אסטמה – לסטודנטים שנה ד

‫אסטמה – לסטודנטים שנה ד‬
‫הצגת מקרה‬
‫• בן ‪ 18‬מגיע לחדר מיון ומתלונן על קוצר נשימה‬
‫הסתכלות‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫צבע העור‬
‫שרירי עזר‬
‫דיספניאה‬
‫קצב נשימה‬
‫שיעול‬
‫סימנים חיוניים‬
‫אנמנזה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫מחלות רקע‬
‫פרודרום‬
‫טריגר‬
‫אירועים חוזרים‬
‫רקע משפחתי‬
‫אלרגיה‬
‫בדיקה גופנית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫הסתכלות‬
‫לוע‬
‫ריאות‬
‫לב‬
‫בטן‬
‫גפיים‬
‫בדיקות עזר‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫הדמייה‬
‫גזים בדם‬
‫ספירת דם‬
‫ביוכימיה‬
‫מדדי דלקת‬
‫אבחנה מבדלת‬
‫• לבבית‬
‫• ריאתית‬
‫• נוספת‬
‫‪ - Acute Severe Asthma‬טיפול‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫אינהלציות‬
‫חמצן‬
‫סטרואידים‬
‫מרחיבי סימפונות נוספים‬
‫הנשמה‬
‫אסטמה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫מחלה דלקתית כרונית של דרכי האויר הקטנות‪.‬‬
‫מתאפיינת בחסימה של דרכי האויר‪ ,‬תגובת יתר‬
‫לגירויים‪ ,‬ומצב שהינו הפיך‪.‬‬
‫ביטויים – שיעול‪ ,‬צפצופים‪ ,‬קוצר נשימה‪.‬‬
‫מאפיינים נוספים‪:‬‬
‫– הופעה אפיזודית (התקפים)‬
‫– טריגרים אופיינים‬
‫אנמנזה שלא מתאימה‬
‫לאסטמה‪:‬‬
‫• חוסר שיפור אחרי‬
‫מרחיבי סימפונות‬
‫• עישון‬
‫• גיל מעל ‪50‬‬
‫• סימפטומים נוספים –‬
‫כאבים בחזה‪,‬‬
‫סינקופה‪ ,‬פלפיטציות‪,‬‬
‫אבחנה‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫ספירומטריה‬
‫מבחני תגר‬
‫אלרגיה‬
‫אאוזינופיליה‬
‫מטרות הטיפולים‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫הפחתת מספר ההתקפים‬
‫הפחתת הסימפטומים היום יומיים‬
‫הפחתת התלות בטיפול תרופתי‬
‫הפחתת הנזק הריאתי‬
‫טיפולים‬
‫• משאפים‪:‬‬
‫– מרחיבי סימפונות‪:‬‬
‫• קצרי טווח‬
‫• ארוכי טווח‬
‫– סטרואידים‬
‫– משולבים‬
‫• סטרואידים פומיים‬
‫• תיאופילין‬
‫• אנטי לויקוטריאנים‬
‫• קרומולין‬
‫• אנטי ‪IgE‬‬
‫• ‪BRONCHIAL‬‬
‫‪THERMOPLASTY‬‬