Estetika - revijaestetika.si
Transcription
Estetika - revijaestetika.si
ISSN: 2232-2566 4/2014 (ŠT. 14) LEPA IN ZDRAVA KOŽA tudi pozimi Kako se znebiti očal za bližino? Priprave na najdaljšo noč Intervju:: Lili Žagar 50 Zobni kamen - odstranite ga! 36 Odstranjevanje znamenj 52 Savna je zakon! 64 Novoletni cukrcki Želite revijo Estetika prejemati na dom? Merveillance® expert 2/2014 (ŠT. 13 ISSN: , RGIJA KIRU TSKA ESTE -2566 2232 4/20 12) 2566 ISSN: 2232- ISSN: ISSN: 2232 -2566 IKA ZMET IN KO OGIJA ATOL DERM Znanost 3/20 14 (ŠT lepote . 13) VAŠ BREZ IZVOD VAŠ PLAC EN IZVOD gi za mi poamseice BR EZ VAŠ P IZ LAC VO NI D Estetsk 8 Cvetlicna ekspertiza za zapolnitev gub in uˇcvrstitev kože il, hran super ajo Jesens Kako mag že ki po gubi te pri iz : se ubran imo ple z najnov spomin zaradi njih b na prvi polju di nikoli ne zble igra: dna a Nagra o s u k c ij L ip Vse, kar ste si želel pred p ov prsi ečavo ike do zmet od ko celifta fa stni 66 Ra on za vec eži? nje ut lje o 54 Ce osti želim ati shujš - je bo io kard a ali vadb va dvigo vpraša nj za dr. Nino Suvorov , plastično o estets kirurginjo Intervju: s Tanjo Ribič ki medic ini Blefa Zdra ladite lastik a v vek - pom je lita olizo celu sersko lip z la razba na preob 32 la Zdrava stopa rop : Intervju no vljen i vprašati s: Fokulajev Pomraza ob ličenki trendi ja Ustnice ... šavos ejšimi me todami? ti anje 2232-2 566 5/2013 in nohti mlad horm 26 Lepot s Ti Gorenjak Intervju 10 učinkov zmernega s He za mamice 50 Estetika Sijo teka ča k : bivanja leno Blag ne - tem 52 Vis okoin tenziv ni int ervaln i trenin g 40 Z las erjem nad dio ptrijo 48 Izp adan je las elj KEMIČ oža facebook.com/revijaestetika1 lepo NI PILI še ni Pridružite se nam tudi na Facebooku razlog za NG te panik o NAROČILNICA Revijo Estetika lahko naročite na dom. Naročnina znaša 12 evrov za 6 številk. Kupon izrežite in pošljite na sedež uredništva revije Estetika, Vinarska ulica 16, 2000 Maribor. ANTI-AGE N E G E V FR ANCI JI Lahko pa nam podatke o naročniku pošljete na e-naslov: [email protected] Ime, priimek: Naslov: Telefon in/ali e-pošta: Že poznate spletni portal www.revija-estetika.si? Pridružite se nam tudi na Facebook-u! www.facebook.com/revijaestetika1 NOVO NOVO Imate pohvale, kritike, želje? Pišite nam na [email protected] K KOLOFON Uredništvo ne odgovarja za vsebine, ki so navedene v oglasnih sporočilih. V reviji so podana različna mnenja avtorjev in strokovnjakov, uredništvo za pravilnost njihovih mnenj ne odgovarja. Oglasna sporočila niso lektorirana. 3 patenti * V LEKARNAH Vir: IMS Health - Pharmatrend baza podatkov – tržišče anti-age izdelkov in izdelkov proti gubam - YTD junij 2013 – v vrednosti – v lekarnah v Franciji. NUXE, NARAVA JE ČUDOVITA Revija Estetika brezplačnik Izhajanje: 4 edicije letno Uredništvo si pridržuje pravico do spremembe datumov izzidov. Format: A4, 210 x 297 mm Jezik: slovenski Naklada: 10.000 Aktualne informacije so objavljene na: www.revija-estetika.si Vse avtorske pravice pridržane. Revija je vpisana v Razvid medijev pri Ministrstvu za kulturo Republike Slovenije ISSN: 2232-2566. IZDAJATELJ: Š.K.R.A.T. Boštjan Žuran s.p. Vinarska ulica 16 2000 Maribor UREDNIŠKA EKIPA: Maja Zajc, Metka Slamič [email protected] TRŽENJE OGLASNEGA PROSTORA: [email protected] • 051 398 057 • 041 559 554 [email protected] NAROČANJE: [email protected] OBLIKOVANJE IN PRELOM: Š.K.R.A.T. www.skrat.eu [email protected] LEKTORIRANJE: Manca Švigelj FOTOGRAFIJE: Naslovnica: Tibor Golob (Lili Žagar) Ostalo: 123rf, avtorji tekstov DISTRIBUCIJA: Ekdis d.o.o. TISK: GZH, Zagreb 04/2014 (št. 14) Revija za vašo lepoto in boljše počutje Uporaba plazme v dentalni medicini 8 12 16 20 22 26 29 30 32 36 38 40 42 45 48 50 Intervju: Lili Žagar Priprave na najdaljšo noč Kako (ne) varen je facelift? Sculptra, nadomestitev izgubljenega kolagena Kaj lahko storimo s podbradkom in visečim vratom? 2. del članka 10 vprašanj za Boštjana Mlakarja Koliko lepote pokriva javno zdravstvo? Pomlajevanje obraza Da bi ohranili lepo in zdravo kožo tudi pozimi Odstranjevanje znamenj Sadne kisline za mladostnejši videz kože Učinkovita izguba maščob Kako se znebiti očal za bližino? Uporaba plazme v dentalni medicini Intervju s stomatologom Boyadzhievom, dr. dent. med. - 2 del Zobni kamen - odstranite ga! Intervju: Lili Žagar Odstranjevanje znamenj 50 Bojan Ignatovski, dr. med., spec. plast. kirurgije 62 32 Nevio Medved, dr. med., spec. plastične, rekonstruktivne in estetske kirurgije 42 Da bi ohranili lepo in zdravo kožo tudi pozimi Kako (ne) varen je facelift? SPLOŠNA KIRURGIJA Lidija Volovec, dr. med., specialist splošne kirurgije Kako se znebiti očal za bližino? 52 55 58 60 62 64 66 68 Kdo je Alja Viryent Novak? 52 Igor Višnjar, dr. med. DERMATOVENEROLOGIJA Branko Pirš, dr. med. spec. dermatovenerologije in flebologije Asist. Katarina Trčko, dr. med., spec. dermatovenerologije STOMATOLOGIJA Irena Irman Grčar, dr. med., spec. oftalmolog 16 Branka Vran-Benkovič, dr. dent. med. STOMATOLOGIJA Tri psihološke tehnike, ki so nam lahko v pomoč pri naših novoletnih zaobljubah daljšo noč K T I O NE As. dr. Andrej Repež, dr. med., spec. plastične, rekonstruktivne in estetske kirurgije OFTALMOLOGIJA Priprave na naj UN As. dr. Peter Zorman, dr. med., spec. plastične, rekonstruktivne in estetske kirurgije Zobni kamen - odstranite ga! Savna je zakon! Letos bom shujšala! London po Londonu Mikropigmentacija oziroma permanentno ličenje Kdo je Alja Viryent Novak? “Novoletni cukrčki” ideje za darila in praznični styling Sodobne hiše Eva in Marija 12 A F O RMAM E T F Zdenko Orožim, dr. med., spec. spl. in plastične, rekonstr. in estetske kirurgije Lepota & zdravje 08 ER Mag. Franc Planinšek, dr. med., spec. plastične, rekonstruktivne in estetske kirurgije 36 Medicinska estetika NT VU L N vsebina 45 DA PLASTIČNA, REKONSTRUKTIVNA IN ESTETSKA KIRURGIJA N. Strokovni sodelavci Barbara Krajnc, dr. dent. med. Ivan I. Boyadzhiev, dr. dent. med. e k č i v o N 100 % odprava strij Z neprijetnimi brazgotinami se srečujejo ženske, moški in otroci. Strije se pojavljajo pri nosečnicah zaradi debeljenja in hujšanja, uživanja določenih zdravil, hitre rasti pri otrocih ter hitrega povečanja mišične mase pri določenih vadbah. Strije so povezane s povečanim izločanjem hormonov, tanjšanjem kože, z izgubo prožnosti usnjice ter spremenjeno strukturo kolagenskih vlaken. Ko elastična vlakna v koži popokajo, na teh mestih nastanejo vzporedno potekajoča, rdečkasta trakasta stanjšanja kože. Naj še poudarimo, da so odpravljive vse strije, lažje odpravljive pa so t. i. mlade strije (stare do 1 leta), zato priporočamo, da se ljudje odločijo za njihovo odpravo čim prej po nastanku. Kolorex® Aktivna moč horopita NARAVA NAREDILA, ZNANOST POTRDILA Kolorex® Derma krema je dodatek pri zdravljenju glivičnih okužb kože, povzročenih s strani kvasovk, gliv in bakterij. Sestavine kreme Kolorex® Derma ščitijo kožo pred posledicami mikoze in pomagajo pri pospeševanju naravne obnove. Sestavine: Aktivni horopito, marelično olje, čajevec, limonska trava, aloje vera, mlečna kislina, vitamin E. Horopito, starodavna grmovnica z Nove Zelandije, je nespremenjena že 65 milijonov let. Ima močno protibakterijsko, protivnetno in protiglivično delovanje. Številne raziskave potrjujejo zdravilne učinke predvsem v povezavi s Candido albicans, bakterijami in plesnimi ter virusom herpesa. Klamath kapljice v decembru -30 % Klamath® kapljice s klamatsko algo Uporaba: • vnos vseh pomembnih hranil (vitaminov, mineralov …) • čiščenje in regeneracija organizma • krepitev zdravja • za zdravo rast in razvoj otrok • pri pomanjkanju energije Prednosti Klamath kapljic: 6 • enostavna uporaba, direktno pod jezik ali z uporabo vode • hitrejša resorpcija v kri in hitrejši začetek delovanja v primerjavi s tabletami oz. kapsulami • nizek odmerek daje visoko učinkovitost, ker se prepreči jetrna presnova VI-DA Studio d.o.o., Celovška 280, Ljubljana facebook.com/vidastudio.si, www.vidastudio.si, 01/256 74 74 Najučinkovitejši programi: odprava maščobe in celulita z zamrzovanjem Zimski nasvet ZAMRZOVANJE MAŠČOBE IN CELULITA (CryoVac oz. Cryolipoliza) Metoda je neinvazivna in deluje na zmanjšanje lokalnih maščobnih oblog, celulita in tonusa kože. Tehnologija zagotavlja kontrolirano ohlajanje kožnega tkiva. Raziskave so pokazale, da podhladitev sproži postopno izgorevanje maščobnih celic. Rezultati so IZJEMNI in vidni po vsakem tretmaju. Ljudje nismo medvedi, zato se nikar ne skrijmo v svoje brloge čez zimo! Nekaj časa je veljalo, da lahko na hladnem zraku zbolimo, ker pa to seveda ne velja, je bil ta mit ovržen že pred časom. Nizka temperatura sama po sebi ne povzroča bolezni, resnica je skoraj nasprotna. Število celic, ki se bojujejo proti okužbam, se celo poveča, ko gremo na mraz. Na ta način se naše telo bori proti stresu, ki ga povzroča gibanje zunaj pri nizkih temperaturah. Zimski depresiji in slabemu razpoloženju se lahko najbolje upremo z druženjem s prijatelji. Načrtno povečajmo količino zabavnih stvari, pojdimo s sestro na kosilo, obiščimo pilates s prijatelji ali pa se vpišimo na tečaj klekljanja, kjer lahko srečamo nove znance. Dejavnost bo seveda prilagojena skupini, lahko pa ste tudi pobudnik degustacijskega kluba piva ali sira, tradicionalnega sankanja vsako sredo ali pa si izmislite nov praznik. Več vas bo, bolj bo veselo! Najbolje je seveda, da združite druženje s prijatelji z aktivnostmi na prostem, saj boste tako naredili nekaj za psihično (dnevna svetloba zmanjšuje pogostost zimske depresije) in fizično zdravje. Vendar ne pozabite: tudi v zimskem času potrebujete zaščito pred soncem! Zemljina površina je v zimskih mesecih bližje soncu, zato smo pravzaprav še bolj izpostavljeni škodljivim sončnimi žarkom kot poleti. Le da se tega ne zavedamo. Sneg in led vse še poslabšata, saj lahko odbijeta skoraj 80 % sončnih žarkov, tako naša koža dobi dvojni odmerek sevanja. Krema za zaščito in sončna očala so zagotovo nujni del zimske opreme. Priporočamo! Rožna dolina c. II/29, 1000 Ljubljana · Tel.: 01 423 57 58, 041 798 926 · www.salon-beautyfit.com Končno tudi v Sloveniji! Zlezi iz svoje kože in se obleci v Elicino! Originalna kozmetika iz Čila, ki temelji na 80 % izvlečka polžje sline. Začetki segajo v leto 1995. Uradno je potrjeno, da Elicina, v naravni obliki, vsebuje najbolj dragocene sestavine za nego kože, za katere si kozmetična industrija močno prizadeva, da bi jih vključila v svoje izdelke: • ALANTOIN • PROTEINE in VITAMINE • KOLAGEN in ELASTIN • GLIKOLNO KISLINO • ANTIBIOTIKE in ANTIBAKTERIKE Izdelki Elicina: • • • • • • Negovalna krema PLUS Losjon za telo Balzam po britju XT za področje okoli oči Xtreme maska To darilo narave je sedaj na voljo tudi tebi. Od danes pa vse do 31. 12. 2014 PODARIMO: • ob naročilu kateregakoli izdelka 15 % popust • ob enkratnem nakupu vseh izdelkov pa še dodatni 10 % popust Vstopi v leto 2015 s kožo, ki ne kaže let, nepravilnosti, vplivov stresa ali kakršnihkoli drugih posledic pomanjkanja časa in posledično skrbi za kožo! (P)ostani Elicina, ker Elicina.si! *POMEMBNO: Polži v postopku ne utrpijo poškodb. Za več informacij in naročila smo na voljo na: ELICINA SLOVENIJA · www.elicinaslo.si · fb: ELICINA SLOVENIJA · e-mail: [email protected] · GSM: 040 232 136 Intervju Atraktivna in nasmejana televizijska voditeljica Lili Žagar nam je zaupala svoj pogled na lepoto in lepotne posege. Po rojstvu drugega otroka je hitro prišla do odlične postave, pa tudi gubice ji ne delajo težav. Le kaj je njen recept? Preberite ... ILLY INSTANT. PRISTEN OKUS V TRENUTKU. Lili Žagar osebno Če bi lahko, kaj bi spremenili na sebi: nekaj cm več v višino Najljubša razvada: čokolada Najljubši lepotni pripomoček: maskara Z Lili Žagar se je pogovarjala: Maja Zajc Najljubši film: ne morem se odločiti le za enega Najlepše jedi: tatarski biftek Najlepše počitnice: kjerkoli z družino Kot otrok sem bila: hiperaktivna · Kakšno je vaše mnenje o lepoti in kako pomembna je ta za vas? O lepoti menim: Vsaka ženska je lepa. Potreben je le pravi moški, da to opazi. Zame pa je lep človek srečen človek. 8 Kakšen je vaš pogled na lepotne operacije? Nič nimam proti njim, če so v mejah normale. Torej, če si ženska po njej ostane podobna. Nekatere ženske pa začnejo Fotografija: Tibor Golob · Najljubša rekreacija: smučanje Zadnji (modni) nakup: blazer Nikoli ne bi: jedla polžev Vaša inspiracija: ljubezen Oblačila: The Lie by Jerneja Zembrowsk · najprej z enim popravkom, potem se pa ne morejo več ustaviti in na koncu postanejo povsem druge osebe. Ne, tega pa ne odobravam. Ste se že odločili za kakšen lepotni poseg (kirurški, nekirurški,) lepotni kozmetični treatma ali antiage postopek? Obiskujem Medicinsko – estetski & wellness center Lucija, kjer sem poskusila Make up: Luka Luka Intraceuticals. Gre za neinvaziven kozmetični tretma, pri katerem s hiperbaričnim kisikom prodrejo v globino kože. Koži tako dovedejo hialuronsko kislino, vitamine in antioksidante. Hialuronska kislina je normalna sestavina kože, ki vrača vlažnost in elastičnost Po tretmaju moja koža dobi potrebno vlago, je bolj napeta in mladostna. To je edina stvar, ki jo poleg redne nege doma privoščim svoji koži. Prodajna mesta v Ljubljani: Kristalna palača BTC, Ameriška 8, T 051 620 520 | Fajfarjeva 33, T (01) 422 88 88 | Kongresni trg 6, T 041 320 291, trgovine Interspar po vsej Sloveniji ter na www.espresso.si AIKON DermaDiagnostika Pogled v kožo skriva očem skrita stanja kože Lepotni rituali za obraz in telo Aikon DermaSystems Intraceuticals oxygen infusion Koliko zares poznate svojo kožo in njene potrebe? Zagotovite svoji koži natančno tisto kar potrebuje! Organska nega obraza Fotopomlajevanje. Kislinski pilingi Trajno odstranjevanje dlak Zakaj ste se odločili za ta tretma in kako ste zadovoljni z rezultati? Razlog, da sem ta tretma sploh poskusila, je bil podatek, da Intraceuticals redno uporabljajo velike svetovne zvezde. Od Madonne, Eve Longorie, Naomi, Kim Kardashian idr., od naših bližnjih sosed pa jo uporablja tudi Severina. Kot sem že omenila, je bila koža po tretmaju videti spočita, napeta in pomlajena. Natanko to pa je moja koža, ki je pogosto utrujena zaradi pomanjkanja spanca, stresa, težkega televizijskega make upa in centralnega ogrevanja, potrebovala. Po tem tretmaju je moja koža prerojena. Lahko samozavestno trdim, da moja koža ni videti kot koža 34-letnice, ampak kvečjemu kakšne 20-letnice (smeh). Kako negujete svojo kožo? Lepo kožo imam podedovano. Občasno se na njej pojavijo tudi kakšni ogrci in mozoljčki. Doma za svojo kožo skrbim zmerno. Z izdelki ne pretiravam, uporabljam tisto, kar mislim, da moja koža potrebuje. Vsak večer si pred spanjem očistim obraz in ga namažem s kremo, zjutraj pa si na obraz nanesem vlažilno dnevno kremo. Vaš recept za lepo kožo je … Moj recept za lepo kožo pa bi bil: veliko tekočine, dovolj spanca, uravnotežena prehrana, za piko na i pa še kakšen obisk kozmetičarke. Ste mati dveh otrok, vaša postava je odlična. Kako skrbite za svoje telo? Zdaj 1-krat na teden telovadim z osebnim trenerjem in se trudim čim bolj zdravo prehranjevati. Kar pa mi vedno ne uspe, moram priznati. Imam svoje vzpone in padce (smeh). Kako skrbite za zdravje in lepoto las? 10 Na vsakem koraku nas spremljajo »ideali lepote«, se vam zdi, da danes pretiravamo, ko dajemo toliko poudarka zunanjemu videzu? LPG. Velasmooth Masaže Predaleč je šlo s tem photoshopom, ko iz navadnih žensk naredijo lutke in nam potem mediji prodajajo te ideale (nerealne) lepote. Jaz sem na srečo v teh letih, ko me te stvari več ne ganejo in sem sprejela vse svoje napake, ki me sploh ne motijo več. Kdo je vaš ženski »ideal lepote«? Uf, veliko jih je … Če jih naštejem samo nekaj: Brigitte Bardot, Charlize Theron, Monica Belluci, Catherine Zeta Jones in še ogromno bi se jih našlo. Imate pasivno hiško, ki je okolju prijazna. Ste tudi sicer v življenju bolj ekološko naravnani? Trudimo se po svojih najboljših močeh. Ločujemo odpadke, varčujemo z energijo, vrtičkamo, tudi pri nakupovanju izdelkov smo pozorni, da so čim bolj naravni. Tudi pri laseh nič posebnega. Po vsakem pranju si nanesem še masko, na vlažne lase pa si vtrem še negovalno olje in to je praktično vse. Pred vrati je novo leto. Načrtujete za letošnje silvestrovanje kaj posebnega? Ste imeli kdaj težave s težo ali celulitom? Preživeli ga bomo doma, v naši novi hiški, skupaj s prijatelji. Luštno bo! Kdo pa nima težav s celulitom? (smeh) Jaz sem se že sprijaznila, da bom z njim preživela vse svoje življenje (smeh). Res pa je, da odkar pridno skrbim za svoje telo s telovadbo in pojem malo manj sladkarij, je tudi celulita bistveno manj. Ampak rešila se ga pa najbrž res nikoli ne bom. Vsaj sama ne. Po začetni DermaDiagnostiki vas bomo razvajali z individualnim protokolom nege AIKON, prilagojenim le vam. TERMINI DERMADIAGNOSTIKE: 18. in 22. december 2014 14. in 28. januar 2015 število mest je omejeno, rezervacije na telefon 01 436 11 98 in 01 436 50 37 Ob nakupu izdelkov AIKON v vrednosti nad 50€, vam DermaDiagnostiko, strokovno svetovanje in uvodno nego v skupni vrednosti 70€ podarimo. Za konec, morda še kakšen lepotni nasvet za naše bralce? Don`t worry, be happy! www.beaikon.com Dermadiagnostika zajema: meritev vlažnosti meritev rdečine in melanina meritev sebuma meritev izgube vode ultrazvok - vsebnost kolagenskih vlaken pregled z mikroskopsko kamero svetovanje o nadaljni skrbi za kožo K T I O NE M NT VU L N UN DA ER SLOVENSKO ZDRUŽENJE PLASTIČNIH, REKONSTRUKCIJSKIH IN ESTETSKIH KIRURGOV A F O RMAM E T F Besedilo: Mag. Franc Planinšek, dr. med., spec. plast. kirurgije Priprave na najdaljšo noč Nevio Medved, dr. med., spec. plast. kirurgije Igor Višnjar, dr. med. Bliža se veseli december, v zraku je čutiti vznemirjenje. Zvrstile se bodo številne zabave, svečane večerje, posebne priložnosti, ki jih bomo želeli doživeti in na njih zablesteti. Urejen in dovršen videz še nikoli ni bil tako cenjen in opažen. Izbrana oblačila, ekskluzivni čevlji in dodatki zahtevajo tudi dovršen slog ličenja, a odvečne gubice in upadla lica lahko popolnemu videzu hitro odvzamejo tisto piko na i. Z enostavnimi in hitrimi posegi je mogoče učinkovito odpraviti učinke staranja in dopustiti notranji lepoti na plano. Tovrstno darilce lahko tudi kot pozornost z lepimi željami namenite komu, ki vam je posebej pri srcu. Odpravljanje gubic z botoksom Poseg se opravi ambulantno, traja približno 30 minut. Na mesta aplikacije najprej namažemo kremo, ki omrtviči kožo, kar naredi poseg skoraj neboleč. S tanko iglico apliciramo botoks v mišice, ki poudarjajo neželene gubice. Običajno so to gube med obrvmi, okoli oči, na čelu, nosu in okoli ust. Za preprečevanje prekomernega potenja lahko botulin toksin apliciramo v pazduhe. Po posegu se lahko vrnete k svojim običajnim aktivnostim, le v naslednjih štirih urah se morate izogibati masaži tretiranega področja, intenzivni športni aktivnosti ali savni. Kasneje omejitev ni. Takoj po posegu lahko na obraz nanesete ličila in zakrijete morebitne diskretne sledi posega (blaga rdečina na mestu vboda, kakšen manjši podliv krvi). 