1 Na podlagi 32. člena Statuta Doma upokojencev Nova Gorica je

 Na podlagi 32. člena Statuta Doma upokojencev Nova Gorica je direktor Doma dne 1.03.2012 sprejel naslednja P R A V I L A O SOCIALNOVARSTVENIH STORITVAH V DOMU UPOKOJENCEV NOVA GORICA I. SPLOŠNE DOLOČBE 1. člen Pravila o socialno varstvenih storitvah v Domu upokojencev Nova Gorica opredeljuje vrste socialno varstvenih storitev, določanje cen socialno varstvenih storitev in zaračunavanje socialno varstvenih storitev v smislu izvajanja dejavnosti javne službe institucionalnega varstva starejših v Domu upokojencev Nova Gorica (v nadaljevanju: Dom). 2. člen Pri izdelavi Pravil so upoštevane zakonske in ostale osnove v skladu z Zakonom o socialnem varstvu (ZSV-­‐UPB 2, Ur. list RS, št.: 3/2007, pop. 23/07, 41/07), Pravilnikom o standardih in normativih socialno varstvenih storitev (Ur. list RS, št.: 45/10) ter Pravilnikom o metodologiji za oblikovanje cen socialno varstvenih storitev (Ur. list. RS, št.: 87/06, 127/06, 8/07, 51/08, 5/09, 6/12). II. VRSTE STORITEV V DOMU 3. člen . Standardne storitve so: • OSKRBA I – za osebe, ki so starejše od 65 let, ki zaradi starosti ali drugih razlogov, ki spremljajo starost, niso sposobni za popolnoma samostojno življenje in potrebujejo manjši obseg neposredne pomoči, • OSKRBA II -­‐ za osebe z zmernimi starostnimi in zdravstvenimi težavami, ki potrebujejo večji obseg neposredne pomoči, • OSKRBA III -­‐ za osebe z najzahtevnejšimi starostnimi in zdravstvenimi težavami, ki v celoti potrebujejo neposredno pomoč in sicer: III/A-­‐ za osebe, ki potrebujejo neposredno osebno pomoč za opravljanje vseh osnovnih življenjskih potreb III/B – za najtežje prizadete osebe • OSKRBA IV – za osebe z najzahtevnejšimi dolgotrajnimi težavami v duševnem zdravju, ki zaradi starostne demence ali sorodnih stanj potrebujejo delno ali popolno pomoč in nadzor (oskrba dementnih oseb) 1
1. A. VRSTE OSKRBE 4. člen OSKRBA I • V to kategorijo oskrbe so razvrščeni relativno zdravi stanovalci, ki zaradi starosti ali drugih razlogov, ki spremljajo starost, niso sposobni za popolnoma samostojno življenje in potrebujejo manjši obseg neposredne pomoči, OSKRBA I zajema naslednje storitve: • nastanitev v opremljenih in vzdrževanih sobah, - 1x do 2x tedensko čiščenje in urejanje stanovalčeve sobe, - 3x tedensko čiščenje in urejanje sanitarnih prostorov in po potrebi zalaganje s toaletnim papirjem in milom, - dnevno čiščenje in urejanje skupnih prostorov in kopalnic, - 2x letno čiščenje steklenih površin, - 1x letno generalno čiščenje, - 1x mesečno čiščenje balkonov, • celodnevno, starosti prilagojeno prehrano postreženo v jedilnici Doma: 3 obroke: zajtrk, kosilo z malico, večerja, • vzdrževanje osebnega in zavodskega perila: - menjava posteljnega perila po potrebi oziroma najmanj na 14 dni, - pranje in likanje osebnega perila enkrat tedensko, - preskrba s čistimi brisačami, - zbiranje, odnašanje in prinašanje osebnega perila, - označevanje osebnega perila stanovalca, - manjša šiviljska popravila (krpanje, šivanje gumbov, elastik…), • tehnična oskrba: - vzdrževanja objekta in okolice, - vzdrževanje in zagotavljanje sprotnega odpravljanja okvar, - vodenje evidenc o okvarah v domu, - dajanje splošnih informacij uporabnikom, svojcem in obiskovalcem, - zagotavljanje sprejemanja in posredovanja poštnih pošiljk, - vodenje odsotnosti uporabnikov daljših od 24h in najave odsotnosti, • uporabo