokovni sodelavci
Novičke
MEDICINSKA ESTETIKA:
K
KOLOFON
4
Mag. Franc Planinšek, dr. med.,
spec. plastične, rekonstruktivne
in estetske kirurgije
Aktualne informacije so objavljene na:
www.revija-estetika.si
Vse avtorske pravice pridržane.
Revija je vpisana v Razvid medijev pri
Ministrstvu za kulturo Republike Slovenije
ISSN: 2232-2566
Uredništvo ne odgovarja za vsebine, ki so
navedene v oglasnih sporocilih. V reviji
so podana razlicna mnenja avtorjev in
strokovnjakov, uredništvo za pravilnost
njihovih mnenj ne odgovarja.
IZDAJATELJ:
Š.K.R.A.T. Boštjan Žuran s.p.
Vinarska ulica 16
2000 Maribor
GLAVNI IN ODGOVORNI UREDNIK:
Jurij Pivka
[email protected]
TRŽENJE OGLASNEGA PROSTORA:
Maja Zajc / 051 398 057
[email protected]
Boštjan Žuran / 041 559 554
[email protected]
As. dr. Andrej Repež, dr. med.,
spec. plastične, rekonstruktivne
in estetske kirurgije
PLASTIČNA, REKONSTRUKTIVNA IN ESTETSKA KIRURGIJA
O dolgoročnem odstranjevanju dlak s svetlobnimi viri
Prihaja poletje in čas, da se zaščitimo pred soncem
Preveri svoje znamenje
Pogovor s Tino Fabjan, zdravnico dentalne medicine
Pisma bralcev
Varno in strokovno do belega nasmeha
Pelleve ali nekirurški lifting je čutiti kot toplo masažo
Kaj je microneedling?
O intragastričnem balonu
Boj proti celulitu s kremami
10 najpogostejših pasti pri izgubi odvečne telesne maščobe
Styling: Poletje v rož’cah
Biser v osrčju Solnograške
Revija Estetika
Izhajanje: vsaka dva meseca (5 edicij letno)
Uredništvo si pridržuje pravico do
spremembe datumov izzidov.
Format: A4, 210 x 297 mm
Jezik: slovenski
Naklada: 10.000
Cena: brezplacnik
Matic Fabjan, dr. med., spec.
plastične, rekonstruktivne
in estetske kirurgije
Nina Suvorov, dr.med., spec.
plastične, rekonstruktivne
in estetske kirurgije
ABDOMINALNA
KIRURGIJA
NT VU L N
38
42
44
46
49
50
54
57
59
62
66
68
70
Rinoplastika
Kirurško oblikovanje telesa po hujšanju
Kirurško oblikovanje brazilske zadnjice
Pomlajevanje videza rok - 2. del
Valgusna deformacija palca je medicinski in estetski problem
DA
12.
18.
24.
28.
32.
ER
AF
As. dr. Peter Zorman, dr. med.,
spec. plastične, rekonstruktivne
in estetske kirurgije
Zdenko Orožim, dr. med.,
spec. spl. in plastične, rekonstr.
in estetske kirurgije
ESTETSKA DERMATOLOGIJA
Sandi Luft, dr. med.,
spec. dermatologije
Aleksandra Dugonik, dr. med.,
spec. dermatologije
Nevio Medved, dr. med.
Igor Višnjar, dr. med.
SPLOŠNA
KIRURGIJA
GASTROENTEROLOGIJA
OTORINOLARINGOLOGIJA
Lidija Volovec, dr. med.,
specialist splošne kirurgije
Tatjana Puc Kous, dr. med.,
spec. gastroenterologije
Boris Onišak, dr. med.,
spec. otorinolaringologije
OBLIKOVANJE IN PRELOM:
Š.K.R.A.T. www.skrat.eu
[email protected]
LEKTORIRANJE:
Manca Švigelj
FOTOGRAFIJE:
Naslovnica: Tina Fabjan
ostalo: 123rf, Dreamstine, Istockphoto,
avtorji tekstov
Doc. dr. Boštjan Mlakar, dr. med.,
spec. abdominalne kirurgije
FITNES IN
ZDRAVO ŽIVLJENJE
DENTALNA MEDICINA
Matjaž Rojko,
FZS certificiran osebni trener
Tina Fabjan,
dr. dentalne medicine
TISK:
GZH, Zagreb, Hrvaška
NAROCANJE:
[email protected]
Nataša Žepič,
dr. dentalne medicine
Taja Dular Potočar,
dr. dentalne medicine
čkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovi čkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovi
Recept za suhe in poškodovane lase:
Macadamia Healing
Oil Treatment
FOTO: Arhiv Macadamia
Macadamia Healing Oil Treatment je terapevtsko olje, ki je
odlično za vse vrste las, predvsem za suhe in poškodovane
lase. Vsebuje olje makadamije in arganovo olje.
Že poznate prednosti zdravilnega olja?
• intenzivno neguje in vlaži lase, jih razvozlja, naredi
dolgoobstojno gladke, svilene, z neverjetno visokim
sijajem;
• takoj se vpije (absorbira) v lase, ne masti las;
• ima zelo lahko formulo, ki ne obteži las;
• nudi naravno UV-zaščito;
• dokazano zmanjša spiranje kozmetične barve;
• skrajša čas sušenja las za neverjetnih 40–50
odstotkov!
UPORABA: Nanesite majhno količino na suhe ali
sfrotirane lase. Z glavnikom za razčesavanje olje
enakomerno porazdelite po celotnih laseh. Olje lahko
dodamo tudi kot dodatek k drugim maskam, balzamom
ali izdelkom za oblikovanje las. Možno je tudi mešanje v
barve ali druge kemične procese, saj pripomore k boljši
absorbciji (vpijanju), kar povzroči večjo obstojnost
rezultata.
Prihranite čas!
Za izboljšanje leska in še boljše sušenje las nanesite
majhno količino po celotni dolžini sfrotiranih las prihranili boste neverjetnih 40–50 odstotkov časa.
Zelo pomembno – olje ne masti las in se takoj
vpije v lase!
Njegova največja prednost v
primerjavi s podobnimi
izdelki na tržišču:
Macadamia olje vsebuje
čisto oljno mešanico,
ki jo je možno
uporabljati tudi
za
barvanje,
blanžiranje
in
druge
kemične
procese.
Do čudovitih ustnic
z Juvedermom
Volbella
Polnila s hialuronsko kislino so se v zadnjih letih
precej razvila in vodilno farmacevtsko podjetje
na področju estetike Allergan je predstavilo
revolucionarno polnilo za ustnice, ki bo prvo, ki
bo zagotavljalo popolnoma naraven videz. Gre za
polnilo Volbella® z lidokainom.
To je oblika gela, ki bo omogočal minimalno
oteklino, gladek, mehek in naraven videz polnih
ustnic. Polnilo temelji na novi tehnologiji
Vycross™, ki omogoča nižjo koncentracijo
hialuronske kisline, kar ima za posledico manjše
otekline.
Polnilo je bilo prvič predstavljeno na kongresu
IMCAS januarja v Parizu.
Z Volbello bodo ženske dobile polnilo, kjer se jim
ne bo potrebno bati, da bi njihove ustnice bile
videti nenaravno.
Naravna zaščita na soncu
s švicarsko kremo Cosmerba Solarion/Oranžna
·
·
·
·
kot zaščita pred soncem - tudi za svetlopolte (upoštevajte navodila) pri reakcijah na sonce in na kreme s faktorji
hidratantna krema po sončenju
za podaljšanje oz. ohranjanje porjavelosti
Krema nima zaščitnega faktorja, zato ne naredi varovalne plasti na koži
kot UV-zaščita, ampak vzpodbudi nastajanje naravnega pigmenta.
·
·
·
·
vsebuje samo naravne sestavine
se izredno hitro vpija v kožo in ni mastna
zagotavlja primerno vlažnost kože in jo hkrati neguje
priporočamo mazanje že sedaj, spomladi, pa vse do večjega in
dolgotrajnejšega sončenja
VI-DA Studio d.o.o. · Celovška 280 (pri Mercator Centru Šiška), Ljubljana T: 01 256 74 74 · E: [email protected] · W: www.vidastudio.si
NOVO:
Revolucionarno belilo Liquid Smile
Z veseljem vam predstavljam novo belilo, ki ne zahteva zobozdravniškega nadzora in omogoča varno, prijetno in
neškodljivo beljenje v domačem okolju.
Belilo deluje na principu peroksida, vsebuje aktivirane kisikove molekule, ki povzročijo oksidacijo in na ta način
izpodrivajo pigment iz zobne sklenine. Hitreje se pobelijo rumeni in rjavi odtenki kot pa sivi, saj imajo sivi
več dvojnih ogljikovih vezi in zato so težje odstranljivi.
Belilo je na voljo v enostavni embalaži v obliki penkala, na konici pa je poseben čopič, ki omogoča hiter in enostaven
nanos. Belilo nanašamo enkrat na dan pred spanjem, in sicer 14 dni. Naj poudarim, da belilo ni agresivno, uporaba pa
je enostavna tudi za preobčutljive zobe.
Belilo je na voljo v več okusih in tako omogoča
prijetno uporabo. Rezultati se kažejo že po petih
dneh, zobje pa se pobelijo tudi za do osem
odtenkov.
Seveda je belilo primerno tudi kot darilo,
saj na ta način lahko nekomu polepšamo
dan, pa tudi nasmeh.
Tina Fabjan, dr. dent. med.
Eucerin® Hyaluron Filler
Trojni učinek – zapolnitev gub od znotraj brez injekcij
Na podlagi najnovejših znanstvenih spoznanj so raziskovalci kože pri Beiersdorfu razvili inovativno formulo z izjemno
učinkovito kratkoverižno hialuronsko kislino, ki nastane s cepitvijo dolgoverižne hialuronske kisline. Formula je
uporabljena v vseh izdelkih linije Hyaluron-Filler.
Hialuronska kislina poskrbi za vezavo vlage v koži. Dolgoverižna kislina deluje v zgornji roženi plasti, kratkoverižna pa v
globljih plasteh povrhnjice. Saponin ponovno spodbudi tvorbo koži lastne hialuronske kisline. Vsi izdelki so preizkušeni
na občutljivi koži, dermatološke študije pa potrjujejo, da jih koža dobro prenaša.
Strokovnjaki Eucerin® Anti-age imajo za seboj več kot 125-letne izkušnje na področju kozmetične
tehnologije nege kože in terapevtske uporabe. Njihovo tesno sodelovanje
z dermatologi zagotavlja uporabo najnovejših dognanj
dermatološke znanosti. Zato so v boju proti staranju kože
njihovi izdelki zanesljivi in izjemno učinkoviti.
Vsi izdelki Eucerin® Anti-age ustrezajo najvišjim
dermatološkim standardom in zagotavljajo
odlično kakovost. Vsebujejo izbrane
aktivne sestavine, katerih prijaznost do
kože in učinkovitost sta skrbno preverjeni
in objektivno dokazani v neodvisnih
kliničnih in dermatoloških študijah.
www.eucerin.si
Sodobno zdravljenje brazgotin
z Bepanscar gelom
Skoraj vsaka oseba ima vsaj eno brazgotino na telesu. Z
novim Bepanscar™ gelom proti brazgotinam z masažno
kroglico lahko izboljšamo videz brazgotine in omilimo
spremljevalne pojave pri brazgotinah.
ULTRAZVOČNA NANO-MIST TEHNOLOGIJA
S 24-KARATNIM ZLATOM
ZLATO je bilo v davni preteklosti cenjeno zaradi svojih zdravilnih in lepotilnih lastnosti. Zato vam na Inštitutu za
zdravje in lepoto z velikim veseljem predstavljamo edinstven japonsko-azijski vlažilni sistem – ULTRAZVOČNO NANOMIST TEHNOLOGIJO, ki s pomočjo Y-PGA vlažilnega gela in številnih negativnih ionov ustvari topilo za raztapljanje
zlata in njegovega prenosa v najgloblje plasti kože. Danes postaja ZLATO vse pomembnejše pri številnih sodobnih
medicinskih, kirurških in lepotilnih tretmanih.
Izjemen »zdravilni« učinek zlata so odkrili že pred več
tisočletji, saj so ga nekoč pogosto uporabljali za zdravljenje
različnih kožnih bolezni in pri zdravljenju najtežjih obolenj.
Ultrazvočna Nano-Mist tehnologija s 24-karatnim zlatom
globoko navlaži in pomirja kožo, prav tako pa poenoti njen
ton in teksturo. Rezultat je bolj napeta, sijoča koža brez
kakršnihkoli lepotnih posegov. Brez Nano-Mist tehnologije
in Y-PGA vlažilnega gela, ki je 10-krat bolj vlažilen kot
hialuronska kislina in bolj elastičen kot kolagen, se zlato
ne more ionizirati in absorbirati v najgloblje plasti kože.
Nega obraza s 24-karatnim zlatom pomeni, da se zlato
raztopi in absorbira v kožo, zato je japonska tehnologija
najučinkovitejša na svetu, saj je izkoristila moč zlata, da bi
lahko tudi vi doživeli 100 % naravni pomlajevalni tretman
kože za takojšne in trajne rezultate.
Bepanscar™ gel so razvili posebej za pravilno nego brazgotin
v procesu nastajanja. Ob redni uporabi pomaga pri glajenju,
mehčanju in ravnanju opaznih brazgotin. Poleg tega lahko z
uporabo gela blažimo pogoste spremljevalne pojave, kot so rdečina,
napetost, srbenje in bolečine.
8
Energija 24-karatnega zlata učinkovito aktivira presnovo in
spodbuja zdravo obnavljanje celic. Izboljšuje krvni in limfni
obtok, zgladi drobne linije in gube, zagotavlja napeto kožo
in pospeši proizvodnjo kolagena. Uničuje škodljive proste
radikale, ki povzročajo staranje, in tako koži povrne mladosten
videz in elastičnost. Odpravlja posledice oksidacije in blaži
kožna vnetja, ker tretman s 24-karatnim zlatom pomaga pri
razstrupljevanju, hkrati pripomore k zmanjšanju prisotnosti
kožnih bakterij, ki povzročajo akne, in zmanjšuje pojav
nekaterih izpuščajev.
Inovativno ultrazvočno Nano-Mist tehnologijo s 24-karatnim
zlatom izvajamo edini v Sloveniji na Inštitutu za zdravje in
lepoto v Rogaški Slatini.
Pomoč in svetovanje:
T: 03 5813 113 · 041 319 244
W: www.zdravje-lepota.org · [email protected]
Inštitut za zdravje in lepoto je podjetje, ki sodeluje z priznanimi
svetovnimi inštitucijami, ter se posveča razvoju inovativnih programov
za vaše zdravje in lepoto.
Ta nov pripomoček prvič omogoča zdravljenje, ki deluje na tri načine: masaža
z masažno kroglico spodbuja razgradnjo odvečnega kolagena v brazgotini,
silikonski gel tvori film, ki ščiti nastalo kožo pred izsuševanjem, dekspantenol v gelu
pa nase veže vodo v koži in ohranja ravnovesje vlage v koži.
Gel proti brazgotinam z masažno kroglico dopolnjuje obstoječo paleto družine izdelkov Bepanthen® za
celoten proces celjenja ran: antiseptično delovanje, pospeševanje celjenja ran in odslej tudi zdravljenje brazgotin.
Oglasno sporočilo
čkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovi
INOVATIVNO JAPONSKO ODKRITJE!
Inštitut za zdravje in lepoto
Celjska c. 7
3250 Rogaška Slatina
03 5813 113
041 319 244
www.zdravje-lepota.org
[email protected]
· Cavi-Lipo - najučinkovitejša terapija za oblikovanje celega telesa samo
3 - 6 terapij za takojšne in trajne rezultate od 2,5 - 10 cm. Revolucionarna
inovativna tehnologija, odobrena od FDA - dvojni kavitacijski sistem in
dovršen ultrazvočni mehanizem 25 kHz.
· Ultrazvočna NANO-MIST tehnologija s 24-karatnim zlatom
· Programi razstrupljanja za moške in ženske
· Programi za obnovo imunskega sistema po naravni poti
Oblikovanje telesa z nizkoenergijskim
diodnim laserjem (LLLT)
Do dve konfekcijski številki manj v enem mesecu
SlimLipo Laser sproži popolnoma naraven proces sproščanja maščobnih rezerv
iz maščobnih celic, ko telo potrebuje energijo. Ob stiku laserske energije
z maščobno celico se zaradi foto-kemičnega učinka shranjeni trigliceridi
razgradijo na proste maščobne kisline in glicerol, ti se prek odprtih por
maščobnih celic skupaj z vodo izločijo v medcelično tekočino. Vodotopni
glicerol prodre v krvni obtok in se porabi za energijo, netopne proste
maščobne kisline pa potujejo v jetra, kjer se razgradijo kot vsaka
druga prosta maščobna kislina. Za optimalne rezultate se priporoča 8
tretmajev 2-krat na teden.
Pri izraženem celulitu se za še boljše rezultate priporoča kombinacija
tretmajev s SlimLipo Laserjem in VelaSmooth/ELOS tehnologijo.
Naprava VelaSmooth je zlati standard v boju proti celulitu, saj
združuje več različnih tehnologij (radijska frekvenca, infrardeča
svetloba, vakuum, masažni valjčki), ki so najbolj napreden
način za odplavljanje odvečnih strupov iz telesa ter izboljšanje
mikrocirkulacije in prekrvavitve. Koža postane čvrsta, svilnato
mehka in gladka.
NEGOVALNI SALON MOMENTS
www.moments.si
T: 01/283 25 86, 031 347 617
Beljakovinski napitki podaljšujejo življenje
Italijanski znanstveniki so odkrili, da morda lahko beljakovinski napitki
podaljšajo življenje.
Razlog je v aminokislinah, ki nase vežejo škodljive proste
radikale v telesu in tako upočasnijo procese staranja. Italijanski
raziskovalci so eksperiment izvedli na miših in pokazalo se je, da so tiste
živali, ki so redno dobivale proteinske napitke, živele do 80 dni dlje kot
skupina miši, ki proteinskih dodatkov ni prejemala. Če to preračunamo
v človeška leta, lahko ocenimo, da bi osebe, ki redno uživajo proteinske
napitke, lahko živeli tudi do deset let dlje. To bi bilo predvsem koristno
za osebe srednjih let ali za osebe v pozni starosti.
10
Znanstveniki so rezultate objavili v znanstveni publikaciji Cell
Metabolism Reports. Pojasnjujejo, da aminokisline v protinskih
napitkih v telesu lovijo škodljive proste radikale – ti med drugim
povečujejo tveganje za nastanek nekaterih bolezni in vplivajo na hitrejše
staranje. Aminokisline so sicer osnovni gradniki beljakovin in so torej v
vseh beljakovinskih živilih. Prednost aminokislin iz beljakovinskih
praškov je po mnenju italijanskih raziskovalcev v tem, da se absorbirajo
naravnost v kri, namesto da se najprej prebavljajo, kot se to zgodi z
aminokislinami, ki jih zaužijemo v obliki klasičnega obroka.
Oglasno sporočilo
čkeNovičkeNovičkeNovičkeNovičkeNovi
Novi
Brazgotine je možno odstraniti!
Če želimo zmanjšati in mehčati brazgotine, jih moramo smiselno negovati s primernimi
kremami. Če je rana še sveža, moramo uporabljati preparate, ki preprečujejo okužbo
rane in jo čistijo.
V fazi brazgotine pa moramo uporabljati izdelke, ki izboljšujejo celjenje in mehčajo
nastajajočo ali že nastalo brazgotino. Vedeti moramo, da je smiselno uporabljati
kreme čim prej, saj so te na starih brazgotinah manj učinkovite.
Po vsakem operativnem posegu ali poškodbi se prične regeneracija, ki pa pri nekaterih
lahko povzroči nastanek manjših ali večjih brazgotin. Proces brazgotinjenja lahko
traja tudi do leta in pol. Da bi vplivali na proces prekomernega brazgotinjenja, lahko
na poškodovani del nanašate kreme za mehčanje brazgotin in/oziroma brazgotine z
njimi masirate. Pri tem vam lahko odlično pomaga švicarska krema Cosmerba - Rjava.
Na trgu je že 18 let in njeno delovanje je preizkušeno.
Pričevanja:
Ena od uporabnic je napisala: “Čim so mi po operaciji
pobrali šive, sem začela uporabljati rjavo kremo, in to
večkrat dnevno. Brazgotina se je vidno zmehčala, čez
dva tedna je bila komaj še opazna.” D. G.
Zelo dobre so tudi izkušnje s terapijo po opeklinah:
“Imela sem 40-odstotne opekline na obrazu. Sedem
mesecev po nesreči sem jih pričela masirati v VI-DA
Studiu. Kmalu sem opazila, da so se brazgotine začele
tanjšati, nato pa celo izginjati. Devet mesecev po
nesreči mi je zdravnica predlagala odstranitev oblog nad
zgornjo ustnico. Dva meseca pozneje (večkrat dnevno
sem masirala obraz s kremo Cosmerba) operativni poseg
ni bil več potreben.” A. B.
Rezultati:
17.7.2003
15.9.2003
14.6.2002
10.9.2002
Izkušnje mnogih uporabnikov tako kažejo, da z uporabo ognjičeve kreme Cosmerba Rjava dosežemo
ne le vizualno boljši videz brazgotin, odstranijo se tudi energijski zastoji, nastali kot posledica
brazgotin, izravnajo pa se tudi tako imenovane motnje energijskih tokov. Ker so v energijski
kremi uporabljene samo naravne esence, zeliščni ekstrakti in rastlinska olja, to znatno povečuje
negovalni učinek in tako lahko po uporabi energijske kreme opazimo presenetljive rezultate.
Krema Cosmerba Rjava vsebuje ognjič, jojobo, bršljan, preslico, medeno deteljo, sporiš (železnjak) in morsko sol.
