docPatientinformation Stivgende operation i l誅den uden instrumenter
download 
Report Transcription
Patientinformation Stivgende operation i l誅den uden instrumenter
Patientinformation Stivgørende operation i lænden uden instrumenter – uinstrumenteret dese Indholdsfortegnelse Patientinformation Stivgørende operation i lænden – uinstrumenteret dese 2 Hvordan foretages operationen? | 4 Forberedelser til operationen | 5-6 Kom i form Medicin Regler for faste På operationsdagen Samtale forud for bedøvelse Ved udskrivelsen | 10 Information om videre behandling Hjemtransport Behandling af smerter i hjemmet Når du kommer hjem | 11-12 Pleje af såret Kontakt med egen læge Hvad må jeg efter operationen? Opfølgende kontrol På hospitalet på operationsdagen | 6-7 Anden information | 13 Hvad sker der før operationen? Hvad sker der efter operationen? Ved behov for kontakt Patientrettigheder Ophold i sengeafdelingen | 7-9 Egne noter | 14 Sygeplejen i sengeafdelingen Behandling af smerter Blodfortyndende medicin Start på genoptræning Hjælpemidler Brug af korset Måltider og forplejning Besøg af pårørende Hygiejne Brug af mobiltelefon og computer Rygning Stuegang og lægetilsyn Patientinformation Stivgørende operation i lænden – uinstrumenteret dese Hensigten med denne pjece er at give dig og dine pårørende grundig information om det at skulle have foretaget en stivgørende operation i ryggen uden brug af implantater. Pjecen giver dig på forhånd et indblik i, hvad der skal ske før, under og efter operationen. Det er derfor vigtigt, at du har læst de følgende sider, inden du møder til operation på OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus. Husk i øvrigt at medbringe pjecen, når du møder op. Pjecen beskriver et forventeligt forløb, fra du har været til forundersøgelse, senere bliver indlagt og opereret, og til du er færdigbehandlet. Pjecen indeholder også praktiske oplysninger i forbindelse med udskrivelsen samt forholdsregler i hverdagen det første stykke tid efter operationen. Har du spørgsmål til behandlingen, er du naturligvis velkommen til at kontakte os. Velkommen Kære patient 3 Patientinformation Stivgørende operation i lænden – uinstrumenteret dese Operationen Hvordan foretages operationen? 4 Ledskred mellem to ryghvirvler eller forandringer i lænderyggen som følge af alder eller slidgigt kan give stærke ryg- og ben smerter. Formålet med at udføre en stivgørende uinstrumenteret rygoperation er at nedsætte dine smerter og give dig et forbedret funktionsniveau. Operationen foregår i fuld bedøvelse og består af frilægning af de påvirkede nerverødder samt stivgøring af en del af lænderyggen. For at styrke ryghvirvlerne supplerer vi desuden med et knogletransplantat, for at skabe en solid knogleheling svarende til det stivgjorte område. Dette knogletransplantat er enten fremstillet syntetisk eller tages fra dig selv. Der skal normalt påregnes cirka tre til fire dages indlæggelse, og forløbet efter operationen er langvarigt – ryggen er først fuldt helet i løbet af 9-12 måneder. Endvidere får du efter operationen udleveret et korset, som du skal bære i tre til fire måneder for at støtte lænderyggen, mens knogletransplantatet heler ind. Omtrent 80% af de patienter, der gennemgår en stivgørende rygoperation, opnår imidlertid betydelig lindring af deres smerter og dermed en forbedret livskvalitet. Yderligere information samt oplysning om risici kan ses på OPA’s hjemmeside www.opa.dk. Derhjemme Forberedelser til operationen Kom i form Ved enhver operation gælder det, at en krop i god fysisk form er bedre til at komme sig end en krop i