doceTerveyskeskus ja eKlinikka
download 
Report Transcription
eTerveyskeskus ja eKlinikka
eTerveyskeskus ja eKlinikka Esko Kumpusalo, emeritusprofessori, Itä-Suomen yliopisto toimitusjohtaja, Vivia Oy 70 -‐70 -‐ 70 -‐ 70 –sääntö • Yli 70% terveysongelmista syntyy kuntalaisten arkipäivän päätöksistä mm. kauppareissulla. Ongelmilla on taipumus kroonistua iän myötä. • Yli 70% terveydenhuollon kustannuksista menee kroonisten terveysongelmien hoitoon. • Yli 70% terveydenhuollon kustannuksista syntyy lääkärien arkipäivän päätöksistä, kuten lähe=eistä erikoissairaanhoitoon. • Kuntalaiset tekevät edelleen yli 70% terveydestään itse. Omatoimisuuden tukeminen on kustannustehokkuuden avain. Vrt. Kekomäki M. Duodecim 2013;129:556-‐7 Uuden sukupolven terveyskeskus Terveyskeskus vm. 1972 Uuden sukupolven terveyskeskus Kehitystyötä Itä-‐Suomen ylipistossa vuodesta 2006 1. 2. 3. 4. Sairauksien ennaltaehkäisy ja varhainen hoito Omatoimisuuden tukeminen Sähköinen asioinP MoniammaPllinen Pimityö Uudistuksen pääperiaa=eet • palveluissa kansalaislähtöisyys, asiakaskeskeisyys, laatu ja nopeus merkityksellisiä • suljetuista järjestelmistä kumppanuusverkostoihin (kunnalliset, yksityiset ja kolmannen sektorin palvelut) • win-win-win ekosysteemit (asiakas-tuottaja-rahoittaja) • palvelujen logistiikka kustannustehokkuuden avain • konsultaatiot korvaamaan lähetteitä • kansallinen tavoitetila: hyvinvointipalveluita sosiaalisesti ja alueellisesti tasapuolisesti 29.9.2013 Terveydenhuollon asiakasryhmät ja palvelustrategiat Perusta: tervey=ä tukeva kunta Uuden sukupolven terveyskeskus Uuden sukupolven terveyskeskus SÄHKÖISET PALVELUT FYYSISET PALVELUT eTerveyskeskus Terveyskansio Yliopistosairaala Sähköinen asioinPalusta TalPoni -‐palvelut Vertaistuki Keskus-‐ tai aluesairaala eKlinikka Erikoislääkäripalvelut Turvallisen lääkehoidon tuki Ravitsemushoito Liikuntaohjaus eResepC Tietoinen, toimiva kuntalainen Uuden sukupolven terveyskeskus eTerveyskeskus: oma terveyskansio Rokotukset Allergiat Labrat, NMR, DNA Intoleranssit, ruokarajoi=eet Lääkkeet, luontaistuo=eet Oma terveyspäiväkirja: liikunta, lepo, ravinto OKterveysmerkinnät Rtg, UÄ, MRI TERVEYSKANSIO OMAHOITOALUSTA PÄÄTTELYKONE Sairaudet, leikkaukset KonsultaaPot, epikriisit Keskussairaalat OK Terveyspalvelut eKlinikka Neuvonta Erikoislääkäripalvelut Terveysasemat Turvallisen lääkehoidon tuki Ravitsemushoito Liikuntaohjaus eResepC Mi=austulokset Kunnallinen perusterveydenhuolto Yksityinen terveydenhuolto eKlinikka • rakenne[in vuosina 2007-‐2008 Itä-‐Suomen InnovaPiviset toimet EAKR-‐ohjelmassa integroimaan sairaala-‐ ja terveyskeskustyötä • ideana prosessiaja=elu (terveyspolut & hoitoketjut) ja moniammaPllinen Pimityö • mahdollistaa asiakkaan akPivisen osallistumisen omaan hoitoon yhdessä asiantunPjoiden kanssa e K l i n i k k a Keskussairaala SYDÄNTIIMI Erikoissairaanhoidon tuntemus SYÖPÄTIIMI Terveyskeskus Potilaan kokonaistilanteen tuntemus IHOTIIMI MUISTITIIMI Koti Arjen tuntemus PÄIHDETERAPIA-TIIMI GERIATRIATIIMI PREVENTIOTIIMI DIABETESTIIMI POLYFARMASIATIIMI MUNUAISTIIMI KUNTOUTUSTIIMI