Vsebuje le naravne sestavine, ne vsebuje živalskih sestavin in ni bila preizkušena na živalih. Je brez umetnih dodatkov,
sintetičnih barvil in dišav. Prav tako ne vsebuje sestavin petrokemičnega izvora. Krema je negovalna, terapevtska in
energijsko prevodna po meridijanih. Izvleček ognjiča pomirja kožo. Znano pa je, da je krema z ognjičem, še posebej če ima
vse naravne sestavine, primerna za nego vseh vrst kože, še posebej zelo občutljive in hitro vzdražene. Je izvrstno sestavljena
hranilna krema za obraz, vrat in telo. Krema podpira tudi sposobnost obnavljanja kože. Preprečuje nastajanje gub. Deluje
osvežilno. Kožo čisti in pospešuje njeno dihanje. Zmanjšuje pore in uravnava delovanje lojnic.
Odstranjuje odmrle kožne celice, kar kožo naredi gladko in zdravo. Področja uporabe kreme Cosmerba Rjava so kar široka, saj
jo lahko uporabljamo ob negi brazgotin in opeklin tudi za obnavljanje kože, za nego aknaste kože, pomiritev žuljastih stopal,
za pomiritev po depilaciji, za nego razdražene kože, ki se kaže v rdečici po britju, za preprečitev nastajanja gub, masažo
presredka pred porodom, nego dojk v času dojenja, proti izpuščajem pod plenicami pri dojenčkih, za preprečitev draženja in
rdečice zadnjice itd.
Vir: www.vizita.si
VI-DA Studio d.o.o. · Celovška 280 (pri Mercator centru Šiška), Ljubljana
T: 01 256 74 74 · E: [email protected] · W: www.vidastudio.si
VE
I
UN
A F O RMAM E T F
RG
IA
NT VU L N
ER
SLOVENSKO ZDRUŽENJE PLASTIČNIH,
REKONSTRUKCIJSKIH IN ESTETSKIH KIRURGOV
K T I O NE M
DA
SLOV
EN
GOV
UR EONS
ŽEN
ZDRU JE PLAS
O
C
K
O
S N ASS IATION OF P T
LA
ESTETSKIH
H IN
K
SKI AND AESTHETIC SU IR
EKONSTRUK
IH, R
C
IČN STIC, RECONSTRUCT IJ
SLOV
EN
Rinoplastika
Na lepem obrazu je proporcev zlatega reza ogromno: razdalja med sredinama zenic je s širino baze nosu v razmerju
zlatega reza. Prav tako je širina očesne špranje idealno enaka širini baze nosu in enaka razdalji med notranjima
kotičkoma očes. Razdalje so hkrati enake petini širine idealnega obraza. Poleg bolj ali manj idealnih proporcev nosu je
pomembno oceniti tudi kakovost mehkih tkiv, ki openjajo nosni hrustančno – kostni skelet, saj je rezultat korekcije
nosu mnogokrat odvisen ravno od debeline in kakovosti kožno – podkožnega pokrova. Vsaka estetska podenota nosu
ima namreč svojstven tip kože (debelina, prisotnost žlez, mobilnost kože), obseg in obliko, in le z operacijo nosu, ki bo
upoštevala vse strukture hkrati, lahko dosežemo harmoničen videz.
Besedilo:
Mag. Franc Planinšek,
dr. med., spec. plast. kirurgije
12
Nevio Medved, dr. med.
Estetsko privlačen nos gladko prehaja v predel oči in ust,
medtem ko neprivlačen nos izstopa in ruši harmonijo
obraza.
Nos je bil že od nekdaj izrazito zanimiv del telesa,
nakazoval je etnično poreklo, v antičnih kulturah pa so ga
simbolično povezovali z moškim spolnim organom.
Psihične težave posameznika in njegovo trpljenje kot
posledico asimetričnega in nepravilnega nosu je v svojih
delih opisal že Brunswick v začetku 20. stoletja. Motivi za
popravo nosu so različni in so se od tistih časov večkrat
spreminjali.
Do 60. let prejšnjega stoletja je v krogih analitične
psihologije veljalo, da željo po korekciji nosu ženejo
psihološke motnje. Z razmahom popularnosti estetske
kirurgije je poseg korekcije nosu izgubil negativen
Igor Višnjar, dr. med.
Nos je razgibana, piramidi
podobna struktura in
funkcionalna ter estetska
komponenta obraza. Ker
je nos glavna obrazna
štrlina in kot tak izrazito
opazen, je vsaka, že
najmanjša nepravilnost
deležna toliko večje
pozornosti in je s tem
toliko bolj moteča.
prizvok, saj gre preprosto za željo po spremembi zaradi
nezadovoljstva nad zunanjim videzom določenega dela
telesa.
Estetika
Obraz je kot estetska celota vzdolžno razdeljen na
tretjine, prečno pa v petine. Nos na obrazu leži centralno
– v srednji tretjini in prav tako v srednji petini obraza
idealnih proporcev. Razmerja obraza, ki so v razmerju
zlatega reza, so univerzalno prepoznana kot lepa. Zlato
razmerje 1: 1.618 je matematični zapis lepote, ki
je rezultat Fibonaccijeve sekvence in predstavlja
idealno, očesu prijetno obliko, ki jo prepoznamo
kot lepo in zdravo. Skozi prizmo božanskih proporcev
in zlatega reza si nevede izbiramo tudi življenjskega
partnerja in očeta ali mater svojih potomcev.
Kakšen nos je privlačen nos?
Kljub temu, da vsakemu posamezniku glede na njegovo obliko obraza, etnično pripadnost in spol pristoji drugačen nos,
obstajajo poteze nosu, ki so v svoji privlačnosti univerzalne in skupne vsem nosovom:
Visok, raven nosni hrbet, ki z nakazano vdolbino
prehaja s čela, je zaželen tako na moškem kot ženskem
nosu. V prehodu hrbtišča v nosni vršek se linija
nekoliko dvigne nad ravnino nosnega hrbta in tvori
tako imenovani supratip break, ki bistveno vpliva na
estetski učinek pravilnega nosu. Koža nosnega hrbta
je v zgornjem delu tanjša, navzdol proti vršku postaja
postopoma debelejša. Prehod s kostnega na hrustančni
del nosnega skeleta je treba ravno zaradi tanke kože
oblikovati z veliko natančnostjo.
Idealen nosni vršek je dobro definiran, a nežen,
proporcionalne širine, simetričen, s pravšnjo projekcijo
in rotacijo. Privlačen nosni vršek ima dobro projekcijo
in preko supratipa nežno prehaja na nekoliko nižje
položen nosni hrbet. Preširok vršek je lahko posledica
prekomerne debeline mehkih tkiv ali oblike spodnjih
stranskih hrustancev, podobno je razcepljen vršek
(“ritka”) posledica položaja spodnjih stranskih
hrustancev. Ravno nosni vršek je tisti, ki ga je najtežje
preoblikovati. Kirurg, ki je mojster oblikovanja nosnega
vrška, je hkrati mojster oblikovanja nosu.
Nosnici naj bi ob pogledu na idealen nos od spredaj bili
komaj vidni. Kolumela, del nosu med zgornjo ustnico
in vrškom, je položena zgolj nekaj milimetrov nižje glede
na robove nosnic in ju dopolnjuje v dvojnem polkrogu:
kompleks kolumela – nosnici naj bi imel obliko galeba
v letu. Kolumela je razdeljena v zgornji lobularni
del, ozek srednji del in širši bazni del. Na prehodu
med lobularnim in srednjim delom tvori konveksen
prehod, ki mu pravimo “columellar double break”, in
je v estetskem smislu zelo zaželen, izredno težko pa ga
je kirurško poustvariti. Razdalja med robom zgornje
ustnice in začetkom kolumele je pri idealnem nosu
enaka razdalji med začetkom kolumele in vrškom nosu.
Dolžina ravnega dela kolumele je z dolžino konveksnega
dela kolumele, ki se zaključi v nosnem vršku (infratip
lobule) v razmerju zlatega reza.
Od spredaj ocenjujemo širino nosu; širina nosu naj bi
bila enaka razdalji med notranjima očesnima kotičkoma.
Visok, grbast nos bo pri pogledu od spredaj navidezno
učinkoval ožje, medtem ko bo sedlast nos deloval izrazito
13
ŽENSKA
MOŠKI
širok. Prav tako bo bolj plitvo položen zgornji (kostni)
del nosu deloval izrazito široko in hkrati optično razširil
razdaljo med očmi.
Če preko obrvi, stranskih delov nosnega hrbta na vršek
narišemo navidezno črto, bo ta pri privlačnem nosu
tvorila zaokroženo, mehko in estetsko linijo, ki pri
idealnem obrazu prehaja gladko in simetrično, brez
ostrih deviacij.
Pri analizi obraznih struktur je pomembna tudi
harmonija geometrijskih razmerij nosu in obraza.
Najpomembnejša kota, ki definirata odnos nos-obraz,
sta nosno čelni kot in nosno ustnični kot; optično
namreč določata dolžino nosu. Plitev nosno čelni kot
in oster nosno ustnični kot nos optično podaljšata in
obratno. Idealno dolžino nosu je težko oceniti. Privlačen
nos je v harmoniji s potezami obraza in hkrati v skladu z
višino njegovega lastnika.
Pri opisovanju idealne projekcije nosu moramo
biti pozorni na skladnost nosu z drugimi estetskimi
podenotami obraza – projekcija brade, oblika čela, ličnic …
Ne glede na zgoraj navedeno pri korekcijah nosov ne
popravljamo zgolj nosnih kotov in geometrijskih oblik, temveč oblikujemo individualen, obrazu skladen,
harmoničen nos, ki bo poudaril ostale lepe poteze obraza in jih zaključil v privlačno celoto.
NOSNO-USTNIČNI
Odločilni dejavniki in področja med posegom
•
Kožni pokrov - Pri tankem kožnem pokrovu so vsake, tudi najmanjše neravnine tipne in vidne. Po drugi strani pa
je okrevanje in otekanje po posegu bistveno hitrejše, saj se tanjša tkiva lažje prilagodijo preoblikovanemu skeletu.
Pri debelejšem kožnem pokrovu se tkiva dalj časa prilagajajo novim razmeram, tudi niso zmožna prevelikih
prilagajanj, kar onemogoča pretirano preoblikovanje (zmanjšanje) nosnega skeleta. Oteklina vztraja dalj časa,
neravnine pa so manj tipne.
•
Nosni hrbet - Upoštevamo lastnosti, značilne za skladen in lep nos, in se jim skušamo približati, a ne na račun
harmonije obraza. Nosni hrbet najpogosteje z operacijo znižamo. Lepo oblikovan hrbet je pri ženskah nekoliko
usločen, z nakazanim prehodom na konico, medtem ko ima moški nos raven hrbet brez vidnega prehoda na vršek.
Za dosego ustrezne širine nosnega hrbta moramo korigirati tudi nosne kosti, k jih zlomimo in primerno zožimo.
•
Nosni vršek - Sestavljen je iz več hrustancev (hrustančni del pretina, dva hrustanca nosnih kril) in kože, ki so
povezani v uravnoteženo enoto. Pretin znižamo in skrajšamo, hrustance nosnih kril preoblikujemo (hrustance
zmanjšamo, oslabimo, podpremo, s šivi preoblikujemo)
in utrdimo v boljšem položaju. Za dodatno podporo
vrška poskrbimo s podpornikom vrška nosa. Na vršku
lahko spremenimo rotacijo, dolžino in projekcijo in tako
vplivamo na nosno-ustnični kot. Oblikujemo tudi bolj
PREDOLG NOSNI
skladen prehod nosnega hrbta na vršek.
•
Nosni pretin je lahko ukrivljen v več smereh. Ukrivljen
je lahko samo hrustančni del, včasih gre za deformiran
kostni del pretina. Treba ga je izravnati, največkrat ga tudi
delno odstranimo. Tako izboljšamo obliko in prehodnost
dihalnih poti.
S posebno šivalno tehniko lahko nosni vršek zožimo
in odpravimo »ritko«. Če kljub vsemu ostanejo manjše
nepravilnosti na vršku nosu, jih lahko dodatno izboljšamo
z majhnimi hrustančnimi presadki.
KOT
NOSNO-ČELNI KOT
MOŠKI
ŽENSKA
DOLŽINA NOSA
PROJEKCIJA NOSA
ROTACIJA
•
Estetska korekcija nosu
Ključni element za dosego dobrega rezultata korekcije nosu je dobra komunikacija med pacientom in kirurgom.
Nekaj korakov je pri tem odločilnih:
• Zaprta tehnika je primerna zgolj za manjše popravke,
• Natančna analiza celotnega obraza in nosu.
predvsem nosnega hrbta in baze. Z odprto tehniko
• Jasna opredelitev motečih lastnosti in razvrstitev
si omogočimo polno preglednost vseh pomembnih
posameznih lastnosti po pomembnosti (npr. najbolj me
elementov, ki jih lahko bolj natančno oblikujemo, kar
motita grba in težko dihanje, nekoliko tudi »ritka« na
tudi pomeni bolj kontroliran pooperativen rezultat. V
konici nosu).
zakup pa je na žalost potrebno vzeti sicer zelo diskretno
brazgotinico na kolumeli in nekoliko podaljšano obdobje
• Določitev realnih ciljev – Predoperativni načrt nosu
otekline nosnega vrška v primerjavi z zaprto tehniko.
napravita kirurg, ki upošteva zlate reze, in tudi pacient ki
PRETIN
FIKSACIJA
Nosna krila - Če ob znižanju nosnega hrbta nosna krila
postanejo preširoka, jih lahko na bazi previdno zožimo
(slika desno). Nosna krila v spodnjem delu nimajo
hrustančne podpore, zaradi česar lahko oslabitev pri
preoblikovanju nosnega vrška povzročijo težave pri
dihanju. Zato bolj ohlapna nosna krila tudi podpremo.
Primer estetske korekcije nosu z operativnim posegom
izriše svoje želene poteze. Sliki izmenjata in jih uskladita.
Iskren pogovor o realnih možnostih bistveno zmanjša
možnost nedoseženih pričakovanj. Zavedati se moramo,
da tudi s kirurgijo včasih ne moremo odpraviti prav vseh
nepravilnosti.
14
•
Izdelava kirurškega načrta - Ključne strukture, ki jih med
posegom popravljamo, so nosni hrbet, vršek, pretin,
nosna krila in nosna baza. Na osnovi nosne fotoanalize in
endoskopskega pregleda se odločimo za eno od kirurških
tehnik.
15
REZ PRI ODPRTI RINOPLASTIKI
REZ PRI ZAPRTI RINOPLASTIKI
PRED OPERACIJO
PO OPERACIJI
Korekcija nosu s polnili
Nosna razmerja lahko v nekaterih
primerih izboljšamo tudi s pomočjo
polnil. V tem primeru gre za manj
invaziven poseg, ki pa seveda prinaša
tudi manj učinka. S polnili dodajamo
volumen mestom, ki so pomanjkljiva,
in mestom, ki potrebujejo dodatno
podporo. S polnili nos vedno nekoliko
povečamo, zaradi česar obstaja
nevarnost, da v zanosu korekcije
oblikujemo nos, ki je sicer skladen
> 180°
< 90°
kot enota, vendar pa prevelik in
neskladen z obrazom. Dober rezultat
je dosegljiv pri nosu, ki je majhen
glede na obraz in ima majhno
deformacijo.
Največ učinka polnila dosežejo pri
podpori nosnega vrška in izboljšanja
nosno-ustničnega kota ter pri
izravnavi nosnega hrbta in izboljšavi
nosno-čelnega kota. Dokaj uspešno
< 180°
> 90°
Primer estetske korekcije nosu s polnili
PRED POLNILOM
16
lahko oblikujemo tudi nosno konico.
Edina primerna polnila so preparati
hialuronske kisline, ki jih telo
razgrajuje. Učinek je v primerjavi z
ostalimi obraznimi regijami nekoliko
podaljšan, a vseeno prehoden.
PO POLNILU
S polnili ne moremo
bistveno
popravljati
nosnega
hrustančnokostnega skeleta, prav
tako nimamo možnosti
izboljšati dihanja. Če
bi si pacient kasneje
vseeno zaželel operativne
korekcije, pa je pomembno
počakati, da se preparat v
večjem delu razgradi.
K T I O NE M
UN
NT VU L N
Hujsanje
DA
ER
SLOVENSKO ZDRUŽENJE PLASTIČNIH,
REKONSTRUKCIJSKIH IN ESTETSKIH KIRURGOV
A F O RMAM E T F
Kirurško
oblikovanje telesa
po
hujšanju
Izgubiti 20, 30, 40 ali več kilogramov zahteva veliko vztrajnosti, odrekanja, močno voljo
in le tisti, ki so to izkusili na lastni koži, vedo, da gre za veliko osebno zmago.
Besedilo:
Nina Suvorov,
dr. med., spec. plastične in
estetske kirurgije
Poleg boljšega počutja, ki spremlja
takšno izgubo teže, si zaradi kančka
nečimrnosti, ki je prisotna v vsakemu
od nas, še bolj pa zaradi vloženega
truda in končnega zmagoslavja,
želimo tudi pohvalo naše okolice. Tudi
kakšen kompliment o privlačnejši,
težko prigarani »novi« podobi si
želimo slišati. V prihajajočih toplejših
mesecih si želimo z veseljem nadeti
kratke hlače ali rokave in se letošnje
poletje po dolgih letih brez slabega
občutka ali sramu podati tudi na plažo.
Žal velikokrat ni tako …
Zlasti po 40. letu, ko koža prične
izgubljati elastičnost in sposobnost
krčenja, izguba večjega števila
kilogramov terja tudi svoj davek.
Ta se kaže v odvečni, povešeni
koži, ki se nemalokrat nakopiči
v nadležnih in estetsko motečih
kožnih gubah. Odvečna koža se
največkrat pojavi na trebuhu in na
notranji strani nadlahti in stegen.
Dojke, ki so bile polne, postanejo
prazne in povešene, velikokrat
spominjajo na prazne vrečke.
19
Tisti z več sreče in bolj kakovostno kožo imajo odvečno
kožo lahko le na enem od zgoraj omenjenih področij,
tistim s slabšo kožo in večjo smolo pa po hujšanju koža
lahko ‘visi’ povsod.
Odvečne raztegnjene kože ne moremo učinkovito
odstraniti z nobeno od tako razvpitih neinvazivnih
metod za oblikovanje telesa, katerih ponudbe in obljube
v zadnjem času vse bolj preplavljajo medije. Rešitev
Nadlahti in stegna
Najprej nekaj besed o nadlahteh in
stegnih, ki ju obravnavam skupaj, saj
gre pri njihovi korekciji za po tehnikah
podobne kirurške posege. Govorim
o operacijah, ki ju s tujko imenujemo
brahioplastika in stegenski lifting. Obema
je skupno, da običajno najprej začnemo
z liposukcijo, s katero odstranimo še
preostalo nakopičeno maščobo, tej nato
sledi izrez odvečne kože. Izrez poteka po
narisu, ki ga na podlagi meritev natančno
izrišemo pred operacijo in če je treba,
prilagodimo še med operacijo. Dolžina,
potek reza in kasnejše brazgotine so
odvisni od presežka kože. Če je presežek
kože manjši, rez lahko skrijemo v predel
pazduhe na rokah oziroma v gubo med
stegnom in spolovilom na nogah. Če
je presežek kože večji, moramo rez
podaljšati vzdolž notranje strani nadlahti
oziroma stegna (sliki 1 in 2). Pri določenih
pacientih, zlasti starejših in tistih z večjo
izgubo kilogramov, se presežek kože z
nadlahti lahko prek pazduhe nadaljuje
tudi na stran prsnega koša. Če želimo
odstraniti odvečno kožo na tem mestu,
moramo rez prek pazduhe podaljšati na
prsni koš - govorimo o t. i. ekstendirani
brahioplastiki.
tegob je le kirurška metoda, saj raztegnjena koža zaradi
pomanjkanja elastičnih vlaken izgubi potencial za
krčenje. Če se je želimo znebiti, jo je treba enostavno
izrezati. Obstaja vrsta posegov, razvitih za vsakega od
omenjenih težavnih področij, znotraj vsakega posega pa
še vrsta različnih tehnik, med katerimi moramo izbrati
najprimernejšo glede na danosti in potrebe vsakega
posameznika.
Slika 1: Brahioplastika
20
Slika 4: Abdominoplastika po tipu Fleur de lis z izrezom kože trebuha v
horizontalni in vertikalni smeri, hkrati tudi dvig in povečava dojk z uporabo
prsnih vsadkov
Stanje pred operacijo
Stanje po operaciji
Dojke
Desna nadlahet pred brahioplastiko
Desna nadlahet po brahioplastiki
Brazgotina na notranji strani poteka vzdolž celotne nadlahti in se konča
nad komolcem.
Slika 2: Stegenski lifting
Stanje pred operacijo
Stanje po operaciji
Brazgotina poteka v gubi med stegnom in spolovilom ter po
notranji strani stegna.
Trebuh
Abdominoplastika je operacija, s katero
odstranjujemo odvečno kožo trebuha.
Izrez kože ima tudi v tem primeru glede
na obseg odvečne kože lahko za posledico
krajšo brazgotino v spodnjem delu
trebuha nad osramjem, daljša brazgotina,
ki sega z roba ene do roba druge strani
trebuha, pa je potrebna v primeru, ko je
odvečne kože na trebuhu več (slika 3).
Kadar je kože res veliko, običajno gre za
osebe, ki so shujšale 50 ali več kilogramov,
je za njeno učinkovito odstranitev treba
vodoravnemu dodati tudi navpičen rez, ki sega
v zgornji del trebuha nad popek. Le na ta način
lahko res učinkovito odstranimo odvečno kožo
tako v navpični kot v vodoravni smeri (slika 4).
Velika nihanja v telesni teži spremlja običajno tudi
ohlapnost samega mišično-vezivnega dela trebušne
stene. Premi trebušni mišici (m. rectus abdominis)
se razmakneta, trebuh postane sodčasto oblikovan.
Če se izkaže že ob pregledu ali pa šele med samo
operacijo, da je trebušna stena ohlapna, premi
trebušni mišici pa razmaknjeni, hkrati z izrezom
kože opravimo tudi plikacijo premih trebušnih
mišic, kar pomeni, da mišici s šivi približamo ter
tako učvrstimo trebušno steno in s tem ustvarimo
lepši, bolj ploski videz trebuha.
