Närvarolista att fylla i på din dator
Transcription
Närvarolista att fylla i på din dator
Närvarolista Underlag / Anmälan ARRANGEMANG Studiecirkel Annan folkbildning Studiecirkel på distans Bandnamn Genre Studiekonsulent Hemsida/Facebook Studiematerial ISBN-nummer Förlag Startdatum Studieplan Veckodag Veckodag Veckodag Tid Tid Tid LEDARE LOK AL _____ : _____ – _____ : _____ FYLLS I AV KONSULENT _____ : _____ – _____ : _____ Lokalnamn Sal Adress Postnr och ort Ledarens namn Personnr (12 siffror) Adress Postnr och ort _____ : _____ – _____ : _____ Telefonnr E-post Telefonnr Mobilnr Lön / cirkeltimme Bank Kontonr (inkl clearingnr) Listan skickas till konsulenten Ämneskod Listan skickas direkt till ledaren Frikod / Stråk Målgrupp Kommun Planerat antal sammankomsterst Materialavgift Listan skickas till lokalen Lokal frikod Samverkanspart / förening Planerat antal studietimmar à 45 min Deltagaravgift kr Avtal med Swedish film AB Gustav version 1 Publiceras på webb Beskrivning av cirkeln ( t ex musikspelande/låtskrivarverkstad/studioinspelning) Författare TID Annan folkbildning på distans st K-ställe Antal deltagare inkl ledaren st K-bärare Läsfrämjande K-projekt kr Övrig film med rättigheter Film från mediacentraler Introduktionssamtal DELTAGARE Namn Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post Mobilnr LMA / Samordningsnr Namn Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post Mobilnr EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Gustav version 1 EES Kvinna LMA / Samordningsnr Kvinna DELTAGARE Namn Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post Mobilnr LMA / Samordningsnr Namn Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post Mobilnr EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Gustav version 1 EES Kvinna LMA / Samordningsnr Kvinna DELTAGARE Namn Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post Mobilnr LMA / Samordningsnr Namn Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post Mobilnr EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Personnr (10 siffror) Adress Postnr och ort Telefonnr E-post EES Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Kvinna LMA / Samordningsnr Namn Mobilnr Gustav version 1 EES Kvinna LMA / Samordningsnr Kvinna