13 Botoks polnila BOTOKS: GUBICE ČELA GUBICE MED OBRVMI DVIG OBRVI GUBICE OKOLI OČI GUBICE NA NOSU POVEŠENI USTNI KOTIČKI Preparat začne delovati čez nekaj dni. Učinek traja približno od 4 do 6 mesecev, takrat prične učinek postopoma izzvenevati. Trajanje učinka se razlikuje med tistimi, ki imajo bolj izraženo mimiko v primerjavi z nekom z manj aktivnimi mišicami. Pri slednjih je učinek po navadi daljši. Pomlajevanje s polnili hialuronske kisline 14 Poseg se opravi ambulantno, traja približno 30 minut. Hialuronsko kislino s tankimi iglicami apliciramo v predel, ki ga pomlajujemo. Tretiramo lahko upadla lica, neželene obrazne gube - gubice med očmi, čela, nazolabialne gube, marionetne gube, drobne gubice okoli ust. Odpravimo lahko podočnjake in povešene ustne kotičke. S tretiranjem celotnega obraza lahko napnemo celotno kožo obraza - napravimo t. i. facelift brez operacije. Preoblikujemo lahko ustnice, brado, obrvi in nos. Odločamo se lahko med različnimi preparati glede na njihovo sestavo in obstojnost. Bolj čvrste preparate uporabljamo na predelih, kjer nadomeščamo izgubljen POLNILA: MEHKEJŠA POLNILA: ustnice, podočnjaki, drobne gubice čela, med obrvmi, okoli ust SREDNJE ČVRSTA POLNILA: nasolabialna guba, ustni kotički, lica, obrvi, spodnja čeljust, brada, marionetne gube, ustnice ČVRSTA POLNILA: ličnice, lica, brada, spodnja čeljust volumen, to so lica in brada. Pri ustnicah, podočnjakih in obrveh pa uporabljamo mehkejše preparate. Najmehkejši preparati se uporabljajo za hidracijo in pomlajevanje kože. Trajanje učinka je odvisno od polnila in regije obraza. Pri mehkejših polnilih je učinek krajši, pri čvrstih polnilih je lahko učinek prisoten tudi nekaj let. Na gibljivih predelih obraza, kot so ustnice, čelo, gubice med obrvmi, je učinek po navadi krajši. Učinek polnil je takojšen, včasih je še kakšen dan prisotna blažja oteklina. Približno dve uri po posegu lahko na obraz nanesemo ličila. Po posegu se lahko vrnemo k svojim običajnim aktivnostim. ez je Za urejen in dovršen vid anja. potrebno nekaj načrtov nje va aje Tako je tudi poml črtovati obraza priporočljivo na ečanim vsaj 10 ali 14 dni pred sv dogodkom. K T I O NE M NT VU L N UN DA ER SLOVENSKO ZDRUŽENJE PLASTIČNIH, REKONSTRUKCIJSKIH IN ESTETSKIH KIRURGOV A F O RMAM E T F Pogovor s strokovnjakoma Dvig obraza je vse bolj pogosta operacija, a se v zvezi z njo v javnosti pojavljajo tudi določeni zadržki in bojazni. S priznanima estetskima kirurgoma, dr. Zormanom in dr. Repežom, s klinike ZR plastični kirurgi smo se pogovarjali o morebitnih pasteh kirurškega pomlajevanja obraza. Intervju: Monika Ferlan Je res, da se veliko ljudi te operacije boji in zakaj je tako? ZR: Morda še vedno obstaja predsodek, da je upiranje času le izraz pretirane samovšečnosti in da moramo dopustiti staranju, da se naravno izrazi na našem obrazu. S takšnim načinom razmišljanja ni seveda nič narobe in kdor tako čuti, mora slediti svojim pogledom. Na drugi strani pa je vse več ljudi, ki poznajo možnosti, ki jih ponuja sodobna plastična kirurgija in si želijo z njeno pomočjo odpraviti del omejitev, ki jim jih vsiljuje lastna podoba iz ogledala. Mnogi se počutijo mlajše, kot so videti, in vedo, da je ta razkorak danes možno varno zmanjšati. Bojazen pa najbrž izvira iz medijsko izpostavljenih neposrečenih primerov. Kako je mogoče, da imajo nekatere zvezde, ki nimajo finančnih omejitev, tako nenavadne rezultate? ZR: Morava poudariti, da dobrih rezultatov mediji ne obelodanijo, ker jih je težko »razkrinkati«. Da sva naredila odličen facelift, veva, ko pacientka pove, da jo hvalijo zaradi videza, zraven pa ugibajo, ali res tako mirno spi ali je ravno z dolgega dopusta. Kako (ne)varen 16 je facelift Slabši rezultati so kot pri drugih estetskih operacijah največkrat posledica enega od treh vzrokov. Lahko se zgodi, da kirurg nima pravega znanja. Razvpitost ni zagotovilo za kakovost in v tem smislu so ranljivi tudi pacienti, ki pri operaciji ne varčujejo. Ustreznost licenc in nadzor nad tem, katere posege bi smeli opravljati različni kirurgi, je pogosto slaba. Drugi vzrok je, da živa tkiva niso predvidljiva kot kiparjeva glina in tudi pri odličnih kirurgih lahko pride do zapletov ali napačne ocene bioloških dejavnikov, ki vplivajo na končni rezultat. Tretji vzrok sta pretiravanje in napačne odločitve pacienta. Če jih kirurgi v njihovo dobro ne zavrnemo, lahko kakšen poseg tudi izsilijo ali pretiravajo, v smislu, če pomaga 1 mililiter, potem bo 5 ml še petkrat bolj. Takšna matematika seveda ne deluje. Naša naloga je, da pacientu svetujemo po vesti in operacije tudi odklonimo. Kratkovidno in neodgovorno je ravnati drugače. Z manj invazivnimi posegi lahko marsikaj dosežete. Je sploh še treba iti »pod nož«? ZR: Kirurgija in manj invazivni posegi se ne izključujejo. Za najboljše rezultate je pogosto treba uporabiti oboje. Obe vrsti posegov imata prednosti in slabosti oziroma omejitve. Z manj invazivnimi posegi pri določeni starosti ne moremo več premagovati povešenja mehkih tkiv obraza, mešičkov pod robom spodnje čeljusti, podbradka in globokih gub. Izrazite starostne spremembe centralnega in spodnjega dela obraza, vrat in veke lahko 17 učinkovito popravimo le z operacijami. Po drugi strani je gubanje okoli oči in na čelu najlažje izboljšati z botulinum toksinom. Lica in ustnice lahko lepo poudarimo s polnilom. To so težave estetske narave. Kakšne pa so nevarnosti operacije? Kakovost kože, barvne lise in drobne gube lahko izboljšamo z laserskim ali kemičnim luščenjem. Skratka, postaviti je treba prave indikacije, sicer bodo posegi neučinkovita izguba časa in denarja. ZR: Kot pri vseh kirurških posegih se tudi pri faceliftu lahko dogodijo zapleti. Z dobrim načrtovanjem moramo njihovo verjetnost kar najbolj zmanjšati, predvsem pa mora kirurg znati težave reševati. Najpogostejša zapleta pri tej operaciji sta krvavitev in nastanek hematoma. Lahko se pojavita takoj po ali v prvih dneh po operaciji. Kažeta se z oteklino in napenjanjem kože ter bolečino. Krvavitev je pogostejša pri ljudeh s povišanim krvnim tlakom, zato je pomembno, da je ta urejen tudi po operaciji. Včasih je treba krvavitev ustaviti in hematom odstraniti s kratko operacijo, drugič zadostuje, da ga iztisnemo ali izpraznimo z iglo. Izpad občutka je neprijeten, ne povzroča pa hujših težav. Bolj zapletena je lahko poškodba obraznega živca. Z njim premikamo obrazne mimične mišice. Pri izpadu funkcije je del obraza slabše gibljiv. Plastični kirurgi se ukvarjamo tudi z obnovo funkcije tega živca po tumorjih ali poškodbah. Zelo dobro poznamo anatomijo obraznih plasti, potek vej obraznega živca in tako imenovane »nevarne zone«. Zato je poškodba tega živca izredno malo verjetna. Je operacija dolga? ZR: Dober in izkušen kirurg bi moral biti sposoben običajen facelift opraviti prej kot v treh urah. Krajši posegi v splošnem povzročajo manj zapletov, povezanih s splošno anesteziji, v kateri večinoma opravljamo te operacije. So kadilci bolj izpostavljeni tveganju? ZR: Da. Predvsem je pri njih večja verjetnost slabega celjenja. Vzrok je slabša prekrvavitev zaradi stiskanje žil, ki ga povzroča nikotin. V krvi kadilca je manj kisika. Lahko se zgodi, da del kože okoli uhljev odmre. To zelo podaljša celjenje ran in brazgotine so grše. Kajenje je treba opustiti že nekaj tednov pred operacijo in tudi po njej. Je res možna poškodba živcev? ZR: Možna je, a se zgodi zelo redko. Poškodba živcev je največkrat le začasna. Pri tej operaciji je najbolj izpostavljen oglas_bepanscar_210x148.pdf 1 2/18/14 10:28 AM senzorični živec, s katerim čutimo del uhlja in sosednjo kožo. Je torej facelift varen ali nevaren? ZR: Zelo varen. Če govorimo o zapletih, ki ogrožajo zdravje, so ti ob pravilni izbiri kandidatov izredno redki in po številu primerljivi drugim estetskim operacijam. Če se vprašanje nanaša na estetski rezultat in bojazni, o katerih smo se pogovarjali, je odgovor enak. Z dobro opravljenim faceliftom za več let pomladimo obraz, ki je videti in se giblje popolnoma naravno, nima spremenjenega značaja ali znakov, ki bi izdajali, da je bila oseba operirana. TM EDINI GEL PROTI BRAZGOTINAM z masažnim pripomočkom Z dr. Zormanom in dr. Repežom s klinike ZR plastični kirurgi smo se pogovarjali o pasteh facelifta C Jih lahko opišete? 18 ZR: Najbolj moteč je lahko »videz vetrnega tunela«. Podobno smo videti na hudi burji ali če glavo nagnemo iz drvečega vlaka. Obraz je pretirano zategnjen, ustne kote in lica vleče nazaj k uhljem. Včasih so v nategovanju kože pretiravali. Nova dognanja so dokazala, da je ob povešanju problem starajočega se obraza tudi izguba prostornine na ključnih mestih. Danes kože skoraj Včasih so spremenjeni tudi uhlji ... ZR: Res je. Ušesno mečico lahko ob nepazljivosti potegne proti spodnji čeljusti. Pri operacijo moraš biti izredno pozoren na vsako malenkost. Obstajajo majhni kirurški triki, kako mečico zasidraš na pravilno mesto in uhelj ne bo spremenil oblike niti malo. Kako skrbno načrtovati rez v predelu zalisc in izza uhlja, da se ne spremeni oblika lasišča in da hkrati brazgotine ostajajo skrite v naravnih gubah. M Y CM MY CY CMY K Brazgotina naj bo zgodovina! Bepanscar™ preprečuje nastanek rdečih in dvignjenih brazgotin ter zmanjšuje vidnost že obstoječih brazgotin. Je edini, ki deluje proti brazgotinam z dvojnim delovanjem: 1. korak 2. korak uporabite masažno kroglico za masiranje ran zaprtih več kot en mesec, kar pomaga zmehčati in zravnati brazgotino. nato nanesite silikonski gel, ki zmanjšuje vidnost brazgotine in preprečuje napetost ter srbenje. Bayer d.o.o., Bravničarjeva 13, Ljubljana ZR: Pri tej operaciji je zelo pomembno, da kirurg operacijo pravilno načrtuje in upošteva nekaj pomembnih tehničnih podrobnosti, s katerimi lahko v veliki meri prepreči vidne znake posega. Ti znaki, stigme facelifta, so tisti, ki naredijo tej operaciji največ škode v javnosti. ne zategujemo, ampak vrnemo povešena globoka mehka tkiva na svoje mesto, jih po potrebi dopolnimo z lastno maščobo. Prerazporejeno odvečno kožo odstranimo in jo brez napetosti všijemo nazaj pred uhlje. Brazgotine so zato praviloma skoraj nevidne. Ko so obraz dvigovali z vlečenjem kože, so bile lahko brazgotine razvlečene in grde. SI.BCC.02.2013.006 Kateri so znaki slabše opravljenega facelifta? Kaj lahko zmoti opazovalce? žine iz dru en th Bepan Antiaging Sculptra, nadomestitev izgubljenega kolagena Največji vzrok za nastanek gub je pomanjkanje kolagena. Kolagen deluje kot podporna struktura za kožo, ji daje volumen, obrazu pa obliko. Zmanjšanje nastajanja kolagena v našem telesu se prične pri približno 30 letih. Njegovo pomanjkanje se kaže v neelastičnosti kože in v nastanku gub, obraz postane upadel. Besedilo: Lidija Volovec, dr. med., spec. splošne kirurgije Fotografije: arhiv proizvajalca Kaj je Sculptra? Uporaba Je stimulativno polnilo, ki deluje tako, da nadomesti izgubljeni kolagen in tudi spodbudi njegovo nastajanje. Takšno edinstveno delovanje omogoča poli-L-mlečna kislina, ki je telesu naravna sestavina, kar pomeni, da mu ne škodi in ga z vbrizganjem tudi ne poškoduje. Poli-L- mlečna kislina se že dolgo časa uporablja v medicini, na primer kot sestavina kirurških šivov. Sculptro se vbrizga v podkožje v področja, kjer gre za izgubo maščobnega tkiva na obrazu. Z vbrizganjem se stimulira proizvodnjo novega kolagena in povzroči pomlajevanje fibroblastov. Neokolageneza tako povzroči povečanje volumna upadlih predelov obraza, predvsem upadle kože, in tako izboljša videz kožnih brazd, gubic, gub, brazgotin ter pomladi kožo. Sculptra je primerna tudi za popravke večjih volumnov, ki so posledica izgube obraznega maščevja ali lipodistrofije. V svoji ambulanti SCULPTRO svetujem, ko je za nadomestitev izgubljenega volumna potrebno več kot 2-3 ml hialuronske kisline. Sculptra se ne uporablja pri pomladitvi rdečega dela ustnic in podočnjakov ter površinske plasti kože – na teh predelih uporabljamo hialuronsko polnilo. Sculptra se večinoma uporablja za popravke gubic na spodnjem delu obraza: • nazolabialnih gubic • marionetnih gubic • gubic na bradi Suspenzija poli-L-mlečne kisline se z iglo vbrizga v globoko plast usnjice ali v podkožje na upadlih mestih na obrazu; sence, lica, gube ob nosu in ustih, brada … Videz obraza se postopoma izboljšuje, celotni učinek tretmaja pa se doseže v nekaj tednih. LASERSKI POSEGI (Nd:Yag, Er:Yag, Q-switch Nd:Yag in KTP laser, IPL): odstranjevanje Učinek POLNILA Količina uporabljene SCULPTRE in število injiciranj so odvisni od površine upadlih predelov in stanja kože oziroma starosti pacienta. Pomladitev kože zahteva več tretmajev, navadno optimalni učinek dosežemo po 2-3 tretmajih, med katerimi so odmori dolgi 4-6 tednov. Učinek traja najmanj dve leti. MEZOTERAPIJA obraza in telesa Kjer strokovnjaki poskrbijo za vašo lepoto Postopek Prednost SCULPTRE je, da z njo postopoma dosežemo naraven mladostni videz obraza. 20 Pred posegom Po treh tretmajih (čez 2 leti) benignih kožnih sprememb, gub, dlačic, kapilar na nogah in obrazu, tetovaž in pigmentnih sprememb, aken in glivic, frakcijski laserski piling in resurfacing BOTULINUM TOXIN: Baby botox, Nefertiti lifting, terapija hiperhidroze INJEKCIJSKA LIPOLIZA Lidija Volovec, dr. med., spec. splošne kirurgije članica American Academy of Anti Aging Medicine, European Society for Laser Aesthetic Surgery, World Society of Anti Aging Medicine, PELLEVE IN IRF: radiofrekventno pomlajevanje POMLAJEVANJE Z LASTNO PLAZMO MIKRODERMABRAZIJA KEMIČNI PILINGI KAVITACIJA, VELA SMOOTH: neinvazivna lipoliza in bodycontouring International Society of Lipolysis Therapy, mednarodna delegatka World Society of Anti-Aging Medicine za Slovenijo, Expert Clinical Lecturer za LAHA Fotona TEL: 07 496 65 56 MOBI: 041 669 140 FAKS: 07 496 65 57 SPLET: www.aamv.si E-MAIL: [email protected] Kirurgija Volovec Center za splošno in lasersko kirurgijo, estetsko in anti-aging medicino Cesta prvih borcev 24a, 8250 Brežice UN NT VU L N KT DA ER SLOVENSKO ZDRUŽENJE PLASTIČNIH, REKONSTRUKCIJSKIH IN ESTETSKIH KIRURGOV A F O RMAM E T F Besedilo: Zdenko Orožim, dr. med., spec. splošne in plastične kirurgije Kaj lahko storimo s podbradkom in visečim vratom? II. del V prejšnji številki sem opisal razdelitev značilnih starostnih sprememb na podbradku in vratu ter možnosti nekirurškega pomlajevanja vratu. Poglejmo to razdelitev še enkrat: Starostne in prirojene spremembe na vratu • • • • 22 • • A Mlada oseba z lepo izraženim kotom med spodnjo čeljustjo in vratom, dobro kožo in ustrezno napetostjo mišice platizme. B Oseba z ohlapno kožo na vratu (elastozo), brez pomembno povečane količine maščevja v podbradku ali ohlapne mišice platizme. C Oseba s pomembno povečano količino maščevja v podbradku. Nabiranje maščobnega tkiva je bodisi genetsko pogojeno ali pridobljeno zaradi povečevanja telesne teže. Ohlapna koža je lahko prisotna ali pa ne. D Osebe, pri katerih je staranje vratu izraženo predvsem s spremembami platizme, vratne mišice tik pod kožo, ki se lahko zguba v obliki vzdolžnih trakov. Ti so sprva opazni samo pri premikanju vratu, pozneje tudi v mirovanju. Pogosto so te spremembe na mišici zamaskirane pod debelo plastjo maščevja pod brado. E Osebe, katerih spodnja čeljust je manjša od zgornje, zato je njihova brada manjša, bolj »uvlečena« in »zgubljena« v maščevju podbradka. F Osebe z nizko postavljeno podjezičnico, t. j. kostjo na vrhu kota med spodnjo čeljustjo in vratom. A B C D E F Hialuronska kislina je naravno prisotna v človeškem telesu. Osebe iz skupine A so mladi ljudje, estetsko lepe oblike vratu. K tej obliki se skušamo z različnimi postopki približati pri vseh osebah iz skupin B do E. Za tiste iz skupine F za zdaj ni učinkovite in varne terapije. Z nekirurškimi metodami, ki sem jih opisal v prejšnji številki, je do lepšega videza mogoče pomagati predvsem osebam iz skupine B. Osebe iz skupine C imajo normalno napetost mišičja, prevsem platizme; prevelik podbradek je posledica velike količine maščobnega tkiva. Lepši videz lahko dosežemo z eno od dveh minimalno invazivnih kirurških metod: lasersko lipolizo ali liposukcijo. Ob tem naj poudarim, da so naprave za izsesavanje maščevja ali liposuktorji lahko različni: starejše naprave zgolj izsesavajo maščevje, novejše olajšujejo izsesavanje z vibriranjem sesalne kanile (nihanje v dveh smereh, nutiranjem (nihanje v šestih smereh), z dodatnim ultrazvočnim valovanjem (Vaser) ali močnim vodnim curkom (Aqua Lipo, Water Jet Lipo). Nihanje utekočini maščevje podobno kot ultrazvočno valovanje in s tem skrajša čas operacije. Tudi kombinacija z radiofrekvenčno sondo za učvrščevanje kože obstaja, vendar ni dokazov, da bi bila učinkovitejša od ostalih metod. Zakaj izbrati kapljice HyalurOn? Ker vsebujejo hialuronsko kislino z veliko molekulsko maso, ki jo lahko organizem učinkovito vsrka. Nekirurški postopki pomlajevanja vratu Ker je izjemno koncentriran (6 mg/ml) in lahko zadostuje en sam odmerek dnevno. Ker je v obliki tekočine, zato omogoča hitrejše vsrkavanje. Ker ni živalskega izvora in je primerna tudi za vegetarijance. Tumescentni anestezija V vseh primerih poteka poseg lahko v tako imenovani tumescentni anesteziji. To pomeni, da z drobno injekcijsko iglo vbrizgamo v podkožje tik pod brado in pod obema vogaloma spodnje čeljusti mililiter lokalnega anestetika in z njim omrtvičimo slab centimeter velik predel kože. V tako omrtvičeno kožo lahko zabodemo debelejšo iglo, ki je prek cevke povezana s črpalko. Ta črpa mešanico fiziološke raztopine, lokalnega anestetika in sredstva za skrčenje žilic. S to mešanico prepojimo podkožje, tako da postane zaradi tekočine bolj napeto (t. j. tumescentno) in trše. Po približno dvajsetih