Slika 3:
Kombinacija klasične
abdominoplastike
in dviga “peksije”
dojk z izrezom kože
in prerazporeditvijo
lastnega tkiva dojk
Stanje pred operacijo
Stanje po operaciji
Metoda korekcije dojk je odvisna predvsem od
ohranjenega tkiva dojk ter stopnje presežka kože in
njene kakovosti. Dojka je sestavljena iz maščobnega
in žleznega tkiva in zlasti maščobno tkivo je tisto,
katerega vsebnost se ob hujšanju zmanjša in je
»krivo« za zmanjšanje prostornine dojk kot tudi
posledično povešenost. Kadar ocenimo, da so dojke
povešene, a primernega volumna, želimo le njihov
dvig, kar lahko dosežemo z različnimi tehnikami, s
katerimi izrežemo odvečno kožo ter prerazporedimo
in preoblikujemo lastno tkivo dojke v privlačnejšo,
bolj mladostno obliko (slika 3). Če so dojke prazne
in lastnega tkiva ni dovolj, poleg izreza odvečne kože
manjkajoč volumen dojk nadomestimo z vstavljanjem
prsnih vsadkov. (sliki 4 in 5)
Vse zgoraj naštete operacije opravljamo samostojno,
ko je moteče le eno področje. Če je motečih področij
več, posege lahko med seboj kombiniramo in
izvedemo znotraj ene same operacije. (slika 6)
Slika 5:
Klasična
abdominoplastika in dvig
dojk z izrezom
kože okoli
kolobarja ter
uporaba prsnih
vsadkov
Stanje pred operacijo
Stanje po operaciji
Slika 6: stanja po hujšanju večkrat poteka v dveh fazah, v zgornjem
primeru sta bili pri prvi operaciji opravljeni abdominoplastika in stegenski
lifting, nato pri drugi operaciji dvig dojk s preoblikovanjem lastnega tkiva.
Na dojkah so brazgotine še sveže in pordele v primerjavi z brazgotinami
na trebuhu, ki so zrele in bolj kožne barve
Čas okrevanja je individualen, po vsaki posamezni
operaciji priporočamo počitek 2–3 tedne, če
kombiniramo več operacij, je okrevanje daljše in
traja običajno mesec dni.
Čeprav z vsemi naštetimi operativnimi
posegi dosežemo estetsko izboljšano
podobo telesa, je treba posledično v zakup
sprejeti brazgotine. Njihov videz je veliko
bolj kot od same šivalne tehnike odvisen
od posameznikovega potenciala celjenja in
tvorbe grdih brazgotin. Tako pri nekaterih
pacientih brazgotine po letu dni zorenja
skorajda ne bodo več vidne, medtem ko
se pri drugih lahko raztegnejo, postanejo
temneje obarvane in tako za posameznika
estetsko bolj moteče.
Stanje pred operacijo
Stanje po operaciji
Oglasno sporočilo
K T I O NE M
SLOVENSKO ZDRUŽENJE PLASTIČNIH,
REKONSTRUKCIJSKIH IN ESTETSKIH KIRURGOV
UN
RG
A F O RMAM E T F
GOV
UR EONS
IA
NT VU L N
ER
Trend
VE
I
DA
ŽEN
ZDRU JE PLAS
SKO N ASSOCIATION OF P T
LA
ESTETSKIH
H IN
K
SKI AND AESTHETIC SU IR
EKONSTRUK
IH, R
ČI N TIC, RECONSTRUC CIJ
S
T
SLOV
EN
SLOV
EN
Kirurško
oblikovanje
brazilske
zadnjice
Ploščato ali povešeno zadnjico lahko zaoblimo z vbrizgavanjem lastne maščobe, ki je naravno
polnilo. Pridobimo je z liposukcijo, s katero trajno odpravimo neželene maščobne blazinice na
bokih, trebuhu in stegnih. Je najhitreje rastoči poseg v plastični kirurgiji. Vse bolj priljubljen
postaja tudi pri nas.
Besedilo:
As. Peter Zorman, dr. med.,
spec. plastične in estetske
kirurgije, UKC Ljubljana
As. dr. Andrej Repež, dr. med.,
spec. plastične in estetske kirurgije,
Fellow of EBOPRAS, UKC Ljubljana
Lepo zaokrožena in polna
ženska zadnjica je v nekaterih
okoljih pomembnejši del ženske
postave in ima večji vpliv na
spolno privlačnost kot lepi
dojki. Tudi zaradi globalizacije
takšnih estetskih meril je v
svetu preoblikovanje zadnjice z
lastno maščobo kirurški poseg
v najhitrejšem vzponu.
25
Novosti in trendi v estetski kirurgiji
V nasprotju z dojkami je preoblikovanje
zadnjice doživelo skokovit razmah
šele v zadnjem desetletju. V največji
meri lahko razloge pripišemo
razvoju kirurških tehnik, s katerimi
lahko danes varno in učinkovito
preoblikujemo zadnjico in druge dele
telesa.
Nekateri ljudje imajo plosko in
neizrazito zadnjico že od rojstva. Pri
drugih zaradi zmanjšane elastičnosti
tkiv in nihanj v telesni teži zadnjica
postopno izgubi mladostno polnost
in čvrstost. Podkožno maščevje na
telesu se po nosečnosti in s staranjem
prerazporedi in nakopiči v predelu
pasu, trebuha in stegen, od koder
ga tudi z intenzivno telovadbo in
hujšanjem ni moč odpraviti.
Za rešitev teh težav plastični kirurgi
uporabljamo kirurški poseg, ki so
ga Američani poimenovali Brazilian
Butt Lift (brazilski dvig zadnjice),
čeprav ime zavaja v dveh pogledih.
Ne gre za pravi dvig zadnjice, temveč
preoblikovanje s polnjenjem. Razvili
ga niso v Braziliji, ampak v ZDA. Tam
se je posebej razširil v obalnih zveznih
državah, kot sta Florida in Kalifornija,
ker je na plaži še težje skriti
pomanjkljivosti. Pridevnik brazilski
torej ne opisuje izvora tehnike, temveč
obliko okroglih, polnih in zapeljivih
zadnjic karnevalskih plesalk in
Novosti in trendi v estetski kirurgiji
domačink s Copacabane. Na posnetkih
iz Ria so zadnje plati vedno v ospredju
in hitro se zazdi, da tam ploskih ritnic
sploh ne poznajo. Mnogim so všeč tudi
obline raznih medijsko izpostavljenih
gospa, kot sta JLo in Kim Kardashian.
Po statistiki ameriškega združenja
plastičnih kirurgov je oblikovanje
brazilske
zadnjice
najhitreje
rastoči operativni estetski poseg z
nekajkratnim povečanjem števila
posegov v zadnjih letih. V Veliki
Britaniji je povpraševanje spodbudila
zadnja kraljevska poroka, kar
pripisujejo obliki postave prinčeve
svakinje.
Oblikovanje brazilske zadnjice z lastno maščobo
Obliko telesa v veliki meri določa prirojena razporeditev maščobnih celic. S
spreminjanjem telesne teže se spreminja prostornina maščobnih celic. Ko
pridobimo nekaj kilogramov, se maščobne celice povečajo, kar opazimo kot
nakopičeno maščevje.
Ker imamo ljudje na posameznih delih telesa določeno število maščobnih celic,
imajo posegi, pri katerih zmanjšamo število celic (liposukcija) ali ga povečamo
(lipofiling), trajen učinek. S preoblikovanjem podkožnega maščevja trajno
poudarimo obline in oblikujemo želeno postavo.
Pri oblikovanju brazilske zadnjice z liposukcijo skozi nekaj milimetrov
velike luknjice odstranimo odvečno podkožno maščevje s spodnjega dela
hrbta, pasu in trebuha. S tem zožimo telo v pasu in optično že poudarimo
zadnjico. Po potrebi z liposukcijo preoblikujemo tudi stegna, kjer se
pogosto nabira maščoba nad kolki (jahale hlače) in ob kolenih. Maščobo
očistimo in vbrizgamo v izbrana mesta na zadnjici. S prenosom maščobe
napolnimo in zaokrožimo zadnjico. Glavni cilj ni povečanje, pač pa
oblikovanje privlačne, okrogle in čvrstejše zadnjice.
Poseg traja 1-3 ure in ga opravimo
običajno v splošni anesteziji. Velika
prednosti posega je, da za povečanje
ne uporabimo umetnih polnil
oziroma
vsadkov in da obenem
odstranimo nakopičeno podkožno
maščevje s trebuha, bokov, stegen
ali drugih predelov. Odvisno od
količine odvečnega maščevja in
želenega povečanja vbrizgamo na
vsako stran od 300-700 ml maščobe.
Po posegu je priporočljivo dva tedna
nositi kompresijsko oblačilo in čim
manj sedeti na vbrizgani maščobi. Po
prenosu se del maščobe raztopi in telo
ga razgradi. Kakšen delež maščobnega
tkiva se je prijel, vidimo po treh
mesecih, ko izzveni tudi oteklina.
Komu je poseg namenjen?
Najpogosteje nas pacienti obiščejo
predvsem zaradi odvečnih maščobnih
blazinic in so presenečeni, da lahko
odstranjeno maščobno tkivo za
izboljšanje rezultatov uporabimo na
drugem delu telesa. Lipofiling je lahko
kot pika na i po dobri liposukciji.
Glede na telesno zgradbo in želje je
treba narediti predoperativni načrt,
ki bo pravilno poudaril razmerja med
posameznimi deli telesa.
Oblikovanje brazilske zadnjice je
namenjeno vsem, ki hočejo imeti lepše
zapolnjeno zadnjico in imajo dovolj
odvečne maščobe, ki bi se je želeli
znebiti.
Rezultati so boljši pri ljudeh z dovolj
elastično in napeto kožo. Obilje
odvečne kože lahko popravimo le s
klasičnim dvigom in izrezom.
Za dober rezultat sta v enaki meri
pomembna prenos maščobe za
poudarjanje zadnjice in liposukcija
za zoženje v pasu in preoblikovanje
stegen. Vse spremembe se dopolnjujejo
v poudarjeno žensko postavo zapeljivih
oblin, ki bodo opazne tako na plaži kot
v oprijetih kavbojkah ali krilu.
Preoblikovanje telesa s prenosom maščobnega tkiva
Vbrizgavanje maščobe (angl. Lipofilling) imenujemo poseg, pri katerem lastno
maščobo uporabimo kot polnilo za različne dele telesa. Prenos maščobe uporabljamo v
estetske in rekonstruktivne namene. Poseg je razdeljen v tri dele.
•
•
•
Na odvzemnem mestu iz podkožja izsesamo maščobo z liposukcijo, tako da maščobnih
celic ne poškodujemo.
Maščobne celice speremo in ločimo od ostalih snovi in celic.
Očiščeno maščobo razdelimo v majhne brizge in skozi posebne igle ali cevke natančno
vbrizgamo v tkivo. Maščobo v obliki majhnih kapljic pahljačasto razporedimo v različne
plasti tkiva, da bi bilo kar največ maščobnih celic v stiku s sprejemnim mestom in tako
dobilo zadostno količino kisika in hranil za preživetje.
Maščobo pogosto uporabimo za pomladitev lic, povečanje ustnic, zapolnitev globokih gub in
vrzeli po pretirani liposukciji in brazgotinjenju. Lipofiling je nepogrešljiv pri popravi manjših
asimetrij po rekonstrukciji dojk. Z lastno maščobo lahko zmerno povečamo dojki v estetske
namene – za znatnejša povečanja so boljši silikonski vsadki.
Rezultat lipofiliga je razmeroma nepredvidljiv, saj je odvisen od preživetja maščobnih
celic na sprejemnem mestu. Delež uspešno prenesenega maščobnega tkiva je tako od 30 do
80 odstotkov. Zato je za popolnejši rezultat včasih treba vbrizgavanje ponoviti. Približno tri
mesece po prenosu maščobe lahko ocenimo rezultat, saj celice, ki preživijo to obdobje, ostanejo
trajno, prostornina tkiva pa se več ne spreminja.
Kakšne so druge možnosti preoblikovanja zadnjice?
26
Klasičen dvig zadnjice je namenjen
ljudem z zelo povešeno zadnjico in
veliko odvečne kože. Najpogosteje
je takšno stanje posledica staranja
in velike izgube telesne teže. Pri tem
posegu zadnjico preoblikujemo z
izrezom odvečne kože in podkožnega
maščevja. Če jo želimo poudariti,
lahko povešeno tkivo pri operaciji
prerazporedimo in s tem napolnimo
ritnici. Gre za večji kirurški poseg, ki
pusti dolgo brazgotino v zgornjem
delu zadnjice.
Zadnjico je mogoče povečati in
preoblikovati tudi z vstavitvijo
posebnih silikonskih ritnih vsadkov.
Tudi z njimi lahko dosežemo dobre
rezultate, a so lahko povezani z
zapleti, kot so okužba, premik vsadka
in bolečine pri sedenju.
27
NT VU L N
SLOVENSKO ZDRUŽENJE PLASTIČNIH,
REKONSTRUKCIJSKIH IN ESTETSKIH KIRURGOV
UN
DA
ER
K T I O NE M
2. del
A F O RMAM E T F
Pomlajevanje
videza rok
Besedilo:
Zdenko Orožim, dr. med.,
spec. splošne in plastične kirurgije
S
taranje roke v ožjem smislu
te besede – torej od zapestja
do prstov – je povezano s
počasnim tanjšanjem debeline kože in
z nastajanjem pigmentnih sprememb
na njeni površini. Zmanjšuje se
tudi debelina maščevja v podkožju
hrbtišča dlani in prstov, postopoma
se obrabljajo mali sklepi. Ti postanejo
vse manj gibljivi, boleči, zadebeljeni
ali celo zviti.
Če gledamo zgornjo okončino kot celoto,
poleg sprememb na roki izstopa še
postopno povešanje kože na nadlahteh,
pogosto povezano z nabiranjem precej
obilnega podkožnega maščevja.
V prejšnji številki smo pregledali
pretežno
konservativne
metode
pomlajevanja rok, torej take, ki niso
povezane z operacijskimi posegi.
Dandanes poteka pomlajevanje rok
pretežno z injekcijami začasnega polnila
s hialuronsko kislino, ki je naravni
sestavni del medceličnih prostorov.
Vsaka molekula veže nase okoli tisoč
molekul vode in zato postane s polnilom
izpolnjeno, prej zgubano in z izrazitimi
venami prepredeno hrbtišče roke in
prstov spet bolj mladostno napeto.
Nekoliko drugače deluje npr. kalcijev
hidroksiapatit (CaHA) v mikrokroglicah
s premerom 25-45 mikrometrov,
raztopljen v nosilcu iz natrijeve
karboksimetilceluloze (Radiesse). V
organizmu CaHA spodbuja nastajanje
kolagenskih oziroma vezivnih vlaken,
sam pa se postopoma raztaplja v kalcijeve
in fosfatne ione, ki jih telo uporabi v
presnovi. Tveganja za alergično reakcijo
praktično ni. Vseeno danes velikanska
večina zdravnikov kot začasno polnilo
najraje uporablja hialuronsko kislino.
Lastno maščevje
Poleg začasnih obstajajo tudi trajna
polnila. Čas je pokazal, da je njihova
uporaba povezana z večjo nevarnostjo
alergičnih reakcij in nastanka ognojkov,
poleg tega se sčasoma lahko začnejo
obnašati kot opazen tujek pod kožo, ki
ga enostavno ni mogoče odstraniti, zato
jih odsvetujemo.
Izjema je samo eno trajno polnilo, to
je lastno maščobno tkivo. Izsesamo
ga iz trebuha ali še raje iz stegna z
nežno liposukcijo s pomočjo tankih
kanil. Po centrifugiranju ali zgolj
odcejanju, s katerim odstranimo kri in
razpadle celice, maščevje pahljačasto
vbrizgamo skozi več vbodnih mest v
podkožje roke podobno kot hialuronsko
kislino. Maščobne celice vbrizgamo
skozi tanko kanilo v podkožje hrbtišča
dlani in prvih členkov prstov v obliki
drobnih »špagetov« maščobnega tkiva.
Razporedimo jih čim bolj enakomerno
v podkožju, da zagotovimo presajenim
maščobnim celicam kar najboljše pogoje za preživetje.
Postopek poteka v lokalni anesteziji. Od vbrizgavanja
hialuronske kisline se loči le v tem, da moramo v hrbtišče
roke vbrizgati bistveno več tkiva, kot pa ga na prvi pogled
potrebujemo, saj vse presajeno maščobno tkivo ne bo
preživelo. Zadnja poročila kažejo, da je poleg maščobnih
celic smiselno vbrizgati še koncentrat lastnih krvnih
ploščic ali trombocitov, ki jih dobimo iz nekaj mililitrov
krvi, saj je v trombocitih cela vrsta koristnih molekul, tako
imenovanih rastnih faktorjev, ki pospešujejo celjenje.
Po operaciji je potreben čas za okrevanje; naslednji dan
s takimi rokami ne moremo nazaj v službo, ampak šele
po kakšnem tednu ali dveh. Veliko je seveda odvisno od
narave dela, ki ga opravljamo, ali delamo samostojno, v
skupini, ali morda s strankami. Dokončen videz dobi
roka šele po dveh do treh mesecih, medtem ko ga
ima po vbrizgavanju hialuronske kisline praktično
takoj. Včasih s presaditvijo maščevja ne dosežemo povsem
idealnega rezultata, a lahko videz roke po približno pol leta
z novim, manjšim posegom zlahka popravimo – maščobno
tkivo bodisi izsesamo, če ga je kje preveč, ali dodamo,
kjer ga je morda premalo. Na otip je tako tkivo povsem
identično kot maščobno tkivo drugje na telesu in tudi po
daljšem obdobju za razliko od umetnih trajnih polnil ne
vzbuja občutka tujka.
Čeprav je okrevanje počasnejše, ima pomlajevanje z
lastnim maščevjem tudi nekaj prednosti pred hialuronsko
kislino. Za nadomeščanje izgubljenega volumna maščevja
uporabimo istovrstno lastno tkivo, ki se seveda debeli,
hujša in tudi stara podobno kot ostalo telo. Po petih do
sedmih letih bo postopek morda potrebno ponoviti.
Začasno polnilo iz hialuronske kisline se razgradi
bistveno hitreje. Za ohranitev oblike roke jo moramo
ponovno vbrizgati – odvisno od koncentracije in
vrste preparata – po osmih do dvanajstih mesecih.
Videz roke z močno stanjšano, starostno zelo zgubano,
preohlapno kožo je mogoče pomladiti tudi s tako
imenovanim hand-liftom. Bodisi ob gubi med zapestjem
in podlahtjo ali na mezinčevi strani roba hrbtišča roke
izrežemo elipsast kos kože in podkožja, rano zašijemo in
s tem zategnemo kožo, da postane bolj napeta in na videz
mlajša. Danes, v dobi polnil, so tovrstni posegi redki, saj
na roki ostane sicer tanka, a vseeno opazna brazgotina,
možne pa so tudi vsaj začasne motnje občutka na dotik na
hrbtišču roke.
Kaj pa izrazite vene?
Brez ven na hrbtišču roke seveda ne
moremo biti, naj so še tako opazne
in moteče. Smemo pa zmanjšati
njihovo število in odstraniti vsaj
tiste najbolj očitne. To omogoča
mikroskleroterapija.
V
veno
vbrizgamo
sklerozantno
sredstvo,
to je dražečo snov, podobno kot pri
zdravljenju varic na golenih. Notranjost
žile se vname, žila se zapre in postopoma
izgine. Postopek moramo ponoviti
do trikrat v šesttedenskih intervalih.
Nadležne vene lahko odstranimo tudi z
enim samim, vendar kirurškim posegom,
t. j. flebektomijo: skozi drobne reze
vene poiščemo in podvežemo ali celo
iztrgamo iz ležišča. V vsakem primeru
sta na mestu previdnost in modrost:
če odstranimo preveč ven, lahko prične
roka otekati. Vsaj tri velike vene morajo
ostati. Vse postopke lahko naredimo v
lokalni anesteziji.
In sklepi?
Nazadnje se v procesu staranja
začnejo spreminjati še mali sklepi
rok. Spremembe so posebej opazne na
osnovnih, sedlastih sklepih palcev in
na končnih sklepih tričlenih prstov.
Palčev sedlasti sklep postane boleč,
zadebeljen, celo položaj prsta se
lahko spremeni. Težave so veliko
bolj funkcionalne kot estetske narave.
Zdravimo jih tako, da zapestno koščico
z obrabljenim sklepom delno ali v celoti
odstranimo in nastalo votlino zapolnimo
s kitnim presadkom ali pletivom iz
umetnega materiala. Nastane nov,
»psevdo« sklep, ki omogoča praktično
normalno gibanje s palcem z bistveno
manj ali celo brez nadležnih bolečin.
Včasih je treba z ločenim posegom
razširiti še prostor v prvem medprstju,
v katerem se je koža skrčila zaradi
dolgoletne deformacije palca, ki je prst
tiščala ob kazalec.
30
Zadebeljene sklepe končnih členkov
lahko polepšamo z izrezom kože na
hrbtišču sklepov v obliki metuljčka
in odstranitvijo koščenih trnov, ki
nastanejo ob robovih sklepov. Če so
sklepi končnih členkov že močno
deformirani in boleči, je najboljša rešitev
popolna zatrditev v primernem, t. j.
skoraj iztegnjenem položaju.
Predebele in viseče nadlahti
Precej je razlogov, zaradi katerih ženske in precej bolj poredko moški iščejo možnosti
spremembe videza svojih nadlahti. Nekatere pacientke pridobijo z leti precej maščevja
na nadlahteh. Posredno so spremembe v obsegu maščevja in kakovosti kože na
nadlahteh v toku staranja dedno pogojene. Vse več je tudi žensk, ki jim koža prične
viseti kot nekakšno netopirjevo krilo po hujšanju, posebej če izgubijo več deset
kilogramov telesne teže.
Nadlahti lahko oblikujemo v Medical centru Rogaška z nutacijsko liposukcijo,
lasersko lipolizo in brahioplastiko. Kaj to pomeni?
1. Malo preveč maščevja in dobra napetost kože
laserska lipoliza ali
nutacijska liposukcija
2. Zmerno povečanje debeline maščevja in zmerna ohlapnost kože
nutacijska
liposukcija
3. Zelo obilno maščevje in ohlapna koža
nutacijska liposukcija in mini
brahioplastika
4. Zmerno do obilno maščevje in zelo ohlapna koža
pogojno liposukcija
in brahioplastika
POTI DO LEPOTE
Najlepše sije iz tistega, ki skrbi zase.