vseh skupnih prostorov za kulturno, družabno, versko dejavnost in prostorov za izvajanje osebne higiene, • zagotavljanje storitev socialne službe, finančne službe in drugih strokovnih služb za funkcioniranje doma, • pomoč in svetovanje pri urejanju starostnih in pravno–formalnih zadev, povezanih z bivanjem v Domu in socialna pomoč, • možnost vključevanja v skupine za samopomoč, skupne prireditve in druge skupinske aktivnosti, • prinašanje zdravil iz lekarne in potrjevanje zdravstvenih kartic, • možnost uporabe sobnih zvoncev v nujnih primerih (klic v sili) in nudenje potrebne pomoči, • multidisciplinarna obravnava: - aktivno preživljanje prostega časa, 2
-
socializacija, delo s svojci. 5. člen OSKRBA II • V to kategorijo oskrbe se razvrstijo stanovalci z zmernimi starostnimi in zdravstvenimi težavami, ki potrebujejo večji obseg neposredne pomoči, OSKRBA II zajema sledeče storitve : Storitve zajete iz 4. člena – Oskrbe I in: • delna pomoč pri oblačenju, slačenju, obuvanju, sezuvanju (zjutraj in zvečer), • pomoč pri kopanju, tuširanju vsaj enkrat na 14 dni in striženje nohtov, • pomoč pri namestitvi pripomočkov za inkontinenco zvečer in jutranja anogenitalna nega, • prinašanje obrokov v sobo ali na oddelek, • delna pomoč pri hranjenju, • zagotavljanje in prinašanje dodatnih napitkov, • urejanje postelje in menjava perila po potrebi, • zlaganje osebnega perila v omaro, • prinašanje pošte v sobo, • higiensko vzdrževanje stanovalčeve sobe 3x tedensko in urejanje ožje okolice,  uporaba in čiščenje ortopedskih pripomočkov (1x mesečno in po potrebi), • zagotavljanje dodatne opreme (bolniška postelja, trapez, servirna mizica), • spremljanje na aktivnosti in prireditve znotraj zavoda, • spremljanje na dnevne obroke na oddelku, • vodenje pri vzdrževanju osebne higiene, • skrb za pravilno uporabo inkontinenčnih pripomočkov, • britje (2x tedensko) in osnovno striženje 6x letno. V kategorijo Oskrbe II so razvrščeni stanovalci, ki potrebujejo vsaj 3 različne storitve Oskrbe II ali stanovalci, ki potrebujejo eno storitev Oskrbe II, ki se ponovi 3x dnevno. Če dobiva stanovalec samo hrano na oddelek, se vsak obrok posebej računa ali se lahko odloči za celoten paket storitev Oskrbe II. 6. člen OSKRBA III/A • V to kategorijo oskrbe se razvrstijo stanovalci z najzahtevnejšimi starostnimi in zdravstvenimi težavami, ki potrebujejo neposredno osebno pomoč za opravljanje vseh osnovnih življenjskih potreb, OSKRBA III/A zajema sledeče storitve : Storitve zajete v 4. čl -­‐ Oskrbe I in: • 24 urna skrb za osebno higieno, • oblačenje, obuvanje, sezuvanje, slačenje, 3
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
kopanje, tuširanje vsaj enkrat na 14 dni in striženje nohtov, britje (2x tedensko) in osnovno striženje 6x letno, prinašanje pošte v sobo, prinašanje obrokov v sobo ali na oddelek, izvajanje inkontinentnega programa z anogenitalno nego 3x dnevno, menjava osebnega perila vsak dan oz. po potrebi, pomoč pri hranjenju, hranjenje in dodatna hidracija, posedanje nepomičnega stanovalca na invalidski voziček 1x dnevno oz. po naročilu zdravnika, pomoč pri vstajanju, stanovalec sodeluje (večkrat na dan), nadzor nad stanovalčevim splošnim počutjem, vsakodnevno urejanje postelje in menjava posteljnega perila po potrebi, dnevno zbiranje in odvažanje osebnega perila, prinašanje svežega perila in zlaganje v omaro, dnevno vzdrževanje stanovalčeve sobe, uporaba ortopedskih pripomočkov in čiščenje le-­‐teh (antidekubitusne blazine, sobni vozički, hodulje, bergle), dodatna poraba perila in dodatne opreme (vzglavniki, odeje, obposteljne mizice, ograje, bolniške postelje), spremljanje stanovalcev na aktivnosti in prireditve znotraj zavoda. V kategorijo Oskrbe III/A se razvrstijo stanovalci, ki potrebujejo povprečno 4 storitve naštete v tem členu. 