Statusnotat – Den fremtidige psykiatri i Silkeborg

Statusnotat –
Den fremtidige psykiatri
i Silkeborg
Indholdsfortegnelse
Indledning
side 3
Status på fagligt indhold
side 3
Silkeborg Kommune
side 4
Dagstilbudsområdet
side 4
Bostøtte
side 5
Region Midtjylland
side 6
Daghospital for patienter med affektiv…
side 6
Udgående og døgndækkende hjemmebehandling
side 7
Regionspsykiatrien Silkeborgs samarbejde med…
side 7
Silkeborg Kommune og Region Midtjyllands fælles..
side 7
Efterlevelse af mål og succeskriterier
side 8
Innovation og evaluering
side 11
De fysiske rammer – Psykiatriens Hus
side 11
Sammenfatning
side 12
2
Indledning
Foreliggende notat er en status på det fælles kommunale og regionale samarbejde om etablering af
Psykiatriens Hus i Silkeborg. Statusnotatet tager udgangspunkt i Silkeborg Kommune og Region
Midtjyllands oplæg om ”Den fremtidige psykiatri i Silkeborg”, godkendt i Silkeborg Byråd den 22.
december 2008 og regionsrådet den 17. december 2008.
Oplægget redegør for politiske visioner og konkrete initiativer for det fremtidige samarbejde mellem
Silkeborg Kommune og Region Midtjylland. Den overordnede vision med etableringen af Psykiatriens
Hus og det kommunale og regionale samarbejde er at fremme den sociale og behandlingsmæssige
psykiatriske indsats for sindslidende.
Dette skal opnås gennem et særligt fokus på følgende indsatsområder:
•
•
•
•
•
Helhed og kvalitet i behandlingen og det socialpsykiatriske arbejde
Et tættere samarbejde mellem behandlingspsykiatrien, socialpsykiatrien samt det øvrige
social- og sundhedsområde, herunder bl.a. arbejdsmarkedsdelen
Større specialisering på et højt fagligt niveau
En tidlig indsats
Udbygning af de ambulante tilbud til borgerne
Jf. oplægget til ”Den fremtidige psykiatri i Silkeborg” foretages samtidig en opfølgning på
nedenstående mål/succeskriterier inden for en periode på 1-2 år:
1. Antallet af indlæggelser af borgere fra Silkeborg Kommune reduceres. Der sammenlignes i
forhold til indlæggelsestal for hhv. 2007 og 2008
2. Den gennemsnitlige indlæggelsestid reduceres. Der sammenlignes i forhold til den
gennemsnitlige indlæggelsestid for hhv. 2007 og 2008
3. Genindlæggelsesfrekvensen af borgere fra Silkeborg kommune reduceres. Der sammenlignes
i forhold til genindlæggelsesfrekvenser for hhv. 2007 og 2008
4. De regionale og kommunale pladser i det midlertidige ophold har en udnyttelsesgrad på 75 %
Status på fagligt indhold
Med afsæt i visionen for Psykiatriens Hus og ovenstående indsatsområder og mål/succeskriterier har
den kommunale socialpsykiatri og den regionale behandlingspsykiatri arbejdet sammen om at
udbygge samarbejdsfladerne samt skabe et fundament for samarbejdet, når de fysiske rammer er
endeligt etableret i første kvartal 2012.
Silkeborg Kommune og Region Midtjylland har i samarbejde afholdt en række borgermøder, hvor
der på den ene side er orienteret om visionerne for og indholdet i Psykiatriens Hus samt det fælles
kommunale og regionale samarbejde. På den anden side har borgermøderne givet anledning til at få
3
et indblik i brugernes og de pårørendes ønsker og forventninger til de nye tilbud samt det tættere
samarbejde mellem kommunen og regionen.
Samtidig har den kommunale og regionale ledelse for Psykiatriens Hus med inddragelse af
medarbejderne afholdt temadage, undervisning og fælles møder for at øge forståelsen for og
kendskabet til hinandens kulturer samt udvikle de fælles visioner for Psykiatriens Hus.
I det følgende gives en kort status for de tilbud, der flytter ind og/eller etableres endeligt, når
Psykiatriens Hus står færdigt i 1. kvartal 2012.