Pacientkam z dobro napeto kožo in malenkost prekomerno količino maščevja na
nadlahteh lahko pomagamo z lasersko lipolizo. Kožo na nadlahti omrtvičimo z
injekcijo anestetika, naredimo drobno vreznino dolgo nekaj milimetrov in s topo kanilo
vbrizgamo podkožje nadlahti mešanico lokalnega anestetika, fiziološke raztopine in
sredstva za skrčenje žilic, da omrtvičimo še celotno podkožje nadlahti. Ta postopek
se imenuje tumescentna anestezija, ker z anestetično tekočino prepojeno podkožje
nabrekne, postane neboleče, pacientka pa je med posegom budna. Ko postane tkivo
neobčutljivo, uvedemo skozi isto luknjico v koži kanilo z laserskim vlaknom, ki deloma
uplini, deloma raztopi maščobne celice, ki se znajdejo pred njim. Skozi podkožje
potujemo sem in tja toliko časa, da prejme maščevje ustrezno energijo in se zmanjša
upor proti potovanju kanile po podkožju. Laserski žarek učinkuje tudi na kolagenska
vlakna v usnjici in povzroči skrčenje kože v tednih po operaciji.
Namesto laserske lipolize uporabimo za pacientke z debelimi nadlahtmi in nekoliko
manj napeto kožo nutacijsko liposukcijo. V tumescentni anesteziji nutacija
(opetanje) kanile liposuktorja odvečno maščevje spremeni v emulzijo, ki jo zlahka
in hitro izsesamo. Izsesavanje maščevja tik pod površino kože po celotnem obodu
nadlahti povzroči skrčenje kože podobno kot po laserski lipolizi.
Za debele pacientke s precej izraženo mlahavostjo kože sama nutacijska liposukcija ni
dovolj. Po tem ko izsesamo maščevje, se koža sicer skrči, a če je bila pred posegom zelo
mlahava, se sama ne bo skrčila dovolj. Zato višek kože v pazdušni kotanji izrežemo
Poseg se imenuje brahioplastika. Brazgotina ostane skrita v kotanji in je neopazna,
tudi ko pacientka nosi kopalke. Pri večji ohlapnosti lahko sega še na notranjo stran
nadlahti, a bo dovolj kratka, da ne bo opazna, kadar bo pacientka nosila obleko s
kratkimi rokavi.
Starejše pacientke in tiste, ki so izgubile več deset kilogramov, podkožnega maščevja
skoraj nimajo, muči jih ohlapno viseča kožna guba na nadlahti, podobna netopirjevim
krilom. Liposukcija je samo pogojno v pomoč, odstraniti moramo predvsem odvečno
kožo, vendar bo na notranji strani nadlahti ostala tako dolga brazgotina, da bo opazna,
kadar bo pacientka nosila kratke rokave. Konča se nekaj prstov nad komolcem.
Oblikovanje podlahti z liposukcijo je redko potrebno. Pomoč iščejo samo tiste
pacientke, ki zaradi zadebelitve plasti maščobnega tkiva nad zapestji ne morejo več
nositi ure ali nakita. V tumescentni anesteziji izsesamo malenkost maščevja na hrbtni
strani podlahti.
Po laserski lipolizi in liposukciji namestimo na roko za več tednov kompresijski rokav,
ki prepreči otekanje okončine. Možne so prehodne motnje občutka na dotik, ki minejo
po dveh do šestih tednih.
Če imate mladostno postavo in lep obraz, torej ni razloga, da bi vas izdajale
zgubane roke in povešene nadlahti.
Sodobne tehnologije, individualno načrtovani postopki in
sodelovanje strokovnjakov so pravi recept za odlične rezultate!
Za ohranjanje mladostnega in naravnega videza imamo na izbiro številne tehnike in posege.
A z rezultatom bo zadovoljen le tisti, ki izbere pravo pot zase. V Medical centru Rogaška bodo
strokovnjaki prisluhnili vašim željam, nato pa vam bodo svetovali optimalno rešitev vaše težave.
Estetska dermatologija
(pregledovanje kožnih znamenj, odstranjevanje kožnih sprememb, odstranjevanje dlačic, starostnih
pigmentnih lis, žilnih sprememb, glajenje gubic, odpravljanje aken, piling, botulinski toksin,
pomlajevanje z lastno plazmo, mezoterapija, radiage, diamantni piling, skin nidling)
Oblikovanje telesa
(injekcijska lipoliza, IRF, Ultra Shape, Vela Smooth, laserska lipoliza, vibro liposukcija)
Estetska plastična kirurgija
(korekcija ušes, pomladitev vek in dvig srednjega dela obraza, popravki nosu, oblikovanje ustnic,
pomladitev čela in lis s samozateznimi šivi, presajanje las, izboljšanje videza brazgotin)
Kirurgija roke in žilna kirurgija
Več informacij: Recepcija Medical centra Rogaška | t: +386 (0)3 811 7020
www.rogaska-medical.com
Valgusna
deformacija
palca
je medicinski in estetski problem
Besedilo:
Doc. dr. Boštjan Mlakar, dr. med.,
direktor Zasebne klinike ZDRAV SPLET
Zasebna klinika ZDRAV SPLET, ki je imela dve lokaciji, eno v Mariboru in eno v Ljubljani, je v aprilu odprla še novo tretjo
lokacijo, in sicer v Brežicah.
V Brežicah so prevzeli že utečeni kirurški center dr. Sakač, ki je poznan po operacijah deformiranih prstov na nogi (hallux
valgus) tudi zunaj Slovenije. Doktor Sakač se je ob upokojitvi odzval povabilu zasebne klinike Zdrav splet, da svoje bogate
izkušnje z operiranjem valgusne deformacije palca prenese na mlajšo generacijo kirurgov. V kirurškem centru ZDRAV
SPLET/Sakač v Brežicah odslej izvajajo tudi večino drugih operacij in posegov s področja estetske kirurgije.
Kaj je haluks valgus?
Kakšni so vzroki nastanka deformacije palca?
Valgusna deformacija palca noge
je ena najpogostejših pridobljenih
deformacij stopal. Palec se pomakne
proti malim prstom, glavica prve
stopalnice se zadebeli in izboči,
nastane tipična izboklina, ki je
boleča in onemogoča normalno hojo.
Posledično pride do sprememb tudi na
drugih prstih, pojavijo se otiščanci itd.
Hallux valgus se pojavlja pogosteje v določenih družinah, zato govorimo
o dedni predispoziciji. Pomemben dejavnik je vsekakor tudi neprimerna
obutev (dolgoletna nošnja trdih, spredaj zoženih čevljev z visoko peto),
zato se bistveno pogosteje pojavlja pri ženskah.
Palec se je v utesnjenih čevljih postopoma vse bolj umikal vstran, ob
notranjem delu stopala ob palcu se je zaradi pritiska obutve najprej pojavljala
le oteklina, kasneje tudi rdečina, čez leta pa je prišlo do zadebelitev kosti in
mehkih tkiv. Težave se postopoma stopnjujejo in bolečina se pojavlja vse
pogosteje, gibljivost palca je vedno bolj omejena.
Če ne ukrepamo, se postopoma deformirajo tudi mali prsti na nogah,
razvije se tako imenovani kladivast prst, drugi prst sili čez tretjega, pojavijo
se otiščanci itd.
33
Klasične operacije haluks valgusa
V literaturi je opisanih na desetine različnih metod
operiranja haluks valgusa, kar pomeni, da idealne
metode ni. Glavni zadržki, zakaj ljudje pogosto
odlašajo z operacijo, so dolgotrajno okrevanje, stroge
omejitve glede obremenjevanja operiranega stopala in
pooperativne bolečine.
Pri večini operativnih tehnik je namreč treba prerezati
stopalno palčevo kost, zamakniti glavico tako, da se
popravi deformacijo in pri tem uporabiti žice, vijake ali
ploščice. Pri nekaterih metodah se namesti tudi mavec
za šest tednov. Rehabilitacija lahko traja tudi pol leta.
Primer 3: Hallux valgus in kladivast drugi prst pred operacijo
Operacija haluks valgusa po metodi dr. Sakač
Preprostejšo metodo operiranja s številnimi prednostmi
za paciente je razvil kirurg Ivan Sakač. Po njegovi
metodi se deformirana kost obdela ali delno odstrani
s posebnimi dleti, ki se uporabljajo brez kladiva. Dleta
so posebej izdelana za ta tip operacije in jih uporabljajo
namesto električnih rezil in kladiv, ki sicer povzročajo
moteče zvoke in vibracije, ki so za pacienta neprijetne.
Pri tej metodi operacije ni termičnih poškodb tkiva, zato
rana hitreje celi in manj boli. Za razliko od večine drugih
tehnik ne uporabljajo vijakov ali žic in se s tem izognejo
morebitnim zapletom, ki so povezani z uporabo tega
materiala. Poseg se praviloma izvaja v lokalni anesteziji.
Vsi pacienti lahko po operaciji hodijo brez pomoči
bergel in so odpuščeni v domačo oskrbo še isti dan.
Pacienti, operirani po tej metodi, se na delo praviloma
vrnejo že po dobrem mesecu dni, kar pomeni, da je
okrevanje bistveno hitrejše kot pri klasičnih operacijah
haluks valgusa. Operacija se izvaja le samoplačniško,
vendar se zanjo zaradi navedenih prednosti odločajo
številni pacienti iz Slovenije in tujine.
Primer 1: Hallux valgus in kladivast prst pred operacijo
Stanje pred operacijo
Stanje 1 teden po operaciji
Primer 2: Hallux valgus
34
Stanje pred operacijo
Stanje 1 teden po operaciji
Stanje pred operacijo
Stanje 1 teden po operaciji
7 tednov po operaciji na desnem stopalu se je pacientka odločila še za korekcijo na levem stopalu.
Dobro je vedeti
Estetska dermatologija
O
dolgoročnem
odstranjevanju dlak
s svetlobnimi viri
Sprejemljivo ali estetsko poraščenost telesa že stoletja narekujejo socialne, kulturne in celo verske
norme. Če so bile te nekoč izrazito prirejene spolu, je danes gladka koža brez dlak postala zapoved
za ženski in moški spol. S spremenjenimi in vse bolj zahtevnimi normami postaja postopek
odstranjevanja dlak na velikih površinah telesa z britjem ali depilacijskimi preparati zamuden ali
boleč, če uporabljamo metode, kjer dlake pulimo.
Besedilo:
Aleksandra Dugonik, dr.
med., spec. dermatologije
36
Sandi Luft, dr. med.,
spec. dermatologije
Sodobna
estetska
dermatologija
neželeno ali prekomerno poraščenost
uspešno
opravlja
s
postopkom
fotoepilacije – uničevanja dlak s pomočjo
laserjev ali drugih virov svetlobne
energije. Uspešna fotoepilacija mora
biti vedno individualno prilagojena,
nemalokrat tudi kombinirana z drugimi
terapevtskimi postopki, zato se naj
odločitev za odstranitev dlak s pomočjo
fotoepilacije vedno začne s posvetom pri
zdravniku.
S poznavanjem osnovnih podatkov
zakonitosti rastnega ciklusa dlak,
načinov izvajanja fotoepilacije in drugih
dejavnikov, ki vplivajo na učinkovitost
postopka, bo tudi odločitev za izbiro
optimalnega ponudnika teh storitev
lažja.
Želja po čim bolj trajni odstranitvi dlak je postala
realnost leta 1996, ko je ameriška Food and Drug
Administration (FDA) potrdila primernost uporabe
laserske in visoko intenzivne pulzirajoče svetlobe
za odstranjevanje dlak. Postopek t. i. fotoepilacije
sodi med medicinske postopke z najintenzivnejšim
razvojem, s čimer naraščata varnost in učinkovitost. O
priljubljenosti fotoepilacije priča dejstvo, da je postopek
na tretjem mestu med vsemi medicinsko-estetskimi
postopki takoj za terapijami z butulinskim toksinom in
hialuronskimi polnili.
Rast dlak
Dobro je vedeti, da je naše celotno telo praktično od rojstva prekrito s slojem nežnih, navadno belih dlačic, ki imajo
pomembno vlogo pri regulaciji telesne temperature. Imenujemo jih velusne dlačice. V obdobju pubertete se pod
vplivom hormonov, v največji meri moškega spolnega
hormona testosterona, na določenih regijah telesa
velusne dlačice spremenijo v črne, daljše dlake, ki jih
imenujemo terminalne.
Pri obeh spolih pride do preobrazbe dlake v predelu
spolovila, pazduh, pri moškem se terminalne dlake
pojavijo še na bradi in okončinah pod popkom in
v področju prsnice. Gre za področja kože, kjer so
dlačni mešički bolj občutljivi na delovanje androgenih
hormonov (testosterona in njegovih metabolitov).
Velusne dlake
Terminalne dlake
Nezaželena ali povečana poraščenost
Veliko ljudi svojo poraščenost oceni kot prekomerno ali
patološko. Samoocena je pogosto napačna prav zaradi
nepoznavanja meril fiziološke poraščenosti. O neželeni
poraščenosti govorimo, ko sicer normalna poraščenost
ne ustreza estetskim normam posameznika, medtem ko
je prekomerna poraščenost lahko posledica genetskega
zapisa ali rasno pogojena, seveda pa je lahko tudi znak
bolezni, predvsem hormonskih motenj v telesu.
Povečana poraščenost zaradi bolezni
Povečana poraščenost zaradi bolezni je načeloma redka.
Kaže se predvsem v dveh oblikah: kot hipertrihoza ali
hirzuitizem.
Pri hipertrihozi vidimo difuzno ali lokalno povečanje
števila terminalnih dlak zunaj hormonsko reaktivnih
področij. Hipetrtrihoza je lahko genetsko pogojena,
lahko je znak metabolnih motenj, tudi nevrotske
anoreksije, bolezni nadledvičnice, ko so zvišane
Normalni ženski in moški tip
poraščenosti po puberteti
vrednosti hormona kortizola, povzročajo jo tudi
določena zdravila.
Hirzuitizem najpogosteje srečamo pri ženskah.
Terminalne dlake se pojavijo na področjih, kjer so
načeloma poraščeni moški - nad zgornjo ustnico, na
bradi, v področju prsnice in spodnjega dela trebuha,
močno porasla je koža okončin. Bolezen se lahko pojavlja
z različno intenziteto.
Vzrok hirzutizma je najpogosteje povečana produkcija
androgenih (moških) hormonov, redkeje jemanja zdravil
z androgenim učinkom. Poznamo tudi t. i. hirzuitizem
brez vzroka, ki je pogost, ko povečano poraščenost po
moškem tipu pripisujemo povečani občutljivosti dlačnih
mešičkov androgenih hormonov, katerih koncentracije
v krvi niso povišane.
Če je vzrok povečane poraščenosti povezan z boleznijo,
moramo terapijo odstranjevanja dlak kombinirati tudi z
zdravljenjem osnovne bolezni.
37
Fotografije: Sandi Luft, dr. med.
posegom zaradi sproščanja toplote in
mehanskega draženja kože, zlasti ko
poseg izvajamo na večjih površinah
kože. Koprivnica se lahko pojavi
tudi po posegu. Lokalni anestetiki,
uporabljeni pred fotoepilacijo, so
lahko vzrok urtikarije in kontaktne
alergijske reakcije, ki se kaže v obliki
lokalnega vnetja kože.
Prehodna rdečina in oteklina v okolici dlačnih mešičkov
neposredno po fotoepilaciji z laserjem
Zmanjšanje števila dlak in Varnost fotoepilacije
ne »trajna odstranitev«
možni zapleti
Različne stopnje/intenzivnost hirzuitizma pri ženski
Fotoepilacija
Raznolikost naprav za fotoepilacijo
38
Postopki fotoepilacije se med seboj razlikujejo glede
na napravo, s katero izvajamo postopek. Izvajalci
storitev nam žal velikokrat zamolčijo dejstva, ki izrazito
vplivajo na učinkovitost in varnost postopka oziroma
usposobljenost izvajalca za uspešno rešitev morebitnih
zapletov pri postopku. Velikokrat se oglaševano lasersko
odstranjevanje dlak ne izvaja z laserjem, pač pa z
intenzivno pulzirajočo svetlobo oddajajočim sistemom/
napravo – t. i. IPL-jem.
Osnova fotoepilacije je absorpcija svetlobe v
pigmentiranih strukturah dlačnega folikla in njegova
toplotna poškodba, ki povzroči bodisi počasnejšo
rast dlak, minaturizacijo ali popolno odstranitev. Od
laserjev se najpogosteje uporabljajo aleksandritni laser
(755 nm), diodni laser (800/810 nm), Nd:YAG (1064
nm). Daljše valovne dolžine prodirajo globlje v kožo,
prav tako na globino vpliva še širina laserskega snopa.
Trajanje pulza je od nekaj do 100 milisekund.
Naprave IPL oddajajo zvezni spekter svetlobe valovnih
dolžin od 590 do 1200 nm. Prednost pred laserji je v
večji površini svetlobnega snopa, slabost je v velikem
razponu cen naprav, ki se zaradi vgrajene tehnologije
lahko zelo razlikujejo v obliki pulza, pa tudi učinkovitosti
in varnosti.
Tehnologija ELOS deluje s sočasno kombinacijo pulza
svetlobnega vira (laser ali IPL) in radiofrekvenčne
energije, ki toplotno poškodujeta dlačni folikel. Na
račun dodatne energije radiofrekvence naj bi za uspešno
epilacijo bilo treba uporabiti nižje energije svetlobnih
virov, za katere je znano, da lahko povzročijo
stranske učinke na koži.
Priprava na fotoepilacijo se začne pri
zdravniku
V dobro pripravo na postopek fotoepilacije sodi natančen
pogovor z zdravnikom, ki poleg ocene poraščenosti
predvidi tudi dejavnike, ki lahko vodijo v zaplete med
postopkom ali po njem. Fotoepilacija je varna, če
pravilno ocenimo barvo polti in druge motnje pigmenta
kože, terapevta seznanimo z okužbo s herpes virusi in/
ali drugimi okužbami kože. Izključiti moramo alergijsko
preobčutljivost na toploto in lokalne anestetike.
Kože vsaj šest tednov pred fotoepilacijo ne izpostavljamo
soncu, redno uporabljajmo preparate za zaščito pred
soncem z najvišjim SPF, ne hodimo v solarij in ne
uporabljamo krem za samoporjavitev.
Vsaj dva tedna pred postopki prenehamo s postopki
odstranjevanja dlak s puljenjem; do dneva fotoepilacije
lahko dlake brijemo ali belimo.
Kako deluje fotoepilacija?
Natančno določena valovna dolžina svetlobe laserja
omogoča, da se energija absorbira samo v barvilo dlake
(melanin), ki dlaki da značilno črno barvo. Zaradi
pomanjkanja melanina, ki je tarča svetlobnega žarka,
je v svetlih, rdečih, sivih, belih ali zelo tankih dlakah
absorpcija svetlobe manjša, s čimer se zmanjša možnost
uničenja dlake.
Da bi dlako uspešno uničili brez poškodbe kože v okolici
(opekline), mora biti površina kože brez pigmenta
melanina, kar dosežemo zgolj s striktno zaščito kože
pred UV-svetlobo. Da bi se pri ljudeh s temnejšo poltjo
izognili neželenim poškodbam, moramo prilagoditi
vrsto in jakost svetlobnega ali laserskega snopa.
Ob
velikokrat
uporabljenem
terminu
“trajna
odstranitev
dlak“ se srečamo navadno s
prvim
nerealnim
dejstvom,
ki ga obljubljajo ponudniki
fotoepilacijskih postopkov. FDA
je ob izdaji dovoljenja izrecno
zahtevala uporabo termina »trajna
redukcija števila dlak«, pod katerim
razumemo dolgotrajno zmanjšanje
številka dlak na delu telesa in ne
popolno eliminacijo vseh dlak.
Terapevt je dolžan podati realno
sliko o pričakovanih rezultatih,
ki so pogojeni predvsem s tipom
poraščenosti.
Za optimalne rezultate moramo
postopek odstranjevanja ponoviti
večkrat; na temnih dlakah
na obrazu je potrebnih vsaj 6
ponovitev, ki si sledijo v približno
štiritedenskih
razmikih,
za
zmanjšanje števila dlačic na drugih
delih telesa, npr. na nogah, pa si
tretmaji sledijo v 8–12-tedenskih
razmikih, pri čemer priporočamo
vsaj štiri zaporedne tretmaje.
Nekaj odstotkov (1–10 %) dlačnih
mešičkov se kljub vsemu uspe
regenerirati, zato priporočamo,
da se po približno letu dni poseg
ponovi na delih telesa, kjer je prišlo
do regeneracije posamičnih dlačnih
mešičkov.
Pri povečani poraščenosti zaradi
bolezni fotoepilacijo kombiniramo
z zdravljenjem osnovne bolezni:
največkrat uporabimo zdravila
z
antiandrogenim
učinkom,
priporočena je tudi uporaba lokalnih
terapevtikov, ki upočasnjujejo rast
dlak.
in
Med fotoepilacijo moramo vedno
zaščititi oči, zaradi potencialne
poškodbe oči fotoepilacij ne izvajamo
v področju orbite. Ko uporabljamo
laser okoli ust, zaščitimo tudi zobno
sklenino.
Načeloma
so
komplikacije
najpogostejše na delih telesa, ki so
bili najmanj zaščitena pred soncem
(obraz, dekolte, okončine), in pri
ljudeh s temnejšo poltjo.
Med najpogostejše zaplete sicer
sodijo motnje pigmentacije, ki se
izražajo s pojavom hiperpigmentacij
(temni madeži) ali hipopigmentacij
(svetli madeži). So posledica vnetja
ali opekline, izzvane s fotoepilacijo.
Motnje pigmentacije so praviloma
prehodne in se pri večini popravijo po
več tednih ali mesecih.