minutah postane podkožje neobčutljivo, pogosto postane manj občutljiva tudi koža. Odprtino v koži malenkost povečamo, da lahko z dva do tri mm debelo sesalno kanilo liposukcijskega aparata izsesamo odvečno maščevje skupaj z večino tekočine, ki smo jo vbrizgali v podkožje podbradka. Laserska lipoliza in liposukcija 24 Tudi omrtvičenje podkožja za lasersko lipolizo poteka enako. Razlika je le v tem, da na podkožno maščevje ne deluje sesalna kanila, ampak v kanili skrito svetlobno vlakno, po katerem pride iz generatorja laserski žarek in uplini ali utekočini maščobno tkivo en do dva milimetra pred seboj. Ostankov maščobnega tkiva je pri posegu na podbradku tako malo, da jih organizem zlahka odstrani sam. Laserska lipoliza traja približno enako dolgo kot klasična liposukcija, ostale oblike liposukcije so nekoliko hitrejše ter zato za Struktura kože s podkožjem operaterja in pacienta malo manj naporne. Celoten poseg naredimo torej skozi tri nekaj mm velike ranice, ki jih po koncu posega ne šivamo, ampak zgolj prelepimo z lepilnim trakom. Skozi odprtinice v naslednjih urah izteče nekaj sokrvice in ostanek anestezijske mešanice, malenkost vode izločimo tudi z urinom. Na kateregakoli od obeh načinov narejen poseg ima za posledico številne »tunele« v maščobnem tkivu. Ob stenah teh tunelov so številne maščobne celice poškodovane in bodo v naslednjih dneh in tednih propadle. Žilice in živci ostanejo nepoškodovani, ker je kanila topa, laserski žarek pa uničuje selektivno zgolj maščevje. Da se v teh »tunelih« ne bi nabirala tekočina, namestimo takoj po posegu na obraz steznik, s katerim nežno stisnemo podbradek in vrat. Ta steznik mora pacient nositi tri do pet dni, nato ga lahko opusti. Smiselna je tudi antibiotična zaščita in zdravila proti bolečinam. Podbradek po posegu svoje nove oblike ne dobi takoj. Prvi dan po posegu se še izloča nekaj tekočine, drugi dan skoraj nič več. Ker je podkožje ranjeno, se pojavi oteklina, ki uplahne po približno tednu dni, včasih še kak dan pozneje. Podkožno tkivo se postopoma zaceli in pregradi. Koža se skrči zaradi zmanjšanega volumna tkiva v globini pod njo, kakor tudi zaradi celjenja in krčenja mreže vezivnih vlaken, med katerimi so bile blazinice maščobnega tkiva. Ta postopek skupaj s krčenjem in pregrajevanjem z vibracijo ali toploto poškodovanih vezivnih vlaken usnjice traja do pol leta, zato je končni videz mogoče oceniti šele tedaj. Morebitne motnje v občutku na dotik zaradi poškodbe drobnih živčnih vlaken minejo v nekaj tednih. Ker daje hitre rezultate. Ker je njegova učinkovitost dokazana s študijo*. *Študija je na voljo v VI-DA studiu. Kapljice HyalurOn ovlažijo organizem: kožo sluznice oči Zapleti Zapleti, kot so opekline ali nekroze kože, so zelo redki, pogostejši so pri napravah z ultrazvočno ali radiofrekvenčno asistirano liposukcijo zaradi učinka ultrazvočnih valov in radiofrekvenčnih tokov na kožo. Ob skrbnem nošenju kompresijskega oblačila za vrat in podbradek je tudi nabiranje sokrvice – serom – redko. Poudarjam, da je metoda sesanja maščevja iz podbradka primerna le za osebe z dobro napeto ali malenkost ohlapno kožo brez povešenega mišičja. V to skupino sodijo predvsem mlajši ljudje. Starejši z visečo kožo in navpičnimi gubami na vratu, ki so posledica ohlapnosti mišice, potrebujejo za polepšanje videza vratu drugačen kirurški pristop. O tem pa več prihodnjič. Dvojna moč delovanja: klamatska alga Klamin® (»molekula ljubezni«) - z vsemi vitamini in minerali v organski obliki in Rhodiola rosea (alpski rožni koren) Priporočamo pri: • učenju in povečanih psihičnih obremenitvah (študentje, dijaki, menedžerji itd.) • utrujenosti • povečanem stresu • nihanju razpoloženj • psihičnih »odstopanjih« Vsebuje samo naravne sestavine, s študijami potrjena učinkovitost, brez stranskih učinkov. Bostjan Mlakar se je po končani medicinski fakulteti odločil za specializacijo splošne kirurgije, ki jo je zaključil s specialističnim izpitom iz abdominalne kirurgije. Leto dni je specializiral tudi urologijo. Ko je doktoriral, je postal tudi docent za anatomijo na medicinski fakulteti v Ljubljani in kasneje docent za kirurgijo na medicinski fakulteti v Mariboru. Pred tremi leti je opravil mednarodni izpit iz estetske kirurgije. Je predsednik slovenskega združenja za estetsko medicino in kirurgijo. Od leta 2004 vodi zasebno kliniko ZDRAV SPLET. 1. Kateri je najpogostejši kirurški in nekirurški pomlajevalni/lepotni poseg na vaši kliniki? Največ kirurških estetskih operacij naredimo na organih v mednožju, kamor sodi vse od labioplastike pri ženskah, cirkumcizije pri moških in analnega liftinga pri obeh spolih. Veliko opravimo abdominoplastik, liposukcij in blefaroplastik. Tudi sicer opravimo največ kirurških posegov na področju trebušne stene, imamo namreč koncesijo za 400 operacij različnih vrst kil v predelu trebuha in dimelj. Nekirurških pomlajevalnih posegov pa gotovo največ opravi naš tim kozmetičark. Zdravniki pa seveda najpogosteje apliciramo polnila in botoks. 2. Trebušna debelost je velik zdravstveni in estetski problem. Kdo je primeren za operativno odstranitev maščobe? Kdaj se odločiti za poseg? vprašanj za Boštjana Mlakarja Boštjan Mlakar osebno Estetsko je: skladno Če bi lahko, kaj bi spremenili na sebi: kakovost svoje kože Najljubša razvada: nakupovanje knjig Najljubši lepotni pripomoček: parfum Najlepša jed: slivovi cmoki Najljubša knjiga: Knjiga Stepski volk in film Gora Brokeback Najlepše počitnice: križarjenje po Karibih Kot otrok sem bil: preveč priden Najljubša rekreacija: seks Zadnji (modni) nakup: 7 camicae srajce Nikoli ne bi: trdil, da sem svetnik Vaša inspiracija: je povsod okoli mene! Čudoviti ljudje in čudovito okolje! Z liposukcijo lahko uspešno odstranimo odvečno maščobo, vendar to ni poseg, s katerim bi shujšali. Z liposukcijo si lahko le pomagamo oblikovati telo, saj ciljano izsesamo maščobo tam, kjer nas najbolj moti. Torej s posegom dosežemo želeno obliko telesa, ki je ne moremo doseči z vadbo in primerno prehrano. Maščobe, ki je znotraj trebuha, torej pod mišično steno, z liposukcijo ne moremo odstraniti. Kadar je kože preveč, moramo biti previdni, da z liposukcijo ne pretiravamo, saj bo estetski vidik povešene kože slabši kot pred posegom oziroma moramo liposukcijo kombinirati z operacijo, pri kateri odrežemo tudi odvečno kožo (abdominoplastika, lifting stegen, lifting zadnjice itd). Za poseg se je pametno odločiti po določenem daljšem obdobju stabilne telesne teže. 3. Ali zavarovalnica krije stroške posegov, na primer pri debelosti, ko ta ogroža tudi naše zdravje? Kdaj se lahko obrnemo na zavarovalnico? Zavarovalnica krije operativne posege za zmanjšanje obsega želodca le v primeru ekstremne debelosti, za kar je potreben predhoden pregled pri več specialistih. Še enkrat bi poudaril, da liposukcija in abdominoplastika nista posega za zmanjšanje telesne teže, zato jih pri ekstremni debelosti ne izvajamo niti samoplačniško. 4. V tujini imajo pacienti tudi res nenavadne, bizarne želje. Ste se že srečali s tem? Ste kdaj zavrnili pacienta? Moji pacienti imajo večinoma realne želje. Moje prvo pravilo je, da za noben denar ne bom naredil posega, ki mi osebno ni všeč. Ne uporabljam zelo velikih vsadkov za povečavo prsi, ker mi izjemno velike prsi ne delujejo estetsko, hkrati pa povzročajo kasnejše zdravstvene težave (bolečine v hrbtu, slaba drža itd). Največji vsadki, ki sem jih do sedaj vstavil, so bili veliki 400 ml, pa še to pri sestri, kjer je glede na konstitucijo in praznost dojk to bilo estetsko primerno. Verjetno oddajam vibracijo, da privlačim samo pacientke, ki jih bolj skrbi, da ne bodo imele prevelikega oprsja po operaciji kot obratno (smeh). Drugo pravilo, ki ga upoštevam, je, da se lotim le operacije, za katero sem toliko prepričan, da jo obvladam, da bi jo opravil tudi pri svojem najbližjem. Zahtevnejše primere obravnavamo na konziliju. Sem pa nekajkrat pacienta že zavrnil zaradi nerealnega pričakovanja. Ne moreš narediti abdominoplastike brez dolge brazgotine, ki je sicer skrita pod spodnjim perilom. Tisti, ki ne sprejme brazgotine, pač ni primeren za operacijo! 5. Ali ljudje, ki pridejo v ordinacijo, natančno vedo, kaj želijo? So dovolj ozaveščeni o posegih? To je zelo različno. Nekateri so že vse naštudirali do potankosti, drugi želijo tvoj nasvet. Nekdo, ki pride z več željami, od korekcije vek, trebuha, prsi in bi vse želel naenkrat, je verjetno pod vtisom kakšne oddaje o popolni kirurški preobrazbi. Razložim mu, da je varneje opraviti posege po stopnjah. V naši kliniki večino operacij opravimo le v sedaciji in lokalni anesteziji, tako da ni tveganja splošne narkoze. Pacienti ne čutijo nobenih bolečin in poseg predremajo. Ker ne dajemo splošne narkoze, lahko pacient v enem letu pride trikrat ali večkrat na poseg. Najprej pacientu predlagam najenostavnejši poseg, ker na ta način pacient spozna celoten postopek obravnave, ga lahko oceni in vidi, ali je rezultat pričakovan. Za nas pa so tudi potek posega, okrevanje in zadovoljstvo pacienta pomembni podatki za bodoče sodelovanje. 6. Zakaj ste se odločili za kirurgijo? Kot študent medicine sem se veliko izobraževal na področju tradicionalne kitajske medicine, akupunkture, indijske filozofije itd. Bil sem tudi usmerjen študent ginekologije. Že kot študent sem po 10 ur na teden prebil v porodnišnici in ponoči rojeval z ženskami. O kirurgiji nisem razmišljal, dokler nisem dobil vzpodbude na kliniki za naravno zdravljenje v Nemčiji, kjer sem bil na izobraževanju takoj po diplomi. Zanimiv paradoks, kajne? Njihovo sporočilo je bilo, da je kirurgija praviloma prva izbira pri tumorju, da prvo odstraniš rakavo tkivo, potem pa pridejo v poštev vse podporne naravne metode zdravljenja. 27 Takrat sem dobil občutek, da bom najbolj koristen, če bom kirurg, hkrati pa bom z vedenjem o komplementarnih metodah zdravljenja lažje razumel paciente in jim lažje svetoval. Tudi rezultat zdravljenja je zelo oprijemljiv v kirurgiji, kar daje veliko zadovoljstva. Sploh pa je delo zelo pestro, sem namreč po naravi zelo dinamičen in radoveden, rad iščem nove pristope k reševanju starih problemov itd. Težko bi ves dan sedel in pisal recepte ali samo zabadal akupunkturne igle … Še vedno se ukvarjam z različnimi področji medicine in kirurgije. Ne znam si predstavljati, da bi se zaprl v nekakšno ozko subspecialistično področje. Menim, da je ena od mojih prednosti, da znam povezovati znanja iz različnih strok in to pacienti cenijo. Veliko se ukvarjam tudi z diagnostiko in zdravljenjem spolno prenosljivih bolezni in sem dolgoletni vodja projekta »Pamet v roke, kondom na glavo«. 7. Kakšno mnenje imate o antiage izdelki? So ti učinkoviti? Vedno sem fasciniran nad bujno domišljijo marketinških potez proizvajalcev in naivnostjo potrošnikov. Mnogi izdelki imajo verjetno določen pozitiven učinek, ampak zdaleč ne takšnega, kot se oglašuje. Treba je uporabljati zdravo pamet. 8. Ali ste že bili na kakšnem estetskem posegu? Seveda. V licih imam polnilo, sicer bi izgledal kot okostnjak, gube na čelu in okoli oči pa blažim z botoksom. Poskusil sem tudi laser, občasno pa tudi mezoterapijo brez igel (aktyderm). Ker sem poskusil kar nekaj lepotnih učinkov, lahko tudi lažje realno svetujem svojim pacientom in tega pred njimi ne skrivam. 9. Kaj je vaš največji osebni in poslovni uspeh? Uspehov je veliko, zato težko rečem, kateri je največji. Gotovo je velik uspeh, da uživam v svojem delu in da uspešno združujem pedagoško, raziskovalno in klinično delo. Uspeh sta dva sinova. Uspeh je, da se ti tvoj učitelj kirurgije zaupa v obravnavo. Uspeh je, da je ZDRAV SPLET v desetih letih zrastel iz nekajurne ambulante v največjo zasebno kirurško ustanovo v SV Sloveniji, kjer letno opravimo 1000 operacij in pregledamo več kot 6000 pacientov. Uspeh je priznanje za kakovost Zdravniške zbornice Slovenije, ki sem ga prejel leta 2009 za področje abdominalne kirurgije. Uspeh je mednarodno priznanje za kakovost, ki ga je zasebna klinika ZDRAV SPLET pridobila letos spomladi. Uspeh je moj literarni prvenec Kratke zgodbe brez nagobčnika, za katerega je Manca Košir zapisala: »Detabuizira in reče bobu bob«. Koliko lepote pokriva javno zdravstvo? Je poseg izključno estetske narave ali je posledica poškodb, okvar ali bolezni in je povezan z odpravo funkcionalnih prizadetosti pacienta? 10. Gradite novo kliniko. Kakšna bo njena prednost? Predvsem to, da bo ponujala več prostora, več udobja, da bo nova in bo imela dve operacijski dvorani ter tudi hospitalni del, kjer bodo pacienti lahko tudi prenočili. Besedilo: Borut Ambrožič, mediator v zdravstvu Za boljše poznavanje razlike med »zastonjsko« zdravstveno obravnavo in »samoplačniško« je treba poznati Zakon o pacientovih pravicah (Ur. l. RS, št. 15/2008), v nadaljevanju ZPacP. Obseg pravic v obveznem zdravstvenem zavarovanju sicer določata Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju in Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja. Med zavarovane osebe štejemo zavarovance in njihove družinske člani. To so vsi tisti, ki plačujejo prispevek za obvezno zdravstveno zavarovanje oziroma ga za njih plačajo drugi zavezanci. Več o tem lahko preberemo tudi v 15. členu ZZVZZ. Med pravice zdravstvenih zavarovancev niso vključeni posegi, ki so izključno estetske narave, temveč posegi, ki so potrebni zaradi posledic poškodb, okvar ali bolezni in so povezani tudi z odpravo funkcionalnih prizadetosti pacienta. Gre za t. i. rekonstrukcijske posege. ZZZS prek »zdravniške napotnice« krije rekonstrukcijske posege v celoti, ko so ti namenjeni izboljšanju delovanja določenega organa ali dela telesa oziroma povrnitvi normalnega videza. ZZZS prav tako krije posege, ki preprečujejo poslabšanje zdravja ali izgubo funkcije. MED POSEGI, KI JIH KRIJE ZZZS, NAJDEMO PREISKAVE IN POSEGE: • kirurška odstranitev dojke (kot del rehabilitacije po maligni bolezni, ki jo ugotovi oziroma potrdi specialist onkolog), • plastična operacija zmanjšanja dojk (kot posledica stalne bolečine v križu, vnetja, ki so posledica velikih in povešenih dojk, ki jo ugotovi oziroma potrdi specialist dermatolog ali ortoped), • plastična operacija povečanja dojk (kot posledica hude asimetrije dojk ali popolnega izostanka razvoja dojk), • kirurška odstranitev kožnih sprememb, pri katerih obstaja sum oziroma nevarnost spremembe v maligno obliko (ki jo ugotovi oziroma potrdi specialist dermatolog) • kirurška odstranitev pretirane poraščenosti (kot posledica hormonskega neravnovesja, uživanja določenih zdravil, prirojeno, ki jo ugotovi oziroma potrdi specialist dermatolog) • operacija nosnega pretina (kot posledica funkcionalne motnje dihanja ali poškodbe, ki jo ugotovi oziroma potrdi specialist otorinolaringolog), • kirurška odstranitev odvečne kože na trebuhu, pasu, stegnih in rokah (kot posledica izgube nad 60 kg telesne teže, ugotovljenega indeksa telesne teže pod ali blizu 25, funkcionalne motnje zaradi odvečne povešene kože, ki jo ugotovi oziroma potrdi specialist dermatolog), • laserski poseg operacije sive mrene ali zamotnitve zadnje lečne ovojnice (kot posledica poslabšanja vida pod 0,7 oziroma 70 %, ki ga ugotovi oziroma potrdi specialist oftalmolog), • stomatološka protetika (prevleke, nazidke ali vlite plombe, mostički, delne proteze, totalne proteze in celovita rehabilitacija v obeh čeljustih). Dobro je poznati svoje pravice (in dolžnosti), saj se tako znanje vidno odraža v naših denarnicah. 29 Polnila Dermalna polnila so elegantna rešitev za polnjenje obraznih gub, povečanje ustnic in obraza ter za splošno pomladitev obraza. Vbrizgamo jih lahko na mesto, ki ga želite osvežiti ali mu povečati volumen. Najpogosteje so to polnila na osnovi hialuronske kisline, ki je naravno prisotna v našem telesu. S staranjem njena količina upada, zato koža izgublja volumen in elastičnost. Poseg je minimalno invaziven, hiter in skoraj neboleč. Učinek je viden takoj in traja približno 6 mesecev. Poleg hialuronske kisline so tu še trajna polnila, kot je Aquamid, ki je sestavljen iz 97 % vode in 3 % poliakrilamida- sintetičnega veziva. Za razliko od hialuronske kisline so rezultati trajni (ne pride do naravne razgradnje polnila). Po injiciranju pod kožo trajno postane del podkožnega vezivnega tkiva. Le majhnem odstotku pacientov lahko povzroči preobčutljivostno reakcijo. Lifting obraza Pomlajevanjeza obra Besedilo: Časa ne moremo ustaviti, staranju kože pa se lahko učinkovito upremo s pomočjo sodobne medicine, ki pomladi vašo kožo in vašemu obrazu vrne mladosten videz, svežino in sijaj. 30 Izbirate lahko med minimalnimi, nekirurškimi posegi pomlajevanja, kot so botoks in polnila, ali kirurškimi metodami, kot so lifting obraza, blefaroplastika in dvig kože na vratu in bradi. Odločitev je povsem vaša. Bojan Ignatovski, dr. med., spec. plast. kirurgije Botoks Injiciranje botoksa je najbolj priljubljen in najbolj učinkovit tretma za odpravljanje gub na čelu, okoli oči in med obrvmi. Plastični kirurg botoks injicira v mišico želenega področja. Sam poseg je enostaven, hiter in skoraj neboleč. Učinki so vidni že po 3 dneh in trajajo približno 6 mesecev. Botoks je enako priljubljen pri moških in ženskah. Ni znanih nobenih kontraindikacij, botoks pa se v medicinske namene uporablja tudi v oftalmologiji, nevrologiji in pediatriji. Koža obraza je najbolj izpostavljena atmosferskim vplivom in škodljivim snovem iz okolja, zato se tudi najhitreje stara. S starostjo izgublja elastičnost, pojavijo se gube in odvečna koža, ki upade, naš obraz pa dobi žalosten in utrujen videz. Lifting obraza (t. i. facelift) je zahteven poseg, pri katerem se odstrani odvečno in ohlapno kožo z obraza ter zgladi gube. Obraz je spet videti svež in sijoč. Poseg se lahko opravi v splošni ali lokalni anesteziji. Čas okrevanja je dva tedna, po posegu ni vidnih brazgotin ali znakov operacije, razen veliko mlajšega videza. Lifting vratu in korekcija podbradka Podbradek je stanje spuščenih mišic in ohlapne kože vrata ter kopičenja telesne maščobe. Gre za velik estetski problem, ki pa ima enostavno rešitev. Pri posegu gre za kombinacijo kirurške odstranitve odvečne maščobe, zategovanje spuščenih mišic ter odstranitev odvečne maščobe. Poseg se lahko opravi samostojno ali ob faceliftingu, kar da najboljši rezultat. Blefaroplastika Ker je koža okoli oči najbolj občutljiva in tanka, se v tem predelu najprej pojavijo prve gube. Poleg gub tudi veke spremenijo videz, pojavi se odvečna koža, ki se kopiči v maščobnih blazinicah in spremeni se tudi barva okoli oči. Zaradi teh starostnih sprememb je vaš pogled videti utrujen in žalosten, četudi se ne počutite tako. Učinke staranja okoli oči in odvečno maščobo na predelu vek odpravimo s blefaroplastiko. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji, čas okrevanja je le 10 dni. Rezi so pazljivo šivani z notranjimi šivi, tako da brazgotine ne bodo opazne. Pogled bo bolj odprt in izrazit. POLIKLINIKA ARCADIA • strokovni pregledi, konzultacije, neinvazivni posegi in operacije ter zdravljenja s področja splošne, plastične in estetske kirurgije • od enostavnih so najbolj zahtevnih estetskih posegov • nadstandardna oprema in osebje • popolna diskretnost po posegu ter mir in udobje V službi lepote že 22 let! Poliklinika Arcadia: Daruvar, Hrvaška +385 43 675 200 www.poliklinikaarcadia.si KUPON v vrednosti za estetski poseg: Lifting obraza Kupon lahko izkoristite med 1. 12. 2014 - 28. 2. 2015 v Polikliniki Arcadia v Daruvarju na Hrvaškem. Kupon pomeni popust v vrednosti 500,00 eur in ta vsota bo odšteta od vašega računa za poseg -Lifting obtraza. Moja koza Da bi ohranili lepo zdravo kožo tudi pozimi Koža je največji organ človeškega telesa. Obnovi se vsakih 7 do 10 tednov, njena glavna naloga pa je zaščititi telo pred škodljivimi vplivi okolja, kot so npr. sonce, veter, vročina, mikroorganizmi in okužbe ter delovanje kemikalij. Besedilo: V zimskem času je koža dnevno izpostavljena suhemu in hladnemu zraku ter vetru in zaradi tega se lahko poruši njeno ravnovesje. Vsi našteti vplivi na koži povzročijo večjo ali manjšo škodo. Prav zaradi tega ima veliko ljudi v zimskem času težave s suho in rdečo kožo, pojavi se pekoč občutek, zategovanje kože, srbenje in draženje. Pojavi se lahko izguba napetosti in polnosti kože, v slabšem primeru tudi luskice in razpoke na površini kože. Taka koža je na otip groba in suha, predvsem na izpostavljenih predelih (lica, nos, ustnice in roke). Gube na obrazu se poglobijo, še posebej drobne gubice okoli oči ter ustnic in tako je velikokrat naš obraz videti starejši. Nekatere bolezni kože pozimi postanejo še izrazitejše Asist. Katarina Trčko, dr. med., spec. dermatovenerologije, Estetika Nobilis 32 Koža je zgrajena iz povrhnjice, usnjice, kjer so lojnice in znojnice, ter podkožja, kjer je maščoba. Znojnice regulirajo izločanje vlage iz telesa, s čimer tudi ščitijo kožo pred izsušitvijo. Lojnice pa mastijo kožo, s čimer se ustvari zaščitna plast nad povrhnjico. To je pogost razlog za obisk dermatologa. Ena takih bolezni je rozacea, kronično vnetje kapilar, ki postane pozimi bolj izraženo ravno zaradi vpliva podnebnih razmer. Ne bi verjeli, da tudi prehrana pozimi vpliva na kožo, saj je prehrana pozimi bogatejša in težje prebavljiva. Pri atopijskem dermatitisu so pozimi znaki bolj izraženi, srbenje kože je izrazitejše, tako kot tudi občutek nelagodja “po telesu.” Bolniki z luskavico lahko tudi v zimskem času opazijo, da so poškodbe na koži bolj razširjene, tako da je treba preprečiti njeno razširitev. Posamezniki, ki imajo ugotovljeno koprivnico, bi morali biti na mrazu bolj previdni, saj s tem ublažijo nastanek oteklin na koži. Kako pozimi zaščititi kožo pred podnebnimi vplivi? V zimskem obdobju lahko precej stvari naredimo že s pravilno nego kože doma. Prvi korak nege kože je zagotovo pridobitev vlage, nato sledi spodbujanje obnavljanja celic. Postopki se pričnejo s čiščenjem kože (z blagim čistilnim mlekom 2-krat na dan, zjutraj in zvečer). Enkrat na teden se lotimo pilinga, s katerim odstranimo stare celice s površine kože in tako spodbudimo naravno obnavljanje površinskega sloja kože ter izboljšamo absorpcijo krem. Kaj točno potrebuje koža pozimi? Dnevno nanašamo bogato regenerativno kremo, s katero koži dodamo dragoceno maščobno plast, s čimer preprečimo izgubo vlage in ohranimo hidro-lipidni sloj kože. Kremo vmasiramo v kožo. S tem izboljšamo cirkulacijo krvi, ki daje koži svež videz in občutek napetosti. Zaradi hidro-lipidnega sloja bo koža bolj odporna na zunanje vplive in manj reaktivna. Za suho kožo obraza je priporočljivo zjutraj nanašati regeneracijsko kremo, nočna krema pa naj vsebuje izključno naravna in rastlinska olja, bazirana na vlažilnih izvlečkih rastlin, katerih naloga je ponovno oživeti in spodbuditi mehanizem samopopravljanja kože. Kreme, ki k temu pripomorejo, po navadi vsebujejo alge, hialuronsko kislino, fosfolipide in sfingolipide, ki obnovijo kožo in preprečujejo izgubo vlage. Pomembne sestavine so še esencialne maščobne kisline, ceramidi, retinol in vitamin E. 33 Za ljudi, ki so nagnjeni k nastanku aken, je pomembno, da se izogibajo premastnim kremam, da ne bi taka nega privedla k nenadnemu izbruhu aken. Pomembno opozorilo je tudi, da ne smemo pozabiti na vpliv sonca v zimskem času, predvsem v visokogorju (smučanje). Zato je nujno, da čez dan nanesemo kremo z visokim zaščitnim faktorjem. Med bivanjem v višjih legah ne smemo pozabiti negovati kožo okrog oči, ustnic in zaščititi ušesa. V hladnem in suhem vremenu so izpostavljene tudi ustnice, ki postanejo zaradi mraza razpokane in suhe. V vsaki ženski torbici mora nujno biti kakovostni balzam, s katerim večkrat na dan nanesemo zaščitni sloj maščobe, ki bo obvarovala nežno sluznico pred razpokami in izsušenostjo. Oljčno olje in med sta odlična izbira preprostih balzamov za ustnice. Roke so ves čas izpostavljeni mrazu ter vetru in zahtevajo še posebno nego. Privoščimo si vlažilno kremo, ki ščiti pred zunanjimi vplivi in prezgodnjim staranjem. Kremo uporabimo večkrat na dan, še posebej pa pred spanjem. Ne pozabimo na par kakovostnih rokavic. Povečan vnos tekočin v telesu ni pomemben samo v poletnih mesecih. Tudi pozimi je priporočljivo uživanje vsaj dva litra tekočine na dan, naj bo voda ali zeliščni čaj. To je zagotovo najcenejši in najbolj učinkovit način, da telesu povrnemo tekočine. Pozimi se izogibajmo vroči prhi, čeprav se pod toplim tušem počutimo prijetno. Vroča voda ruši lipidni sloj kože. Boljša rešitev so oljne kopeli, ki ohranjajo potrebno vlažnost kože. Po kopanju kožo nežno potrepljajte z brisačo, da se prepreči nadaljnje draženje. Da bi ohranili lepo in zdravo kožo pozimi, vam svetujem negovalne in zaščitne kreme, olja, ampule in čistilne pripomočke, s katerimi bo vaša koža zažarela tudi pozimi. Kljub tegobam slabega vremena, ki pozimi škoduje koži, pa bi želela izpostaviti, da je zimski čas idealen za vse posege na koži. To velja za vse pomladitvene terapije in tudi za odstranjevanje pigmentnih madežev in žilic ter poraščenosti. Na kratko preletimo terapije, ki jih izvajamo v zimskem času: • Trenutno sta vrhunec lepotne kirurgije metodi vzpodbujanja ponovnega nastanka lastnega kolagena in elastina, ki sta idealni za zimski čas. Prva metoda je pomlajevanje z lastno plazmo (tako imenovani PRP), druga metoda pa je nekirurški lifting ali Pelleve. Pri pomlajevanju obraza z lastno plazmo vaše lastne celice poskrbijo za obnovo kolagenskih in elastičnih vlaken. Z majhno količino vaše krvi na naraven in varen način pospešimo zdravljenje, spodbudimo regeneracijo in okrevanje obraznega tkiva ter dosežemo dolgotrajen rezultat. Pelleve je neinvazivna, nežna, varna in učinkovita metoda za vzpodbujanje nastanka kolagena in elastina. Najpogosteje se uporablja v predelu kože obraza, vratu in dekolteja. Glajenje poteka z radiofrekvenčno metodo, ki temelji na nebolečem in varnem pregrevanju globljih plasti kože. Zaradi delovanja toplote se začneta ponovno tvoriti kolagen in elastin. • S kemičnim pilingom se tanjša povrhnjica, odpravijo se pigmentne lise, ki so nastale kot posledica izpostavljanja soncu in umetnim virom UV-sevanja. Pri tem s kemičnimi raztopinami različnih koncentracij in kemičnih oblik odstranjujemo povrhnje kožne sloje, spodbudimo naravno obnavljanje površinskega sloja kože ter vplivamo na tvorbo novega kolagena v globljih plasteh kože. 34 • Diamantni piling ali mikrodermabrazija je postopek, kjer postopoma in kontrolirano luščimo povrhnjico (povrhnji sloj kože). S tem se izboljša struktura kože, ki postane tanjša in bolj gladka ter dovzetna za sprejem aktivnih substanc, stimulirajo se tudi fibroblasti v podkožju (izločajo kolagen in elastin). • NeoGen Plasma je najnovejša naprava za piling, s katero pri pacientih že po dveh tednih opažamo bistveno izboljšano teksturo kože, pomladitev, manj gubic ter pigmentnih lis. Moja koza Znamenja, iz leta v leto jih je več na moji koži. 3. Kje so znamenja, ki so po navadi najbolj »estetsko« moteča? Vsa znamenja, ki niso nevarna, so moteča bodisi zaradi videz bodisi zaradi težav, ki nam jih povzročajo pri osebni negi, delu ali športu. Največkrat so to znamenja pod oblačili na mestih, kjer se drgnejo. Na obrazu in telesu pa so moteča zaradi nege, saj jih največkrat poškodujemo pri britju ali depilaciji. Pogosto jih ranimo tudi pri oblačenju na mestu modrca, hlač, majice na vratu ali spodnjih hlač. V slednjih primerih so bolj moteča zaradi mesta izraščanj in manj zaradi videza. 4. Kako potekata pregled in kasneje poseg? Koliko časa traja sam postopek odstranitve? Odstranjevanje znamenj Znamenja, iz leta v leto jih je več na moji koži. Nekatera so prirojena, druga so se mi pojavila med odraščanjem, največ pa je tistih, ki so posledica vpliva sonca. Nekaj pa je tudi takih, ki me zelo motijo, lahko bi rekla, da so »neestetska«. Zmagovalec je tisti, ki štrli na nosu. Že nekaj časa ga želim odstraniti. Odločila sem se, da najprej pridobim nekaj informacij o odstranitvi znamenj, zato sem se obrnila na strokovnjaka za to področje, dermatologa in flebologa Branka Pirša. 36 Pogovarjali smo se z: Pred posegom opravimo pregled znamenj, če tega še niste opravili. Predvsem je pomembno, da določimo vrsto znamenja. Pigmentna znamenja so lahko sumljiva ali pa ne. V večini primerov prirojena znamenja, ki se ne spreminjajo, niso nevarna. Sam postopek odstranitve je hiter, najdaljša je priprava, vse skupaj traja od deset minut do pol ure. 5. Katera znamenja odstranjujete z laserjem? Je odstranjevanje boleče? Uporabite anestezijo? Besedilo: Petra Ana Čermelj Branko Pirš, dr. med., spec. dermatovenerolog in flebolog, Dermacenter dr. Pirš - Center za estetiko in lasersko odstranjevanje žil, znamenj in dlak 1. Katere vrste znamenj poznamo? Katera najpogosteje odstranjujete? 2. Ali lahko odstranite vsa znamenja na koži? Izraz znamenja je splošen izraz za spremembe na koži, ki izraščajo navzven ali so v ravnini kože. Z izrazom nevus označujemo pigmentna znamenja, ki so lahko prirojena ali nastanejo v življenju zaradi vpliva sonca. Ta so najpogostejša, vendar so največkrat moteča pigmentna prirojena znamenja, ki štrlijo iz kože. Teh odstranimo največ. Sicer lahko odstranimo vse vrste znamenj, tako pigmentna kot nepigmentna. Med nepigmentnimi so najpogostejše keratoze, ki nastajajo zaradi genetskih vplivov in vplivov sonca, prav tako sončne pege. Med nepigmentna znamenja štejemo tudi žilna znamenja, ki jih odstranjujemo z laserjem. Znamenj, ki jih ni treba odstraniti, ne odstranimo. Če vas znamenja motijo do te mere, da jih poškodujete ali so na mestih, kjer so moteča zaradi videza, pa svetujemo odstranitev. Prav tako svetujemo odstranitev znamenj, ki rastejo in se hitro večajo. Vse spremembe na koži se da odstraniti, če ne lasersko, jih klasično izrežemo in kožo zašijemo. Z laserjem odstranjujemo nenevarna nepigmentna znamenja. Odstranjevanje je hitro in neboleče. Odstranjuje se lahko znamenja po celi koži, tudi po lasišču, okrog oči, ust in sluznic. Če gre za manjša znamenja, anestezija ni potrebna, sicer pa uporabimo površinsko anestezijo, ki prav tako ni boleča. Pri površinski anesteziji se odstranjevanja sploh ne čuti, če pa ne anesteziramo, potem je na koži pekoč občutek, ki je neprijeten, ni pa boleč. 6. Koliko znamenj lahko naenkrat odstranite? Načeloma odstranimo naenkrat do pet znamenj, če so manjša, tudi do deset. Sicer ni omejitve v številu znamenj, ki jih lahko odstranimo naenkrat, vendar lahko pride po odstranjevanju do vnetja znamenj in če se vname na petih mestih, nimate težav, če pa gre za vnetje na desetih mestih, pa so težave lahko bolj neprijetne. 7. Kako je z okrevanjem? Okrevanje je kratko in hitro. Odvisno je tudi od metode odstranjevanja. Pri naši metodi se lahko po posegu takoj umivate, opravljate delovne in športne aktivnosti. Načeloma ni nobenih omejitev, kar je prednost naših metod odstranjevanja. Če vam znamenje odstranimo z laserjem, na koži razen manjše razlike v barvi ni videti posledic. Če znamenje izrežemo, ostane na koži brazgotina, ki pa ni zelo vidna. Prav tako lahko videz brazgotine po posegu izboljšamo z laserskimi postopki. 8. So možni kakršnikoli zapleti pri odstranjevanju znamenj? V večini primerov je odstranjevanje znamenj brez zapletov. Zapleti so odvisni od vrste metode s katero vam odstranimo znamenje. Pri operativni odstranitvi znamenja lahko pride na mestu posega do blažjega vnetja, ki mine v nekaj dneh. Zapletov pri laserskem odstranjevanju je manj kot pri klasičnem izrezu, v obeh primerih pa je možno, da se na koži pozna razlika v barvi ali ostane manjša brazgotina. 9. Ali odstranjujete znamenja med nosečnostjo? Med nosečnostjo odstranjujemo samo nevarna znamenja ali znamenja, ki so sumljiva. Odstranili bi tudi znamenje, ki bi nosečnico zelo motilo pri vsakodnevnih opravilih. Načeloma pa v nosečnosti ne izvajamo nobenega zdravljenja ali posegov, ki niso nujno potrebni. 10. V katerih primerih zavarovalnica krije odstranitev znamenja? Zavarovalnica krije odstranitev znamenja samo, ko gre za nevarno znamenje. To so znamenja, ki so že tumorji ali jih ocenimo kot sumljiva in jih odstranimo preventivno, da jih bolj natančno opredelimo z mikroskopskim (histološkim) pregledom. V vseh ostalih primerih, vključno z laserskim odstranjevanjem, zavarovalnica stroškov ne povrne. 11. Imam kar nekaj motečih znamenj. Kaj mi svetujete? V prvi vrsti najprej vsakemu svetujemo, da se oglasi na posvetu, kjer se pogovorimo, zakaj bi neko znamenje odstranili. Kot rečeno, znamenj, ki jih ni treba odstraniti, ne odstranimo. Če je znamenje nenevarno in je na mestu, ki je moteče za vaš videz, ga odstranimo z laserjem. Vidnih posledic na koži skoraj ne bo, če pa bodo, jih lahko še vedno popravimo. Naslednjič vam zaupam, kako je potekala odstra nitev motečega znamenja na mojem nosu Vse naše aktivnosti so usmerjene v reševanje težav naših pacientov. Opravljamo vse vrste operativnih posegov na koži in podkožju, specializirani smo za odstranjevanje znamenj, žil in dlačic. Uporabljamo najnovejše metode in aparate, razvili pa smo tudi lastne postopke odstranjevanj sprememb na koži, na katere izdamo garancijo. Specializirani smo za lasersko terapijo, s katero se ukvarjamo že več kot 10 let. Poskrbimo za celovito obravnavo težav, tako da pacienti opravijo vse posege pri nas in jih ne pošiljamo drugam. www.dermacenter.si 37 Sadne kisline za bolj mladosten videz kože Besedilo: Mateja Petek Lastnost naše kože je, da se celo življenje obnavlja in spreminja. V mladosti je rast in odmiranje celic enakomerna, po 30 letu pa se naravno obnavljanje kože upočasni in rezultat je koža brez sijaja. Če smo opisali vaše stanje kože, je čas, da v vsakdanjo uporabo vključite izdelke s hidroksi kislinami, ki bodo izboljšale videz in stanje vaše kože. Vaša koža bo po daljši uporabi bolj gladka in sijoča, suha koža pa bo postala preteklost. Alfa hidroksne kisline (aha) Z AHA-kislinami pospešimo luščenje kože in s tem hitro izboljšamo videz kože. S tem izgine zadebeljena plast poroženele kože, koža pa je videti mlajša, bolj čvrsta in sijoča. Najbolj aktivna med kislinami AHA je glikolna kislina. Ker so molekule glikolne kisline zelo majhne, ta z lahkoto prodre v globje plasti kože. Raztopi vezi, s katerimi so odmrle celice prilepljene na kožo, in jih na ta način odstrani ter spodbudi tvorbo kolagena, kar pomeni počasnejše staranje kože. TESTIRAJTE IZDELEK Izdelki s kislinami AHA lahko kožo, ki ni vajena kislin, dražijo. Med neželene učinke spadata zlasti občutek zbadanja in pekoča koža. Priporočljivo je, da začnete z nižjimi koncentracijami kislin, da se koža privadi. Na vratu ali podlahti namažite majhen predel in pustite delovati ves dan ali čez noč. Če pride do razdraženosti kože, izdelka ne uporabljajte več. Polihidroksi kisline (PHA) 38 So nova generacijo AHA-kislin. Glukonolakton in laktobionska kislina sta najbolj tipična predstavnika kislin PHA. V primerjavi z AHA-kislinami, so kisline PHA nežnejše do kože, manj je iritacij in so tako idealne za občutljivo in suho kožo. Dodatna prednost PHA je tudi vlažilno in antioksidativno delovanje (zaradi večjih hidroksilnih skupin), poleg tega pa za razliko od AHA-kislin kisline PHA ne povečajo fotosenzibilnosti. PREDNOSTI: PREDNOSTI UPORABE AHA-KISLIN: • spodbujajo obnavljanje celic, z luščenjem odmrlih celic se na koži pojavijo nove, gladke in zdrave celice • imajo zelo močan vlažilen učinek, ki je pogoj za zdravo in gladko kožo • zmanjšajo znake fotostaranja • glukonolakton in laktobionska kislina sta močna antioksidanta, ki delujeta proti prostim radikalom; zavirata encime, ki razgrajujejo kolagen • pomagajo okrepiti zaščitno funkcijo kože, tako da ta postane manj občutljiva za dražeče snovi iz okolja Alfa- in polihidroksi kisline imajo zaradi antioksidativnih lastnosti dvojni učinek, saj odpravljajo že obstoječe poškodbe kože in preprečujejo nastanek novih. Pospešujejo tudi tvorbo kolagena. Izdelki z AHA in PHA-kislinami učinkovito brišejo drobne gubice. Čez dan uporabljajte kremo z zaščitnim faktorjem (SPF vsaj 15). Izdelki, ki vsebujejo maltobionsko kislino, neoglukozamin in kompleksno mešanico močnih antioksidantov, bodo vaši koži zagotovili zdrav, lepši in predvsem bolj mladosten videz. Če ne poznate svojega tipa kože, vam svetujemo pregled kože pri dermatologu, ki bo opredelil vaš tip kože in vam svetoval ustrezno nego! Pri ženskah pa lahko vse še pospeši nosečnost, saj ima veliko žensk težave z izgubo teže po porodu. Ena od njih sem bila tudi jaz. Med nosečnostjo sem nabrala preveč kilogramov. Moje telo se je zelo spremenilo, a se med samo nosečnostjo nisem kaj dosti obremenjevala, saj je bilo to obdobje veselja v pričakovanju novega družinskega člana. Besedilo: Majda Koren Učinkovita izguba maščob 40 Po porodu sem izgubila nekaj kilogramov, a