Silkeborg kommune
I løbet af den proces, der har været siden vedtagelsen af Fremtidens Psykiatri i Silkeborg, har den
samlede socialpsykiatri i Silkeborg Kommune løbende diskuteret og innovativt forholdt sig til, hvad
fremtidens psykiatri i Silkeborg er og fremover skal indeholde.
Det blev hurtigt klart, at Psykiatriens Hus ikke kun er den fysiske konstruktion, men i mindst lige så
høj grad er en mental størrelse for den samlede tilgang til organiseringen af og sammenhængen for
arbejdet med psykisk syge.
Silkeborg Kommune vil derfor bringe den sammenhæng og samarbejdskultur, der er funderet i
tankerne for Psykiatriens Hus ind i alt socialpsykiatrisk arbejde i Silkeborg Kommune. De fysiske
rammer for Psykiatriens Hus på Falkevej 9 bliver således også et symbol for de nye tanker, der
lægges ned over den socialpsykiatriske indsats.
Silkeborg Kommune har i første omgang valgt at prioritere tre kommunale tilbud ind i de fysiske
rammer for Psykiatriens Hus:
• Dagtilbud
• Bostøtte
• Akut Døgntilbud – fælles kommunal og regional
Derudover vil ledelsen af socialpsykiatrien, lederne i socialpsykiatrien samt medarbejdere på
eksterne tilbud få en tilknytning til huset i form af undervisning, faglige møder, samarbejde om
borgere, fleksible arbejdspladser mv.
Dagtilbudsområdet
Dagområdet i Silkeborg Kommune er i øjeblikket under udvikling, hvor der i højere grad arbejdes
med inklusion i samfundet i stedet for at ”gemme” brugeren væk på et kommunalt tilbud.
Filosofien er at etablere en endnu mere meningsfyldt beskæftigelse af en sådan kvalitet, at brugerne
af systemet vil kunne tilegne sig de nødvendige kompetencer til at komme videre i livet såvel socialt
som jobmæssigt i form af skånejob eller en flexordning. Hvis dette skal lykkes er flow på
dagtilbudsområdet væsentligt, da brugerne som udgangspunkt ikke skal være stationære i det
4
tildelte dagtilbud. Derfor tænkes dagtilbudsområdet i Psykiatriens Hus som et sted brugeren kan
rykke hen til efter at have været i gennem et af områdets andre og mindre krævende tilbud.
Med udgangspunkt i ovenstående tænkes dagområdet ( § 103 og § 104) ind i huset på 2 måder.
•
Beskyttet beskæftigelse, skal drive køkken og kantine. Dette indebærer den daglige
servicering af frokost til ansatte og gæster i huset samt mødeservering. Det vil endvidere
være muligt, at klargøre mad til akut døgntilbuddet. Derudover skal tilbuddet varetage visse
rengørings- og vaskerifunktioner.
Der er ligeledes mulighed for i en lille pedelgruppe at varetage mindre ad hoc opgaver i
forhold til den overordnede service af huset og de grønne områder. Endelig vil de mest
velfungerende kunne varetage opgaver i forhold til dele af receptionsbetjeningen af huset.
•
Det er en oplagt mulighed at flytte ungegruppen til Psykiatriens Hus. Arbejdet vil være meget
målrettet med nogle klare aftaler med de unge i forhold til afklaring af de unges muligheder
samt kompetencer for at komme videre i livet. Konkret kunne det handle om at vende en
døgnrytme, finde en praktik eller uddannelse.
Bostøtte
Den socialpsykiatriske bostøtte i Silkeborg Kommune ser store perspektiver for at etablere og
udvikle den samordnede indsats i Psykiatriens Hus, hvilket brugeren vil opleve som et
kvalitetsmæssigt bedre tilbud, og af de professionelle tolkes som dels mere fagligt tilfredsstillende
og udviklende, og dels mere rationelt. Det tværsektorielle og tværfaglige samarbejde er således også
for kvaliteten af den socialpsykiatriske bostøtte en nøglefaktor i det fremtidige Psykiatriens Hus.