Vsi tipi laserjev lahko povzročijo
paradoksalno povečano rast dlak
na obravnavanem delu telesa ali
v neposredni okolici. Prenizka
energija svetlobnega snopa lahko
pospeši ciklus rasti dlake ali
paradoksalno spremembo velusnih
dlak v terminalne. Dlake pričnejo
rasti sočasno, kar daje učinek večje
poraščenosti, s segrevanjem kože
pospešujemo pretoke krvi v tretirani
koži, kar prav tako pospešuje rast dlak.
Paradoksalno rast dlak najpogosteje
opazimo na obrazu in vratu,
predvsem pri ženskah, prav tako pa
pri posameznicah s hormonskimi
motnjami.
Lasersko
inducirano
poraščenost
odpravljamo
s
prilagoditvijo energij ob naslednjih
tretmajih.
Do pojava urtikarije (koprivnice)
lahko pride že med laserskim
Pravilna izbira valovne dolžine,
trajanje pulza in jakosti energije,
predvsem pa dobro hlajenje kože,
zmanjšajo možnost zapletov na
minimum.
Fotoepilacija doma
Leta 2008 je FDA odobrila prve
fotoepilacijske naprave za domačo
uporabo. Razvoj celotne branže
nedvomno poteka v smeri oblikovanja
naprav, ki bi omogočale varne in
učinkovite domače fotoepilacije.
Trenutno
potekajo
številne
primerjalne študije o učinkovitosti
različnih naprav, rezultati kažejo
15–60 % izgubo dlak po 6 mesecih.
Večina opravljenih študij kaže na večjo
učinkovitost fotoepilacij na nogah.
Da bi se izognili zapletom, tak način
fotoepilacije trenutno priporočajo
posameznikom s svetlim tipom kože
na delih kože, ki ni izpostavljena
soncu.
Kam na poseg?
Pred fotoepilacijo se je treba seznaniti s
ključnimi podatki, kdo in kako se izvaja
omenjeni postopek. Ponudnikov teh
storitev je danes veliko, nemalokrat
se izvaja oglaševanje z očitnim
zavajanjem potrošnika. Naprave za
fotoepilacijo so glede na tehnološko
dovršenost zelo različne in spadajo v
različne cenovne razrede.
Kakovost naprav pogojuje učinkovitost
in varnost fotoepilacije, zato cena
storitev ne sme biti poglavitno merilo
za izbiro ponudnika!
39
Oglasno sporočilo
Revolucionarna hiperbarična kisikova tehnologija
[ comfort zone ] SKIN REGIMEN
– kozmetika nove dobe
Kaj je Ageless?
Terapija temelji na revolucionarni hiperbarični kisikovi tehnologiji,
ki omogoča, da z vitamini obogatena hialuronska kislina prodre skozi
povrhnjico in globinsko navlaži in obnavlja kožo. Tretma zagotavlja
neprimerljive rezultate, kot so takojšnje glajenje obraznih gubic,
napetost in navlaženost kože, brez strahu pred rdečino ali draženjem.
Izjemen rezultat je viden že takoj po prvi terapiji, priporoča pa se
7 terapij, enkrat na teden in obnovitvena terapija na 4 do 6 tednov.
Terapija je edinstvena zato, ker v primerjavi z ostalimi vrstami
kisikovih neg, ki pršijo kisik po površini kože, ta uporablja
terapevtski kisik pod hiperbaričnim pritiskom (kisik pod večjim
pritiskom), ki v kombinaciji s specialnim serumom modificirane
hialuronske kisline, esencialnimi vitamini, rastlinskimi ekstrakti,
antioksidanti in aminopeptidi tako prodira veliko globlje v kožo.
Koži pomaga uskladiščiti vlago in obdržati nivo vlaženja.
V manj kot 1 uri je koža
izdatno
navlažena
in
napolnjena, kar daje tej
vrhunski
negi
poseben
pomen. Rezultat, ki je viden
takoj.
AGELESS OXYGEN INFUSION poveča nivo vlage v koži in je
primerna nega za vse tipe kože. Še posebej pa je primerna za kožo, ki je
suha, dehidrirana in kaže znake prezgodnjega staranja, za občutljivo
kožo, kožo, poškodovano od sončenja, kožo s pigmentnimi madeži
ter za glajenje drobnih gubic, gub in izboljšanje tonusa kože.
Predstavljamo vam popolno svetovno novost v negovanju kože, ekskluzivno linijo za nego kože in inovativno nego
obraza SKIN REGIMEN na bazi superživil in visokotehnološko aktivnih sestavin za pomlajevanje kože.
Nega zagotavlja revolucionarne rezultate v samo 30 minutah. Učinkovitost superhrane povečuje tehnika Kabat,
nevromuskulatorna metoda za aktivacijo kožnega tkiva in mišične napetosti. Priporočamo serijo 2, 4 ali 6 (enkrat na
vsakih 15 dni) glede na biološko starost kože.
POSPEŠEVALCI STARANJA
POSTER skin regimen 70x100.indd 1
O COMFORT ZONE
METILACIJA
DELJENJE DNK
GIB
AN
Hialuronska kislina je naravni telesni vlažilec, ki ima
neverjetno sposobnost zadrževanja in kopičenja vlage v
koži. Hialuronska kislina je skrivnost mladostne, zdrave
kože. Z leti naš organizem proizvaja vedno manj hialuronske
kisline, kar je eden glavnih razlogov za staranje kože.
JE
OKSIDACIJA
U
M
Kaj je hialuronska kislina?
NAPAD PROSTIH RADIKALOV
STRES
STARANJE
HITRA HRANA
Hialuronska kislina nizke molekulske mase je najmanjša in najlažje absorbirajoča oblika hialuronske kisline. Ta posebna, hitro delujoča
oblika hialuronske kisline je osnova oziroma baza vseh AGELESS OXYGEN INFUSION tretmajev.
HRANA
ŽIVLJENJSKI SLOG
Hialuronska kislina naravno veže vlago v koži in pomaga uravnovesiti nivo vlage z dolgotrajnim učinkom. Poveča volumen kože,
zmehča in omili drobne gubice in gube. Je močno protivnetna in omili rdečico. Ima hladilen in pomirjevalen učinek na občutljivo in
razdraženo kožo (sončne opekline, leden veter). Intenzivno vnaša ostale dobrodejne učinkovine globoko v kožo in poveča njihovo
absorpcijo.
Hialuronski polimer je kombinacija polimerizirane hialuronske kisline, dekstran sulfata in serum albumina, ki omogoča vlažilno
prepreko, ki “zapre” vlago oziroma rezultat tretmaja v kožo. Učvrsti kožo in zadrži hialuronsko kislino v koži za 90 % dlje. S tem na koži
ustvari prozoren film, ki razprši svetlobo in s tem optično zmanjša nepravilnosti in zabriše pojav drobnih gubic, gub in širokih por.
Pri AGELESS OXYGEN INFUSION SISTEMU izvajamo 2
različna tretmaja, enega z vitamini in drugega s hialuronsko
kislino.
• Kožo globinsko navlaži - poveča volumen in omili fine
linije. Učvrsti in doseže >lifting< učinek, izboljša teksturo
kože. Stimulira sintezo kolagena in elastina, nudi izreden
občutek ugodja suhi, občutljivi in stresni koži in takoj poveča
sijaj in zagotovi mladosten videz kože.
• Poleg globinskega vlaženja in stimulacije kolagena in elastina
posvetli in izenači temno, neenakomerno barvo kože.
Zmanjša pigmentacijo, ki je nastala zaradi izpostavljenosti
sončnim žarkom. Vaša koža bo videti svetlejša, dvignjena in
žareča.
• Namenjen je glajenju izraznih in drugih gub. Učvrsti,
dviguje in oblikuje predele na čelu, okrog nosnih gub in ustnic,
kjer nastajajo gube zaradi krčenja obraznih mišic.
Kisik tvori 18–21 % atmosfere in je nujen za življenje. Oxygen
Ageless sistem “ vnese” kisik in ga filtrira v koncentracijo 90–95 %
čistega kisika.
Ko držimo konico/aplikator AGELESS OXYGEN INFUZORJA
pod kotom 900, 1 mm ali manj od površine kože, se formira
kisikov “mehurček” pod pritiskom, ki poveča nasičenost zunanjega
kožnega tkiva - epidermisa. Ta pritisk omogoča hitro absorpcijo
vitaminov in hialuronske kisline v kožo.
Ta specialni tip hialuronske kisline ima dokazano iste
sposobnosti vezave vlage kot tradicionalna hialuronska kislina.
Vendar pa ima zaradi svoje nižje teže sposobnost prodreti globlje
v kožo, kjer kožo ne samo intenzivno vlaži, ampak pripomore k
intenzivni stimulaciji sinteze kolagena. Hkrati pa v kožo vnaša
tudi ostale aktivne učinkovine, kot so vitamini, antioksidanti,
rastlinski ekstrakti in aminopeptidi.
15/10/12 21:31
GLIKACIJA
NAPAD SLADKORJA
ODZIV IMUNSKEGA SISTEMA
Staranje, izpostavljanje vremenskim spremembam, stresne
situacije za telo in duha, nezaščiteno izpostavljanje soncu in
onesnaženo okolje zaznamujejo videz, zdravje in lepoto kože.
Linija Comfort Zone ponuja izdelke in tretmaje, ki so orientirani
k celoviti rešitvi, uporabo lahko prilagodimo stanju kože in našim
življenjskim navadam. Vsakdo lahko najde najbolj učinkovito
rešitev za svoje psihofizično stanje.
Izdelki COMFORT ZONE so
zasnovani na inovativnem in
sodobnem pristopu k negi kože
in vaši koži in čutom zagotavljajo
izjemno nego in udobje. Comfort
Zone združuje izjemne rezultate
naprednih kozmetičnih raziskav
s čutnimi rituali, edinstvenimi
masažami in italijanskim dizajnom.
Izvira iz mesta Parma, kjer je dr.
Bollati skupaj z mednarodnim
timom razvil vrsto sprostilnih in
lepotnih ritualov za obraz in telo.
Izdelki Comfort Zone so prisotni v
več kot 40 državah. Vsaka formula
posebej je rezultat temeljitih
raziskav in združevanja plodov
narave in dosežkov znanosti. Skozi
učinkovitost izbranih aktivnih
sestavin in izjemno prijetnega
čutnega pristopa izdelki zagotavljajo
takojšnje in dolgotrajne rezultate.
Comfort Zone je svetovno priznana znamka na področju nege
obraza in telesa, uvrščena med najboljše SPA linije na svetu,
nagrajena je tudi z European SPA Award 2006, Asia SPA Award
2008, European SPA Exhibition - best SPA cosmetic products
2006, Marie Claire prix d’exellence 2010 - ethical product special
nominee.
Že samo ime pove, da so izbrani izdelki in tretmaji narejeni
s posebno pozornostjo in stilom. Ime je ograjeno z dvema
okvirčkoma, ki simbolizirata dve roki, ki varujeta in negujeta
vašo kožo. Vas objemata.
ALFAESTETICA - center za lepoto telesa
Krumperška 11, 1230 Domžale
T: 05-99-41-304, 041-606-477
www.alfaestetica.si
1. ANTIOKSIDANTI + SPF ZA POPOLNO AKTUALNO ZAŠČITO PROTI
STARANJU KOŽE
da se zaščitimo pred soncem
Sedaj je skoraj splošno znano, da je zaščita pred
soncem potrebna in da pretirano sončenje škoduje
koži. Izpostavljenost soncu povečuje nevarnost za
nastanek kožnega raka, prezgodnje staranje kože in
druge poškodbe kože. Zato je pomembno, da se zmanjša
izpostavljenost žarkom UV z omejitvijo časa na soncu,
z nošenjem zaščitne obleke in z uporabo sončnika.
Poletje se bliža, sonce bo vse močnejše in kmalu bomo
začeli posegati po zaščitnih kremah za sončenje. Preden
se odpravimo po nakupih, preverimo, kateri faktor je
najprimernejši za kožo.
Nasveti za zaščito pred soncem:
Kremo za sončenje morate nanesti vsaj 20–30 minut pred
izpostavitvijo soncu. Pri uporabi kreme za zaščito pred
soncem preprečite vpijanje kreme v tkanino. Nanesite
zaščitno kremo za sončenje z ustreznim zaščitnim
faktorjem. Do poškodb celic lahko pride preden se
pojavijo vidne opekline, zato ostanite na soncu le do 60
% maksimalnega časa izpostavljenosti. Nanos zaščitne
kreme ponovite vsaki dve uri in zaščitno sredstvo
nanesite v izdatni meri. Izogibajte se močnemu soncu
(med 10. in 16. uro). Zaščita pred soncem je potrebna
tudi pri posredni sončni svetlobi (oblačni dnevi, senca).
Uporabite vodoodporno zaščitno sredstvo, saj je celo en
meter pod vodno gladino intenzivnost sevanja UVB 50 %.
Ali je samo SPF zaščitni faktor dovolj pri izbiri
kreme za sončenje?
Vse bolj je znano, da pri zaščiti kože ni pomemben le
klasičen SPF faktor zaščite pred soncem, temveč tudi, da
kožo zaščitimo pred prostimi radikali s antioksidanti.
Antioksidanti delujejo prostim radikalom, ki lahko
poškodujejo naše celice. Zato je ključnega pomena, da
vaši izdelki za nego kože vsebujejo antioksidante, kar je
pomembno ne glede na to, ali smo stari 15ali pa 50 let.
Z uporabo takšnih izdelkov lahko preprečite velik del
škode, ki bi jo pridelale v nekaj letih, če bi svojo kožo
pustile nezaščiteno.
neresnice
povezane s sončenjem
1. Zaščitne kreme za sončenje povzročajo pomanjkanje vitamina D.
Obstaja sicer nekaj polemik glede tega vprašanja, a le malo dermatologov meni (in tega tudi ni potrdila nobena raziskava),
da kreme za sončenje povzročajo pomanjkanje vitamina D. Če nas pomanjkanje vitamina D skrbi, ga lahko zaužijemo tudi
v obliki prehranskih dopolnil in živil, kot so losos, jajca ali pomarančni sok.
2. Če je hladno ali zunaj oblačno, vam ni treba poskrbeti za zaščito pred soncem.
To seveda ni res. Na oblačen dan doseže zemljo do 40 odstotkov ultravijoličnega sevanja sonca. Ta mit pogosto privede do
najhujših opeklin, ker ljudje preživijo ves dan na prostem, povsem brez zaščite pred soncem.
3. 80 % izpostavljenosti soncu dobimo že kot otroci, tako da je za zaščito že prepozno.
Zdi se, da ta mit v veliki meri temelji na napačni interpretaciji znanstvenih raziskav. Nedavna raziskava je pokazala, da
dobimo manj kot 25 % celotne izpostavljenosti soncu do 18. let starosti. V povprečju največjo dozo žarkov UV dobijo moški
nad 40 let, ki preživijo dosti časa na prostem. In ker danes ljudje živijo dlje in porabijo dosti časa za prostočasne aktivnosti
na prostem, je zaščita pred sončenjem še vedno pomemben del zdravega načina življenja.
42
NASVET:
Kupujte visoko kakovostne izdelke z zaščitnim faktorjem 15 ali več, preverite sestavine in se prepričajte,
da ponujajo širok spektralno zaščito. Ko izberete pravo zaščito pred soncem, jo tudi uporabite na pravi
način (prava količina kreme na časovno enoto). A zapomnite si, zaščita pred soncem nas ne ščiti le pred
žarki UV. Z upoštevanjem preprostih smernic lahko znižate tveganje za razvoj kožnega raka, vaša koža
pa bo tudi videti mlajše.
Priority® poletna nega
Oksidativni stres- zaščitni faktor ni dovolj
Naša koža je nenehno izpostavljena prostim radikalom – to so
onesnaženje, stres, ozon in celo lastni metabolizem! Torej, čeprav
niste na soncu, vseeno potrebujete zaščito, zaščitni faktor SPF pa
ne zadošča! Zaščitni faktor SPF namreč kože ne ščiti pred drugimi
viri prostih radikalov, ki lahko povzročijo hude poškodbe kože ter
sprožijo prezgodnje staranje kože.
Izdelki za nego kože na osnovi antioksidantov so dandanes
bistvenega pomena v vsakem programu za nego kože. Zamislite si,
da so antioksidanti “zavarovalna polica” za zdravje kože. Popravijo
lahko poškodbe DNK zaradi UV-žarkov, ki bi sicer povzročile gube,
pigmentacijo in celo kožnega raka.
Linija Priori® za nego kože ponuja tri izdelke za zaščito pred soncem,
ki ne zagotavljajo le zaščitnega faktorja SPF, temveč so tudi bogati
z antioksidanti:
• napredne AHA-kisline Daily Defense SPF 30 - dnevna zaščita
s faktorjem SPF 30, biološki antioksidanti (vitamini) zaporedje
multifunkcionalnih antioksidantov
• Idebenone* Complex Radical Defense SPF 30/EPF*95+
zaščita z Idebenonom je najvišja zaščita antioksidantov - EPF*95+!
• CoffeeBerry®* Natural Daily Protection SPF 25 - naravna
dnevna zaščita s faktorjem SPF 25, rastlinski antioksidanti
• CoffeBerry® Naravni mineralni pudri SPF 25
Vlažilna nega obraza
Da bo vaša koža to poletje kar
najbolje navlažena in se bo
obnavljala, zanjo poskrbite s
pomočjo profesionalne nege obraza
PRIORI®. Pilingi pomagajo kožo
krepiti in jo globinsko navlažijo ter so tako idealni za ohranjanje
zdrave kože med toplejšimi meseci. Obnovitvene nege z naprednimi
AHA-kislinami (Advanced AHA Replenishing Treatments) ali Deluxe
nege proti staranju kože pa bodo globinsko očistile, obnovile
in navlažile tudi najbolj suho kožo in jo tako skozi vse poletje
ohranjale v izvrstnem stanju.
Da bo vaša koža sijoča in gladka, jo poživite in navlažite z negami
obraza CoffeeBerry® Yoga Facials. Te sprostitvene nege obraza
odstranijo odmrle kožne celice s površine, izvleček CoffeeBerry®
pa kožo navlaži, jo naredi sijočo in zmanjša pigmentacijo.
Za preprečevanje staranja kože pri celičnem izvoru pilingi Idebenone
Superceuticals® poživijo suho, zrelo in od sonca poškodovano kožo
in z EPF® 95+ hkrati nudijo maksimalno zaščito pred vplivi iz okolja.
Piling za zmanjševanje pigmentacije Superceutical® je kot nalašč za
izboljšanje neenakomerne polti in čistosti kože.
Krema za zaščito pred soncem je nujna za ohranjanje sijočega
mladostnega videza kože, vsakodnevna uporaba pa lahko celo
zmanjša dolgoročno tveganje za kožnega raka. Z zmanjšanjem
dnevne izpostavljenosti soncu in z uporabo kreme za zaščito
pred soncem dajete koži čas, da se obnovi, in imunskemu
sistemu priložnost, da popravi obstoječo škodo, medtem pa lahko
antioksidanti v kremah za zaščito pred soncem in izdelkih za nego
kože PRIORI® pomagajo popraviti škodo, ki jo UV-sevanje povzroči
DNK-ju. Poskrbite, da boste imeli kremo za zaščito pred soncem
pri sebi v avtomobilu, in se tako izognite “neenakomerni porjavitvi
za volanom”.
2. PILING
Zaradi kopičenja rožene plasti kože (odmrle, najbolj
zunanje plasti kožnih celic) je lahko koža videti lisasta
in neenakomerna. Pilingi, kot na primer Osvežujoč
piling za obraz in telo z naprednimi AHA-kislinami
(Advanced AHA Invigorating Face & Body Scrub), lahko
odstranijo odmrle kožne celice in tako kožo naredijo bolj
gladko. Preden nanesete samoporjavitvene kreme za bolj
enakomeren nanos uporabite piling.
3. POSVETLITEV RJAVIH LIS
Sestavine za posvetlitev kože pomagajo posvetliti
kopičenje neželenih odtenkov. Tako Korektor za obraz
za neenakomerno polt (Idebenone Complex Even
Tones), kot tudi Posvetlitvena krema za obraz (Coffee
Berry® Brightening Facial Complex) izjemno učinkujeta
na kožo, saj posvetlita vztrajne rjave pike in lise.
4. VLAŽENJE KOŽE
Zaradi izpostavljenosti soncu, kloru in slani vodi
lahko postane koža na telesu še posebej suha.
Vlažilna krema, kot na primer Osvežujoč losjon za
roke in telo (Advanced AHA Hand & Body
Revitalizing Lotion), ki vsebuje napredne AHA-kisline,
lahko napolni suho kožo in ji tako pomaga, da je
videti manj zgubana, redna uporaba pa lahko
pomaga spodbujati tvorbo novega kolagena.
Osvežujoč losjon za roke in telo (Advanced AHA Hand & Body
Revitalizing Lotion) nanesite na pete, saj so tudi te pogosto krive
za suho kožo! S svojo nego kože pa naredite še korak naprej z
razkošno Kremo za telo proti staranju (Idebenone Complex Age
Defying Body Cream), ki vsebuje pomlajevalne učinkovine, s
pomočjo katerih je po vsakem nanosu koža videti mlajša in bolj
gladka.
5. OBNOVITEV DNK
Specializirane edinstvene DNK obnovitvene encime lahko
uporabite z dnevno uporabo obnovitvenega seruma
(Cellular Recovery Serum), ki pravzaprav reverzibilno
deluje na poškodbe DNK.
6. OBLIKOVANJE TELESA
S pomočjo klinično preverjene Nege za oblikovanje
telesa (CoffeeBerry® Body Shaping Complex) bo vaše
telo za poletje dobilo “idealno postavo za plažo”!
Nega za oblikovanje telesa je zasnovana, da izboljša
ten kože in spodbuja bolj gladke telesne linije ter hkrati
kožo naredi mehkejšo. Zato je idealna za problematične
predele, kot so boki, stegna in trebuh ali za katerikoli
drug predel s celulitom. Klinične študije so pokazale
zmanjšan obseg stegen po 4-tedenski redni uporabi.
7. SPECIALIST KOŽE
Obiščite PRIORI® specialista kože, ki vam bo sestavil program
domače nege in profesionalne nege za čudovito poletno kožo!