žal ne vseh. Kljub redni rekreaciji in zdravemu prehranjevanju maščoba na trebuhu, okoli pasu in stegnih kar ni hotela izginiti. Vse bolj je bil opazen tudi celulit, ki je sicer moj spremljevalec že nekaj let. Po 30. letu in po porodu pa se je dobesedno razcvetel. Ker nisem več vedela, kako naj se znebim odvečnih maščobnih oblog in celulita, sem se obrnila na medicinski estetski center Alfa Estetica, kjer me je sprejelo prijazno osebje. Po trebuhu, okoli pasu in na stegnih imam odvečne maščobne obloge. Kako mi lahko pomagate? V naši ordinaciji vam odvečno maščobo odpravimo s pomočjo naprave Ultrashape Countur ver. 3. Gre za sodobno tehnologijo, ki je bila oblikovana s strani plastičnih kirurgov in podprta s številnimi kliničnimi poskusi in dokazi. Nudimo vam celostno obravnavo vaših težav. Kako Ultrashape vpliva na maščobne obloge? Ultrashape Contour I ver. 3 s pomočjo mehanskih vibracij in fokusiranega ultrazvoka uničuje maščobne celice na točno določeni globini (8 mm, 12 mm in 18 mm). Vsebina maščobnih celic se nato prek limfnega sistema po naravni poti izloči iz telesa. Prednost fokusiranega ultrazvoka je v tem, da uničimo samo maščobne celice, okoliško tkivo pa ostane nepoškodovano. Sofisticiran sistem skrbi, da obdelujemo s posameznim pulzom točno določeno točko samo enkrat. Hkrati pa je povezan s kamero, ki na podlagi algoritmov izračuna površino in potrebno število pulzov. telesno težo, imamo zdrav življenjski slog z zdravo prehrano in redno fizično aktivnostjo. NOVO! Kdaj so vidni rezultati? Za maksimalni učinek naredimo tri terapije, ki si sledijo na 14 dni. V povprečju se po treh terapijah izgubi do 8 cm. Najboljše pa je, da ne potrebujemo vzdrževalnih terapij, saj maščobne celice uničimo za vedno. Rezultati so vidni že po prvi terapiji. Ali tudi celulit odpravite s postopkom UltraShape? Ne. Celulit odpravimo z napravo Velashape II, ki je edinstven premik na področju odprave celulita. Velashape II je prvi sistem za odstranjevanje celulita, odobren s strani FDA class II. Terapije izvajamo po celem telesu. Združuje več različnih tehnologij, ki so skupaj najbolj napreden način za izboljšanje mikrocirkulacije in prekrvavitve ter za odpravljanje odvečnih strupov iz telesa. Kako poteka terapija? S kombinacijo radiofrekvenčne in infrardeče energije dosežemo podkožje, s čimer pospešimo metabolizem. Dodatne pozitivne učinke prinese sočasna uporaba vakuuma in masaže. Telo tako dobi celostni tretma, koži pa se povrne izgubljena elastičnost. Ultrashape I ver3 - Fokusiran medicinski ultrazvok Lipo brez sukcije Tehnologija Ultrashape Contour I verzija 3 je v začetku leta 2014 dobila certifikat FDA kot najbolj inovativna tehnologija za neinvazivno trajno odstranjevanje maščobnih celic. Koliko terapij je potrebnih, da bodo rezultati vidni? Potrebnih je od 4 do 10 terapij (odvisno od stopnje celulita), ki se jih izvaja enkrat na teden. Po zaključku terapije so potrebne obnovitvene terapije na 1-3 mesece oz. po potrebi. Z združitvijo terapij in tretmajev Velashape II in neinvazivnega fokusiranega medicinskega ultrazvoka UltraShape Contour I ver. 3 vam lahko preprosto pomagamo do postave, ki ste jo imele pred porodom. Primer izgube maščob s postopkom Ultrashape OBSEG: minus 4-8 cm Ali je postopek učinkovit in varen? Postopek z Ultrashape contour I ver. 3 je ciljno usmerjen, učinkovit in je dolgotrajna rešitev. Tovrstni sistem zagotavlja, da je varnost vedno na prvem mestu. Je neinvaziven, njegova prednost pa je tudi v tem, da ne potrebujete anestezije in dolgotrajnega okrevanja. Sam postopek je minimalno boleč. Je pogoj, da se ob tem redno gibam in pazim na prehrano? Da, med terapijo in tudi naprej je pomembno, da vzdržujemo normalno ALFAESTETICA - Ordinacija za estetsko, zdravstveno in antiaging medicino Krumperška 11, 1230 Domžale Tel: 05-99-41-304 · 041-606-477 www.alfaestetica.si Oglasno sporočilo Ob hitrem tempu sodobnega načina življenja in naravnanosti po doseganju vse večje produktivnosti se nam lahko zgodi, da pozabimo na svoje telo. Pomanjkanje gibanja in nezdravo prehranjevanje našemu telesu ne prizaneseta in če nismo rojeni pod srečno zvezdo, se nam hitro pričnejo nabirati maščobne obloge in celulit. Kaj je starostna slabovidnost? Starostna slabovidnost ali presbiopija je normalen fiziološki očesni pojav, za katerega je značilno zmanjšano prilagajanje (akomodacija ) očesne leče na bližino. Z leti se namreč v njej nabira vedno več beljakovin, zato postaja debelejša, trša in manj elastična. Po podatkih Statističnega Urada Republike Slovenije v Sloveniji živi več kot 1 milijon oseb, starejših od 40 let. S staranjem prebivalstva pa lahko pričakujemo še povečanje števila tistega dela prebivalstva, ki za branje potrebuje očesni pripomoček. Starostna slabovidnost ali prezbiopija Brez napak slika je na mrežnici naravna leča ima sposobnost prilagajanja Načini zdravljenja Kakose znebiti očal za bližino Po 40. letu se običajno začenjajo težave z bližino. Kar naenkrat ne najdemo več prave bralne razdalje. Pogosto slišimo, da so ‘roke postale prekratke’. Če smo nosili očala zaradi kratkovidnosti, nam sedaj bolj ustreza, da jih za branje odložimo in beremo brez očal. Kadar je dobra osvetlitev in smo spočiti, še uspemo prebrati tudi drobnejši tisk, po 42 Besedilo: celem dnevu v službi pa je to skoraj nemogoče. Pojavila se je starostna Irena Irman Grčar, dr. slabovidnost. Bralna očala so najpogostejši in najenostavnejši način zdravljenja starostne slabovidnosti. Z njimi lahko dobro vidimo v določenem področju, običajno med 35 cm in 50 cm od obraza. Če želimo, da je vid jasen na daleč in blizu s samo enimi očali, so na voljo multifokalna očala. Najbolj enostavna oblika multifokalnih očal so bifokalna očala. Bifokalna očala imajo vgrajeni dve leči, eno z dioptrijo za daleč in eno za blizu. Omogočajo dober vid na dve osnovni razdalji. Srednja razdalja (med 60 in 80 cm ) pa je običajno nejasna. Sodobnejša oblika multifokalnih očal so progresivna multifokalna stekla. To so očala, za katera je značilen prehod dioptrij od zgoraj za daleč proti dioptriji, ki jo potrebujemo za branje v spodnjem delu. Progresivna multifokalna očala tako omogočajo čist in bolj naraven vid na različnih razdaljah. Tudi estetsko so bolj sprejemljiva kot bifokalna. Če očala niso zaželena ali so moteča, se lahko odločimo tudi za nošnjo multifokalnih kontaktnih leč. Primerne so zlasti za tiste posameznike, ki želijo biti bolj svobodni pri gibanju, ali jih okvirji očal motijo. Včasih pa jih predpišemo tudi kandidatom pred predvideno operacijo starostne slabovidnosti z vstavitvijo multifokalnih intraokularnih leč. Presbiopija slika je za mrežnico naravna leča z leti otrdi in izgublja sposobnost prilagajanja Presbiopija s korekcijo slika je na mrežnici leča Očesna leča postane z leti bolj trda, manj elastična, zato je njeno prilagajanje na bližino slabše SVEŽ OBRAZ, BREZ OČAL · glajenje gub · laserska operacija dioptrije · kontaktne leče med., spec. oftalmolog Očesni center Irman · www.ocesneoperacije.si · 041 724 995 · ŽALEC · LJUBLJANA Kirurgija v oftalmologiji je v zadnjih dveh desetletjih dosegla izjemen napredek tudi na nivoju zdravljenja starostne slabovidnosti. Razvilo se je več kirurških pristopov, ki na različne načine bolj ali manj uspešno rešujejo ta veliki sveti gral oftalmologije. Posege lahko razdelimo v dve veliki skupini. · Prva skupina zajema operativne tehnike, kjer se operacija izvede na roženici. Sem spadajo posegi, kjer se roženico po posebnem algoritmu preoblikuje z excimer laserjem ali femtolaserjem, ali pa se v roženico enega očesa vstavi vsadek. Pomembno je poudariti, da noben od omenjenih posegov še ni odobren s strani FDA (Food and Drug Administration, ZDA). Učinki niso trajni, saj običajno pomagajo pri bližinskem delu le prvih nekaj let. Problem pa predstavljajo tudi optične motnje višjega reda, ki jih s takimi posegi neizogibno povzročimo (bleščanje, slabši vid na daleč). · Druga skupina kirurških posegov se izvaja na nivoju očesne leče. Ta se odstrani (podobno kot pri operaciji sive mrene) in na njeno mesto vstavi umetna leča. Akomodativne intraokularne leče Moji zobje Kirurški načini zdravljenja starostne slabovidnosti naj bi teoretično posnemale naravno prilagajanje leče, a se je v praksi izkazalo, da ne učinkujejo dovolj dobro. Zanimiva možnost je tudi vstavitev monofokalne intraokularne leče različnih dioptrij tako, da na enem, praviloma slabšem očesu pustimo nekaj kratkovidnosti in to oko potem služi za bližinsko delo. Takemu načinu reševanje starostne slabovidnosti pravimo tudi ‘’monovision’’. Trenutno verjetno najboljša rešitev za presbiope, zlasti ob hkrati prisotni daljnovidnosti in skalitvah v očesni leči, pa je vstavitev multifokalne intraokularne leče. Uporaba plazme Multifokalne intraokularne leče Multifokalne intraokularne leče so danes najbolj dovršene leče na trgu in jih imenujemo tudi premium leče. S pomočjo takšne leče lahko jasno vidimo predmete v daljavi in hkrati tudi tiste, ki se nahajajo blizu nas. Na tak način postanemo manj odvisni od očal tako na blizu kot na daleč. Po letos objavljeni raziskavi, ki smo jo opravili, je 82 % pacientov po operaciji postalo popolnoma neodvisnih od očal. Ostali so očala potrebovali le ob posebnih pogojih. Operacija, kjer vstavimo multifokalne intraokularne leče, poteka podobno kot operacija sive mrene, v lokalni anesteziji in brez bolečin. Skozi drobno odprtino na robu roženice se naravna očesna leča utekočini in posesa iz očesa, na njeno mesto pa se vstavi umetna leča. Prve dneve po operaciji lahko pričakujemo nekoliko neoster vid, moteči pa so lahko tudi sijoči obroči razpršene svetlobe okoli luči. Po v dentalni medicini Skozi drobno odprtino na robu roženice, se naravna očesna leča utekočini in posesa iz očesa, na njeno mesto pa se vstavi umetna leča. Difraktivno refraktivna asferična multifokalna IOL Alcon AcrySof® IQ ReSTOR®. Hkrati projicira sliko iz daljave in bližine, možgani nato izberejo želeni objekt končani prilagoditvi naših možganov (nevroadaptaciji) postane ostrina vida dobra in bleščanje nemoteče. Poudariti je treba, da vsak pacient ni primeren za to vrsto operacije. Primernost kandidata se oceni na osnovi natančnega in obširnega očesnega pregleda ter odkritega pogovora. Treba je opredeliti kandidatova pričakovanja in želje ter opozoriti na pomanjkljivostih tovrstnega posega. Zanimivosti: • Ženske praviloma potrebujejo očala za branje prej kot moški, saj so manjše in imajo krajše roke. • Naravna očesna leča postaja z leti, že od rojstva naprej, vedno manj prozorna in debelejša. • Dojenček lahko prilagaja naravno očesno lečo (akomodira ) tudi za več kot 10 dioptrij. tako imenovanimi očesnimi vajami lahko v določeni meri vplivamo na očesne mišice in izboljšamo našo sposobnost koncentracije, ne moremo pa preprečiti, kaj šele odpraviti naravnega procesa staranja in starostne slabovidnosti. • S 44 Zaključek Starostna slabovidnost je pojav, s katerim se sreča prav vsak. Načini reševanja so različni. Kljub vsej tehnologiji in znanju, ki ga danes imamo, še vedno ne moremo starostne slabovidnosti trajno in popolnoma odpraviti. Lahko pa se idealnemu stanju, to je življenju brez očal tudi v zrelem obdobju, s pomočjo vstavitve multifokalne intraokularne leče že zelo približamo. pri vsakodnevnem delu s pacienti Cilj in delovanje vsakega zdravnika je svojemu pacientu ponuditi čim bolj učinkovito in hitro zdravljenje. Ob tem se držimo načela Primum non nocere (najprej ne škoditi) … Zobozdravniki se vsak dan v ordinacijah srečujemo z dvema najpogostejšima težavama v ustni votlini: kariesom in parodontalno boleznijo oziroma boleznijo obzobnih tkiv. Kronična in nezdravljena paradontalna bolezen vodi v izgubo zob in poslabša tudi pacientovo splošno zdravje. Besedilo in fotografije: Branka Vran-Benkovič, dr. dent. med. Sodobna dentalna medicina ne želi le zaustaviti napredovanje bolezni obzobnih tkiv, temveč tudi omogočiti njihovo regeneracijo. S tem želi pridobiti pravo obliko, funkcijo in estetiko v naši ustni votlini. Uporaba plazme in krvnih pripravkov zelo pripomore k hitrejšemu in boljšemu rezultatu. Kaj sploh je plazma? Plazma je tekoča sestavina krvi, v kateri so krvne celice (rdeče, bele, trombociti). Gre za največji delež krvi, namreč 55 % volumskih odstotkov. Sestavljena je iz vode, plazemskih beljakovin in anorganskih elektrolitov. Pridobimo jo s centrifugiranjem krvi, ki so ji dodana sredstva, ki preprečujejo strjevanje. Ko sem se lansko jesen na izobraževanju pri prof. Choukronu, zdravniku anesteziologu iz Nice, seznanila z vejo regenerativne medicine, ki omogoča hitrejše in učinkovitejše celjenje obzobnih tkiv, sem si rekla, da je to nekaj, kar se želim naučiti in ponuditi svojim pacientom v vsakodnevni zobozdravniški praksi. 45 Postopek odvzema in priprave plazme za uporabo: Neposredno po puljenju zoba Profesor Choukroun je razvil sistem, kjer najprej odvzamemo kri pacientu v ordinaciji. Zberemo jo v posebnih epruvetah, ki jih čim prej vstavimo v centrifugo, saj se kri začne strjevati že po 1-2 minutah. Odvzamemo 1, 2 ali več epruvet krvi, kolikor pač ocenimo, da jih bomo potrebovali. Epruvete nato vstavimo v posebno centrifugo in po 8 minutah dobimo rezultat, ki ga je profesor imenoval PRF: platelets rich fibrin. Gre za pripravek iz lastne, polne krvi, pridobljen s centrifugiranjem. Zahvaljujoč regenerativni medicini lahko uporabimo »vire« lastnega telesa in to je osnovni princip. Naš lastni zdravilni biomaterial vsebuje levkocite, trombocite in veliko proteinov, skupaj z gosto, fibrinsko mrežo. FIBRIN je plazemska beljakovina, ki tvori ogrodje krvnega strdka in ima ključno vlogo pri strjevanju krvi. Raziskave so pokazale, da imajo bele krvne celice v prvih dneh celjenja veliko vlogo pri stimulaciji osteoprogenitornih celic, to so celice, ki spodbudijo nastanek nove kosti. V PRF moramo vključiti čim več monocitov (ena od treh belih krvnih celic), da bo kostno celjenje bolj učinkovito. Rezultati so pokazali sproščanje BMP2 (bone morphogenetic protein) in BMP7 ter večje sproščanje VEGF - žilnih endotelnih rastnih faktorjev, kar se je sprostilo iz monocitov. Prisotnost BMP naredi A-PRF zelo učinkovit produkt v kostni rekonstrukciji. Tak PRF je A-PRF (advanced oziroma napredni PRF), ki ga uporabljamo z novim protokolom in centrifugo. S pinceto iz epruvete odvzamemo ločeno frakcijo – fibrinski čep in jo položimo na ploščo v posebej oblikovani kovinski škatli (PRF BOX), pokrijemo, da se splošči in po nekaj minutah dobimo membrano iz A- PRF-ja. Membrane so tako vedno enake debeline in velikosti, lahko se jih reže in oblikuje. A-PRF je pri sobni temperaturi tudi dokaj stabilen, kar omogoča daljši delovni čas, 2-3 ure. Tekočina, ki ostane pod ploščo, je bogata s proteini (fibronectin …). En teden po puljenju Vstavitev A-PRF-ja UPORABA A-PRF: Spekter uporabe A-PRF-ja je širok in omogoča uporabo v vsakdanji praksi. Zelo učinkovit je pri zdravljenju ran po puljenju, da se hitreje in lepše zacelijo, oziroma kadar se iz različnih vzrokov ne zacelijo in povzročajo pacientom hude bolečine. Take rane so prazne, nimajo krvnega strdka in tako ni možnosti celjenja. Po vstavitvi A- PRF-ja bolečina mine navadno v enem dnevu in rana je v nekaj dneh popolnoma zaceljena. Kot membrano ga lahko uporabljamo pri vodeni kostni regeneraciji, to je pri zdravljenju izgube kosti. Učinkovit je pri zdravljenju parodontalnih žepkov, kjer kostni umik z uporabo PRF-ja in dodane kosti učinkovito nadomestimo. Uporabljamo ga lahko tudi pri pokrivanju razgaljenih korenin, kjer ga vstavimo pod dlesen, tako omogoči njeno zadebelitev, hitrejše celjenje in nadomešča prosti tkivni transplantat, ki bi ga morali kirurško odvzeti z neba. Torej je pacientu veliko prijaznejši. Uporabljamo ga lahko tudi pri vstavitvi implantatov kot membrano, ki loči dodani kostni nadomestek od dlesni. Celjenje je hitrejše in boljše. Glavna lastnost A-PRF-ja je počasno, 7-dnevno sproščanje rastnih faktorjev. A- PRF je bogat z levkociti, žilnimi endotelnimi rastnimi faktorji in gosto fibrinsko mrežo. Vse to omogoča hitro in učinkovito celjenje, pospešeno zapiranje rane in skoraj popolno odsotnost vnetnih procesov. A-PRF uporabljam pri: • estetskih posegih na dlesni • prekrivanju razgaljenih korenin • težavah po puljenju • antrooralnih komunikacijah-po puljenju, ko pride po odstranitvi zoba do povezave med nosno in ustno votlino • vstavljanju implantatov, kadar je potrebno dodati kost • zdravljenju parodontalne bolezni in • za hitrejše celjenje ran Rezultati so odlični! Pacienti so izjemno zadovoljni in presenečeni, kako hitro in učinkovito jim pomaga njim lastna snov! Viri: Joseph Choukroun: A-PRF protocol, centrifuge system process Marco Del Corso, Michael Toffler: Use of autologus leukocyte and platelet-rich-fibrin membrane Naoshi Sato: Periodontal surgery Zasebna zobna ordinacija Branka Vran - Benkovi , dr. dent. med. 46 A- PRF lahko namesto, da ga sploščimo, vstavimo v valjasto odprtino in iz njega oblikujemo čep, ki ga vstavimo v rano po puljenju. Lahko samega ali zmešanega s kostnimi nadomestki. Ta postopek omogoča nastanek fibrinske membrane, ki pospeši kostno in tkivno rast oz. celjenje. Močna fibrinska zgradba in nekaj dni trajajoče počasno sproščanje trombocitnih rastnih faktorjev pospeši celjenje mehkih in trdih tkiv, hkrati pa zaščiti dodan material od zunanjih agresivnih dejavnikov, npr. avtogeno kost. Pri tem se sprošča trombocitni rastni faktor, ki ima pomembno vlogo pri nastajanju žilja. Velja pravilo: ni žilja, ni celjenja! • • • • • • Estetsko in splošno zobozdravstvo Estetika obzobnih tkiv, prekrivanje razgaljenih korenin Implantati Laser: zdravljenje korenin, kirurgija mehkih tkiv Ozon: zdravljenje aft, herpesa, dezinfekcija zob pred zalivkami Estetika obraza - pomlajevanje ustnic, polnjenje nosno-ustnicnih gubic Jezdarska ulica 7, 2000 Maribor · [email protected] Moji zobje 9. Na trgu imamo tudi paste za beljenje zob. Kako učinkovite so? 2. del intervjuja V tem trenutku so na trgu belilne zobne paste, ki vsebujejo abrazivne delce. Zaradi teh bodo pacienti sicer lahko odstranili nekatere madeže na površini sklenine, vendar pri tem obstaja nevarnost, saj lahko ti grobi delci povzročijo tudi nepopravljive poškodbe na sklenini. Encimi, ki jih vsebujejo nekatere od teh past za beljenje zob, preprečujejo ponovno formiranje madežev. Pomembno je vedeti, da barvo zob načeloma določa barva dentina, zobne paste pa delujejo le na površini sklenine. Če želimo vplivati na barvo dentina, je potrebna uporaba in kemičen učinek vodikovega peroksida. Zobne paste lahko vsebujejo do 0,1 % vodikovega peroksida. Takšni izdelki imajo sicer lahko določen učinek, vendar morajo biti za dosego spremembe na zobni površini prisotni vsaj pol ure. Pacienti se večkrat odločijo za nakup belilnih izdelkov prek spleta, vendar takšne odločitve svojim pacientom odsvetujem, saj sem se že srečal s primeri opeklin dlesni ali občutljive sklenine, ki so nastali kot posledica uporabe tovrstnih agresivnih izdelkov. Situacija rešena s prevleko po sistemu E-max. Press – litijevo silikatno ogrodje z nadgrajeno keramiko Ko ima pacient še lastne zobe, pa lahko z manj invazivnim postopkom profesionalnega beljenja zob spremenimo naravno barvo njegovih zob. jo sv e tu i • Zelo dobre rezultate dosežem s konstrukcijami, ki so izdelane s sistemom Začetno stanje Živimo v dobi razcveta raznih tehnologij in razumljivo te tudi močno vplivajo na naše delo. Povsem enako velja za dentalno medicino. Kot sem že omenil, smo v obdobju, ko lahko naprava pri izdelavi estetskih protetičnih konstrukcij skoraj povsem nadomesti delo zobnega tehnika. Obstajajo računalniški programi, ki zelo natančno predvidijo, kakšni zobje bodo najbolj pristajali pacientovemu obrazu. Osebno imam zelo velika pričakovanja pri uporabi sodobnih tehnologij v estetski dentalni medicini in teh prihodnjih možnosti se zagotovo lahko veselijo tudi pacienti. m nim Pacienti so že zelo dobro informirani in se pogosto odločajo za posege, ki sodijo v področje estetske dentalne medicine. Tako so vstavitve visokoestetskih polno keramičnih prevlek, lusk in mostičkov ter profesionalno beljenje zob del našega običajnega delovnega dne. Uspešnost teh storitev ne predstavlja le prvi vtis in zadovoljstvo pacienta, temveč tudi dolgoletna obstojnost in ohranjanje funkcije teh storitev. Delo z dostopnimi novimi tehnologijami nam zagotavlja predviden rezultat in zanesljivost pri izbiri ustreznega estetskega načrta. 