På baggrund af det indledende og forberedende arbejde, har der formet sig en innovativ tilgang til
arbejdet i Psykiatriens Hus, der kan udtrykkes i visionen: Alt kan lade sig gøre. For at virkeliggøre
denne vision i praksis skal alle ledere såvel som medarbejdere tænke muligheder frem for
begrænsninger og som følge af dette være fleksible og løsningsorienterede, også selv om disse
muligheder umiddelbart synes at være utraditionelle i forhold til den gængse praksis. Overordnet set
vil mulighederne for, at der sker aktiv videndeling samt opbygning af social kapital på alle niveauer,
være klart forbedrede.
I forhold til bostøttens interne organisering og daglige opgaveløsning bliver Psykiatriens Hus i høj
grad ’basen’ for de enkelte bostøtteteams, som geografisk er placeret rundt i kommunen.
Medarbejderne kommer ind og gennemfører deres teammøder, udveksler erfaringer med andre
teams, afholder møder med eksterne samarbejdspartnere mv.
De fysiske rammer og den umiddelbare tilgang til de andre tilbud i Psykiatriens Hus vil styrke
kvaliteten af de nuværende gruppeaktiviteter, som borgerne deltager i som del af deres
rehabiliteringsproces. Der vil blive tale om grupper, der mødes i forbindelse med opfølgning,
støttende samtaler, grupper til forbedret sundhed og livsstil mv.
5
Dette vil ligeledes understøtte grundtanken om, at Psykiatriens Hus ikke kun er arbejdsplads for de
professionelle, men ligeså meget er et hus for de sindslidende borgere og deres pårørende.
Region Midtjylland
Med udgangspunkt i Psykiatriplan for Region Midtjylland fra april 2008 blev det vedtaget, at det
psykiatriske sengeafsnit i Silkeborg med 22 senge skulle omlægges inden for 1-2 år.
Det psykiatriske sengeafsnit i Silkeborg lukkede den 31. juni 2009 samtidig med at nye tilbud
opstartede i midlertidige rammer for Psykiatriens Hus.
Nedenstående redegør kort for status på etableringen af de nye og udvidede regionale tilbud, samt
efterlevelsen af de opstillede mål/succeskriterier
Daghospital for patienter med affektiv lidelse og bipolar affektiv lidelse
På baggrund af anbefaling fra psykiatriplan for Region Midtjylland om etablering af en model til
afprøvning af daghospitalsbehandling, opstartede et daghospital med 12 pladser for patienter med
affektiv lidelse og bipolar affektiv lidelse den 1. august 2009.
Formålet med daghospitalet for patienter med affektiv lidelse og bipolar affektiv lidelse er:
1. Som alternativ til akut indlæggelse på en døgnafdeling
2. Som udslusning efter døgnindlæggelse
3. Som et intensivt behandlingsforløb som alternativ til ambulant behandling
Hensigten er således gennem intensiv dagbehandling at forebygge (gen-)indlæggelse og afkorte
indlæggelsesforløb, hvilket flere velunderbyggede undersøgelser positivt dokumenterer.
Daghospitalet samarbejder med de øvrige regionale behandlingstilbud i Silkeborg, herunder
Døgndækkende hjemmebehandling og regionspsykiatriens affektive team i Lokalpsykiatrisk Center, samt
den kommunale socialpsykiatri. Samarbejdet sikrer en større helhed og kvalitet i behandlingen jf. de
overordnede fokus- og indsatsområder for Psykiatriens Hus (statusnotatet side 1).
Behandlingsforløbet i daghospitalet er som udgangspunkt 12 uger. I perioden 1. januar 2010 – 30. juni
2010 har daghospitalet været anvendt samlet set 883 dage svarende til en udnyttelsesgrad på ca. 57 %,
som udgør 6,8 fuldt benyttede daghospitalspladser. Der er registreret 28 unikke cpr-numre i perioden. En
opgørelse over hver enkelt patients fremmødte dage, hvilket viser en svingende varighed fra 1-85 dage.
Da målgruppen er patienter med tilbagevendende og svære depressioner samt bipolare i den depressive
fase, møde alle patienter ikke op dagligt, hvilket kan være en forklaring på den lave udnyttelsesgrad. Der
arbejdes på en eventuel justering af målgruppen og behandlingstilbuddet.