mindre god form. Derfor skal du for din egen skyld undgå rygning før operationen samt fire uger efter operationen, da rygning forlænger opheling af sår og knogler samt øger risiko for blødning efter operationen. Endvidere skal du træne musklerne så meget, som dine rygsmerter tillader det, ved at gå ture, cykle, svømme eller udføre rygøvelser. Spis desuden sundt – specielt efter operationen er det væsentligt for heling af knogler og væv, at du indtager proteinrig mad, fordi dit proteinbehov er stærkt forøget. Proteiner findes fortrinsvis i mælk, ost, kød, fisk og bønner. Hvis du har svært ved at spise proteinrigt mad, kan proteindrikke købes på apoteket og i helsekostforretninger. Hvidløgspiller og fiskeolier skal du undgå de sidste to uger før operationen, da de indvirker på blodets koagulation. Medicin Blodfortyndende medicin: Får du blodfortyndende medicin (Maravan, Marcumar, Plavix, Persantin eller hjertemagnyl) skal du senest to uger før operationen aftale med den opererende læge, hvordan denne medicin skal doseres og kontrolleres frem mod operationen. Drikke: Du må drikke vand, saft, kaffe og te (ingen mælkeprodukter) indtil to timer før, du skal møde på hospitalet. Andre naturpræparater kan have samme virkning, hvilke du må søge oplysninger om hos producenten eller egen læge. Gigtmedicin: Du skal undgå gigtmedicin (Bonyl, Ipren, Ibumetin, Diclon) de sidste to uger før operationen. Drik rigeligt med væske, døgnet inden du skal opereres. Regler for faste Mad: Vær opmærksom på, at du gerne må spise indtil seks timer før, du skal møde på hospitalet – derefter ingen mad. Vigtigt: Drik to glas vand eller saft to timer, før du møder på hospitalet. Fra dette tidspunkt skal du være fuldstændigt fastende. Stivgørende operation i lænden – uinstrumenteret dese 5 På hospitalet Patientinformation Stivgørende operation i lænden – uinstrumenteret dese På operationsdagen Det er vigtigt, at du tager et bad, inden du tager hjemmefra. Undlad venligst creme, neglelak, makeup, smykker og piercinger. Vi anbefaler, at du medbringer løstsiddende tøj, morgenkåbe samt hjemmesko eller sandaler. Smykker, værdigenstande og penge medbringes på eget ansvar. Husk, at du skal medbringe telefonnumre på pårørende. 6 Du skal tage din vanlige medicin på operationsdagen med en lille mundfuld vand. Medbring ved indlæggelsen din vanlige medicin i originalindpakning. Samtale forud for bedøvelse Anæstesilægen vil tale med dig angående bedøvelse på operationsdagen eller telefonisk dagen forinden. På hospitalet på operationsdagen Hvad sker der før operationen? I sengeafdelingen vil du blive modtaget af en sygeplejerske, som også vil være din kontaktperson. Her bliver du tildelt en seng, et sengebord og et skab til dine ejendele. Du bliver barberet på ryggen i det område, hvor der skal opereres. Dette gøres for at mindske infektionsrisiko under operationen. Derefter skal du klæde om til hospitalstøj, inden du bliver kørt til operation. Din kontaktperson vil bestræbe sig på at sikre dig et godt, velinformeret og sammenhængende behandlingsforløb. Din kontaktperson kan også hjælpe dig og dine pårørende med at finde svar på spørgsmål i forbindelse med undersøgelse, behandling, pleje og udskrivelse på OPA. Under operationen er du under konstant overvågning af en anæstesisygeplejerske eller anæstesilæge. For at hindre blodansamling er der som regel anlagt et dræn i operationssåret. Dette fjernes som regel dagen efter operationen. Ophold i sengeafdelingen Tilbage i sengeafdelingen på din stue vil du fortsat blive observeret og plejet af erfarne sygeplejersker. Du får