11. Katere zobozdravstvene in estetske novosti nas čakajo v prihodnje? 1 ob CAD/CAM (computer-aided design, computer-aided manifacturing). Podobne kakovosti so tudi storitve, kjer uporabimo ogrodje iz cirkon-oksida ali sistem »Press« in litijevo disilikatno ogrodje. Ta ogrodja so nadgrajena s keramiko, kar omogoča doseganje izjemnih oziroma vrhunskih rezultatov. Omeniti moram še kovinsko porcelanske konstrukcije, ki so po mojem mnenju klasična stalnica na področju protetike. S sodobnimi postopki lahko kovinsko ogrodje tudi popolnoma zakrijemo. ični m i son kam z t e i šč Št. j a dr o u p o r a b l j m av s n ik i po v e oz 8. Katere estetske posege najpogosteje opravljate in kateri so najbolj učinkoviti? d ki Estetska dentalna medicina ni ločena veja dentalne medicine. Vključuje postopke, s katerimi lahko spremenimo videz nasmeha pacienta in izboljšamo njegovo samozavest. Ko zobozdravniki omenimo estetiko, imamo v mislih: • izdelavo visokoestetskih prevlek, lusk ali mostičkov • profesionalno beljenje • ortodontsko zdravljenje • dvig nivoja dlesni, ko so naravne krone zob zelo kratke zob 48 O tem, kako pomembna je pravilna ustna higiena, smo povprašali stomatologa, Ivana I. Boyadzhieva, dr. dent. med., iz Zobozdravstvenega centra Alfa Dental, Železnikova ulica 4, Maribor Tako je. Le profesionalno beljenje zob pri zobozdravniku lahko zagotovi varen in nadzorovan postopek in rezultat. Skladno z evropsko zakonodajo lahko sodobni sistemi za profesionalno beljenje zob vsebujejo največ šest odstotkov vodikovega peroksida, celoten postopek pa se izvede ob pacientovi prisotnosti v ordinaciji. Beljenje zob bi vsekakor odsvetoval nosečnicam in ženskam v času dojenja, prav tako pa bi ga odsvetoval v primeru, ko ima pacient predhodno vnete dlesni, nezdravljeno parodontalno obolenje, občutljive zobe, poškodbe na zobeh, razgaljene zobne korenine ali dentin. • št.1 7. Omenili smo, da je ustrezna ustna higiena nujna za lep in zdrav nasmeh. Vse večji poudarek je na estetiki. Kaj obsega estetska dentalna medicina? e 10. Priporočate beljenje zob pri strokovnjaku. Za koga ta metoda ni primerna? Trde, hrapave, rumeno-rjave obloge, ki so čvrsto vezane na površini zob, prevlek, protez ali zobnih vsadkov oziroma implantatov; da, to je zobni kamen. Zobni kamen nastane, ko zatrdijo mehke bakterijske zobne obloge (plak). Plak se v naših ustih tvori ves čas. Lepi se na zobe in dlesni, zato je pomembno, da ga vsak dan odstranjujemo z zobno ščetko, zobno nitko in medzobno ščetko. Če ne, se plak pod vplivom mineralizacijskih procesov sčasoma strdi in nastane zobni kamen. Zobni kamen - odstranite ga! Besedilo: Barbara Krajnc, dr. dent. med. Kaj vpliva na nastanek zobnega kamna? V prvi vrsti slaba ustna higiena. Če bi mehke zobne obloge odstranili v celoti, zobni kamen ne bi mogel nastati. Nepravilne površine zob, hrapave ali počene zobne zalivke, dotrajani oziroma slabi protetični nadomestki (prevleke, mostički, proteze), fiksni ortodontski aparati, žične opornice in kariozno prizadeti zobje so v ustih mesta, kamor se zobne obloge hitro oprimejo, njihova odstranitev pa je težavna. Zato na takšnih mestih zobni kamen nastane bistveno hitreje. 50 Za nastanek zobnega kamna so ključni tudi dejavniki za mineralizacijo v slini. Tako nekdo, ki si več dni zaporedoma ne umije zob, še vedno uspe odstraniti vse obloge, saj so te ostale mehke; nekdo drug pa ima v slini tako močne dejavnike za mineralizacijo, da se mu plak že v enem dnevu spremeni v zobni kamen. Mineralizacija pa je odvisna tudi od predela v ustih. Največ kamna se razvije na sprednjih spodnjih zobeh na jezični strani in na zadnjih zgornjih zobeh na lični strani. Torej ravno tam, kjer imajo velike žleze slinavke izvodila. Kamen začne običajno nastajati 72 ur po zadnjem ščetkanju. Hitrost nastanka pa je različna od človeka do človeka. Ločimo: Kako ga odstranimo, ko enkrat nastane? Zobnega kamna ne moremo očistiti sami. Potrebno je profesionalno čiščenje trdih zobnih oblog v zobni ordinaciji. • Manjše količine kamna in zunanje madeže na zobeh (ki nastanejo od nikotina, kave, pravega čaja, rdečega vina, drugih raznih barvil iz hrane) se lahko odstranjuje s peskanjem (kjer iz posebnega nastavka pod pritiskom brizga prah) ali ščetkanjem z abrazivno pasto (polirno pasto). ZOBJE PRED ČIŠČENJEM KAMNA • Večje količine supragingivalnega zobnega kamna se običajno odstranjuje z ultrazvočnim aparatom, ki s hitrimi premiki posebne konice, katera se prisloni ob površino zoba, odlušči kamen. • Po odstranjevanju je treba vse površine zagladiti (z gumicami, ščetkami in pasto ali z zračnim peskanjem), da se prepreči ponovno nabiranje zobnega kamna. • Subgingivalni kamen se deloma odstranjuje z ultrazvočnim aparatom, drugače pa z luščenjem in glajenjem zobnih korenin, kar zobozdravnik opravi ročno s posebnimi, za to namenjenimi instrumenti. Zobje so po takšnem profesionalnem čiščenju popolnoma brez zobnega plaka in kamna na vseh površinah, tudi v medzobnih prostorih. Na njih se težje nalagajo nove zobne obloge, saj so površine zob bolj gladke. Prav tako pa zobje po takšnem čiščenju postanejo nekoliko svetlejši. Čiščenje zobnega kamna je treba opraviti vedno, ko na zobeh opazite trde obloge, ki se ne dajo več odstraniti s ščetko, kar je lahko tudi večkrat na leto. ZOBJE PO ČIŠČENJU KAMNA • Zobni kamen nad robom dlesni ali supragingivalni kamen - je belo rumene do temno rumene ali celo rjavkaste barve. Največkrat se pojavlja na jezični strani spodnjih sekalcev in na lični strani zgornjih kočnikov, ker so tu izvodila večjih žlez slinavk. Dobro je viden s prostim očesom. Viden je tudi na rentgenski sliki. • Zobni kamen pod robom dlesni ali subgingivalni kamen opazimo, ko rob dlesni odpremo z izpihom zraka ali odmaknemo z instrumentom. Tak kamen je neravne površine, rjave ali črne barve. Enako pogosto se pojavlja na katerikoli ploskvi zoba, na vseh zobeh in v večini parodontalnih žepov, ki so nastali zaradi bolezni obzobnega tkiva. Redko proseva skozi dlesen. Če je kamna veliko, se lahko vidi na rentgenski sliki. Zobnega kamna pa ne smemo zamenjati s črnimi lisami, ki se naberejo na zobnih kronah. To ni kamen in v osnovi ni škodljiv, ampak gre le za nekakšne lise oziroma madeže. Zakaj je zobni kamen škodljiv? Za mnoge je zobni kamen problematičen zgolj iz estetskega vidika, a zobni kamen je lahko nevaren, saj lahko prisotnost kamna vodi v vnetje dlesni in obzobnih tkiv, v izgubo kosti in posledično v izgubo zoba. Zaradi svoje hrapave površine je zobni kamen idealno mesto, na katerega se z lahkoto oprimejo nove mehke zobne obloge in bakterije. Te nad dlesnijo povzročajo vnetje dlesni (gingivitis), pod dlesnijo pa vnetje obzobnih tkiv (parodontitis), kar postopoma privede do izgube kosti, ligamentov in vezi. Zob tako izgublja oporo in postane majav ter izpade. Nalaganja zobnih oblog oziroma zobnega kamna torej ne gre podcenjevati! Če opazite, da vam dlesen zakrvavi (pri umivanju zob ali zgolj ob dotiku), je to običajno znak, da je prisotno vnetje in da je čas za obisk zobozdravnika. Kako preprečujemo nastanek zobnega kamna? • Redno in temeljito ščetkanje zob vsaj dvakrat na dan. • Redna uporaba zobne nitke in medzobnih ščetk. • Redni obiski zobozdravnika (vsakih 6 mesecev). Celovite dentalne storitve v sodobnem zobozdravstvenem centru. Za lep nasmeh in zdrave zobe. Estetsko zobozdravstvo Digitalna rentgenska Zdravljenje zobnih bolečin diagnostika Vrhunska implantologija in 3D slikanje zob / CBCT zobna protetika Bite-wing slikanje zob NOVO! Lasersko zdravljenje zob Panoramsko slikanje zob BK DENTAL d.o.o. Zasebni zobozdravstveni, implantološki in rentgenološki center Bresterniška ulica 93, 2354 Bresternica, Maribor Vabimo Vas na brezplačen prvi pregled! www.bkdental.si Savna je zakon! Besedilo: Boštjan Žuran 1. Zmanjšuje stres Sodobni način življenja od nas zahteva veliko vsakodnevne mentalne in fizične akcije. Posledično se pogosto pojavi stres. Dokazano je, da savna zelo ugodno vpliva na zmanjšanje stresa in na splošno relaksacijo telesa in duha. Višja temperatura sprošča mišično napetost, poveča cirkulacijo krvi in stimulira nastajanje endorfinov. Kombinacija učinkov vpliva na boljše splošno počutje uporabnika savne. 2. Pospešuje izločanje toksinov Znojenje je življenjskega pomena. Tri pomembne funkcije znojenja so uravnavanje telesne temperature, čiščenje organizma in pomoč pri ohranjanju čiste in zdrave kože. Živimo v času, ki nas vedno manj sili k naravnemu gibanju in posledično k znojenju. Zato moramo še posebej poskrbeti, da se čim večkrat preznojimo. In savnanje je ena od metod, s katero dosežemo, da se konkretno preznojimo. Zunanja vročina povzroči umetno vročino telesa in vzpodbudi vsak organ telesa k akciji. Povečanje pretoka krvi skozi kožo posledično vpliva tudi na pospešeno izločanje strupenih snovi, ki se iz krvi prenesejo v kožo in z znojem odplaknejo iz telesa. Skozi kožo se izloči približno 30 odstotkov vseh telesnih odpadnih snovi, zato je koža pomemben člen pri razstrupljanju telesa. Povečanje toplote ta učinek še poveča. Temperatura kože lahko naraste za 10 stopinj, medtem ko notranja temperatura ne naraste za več kot 3 stopinje. To je še zdrava mera pregrevanja. Za to poskrbi telo s svojo sposobnostjo termoregulacije. Ravno to povišanje temperature telesa nam pomaga pri celični regeneraciji zaradi pospešenega metabolizma, ki je posledica višje notranje temperature telesa. Dolgoročno savnanje poveča tudi obrambno sposobnost telesa pred okužbami. Med 15-minutnim savnanjem v finski savni telo izgubi tudi do liter znoja, količina je sicer odvisna od posameznika (normalno dnevno izločanje znoja je od 0,5 do 1,5 litra). 52 Različne savne imajo različen fiziološki vpliv na telo. Odziv telesa je odvisen od razmerja med vlago in temperaturo prostora. Najbolj se znojimo v bolj vroči finski (80-100 stopinj C) in suhi (15-20 % vlažnost) atmosferi. Manj pa v turški in infra savni. Zaradi različne intenzivnosti pa se v različnih savnah priporoča tudi različen čas savnanja. Med 15-minutnim savnanjem se z znojenjem iz telesa močneje izločajo tudi kovine (baker, svinec, živo srebro, cink), ki bi jih sicer ledvice izločale cel dan. Izločajo se tudi prekomerne soli, ki vplivajo na povišanje krvnega tlaka. 3. Savna čisti in revitalizira kožo Savnanje je ena od starejših metod ohranjanja zdravja in čiščenja kože. Kožo sestavljajo od površja proti notranjosti tri plasti: povrhnjica, usnjica in podkožno maščevje. Kot je že znano, je koža naš največji organ in ima zato kar nekaj pomembnih funkcij: - varuje nas pred mehanskimi in drugimi vplivi iz okolja - skrbi za uravnavanje telesne toplote ali termoregulacijo - v koži se nahajajo živčni končiči, s katerimi zaznavamo mraz, toploto, dotik, bolečino - imunska zaščita - zaščita pred UV-sevanjem … Zato je tudi vpliv savne na kožo največji. Med segrevanjem se v njej poveča volumen krvi za od 50 do70 %, s tem pa tudi več hranil, ki jih koža potrebuje za zdravo delovanje in sijoč videz. Ko začne telo pospešeno proizvajati znoj, ta pomaga odplakniti odmrle celice iz povrhnjice kože. Če odmrle celice ostajajo na koži, lahko zamašijo izvodila žlez lojnic in znojnic, posledici sta izsušitev in luskavost. Koža se globinsko očisti in revitalizira. Vplivi infra rdeče savne pa se kažejo v boljši regeneraciji in pospešenem zdravljenju aken, ekscemov, psoriaze, opeklin (manjše brazgotinjenje) in drugih manjših poškodb. Z večkratno uporabo savne se brazgotine stanjšajo in postanejo bolj gladke, groba koža hitreje odpade. Rezultat je večja elastičnost, mehkost in voljnost kože. 4. Izboljšuje kardiovaskularno zmogljivost Visoka zunanja temperatura povzroči dvig notranje temperature telesa. Posledično se razširijo žile, kar povzroči trenutni rahli padec krvnega tlaka in prek avtonomnega živčevja pospešeno bitje srca (med 110 in 150 utripov na minuto). Z izstopom iz savne in ohlajanjem telesa na normalno temperaturo se odziv telesa umiri in vrne v prvotno fazo pred savnanjem. Izmenično ponavljanje segrevanja in ohlajanja telesa krepi kardiovaskularno sposobnost telesa. Vendar pa savnanje ni nadomestek za redno aktivno vadbo, ampak komplementarna aktivnost za boljše počutje in zdravje. Remax d.o.o. zanepozabnodoživetjelahkoizbiratemed: • S avnami(parne, suhe, infrardeče, ...) • MasažniMibazeni(prostostoječi, vgradni, plavalni, passion spa, …) • P rhaMidoživetja obiščitenasv razstavnemsalonuv Mariboru! t:+386(0)23000070 e:[email protected] w:www.remax.si w:www.vsezabazen.si 5. Savnanje pozitivno vpliva na globlji spanec Raziskave so pokazale, da je lahko posledica savnanja tudi globlji spanec. Poleg sproščanja endorfinov telesna temperatura, ki se poviša v poznih večernih urah, pade pred spanjem. Kombinacija padca temperature in sproščujočega upadanja endorfinov je ključnega pomena pri spodbujanju spanja. Številni uporabniki savn opisujejo izkušnje globokega spanja po njihovi uporabi. Splošno znano je, da večerna topla kopel pomaga dojenčku pri boljšem spancu. 6. Vpliv na respiratorni sistem S širjenjem žil se poveča tudi pretok krvi skozi sluznico dihalnih poti. Posredni vpliv vročega zraka se prek simpatičnega živčevja odraža kot sproščanje gladkih mišic v dihalnih poteh. S tem se dihalne poti razširijo in dihanje postane lažje. Poveča se tudi potreba po kisiku (za približno 20 %), kar pospeši delovanje pljuč. Ta učinek je večji v savnah z manj vlage (suha finska, infra). 7. Vzpodbuja imunski sitem k boljšemu odzivu in delovanju Po nekaterih raziskavah naj bi sauna pripomogla k velikemu dvigu števila belih krvnih celic (potrebnih za boj proti okužbam) in T celic (še eni liniji obrambe v imunskem sistemu). 8. Savna je enostavno zakon! To je prostor, kamor se umaknemo pred hrupom, hektiko in vse hitrejšim tempom življenja. Lahko pa je tudi prijeten način druženja v tihem okolju. Zanimivost: Če imate kakršnekoli zdravstvene težave, se o načinu in možnostih savnanja posvetujte s svojim zdravnikom. Prvi zapisi, ki omenjajo savno, segajo v leto 1112. Prve savne so bile pod zemljo in so kot cerkve imele status »svetega prostora«. Naj uganem, želite v letu 2015 shujšati? Najti novo službo? Prenehati kaditi? Urediti svoje življenje? Jaz vsekakor ... Novoletne zaobljube so zares zanimiva tradicija. Vsak med nami je že sprejel kakšno, vendar je večina obupala že januarja. Košček wellnessa v lastnem domu! Besedilo: Metka Slamič Savnanje postaja vse bolj priljubljena oblika sproščanja, ki si ga lahko privoščimo doma. Vse, kar potrebujemo, je dobre 4 m2, kamor jo bomo postavili. Poznamo več tipov savn. V slovenskih domovih najpogosteje najdemo finske ter infrardeče. Razloga za to sta predvsem cena, ki se prične nekje pri 2.000 €, in enostavnost vgradnje. Prednost savne je tudi ta, da zanjo ne potrebujemo veliko prostora. Po besedah Luke Remica, direktorja podjetja Remax, d.o.o., so »prostorsko najmanj zahtevne infrardeče, za katere zadostuje že en sam kvadratni meter, sledijo jim parne oziroma turške. Sicer pa površino savne običajno določimo glede na način uporabe - treba je vedeti, ali bomo v njej sedeli ali ležali.« 54 Ob pravilnem vzdrževanju savna dočaka tudi do 10 let ali več »Savne načeloma ne potrebujejo veliko vzdrževanja,« nas poduči Luka Remic in dodaja, da je savno samo »občasno treba obrisati z vlažno krpo oziroma jo dezinficirati. Nekaj več dela je s turškimi, pri katerih je priporočljivo približno dvakrat letno očistiti generator, saj s tem preprečimo ustvarjanje mikroorganizmov. Medtem ko je pri finski savni vsaj enkrat na leto potrebno na novo zložiti kamenje v peč, saj sčasoma razpade.