6
Udgående og døgndækkende hjemmebehandling samt øvrige regionale tilbud i Psykiatriens Hus
Regionspsykiatrien Silkeborgs hjemmebehandlingsteam 1 blev fra pr. 1. juli 2009 gjort døgndækkende
alle ugens 7 dage. Tidligere kunne patienterne få besøg fra 8.00 – 16.00 ugens 7 dage. Døgndækkende
hjemmebehandling et er et alternativ til indlæggelse og en mulighed for intensiv behandling efter
indlæggelse.
Personalet for hjemmebehandlerteamet er også ansvarlige for de regionale pladser i Akut Døgntilbud.
Flere patienter og pårørende har givet udtryk for, at hjemmebehandlerteamets udvidede åbningstid og
muligheden for at overnatte i Akut Døgntilbud har skabt en tryghed i dagligdagen. For flere patienter kan
telefonkontakt til hjemmebehandlerteamet afhjælpe iværksættelse af yderligere og mere indgribende
tiltag. Tilbuddet forventes derfor at medvirket til at reducere behovet for indlæggelse,
genindlæggelsesfrekvensen og indlæggelsestiden (jf. afsnit om efterlevelse af mål og succeskriterier).
Herunder er der er i samarbejde med Center for Folkesundhed udarbejdet en Mini-MTV 2 i maj 2010 om
døgndækkende hjemmebehandling for at sikre den rette udvikling og effekt med udvidelsen af tilbuddet.
De øvrige regionale ambulante behandlingstilbud i Psykiatriens Hus vil ikke blive gennemgået i
statusnotatet, da lukningen af det psykiatriske sengeafsnit og etableringen af Psykiatriens Hus og det
kommunale og regionale samarbejde ikke medfører væsentlige ændringer i tilbuddenes form og indhold.
Regionspsykiatrien Silkeborgs samarbejde med Almenpsykiatrisk Afdeling S, Risskov
Regionspsykiatrien Silkeborg samarbejder i høj grad med Afdeling S og skadestuen i Risskov, hvor
patienter fra Silkeborg efter 1. juli 2009 bliver indlagt. Det nære samarbejde har medvirket til og sikrer, at
patienter ikke indlægges med mindre, at det vurderes som eneste løsning. Flere patienter når således
kun til skadestuen, hvorfra de videovisiteres af læger fra Silkeborg med det resultat, at en del af
patienterne tilbydes et mindre indgribende tilbud i Silkeborg.
Silkeborg Kommune og Region Midtjyllands fælles tilbud
Endeligt har Silkeborg Kommune og Region Midtjylland det fælles akutte døgntilbud, med 6
kommunale og 6 regionale pladser, som startede den 1. juli 2009.
Overordnet har medarbejderne og den daglige ledelse udviklet samarbejdet, retningslinjer,
procedurer og en fælles kultur samtidig med at tilbuddet er opstartet. Der er en stor vilje blandt
medarbejderne til at samarbejde og udvikle tilbuddet for at sikre en sammenhængende og mindst
mulig indgribende indsats i borgerens liv.
Der er taget initiativer fra den daglige ledelse på tværs af kommune og region til flere fælles
aktiviteter, herunder:
• er der gennemført NADA undervisning for alle medarbejderne i Akut Døgntilbud, for
trepartsmidler, der var søgt fælles af kommune og regionen for at styrke fælles faglighed
1 Regionsrådet har den 25. august taget en rapport om ”Retningslinjer for shared care, mobilteams og opsøgende funktioner” til efterretning, hvori
det fremgår at det fremtidigt benævnes ”mobilteam” i hele Region Midtjylland
2 Medicinst teknologivurdering
7
•
•
afholdes løbende fælles undervisning, personale- og temadage samt fællesmøder for såvel
ledelsen som medarbejdere. De fælles aktiviteter skal sikre en god opstart og udvikling af
tilbuddet gennem fælles samhørighed og procedurer for koordinering af arbejdet
er der igangsat et innovativt udviklingsforløb med MidtLab ”mere aften om dagen”, hvor der
arbejdes med den kreative og eksperimenterende løsningsmetode, som kende tegner den
innovative måde Akut Døgntilbud arbejder på
Erfaringer viser, at strukturer og retningslinjer på tværs af sektorer, kan være en hindring for sikring
af helheder og udveksling af kultur. Derfor mødes den faglige koordinator (fra kommunen) og
koordinatoren (fra regionen) dagligt, for at sikre at overgangen og samarbejdet mellem de 2 sektorer
er optimal.