7. člen OSKRBA III/B • V to kategorijo oskrbe se razvrstijo najtežje prizadete osebe, Oskrba III/B zajema poleg storitev Oskrbe I in storitev Oskrbe III/A še storitve: • sondna prehrana, priprava sondne prehrane in hranjenje po sondi • dodatne aktivnosti za nepokretne stanovalce v zadnjem stadiju demence (aktiviranje organa kože, terapija z barvami in glasbo) V kategorijo Oskrbe III/B se razvrstijo stanovalci, ki poleg pogojev za razvrstitev v Oskrbo III/A potrebujejo eno od storitev, ki so navedene pod kategorijo Oskrbe III/B. 8. člen OSKRBA IV V kategorijo Oskrbe IV, se razvrstijo osebe z najzahtevnejšimi dolgotrajnimi težavami v duševnem zdravju, ki zaradi starostne demence ali sorodnih stanj potrebujejo delno ali popolno pomoč in nadzor in so običajno še pomični (oskrba dementnih oseb). Osnova za razvrstitev stanovalcev v Oskrbo IV je diagnoza zdravnika psihiatra. Poleg tega mora biti stanovalcu zagotovljena vzpodbuda za vključevanje v aktivnosti, ki jih še zmore storiti, stalen nadzor in varovanje, pomičnim uporabnikom pa tudi posebej prilagojen prostor, skladno z navodili za organizacijo varovanih oddelkov in kadrovskim normativom. Oskrba IV zajema sledeče storitve: 4
Poleg pogojev in storitev iz prejšnjega odstavka, mora biti za zaračunavanje Oskrbe IV uporabnikom zagotovljen tudi predpisan obseg storitev Oskrbe III/A ali vsaj Oskrbe II. 1. B. STORITEV DNEVNEGA VARSTVA 9. člen Oskrba v dnevnem varstvu I je namenjena osebam, ki ne potrebujejo neposredne pomoči. Storitve Oskrbe I v dnevnem varstvu so: • namestitev v opremljenih, ogrevanih in vzdrževanih prostorih, • zagotavljanje nastanitvenih prostorov, prostorov za počitek, sanitarnih prostorov ter skupnih prostorov za družabno, kulturno, versko in telesno aktivnost, • zagotavljanje starosti prilagojene hrane – dveh obrokov dnevno ter napitkov, • vzdrževanje domskega perila, • čiščenje in vzdrževanje nastanitvenih in sanitarnih prostorov, • zagotavljanje programov za ohranjanje življenskih aktivnosti, • varstvo in oskrbo. Oskrba v dnevnem varstvu II je namenjena osebam s starostnimi in zdravstvenimi težavami, ki potrebujejo manjši obseg dodatne pomoči pri opravljanju osnovnih življenjskih aktivnosti (delno pomični, delno inkontinentni, zmerno dementni, zmerno bolni,...). V okvir standardnih storitev Oskrbe v dnevnem varstvu II sodi poleg storitev Oskrbe I vsaj še ena od spodaj naštetih oblik neposredne pomoči (ene ali več): • pomoč pri oblačenju in slačenju, • pomoč in nadzor pri osebni higieni, • pomoč pri menjavi inkontinenčnih pripomočkov, • pomoč pri hranjenju, • varstvo in oskrba. Oskrba v dnevnem varstvu III/A je namenjena osebam, ki potrebujejo neposredno osebno pomoč za opravljanje osnovnih življenjskih potreb. V okvir standardnih storitev Oskrbe v dnevnem varstvu III/A sodi poleg storitev Oskrbe I vsaj še ena od spodaj naštetih oblik neposredne pomoči (ena ali več): • oblačenje in slačenje • izvajanje osebne higiene • menjava inkontinenčnih pripomočkov • hranjenje • stalno varstvo in oskrba. 10. člen Kategorijo oskrbe določi Komisija za sprejem, premestitev in odpust na predlog strokovnega tima v sestavi: direktor ali namestnik direktorja, vodja splošno-­‐kadrovske službe in/ali strokovna delavka, vodja Službe zdravstvene nege in oskrbe ali višja medicinska sestra ter socialna delavka, po kriterijih teh Pravil. 5