« Finska, infrardeča ali turška savna Da se boste lažje odločili, katera je prava za vas, vam bomo v nadaljevanju predstavili tri najpogostejše. Najbolj vroča savna je gotovo finska. Temperatura tukaj namreč doseže tudi do 90 stopinj Celzija, vlažnost pa do 50 %. Uporabljamo jo izmenjujoče, po uporabi pa se ohlajamo s hladnim tušem. Finski po stopinjah sledi turška, kjer se temperatura zraka povzpne do 60 stopinj Celzija, vlažnost pa je običajno med 90 in 100 %. Infrardeča pa se od zgoraj naštetih razlikuje predvsem po tem, da predhodno segrevanje ni potrebno. Na naše telo vpliva globinsko. Najvišje dosežena temperatura v prostoru je 45 stopinj Celzija, v njej pa lahko preživimo do 30 minut. Primerna je za uvajanje v savnanje, ob tem pa ima tudi veliko terapevtskih učinkov. Morda niste vedeli: • novoletne zaobljube so poznala že starodavna ljudstva, kot so na primer Babilonci (2. st. pr. n. št.), le da so bile v navadi zaobljube o vračilu izposojenih predmetu in poplačilu dolgov • Rimljani so novo leto začeli z obljubami, ki so jih dajali bogu Janusu (po njem je januar dobil ime) • zares množično sprejemanje novoletnih zaobljub se je začelo v 20. stoletju in danes naj bi jih sprejel že vsak drugi prebivalec zahodne poloble (razširjene pa so tudi v Aziji) • cilje uspe doseči le približno 8-12 % ljudem 55 2015 Kako uresničiti svoje novoletne zaobljube? 1. poglavje Tri psihološke tehnike, ki so nam lahko v pomoč pri naših novoletnih zaobljubah: Cilji morajo biti obvladljivi in konkretni Mnogo ljudi si zada cilje, ki so primerljivi s televizijsko oddajo Popolna preobrazba, taki navadno že na začetku leta vedo, da gre v resnici za sanje, ne cilje, saj nimajo možnosti (ali pa so te zelo majhne), da bi jim uspelo. Cilj mora biti dovolj velik, da služi kot inspiracija, vendar obvladljiv, najbolje tak, da se ga da razčleniti na korake. Mnogo lažje uresničljiv cilj je “obiskoval bom fitnes vsak torek in petek” kot “več se bom gibal”. Raziskava je pokazala, da so predvsem moški za 22 % bolj pogosto dosegli svoje cilje, če so jih razdelili na majhne, obvladljive enote (izguba 1 kilograma na teden namesto cilja “shujšati”). Delimo cilje s prijatelji Anna Newell Jones je bila odvisna od nakupovanja in zato v precejšnjih dolgovih (23.600 dolarjev), nato pa je sprejela novoletno zaobljubo, da bo spremenila življenje in odplačala dolgove. No, tega pa se je lotila nekoliko drugače kot drugi :) Začela je pisati blog Andthenwesaved.com in kmalu jo je spremljalo veliko prijateljev, znancev in drugih ljudi s podobnimi težavami. Podpora, ki jo je dobivala, in njena trdna odločitev sta ji pomagali uresničiti cilj v letu in pol, vendar je pri tem zagotovo navdihnila tudi mnoge bralce. Raziskava je pokazala, da ta metoda deluje predvsem pri ženskah, saj se je kar za 10 % povečala možnost uresničitve, če so svoje cilje objavile javno. Blog ali Facebook seveda ni edini način za lotevanje ciljev, lahko se tudi pridružimo kakšni skupini ali najdemo osebnega trenerja. Vendar: delimo cilje s prijatelji! Najlepše želje za srečno in zdravo leto 2015! Resnično upam, da bodo vaši cilji uresničeni, vi pa vsaj en korak bližje osebi, kakršna želite postati! Kdo je glavni: ti ali stroj? Povezovanje navad 56 Približno 40 % našega vedenja so navade. Večkrat ko opravljamo kakšno dejavnost, močnejše postanejo povezave v možganih, ki so zanjo zadolžene. Možgani tako gradijo močnejše in hitrejše povezave med nevroni, dejavnost postane lažja, manj naporna, hitreje napredujemo. To je biološka sprememba, ki izboljšuje sposobnosti, predvsem pa varčuje z našo energijo. Navade olajšajo naše življenje, saj skrajšajo odločitve, ki jih sprejemajo. Te močne možganske povezave lahko izkoristimo za izgradnjo nove navade. Kako? S povezovanjem navad. Pitje jutranje kave je primer močne navade, ki ji lahko dodamo npr. trebušnjake in vsako jutro naredimo določeno število trebušnjakov. Na ta način povežemo dve navadi (ena mora biti zares močna), na koncu pa ene brez druge ne počnemo več. Tako imamo mnogo večje možnosti za razvoj nove dejavnosti. Trebušnjaki so le dober primer, sistem velja za vse navade, ki jih želimo razviti. Začnite s smešno majhno navado Namesto da začnete s petdesetimi sklecami na dan, začnite s petimi. Namesto, da poskušate meditirati 10 minut, najprej meditirajte le minuto. Biti mora dovolj majhen problem, da se lahko držite cilja tudi brez motivacije in biti mora tako lahko, da ne morete reči ne. Vsak dan povečajte težavnost ali trajanje, vendar pri tem ne pretiravajte, težavnost povečujte le minimalno. Vse je v potrpežljivosti. Primer: odločili ste se, da želite narediti vsak dan 50 sklec. Če do sedaj niste vadili, začnite z eno skleco. Vsak dan dodajte eno. Nikakor ne smete narediti več sklec, kot ste si jih zadali (verjemite, na ta način bi navado lahko zelo hitro opustili). Ko pridete do 20 sklec, jih razdelite na dve seriji po 10 (zjutraj, zvečer) - navada mora zopet postati smešno lahka. Imate pomisleke, da ne boste na ta način nikamor prišli? Če začnete z desetimi sklecami na dan in dodajate po eno na dan, boste v enem mesecu naredili 775 sklec, to pa ni malo, kajne? Kljukice in križci Novo navado “zgradimo” v približno 25 dneh, raziskave pa so pokazale, da v 66 dneh nova dejavnost postane enakovredno močna ostalim navadam, ki jih imamo. Moč navade po 66 dneh ne raste več. To dejstvo lahko izkoristimo. Na vidno mesto si postavimo koledar in delajmo kljukice na dneve, ko se držimo zastavljenih ciljev, in križce, ko se ciljev ne držimo. Preprečiti moramo več zaporednih križcev – torej, nikoli ne smemo več kot dva dneva zaporedoma zanemarjati ciljev. Kmalu bomo pri 66 zaporednih kljukicah :) Nove tehnologije so postale nepogrešljiv del našega vsakdana in pogosto tudi zaradi njih velik del dneva preživimo v sedečem položaju. To lahko zaradi prisiljene telesne drže, napenjanja oči, večurne koncentracije in mnogih drugih vzrokov na dolgi rok negativno vpliva na naše počutje. Naši možgani namreč ne morejo sprocesirati tako velike količine informacij, kar zagotovo vpliva tudi na naše psihofizično zdravje. Zato je pomembno, da si vsake toliko privoščimo digitalni post ali pa vsaj digitalno dieto. Veliko bomo storili zase, če bomo vsaj delček časa, ki ga preživimo on line, namensko posvetili vsem možnim oblikam gibanja. Med gibanjem se namreč v možganih sprošča kisik, kar pozitivno vpliva na naše počutje. Namesto glavobola in ostalih tegob, ki nam ga povzroča posedanje pred zasloni, se bomo tako počutili spočite in kreativne. prijatelje, starše in ostale. Hitro se bodo navadili na to, da si vsake toliko vzamete čas samo zase. ZA ZAKLJUČEK: Računalniki, mobilniki, splet in spletna družabna omrežja praviloma bogatijo in dopolnjujejo naše delo in odnose. Na trenutke pa smo z doživetji pred zasloni preobremenjeni. Ali celo več. Čezmerna in neuravnotežena uporaba lahko preide v začaran krog zasvojenosti. Tega problema se celostno lotevajo v Centru pomoči pri prekomerni rabi interneta LogOut. V centru namreč uporabo elektronskih medijev podpirajo, njihov glavni cilj pa je doseganje zdrave, kreativne, nadzorovane in uravnotežene uporabe teh medijev. Preobremenjenosti se lahko lotite že z manjšimi posegi Začnite spremljati/beležiti čas in vsebine, ki jih pregledujete. Tako lahko spoznate vaše brskalne navade in jih po potrebi korigirate. Ko ste s prijatelji ali družino, izklopite, ali pa vsaj utišajte svoje mobilne naprave in se posvetite druženju. Izklapljanje digitalnih naprav je dobro tudi za vaš spanec, ne samo zaradi sevanja, temveč tudi zaradi vseh avtomatskih obvestil aplikacij, ki ga lahko zmotijo. Pospravite naprave in si vzemite več časa zase. Dnevi, ko si to lahko privoščimo, so vikendi, prazniki ali počitnice. Vse več ljudi pa si izbere tudi dan med tednom, ko brez slabe vesti izvedejo t. i. digitalni post. Če se odločite za to, ne pozabite o tem obvestiti 57 Glede trendov v tujini nam je veliko povedal tudi Dominic Belo, ki je skupaj s člani Lassana Akademije ustvarjal pričeske na odru. V Londonu so hit razkuštrane pričeske! 7. dogodek London po Londonu Besedilo: Aleksandra Zidar, LASSANA d.d. V soboto, 8. novembra 2014, smo v podjetju Lassana v dvorani Španskih borcev v Ljubljani ponovno izpeljali frizerski dogodek London po Londonu. Letos so dogodek zaznamovale številne novosti. Najpomembnejša novost je bila zagotovo nastop Dominica Bela iz Londona in Crisa Cyborowskega iz Nemčije, ki sta predstavila modne smernice pričesk v tujini in pomen nege las – trend so namreč močni in zdravi lasje. Novost so bile tudi delavnice pred dogodkom, na katerih smo slovenskim frizerjem predstavili nekaj možnosti pospeševanja prodaje storitev in izdelkov v njihovem salonu. Predstavili smo koncept 5-minutnega ličenja, permanentnega ličenja, analizo lasišča in analizo kože – vse z namenom zadovoljiti strankine želje in hkrati postati dober in kredibilen svetovalec o zdravju las, lasišča in kože. Kot vsako leto so bili predstaviljeni trendi z londonskega dogodka Salon International, natančneje trende frizerskih hiš Mahogany, Tony&Guy, Patric Cameron in Vidal Sassoon, ki jih je povzela v kreativnih interpretacijah pričesk, ki so primerne tudi za vsak dan in so zelo modne, a hkrati nosljive. Letos so obiskovalci dogodka na odru lahko videli ustvarjanje kratkih in srednje dolgih ter dolgih pričesk. Veliko pozitivnih odzivov je bilo na prikaz spenjanja pričesk, ki je bilo letošnja novost. Da so pričeske prišle do izraza in so zaživele, smo k sodelovanju povabili tudi ZOOFO – Zadrugo oblikovalcev in ustvarjalcev Slovenije, ki so nam posodili oblačila slovenskih dizajnerjev. Naj se jim na tem mestu iskreno zahvalimo. Zahvala gre seveda tudi vsem obiskovalcem dogodka in seveda Lassaninemu kreativnemu timu, ki je dokazal, da zna in zmore vedno več! Dominic, kakšne so modne pričeske v Londonu? Popolno dodelane pričeske v tujini počasi odhajajo iz mode. Prihajajo razkuštrane in igrive pričeske, kodri tako niso popolni kodri, ampak naj bodo razmršeni. Razmršen look je trendovski in seksi kljub temu, da izgleda nedodelano. V kratkem boste lahko videli tudi veliko zvezdnic, ki bodo uporabile tak videz. Vesel sem, saj je tovrstne trende predstavila tudi Lassana v njihovi kolekciji Urban Look – torej so takšni trendi tudi že pri vas v Sloveniji. In kakšne barve bodo prišle v ospredje? Sam pri svojem delu obožujem uporabo raznolikih barv, še posebej če ustvarjajo velik kontrast. Trenutno so zelo modni vijoličasti in oranžni odtenki, ki jih mešam z naravnimi odtenki. Tako kot pri izbiri pričeske moramo biti tudi pri izbiri barve drzni, saj so spremembe dobre za dušo in telo. Kakšni so trendi pri moških pričeskah? V Londonu, kakor tudi nekaterih drugih prestolnicah, opažam, da moški pogosto bolj skrbijo za svojo urejenost kot ženske. Tako v tujini ni nič nenavadnega, da se moški barvajo, sivi šarmantni gospodje so iz mode! Prav tako ni nič nenavadnega, da se moški ličijo – kanček maskare, urejene obrvi in morda malenkost barvice – izrazijo seksapilnost moškega pogleda. Kar se pričesk tiče, so moškim možnosti neomejene – trend so pričeske, ki jih lahko moški nosi na več načinov. Zjutraj športno razkuštrana pričeska, v službi klasično urejena pričeska, ki se zvečer prelevi v pričesko elegantnega zapeljivca. Vemo, da so lepi lasje zdravi lasje. Kako do njih? Uporabljati je treba veliko proteinskih mask in globinskih neg. Osebno priporočam izdelke za nego las s keratinom, tako da lase optimalno zaščitimo pred zunanjimi vplivi in odpravimo že nastale strukturne poškodbe las. Na trgu je veliko izdelkov, je pa tudi res, da jih naše stranke ne uporabljajo v zadostni meri. Tukaj vidim pomembno vlogo frizerja, ki mora kot strokovnjak znati svetovati in skupaj s stranko priti do želenega rezultata s kakovostnimi negami v salonu in nadaljnjo nego doma. Kakšne pričeske sta s Crisom na odru predstavila slovenskim frizerjem? Najprej moram povedati, da so v Lassani poskrbeli za odlične modele, tako nisva imela pretežkega dela. Na enem modelu Dominic Belo sva predstavila preplet tople rjave barve in seksi rdeče, na drugem sva razkrila skrivnost oranžne barve, takšne brez pridiha rdeče, tretji look pa sva poimenovala »nordic blond«, kjer se prelivajo pastelni blond odtenki in toplejši blond odtenki, s čimer sva dosegla naraven videz, ki ne deluje »plastično«. Barvala sva z različnimi barvami, tudi oljnimi, brez amonijaka. Kar se pričesk tiče, sva predstavila nekoliko bolj razkuštrane in igrive pričeske, ki bodo v kratkem pravi modni hit tudi pri vas v Sloveniji. 59 Trend so namreč močni in zdravi lasje! Naj povem takole … Permanentno ličenje je bilo še nekaj let nazaj storitev, ki smo jo vizažisti odsvetovali z besedami: “Ne, ne, ne … To je videti umetno in nenaravno!” Od takrat se je spremenilo marsikaj in danes je to storitev, ki resnično izpolnjuje vse estetske kriterije sodobnega časa. Velik napredek na področju mikropigmentacije pa je povezan tudi s precej povečanim povpraševanjem po teh storitvah pri ženskah in tudi pri moških, saj mikropigmentacija ponuja vrsto estetskih rešitev in možnosti na lepotnem in medicinskem področju, saj omogočajo naravne in diskretne rezultate. V sklopu mikropigmentacije si lahko tako olepšate, dopolnite ali poudarite obrvi, obrobite oči in poudarite ustnice. Poleg ličenja pa medicinska mikropigmentacija ponuja tudi rešitve za marsikatero težavo in lahko v veliki meri z estetskega vidika izboljša posledice aken, alopecije, vitiliga, operativnih posegov dojk, omogoča barvno korekcijo brazgotin, lasišča ipd. V 3D-tehniki se lahko namreč barvno korigira prsni kolobar in bradavico, pigmentira se lahko brazgotine v odtenke kože ali nepigmentirane lise pri vitiligu, lahko pa se s točkovno tehniko ustvari navidezni občutek lasišča. Besedilo: Maja Šušnjara, www.dermagraphics.si Obiščite kvaliteten salon za mikropigmentacijo, prvi pogovor in posvet je zagotovo brezplačen! Nekaj najbolj pogostih vprašanj in odgovorov o permanentnem ličenju: Kaj je mikropigmentacija? Mikropigmentacija je sodoben postopek t. i. kozmetičnega tetoviranja, kjer se s posebnimi sterilnimi pripomočki molekule pigmentov vnašajo pod povrhnjico kože, kjer odvisno od tipa kože in mnogih drugih dejavnikov počasi bledijo. Kako obstojna je mikropigmentacija? Mikropigmentacija oziroma permanentno ličenje – storitev sodobnega časa Z več kot desetimi leti izkušenj na področju ličenja, kjer še vedno aktivno sodelujem pri večjih modnih, televizijskih in drugih projektih, sem povsem naravno in instinktivno k temu dodala storitev, ki me je resnično navdušila. Permanentno ličenje oziroma mikropigmentacija je storitev, ki ponuja diskreten in naraven videz, saj je to storitev, ki jo lahko v primerjavi s preteklostjo danes gledamo v povsem novi luči. Na obstojnost pri mikropigmentaciji vplivajo številni dejavniki, kot so izbira pigmenta, tip kože, način življenja, okolje, izpostavljenost UV-žarkom itd. Za brezhiben videz je tovrstne postopke po določenem času treba obnoviti in osvežiti. Za koga je semipermanentno ličenje primerno? Za vsakogar, ki si želi lepši, pravilno oblikovan in bolj trajen videz urejenih obrvi, obrobo ali zasenčeno linijo okoli oči. Za vsakega, ki si želi poudariti obliko ustnic, popraviti asimetrijo ali osvežiti barvo. Omogoča naravne in diskretne rezultate z velikim naborom barvnih odtenkov, od svetlih in bolj neopaznih do bolj živahnih in poudarjenih pigmentov. Ali je postopek mikropigmentacije varen? Ker gre pri takih postopkih za invazivno storitev vnašanja pigmentov pod kožo, obstajajo tudi določena minimalna tveganja, ki pa se jim z visokimi kriteriji kakovosti, z izbiro profesionalnega in izkušenega osebja, s sterilno opremo, kakovostnimi pigmenti in pravilno oskrbo po opravljeni storitvi lahko v veliki meri izognemo. Komu je namenjena medicinska mikropigmentacija? Medicinska mikropigmentacija omogoča barvno korekcijo različnih nepravilnosti, asimetrij ali stanj na koži. Omogoča rešitev za številne specifične potrebe po estetski barvni korekciji pri posledicah alopecije, vitiliga, brazgotin, rekonstrukcije prsi, aken ali plešavosti. 61 Intervju Organizirate tečaje oblikovanja čevljev. Se vam zdi, da je v naših koncih premalo oblikovalcev čevljev, da se proda preveč industrijskih izdelkov? Vas je kateri od tečajnikov posebej navdušil? “Z lepimi čevlji nobena ženska ni videti slabo”. Se strinjate z zgornjim citatom Coco Chanel? Seveda. Menim, da so čevlji najpomembnejši del garderobe, saj je od njih odvisno naše počutje. Kako se čevlji, torbice in recimo pas povežejo v lepo celoto? Imate kakšen trik za naše bralce? Svetujete tudi pri celostnem videzu? Vsaki stranki svetujem, kakšni čevlji bi bili primerni za določeno priložnost in glede na njen celoten videz. Vašim bralkam lahko dam nasvet, da poleg črne klasične male oblekice obujejo čevlje drznih barv, ki jih skombinirajo z nakitom v enaki barvi. Posebej znani ste po oblikovanju čevljev po meri, ali sploh izdelujete čevlje za vsakdan? Veliko mojih strank ima različne težave z nogami in si naroča čevlje po meri tudi za vsak dan. Sodelujete z modnimi (in drugimi) oblikovalci? Če sodelujete, s katerimi? Sodelujem z mnogimi našimi in tujimi oblikovalci. Med drugim z Diano Kotnik, Mojco Celin itd. Od tujih pa so to oblikovalci nakita, večina njih je iz Verone. Kdo je Alja Viryent Novak? Z Aljo Viryent Novak se je pogovarjala: Maša Petek 62 S skrivnostmi o ročni izdelavi čevljev sem se srečala že v otroških letih, zaupal mi jih je moj dedek Rado Virjent, ki je bil čevljar. Njega je malih skrivnosti velikih mojstrov naučil njegov oče Jakob, moj praded, ki je bil prav tako čevljar, svojo obrt je pričel leta 1919. Že v prvem letniku študija na Akademiji za likovno umetnost in oblikovanje (ALUO) sem z dedkovo pomočjo izdelala svoj prvi par čevljev. Seveda znam čevlje izdelati sama, od začetka do konca. Tako sem po diplomi na ALUO odprla svoje lastno podjetje z lastno blagovno znamko. Javnosti sem se predstavila na dveh odmevnih razstavah: Čevlji v mestu in Čevlji z idrijsko čipko, ki je bila tudi v Bruslju. Moji škornji z idrijsko čipko sodijo v stalno zbirko muzeja idrijske čipke v Idriji. Delujem tudi dobrodelno kot članica Lions kluba, pri izdelavi punčk iz cunj za Unicef, z izdelavo cvetličnih čeveljcev in s projektom »Pozor, visoke petke!