noget at drikke, og du tilbydes mad, når du har lyst. Vi tilstræber, at du efter to til fire timer kommer op at sidde på sengekanten. Eventuelt, at du kommer op at stå og måske kan gå lidt rundt på stuen med en gangvogn. Sygeplejen i sengeafdelingen Vi lægger stor vægt på faglig kompetent pleje og behandling samt en høj grad af service. Under dit ophold i sengeafdelingen er det vigtigt, at du selv udfører så mange gøremål som muligt. At opøve daglige færdigheder er en vigtig del af din træning og en forberedelse til din udskrivelse. Vi vil naturligvis hele tiden være omkring dig med hjælp og vejledning. Det forventes at du fra dagen efter operationen og resten af indlæggelsen anvender dit eget tøj. Du bedes derfor medbringe løstsiddende tøj, der tåler vask. Behandling af smerter Efter operationen skal du forvente og acceptere at have smerter i et vist omfang, selvom vi naturligvis gør, hvad vi kan, for at hjælpe dig med de bedst mulige smertestillende midler. Som en hjælp til optimal smertebehandling af dig, beder vi dig som minimum 3 gange i døgnet at angive dine smerter ud fra en målestok. Vi informerer dig nærmere omkring denne smertemåling ved indlæggelses samtalen. Du vil få fast smertestillende medicin fire gange i døgnet i form af tabletter. Har du behov for yderligere smertestillende medicin – hvilket de fleste har i de første dage efter operationen – har du imidlertid også selv et ansvar for at lade os det vide. Det er vigtigt at være godt smertelindret, fordi for mange smerter vil hindre dig i bevægelse og træning. Stivgørende operation i lænden – uinstrumenteret dese I sengeafdelingen Hvad sker der efter operationen? Efter operationen kommer du til opvågningsstuen, hvor en anæstesisygeplejerske vil pleje og observere dig de første en til to timer efter operationen. Derefter køres du tilbage til sengeafdelingen. 7 I sengeafdelingen Patientinformation Stivgørende operation i lænden – uinstrumenteret dese 8 Blodfortyndende medicin Under indlæggelsen vil du dagligt få blodfortyndende medicin i form af en indsprøjtning. Det skal forebygge, at der udvikles blodpropper i dine ben. Du skal fortsætte med denne medicin efter udskrivelsen, så du i alt får syv sprøjter fordelt over syv døgn. Du kan selv tage sprøjterne, eller du kan få en anden til at give dig dem. Hvis det ikke er muligt, kan vi bestille en hjemmesygeplejerske. Start på genoptræning Mens du ligger på hospitalet, vil vores fysioterapeuter dagligt tilse dig. De vil vejlede dig i træning/øvelser og endvidere gennemgå efterforløbet med dig. Træningsprogram udleveres under indlæggelsen. Inden du bliver udskrevet, får du udleveret en plan for genoptræningen, og fysioterapeuterne vil hjælpe dig med at formidle kontakt til din lokale fysioterapeut eller kommune. Du har også mulighed for at få tilrettelagt dit genoptræningsforløb på OPA Fysioterapi. Hjælpemidler Fysioterapeuten vil hjælpe dig med at belyse dit behov for hjælpemidler i hjemmet efter udskrivelsen. Du har mulighed for at låne hjælpemidler på OPA. Du er selv ansvarlig for at få afhentet hjælpemidler og for at returnere disse til OPA. Ved du allerede inden operationen, at du får behov for specifikke hjælpemidler, er du meget velkommen til at kontakte fysioterapeuterne på tlf. 86 20 55 34. Brug af korset Vi udleverer et korset, som du skal anvende, når du er oppe om dagen. Korsettet skal anvendes i tre måneder. Det er tilladt at gå på toilettet uden korset. Korsettet kan vaskes i en vaskepose/pudebetræk på skåneprogram. Du er altid velkommen til at komme med personlige ønsker til forplejningen. Besøg af