Med det formaliserede og fysiske samarbejde er kendskabet mellem socialpsykiatrien og
behandlingspsykiatrien udbygget i form af daglig kontakt og berøring med samme borgergruppe. Det
nære samarbejde har ligeledes bidraget til et fælles værdigrundlag og fælles drøftelser om den
enkelte borgers situation og forløb, der sikrer den borgerne et sammenhængende,
helhedsorienteret og professionelt forløb.
Efterlevelse af mål og succeskriterier
I det følgende redegøres for efterlevelsen af de opstillede mål/succeskriterier i visionsoplægget til
”Den fremtidige psykiatri i Silkeborg”.
De kommunale og regionale pladser i det midlertidige ophold har en udnyttelsesgrad på 75 %
Silkeborg Kommunes 6 pladser til tryghed og stabilisering er døgnbemandet af en fast personalegruppe.
Personalet varetager både arbejdet i forhold til borgere, der er indskrevet på døgnpladserne og
pasningen af Silkeborg Kommunes akutte døgntelefon, hvor alle har mulighed for at komme i kontakt
med socialpsykiatrien døgnet rundt i alle ugens syv dage.
Silkeborg Kommune
Jan.
104
Feb.
72
Mar.
81
Antal overnatninger i
Akut Døgn
Diverse ophold uden
11,5
4
19,5
overnatning i timer
Antal telefonopkald
129
112
131
- borgere
Antal telefonopkald
36
42
35
- samarbejdspartnere
* Pr. april 2010 blev tilbuddet udvidet fra 3 til 6 kommunale pladser.
Apr.
92*
Maj
130
Jun.
165
I alt
644
0
2
9
46
110
108
145
735
19
59
55
246
Udnyttelsesgraden på de kommunale pladser har i 1. halvår af 2010 været på 78,4 %.
8
Region Midtjylland
I perioden 1. januar 2010 – 30. juni 2010 har de regionale pladser imidlertid været anvendt 944 gange
svarende til en udnyttelsesgrad på 86 %, som indfrier det fastsatte mål/succeskriterie på en
udnyttelsesgrad på minimum 75 %. I første halvår af 2010 har 93 patienter, heraf 63 unikke cpr. numre,
anvendt Akut Døgntilbud. Det vil sige, at hvert opholdt i Akut Døgntilbud gennemsnitligt varer 10
overnatninger, mens det fordelt på unikke cpr. numre gennemsnitligt svarer til 15 overnatninger.
1. jan-30. juni
2010
Antal patienter
Procentandel
af patienterne
> 1 døgn
1-3 døgn
4-7 døgn
8-14 døgn
> 14 døgn
9
9,68
22
23,66
17
18,28
26
27,96
19
20,43
Fordelingen er imidlertid som ovenstående (opgørelsen er baseret på de 93 samlede antal patienter):
Ovenstående viser, at en stor andel (mindst 50 %) af patienterne i de regionale pladser anvender Akut
Døgntilbud længere tid end de forventede 2-5 dage. På baggrund heraf er der igangsat drøftelser om den
forventede og fastlagte målgruppe for Akut Døgntilbud.
Antal
indlæggelser 3
2. halvår
2007
288
2. halvår
2008
285
1. halvår
2009
293
Psyk Hus
etableres
Antallet af indlæggelser af borgere fra Silkeborg Kommune reduceres. Der sammenlignes i forhold
til indlæggelsestal for hhv. 2007 og 2008
2. halvår
2009
226
1. halvår
2010
199
4
Ovenstående viser, at antallet af indlæggelser er faldet 20,7 % fra 2. halvår 2008 til 2. halvår 2009.
Samtidig viser udviklingen et yderligere fald på 12 % fra 2. halvår 2009 til 1. halvår 2010.
Der er sket et markant fald i antallet af indlæggelser på samlet set 32,1 % fra 1. halvår 2009 til 1.
halvår 2010. Målet/suceskriteriet om en reduktion i antallet af indlæggelser er således opfyldt med
etableringen af Psykiatriens Hus.