Esko Kumpusalo 20.2.2009 TäsmäprevenPota Lieksassa • Asiakkaalle lähetetään terveyskysely ja kutsutaan neuvolaan • Hän käy terveydenhoitajan (th) vastaanotolla • Strukturoitu haasta=elu + Audit + terveystarkastus + labrat + APBM + koPmi=aukset • Erikoislääkärin konsultaaPo eKlinikassa • RiskinarvioinP vaihtoehtoineen • Suositukset lääkkee=ömästä ja mahdollisesta lääkehoidosta tklääkärille, th:lle ja asiakkaalle • Riskiasiakkaalle mini-‐intervenPo terveyskeskuksessa Esko Kumpusalo 20.2.2009 Sairastumisriski 34% Tupakoiva 50 v.mies DiabeePkko, SRR 160 mmHg ja S-‐ kol 6,9 mmol/l Sairastumisriski 9% Sama mies , ei enää tupakoi. SRR 140 mmHg S-‐kol 5,0 mmol/l ma mies, ei tupakoi, RR ja s-‐Kol tavoitearvoissa Turvallisen lääkehoidon tuki • Tavoi=eena • – lääkityksen järkeistäminen – turvallinen ja tehokas hoito – poPlaan hyvinvoinnin parantaminen – lääkityksen kokonaiskustannusten kohtuullistaminen PalvelukonsepP kehite=y eKlinikan ja Kansallisen LääkeinformaaPokeskuksen (KLIK) kanssa Lääkityksen farmaseuttinen arviointi Erikoislääkärin kliininen potilaskohtainen arvio Turvallisen lääkehoidon tuki • Lääkitykseen lii=yvä ongelma tai sen epäily • Määräaikaistarkistus Hoitava lääkäri Tilaaja eKlinikka LääkeinformaaPokeskus 29.9.2013 -‐ Erikoislääkärin kliininen arvioinP -‐ Yhteenveto ja palaute -‐ Lääkehoidon farmaseu[nen arvioinP Esko Kumpusalo Miten TLT -‐palvelu toimii? • Palvelu saatavissa hyvän palvelun apteekeista ja terveyskeskuksista • Palvelupyyntö tehdään internePssä – Apteekin/terveyskeskuksen henkilökunta ohjaa palvelun Plaamisessa • Tarvi=avat Pedot: – Kela-‐kor[ – Lääkelista – laboratoriotulokset • Vastaus tulee 5 työpäivän kuluessa TLT –palvelun hyödyt • • • • PoPlaan hyvinvoinP usein paranee Lääkekustannukset usein alenee Sairaalahoitojen tarve vähenee PoPlaan omatoiminen selviytyminen avohoidossa paranee www.eklinikka.fi Uuden sukupolven terveydenhuolto A. KoC ja eTerveyskeskus – – omatoimisuus hyvinvoinnin perusta tukena omaiset, ystävät, järjestöt ja eTerveyskeskuksen palvelut B. Perinteinen Terveyskeskus – – C. eKlinikka – – asiakas (poPlas)+läheiset+hoitaja+lääkäri kokonaishoito, huolenpito ja terveyden edistäminen terveyskeskuslääkärien tukena kokeneet avoterveydenhuollon erikoislääkärit sekä ravitsemus-‐ ja liikuntaspesialisPt opastus terveys-‐ ja hoitopoluille D. SairaalaspesialisCt – – erikoisteknologia +monipuolinen spesialisPPimi hoidon rikastaminen erikoisosaamisella Terveyskeskustyö vetovoimaiseksi / EK 29.9.2013 Etuja kunnille ja kuntalaisille • omalle lääkärille ja hoitajalle pääsee Internetillä, soittamalla tai käymällä itse • eKlinikan potilastiedot ovat KanTa-palvelun mukaisesti XMLrakenteisina tiedostoina eArkistossa • lääke-, laboratorio- ja muut perustiedot ovat potilaan matkassa, missä tahansa hän liikkuukin (Lapissa, Mallorcalla tms) • potilas voi vaikuttaa ja hänen odotetaankin vaikuttavan omaan hoitoonsa • kunnat säästävät merkittävästi erikoissairaanhoidon menoissa ja Kela matkakustannuksissa • potilas saa oikean hoidon oikeaan aikaan oikeassa paikassa > potilaan hyvinvointi paranee