Podlaga za zaračunavanje oskrbe v Dom je z uporabnikom sklenjen Dogovor o zagotavljanju storitve institucionalnega varstva in vsi dodatki k dogovoru, s katerimi se določijo vsa bistvena vprašanja izvajanja storitve ali dnevnega varstva, zlasti pa vrsta oskrbe, začetek izvajanja storitve, obseg storitve, cena storitve in osebe, ki bodo storitev plačevale. Izjavo k dogovoru podpišejo osebe, ki se zavežejo, da bodo plačevale opravljene storitve in sicer delno ali v celoti. Za stanovalca, ki mu občina delno ali v celoti plačuje stroške storitve, Dom pristojni občini na podlagi odločbe Centra za socialno delo, izstavi račun v začetku meseca za pretekli mesec. O spremembi oskrbe se uporabnika in zavezanca za plačilo obvesti in pozove k podpisu dodatka k Dogovoru o zagotavljanju storitve institucionalnega varstva. 11. člen 2. Nadstandardne storitve: Za nadstandardno socialno varstveno storitev se šteje storitev, ki se izvaja v pogojih, ki so višji od minimalnih tehničnih pogojev za izvajanje socialno varstvenih storitev. Za nadstandardne storitve se ne štejejo dodatne storitve. Nadstandardne storitve se nanašajo na nadstandardni bivalni prostor: • za enoposteljno sobo, • za pripadajoči balkon pri enoposteljni sobi, • za pripadajoči balkon pri dvoposteljni sobi, 3. Podstandardne storitve Za podstandardno storitev se šteje storitev, ki se izvaja v pogojih, ki so nižji od minimalnih tehničnih pogojev za izvajanje socialno varstvenih storitev. Podstandardne storitve, se nanašajo na podstandardni bivalni prostor: • za triposteljno sobo, • za štiriposteljno sobo. 12. člen 4. Dodatne storitve: Za dodatne socialno varstvene storitve se štejejo storitve, ki jih Dom uporabnikom ponuja poleg standardnih in nadstandardnih storitev po predpisanih standardih in normativih za izvajanje socialno varstvenih storitev. Dodatne storitve so lahko zlasti: • dodatne malice za diabetike, 6
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
dodatek k obroku po želji, prinašanje hrane v sobo ali na oddelek uporabniku, ki te storitve nima v sklopu oskrbe, kopanje stanovalca, ki te storitve nima v sklopu oskrbe, postiljanje postelje stanovalca, ki te storitve nima v sklopu oskrbe, prevoz materiala za analizo v laboratorij, umivanje nog pri stanovalcu, ki te storitve nima v sklopu oskrbe, obuvanje zaščitnih nogavic, povijanje nog, pomoč pri obuvanju in sezuvanju pri stanovalcu, ki te storitve nima v sklopu oskrbe, dodatno čiščenje sobe na lastno željo, čiščenje po izselitvi na lastno željo, dekolonizacija – sredstva in postopek, s katerim skušamo MRSA odstraniti s in iz telesa bolnika, intenzivno čiščenje in dezinfekcija prostorov in pripomočkov (zaradi MRSA, TBC, HEPATITIS …), sondna prehrana, priprava sondne prehrane in hranjenje po sondi, pomoč pri izselitvi na lastno željo, pedikura, striženje in britje pri stanovalcu, ki te storitve nima v sklopu oskrbe, dodatna menjava plenic in dodatna plenica, čiščenje ortopedskih pripomočkov pri stanovalcu, ki te storitve nima v sklopu oskrbe, spremstvo izven zavoda, itd. •
•
•
•
•
•
•
