Juzo ® Expert Flatstickade Kompressionsstrumpor och

Beställningsblock
Juzo® Expert Flatstickade
Kompressionsstrumpor och -strumpbyxor
Anvisning för exakt måttagning för Juzo® Kompressionsstrumpor/-strumpbyxor
Vänligen observera:
– Benen måste vara ödemfria.
– Idealisk måttagning sker på morgonen eftersom benen inte är svullna eller är som minst svullna vid denna tidpunkt.
– Använd ett icke-elastiskt måttband för att ta mått.
– Mät patienten stående på en mätbräda (vid flebologisk behandling och i ärrbehandlingen).
– Mät alla omkretsmått med måttbandet fast mot huden.
– Till varje omkretsmått måste även längdmåttet tas för att säkra både passform och kompressionsförlopp.
– Längdmått mäts på benens resp fotens insida.
– Byxdelar bör räcka till ovanför höftbenskammen resp till midjans mitt för att sitta uppe.
En utförlig mätanvisning finns även i Juzo® Informationsbladet „Måttagning för kompressionsstrumpor och -strumpbyxor.“
Vänligen observera dessutom vid lymfologiska behandlingar:
– Mät längdmåtten l D, l F eller l G ( l G vid byxor = ända till grenen / l G vid strumpor = ända till stussen)
samt byxdelens mått när patienten står.
– Mät alla andra benmått när patienten ligger.
– Mät inte i hudveck.
– Om måttbandet dras fast lite för omkretsmåtten: gör det inte ryckigt utan alltid så att det är behagligt för patienten.
– Det rekommenderas sneda avslutningar för att säkra ett optimalt tryckförlopp och den anatomiska passformen.
– Vid svåra anatomiska villkor är en fotodokumentation till hjälp.
För ytterligare information om mögligheten att optimera behandlingen rekommenderar vi Juzo® Produktöversiktkatalogen och broschyren
Juzo® Expert specialanpassningar.
Juzo® Expert flatstickat / med söm
Tel: +46 (0) 11 44 222 50 · Fax: +46 (0) 11 44 222 59
E-Mail: [email protected]
Beställare:
Behandlingsorsak:
Lymfbehandling
Brännskada/ärrbehandling
Venösbehandling
Namn:
Adress:
Antal: _________ Styck _________ Par
Färg: Hud Röd Pink
Grå Mocca Mörkblå
Blå
Svart
(Expert Cotton, Expert Silver, Expert Strong Silver
och KKL4 endast Hudfärg)
Kompressionsstrumpor
AD
AF
AG
med förlängning
med förlängning max.
med förlängning front
Datum: ___________________
Ert best.nr./Patientnamn:
Telefon/Telefax:
Mail:
–––––––––––––––––––––––––
Kompressionsklasser
1
2
3
4
Expert
3021 3022 3023 3024
Expert Cotton
3021 3022 3023
Expert Strong
3051 3052 3053 3054
3021 3022 3023 3024
Expert Silver
Expert Strong Silver 3051 3052 3053 3054
XS
S
M
normal
kort
Standardstorlek:
Från "D" med Porosa
(standard för Expert, Expert Cotton och Expert Silver)
L
XL
Patient Man
Kvinna
Tidigare beställning nr:
–––––––––––––––––––––––––
XXL
Lårdel Nonporosa
(standard för Expert Strong och Expert Strong Silver)
Silikonrand
Spetssilikon
Silikonrand Dekor
Omfångsmått i cm
fram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
vänster
höger
cT.............
lT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
K-T livdel (öppen gren)
KKL 1 KKL 2
Kardborreförslutning (mitten fram)
cK.............
................cG
(för strumpbyxa, ange
längdmått till gren)
.................cF
cF.................. l F . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. ................cE
cE.................. l E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................cC.. . .
...
.
..
...
...
... ..
.
.
... ..
utsida
utsida
...
..
___________ cm utsida
cB................. l B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
... ........... .. c B
lA
lZ
.cC.................. l C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1
cB..................
l B1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.... ............ .cB1
cY....................
......
cA........... l A Fotlängd
(Fotlängd (Bakom häl-cA)
.........................
lA
lZ
l Z Fotlängd
(ange om tådel önskas)
.........................
„l A“ vänster ___________ cm insida
___________ cm insida
.
. . .cD................... l D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tådel
utan tådel med tådel
ytterligare vriststickning
snedskuren tådel
___________ cm utsida
...
..................cD. . .
....... ............ c Y
.....
..... .....c A
Capribyxa
Bermudabyxa
Enbent strumpbyxa
Pelott (Dr. Rotter)
vänster insida
höger
insida
cG................. l G/ l K . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...
För kardborreförslutning med Thoraxbandage
vid "T" (Bifoga måttblankett för Thorax-band.)
lH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.
Livdel med (öppning mitt fram):
Dragkedja Krokar
(EJ i kombination med justerbart midjeband)
cH .............
...
Kompressionsstrumpbyxa
Stegsöm (standard: snedskuren höftdel)
Standard avslut utan band vid "T"
Med justerbart midjeband
Band för höftdel vid "T"
Grenkil:
normal liten
Nät-Grenkil: normal liten
inkluderad Scrotum
med gylf
bak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Längdmått i cm
vänster höger
Kompressionsstrumpa med höftdel
(ange omkretsmått "cT")
vänster höger används parvis
„l A“ höger
Längdmått för livdel (K-T) i cm
Fakturaadress
Patient
Namn
______________________________
______________________________
Enhet
______________________________
______________________________
Adress
______________________________
______________________________
Tel/Fax
______________________________
______________________________
E-Mail
______________________________
______________________________
Skickas till
Beställare
Patient
(Vänligen observera den aktuella prislistan)
Gäller artikel
(flatstickat/med söm)
Juzo® Expert 3021/ 3022 / 3023
Juzo® Expert Cotton 3021/ 3022 / 3023
Standardstorlekar
Omfångsmått i cm
4 x-small
Mätpunkt
6 small
8 medium
10 large
12 x-large
14 xx-large
cD
27 – 29,5 29,5 – 32,5 32,5 – 35,5 35,5 – 39
38,5 – 42 41,5 – 45,5
29 – 31,5 31,5 – 34,5 34,5 – 37,5 37,5 – 41
40,5 – 44,5 43 – 47
lD
cD
cC
lC
cC
cB1
23,5 – 25,5 25,5 – 28 27,5 – 30
30 – 33
32,5 – 35,5 35 – 38,5
cB
l B1
cB1
18,5 – 20
22 – 24
24 – 26
26 – 28,5 28 – 30,5
lB
cB
28 – 30,5 29 – 31,5 31 – 34
33 – 36
35 – 38,5 37 – 40,5
24 – 26
26 – 28,5 28 – 30,5
cY
cY
lA
Längdmått i cm
18,5 – 20
cA
20 – 22
20 – 22
22 – 24
cA
Form
Benlängd
AD
40 – 46
AD kort
34 – 39
Juzo Scandinavia AB
Tegelängsgatan 13
60228 Norrköping
Sverige
Tel.
+ 46 (0) 11 44 222 50
Fax
+ 46 (0) 11 44 222 59
E-Mail: [email protected]
www.juzo.se