pårørende Besøg er tilladt hele dagen under hensyntagen til, hvad der ellers foregår på stuen. Undtaget er middagsstunden fra kl. 13.00-14.30 samt efter kl. 22.00, hvor vi gerne vil have ro på stuen. Af hensyn til dine medpatienter henstiller vi til, at du og dine pårørende benytter opholdsstuen, hvis du har mere end tre besøgende, Dine pårørende er velkomne til at spise med mod betaling. Hygiejne OPA opfordrer til god håndhygiejne. Der ligger vejledning og vådservietter i din sengebordsskuffe. Brug af mobiltelefon og computer Det er tilladt at bruge mobiltelefon på hospitalet, såfremt du tager hensyn til dine medpatienter. Ligeledes er det muligt at benytte din PC – der er adgang til trådløst internet. I sengeafdelingen Måltider og forplejning Der serveres tre hovedmåltider på OPA. Kaffe og te serveres kl. ca. 14.30 og kl. 20.00. Det er vigtigt, at du drikker meget efter operationen, og derfor tilbyder vi dig mange forskellige drikkevarer under din indlæggelse. 9 Rygning OPA er røgfrit område, og vi opfordrer dig til at medbringe nikotinplaster eller nikotintyggegummi, hvis du er ryger. Stuegang og lægetilsyn Din læge vil tilse dig efter operationen – tidspunktet på dagen kan variere. Patientinformation Stivgørende operation i lænden – uinstrumenteret dese Ved udskrivelsen Ved udskrivelsen 10 Information om videre behandling Når du forlader hospitalet, vil du modtage grundig information om din operation og videre behandling. Du kan eventuelt få en kopi af din journal ved udskrivelsen. Hjemtransport Du skal selv sørge for hjemtransport. Du kan sidde i en helt almindelig personbil som passager. Er køreturen lang, bør du imidlertid påregne en pause, hvor du kan strække ben og ryg. På grund af risikoen for hård opbremsning, påkørsel, stød og vibrationer, bør transport med motorkøretøjer begrænses de første seks uger efter operationen. Behandling af smerter i hjemmet Du skal selv købe Pamol eller lignende før operationen. Når du bliver udskrevet, får du udleveret smertestillende medicin til de første tre til fire dage. Du får udleveret og gennemgået en liste over den medicin, vi anbefaler, at du tager efter operationen. Herefter er det din egen læge, du skal rådføre dig med. Det er normalt at have smerter op til seks uger efter operationen. Stivgørende operation i lænden – uinstrumenteret dese Pleje af såret De første tre dage efter operationen skal du have plaster over operationssåret – herefter er det ikke nødvendigt. Det kan imidlertid være behageligt at have på, så dit tøj ikke generer såret. Brusebad er tilladt dagen efter operationen, men husk at skifte plaster, hvis det er blevet vådt. Du skal have fjernet de tråde, du er syet med, hos din egen læge 10-12 dage efter operationen. Hvis du er syet inde i huden, er der ingen tråde, der skal fjernes – de forsvinder af sig selv. Spørg din læge eller sygeplejerske på hospitalet om dette, inden du bliver udskrevet. Vedkommende vil krydse af i ét af de to felter nedenfor. Du skal have fjernet sting ved din egen læge Du skal ikke have fjernet sting ved din egen læge Kontakt med egen læge Når du er blevet udskrevet, skal du kontakte din egen læge med henblik på videre smertestillende behandling samt eventuel fjernelse af tråde. Hvad må jeg efter operationen? Det anbefales, at du veksler mellem at ligge og hvile, og at gå omkring – både ude og inde. Det er vigtigt, at du »lytter« til din krop og din ryg. Får du smerter og bliver træt, må du hvile. Sidde De første seks uger efter operationen bør du ikke sidde for længe ad gangen, da den siddende stilling er belastende for ryggen. Herefter