III. DOLOČANJE CEN SOCIALNO VARSTVENIH STORITEV 13. člen Cene standardnih in nadstandardnih storitev se izračunavajo in usklajujejo po metodologiji in na način kot to predpisujejo podzakonski akti pristojnega ministrstva. Dom je kot izvajalec storitev institucionalnega varstva dolžan od pristojnega ministrstva pridobiti soglasje k uporabi cen storitev, ki jih izvaja. Cene dodatnih storitev in storitev, ki nimajo značaja socialno varstvenih storitev se zaračunavajo glede na stroške izvedbe. Cene vseh storitev in način obračunavanja določi na predlog direktorja Svet Doma in so navedene v ceniku, ki ga prejme vsak stanovalec ob sprejemu v Dom ter se objavi na oglasni deski Doma ob vsaki spremembi cen. 14. člen 1. Cene standardnih storitev Cene socialno varstvenih storitev Oskrbe I, II, III/A, III/B in IV se oblikujejo in usklajujejo v skladu z določili podzakonskih predpisov pristojnega ministrstva na osnovi načrtovanih povprečnih mesečnih stroškov za tekoče leto (elementov za oblikovanje cen), preračunanih na enoto storitev. Cena storitve Oskrbe I, II, III/A, III/B in IV se določi na oskrbni dan – enota storitve je oskrbni dan. 7
15. člen Cena standardne storitve institucionalnega varstva starejših se določi za storitev Oskrbe I, ki se zagotavlja v dvoposteljni sobi s souporabo sanitarij. Cena standardne storitve za enoposteljno sobo s souporabo sanitarij se določi tako, da se cena iz prejšnjega odstavka poveča za 10%. 16. člen Cena storitve Oskrbe II se določi tako, da se cena storitve Oskrbe I poveča za višino dodatka za pomoč in postrežbo za opravljanje večine osnovnih življenjskih potreb v skladu s predpisi s področja pokojninskega in invalidskega zavarovanja. 17. člen Cena storitve Oskrbe III/A se določi tako, da se cena storitve Oskrbe I poveča za višino dodatka za pomoč in postrežbo za opravljanje vseh osnovnih življenjskih potreb, v primeru najteže prizadetih. Cena storitve Oskrbe III/B se določi tako, da se cena Oskrbe I poveča za višino dodatka za pomoč in postrežbo za najtežje prizadete upravičence, v skladu s predpisi s področja pokojninskega in invalidskega zavarovanja. 18. člen Cena storitve dnevnega varstva se določi za storitev v trajanju 8 ur dnevno in sicer v višini 70% cene Oskrbe I, II in III/A. Če se storitev izvaja več ali manj ur dnevno, se cena sorazmerno zviša ali zniža. Dogovor za izvajanje dnevnega varstva je možno skleniti za 1 ali več posameznih dni v tednu oziroma za točno določene dni, ko uporabnik storitev potrebuje. 19. člen 2. Cena nadstandardnih storitev Cene nadstandardnih storitev se določijo tako, da se cena oskrbe poveča za stroške, ki se nanašajo na nadstandardni bivalni prostor (višji strošek amortizacije in investicijskega vzdrževanja zaradi večje površine bivalnega prostora, amortizacija dodatne opreme, stroški čiščenja, poraba vode in drugo). 20. člen Cena oskrbe zaradi nadstandardnega bivalnega prostora je v odstotku od najnižje cene standardne storitve lahko povečana največ za: • za enoposteljno sobo 10%, • za pripadajoči balkon pri enoposteljni sobi 5%, • za pripadajoči balkon pri dvoposteljni sobi 5%. 21. člen 3. Cena podstandardnih storitev 8