« S katerimi izzivi se srečujete pri oblikovanju GTH kolekcije in s katerimi pri oblikovanju čevljev po naročilu? Kaj pa cenovna razlika med njimi? Čevlji po naročilu zahtevajo osebno obravnavo, naročilo po meri narejenega kopita in ostalih materialov. Njihova izdelava je dražja in zato v času, v katerem živimo, te čevlji niso dostopni vsem. Čevlji iz kolekcije GTH so cenovno dostopnejši, saj so izdelani v seriji. Trenutno jih ne izdelujemo, saj v naši delavnici nimamo takih kapacitet; z Alpino, ki je čevlje do sedaj proizvajala, pa ne sodelujem več. Trenutno iščemo investitorje za svojo lastno manjšo proizvodnjo. Ženski čevlji po meri stanejo okoli 500 evrov, čevlji iz GTH kolekcije so stali okoli 130 evrov. Opazili smo, da ste izdelali tudi čevlje za Bena Afflecka, kako vas je našel? Ali vaše čevlje obujejo še kakšne zvezde? Čevlje s črno idrijsko čipko so zanj naročili v podjetju Diners Club Slovenija. Povabili so ga na dogodek, ki so ga priredili v čast imetnikov njihove prestižne črne kartice DC Exclusive. Kot častni gost je od Diners Cluba Slovenija na prireditvi v trajno last prejel prestižno darilo, unikatne čevlje z idrijsko čipko. Čevlje sem oblikovala posebej zanj, izdelani pa so bili po njegovih merah, ki so mi jih predhodno sporočili iz njegovega kabineta. Čevlje sem mu predala na odru prireditve, pomeril jih je na poti na letališče in me obvestil, da so mu čevlji kot uliti. Drugače pa moje čevlje nosijo mnogi znani Slovenci, med drugim tudi idrijski župan, nekdanja evropska poslanka, nekdanja premierka, častni konzul Luxemburga … Zagotovo se proda več industrijsko izdelanih čevljev, saj so cenovno dostopnejši. Težavo vidim v tem, da so vsi izdelani iz nezdravih umetnih materialov. Čeprav je pri nas kar nekaj ročnih izdelovalcev čevljev, se jih seveda izdela manj. Kot industrijska oblikovalka se zagotovo edina posvečam čevljem od ideje do končnega izdelka. Ena izmed mojih tečajnic, je odprla podjetje in oblikuje čevlje po meri. Zelo sem ponosna nanjo. Zakaj menite, da je slovenska čevljarska industrija v takih težavah? V kakšni fazi je vaše sodelovanje z industrijo trenutno (vemo, da ste sodelovali z Alpino)? Slovenska čevljarska industrija je v težavah zato, ker večino poceni čevljev uvozi, ne posveča pozornosti kakovostnemu industrijskemu oblikovanju in zato so čevlji staromodni in povrh še neudobni. Investicij praktično ni niti v modernizacijo proizvodnje, niti v marketing, kaj šele v oblikovanje. Trenutno slovenska čevljarska industrija ne kaže nobenega interesa za sodelovanje z mano. Prav nasprotno, ko sem želela sodelovati s Pekom, so me zavrnili. Z Alpino ne sodelujem več, želim si svojo manjšo proizvodnjo. Ste poskusili s svojimi izdelki prodreti tudi v tujino? Ali pa jih tam morda že prodajate? Trenutno sem v fazi iskanja investitorjev in strateških partnerjev. Vsekakor načrtujem prodajati čevlje po vsem svetu. Revolucija v pripravi kave – sistem iperEspresso Kapsulo s pravo kavo enostavno vstavite v aparat FrancisFrancis X7.1 in v nekaj sekundah že lahko uživate ob skodelici omamnega espressa illy. IperEspresso je oblikoval industrijski oblikovalec Luca Trazzi, združuje vrhunski italijanski design z Luksuzna enostavno in praktično uporabo. www.espresso.si · Trgovine ESPRESSO kombinacija torbice (Kristalna palača BTC, Kongresni trg v Ljubljani) in čevljev s petkami Boss v pudrastem tonu, primerna za vsako praznično priložnost. Galerija Emporium “NOVOLETNI CUKRČKI” Pridno dekle ali rock zapeljivka? Poiskali smo malo črno oblekico za obe ... Levo iz kolekcije Liu Jo, desno Alexander McQueen. IDEJE ZA DARILA IN PRAZNIČNI STYLING Kroja poudarita silhueto, modela pa sta moderna, zabavna in udobna. Le v kateri bi se bolj zabavala? Izbor in besedilo: Ivana Privoščnik Zapestnica in uhani Galerija Emporium Marco Bicego, kolekcija Lunaria, 18 kt rumeno zlato. Draguljarna Malalan Hennessy Very Special je eden od značilnih konjakov hiše Hennessy in je svoj edinstveni stil vzdrževal skozi čas. V aromi združuje intenziven in sadni značaj skupaj s hrastovimi notami. Močni okusi na jeziku spominjajo na pečene mandlje, čutijo pa se tudi note, ki spominjajo na sveže grozdje. www.eshop.dvc-plus.si Ženska ura iz Certinine nove kolekcije DS Dream Božična zgodba, je resnično sanjska ura! ki se ji je težko upreti … Lepa, lahkotna in dostopna, tako kot sanje morajo biti. Opremljena je s S čarobnim darilom Nuxe zagotovo ne boste zgrešili in z njim bo preciznim švicarskim mehanizmom, zaščitena s safirnim steklom in stilsko božič zagotovo še bolj čaroben! dovršena s sijajem pravih diamantov. Darilni paket vsebuje: suho olje za vsestransko uporabo, dnevno Slowatch vlažilno kremo, ki ščiti kožo pred oksidacijskim stresom, suho olje z zlatim leskom za vsestransko uporabo in dišečo svečko. www.nuxe.si 65 Filozofija vin Kraner Plateis je: Darilni komplet Žlahtna Immortelle »Narediti najboljše iz tega, kar nam da narava!« Njihova vina vsebujejo L’Occitanova kolekcija za antiaging nego obraza samo naravne sladkorje, kisline so povsem brez umetnih arom. zagotavlja maksimalno moč popravljanja gub Na zdravje! in ohranjanja čvrstosti kože. www.kraner-plateis.com L’Occitane Bivanje Sodobne hiše Ustvarjanje novega doma je pomembna življenjska odločitev in velika naložba. V zadnjih letih se pojavlja vse več moderne arhitekture v svetu in tudi pri nas. Ravne linije, konzolni elementi, enokapnice, pravokotna okna ter steklene stene vse to opisuje elemente sodobne moderne hiše. Pri nizkoenergijskih in pasivnih hišah se je potrebno zavedati pomena energijske učinkovitosti in trajnostnega razvoja, izberajo se okolju in zdravju prijazni ter naravni materiali. Na osnovi vse večjih ekoloških problemov, ki jih povzroča uporaba fosilnih goriv (nafta, zemeljski plin), postaja zamisel o gradnji pasivne hiše vse bolj realna. Pasivne hiše bodo postale standard gradnje, ki nudijo zelo dobro toplotno izolacijo na tleh, stenah, strehi ter pasivna okna in vrata, zrakotesnost in prezračevanje z rekuperatorjem. Bistveno pri pasivni hiši je dobro projektiranje, kakovostna in natančna izvedba ter nadzor. Pri načrtovanju nizkoenergijske ali pasivne hiše nas pogosto zanima, kakšne so prednosti gradnje v primerjavi z gradnjo klasične hiše? S pojmom “pasivna hiša” označujemo zgradbe, v katerih bomo dosegli pozimi in poleti ugodno počutje brez običajnih ogrevalnih in hladilnih naprav. Pasivna hiša je grajena zrakotesno brez toplotnih mostov, ima nizko toplotno prevodnost gradbenih elementov, izkorišča odvečne energije ter uporablja prisilno prezračevanje z rekuperacijo. Specifične vrednosti pasivne hiše: • skupna letna poraba primarne energije (topla voda, hišna elek. energija) ≤120 kWh/ m2a • letna poraba električne energije ≤ 18 kWh/m²a • letna potrebna toplota za ogrevanje ≤ 15 kWh/m2a • toplotne izgube ≤ 10 W/m2 • izmerjena izmenjava zraka n 50 ≤ 0,6 h-1 Gradnja nizkoenergijskih hiš in pasivnih hiš ne pomeni le debelejše toplotne izolacije temveč zahteva tudi obvezno kontrolirano prezračevanje. Tako zagotovimo manjšo porabo energije, manjše emisije CO2, prijetno bivanje ter manjšo obremenitev pred zunanjim hrupom. Za gretje se uporabljajo obnovljivi energetski viri, elektrika pa le za pogon prezračevalne enote in toplotnih črpalk. Praviloma jih ogrevamo z dogrevanjem zraka, zelo dobro pa se obnese tudi ploskovno ogrevanje. Sanitarno vodo se lahko segreva s toplotno črpalko, ponavadi v kombinaciji s sončnimi kolektorji. Vgradnja zemeljskega prenosnika toplote v letnem času omogoča hlajenje prostorov. Pri načrtovanju je potrebno poskrbeti tudi predvsem za zaščito pred pregrevanjem v različnem letnem obdobju. To dosežemo z ustreznimi napušči, balkoni in pergolami. Lokacija: Wilmot, New Hampshire, ZDA Arhitektura: Scott McCullough & Jessica Cook Pasivne hiše porabijo za ogrevanje več kot 85 % manj energije kot hiše grajene na klasični način. Predpogoj za doseganje takšne porabe, ki znaša letno manj kot 15 kWh na kvadratni meter ogrevane površine je primerna toplotna izolacija in kontrolirano prezračevanje z rekuperacijo toplote. Torej, bivanje v pasivni hiši je zelo enostavno in visokokakovostno, kdor se na to navadi, se hitro razvadi. Besedilo: Andreja Jesenek Notranja in zunanja oblikovalka www.4dizajn.si 67 Čemu tudi ne, saj so reliefi izredni. A med vsemi podobami je bil Gislebert na tihem gotovo najbolj ponosen na Evo. Ta je skupaj z Adamom, hudičem, jablano in jabolkom izvirnega greha izklesana na prekladi severnega vhoda. Kakšna Eva! Igra svetlobe in senc ji daje ravno tak zasanjan, skrivnosten, malce odsoten pogled, kot ga je imela ženska, ki jo je ljubil. Bila je njegova – in ni bila. Ko je bil z njo, je imel vedno občutek, da hoče ona - sredi raja - še več. Ko je bil brez nje, ni vedel, kaj bi sploh počel. Njeno kamnito telo je izklesal v skrčenem, napol plazečem, napol ležečem položaju, ki ga še poudarjajo dolgi, valoviti lasje. Da, to je Eva, lepa, opojna, majhnih, a polnih prsi, vitka, tako žensko vabljiva, kakor je od rimskih časov pred sedemsto leti ni hotel ali zmogel videti, še manj izklesati nihče. Gislebertova Eva je prava ženska, hudič ji ponuja vejo z jabolki, eno bo pravkar odtrgala, a kače na tem reliefu ni – Eva ni zapeljana, ampak je sama zapeljivka. V valovitosti njenega ženskega telesa sta skriti ter v eno združeni vabljiva lepota in peklenska kača, ljubezen in mržnja, hrepenenje in božanska melanholija, odrešitev v potešitvi strasti in peklenska poguba. Eva Besedilo: Zdenko Orožim, dr. med., spec. splošne in plastične kirurgije 68 Marija Gislebert, mojster kamnosek, bi se komaj mogel spomniti srečnejšega dne v svojem življenju, kot je bil dan slovesne maše leta 1132 ob posvetitvi cerkve v francoskem Autunu v Burgundji. Nepregledne množice domačinov in romarjev iz daljnih krajev so se prišle poklonit relikvijam sv. Lazarja in občudovat novo cerkev, kamor bodo čez leta, ko bo povsem končana, položili relikvije. Okraski, reliefi na portalih, kapitlji stebrov, vso kamnoseško delo je bilo njegova stvaritev in delo mož iz njegove delavnice. Idejni načrt za cerkev in njeno okrasje je naredil škof Etienne de Bage. Reke romarjev, ki so se na poti v španski Santiago de Compostela zlivale v cerkev Svete Magdalene v bližnjem Vezelayu, je hotel pritegniti še v Autun, k relikvijam sv. Lazarja. Romarji pomenijo denar, gospodarski razcvet mesta … in slavo za Gisleberta, ki je po umetninah na burgundskih katedralah v Clunyju in Vezelayu izklesal tu, v Autunu svoje največje mojstrovine. Množice ga ne kličejo več le Gislebert, ampak Gislebert iz Autuna. Škof mu je celo odpustil greh nezaslišanega napuha, ki ga je zagrešil nad zahodnim portalom, nad samim glavnim vhodom v cerkev. V reliefno upodobitev poslednje sodbe je pod nogami Kristusa sodnika med ostalim vklesal besede: »Gislebertus hoc fecit« (Gislebertus je to naredil). Vse dotlej so kamnoseki svoje delo anonimno posvečali slavi božji in nikomur ni padlo na misel, da bi svoje delo podpisal. Le na kakem skritem mestu pri dnu stebra ali na njegovem kapitlju so vklesali svoj znak. Gislebert je bil prvi, ki si je upal na sam vhod v cerkev vklesati svoj podpis. Autun ima podobno kot večina drugih pomembnih mest v Zahodni Evropi rimske korenine, a po propadu rimskega cesarstva niti prebivalci imperija in njihovi pokristjanjeni germanski osvajalci niso prevzeli vrednot grške in rimske civilizacije. Krščanstvo je pozornost gospodarsko in civilizacijsko osiromašenih množic usmerilo v duhovnost. Namesto tukaj in zdaj je bilo predvsem pomembno, kako zaslužiti in ne zapraviti večne sreče raja v onostranstvu. V pomanjkanju pričevanj iz tistih časov si skušamo ustvariti podobo iz tega, kar je ostalo. Na Iluminacijah biblije iz samostana Moutier-Granval v Švici, ki so jo za potrebe tega samostana izdelali verjetno v francoskem Toursu leta 840 in jo danes hranijo v Britanski knjižnici, je upodobljena zgodba o Adamu in Evi. Sta brez spola in ju je po videzu komaj mogoče ločiti le po Evinem bolj zaobljenem spodnjem delu trebuha. V poznejših stoletjih je vloga Eve kot prve ženske in partnerke Adama postajala vse manj opazna in vse bolj so poudarjali njeno vlogo v izvirnem grehu. Na reliefih romanskih cerkev v Anzy-le-Ducu, Neuilly-en-Donjonu in Chartresu ponuja močno stilizirana Eva jabolko z drevesa spoznanja zgroženemu Adamu, ki se z rokama drži za vrat, kot bi se zavedal, da je ponujeni sad poguben. Besedilo srednjeveške cerkvene igre tistega časa govori: »O zlobna ženska, polna prevare! Ti, sovražnica razuma, možu nikoli ne prineseš dobrega. Tudi otroci naših otrok do vekov veke bodo čutili strašne udarce z bičem tvojega greha!« Eva se v upodobitvah spušča vse nižje in se nazadnje le še plazi ter postaja sama vse bolj podobna kači skušnjave. Z njo postaja vse manj pomemben in vreden ves ženski rod. A kača ni samo krščanski simbol – že v antiki je igrala tudi vlogo skrivnostnega simbola rodovitnosti. Ob tej negativni podobi ženskega spola v obliki Eve sta v duhovnem svetu enajstega stoletja dobivali vse večjo vlogo Marija, mati božja in strastno ljubljena, nedosegljiva dvorna dama srednjeveških trubadurjev. V dojemanje lepote v zahodni kulturi sta vstopili ena za drugo in iz različnih virov. Marijin kult je nastal v sami cerkvi v okviru kampanje za očiščenje po gregorijanskih reformah, s katerimi je papež uvedel celibat. Zahod je čaščenje Marije prevzel iz vzhodne cerkve, kjer so jo častili že od konca antike. Leta 649 so na koncilu v Rimu proglasili njeno deviškost ante partum, in partu, post partem (pred, med in po porodu) za cerkveno dogmo. Počasi je postala v meniških redovih simbol pobožnosti in zgled menihom v Clunyju, cistercijanom ter slednjič še frančiškanom. Marija je bila zanikanje ženskosti, popolna ženska, a brez spola in brez izvirnega greha - Eva nasprotno nosilka izvirnega greha, ki se iz roda v rod prenaša s spočetjem - s spolnostjo. Trubadurska lirika se je sicer oplajala v krščanski kulturi, a njenemu rojstvu je botrovala arabska kultura. Po obleganju in padcu mavrskega mesta Barbastro v severovzhodni Španiji leta 1064 – vojaški poseg je za »osvoboditev mesta« blagoslovil sam papež Aleksander II – so krščanske čete v nasprotju s prvotno obljubo (kako zelo moderno!) izvedle pravi pokol med prebivalstvom, zajele pa več sto deklet in žena. Kot služkinje in spolne sužnje so končale na zahodnih dvorih, stotnija pevk in plesalk tudi na dvoru poveljnika mednarodnih čet Viljema VIII, vojvode akvitanskega in grofa v Poitiersu, v jugozahodni Franciji. V kulturno bogatem okolju, ki so ga ustvarile, je zrasel vojvodov sin Viljem IX. Ta se kot eden od voditeljev križarskega pohoda leta 1101 ni izkazal; dvakrat izobčen zaradi pohlepa po denarju in ženski je bil tudi cerkvi včasih gorak, za vselej pa se je zapisal v zgodovino kot oče okcitanske lirike in prvi trubadur. Spretno je spletel verze iz arabske dediščine svojega otroštva, pridige svetega Bernarda iz Vezelaya in Autuna o poduhovljeni ljubezni do Marije, predkrščanske korenine keltske kulture v Akvitaniji in ljudske pesmi, fevdalni red, novoplatonsko prepričanje o plemenitem učinku ljubezni in melodiko cerkvenih hvalnic v pesmi o ljubezni do prelepe, vzvišene, a nedosegljive dame. Popularnost opevanja miline in lepote dvornih dam je v visokih plemiških krogih od začetka 12. stoletja počasi 69 naraščala in dosegla višek med leti 1180 in 1220. Križarski pohodi in romanja so sprožili velika potovanja in pripomogli k hitrejši izmenjavi idej. Trubadurska lirika in z njo povezan nov odnos do ljubezni in tuzemske lepote se je razširil iz Akvitanije po vsej Franciji, v Italijo, Španijo in celo Grčijo, se pod imenom minnesang razcvetel v nemških deželah in kot trovadorismo v španski Galiciji ter na Portugalskem. 70 Leta 1085 je po treh stoletjih mavrske vladavine krščanska vojska Alfonza VI Kastilskega zavzela Toledo. To je bilo prvo veliko mesto v osrednji Španiji, ki so ga morali Mavri zapustiti. Na srečo so ostale bogate mestne knjižnice nedotaknjene. Nadškof Raimond Toledski, sicer benediktinski menih iz francoske Gaskonje, se je zavedal njihove vrednosti. V negotovem, sumničenja, nezaupanja in nasilja polnem času sobivanja treh ver je med leti 1126 in 1151 organiziral skupine prevajalcev, muslimanov, Judov in kristjanov, ki so ta izjemni civilizacijski zaklad antične Grčije in Rima obogaten z modrostjo Židov in Arabcev složno prevedle iz arabščine v kastilščino in nato v latinščino, ali neposredno iz arabščine v latinščino ali grščino. Počasi je znanje prenikalo na sever in vzhod. Privabilo je radovedne prevajalce iz vse Evrope: Gerhard iz Cremone v Italiji je iskal Ptolemejevo knjigo Almagest in od leta 1167 prevedel 87 knjig različnih področij, od filozofije do kemije in medicine. Ivan iz Seville je prevajal medicinska, astrološka, alkimistična dela. Hermana iz Koroške je poleg drugih pritegnila Evklidova geometrija in Ptolemejevi Planeti. Njegov učenec, Rudolf iz Brugesa, je prevedel priročnik za astrolabij. Dominik Gundisalinus je bil vodja prevajalcev od leta 1180. Sprva se je pri arabščini moral zanašati na Ivana iz Seville, pozneje jo je dovolj obvladal tudi sam, da je prevajal v kastilščino, grščino in latinščino. Mihael Škot, Marko iz Toleda, Herman Aleman (Nemec) …. Nekateri so v Toledu ostali, drugi so se vrnili domov. Daniel iz Morleyja je razočaran nad duhovno utesnjenostjo Iluminirana biblija, nastal približno l. 840, najverjetneje v Toursu v Franciji Pariza prišel za več let v Toledo in se na prošnjo škofa s tovorom knjig vrnil v domovino ter pomagal ustanoviti šolo v takrat zelo zaostali Angliji – univerzo v Oxfordu. Prenikanje idej je počasi spreminjalo svet, tudi odnos do božjega stvarstva in človeka v njem. V kolikšni meri so novosti vplivale na navadne ljudi, ne vemo, oceniti moremo samo skozi literarne in umetniške zaklade, ki so ostali do današnjih dni. Zato tudi ne vemo, kdo je učil Gisleberta držati dleto in kladivo, niti po katerih poteh je prišel do znanja, s katerim je oblikoval svoj duhovni svet. A njegova dela so v kamnu ovekovečila ves duhovni svet enajstega in dvanajstega stoletja. In njegova Eva? Ko se je okus spremenil, so cerkev prezidali. Številne umetnine so uničili ali zazidali, Evo so odstranili. Bloka, na katerih je vklesana, so leta 1766 vzidali v mesto hišo. Tam je ostala skrita, dokler je niso znova našli ob prenovi stavbe leta 1866. Ohranila se je povsem po naključju. Še pravočasno jo je odkupil arheolog in zgodovinar katedrale Abbe Terret in jo podaril muzeju. Ni manjkalo veliko pa bi jo bili v dvajsetih letih prejšnjega stoletja prodali ameriškemu kupcu. Šele zdaj spet razumemo njeno vrednost - velja za najlepši romanski kip francoske romanike. www.desetak.si Remax d.o.o. zanepozabnodoživetjelahkoizbiratemed: • S avnami(parne, suhe, infrardeče, ...) • MasažniMibazeni(prostostoječi, vgradni, plavalni, passion spa, …) • P rhaMidoživetja obiščitenasv razstavnemsalonuv Mariboru! t:+386(0)23000070 e:[email protected] w:www.remax.si w:www.vsezabazen.si