KOZMETIKA PRIORI®, ekskluzivni zastopnik za Slovenijo ANESTIK, Anka Lunežnik s.p., 0386 /31 232 647, www.prioriskincare.si, [email protected]
Oglasno sporočilo
Prihaja poletje in čas,
PRIORI® NASVETI PROTI STARANJU KOŽE ZA POLETJE
UN
NT VU L N
KT
DA
ER
SLOVENSKO ZDRUŽENJE PLASTIČNIH,
REKONSTRUKCIJSKIH IN ESTETSKIH KIRURGOV
A F O RMAM E T F
Preveri
svoje
znamenje
prek aplikacije ali spletne strani
Tokrat bi vas radi seznanili z novostjo, ki smo jo razvili predvsem z namenom večjega osveščanja prebivalstva v smislu
preventivnih samopregledov kožnih znamenj in hitrejšega odziva pri morebitnih spremembah, ki jih opažate na svojem
telesu.
Kot je znano, je danes kožni rak (maligni melanom, bazalno celični
karcinom, ploščatocelični karcinom) eden najpogostejših rakov.
Obolevnost za malignim melanomom vsako leto narašča in pravočasno
odkritje je ključen faktor za preživetju.
Besedilo: Matic Fabjan, dr. med.,
spec. plast., rekonstr. in estet.
kirurgije
44
Strokovnjaki vam
odgovorimo v
najkrajšem možnem
času.
Prav zato smo na naši kliniki
ustvarili aplikacijo za pametne
telefone, ki vsakomur omogoča
vsakodnevno pregledovanje in
preverjanje sprememb s pomočjo
strokovnjaka.
Kako vse skupaj poteka?
Prek aplikacije ali spletne strani
www.znamenja.si lahko hitro in
enostavno preverite svoje kožno
znamenje:
• aplikacijo
namestite
na
mobilni telefon
• vpišete ime, priimek in poštni
naslov
• znamenje slikate z mobilno
napravo
• označite podatke in pošljite
Poudariti pa je treba, da sama
aplikacija še ne zagotavlja
definitivne diagnoze, zato
pacienta vsekakor poučimo o
spremembi in mu svetujemo,
kako
naj
spremembo
obravnava, če je treba, ga
napotimo tudi k zdravniku.
Intervju
Pogovor
s
Tino Fabjan,
zdravnico dentalne medicine
Danes se veliko ljudi obremenjuje z svojim
videzom, kako to vi občutite pri svojem poklicu?
Vsekakor se v zobozdravstvu vedno bolj čuti vpliv z
zahoda. Vedno več ljudi se odloča in želi imeti popoln
bleščeč filmski nasmeh s pravilno postavitvijo zobnega
loka, in tako je vedno več takih, ki me obiščejo s sliko
znanega filmskega igralca in mi rečejo, da si želijo prav
tak nasmeh
Kaj menite o novih trendih v estetskem
zobozdravstvu?
Sem človek, ki zlepa ni zadovoljen s povprečjem, moji
najbližji mi pravijo, da sem grozen perfekcionist.
Venomer strmin k popolnosti, pa naj bo to obrok,
serviran na mizo, ali zlikana srajca v omari. Tako
sledim tudi vsem novostim, ki so v svetu uveljavljene za
visokoestetske. Ogromno je novitet in vsaka zagovarja
svoje stališče, nekatere med njimi sprejmem, druge so
mi tuje.
46
Kaj je za vas lepota?
Lepoto opažam v ljudem nevidnih stvareh. Žal si danes
ne vzamemo niti toliko časa, da bi lahko prisluhnili
žlobodrenju potoka, šelestenju vetra, plesu valov … Ne
vzamemo si časa, da bi prisluhnili bitju srca in menim,
da je ni večje lepote od tega, ko se v sebi počutimo
homogeno in zadovoljno.
Ste priznana zobozdravnica, veliko pacientov zna
o vas povedati , da vam zaupajo predvsem zaradi
vaše strokovnosti, predvsem pa jih navdušuje
vaša energija, ki jo kažete v ordinaciji. Kako to
dosežete?
Res je. Velikokrat slišim pohvalo na račun energije, za
katero je vsekakor čutiti, da prihaja iz srca in je pristna.
Če govoriva o pacientih, zame ni večje sreče od trenutka,
ko je moje delo pri pacientu opravljeno, pacient pa me
s solzami v očeh objame, je brez besed, namesto njih
govorijo njegove oči, ko dobim čudovito pismo s slikico
pacienta, v katerem mi napiše, da sem mu polepšala
življenje, ko prejmem sporočilo, v katerem mi povedo,
da se zahvaljujejo za najlepši nasmeh. Taki trenutki
mi ostanejo v srcu za vedno in mi dajejo moči za težke
dneve , ko na nebu sonce ne sije.
Kako uspete v življenju uskladiti delo in ostale
vsakdanje obveznosti?
Težko Zavedam se, da imamo le eno življenje in tega
si želim živeti v vseh pogledih. Če nam je višja sila dala
možnost popravnega izpita v smislu dveh parov zob,
pa z življenjem žal ni tako (da ne bom zašla v duhovne
vode … ). Sem oseba, polna energije, iz mene kar kipi
ljubezen, ki jo čutim do življenja, pa je tako neskončna,
da ne poznam besed, ki bi jo lahko opisala.
Ne vzamemo si časa, da bi
prisluhnili bitju srca in menim,
da je ni večje lepote od tega, ko
se v sebi počutimo homogeno
in zadovoljno.
Pisma
bralcev
Sem velika ljubiteljica športa
in zdravega načina življenja.
Neskončno uživam v dobri
hrani, rada kolesarim, plešem,
igram tenis. Ples mi pomeni
življenje,
navdušujejo
me
predvsem latino ritmi. V
zadnjem času pa sem svoj mir
našla v kite-anju saj se le redko
katera stvar lahko primerja z
nepopisnim občutkom svobode
sredi neskončnega morja.
Obrazna telovadba
Pozdravljeni,
zanima me, kakšno je vaše mnenje o obrazni telovadbi in njenih pomlajevalnih učinkih?
Pozdravljeni,
hvala za zanimivo vprašanje, ki ga v zadnjem času vedno večkrat slišim. Obrazna
telovadba za upočasnitev znakov staranja obraza je namreč modni trend, ki se v
zadnjih letih zelo promovira, vendar moram priznati, da sama ne najdem logične
razlage, ki bi me uvrstila med njene podpornike.
Obrazna telovadba vključuje najrazličnejše obrazne vaje, katerih cilj naj bi bila
čvrstejša, bolj gladka koža, s tem pa bolj mladosten videz obraza.
Kdaj menite, da je estetska
medicina uspešna?
Bistvenega pomena je, da kot zdravnik
znaš prisluhniti pacientu. Med seboj
se razlikujemo, zato se z nekom lažje
ujamemo kot z drugim, a menim, da
je vedno treba najti pravo mero med
željami pacienta in zmožnostmi, ki
jih pacientu lahko zagotovimo. Bistvo
je, da pacient natančno ve, kaj želi
in se v novi podobi tudi prepozna, z
naše strani pa mora biti predstavitev
realna in strokovna, da se pacientu
natančno predstavi, kaj se da narediti
in česa se ne da. Sama vedno strmim k
popolnosti in zadovoljnim pacientom,
čeprav sem samo človek in mi to
tudi vedno ne uspe, bistveno pa je,
da se zavedam, da sem naredila vse
najboljše, kar je v moji moči.
Nina Suvorov,
dr. med., spec. plastične in estetske
kirurgije
Vendar, ali to zares drži?
Najprej si poglejmo dejavnike, ki najbolj prispevajo k staranju kože, izgubi njene
čvrstosti in elastičnosti in torej k staranju obraza:
• Izpostavljanje kože soncu - fotopoškodba z UV-žarki; gre za vsakodnevno
izpostavitev UV-žarkom in ne le tisto ob sončenju. Večletna izpostavitev
UV-žarkom ima za posledico razgradnjo kolagena, elastina, posledice so
suha, neelastična koža, hiper- ali hipopigmentacije, plitve in globoke gube
ter ohlapna, viseča koža.
• Izguba kolagena; kolagen je najpomembnejši za čvrstost in napetost kože. S
staranjem se njegova tvorba zmanjša.
• Gravitacija; z leti vezivne strukture oziroma ligamenti obraza oslabijo, zato
se začnejo povešati mehka tkiva obraza.
• Obrazna mimika; leta smejanja in mrščenja obraza imajo za posledico
nastanek različno globokih gub.
Zakaj torej menim, da obrazna telovadba ne upočasni staranja?
• Obrazna telovadba ne bo izničila leta okvare kože z UV-žarki.
• Vadba mišic obraza ne bo prispevala k izgradnji novega kolagena v koži in s tem k učvrstitvi kože, ta bo enako ohlapna
in neelastična.
• Sobljenje, mrščenje in ostale obrazne vaje lahko sčasoma povzročijo le nastanek novih oziroma poglobitev obstoječih
gub, namesto ravno nasprotno.
K staranju obraza torej prispevajo številni dejavniki, na katere obrazna telovadba nima nikakršnega vpliva. Ne glede na to,
koliko predlaganih obraznih grimas boste naredili, te ne bodo kljubovale povešanju kože in gubam. Na srečo pa imamo na
razpolago širok razpon pomlajevalnih postopkov, s katerimi lahko vzdržujete videz pomlajene, zdrave kože in prispevate
k bolj kakovostnemu staranju.
Draga bralka, dragi bralec!
Imate težavo, ki vam jo lahko pomaga rešiti kateri od naših sodelavcev s področja estetike in antiaginga?
Ne odlašajte, potrudili se bomo najti strokoven odgovor na vsako vaše vprašanje. Vprašanja zbiramo na uredništvu:
Revija Estetika, Ribniška ulica 4, 2000 Maribor ali na e-naslovu: [email protected].
49
Beljenje zob
Varno
strokovno
do
belega nasmeha
Evropska direktiva o izdelkih za beljenje zob, ki vsebujejo vodikov peroksid
Besedilo:
Taja Dular Potočar,
dr. dentalne medicine
www.dentalspa.si
Nataša Žepič,
dr. dentalne medicine
www.dentalspa.si
Zdravi, beli in bleščeči zobje
so želje mnogih pacientk in
pacientov, tako starih kot mladih.
Zato ni presenetljivo, da je
postopek beljenja zob najpogosteje
izvajani zobni lepotni poseg
na svetu in da se je po uradnih
podatkih ameriške akademije
za kozmetično zobozdravstvo
(AACD) število beljenj v zadnjih
nekaj letih povečalo za 300 %.
Zdravi, beli in bleščeči zobje so želje mnogih pacientk in pacientov,
tako starih kot mladih. Zato ni presenetljivo, da je postopek beljenja
zob najpogosteje izvajani zobni lepotni poseg na svetu in da se je po
uradnih podatkih ameriške akademije za kozmetično zobozdravstvo
(AACD) število beljenj v zadnjih nekaj letih povečalo za 300 %. Želja
po belem zobovju je največkrat zahtevani lepotni poseg na zobeh pri
mladih do 20 let in tudi pri populaciji med 20 in 50 letom.
Včasih je veljalo, da je le rumen zob zdrav, a danes se je z napredkom
na področju zobozdravstva razvilo tudi varno in neškodljivo beljenje
zob. Seveda pa pazljivost ni odveč, saj je beljenje zob poseg, ki
mora biti opravljen strokovno in varno, sodi pa tudi pod nadzor
zobozdravnika in v zobozdravstveno ambulanto. In to ne samo zaradi
varnosti in učinkovitosti, ampak tudi zaradi strokovnega znanja, ki je
vodilo pri estetskih odločitvah.
Zaradi vse večje nekontrolirane in največkrat napačne uporabe belilnih sredstev
za zobe, ki se kupijo v prosti prodaji (in jih uporabnik sam nanaša doma s pomočjo
priloženih navodil), in takih, ki so jih uporabljali v kozmetičnih salonih za to
neustrezno izobraženi kadri, je prišla želja in volja, da se to področje uredi tako, da bo
varno in učinkovito za vse paciente.
Svet Evropske unije je 20. 11. 2011 sprejel Direktivo o izdelkih za beljenje zob,
ki vsebujejo vodikov peroksid. Države članice so morale do 30. 10. 2012 sprejeti in
objaviti predpise, ki so bili potrebni za uskladitev s to direktivo.
Direktiva potrjuje, da je koncentracija do 0,1 % vodikovega peroksida, prisotnega
v izdelkih za oralno higieno ali sproščenega iz drugih spojin ali zmesi, v navedenih
izdelkih varna. Tako se omenjena koncentracija še vedno lahko uporablja v izdelkih za
oralno higieno, vključno z izdelki za beljenje zob. Te izdelke lahko pacienti še vedno
kupijo v prosti prodaji.
51
Strožja pa je direktiva pri višjih
koncentracijah:
uporaba izdelkov za beljenje zob, ki vsebujejo od 0,1 % do
6 % vodikovega peroksida, prisotnega ali sproščenega iz
drugih spojin ali zmesi, je varna, če so izpolnjeni naslednji
pogoji: opraviti je treba ustrezen klinični pregled za
zagotovitev, da ni prisotnih nobenih dejavnikov tveganja
ali drugih ustnih bolezni. Izpostavljenost tem izdelkom
pa se omeji (trajanje in pogostnost) z namensko uporabo.
Ti pogoji so doseženi tako, da se dostopnost izdelkov s to
koncentracijo omeji in niso neposredno dostopni pacientom
v prosti prodaji, ampak jih lahko kupi le zobozdravnik. Za
vsako ponovno obdobje uporabe mora biti prva uporaba pri
zobozdravniku ali pod njegovim neposrednim nadzorom.
Nato mora zobozdravnik zagotoviti pacientu dostop do teh
izdelkov, da zaključi obdobje uporabe. Uporaba teh izdelkov
je prepovedana pri osebah, mlajših od 18 let.
Direktiva tudi jasno določa, da mora biti natančna
koncentracija vodikovega peroksida, prisotnega ali
sproščenega iz drugih spojin ali zmesi v teh izdelkih, jasno
navedena na etiketi. Poleg tega mora biti na etiketi še jasno
navedeno naslednje: da je uporaba za osebe, mlajše od 18
let, prepovedana, da je izdelek v prodaji le za zobozdravnike
in da je za vsako obdobje uporabe prva uporaba dovoljena le
zobozdravnikom ali pod njihovim neposrednim nadzorom.
Na hitro o glavnih
zabarvanosti zob:
Metode beljenja zob:
vzrokih
1. notranji madeži: ali notranje obarvanje zob je največkrat
posledica jemanja določenih antibiotikov, tetraciklinov,
predvsem v otroštvu, ko še poteka razvoj zob. So pa zadnje
raziskave pokazale, da lahko tetraciklini zabarvajo tudi
popolnoma razvite zobe odraslih zaradi mikrocirkulacije
krvi v pulpi zoba. Vzrok notranjih madežev sive, rjave do
celo črne barve pa lahko povzročijo tudi prevelike količine
zaužitega fluora. Madežev tega tipa pri nas praktično ni, so
pa bolj pogosti v Združenih državah Amerike, saj tam fluor
marsikje dodajajo vodi in hrani. Ti madeži so tudi najbolj
neodzivni na vse vrste beljenja.
2. zunanji madeži: so večinoma posledica uživanja močno
pigmentirane hrane in pijače (kava, rdeče vino ter seveda
kajenja). Na začetku se ti madeži enostavno odstranijo s
čiščenjem, kasneje pa se odzivajo tudi na beljenje.
3. poškodbe zob: polomljeni, udarjeni ali odkrušeni zobje
lahko prav tako spremenijo barvo. Na začetku se obarvajo
rdeče, kar je posledica razlitja pulpe po zobni kroni, kasneje
pa preidejo v sivo do črno barvo, kar se zgodi zaradi
odmrtja zoba. Take mrtve zobe najlažje pobelimo z metodo
notranjega beljenja. Podobna sivina je lahko tudi posledica
velikih in starih amalgamskih plomb.
4. staranje: je naraven in fiziološki proces, katerega del je
tudi vedno večja obarvanost zob. To je posledica poroznosti
zob, saj sčasoma površinsko zabarvanje (leta in leta kajenja,
kave, rdečega vina, borovnic …) začne pronicati v notranjost
zoba.
52
5. genetski: nekateri ljudje se enostavno rodijo z zobmi, ki
niso prav bele barve. Barva njihovih zob prehaja od rumene
do sivo bele barve.
samim posegom z vidika učinkovitosti in varnosti. Ker
je belilni gel seveda manj koncentriran, je zato za vidne
rezultate običajno potrebnih do 14 dni redne uporabe.
Glavni prednosti sta, da je ta postopek cenejši in pacient
sam izbira, kdaj bo nosil šablone. Glavna slabosti pa je, da
je potrebno več časa in popolno pacientovo sodelovanje za
viden rezultat.
belila v prosti prodaji: so največkrat v obliki zobnih
past, gelov, tekočin in trakov. Direktiva določa, da je
maksimalna koncentracija vodikovega peroksida v
teh izdelkih do 0,1 %, zato žal beljenje s temi izdelki
ni niti približno tako učinkovito, kot je beljenje pri
zobozdravniku. Prednosti tega načina so, da so ta belilna
sredstva poceni in lahko dostopna; slabosti pa predvsem
v tem, da niso tako učinkovita kot profesionalno beljenje,
ni nobenega zagotovila za učinek ter še manj kontrole in
varnosti postopka.
Vse te zahteve so bile sprejete in potrjene z namenom, da
se zagotovi pravilna namenska uporaba izdelkov za beljenje
zob in s tem večja učinkovitost, pa tudi varnost.
Poseg je načeloma primeren za vsakogar, vendar je za učinkovito
in varno beljenje najbolje, da poseg opravi zobozdravnik. Le
izkušen zobozdravnik lahko pacientu svetuje, ali je primeren
kandidat za beljenje, še posebno, če je pacient že imel kakšne
kozmetično-estetske posege na zobovju. Zobozdravnik bo tako
določil, kakšno je zabarvanje zob, saj se vsa ne dajo popraviti
ali pa se pobelijo neenakomerno, pojasnil vse možne stranske
učinke in posledice beljenja, saj se nadomestki iz umetnih
materialov, kot so krone, luske in bele zalivke, ne pobelijo. Tako
je možno, da bo potrebno po končanem beljenju te zamenjati,
saj barvno ne bodo več ustrezali. Pred samim beljenjem je treba
popraviti vse kariozne zobe, saj belilo lahko pronica v samo
kaviteto in povzroči prekomerno preobčutljivost zoba.
Poznamo več metod beljenja, vsaka pa ima svoje
prednosti in slabosti.
beljenje v ordinaciji: poseg se izvaja v ordinaciji,
rezultati pa so vidni takoj, saj gre tu za precej višje
koncentracije vodikovega peroksida, od 10 % pa tja do
38 %. Sam postopek traja eno do dve uri, odvisno od
sistema, ki ga zobozdravnik ima. Vsem pa je skupno
sledeče: zobozdravnik najprej zaščiti vsa mehka
tkiva (da ne pride do stika belila z dlesnijo), nato na
zobe nanese belilni gel. Tega nato aktivira s svetlobo
določene valovne dolžine (belilne luči ) ali laserjem.
Sam nanos belila se nato večkrat ponovi, svetloba
oz. laser pa ojača in pospeši proces beljenja. Zato so
tudi rezultati vidni takoj. Z razvojem belilnih gelov
pa so sedaj tudi taki, ki za svoj učinek ne potrebujejo
več aktivacije s svetlobo in dajo odličen rezultat že
s samim nanosom. Glavna prednost tega načina
je, da je to najbolj varen in učinkovit način beljenja
zob, poleg tega so rezultati takoj vidni, sodelovanje
pacienta za končni rezultat ni ključno, saj postopek
izvede zobozdravnik, pride pa le do enkratnega
skelenje ob postopku beljenja. Glavna slabost pa je,
da je to običajno najdražji način beljenja.
beljenje z individualnimi šablonami: po
odvzetem odtisu zob zgornje in spodnje čeljusti vam
pri zobozdravniku izdelajo individualne šablone, v
katere nato pacienti doma sami nanašajo belilni gel
in vse skupaj vstavijo v usta. Direktiva določa, da se
v teh belilnih gelih lahko uporabljajo koncentracije
vodikovega peroksida med 0,1 % in 6 %. Prva
uporaba je pri zobozdravniku, nato lahko pacient
le pri zobozdravniku kupi te izdelke za dokončanje
obdobja beljenje. Na ta način se izboljša kontrola nad
Koliko odtenkov se bodo zobje pri določenem posamezniku
posvetlili, pa bo težko napovedal še tako izkušen zobozdravnik.
Načeloma velja, da vsaj en do dva odtenka, vedno pa je možno
postopek čez nekaj tednov ponoviti, če pacient z doseženim
odtenkom še ni zadovoljen.
Za dolgotrajno svetlečo belino pobeljenih zob je odločilna
ODLIČNA ustna higiena. To pomeni redno ščetkanje,
nitkanje in obiskovanje svojega zobozdravnika, ki v rednih
razmakih tudi profesionalno očisti zobe. Ni odveč tudi uporaba
zobnih past in ustnih vod, ki vsebujejo fluor. Fluor bo utrdil
sklenino in jo vsaj delno zaščitil pred kariesom, pomagal pa
bo tudi pri občutljivosti in skelenju zob nekaj dni po posegu.
SPOMLADANSKI BON
za 50
* velja za storitev beljenja zob do 1.7.2013
Za več informacij smo dosegljivi na:
www.dentalspa.si
[email protected]
tel: 051 612 777
059 222 270
059 222 271
Učinek beljenja traja pri različnih ljudeh različno
dolgo. Običajno nekje od 2 do 5 let, ko lahko postopek
seveda ponovimo. Vmes pa lahko pri zobozdravniku dobimo
individualno izdelano šablono, v katero nato doma vstavljamo
manj koncentriran belilni gel in tako poskrbimo za vzdrževanje.
Šablono z belilom vstavimo v usta za čez noč ali dve vsakih nekaj
mesecev, oziroma po navodilih zobozdravnika, ki tudi določi
koncentracijo, pogostnost in trajanje beljenja.
Naj na koncu poudariva, da je za varen, učinkovit in predvidljiv
rezultat beljenja še vedno najbolje obiskati zobozdravnika,
saj vam bo ta najbolje svetoval, kaj je za vas primerno, in sam
postopek tudi najbolje izpeljal.