3
Der er i opgørelsen ikke taget højde for flytninger mellem afsnit
Data for første halvår 2010 kan være behæftet med nogen usikkerhed, idet opgørelsestidspunktet er så tæt på
perioden. Kilde: PAS. Data trukket via SAS EG den 31. august 2010. Dette er generelt for alle tabellerne for de første tre
mål/succeskriterier
4
9
Gs.
Indlæggelsestid
2. halvår
2007
13,6
2. halvår
2008
16,8
1. halvår
2009
18,9
5
Psyk Hus
etableres
Den gennemsnitlige indlæggelsestid reduceres. Der sammenlignes i forhold til den gennemsnitlige
indlæggelsestid for hhv. 2007 og 2008
2. halvår
2009
15,0
1. halvår
2010
16,0
Ovenstående viser et fald i indlæggelsestiden på 2,9 dage fra 1. halvår 2008 til 1. halvår 2009. Der
ses imidlertid en stigning på 1 dag fra 2. halvår 2009 til 1. halvår 2010. Samlet ses kan der på
baggrund af ovenstående tabel konkluderes, at indlæggelsestiden er svingene fra 13,6 dage til 18,9
dage i perioden 2. halvår 2007 til 1. halvår 2010, og at der ikke ses et åbenlyst fald i
indlæggelsestiden efter etableringen af Psykiatriens Hus. Dette er fremadrettet et indsatsområde, da
det er hensigten hurtigst muligt at udskrive patienterne til et mindre indgribende men intensivt
ambulant behandlingstilbud.
Genindlæggelsesfrekvens
Antal
genindlæggelser
6
2. halvår
2007
0,4
2. halvår
2008
0,38
1. halvår
2009
0,35
115
107
102
Psyk Hus
etableres
Genindlæggelsesfrekvensen af borgere fra Silkeborg kommune reduceres. Der sammenlignes i
forhold til genindlæggelsesfrekvenser for hhv. 2007 og 2008
2. halvår
2009
0,27
1. halvår
2010
0,25
61
50
Genindlæggelsesfrekvensen er faldet med 0,11 fra 2. halvår 2008 til 2. halvår 2009. Fra 1. halvår
2009 til 1. halvår 2010 er genindlæggelsesfrekvensen faldet med 0,10.
Antallet af indlæggelser falder tilsvarende med 40,2 % fra 1. halvår 2009 til 2. halvår 2009. Fra 2.
halvår 2009 til 1. halvår 2010 og en formodet indkøringsperiode ses endvidere af tabellen, at antallet
af indlæggelser falder med 18,3 %.
Der er sket et samlet fald i antal indlæggelser på 51 % fra 2. halvår 2009 til 1. halvår 2010
Målet/succeskriteriet om fald i genindlæggelsesfrekvensen/antal indlæggelser er opfyldt, om end
der inden etableringen af Psykiatriens Hus også ses et mindre fald i antal indlæggelser.
5
Gs. Indlæggelsestid er opgjort på de patienter, som er udskrevet i den pågældende periode
Der er ikke taget højde for evt. flytninger mellem afsnit. Der er talt records, hvor samme cpr. > 1 i opgørelsesperioden
på halve år (uanset diagnose, afsnit eller andet)
6
10
Innovation og evaluering
For at sikre, at udviklingen og tiltagene i Psykiatriens Hus efterlever visionerne og kriterierne fastlagt i
oplæg til ”Fremtidens Psykiatri i Silkeborg” fra 2008, har evalueringsaspektet løbende være drøftet og
afprøvet under processen. Herunder har Center for Kvalitetsudvikling og MidtLab været inddraget for at
give bud på en mulig evalueringsmodel samt medvirke til udviklingen af et fælles kommunalt og regionalt
virksomhedsgrundlag for samarbejdet.
Samarbejdet med MidtLab har været med udgangspunkt i laboratorietankegangen, hvor vante tanke- og
handlemønstre udfordres. På tværs af sektorerne er der arbejdet med at udvikle ”Next Practice” (fra det
eksisterende ”Best practice”) gennem drøftelse af en række stillede innovationsspørgsmål. Parterne har
gennem processen stillet sig nysgerrigt og eksperimenterende over for normale procedurer og
arbejdsgange.
