TAUSHETSERKLÆRING

Transcription

TAUSHETSERKLÆRING

TAUSHETSERKLÆRING
FULLMAKT
Det
bekreftes
at
følgende
person
gis
fullmakt
til
å
innhente
politiattest
på
vegne
av
Barne‐
og
Ungdomsgruppen.
Etternavn_________________________________________________________________________________
M
K
Fornavn___________________________________________________________________________________
Født,
dato
________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Sted,
dato
____________________________________________________________________________
Barne‐/Ungdomsgruppens/menighet,
stempel
____________________________________________________________________________
Pastors/leders
signatur
TAUSHETSERKLÆRING
Jeg
forplikter
meg
herved
til
å
ikke
bruke,
åpenbare
eller
på
annen
måte
gjøre
tilgjengelig
for
uvedkommende
informasjon
om
innhold
i
politiattester
jeg
har
fått
kjennskap
til
som
ansvarlig
for
innhenting
av
politiattester
i
et
av
PBUs
barne‐/ungdomsarbeid.
Dersom
jeg
blir
fremvist
politiattest
med
anmerkning,
eller
at
voksne/ungdom
ikke
avleverer
politiattest
når
den
lokale
gruppen
har
vedtatt
å
avkreve
det,
skal
jeg
umiddelbart
kontakte
PBU
for
rådgivning.
Dette
i
henhold
til
PBUs
retningslinjer.
Jeg
er
klar
over
at
denne
taushetserklæringen
også
gjelder
etter
at
jeg
ikke
lenger
er
ansvarlig
for
innhenting
av
politiattest
i
barne‐/ungdomsgruppen.
____________________________________________________________________________
Sted
og
dato
____________________________________________________________________________
Barne‐/ungdomsgruppens
navn/stempel
____________________________________________________________________________
Leders
signatur
____________________________________________________________________________
Leders
navn
(blokkbokstaver)
_____________________________________________________________________________
Signert
skjema
sendes
PBU
For
Pinsebevegelsens
barne‐
og
ungdomsutvalg: