Prigorowsky – Grieves

Transcription

”Tidig upptäckt”
Ett projekt inom ramen för cancerstrategin
Mål: ett ökat och mer jämlikt deltagande i
screening
Maria Prigorowsky Projektledare SKL
2014-03-21
Ännu bättre cancervård
Cellprovskontroll 23 – 60 år
Mammografi 40 – 74 år
2014-03-21
SKL ska
förbättra kallelsernas innehåll
och utformning
•  ta fram attraktiva kallelser.
•  se över möjligheterna att införa gemensamma
rekommendationer och rutiner för kallelser,
påminnelser, ombokningsmöjligheter.
• 
i samverkan med 1177Vårdguiden ta fram och
sprida information på andra språk.
2014-03-21
Ny nationell mall
Datum
Returadress:
Centralsjukhuset
651 85 Karlstad
Personnummer
2013-12-10
191212121212
TESTSON, TEST
Kalles väg 2
651 85 Ankeborg
Kallelse
Välkommen till mammografi
En tid finns bokad för dig hos en sjuksköterska. Besöket tar totalt cirka 30 minuter.
Tid:
17 dec 2013, kl. 12:20
Plats:
Mottagningen för hälsokontroll bröst, Centralsjukhuset
Rosenborgsgatan
651 85 Karlstad
Besöket kostar: 200 kronor och en faktura skickas till dig i efterhand.
Frikort gäller. Ingen reseersättning utgår.
Därför är du kallad till mammografi
Alla kvinnor i Sverige i åldern 40-74 år kallas regelbundet
till mammografi. Det är en röntgenundersökning av brösten.
Mammografi görs för att tidigt hitta förändringar som kan
vara bröstcancer.
Bröstcancer är den vanligaste typen av cancer bland kvinnor
i Sverige. Ungefär två tredjedelar av all bröstcancer som
upptäcks i Sverige hittas vid screening med mammografi.
Varje undersökning är viktig för din hälsa!
Små förändringar i brösten känns inte utanpå. Det är därför
viktigt att du går på mammografi. Socialstyrelsen
rekommenderar att du går varje gång du får en kallelse. Om
bröstcancer hittas tidigt är chansen mycket stor att du blir
botad. Mammografin är frivillig.
Så här går undersökningen till
Först får du svara på några frågor. Sedan tar du av dig på
överkroppen. En röntgensjuksköterska tittar om det syns
några förändringar på dina bröst. Efter det röntgas ett bröst i
taget. Röntgen tar cirka 5 minuter. Vill du ha med dig någon
så går det bra. Svaret skickar vi hem till dig med brev när
läkarna har tittat på röntgenbilderna.
Ta med legitimation
Vägbeskrivning
Hälsokontrollen sker på mottagningen för hälsokontroll
bröst vid Centralsjukhuset i Karlstad. Ingång via
huvudentrén, röd gata, målpunkt K, väntrum 6.
Ombokning
Boka en ny tid om du inte kan komma på utsatt tid.
Kontakta oss om du har funktionshinder eller om du
behöver mer tid för din undersökning.
 Vår webbtjänst på 1177.se/varmland
Sök Mammografi hälsokontroll Centralsjukhuset
Karlstad och välj Ombokning av tid för
hälsokontroll (enkel inloggning).
- Din inloggningskod: SEMKAR0021830451
 Mina vårdkontakter
(www.minavardkontakter.se)
- E-legitimation
- Engångskod
 Telefon: 054-19 11 00
Telefontid: måndag-fredag klockan 8:00-9:15,
måndag-torsdag klockan 12:30-13:30
Vill du veta mer?:
www.1177.se/mammografi
Andra språk/Other languages: www.1177.
se/mammografi
Dina uppgifter sparas i ett så kallat kvalitetsregister för utvecklingsarbete. Alla personuppgifter är skyddade enligt offentlighetsoch sekretesslagstiftningen. Vill du inte att dina uppgifter sparas så säg till i samband med undersökningen.
Från 23 års ålder erbjuds du screening mot livmoderhalscancer. Från 40 års ålder erbjuds du screening mot bröstcancer med mammografi.
EMAMSCREEN.rpt
Målbild för ökad
följsamhet till screening
20140321
6
Öka deltagandet...
FRÅN:
80 %
TILL:
85 %
© Transformator Design 2014
7
Öka deltagandet...
FRÅN:
80 %
TILL:
85 %
5% SOM REPRESENTERAR
DELAR AV BEFOLKNINGEN
SOM GÅR MINST
· Socio-ekonomiskt utsatta
· Utlandsfödda
· Unga, 20 – 30 år
· Mitt i livet, 40 – 50 år
8
...genom att
ALLA KVINNOR BÖR:
FÖRSTÅ SYFTET OCH KÄNNA
SIG MOTIVERADE ATT DELTA
I SCREENINGPROGRAMMET
UPPLEVA ATT TJÄNSTEN ÄR
ENKEL, FLEXIBEL OCH TRYGG
FÖRSTÅ VIKTEN AV ATT
ÅTERKOMMA
9
Hur: Jobba utifrån och in!
ANVÄNDARENS PERSPEKTIV ÄR
CENTRAL FÖR UTVECKLING AV
INVÅNARTJÄNSTER.
FÖREBYGGANDE
VÅRD
FAMILJ
I DETTA FALL, KVINNANS.
LIVSPUSSLET
JOBB
TABU
VÄNNER
SPRÅKBARRIÄRER
MIN EGEN HÄLSA
KULTUR
10
PROJEKTGRUPP SAMT EXPERTER
KVINNOR
Projektprocess
KUNDINTERAKTIONER
KUNDINTERAKTIONER
EXPERTINTERAKTIONER
EXTRA
KUNDINTERAKTIONER
MISSAD MÅLGRUPP
PIN POINT
2013/03/18
LOOP 1
FINDINGS/
WORKSHOP
2013/04/10
DISKUSSION
KRING TEKNINSK
LÖSNING FÖR
ENKEL INLOGG
2013/04/29
LOOP 2 FINDINGS/
WORKSHOP
2013/05/15
TIDIGARE
ERFARENHETER
OCH KUNSKAP
SYNPUNKTER OCH
FORTSATT
IDÉGENERERING
UNDERLAG FÖR
TESTMATERIAL AV
TEKNISK LÖSNING
WORKSHOP
GENOMFÖRANDE
OMRÅDEN FÖR
FRÅGEGUIDE
MÅLBIL FÖR ÖKAD
FÖLJSAMHET TILL
SCREENING
OMRÅDEN FÖR
FRÅGEGUIDE
Faktorer som påverkar
upplevelsen av screening
12
Förebyggande
vård är svår att förstå
FRIVILLIGT UPPLEVS INTE SOM VIKTIGT
·Den allmänna uppfattningen gällande
screening upplevs som: “Kom om du vill”.
·Screenings kallelse/inbjudan dimper
ner i brevlådan och kopplingen mellan de
olika screeningprogrammen görs inte av
kvinnorna.
SAKNAR FÖRSTÅELSE
·Det är svårt att förstå varför det är viktigt
att uppsöka sjukvård återkommande och
i förebyggande syfte.
+?
^
SER INTE SCREENING I ETT STÖRRE SAMMANHANG
‫الرعاية الصحية الوقائية‬
13
Okunskap
leder till missförstånd
FRISKFÖRKLARAD AV FRISKBREV
·Det finns en tro bland vissa grupper
att man är friskförklarad efter sitt första
“negativa” provsvar, så varför gå på
kontinuerliga undersökningar?
Cellprov ?
CELLPROV, VAD ÄR DET?
·De yngre som ännu inte blivit kallade
har sällan kunskap om cellprovtagning.
En form av vaccination?
DET KÄNNS VÄL OM NÅGOT ÄR FEL?
·Otydligt vad hon får ut av att gå på en
screeningundersökning.
KULTURELLA MYTER
·Bland vissa grupper finns en tro att man
t.ex. inte behöver gå innan man är gift etc.
14
Man hittar ursäkter att inte gå
UNGA FÅR INTE CANCER
·Det finns en tro om att man inte kan få
cancer som ung.
DEN SOM SÄTTER SIG SJÄLV I ANDRA RUMMET
·Familjen, barnen, och jobbet går före mig
och min egen hälsa. ”Jag har inte tid, tar det
senare”.
MAN FRISKFÖRKLARAR SIG SJÄLV
·“Det är säkert inget den här gången heller”
MAN LETAR EFTER ARGUMENT ATT SLIPPA
·”Att det är en avgift blir en ursäkt att inte gå”.
·”Det är obehagligt att gå på undersökningen
så man drar sig, hoppar över, jag har slarvat”.
X
15
Cellprov pratar man inte om
INTE ETT SOCIALT ACCEPTERAT SAMTALSÄMNE
·Mammografi och vaccin mot
livmoderhalscancer är synligt i samhället,
men cellprovtagning talas det inte om,
varken bland folk eller i press.
·Många har bekanta eller släktingar som
drabbats av bröstcancer (som är betydligt
vanligare), därmot är det få som drabbats av
livmoderhalscancer. Detta leder till mindre
“spin off” i sociala nätverk.
DEN NEGATIVA UPPLEVELSEN TAR PLATS
·Vid de tillfällen det faktiskt talas om
cellprovtagning bland kvinnor är den
negativa upplevelsen oftast i fokus.
?!
16
Screeningprocessen har
många orosmoment
KOMMER MAN UPPTÄCKA CANCER?
·En del vill inte veta och lever hellre
i ovisshet. Så kallat “struts beteende”.
KALLELSEN/INBJUDAN KAN VARA FÖRSTA MÖTET
·Att få ett brev hem från t.ex. “Regionalt
Cancercentrum” skapar oro när man inte
känner till vad cellprovtagning är och att det
är för alla.
VARJE SCREENING-KONTAKT BLIR EN PÅMINNELSE
·Kallelse, undersökning, provsvar, media
etc. Kvinnan blir konstant påmind om att
risken för att upptäcka cancer finns. Detta
skapar ångest.
C
it
t a
pr n
ov c
e
vi r
sa c
r e
på n
V
t
f
äl ör r
ko än u
m
d
m r
SJÄLVKLARA ORDVAL INOM VÅRDEN ÄR INTE
SJÄLVKLARA FÖR KVINNAN
·Ordval kan bli källor till förvirring och oro
när man inte förstår innebörden. Har man
dessutom svårt med svenska språket ökar
förrvirringen och oron ytterligare.
m
Kommunikationen
är extremt viktig
in
17
FÖRVIRRING GENERERAR FRÅGOR
·Medicinska termer och svårbegriplig
information skapar oro och frågor. “Vaddå,
visar på en förändring? Är det bra eller
dåligt?”.
18
Undersökningen kommer
innanför den privata sfären
DET PRIVATA STÄLLS PÅ SIN SPETS
·Att vara naken inför en okänd person är
för många obekvämt. Därför blir språkbruk,
tilltal och bemötande extra viktigt.
·Av olika skäl finns det kvinnor som aldrig
skulle kunna tänka sig att bli undersökt av
en man.
·Ordet “Gynekologisk cellprovtagning” för
tankarna till en gynekolog, vilket också ofta
förknippas med en man.
19
Att boka om sin tid på webben
ligger inte närmast till hands
MÅNGA HAR SÄLLAN KONTAKT MED VÅRDEN
Majoriteten som kallas/inbjuds är “friska”,
många i målgruppen är således sällan
i kontakt med vården. Den instinktiva
reaktionen är att ringa vid behov av att
boka om sin tid.
·För att det ska bli ett första hands val
för kvinnan att boka om via webben krävs
ytterligare insiktament att gå via den
kanalen.
·Gällande screening har kvinnan behov av
att boka om/av eller dämpa oro genom att
prata med vårdpersonal.
Identiferade beteenden
hos kvinnorna
21
Identiferade beteenden
hos kvinnorna
DEN SJÄLVKLARE
DEN MEDVETNE
DEN OINFORMERADE
DEN UTSATTA
”Det här
är viktigt”
”Missade
tiden, sen blev
det inte av att
jag bokade om”
”Visste inte
vad det var”
”Det var inte
alls kul”
HÄRHÖRANDE MÅLGRUPPER
23-30
40-50
Soc.ek.
Utlandsfödda
23-30
40-50
Soc.ek.
Soc.ek.
Utlandsfödda
23-30
40-50
Soc.ek.
Utlandsfödda
Kvinnans upplevelse
under screeningresan i dag
KÄNSLA AV TRYGGHET
23
UPPLEVELSE AV SYSTEMET
SAMHÄLLSINFORMATION
OMBOKNING
KALLELSE /
INBJUDAN
UNDERSÖKNING
PROVSVAR
FORTSATT SCREENING
i
X
X
”ETT NÖDVÄNDIGT ONT”
”VAFÖR ÄR JAG KALLAD,
HAR JAG FÅTT CANCER?”
KLINISK PATIENT
”PROVSVARET ÄR
LÄSKIGT, JAG GICK IVÄG
FÖR ATT LÄSA”
”DE SA ATT JAG SKULLE BOKA
NY TID VIA WEBBEN, SÅ DET
RANN UT I SANDEN”
24
...upplevelsen är fragmenterad
ur kvinnans perspektiv
UPPLEVELSE
·Fragmenterade initiativ i olika delar av landet.
·Ingen igenkänning i de olika delarna av screeningprocessen.
·Olika avsändare och “skyltar”, Landsting, Cancercentrum,
mödrahälsovård, gynekologer, privata leverantörer (mammografi).
·Olika innehåll i dessa begrepp för kvinnan.
Nuläge
Nyläge
Ökad följsamhet
till screening
26
En bra sammanlagd upplevelse
är nyckeln till ökad följsamhet
DEN SAMMANLAGDA UPPLEVELSEN SOM AVGÖR
·Det är den sammanlagda upplevelsen
av hela screeningprocessen som avgör
kvinnans upplevelse och fortsatt följsamhet
till screeningverksamhet.
·En dålig upplevelse inom ett screeningområde
kan påverka samtliga områden negativt.
·En kvinna som blivit dåligt bemött kommer
med större sannolikhet att sprida sin negativa
upplevelse till bekanta.
Våra rekommendationer
28
1. Möt kvinnan där hon är
MÖJLIGGÖR KOMMUNIKATION I ALLA KANALER
KVINNAN MÅSTE SJÄLV FÅ VÄLJA KANAL OCH SPRÅK
FÖR KOMMUNIKATION MED VÅRDEN.
·Viktig information och kommunikation, så som t.ex. kallelser, förväntar man
sig få via brev.
·För att skapa ökad följsamhet måste vården minimera trösklar för kvinnan att
ta kontakt med vården för att t. ex. boka om sin tid eller få svar på sina frågor.
·Det är oftast de personer med svårigheter att använda de digitala
kanalerna som har störst frånvaro i screeningprocessen.
29
2. Skapa igenkänning
i all kommunikation
I UTFORMANDET AV KOMMUNIKATIONSMATERIALET
BÖR EN NATIONELL MALL GÄLLA.
KVINNAN SKA KÄNNA EN TRYGGHET I VEM SOM ÄR
AVSÄNDARE OCH VAD SYFTET ÄR, SAMT FÖRSTÅ VIKTEN
AV FÖREBYGGANDE VÅRD.
·Kommunikationen bör vara enhetlig i alla kanaler, dvs. tryckt, digital media och
muntliga budskap.
·Det är viktigt att bygga igenkänning genom återkommande symboler, färger,
tonalitet som kvinnan relaterar till screening, även om avsändaren varierar.
30
3. Använd rätt tonalitet och
ett språk som kvinnan förstår
TONALITETEN I KALLELSE OCH PROVSVAR SKA VARA UPPBYGGD
MED ETT ENKELT SPRÅKBRUK SOM ÄR ALLVARLIGT, MOTIVERANDE
OCH TYDLIGT, MEN INTE SKRÄMMANDE.
·Till skillad från annan information riktad till invånaren, behövs här allvar
och rekommendation.
·Ordet “kallelse” är att föredra då “inbjudan” uppfattas som frivilligt av
många målgrupper.
·Informationshierarki är viktigt att tänka på. Det som för kvinnan är det
viktigaste, så som t.ex. provsvaret, ska också vara tydligast.
31
4. Sätt screening
i en större kontext
ETT PROGRAM FÖR ATT SKAPA KÄNNEDOM OM INSATSER FÖR ATT
MOTVERKA CANCER, REDAN I TIDIG SKOLÅLDER, MED SYFTE ATT
GÖRA SCREENING TILL EN SJÄLVKLAR OCH ÅTERKOMMANDE DEL
AV KVINNANS LIV.
KVINNANS LIV
CELLPROV
INFORMATION
VACCINERING
INFORMATION
INFORMATION
MAMMOGRAFI
KALLELSE
OMBOKNING
UNDERSÖKNING
PROVSVAR
Sammanfattning
33
Sammanfattning
Riv barriärer
Gör det lätt
ur kvinnans
perspektiv
att boka om
sin tid eller
ställa frågor
Möt kvinnan där hon är
Vi är alla olika
Tänk utifrån
användarperspektivet
Skapa igenkänning i all
kommunikation och använd
rätt tonalitet och ett språk
som kvinnan förstår
Kontext
Koppla ihop
hela screeningprocessen och
undersökningarna
Sätt screening
i en större kontext
Tack!
KONTAKT
Transformator Design Group
Götgatan 19
116 46 Stockholm
08 662 53 30
transformatordesign.se
Anna Grieves, Service Design Lead
Transformator Design
[email protected]
Maria Prigorowsky, Projektledare
Avd för vård och omsorg
För mer info om Bättre cancervård
www.cacercentrum.se
Förslag på åtgärder
Steg för steg
36
i
GENERELLT
· Skapa nya normer, “detta är något
man gör”.
· Informera i kanaler där kvinnor
rör sig.
· Använd symboler och tonalitet
som är igenkännande för screening.
· Belys egennyttan, familje- och
samhällsansvaret.
· Trycka på forskning och statistik
tillsammans med berättelser
från riktiga personer om hur bra
undersökningen är.
Koncepten visualiserar funktioner och innehåll
som bör finnas med, oavsett kanal.
UTVECKLA KALLELSEN MM.
37
i
NATIONELLA MALLAR
Kallelse
Information till första
gångsbesökare
Provsvar, negativt, possitivt
Kuvert
Tilläggsinformation
Använd symboler och
informationshirarki
OMBOKNING I AV KVINNAN VALD KANAL
38
i
GENERELLT
· Möjliggör ombokning både
genom telefon och webb.
· Avbokningsförsök ska i längsta
möjliga mån resultera i ombokning.
· Kvinnan måste själv kunna välja
kanal för ombokning.
08-32 01 00
ringer…
Avsluta
FÖRSLAG: OMBOKNING I MINA VÅRDKONTAKTER
39
i
OMBOKNINGSBEKRÄFTELSE OCH SMS
· Utifrån det förslag som tagits fram
om inlogg med engångslösenord,
Har vi testat och utvecklat
ett förslag på inlogg- och
ombokningsflödet i Mina
vårdkontakter.
OMBOKNINGSBEKRÄFTELSE
40
i
GENERELLT
· En ombokningsbekräftelse
behövs i den av kvinnan valda
kanalen för kommunikation.
· Ombokningsbekräftelsen blir
kvinnans “nya kallelse” och bör
innehålla information som:
- Vad det gäller
- Datum
- Tid
- Plats
PÅMINNELSE
41
i
GENERELLT
· Det är lätt att glömma bort sin tid,
med en påminnelse dagen innan
ökar chansen att kvinnan kommer.
· Påminnelsen ska komma i av
kvinnan vald kanal.
· Påminnelsen bör komma dagen
innan inbokad undersökning.
OMBOKNING
KALLELSE /
INBJUDAN
UNDERSÖKNING
PROVSVAR
FORTSATT SCREENING
42
i
X
UTMANING
· Förstår inte varför man är kallad.
· Förstår inte vikten av att gå.
· Är rädd att upptäcka något.
· Vissa talar/läser inte svenska.
· Vissa förstagångsbesökare vet
inte vad screening, cellprov och
mammografi är för något.
· I vissa kulturer existerar inte
förebyggande vård.
X
BEHOV
· Förstå varför man är kallad och
vikten att gå på regelbundna
kontroller.
· Förstå att man går på kontroller för
att ”motverka” cancer.
· Förstå vad det handlar om.
· Förstå vikten av att gå.
KLINISK PATIENT
KÄNSLA AV TRYGGHET
OMBOKNING
KALLELSE /
INBJUDAN
UNDERSÖKNING
PROVSVAR
FORTSATT SCREENING
43
i
X
UTMANING
· Frivilligt att omboka.
· Man vill enkelt omboka sin tid i en
kanal man väljer själv.
· Första kontakten vid ombokning
bör vara så sömlös som möjligt.
X
BEHOV
· Förstå vikten av att boka en ny tid
· Enkelt omboka i vald kanal.
· Första försöket att omboka ska
leda till avslut, t.ex. genom att lämna
nummer för uppringning vid tillfälle.
KLINISK PATIENT
KÄNSLA AV TRYGGHET
OMBOKNING
KALLELSE /
INBJUDAN
UNDERSÖKNING
PROVSVAR
FORTSATT SCREENING
44
i
X
UTMANING
· Utsatt situation.
·Löpande-bandet-upplevelse.
· Trist miljö.
· Efter besöket kan kvinnan bli
osäker på hur lång tid det tar innan
man får provsvaret, vad som kan
hända om man drabbas m.m.
· Kvinnan kan drabbas av
biverkningar.
· Kvinnan kan tro att “nu är det
överstökat, för alltid.”
X
KLINISK PATIENT
BEHOV
· Att få ett professionellt och
avdramatiserande bemötande.
· Känna att det går snabbt och
smidigt men ändå bli respekterad
och väl bemött.
· Känna att väntan på sin tur är en
trevlig upplevelse som får en att
slappna av.
· Information om vad som händer
nu, och vad man tar sig till vid ev.
biverkningar.
· Lugnande information om
KÄNSLA AV TRYGGHET
screening.
OMBOKNING
KALLELSE /
INBJUDAN
UNDERSÖKNING
PROVSVAR
FORTSATT SCREENING
45
i
X
UTMANING
· ”Vad innebär återbesök, har jag
cancer?”
· ”Friskbrev” = frisk för livet!
· “Otydliga bilder? Har de klantat
sig?”
X
BEHOV
· Att slippa onödig oro för att behöva
ta nya prover.
· Förstå att ett ”OK” provsvar inte
innebär att man är testad och frisk
för livet.
· Förstå vikten av att gå på kommande kontroller.
KLINISK PATIENT
KÄNSLA AV TRYGGHET

Prigorowsky – Grieves

Transcription

Similar documents

PFS 150

Tekniska detaljer för Nätdel Max 100V DC Kontakten märkt AC in

Pålitliga isolationstransformatorer från Tufvassons

Remissblankett BröstCentrum City

Seminarium A5 Tillförlitlighet av drogtester – en ny spännande

Översikt pdf - Skåpbelysning

Dimmax 520S Bruksanvisning

Bruksanvisning för RWC system med tillbehör

Diabetes Retinopati Diabetes Retinopati

Bedömningssamtal

Kallelse till Extra Stämma i LSS Dagordning vid Extra Stämma i LSS

Screening av betongtillsatser

Surfplattor stärker patientens ställning i vården

Avancerad Excel för ekonomichefer och controllers

Presentation Claes Jönsson.pdf

Nr 05 – Celiaki | Suicid

Active Biotech är nära målet efter en spännande

Övergiven eller stöttad? - våldinärarelationer.se