Cena podstandardnih storitev oskrbe se zniža v odstotku od najnižje cene standardne storitve in sicer največ: • 5 % za triposteljno sobo, • 10% za štiriposteljno in večposteljno sobo. 22. člen 4. Cene dodatnih storitev Dodatne storitve, ki niso predmet standardnih storitev, se lahko zaračunavajo samo na podlagi dodatnih stroškov, ki nastanejo v zvezi z opravljanjem teh storitev. O opravljenih dodatnih storitvah za posamezne uporabnike mora Dom voditi posebno evidenco in jih na računu, ki jih izstavi uporabniku, prikazati ločeno od storitev oskrbe. Kot dodatne storitve Dom ne sme zaračunati tistih storitev, ki so po vsebini del standardne storitve. 23. člen Cene dodatnih storitev so določene s cenikom, ki ga sprejme Svet Doma. Dejanske cene dodatnih storitev se izračunajo na podlagi kalkulacij, ki je dokumentiran dokaz o nastanku dodatnih stroškov za dodatne storitve. IV. KORIŠČENJE SOCIALNO VARSTVENIH STORITEV 24. člen O vseh cenah socialno varstvenih storitev, dodatnih storitev in storitev, ki nimajo značaja socialno varstvenih storitev odloča Svet Doma in sprejme ustrezen sklep. O cenah standardnih in nadstandardnih socialno varstvenih storitvah mora Dom pridobiti soglasje pristojnega ministrstva. Na podlagi sklepa Sveta Doma se sestavi cenik vseh socialno varstvenih storitev, ki se zaračunavajo uporabnikom teh storitev. Cenik je javno objavljen na oglasnih deskah Doma, prejme pa ga tudi vsak stanovalec ob sprejemu v Dom. 25. člen O vrstah storitev, ki jih je Dom upravičen zaračunavati posameznemu stanovalcu glede na želje, potrebe in zdravstveno stanje stanovalcev odločajo strokovni delavci in strokovni sodelavci Doma v skladu s Pravilnikom o postopkih pri uveljavljanju pravice do institucionalnega varstva (Uradni list RS, št.: 38/04, 23/06 in 42/07). Direktor in stanovalec skleneta dogovor, ki je osnova, na podlagi katere lahko Dom stanovalcu zaračunava storitve po veljavnih cenikih o socialno varstvenih storitvah Doma. V. ZARAČUNAVANJE SOCIALNO VARSTVENIH STORITEV 9
26. člen Dom na podlagi evidenc o koriščenju storitev in na podlagi veljavnega cenika mesečno zaračunava socialno varstvene storitve vsakemu uporabniku posebej. Storitve se zaračunavajo na podlagi izstavljenega računa, najkasneje do 8. v mesecu za storitve opravljene v preteklem mesecu, na podlagi storitev oz. naročenih ostalih storitev, kot so opredeljene v tem pravilniku. 27. člen Zavezanci za plačilo storitev morajo na podlagi prejetih računov plačati zaračunane storitve do 15. v mesecu. Plačilo lahko izvršijo pri blagajni Doma, na pošti ali banki. Za nepravočasno plačilo je Dom upravičen zaračunati dolžniku zakonite zamudne obresti. 28. člen Za čas, ko so uporabniki napoteni v bolnišnično, zdraviliško zdravljenje ali so iz drugih razlogov odsotni, se cena oskrbe zniža za stroške živil, če so odsotnost najavili dva dni prej, če odsotnost ni bila najavljena, pa od drugega dneva odsotnosti dalje. Odsotnost iz Doma je treba najaviti na ustreznem obrazcu na recepciji Doma, pri socialni delavki ali pri dežurni medicinski sestri dva dni pred odsotnostjo. Odsotnost v dnevnem centru je treba sporočiti najmanj dan prej, sicer se le-­‐ta zaračuna. Za odsotnost najavljeno na isti dan do 8.00 ure se cena oskrbe zniža za stroške prehrane. 29. člen V primeru, ko se stanovalec ne želi ali ne more vseliti v dom na dan, kot je to določeno v dogovoru, lahko za največ 15 dni plača rezervacijo in sicer v višini cene oskrbe, znižane za vrednost prehrane. VI. KONČNE DOLOČBE 30. člen Z dnem uveljavitve teh Pravil prenehajo veljati: • Pravilnik o socialnovarstvenih storitvah v Domu upokojencev Nova Gorica, z dne 11.11.2009. Datum: 01.03.2012 Številka: 1-­‐10-­‐30/12 Bojan Stante direktor 10