Samarbejdet med MidtLab har medvirket til, at innovationsmiljøet samt traditionelle grænser internt og
mellem parterne er blevet udfordret.
Silkeborg Kommune og Region Midtjylland er enige om, at den eksperimenterende og lærende tilgang
med påvirkning af vante tanke- og handlemønstre er gavnligt i samarbejdet, hvor nye og fælles metoder
og arbejdsformer skal implementeres. Samtidig skal der innovativt arbejdes med at få visionen for den
fremtidige psykiatri i Silkeborg til at blive hverdag. Innovationsarbejdet skal således sikre en god opstart
på samarbejdet om Psykiatriens Hus, som er åben over for nye muligheder at tænke i samarbejde og
sammenhæng mellem parterne.
Løbende under og efter etableringen af Psykiatriens Hus skal der endvidere evalueres på samarbejdet,
for at sikre resultater for at indsatsen virker til gavn for borgernes og medarbejderne.
Der er endnu ikke fastlagt et konkret evalueringsforløb og en bestemt evalueringsmodel. Parterne er
imidlertid enige om, at det er nødvendigt med:
• ansættelse af en fælles kommunal og regional projektmedarbejder, som kan koordinere den
fælles innovations- og evalueringsproces fra projekt til dagligdag
• konsulentbistand til understøttelse af de innovative processer og evalueringen af før, under
og efter etableringen af Psykiatriens Hus
De fysiske rammer - Psykiatriens Hus
I maj 2009 godkendte henholdsvis Byrådet i Silkeborg Kommune og Regionsrådet i Region
Midtjylland placeringen af Psykiatriens Hus på Falkevej i Silkeborg med et samlet anlægsbudget på
ca. 72 mio. kr.
I andet halvår af 2009 etableredes en række kommunale, regionale og fælles projektgrupper
bestående af byggefolk, arkitekter og brugere af huset. Første del af processen var primært en
øvelse om at få et fælles billede af, hvordan de fysiske rammer kunne og skulle understøtte de
visioner og tanker, der ligger til grund for samarbejdsfeltet, Psykiatriens Hus. Det har været
væsentligt for processen, at der har været tid til drøftelser med både brugere, medarbejdere i socialsamt behandlingspsykiatrien og arkitekter.
11
Udover at huset skal understøtte det faglige samarbejde og mindske kompleksiteten for brugerne, så
har det også været afgørende, at huset bliver så fleksibelt som muligt. De muligheder, krav og
forventninger, der er til behandlingen og rehabiliteringen af psykisk syge udvikles løbende, hvilket
stiller nye krav til indretning og organisering. Huset er derfor designet med så få bærerne vægge og
elementer som muligt.
Den endelige projektering af Psykiatriens Hus blev igangsat umiddelbart efter udbudsafslutningen og
kontraktunderskrivelsen med MTH. I processen er der fra Silkeborg Kommune og Region Midtjylland
fokuseret på at være tro mod det omfattende arbejde, der er lavet af kommunale og regionale
brugere, så det endelige hus modsvarer de beskrevne behov for fleksibilitet, samarbejde,
nytænkning for behandling og rehabilitering af psykisk syge.
Arbejdet er nu så fremskredet, at tidsplanen for det samlede byggeri er på plads. 1. spadestik
foretages den 28. september og Psykiatriens Hus står klar til brug i 1. kvartal 2012.
Sammenfatning
Med udgangspunkt i ovenstående er samarbejdet om Psykiatriens Hus opstartet i midlertidige
rammer indtil Psykiatriens Hus står opført i 1. kvartal 2012. Opstarten på tilbuddene og samarbejdet
mellem Silkeborg Kommune og Region Midtjylland har fungeret godt, og der er observeret et styrket
sammenhængende fokus om den enkelte patient og dennes forløb. Samtidig gør opstarten på
samarbejdet det lettere at rykke ind i de fysiske rammer i 2012, da kendskabet til hinandens
præmisser, kulturer og arbejdsområder til den tid er klarlagt og personalet sammentømret.
Parternes største udfordring er fremadrettet at intensivere innovationsprocessen og evaluere på det
fælles udviklings- og samarbejdsprojekt, så projektets visioner overføres til dagligdagen, og der
følges op herpå.
12