kan du begynde at sidde længere tid af gangen, men du kan stadig have behov for at aflaste din ryg ved at ligge ned indimellem. Løfte/bære De første seks uger efter operationen bør du hverken løfte eller bære mere end 5 kg. Du bør derfor heller ikke udføre tungt arbejde som f.eks. støvsugning, gulvvask, hækklipning, græsslåning, bilvask, sengeredning osv. Du bør ikke løfte små børn. Når du løfter, skal du fordele de ting, som du skal løfte, ligeligt i begge hænder og holde dem tæt ved kroppen. Hjemme igen Når du kommer hjem 11 Hjemme igen 12 Arbejde Det afhænger af arbejdets karakter samt sygdommens sværhedsgrad, hvornår du kan genoptage dit arbejde. Det vil måske være en idé at starte på nedsat tid. Løb/jogging Du bør tidligst begynde at løbe seks måneder efter operationen. Husk gode løbesko med stødabsorberende såler. Undgå hårdt og ujævnt underlag i starten. Genoptræning De første tre måneder bør du træne de øvelser, som du er blevet instrueret i af fysioterapeuten. Herefter kan du begynde at lave øvelser, hvor du bevæger og bøjer i ryggen. Ved tremåneders kontrollen her på hospitalet får du en snak med lægen om, hvornår og hvordan din genoptræning bør forløbe. Kontaktsport Du bør vente til efter et år med kontaktsport – dvs. sport, hvor der er en modspiller – eksempelvis fodbold, håndbold og lignende. Bassintræning Du må gerne komme i bassin for at træne og styrke dine muskler, når dit operationssår er helet. Cykling Efter seks uger kan du træne på kondicykel, og går det godt, kan du begynde at cykle udendørs. Køre bil Du må køre bil to til tre uger efter operationen, hvis du er fri for stærk smertestillende medicin, og du selv finder det forsvarligt. Generel forsikringsregel fastslår, at ansvaret for at føre motorkøretøj ligger hos den enkelte. Stivgørende operation i lænden – uinstrumenteret dese Træningscenter Seks måneder efter operationen kan du påbegynde træning i træningscenter. Vælg gerne et center, hvor der er tilknyttet fysioterapeuter. Det første år efter operationen bør du undgå træningsapparater, hvor du skal vride eller dreje i ryggen. Få tilrettelagt et træningsprogram med mange gentagelser og lav belastning. Lav øvelserne i en jævn og glidende bevægelse. Sex Samlivet kan genoptages, når du har lyst, og når det kan gennemføres uden forværring af eventuelle rygsmerter. Opfølgende kontrol Du bliver indkaldt til kontrol på OPA tre måneder efter operationen. Inden da skal du gennemgå en røntgenkontrol af det opererede område. Det planlægges af sekretæren på OPA. Ved behov for kontakt Efter udskrivelsen skal du være opmærksom på hævelse, rødme, varme, feber, væske fra såret samt tiltagende smerte på operationsstedet. Oplever du et eller flere af disse symptomer, skal du kontakte din egen læge, vagtlægen eller OPA, sengeafdelingen, på tlf. 86 20 55 47. Alternativt på 86 12 11 86 mellem kl. 9.00 -17.00. Fredag mellem kl. 9.00-15.00. Med venlig hilsen OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus Patientrettigheder Vi beder dig kontakte OPA’s direktør, hvis du som patient eller pårørende har modtaget en behandling, som du ikke er tilfreds med. Kontakt Anden information Øvrige klagemuligheder: Patientombuddet www.patientombuddet.dk Patientforsikringen Nytorv 5 1450 København K Tlf.: 33 12 43 43 www.patientforsikringen.dk 13 Patientinformation Stivgørende operation i lænden – uinstrumenteret dese Noter Egne noter 14 Noter Nederste rygsøjle Lændehvirvel 15 Korsben Haleben Scandinavian Center Margrethepladsen 3 8000 Aarhus C Tel. +45 86 12 11 86 [email protected] www.opa.dk A GLOBAL HEALTH PARTNER
