Installationselektriker

ANSÖKAN INSTALLATIONSELEKTRIKER
Jag anmäler mig till följande kurs som leder till Installationselektriker. Till ansökan
bifogas betyg. Elevregistret läggs upp som dataregister.
Personuppgifter
Efternamn
Förnamn
Postadress
Postnr och ort
Personnr
Kommun
Telefonnr arbetet
Telefonnr bostaden
Mobilnr
E-post
Jag anmäler mig till följande kurser
Praktisk Ellära
ELLPRAO
(100 p)
Mät- och styrteknik
MÄTMÄO0
(100 p)
Elmätteknik 1
ELÄELMO1
(100 p)
Fastighetsautomation 1
AUTFASO1
(100 p)
Elkraftteknik
ELRELFO
(100 p)
Elektromekanik
ELRELKO
(100 p)
Elmotorstyrning
INSELSO
(100 p)
Elinstallationer
INSELIO
(200 p)
Mekatronik 1
MEKMEK01
(100 p)
Servicekunskap (VT 13)
FÖSSEVO
(100 p)
Kommunikationsnät 1
INSKOMO1
(100 p)
Belysningsteknik (VT 13)
INSBESO
(100 p)
Larm-, övervakningsoch säkerhetssystem
LARLAMO
(100 p)
Summa
1 400 poäng
Nedanstående uppgifter skall fyllas i om kommunen har beviljat finansiering av utbildningen
Utfärdar kommunen betyg?
Rapporterar kommunen in elevens studier till CSN?
Ja
Ange antal poäng
Nej
Ja
Ange start och avslut
Nej
Ange kontaktperson namn, e-post och faxnr
För fakturering av kursavgiften ange faktureringsadress, kontaktperson, telefon, adress och e-post
Faktura till
Kontaktperson
Postadress
Postnr och ort
Telefon
E-post
Sökandens underskrift
Namnunderskrift
Datum och ort
Namnförtydligande
Ansökan skickas eller faxas underskrivet till: Teknikutbildarna i Norden AB, Arthur Engbergs väg 11 B, 852 40
Sundsvall, faxnr 060-15 51 30
Antagen till vald utbildning av Teknikutbildarna
Sundsvall den
Evert Karlsson
GY11 Ansökan Installationselektriker 2012