53
Antiage
Pelleve ali
nekirurški lifting
je čutiti kot toplo masažo
Minimalni poseg glajenja kože in takojšen rezultat. Pomlajevanje obraza, dekolteja in
vratu brez kirurškega posega ali nekirurški lifting.
Postopek uporabljamo pri vseh tipih kože, rezultati pa so vidni takoj po
posegu - koža je napeta, globoke gube so vidno zmanjšane, polni učinek pa
je dosežen čez tri mesece.
Prednosti posega Pelleve:
• Ker gre za neinvaziven poseg, ni rezanja ali uničenja tkiva.
• Nadzor nad doseženimi rezultati, kar pri drugih metodah ni mogoče.
• Med posegom ne pride do krvavenja in nastanka modric ali brazgotin.
• Možnost kombiniranja z ostalimi pomlajevalnimi metodami.
Kako deluje?
Besedilo: Boris Onišak, dr. med,
spec. otorinolaringolog
54
Pelleve
je
neinvazivna, nežna,
prijetna, varna in
udobna, predvsem pa
učinkovita klinično
preizkušena metoda
pomlajevanja kože
obraza, vratu in
dekolteja.
Pri postopku se uporablja radiofrekvenčni sistem, ki tvori električni tok
in tako sproži segrevanje podkožnega tkiva. Zaradi toplote se kolagenska
vlakna razmaknejo, pri ohlajanju kože pa se ta znova skrčijo, podobno kot
pri vzmeti. Toplota spodbuja tvorbo novega, mladega kolagena v koži, in
pa nekoliko odplavlja medcelično tekočino, ki gre nato po limfnih vodih
iz tkiva. Končni učinek je bolj napeta koža. Najboljši rezultati so doseženi
pri ženskah, ki imajo zelo ohlapno kožo. Ena od prednosti te metode je
tudi ta, da se lahko s postopkom Pelleve gladi nežna koža okrog oči brez
kakršnegakoli strahu, da bi se poškodovala, kar je velikokrat ovira za druge
lepotne postopke.
Postopek Pelleve je neinvazivna metoda. Po opravljenem postopku ni vidnih
znamenj posega, tveganje za nastanek brazgotin pa je zelo majhno. Ni
dolgega okrevanja, kot je to potrebno po običajnih operativnih posegih ali
lepotnih operacijah. Takoj po opravljenem postopku se pacient lahko vrne
k vsakodnevnim opravilom. Ciljno območje je na videz rdeče, vendar največ
24 ur po posegu. Polni učinek posega se postopoma pokaže šele po nekaj
mesecih, traja pa od enega leta do treh let, odvisno od posameznika. Kot
tudi pri lepotnih operacij bo učinek posega sčasoma zbledel, vendar je poseg
mogoče preprosto ponoviti.
Antiage
Kaj je
microneedling
Eden najpopularnejših nekirurških posegov za regeneracijo in pomladitev kože
ima začetek v letu 1848, ko je inženir Carl Baunscheidt izumil t. i. VITALISATOR
ali “back to life needle punch”. V osemdesetih letih 20. stoletja se je needling
uporabljal za pospešeno penetracijo aktivnih tekočin skozi kožno bariero. Takrat
so v ta namen uporabljali posamezne tanke igle iz nerjavečega jekla ali titana.
V devetdesetih letih prejšnjega stoletja microneedling omenjajo kot perkutano
kolagensko indukcijsko terapijo ali alternativni poseg proti brazgotinam,
gubicam in ohlapni kože.
Kaj pa danes?
Besedilo: Lidija Volovec, dr. med.
specialist splošne kirurgije
Rezultati
Rezultati same terapije so merljivi že po enem samem
posegu. Pri večini pacientov se učinek čvrstejše in
zategnjene kože pokaže takoj. Za optimalen rezultat
pa se priporočajo nekje do tri ponovitve, odvisno od
pacientove manjše ali večje težave z ohlapnostjo kože in
globino gubic.
56
Neprecenljiva varnost postopka Pelleve
Sistem Pelleve je zasnovan na radiofrekvenčni energiji,
ki vsakemu zdravniku omogoča možnost izbire glede
tega, koliko energije je optimalne za zagotavljanje
dosežka na obravnavanih predelih pacienta. Z uporabo
kombinacije različnih jakosti Pelleve metode, ki so
na voljo, se lahko tretira posamezna območja vsakega
pacienta z individualnim pristopom. Senzor, ki zaznava
pretok energije ob izgubi stika s kožo, dodatno okrepi
varnost postopka.
Klinične študije na pacientih
V študiji, objavljeni v Journal of Drog in Dermatology, so
po prvem enkratnem zdravljenju 6 mesecev spremljali
93 bolnikov. Izbrali so 3 neodvisne ocenjevalce (dva
obrazna plastična kirurga in enega dermatološkega
kirurga). Ocenjevali so odziv kože na obrazu pacienov
glede na izhodiščno vrednost. Odziv je bil opredeljen z
nad 25 % izboljšavo kože v globino, zmanjšanja števila
gub in izboljšanje čvrstosti kože.
To pomeni, da je po enem mesecu 9 od 10 pacientov
doživelo velik pozitiven rezultat, ki je trajal 6 mesecev
po prvi in edini terapiji Pelleve.
Koža je tisto, kar na
človeku najprej opazimo.
Če je negovana, daje
obrazu in telesu
mladosten, svež in zdrav
videz. Zdaj ko je poletje
pred nami, lahko kožo
negujemo z medicinskim
microneedlingom.
Ta minimalno invazivni
postopek za pomlajevanje
kože omogoča pacientom
nemoteno sončno
poletje, saj ne vpliva na
fotosenzitivnost kože.
Leta 2000 je izumitelj Horst Liebel patentiral DERMAROLLER, klasificiran
kot medicinski pripomoček. Prvič v zgodovini so bile fine, tanke jeklene
iglice pritrjene na valjček, ki ga “rolamo” po koži. Pri tem nastane na tisoče
mikroskopskih vbodov, kar spodbuja naravne procese obnove kože. Dermaroller
je certificiran kot sterilni “single use” medicinski pripomoček, ki ga lahko
uporabljajo le izobraženi zdravniki.
Kako deluje?
Danes je na voljo veliko dermalnih valjčkov, vsi pa imajo skupen namen posnemanje laserske frakcijske tehnologije. Na valjčkih je pritrjeno več sto
jeklenih mikroiglic, dolžine od 0,5 do 2 mm, ki po rolanju po koži povzročajo
mikroranice.
Odvisno od dolžine iglic ranice nastajajo na površini ali nekoliko globlje
v koži, kar povzroči eksudativni hematom, ki stimulira migracijo
in proliferacijo fibroblastov in razvoj granulacije tkiva, stimulacijo
kolagena tip III, TGF-beta 1 in VEGF faktorjev rasti. Vsi skupaj
povzročajo pospešeno regeneracijo tkiva.
Z rolanjem po koži odpiramo tudi na tisoče kanalov, po katerih lahko aktivne
substance, kot so hialuronska kislina majhne molekularne težine, glutat ion,
retinol, DMAE, askorbinska kislina, taurin, silicij, dekspantenol ali kisik,
prodirajo globoko v kožo in tako omogočajo še boljše rezultate microneedlinga.
Po posegu se z regeneracijo kože formirajo nov kolagen in celice kože, nove
krvne žilice, kar dramatično izboljša njeno kakovost, tonus in teksturo.
57
Indikacije za uporabo needlinga
so: brazgotine od aken in druge
brazgotine na koži, pigmentacije od
sonca in druge diskoloracije, gubice,
povešena koža na obrazu in telesu,
strije in celulit. Microneedling je
primeren tudi za problematična
področja, kot so podočnjaki in
temni kolobarji na spodnjih vekah,
povešen
podbradek,
atrofične
strije in trdovratni celulit. Poseg je
minimalno invaziven in varen. Edina
posledica je enodnevna rdečica.
Rada ga priporočam ob petkih, saj
se pacient lahko do ponedeljka brez
vidnih posledic vrne k vsakodnevnim
aktivnostim in uporabi ličila.
Število posegov je odvisno od
indikacije, stopnje težave, stanja
kože in starosti pacienta. Globoki
medicinski needling se opravlja v
lokalni anesteziji na dva do tri meseca.
Površinski needling priporočamo
enkrat tedensko, ponovimo pa ga do
šestkrat.
O
intragastričnem
balonu
Prva med zvezdnicami, ki je priznala, da se je podvrgla terapiji z
dermarollerjem, je bila Jennifer Aniston. Slučajno ali ne, tudi njen bivši
mož Brad Pitt je izbral to terapijo za rešitev brazgotin od aken, potem
pa je z njo “okužil” še svojo sedanjo partnerko Angelino Julie, ki je
vneta zagovornica te metode vzdrževanja mladostnega videza in gladke,
napete kože. Glede na vse prednosti in dobre rezultate, ki jih ponuja ta
metoda, ni čudno, da je postala svetovni hit.
Velikokrat vidimo in slišimo oglase, ki nam obljubljajo izjemne
rezultate pri izgubi telesne teže, in sicer skoraj brez truda.
Seveda so to le zavajajoči oglasi. A vseeno obstaja metoda, ki zelo
uspešno deluje na občutek sitosti in nam tudi na daljše obdobje
pomaga spremeniti prehranjevalne navade.
Ustavite čas naj vaša lepota traja
LASERSKI POSEGI (Nd:Yag, Er:Yag, Q-switch Nd:Yag in KTP laser, IPL):
odstranjevanje benignih kožnih sprememb, gub, dlačic, kapilar na nogah
in obrazu, tetovaž in pigmentnih sprememb, aken in glivic, frakcijski
laserski piling in resurfacing
POLNILA
Lidija Volovec, dr. med.
specialist splošne kirurgije
članica American Academy of Anti Aging Medicine,
European Society for Laser Aesthetic Surgery,
World Society of Anti Aging Medicine,
International Society of Lipolysis Therapy
mednarodna delegatka World Society of
Anti-Aging Medicine za Slovenijo
Expert Clinical Lecturer za LAHA Fotona
TEL: 07 496 65 56 MOBI: 041 669 140
FAKS: 07 496 65 57
SPLET: www.aamv.si
E-MAIL: [email protected]
Hujsanje
Radi bi izvedeli več ...
MEZOTERAPIJA obraza in telesa
BOTULINUM TOXIN: Baby botox, Nefertiti lifting, terapija hiperhidroze
INJEKCIJSKA LIPOLIZA
PELLEVE IN IRF: radiofrekventno pomlajevanje
POMLAJEVANJE Z LASTNO PLAZMO
MIKRODERMABRAZIJA
KEMIČNI PILINGI
KAVITACIJA, VELA SMOOTH: neinvazivna lipoliza in bodycontouring
Kirurgija Volovec
Center za splošno in lasersko kirurgijo, estetsko in anti-aging medicino
Cesta prvih borcev 24a
8250 Brežice
Besedilo:
Tatjana Puc Kous, dr. med.,
spec. gastroenterologije
Gre za metodo, kjer nam
zdravnik v želodec vstavi
intragastrični balon, ki nam
zelo zmanjša občutek lakote.
O tem, kako poteka hujšanje
s intragastričnim balonom
in kakšni so uspehi, smo se
pogovarjali z dr. Tatjano Puc
Kous, gastroenterologinjo,
ki ima na tem področju
največ izkušenj v Sloveniji.
Kaj je pravzaprav intragastrični balon v čem se ta metoda razlikuje od
drugih?
Metoda je edinstvena in jo težko primerjamo. Je medicinski poseg, ki je
ambulanten in pri katerem ni potrebna anestezija. Poseg ni trajen in se lahko
ponovi. Kontrolirano s pomočjo gastroskopa uvedemo v želodec mehak silikonski
balon, ki ga napolnimo s 500 do 700 ml tekočine. Balon odstranimo po 3 ali 6
mesecih. Po pol leta lahko ponovno vstavimo balon za dodatno hujšanje. Balon
predstavlja bariero oziroma je mehanska zapora pred prevelikimi obroki zaužite
hrane. Tako se ponovno naučimo občutka sitosti in uživanja manjših obrokov
hrane. To ni kirurški poseg in se opravlja ambulantno kot gastroskopija, po
posegu gre oseba lahko domov.
V čem je prednost intragastričnega balona pred drugimi metodami
hujšanja?
Kot sem omenila, je poseg ponovljiv, je ambulanten in ni poseg v telo kot
npr. operacija. Omogoča bolj naravno hujšanje. Predstavlja oviro v želodcu in
pri prevelikem obroku hrane se pojavijo bolečine, krči in bruhanje, tako da je
balon čuvaj in pomoč pri hujšanju. V šestih mesecih je potrebno spremeniti
prehranjevalne navade in se naučiti pravilnega ritma hranjenja z normalno
velikimi obroki. Možgani morajo v šestih mesecih zaznati sitost, ker ima večina
porušeno povezavo med centrom sitosti in sporočili s stene želodca. Enostavno
povedano, balon nam ne dopusti, da bi se prenajedli in da bi jedli hitro.
59
ki jih lahko vidimo pri operativnem posegu. Najpomembnejše pri naši in
pri vseh metodah je, da se naučimo pravilnega ritma in pravilnega načina
hranjenja. Če se pacienti v 6 mesecih z balonom tega niso uspeli naučiti, jim
bo telesna teža počasi rasla in po 2 letih bodo nazaj na začetni teži.
Kaj bi še svetovali vsem, ki si želijo zmanjšati telesno težo?
Najprej naj naredijo načrt, kakšno telesno težo želijo imeti. Nato naj določijo
datum, kdaj bodo spremenili način življenja in ne samo dieto, ker možgani
diete ne dojemajo kot trajne rešitve. To so trajne spremembe. Ko imajo ta
načrt, morajo imeti podporo v okolici, ker se spremembe načina življenja
dotikajo tudi najbližjih. Nato se lotimo jedilnika in urnika. Ne smemo imeti
niti dneva, ne da bi vedeli, kaj in kdaj bomo jedli. Za cel teden mora biti
narejen jedilnik. Če ne bomo vedeli, kaj naj jemo, bomo posegali po razvadah,
v katere nas silijo možgani. Obroke je treba prepoloviti. Hranimo se vsake tri
ure, imejmo manjše obroke, jejmo počasi. Kosilo razdelimo najprej na juho in
sadje, čez tri ure meso in solato. Gre za neke vrste ločevalno dieto. Hranimo
se z raznovrstno hrano, izbirajmo živila, ki jih naša prebavila prenašajo; naj
imajo nizek glikemični indeks. Pomembno je, da se pol ure na dan aerobno
gibamo, ker mišično delo glukozi omogoča vstop v celice brez inzulina
in zmanjšuje apetit. Če vam ta režim ne uspe, se odločite za balon, da bo
dodatno pomagal in vam preprečil uživanje večjih količin in vas naučil sitosti
pri manjših obrokih.
Naše 6-letne
izkušnje kažejo,
da pacienti
v 6 mesecih
povprečno
izgubijo 15 kg.
GASTROMEDICA D.O.O
Za koliko pa se, po vaših izkušnjah, zmanjša teža
po pol leta uporabe balona?
Naše 6-letne izkušnje kažejo, da pacienti v 6 mesecih
povprečno izgubijo 15 kg. Imamo ekstreme, ko je bolnik
shujšal 37 kg, in drug ekstrem, kjer dva bolnika kljub
balonu nista shujšala za več kot 5 kilogramov. V tem
času sta se naučila vzdrževati telesno težo in kilogramov
nista pridobila, kar je tudi uspeh.
60
Na kaj mora pacient paziti, ko ima balon? So možni
kakšni zapleti?
Zapletov skoraj da ni. Edina nevarnost je, da se človek
prenaje in da se hrana zagozdi v želodcu. Nekateri
bolniki nimajo povratnih informacij s stene želodca
in ne bruhajo kljub balonu, zato so potrebne kontrole.
Ob kontrolah opravimo ultrazvok, kjer zaznamo zastoj
hrane. Želodec, napolnjen z balonom, je manj sposoben
krčenja in mletja, zato je treba jesti počasi, dobro žvečiti,
uživati manjše obroke in piti veliko tekočine.
Komu bi svetovali uporabo metode hujšanja z
intragastričnim balonom?
Vsem, ki želijo shujšati in pri tem potrebujejo spodbudo,
ker se prvih 5 kg telesne teže hitro izgubi, tako da so
bolje motivirani, in seveda tistim, ki se pripravljajo na
operativni poseg. Tudi ženskam pred menopavzo ali po
menopavzi, ki so nekontrolirano pridobile 10-15 kg. Po
navadi imajo pacienti BMI nad 30, vendar smo vstavljali
balon tudi pacientom z nižjim BMI-jem in ga napolnili
le s 500 ml tekočine ter ga odstranili po 3 mesecih.
Kontraindikacij ni.
Kakšne so vaše izkušnje z dolgoročnostjo uspeha
hujšanja, ali osebe zadržijo težo, ki so jo dosegle
po odstranitvi balona?
Po vseh podatkih in po naših izkušnjah je metoda
primerljiva z ostalimi. Pacienti telesno težo vzdržujejo
ali kontrolirajo v 25 %. Moram omeniti, da gre za
hujšanje po naravni poti in da ni metabolnih zapletov,
ZASEBNI INŠTITUT ZA BOLEZNI PREBAVIL od leta
1996. Opravljamo gastroskopije, koloskopije, UZ
trebuha in ščitnice, laktozni intolerančni test, teste za
nutritivno alergijo iz kapilarne krvi, merjenje kislosti
v požiralniku in želodcu -ph metrijo in impedanco
za določitev nekislih refluksov, endoskopske posege
hemeroidov, vstavljanje želodčnih silikonskih balonov
za hujšanje, PSA hitre teste iz kapilarne krvi, in teste
prostih radikalov v kapilarni krvi. Zaposlena sva dva
Marko Klančič, dr. med. in Tatjana Puc Kous, dr. med,
ki dela tudi na Fontani v Mariboru.
GASTROMEDICA d.o.o.
diagnostični postopki, zdravljenje in svetovanje
Boj
proti
celulitu
s kremami
Besedilo: Jurij Pivka
62
Dodatne možnosti - masaža
Ena od zelo učinkovitih možnosti v boju proti celulitu je masaža.
Vpliva na celice kože, ki imajo funkcijo shranjevanja maščob, pomaga pa tudi pri izločanju lipidov in s tem pripomore
k preoblikovanju telesa. Zaradi masaže krema lažje in hitreje prodre v telo ter hkrati spodbudi cirkulacijo in delovanje
vezivnega tkiva. Če masaže niste vešči ali pa zanjo nimate časa, si lahko pomagate s priročnimi masažnimi valjčki, ki
spodbujajo mikrocirkulacijo in tako iz tkiv izločajo odvečno maščobo.
Kljub privlačnim oglasom in spodbudnim obljubam proizvajalcev pa se je treba zavedati, da je
proces preoblikovanja telesa dolgotrajen postopek. Pot do želenih rezultatov je pogosto dolga, do
zadovoljivega cilja pa vas bosta pripeljali predvsem vztrajnost in potrpežljivost. Čeprav se bodo prvi
rezultati pokazali zelo kmalu, pa bo celulit zares začel izginjati v obdobju od dveh do treh mesecev
redne uporabe kreme, kar vključuje njeno nanašanje in masiranje dvakrat na dan.
64
zanemariti genetske nagnjenosti k temu problemu,
izpostaviti pa je potrebno delovanje ženskih hormonov,
ki pomembno vplivajo na samo strukturo celulita. Kar
80% žensk namreč trpi zaradi celulita, pri moških pa
ga je le redko opaziti. Z medicinskega vidika je razlaga
preprosta.
Moški nimajo celulita, ker je njihovo podkožno tkivo
grajeno drugače, in sicer zaradi moškega spolnega
hormona androgena. Pri ženskah so kolagenske vezne
niti razporejene vertikalno, pri moških imajo mrežasto
strukturo. Taka struktura preprečuje širjenje odvečnih
maščob v kožo in jo usmerja v globino telesa. Zato
jih celulit ne prizadene, so pa na udaru nevarnega
maščobnega tkiva, s katerim so obloženi notranji
organi. Sicer imajo ženske približno 35, moški pa 25
milijard maščobnih celic. Poleg ženskega spolnega
hormona estrogena, ki je eden glavnih krivcev za
sestavo podkožnega maščobnega tkiva pri ženskah,
nastanek celulita še dodatno poslabšajo stres, kajenje,
pitje alkohola, nošenje preozkih oblačil, premalo
gibanja, preslana in začinjena hrana. V borbi proti
pomarančasti koži je potrebno uporabiti kakovostne
kozmetične preparate in preverjene postopke.
Priporočajo se čvrste masaže, limfna drenaža drugi
postopki, ki bodo predvsem spodbudili oslabljeno
cirkulacijo. Za uspešnejše rezultate pa je poleg naštetega
potrebno vključiti več rednega gibanja in paziti na
prehrano. K nastanku celulita pripomorejo tudi slabe
prehrambene navade – predvsem prevelika količina
maščob, sladkorja in soli. Dijete in stradanje niso
rešitev, saj niso zdrave za organizem, nizkokalorična
prehrana pa ovira proces razgradnje maščob. Raziskave
so pokazale, da se celulit ne zmanjšuje s hujšanjem; v
teh primerih se zmanjša le količina maščobnega tkiva,
struktura vozličkov kolagena, iz katerih je celulit, pa
se ne spreminja. To je le še en dokaz, da je k problemu
celulita potrebno pristopiti resno in preučiti vse
dejavnike, ki ga povzročajo.
Delovanje in sestavine krem
Kreme proti celulitu delujejo tako, da spodbujajo
cirkulacijo v celulitu in izločanje odvečne tekočine, tiste
naprednejše pa preprečujejo tudi skladiščenje maščob
in spodbujajo proces njihove razgradnje. Nekatere
kreme resnično delujejo, kar lahko opazimo sami,
ker koža postane vidno čvrstejša in bolj gladka. Paziti
moramo na delovanje izbrane kreme – tako nekatere
delujejo le površinsko, torej kožo le učvrstijo, druge
pa prodrejo v podkožje in napadejo odvečne maščobne
celice. Za optimalne rezultate je dobra kombinacija
dnevnih in nočnih krem. Obe sledita presnovnemu
ciklu telesa, kar pomeni, da je naloga dnevne kreme
pospeševanje izločanja maščob, naloga nočne pa
razbijanje mastnih celic. Pri izbiri kreme bodite pozorni
predvsem na sestavine, tiste, ki so v boju proti celulitu
najučinkovitejše, vsebujejo kofein, mangan, rutin,
salicilno kislino, izvlečke alg, gvarano, eterična olja
in zeleni čaj. Nove kreme vsebujejo tudi izvlečke alg,
kaviarja in vitamine, ki delujejo na zmanjšanje celulita.
Proizvajalci pa vedno znova preizkušajo nove sestavine
in njihove kombinacije, da bi dosegli še boljše rezultate.
Svetujem, da dobro preverite učinkovitost tudi pri
neodvisnih virih na internetu.
Nikakor pa ne smete pozabiti niti na redno telesno aktivnost in uživanje velikih količin vode, sadja in zelenjave.
Naj bo boj proti celulitu eden od odločilnih korakov do bolj zdravega življenja.
PROFESIONALNE NEGE TELESA
METODA NOCELL
Celostna nega telesa z dvojnim delovanjem:
proti celulitu in proti staranju
KREMA ZA OBLIKOVANJE TELESA - DAN 200 ml
Dnevna krema s celostnim delovanjem, ki pomaga v boju proti celulitu in staranju kože. Njena
bogata, nežna tekstura olajša mazanje in s tem spodbuja mikro obtok ter odvajanje odvečnih tekočin.
Vidno zmanjša maščobne obloge. Mili kapsule z vitaminoma A in E dodatno pomagajo v boju proti
staranju.
SERUM ZA OBLIKOVANJE IN ODVAJANJE VODE – NOČ 100 ml
Koktajl sredozemskih eteričnih olj z odvajalnim delovanjem, ki deluje ponoči, ko spite, okrepi
proticelulitno delovanje dnevne kreme.
KOMU JO PRIPOROČAMO?
Priporočamo jo za odpravljanje težav z vsemi vrstami celulita – edematoznim, mehkim ali kompaktnim.
Naš izdelek se loti težave pri njenem izvoru, ki je enak pri vseh vrstah celulita: zadrževanje vode.
Delovanje:
1. PROTICELULITNO*: odpravlja težave, povezane z vsemi vrstam celulita, zahvaljujoč dodatku
mešanice aktivnih sestavin, kot sta SVELTONYL® in SREDOZEMSKA ETERIČNA OLJA, z odvajalnimi,
protivodnimi lastnostmi; RJAVE ALGE in KOFEIN, s sinergijskim delovanjem za zmanjšanje maščob.
2. PROTI STARANJU*: deluje proti staranju kože, zahvaljujoč inovativni, aktivni sestavini – NOSILCU
KISIKA – ojačevalcu celične energije, ki dovaja kisik v tkiva in s tem izboljšuje njihovo delovanje.
Zastopnik za Slovenijo: ANESTIK, Anka Lunežnik s.p. · T: 031 232 647 · W: www.tencosmetics.com
najpogostejših
pasti
pri izgubi odvečne
telesne maščobe
Izognite se običajnim napakam!
Besedilo: Jurij Pivka in Matjaž Rojko
Vir: Charles Poliquin
Pomanjkanje discipline je lahko ena od najbolj škodljivih lastnosti, ko se želite znebiti prekomerne telesne
maščobe. Vendar četudi ste motivirani in disciplinirani, ne delajte običajnih napak, ki ustavijo vaš napredek
in se jim z lahko z lahkoto izognete.
Na spletu je na stotine seznamov z napakami, ki jih delajo ljudje, ko želijo izgubiti odvečno težo. Večina
vključuje deset stvari, ki se jih je treba izogibati in morda vas bo presenetilo, da so vsi »zelo na mestu«.
Zagotavljajo koristno osnovno vodilo, manjka pa jim poglobitev v napake, ki zavirajo napredek pri
izboljšanju vaše telesne sestave. Na primer, ali ste vedeli, da je za izgubo odvečne teže in zdravje
bolje izbrati polnomastne izdelke kot pa izdelke z manjšim odstotkom maščobe? Skoraj vsa živila z
manjšo vsebnostjo maščobe so bolj obremenjena s škodljivimi dodatki, vsebujejo manj hranilnih
snovi in veliko bolj zavirajo izgubo odvečne maščobe kot polnomastni izdelki. To predvsem velja
za mlečne izdelke, saj polnomastne različice jogurtov in mleka naravno zagotavljajo konjugirano
linolno kislino (CLA), ki ščiti pred rakom prostate in dojk. Nasprotno pa imajo »fat free« izdelki
(izdelki z manjšo vsebnostjo maščobe) »povzročitveni učinek«, ko govorimo o raku.
Nasvet 1:
Ne izločajte maščob
Izločanje maščob iz prehrane ali uživanje hrane z nizko vsebnostjo maščob je pogosta napaka
ljudi, ki podležejo oglaševalski industriji. Sprva se morda zdi, da je izločitev maščob iz
prehrane dobra ideja, vendar ko bolje spoznamo vlogo maščob v telesu, ugotovimo, da je
premalo maščob pravzaprav slaba ideja. Prehrana mora vsebovati dostojno količino dobrih
maščob, saj so vse celice v telesu sestavljene iz maščob, ki so predvsem v celični membrani.
Če lipidne sloje celice sestavljajo zdrave maščobe, so te občutljivejše na inzulin in vezava na
receptorje je lažja, kar je nujno potrebno za dobro presnovo in proizvodnjo energije. Višja
občutljivost vaših celic na inzulin omogoča vstop inzulina v celice, kjer se porabi kot gorivo. Če
pa uživate večje količine trans maščob ali je v vaši prehrani veliko neravnovesje med omega-6
in omega-3 maščobami, bodo lipidne plasti vaših celic sestavljene večinoma iz teh maščob.
Nezdrave celice in inzulinska rezistenca (odpornost telesa na inzulin) pa vodijo v kopičenje
maščobnega tkiva in povečujejo tveganje za razvoj sladkorne bolezni.
Nasvet 2:
66
Poskrbite za uravnotežen vnos maščob
Da dosežemo uravnotežen vnos maščob je treba vnesti večje količine omega-3 maščob, ki naj bodo
uravnotežene z omega-6 maščobami. Idealen je čim bolj uravnotežen vnos omega-3 in omega-6
maščob. Večina ljudi zaužije preveč omega-6 maščob, saj so te v velikih količinah prisotne v najpogosteje
uporabljanih rastlinskih oljih (koruzno, sezamovo, olje žafranike, arašidovo, itd.). Omega-3 maščobne
kisline so tiste, ki jih običajno najdemo v ribjem olju (pogosto imenovane DHA, EPA in ALA), vendar
so prisotne tudi v mesu s travo hranjenih govedi in divjačinskem mesu. Za čim bolj optimalno
delovanje inzulina in telesno sestavo uživajte visoke odmerke omega-3 maščob in meso ter ribe, ki
vsebujejo visoko koncentracijo omega-3 maščob.
Nasvet 3:
Znebite se stresa in zmanjšajte količino kortizola
Če se želite znebiti odvečne maščobe, je bistveno, da zmanjšate tudi raven stresa in posledično
raven kortizola. Dokazano je, da kronično povečana raven kortizola povzroča kopičenje maščobe
predvsem v predelu okoli pasu. To pomeni, da ne boste izgubljali odvečne teže ne glede na to,
koliko vadite in zdravo jeste, saj visoka raven kortizola povzroča neobčutljivost na inzulin.
Nedavna študija je preučila vpliv ravni kortizola na inzulinsko občutljivost in trebušno
(visceralno) maščobo pri moških. V telesih moških z veliko trebušne maščobe se čez dan
sprošča veliko več kortizola in je prisotna večja neobčutljivost na inzulin kot pri moških z
manj trebušne maščobe. Zanimivo je, da podkožna maščoba – tista »tresoča« maščoba,
ki je tik pod kožo, – ni povezana z inzulinom ali ravnjo kortizola. Strokovnjaki menijo,
da tako zunanji kot notranji psihološki stres (v obliki kronično prisotnega vnetja v
prebavnem traktu) povzročata povišano raven kortizola. Če že imate kakršnekoli
izkušnje z izgubljanjem telesne maščobe, potem veste, da se telo najbolje odziva, ko
je mirno in ne pod stresom ali preveč stimulirano.
Nasvet 4:
Pomagajte črevesju s probiotiki
Izboljšajte zdravje črevesja in prebavo z uživanjem probiotikov, da se znebite
odvečne telesne maščobe, da boste imeli več energije in se počutili bolje.
Probiotiki so majhne bakterije, ki so prisotne v prebavnem traktu in jih najdemo
tudi v mlečnih izdelkih, kot je jogurt. Razlog tiči v dejstvu, da pravilno delujoč
prebavni trakt izboljšuje prebavo in počutje. Dejansko boste imeli več energije,
saj bodo vaši nevrotransmiterji delovali optimalno in vaš metabolizem bo imel
podporo pri učinkoviti razgradnji, absorpciji in rabi hranil ter virov energije
za vaše telo. Raziskave tudi kažejo, da probiotična prehranska dopolnila
pomagajo zmanjševati občutek anksioznosti in raven stresa, kar pomeni tudi
manjše izločanje kortizola. Številne študije so pokazale, da nepravilno delujoč
prebavni trakt povzroča povišano izločanje kortizola, kar neposredno vpliva
na inzulinsko občutljivost in vodi v nalaganje trebušne maščobe. Probiotična
prehranska dopolnila so pozdravila vnetje v črevesju, zmanjšala se je raven
kortizola in v povezavi z visoko-proteinsko dieto sprožijo manjšanje odvečne
telesne teže.
Nasvet 5:
Pomagajte prebavi s HCL – preprečite pomanjkanje hranil
Podporo prebavi in zmanjševanju odvečne telesne maščobe zagotavlja tudi
zadostna količina želodčne kisline za razgradnjo zaužite hrane. Za dvig količine
želodčne kisline uživajte dopolnila s klorovodikovo kislino (HCL) in dovolite
telesu, da popolnoma razgradi hrano. Zvišana količina želodčne kisline bo
izboljšala absorpcijo beljakovin, kalcija, vitamine iz skupine B, magnezij, cink,
železo in drugih osnovnih hranil. Boljša prebava in absorpcija beljakovin ter
hranil bo podprla sintezo beljakovin in večanje mišične mase ter hkrati preprečila
pomanjkanja, ki lahko povzročijo poslabšanje zdravja in ovirajo proces izgubljanja
odvečne maščobe.
Nadaljevanje v naslednji številki!
Pariške rožice
Do 21. julija letos bo
v pariškem muzeju
Musée du Luxembourg
še na ogled ‘kolekcija’
Chagallovih umetniških
del. Ujemite trenutek
njegovega življenja!
Poletje
v rož’cah
Letošnje
poletje bomo v rožicah, vsaj
če gre poslušati najbolj cvetoči modni
trend. Majhne, velike, razcvetene ali tiste v
popkih, na ulici, galeriji ali travniku … Cvetje
povsod! Tudi v laseh, če boste slučajno obiskali
katerega od poletnih festivalov in se prepustili
glasbi, ki se popolno združuje s
cvetličnimi vzorci.
Kate praznuje 20 let!
Preproste, a sofisticirane oblike
iz newyorškega modnega studia
Kate Spade letos praznujejo 20.
obletnico. Danes torbice
in druge modne
malenkosti
dopolnjujejo tudi
oblekice, čevlji …
68
Cvetlične sanje
Kot vsako poletno modo doslej tudi
letošnjo vodi trend: cvetje! Če še nimate
nobenega modnega kosa, vas v trgovinah
s.Oliver (pod navdihom QS) čaka majica z
nežnim volančkom.
Unikatno & domače
Modna oblikovalka Mojca
Celin je za letošnjo pomlad
in poletje pripravila cvetlično
kolekcijo, ki spominja na
melodijo Dekle iz zlate
ladjice. Popolno za poletni
sprehod (ob vodi).
V češnjevem raju
Modna
znamka
Blumarine je za
letošnje najtoplejše
mesece
posnela
cvetlično kampanjo,
katere obraz je ruski
top model Anna
Selezneva (njeno
prvo fotografiranje
je bilo leta 2007 za
McDonald’s, op. a.).
Poletni koncert
Poletno sonce, nore zabave, koncerti na prostem …
Ne zamudite koncertne turneje britanske pop ikone!
Delček Robbiejeve turneje Take The Crown lahko
ujamete na Dunaju (17. julija) ali na zagrebškem
stadionu Maksimir (13. avgusta).
Šopek lepote
Predajte se neustavljivi privlačnosti, ki jo prinaša poletni
šopek čutnih barv za vaše ustnice. 19 novih odtenkov rdečil
iz lepotne hiše YSL nosi ime Rouge Volupté Shine (shine,
ker ustnice ovije v slasten sijaj).
Pri sosedih
Kam na pocitnice?
Biser
v
osrčju
Solnograške
Wagrain-Kleinarl ne navdušuje le v zimskih mesecih. Tudi od pomladi do pozne jeseni
ponuja vse, kar potrebujete za brezskrben aktivni oddih v objemu neokrnjene narave.
Besedilo: Bine Hribar
Fotografije: Wagrain-Kleinarl Tourismus
70
V osrčju Solnograške, med čudovitimi
gorami avstrijskih Alp, se skriva
svojevrstni biser za jubitelje aktivnega
preživljanja prostega časa. Idilični
alpski vasici Wagrain in Kleinarl,
ki pozimi navdušujeta in očarata s
sanjsko pokrajino, najsodobnejšimi
žičnicami in izpolnjevanjem vseh
želja, povezanih s smučarskimi
počitnicami, se spomladi namreč
prelevita v izvrstno izhodišče za
pohodnike, kolesarje in nasploh vse
ljubitelje športnih aktivnosti v objemu
neokrnjene narave.
Narava v Wagrain-Kleinarlu, ki meji
na Narodni park Visoke Ture, je res
veličastna. Slikoviti gozdovi, kristalno
čista jezera in potoki ter osupljivi gorski
svet slovijo daleč naokoli. Svež
zrak, toplo gorsko sonce, čarobni
razgledi z okoliških vrhov, tradicionalne
planinske koče, gorske kmetije … - in
vse to je npr. iz Ljubljane oddaljeno le
dobri dve uri vožnje z avtomobilom.
Aktivni oddih kot v pravljici
Vsakdo, ki hrepeni po aktivnih in
brezskrbnih počitnicah v naravi,
ki obnavlja energijo in vrača
veselje do življenja, bo v WagrainKleinarlu zanesljivo prišel na svoj
račun. Ob neštetih možnostih za
športne aktivnosti in hkrati bogati
in visokokakovostni ponudbi za vso
družino, se v tej celoletni turistični
destinaciji počutiš kot v pravljici. Ko se
ob dih jemajočih naravnih lepotah vsak
dan srečaš še z vrhunsko turistično
infrastrukturo in kompetenco, je
navdušenje
povsem
razumljivo.
Nič čudnega, da pri sosedih veljajo
za mojstre turizma. Gostoljubje,
ljubeznivost in požrtvovalno skrb za
gosta v Wagrain-Kleinarlu občutiš na
vsakem koraku.
Prav nič ni prepuščeno naključju. Vse
učinkuje natanko premišljeno in je
smiselno zaokroženo v očarljivo celoto.
Pregovorna avstrijska natančnost se tukaj
sreča s pristno domačnostjo in regionalnim
šarmom. Je potem še čudno, da tukajšnja
doživetja in športni užitki obiskovalcem
Wagrain-Kleinarla še dolgo ostanejo v
spominu? Da se ti v te kraje vedno znova
radi vračajo tako poleti kot pozimi?
Kako se navsezadnje tudi ne bi vračali, ko
pa se v tem počitniškem raju zanje tako
pošteno trudijo.
ev, zabavo,
»Jawohl«, vse za sprostit
– v dvoje,
nabiranje novih moči
Sprostitev
z družino in prijatelji.
2
2
alin na ,
na2, zabava na , adren 2
2
na , se radi
doživetja na , počitnice
pohvalijo v teh krajih.
Pohodniški in kolesarski paradiž
med dvatisočaki Wagrain-Kleinarl
je vsekakor sanjska destinacija
za pohodnike. Sloviti gorski svet
Solnograške je od tu zelo lahko
Aktivni gorski oddih na²
Pohodništvo in kolesarjenje za vso družino
in prost vstop v Vodni svet Wagrain.
Vec na www.wagrain-kleinarl.si
dostopen in tako rekoč na dlani.
Najsodobnejše žičnice obiskovalce iz
dolin lahko odpeljejo visoko v gore,
kjer ti lahko izbirajo med številnimi
planinskimi potmi in naravnimi
znamenitostmi. Med slednjimi še zlasti
privlačijo gorska jezera: smaragdno
zeleni in kristalno čisti Jaegersee,
romantični Blauer See ob vznožju
najbolj znanega vrha Ennskrakxn,
pa Tappenkarsee, Darmoossee in
Rupertisee. Seveda pohodnike v teh
krajih razveseljujejo tudi planinske
koče, kjer lahko med drugim uživajo v
kulinaričnih dobrotah in ob izjemnih
razgledih na bližnje dvatisočake.
Gorske kolesarje v Wagrain-Kleinarlu
prav tako pričakuje pravi paradiž. Ti
lahko adrenalinske užitke od pomladi
do jeseni denimo poiščejo v gorskokolesarskem parku Wagrain, kjer se
je mogoče preizkusiti na kolesarskih
progah najrazličnejših zahtevnosti.
72
Gorsko-kolesarski park Wagrain
postavlja nova merila in sodi med
najboljše v Avstriji. Tako rekreativci
kot profesionalci lahko tukaj izbirajo
med progami, primernimi njihovim
spretnostim in telesni kondiciji.
Adrenalinski užitki pa niso rezervirani
le za najbolj zagrete »freeriderje« in
»downhillarje«. Tudi cestni kolesarji
lahko Wagrain-Kleinarl in celotno
Solnograško doživijo z najbolj
razburljivih in najlepših strani. In brez
skrbi, za sleherno kolesarsko avanturo
si je mogoče izposoditi vso potrebno
opremo. Od koles pa vse do varnostne
opreme.
Doživetja za vsakogar
Po raznovrstnih športnih aktivnostih
se sprostitev še kako prileže.
Razvajanje v vodi ali savnah je ena
izmed priljubljenih možnosti. Vodni
svet Wagrain – t. i. kopalna oaza za vso
družino - je kot nalašč za ljubitelje
vodnih radosti. Plavanje v vsakem
vremenu je posebno doživetje. Veliki
zunanji in notranji bazeni ter tobogani
Vodnega sveta Wagrain navdušujejo
mlado in staro. Še toliko bolj od
pomladi do jeseni, ko so gostom
Wagraina in Kleinarla vsak dan na
voljo tri ure brezplačno. Jahanje,
plezanje, jadralno padalstvo, tenis in še
marsikaj izdatno dopolnjuje ponudbo
Wagrain-Kleinarla. Pa brez skrbi,
v teh krajih obiskovalcem še daleč
ne ponujajo le športnih aktivnosti.
Tudi dobre zabave je obilo, prav tako
kulturnih prireditev in priložnosti
za bolj umirjeno uživanje v naravi ali
za obisk bližnjih znamenitosti, ki jih
na Solnograškem zlepa ne manjka.
Mozartov Salzburg, Grossglockner ali
nazaj v naravo - odločitev je zmeraj
vaša.
Želite revijo Estetika
prejemati na dom?
PRIHODNOST V OBLIKOVANJU TELESA
NIZKOENERGIJSKA LASERSKA TERAPIJA (LLLT)
CILJNO ZMANJŠEVANJE OBSEGA
ODPRAVLJANJE CELULITA
BREZ BOLEČIN, IGEL, OKREVANJA
INTELIGENTNA ALTERNATIVA LIPOSUKCIJI
VARNO, UČINKOVITO, KLINIČNO DOKAZANO
že od 420 €
je prvi slovenski medij, ki je usmerjen v novo, izjemno
zanimivo področje antiaginga, vse od estetske kirurgije,
dermatologije do stomatologije in kozmetike
preverjene strokovne informacije, ki jih podajajo strokovni
avtorji. Z nami sodeluje večina slovenskih zdravnikov z
omenjenih strokovnih področij
za paket 8-ih tretmajev
SLIM LipoLaser
ZAGOTOVLJENA IZGUBA OBSEGA
DO 2 KONFEKCIJSKI ŠTEVILKI MANJ
V 1 MESECU!
ni usmerjena le na estetske posege, temveč tudi na področje
samoaktivnosti in možnosti, kaj lahko sami storimo za
več mladosti, osebne energije in lepote
Strošek? Samo poštnina - 6 ¤ za 6 revij.
NAROČILNICA
Revijo Estetika lahko brezplačno naročite na dom. Vaš edini strošek je poštnina (6 ¤ za 6 številk).
Kupon izrežite in pošljite na sedež uredništva revije Estetika, Gradiška 64, 2221 Pesnica.
Lahko pa nam podatke o naročniku pošljete na e-naslov: [email protected]
Ime, priimek:
Naslov:
Telefon in/ali e-pošta:
UČINKOVITA ODPRAVA CELULITA
ŠTIRI TEHNOLOGIJE V ENI NAPRAVI (ELOS TEHNOLOGIJA)
Že poznate spletni portal www.revija-estetika.si?
Pridružite se nam tudi na Facebooku!
že od 195 €
za paket 10-ih tretmajev
VelaSmooth
IZBOLJŠANJE MIKROCIRKULACIJE
SINTEZA KOLAGENA IN ELASTINA
UČINKOVITO ODPLAVLJANJE TOKSINOV
VARNO, UČINKOVITO, KLINIČNO DOKAZANO
CERTIFICIRANA NAPRAVA PRI FDA
74
Na spletnem portalu www.revija-estetika.si so
objavljene vse vsebine iz revije. Gre za sodoben,
interaktiven portal s forumi o terapevtskih področjih,
nagradnimi igrami, novicami ...
INFORMACIJE IN REZERVACIJE: Salon MOMENTS, Barjanska c. 52, Ljubljana
T: 01-283-25-86 | M: 031-347-617 | www.moments.si