Työstressi ja terveys
Transcription
Työstressi ja terveys
Työyhteisö - uhka ja tuki mielenterveydelle Marjo Sinokki LT, työterveyshuollon erikoislääkäri Ylilääkäri, vs. tulosaluejohtaja Turun Työterveystalo 12.10.2011 taustaa mielenterveys työkyky stressi työstressi työyhteisön ja mielenterveys EI SIDONNAISUUKSIA! Marjo Sinokki 2 Taustaa Psyykkiset sairaudet väestössä ≈ Mielenterveyden häiriöistä johtuvat työkyvyttömyyseläkkeet ↑ sairauslomat ↑ masennuslääkitys ↑ Marjo Sinokki 3 Työeläkkeelle v. 2009 80 000 suomalaista 43 500 vanhuuseläkkeelle (keski-ikä 63,4 v) 24 000 työkyvyttömyyseläkkeelle (52,1 v) 11 000 työttömyyseläkkeelle (60,3 v) 1 000 maatalouden erityiseläkkeelle Kuntoutustuen saajia vuoden 2009 lopussa 23 000 henkilöä (keski-ikä 46,7 v) Mielenterveyden häiriöt 62,5 % Tuki- ja liikuntaelinsairaudet 19,1 % 4 Masennuksen kustannukset v. 2009 Työkyvyttömyyseläkkeet Sairauspäivärahat 519 milj. € 114 milj. € Hoitokustannukset Työpanosmenetykset ____________ Yht. noin 1 miljardi € 5 Taustaa Työelämän muutokset Tulosjohtaminen, tulosajattelu, kilpailu Korkeat osaamisvaatimukset Aikapaine, kiire, jatkuvat muutokset Epävarmuus, turvattomuus Mielenterveyshäiriöt Asenteet Tunnistaminen Hoito kehittynyt puutteita Marjo Sinokki 6 Mielenterveys Liittyy vahvasti ihmisen hyvinvointiin Mahdollistaa kyvyn onnellisuuteen, itsenäisyyteen sekä itsestä ja toisista huolehtimiseen Kyky rakastaa ja kyky tehdä työtä (Sigmund Freud) Taito selviytyä elämän vastoinkäymisistä ja kriiseistä Marjo Sinokki 7 Mielenterveyden häiriöiden esiintyvyys 30-64-vuotiailla (Terveys 2000) miehet Masennus Ahdistuneisuus Alkoholiriippuvuus naiset 4% 3% 8% 8% 5% 2% 25 % 2% 25 % 3% Työuupumus Lievä Vakava Marjo Sinokki 8 Mielenterveyden häiriöiden vaikutukset Keskittymiskyky heikkenee Tarkkaavaisuuden ylläpito vaikeutuu Oppimiskyky heikkenee Muistihäiriöt lisääntyvät Päätöksenteko vaikeutuu Psykomotoriset suoritukset hidastuvat Omien suoristusten positiivinen arviointi heikkenee Marjo Sinokki 9 TYÖKYKY Tukiverkot ja palvelujärjestelmät (mm. työterveyshuolto) TYÖNTEKIJÄ Yhteiskunta (esim. lainsäädäntö) TYÖYHTEISÖ JA ORGANISAATIO TYÖ JA TYÖOLOT AMMATILLINEN OSAAMINEN 10 Stressi Stressi on häiriötila, joka johtuu yksilön kokemuksesta, ettei hän kykene selviytymään häneen kohdistuvista vaatimuksista (EU:n puitesopimus) Marjo Sinokki 11 Stressireaktio (”taistele tai pakene”) Tilanteen vaatimukset → tiedollinen arviointi → viesti aivokuorelta hermostoa pitkin lisämunuaisten ytimeen → adrenaliinin ja noradrenaliinin erittyminen lisääntyy sekä aivolisäkkeen hormonien välityksellä lisämunuaisten kuorikerrokseen → kortisolin eritys lisääntyy. Marjo Sinokki 12 Stressi työyhteisössä Ilmapiiriongelmat Toistuvat riidat Yleinen välinpitämättömyys Vetäytyminen, eristäytyminen Tunteiden hallinnan vaikeus Työtehon lasku, virheiden lisääntyminen Sairastavuuden ja poissaolojen lisääntyminen Eläkehakuisuuden lisääntyminen Marjo Sinokki 13 Työstressi Työstressimallit Karasek (vaatimukset/hallinta) Siegrist (ponnistelut/palkitsevuus) Oikeudenmukaisuusteoria 14 Työn vaatimukset – hallinta (Karasekin malli) vähän paljon A Kuormittamaton työ Aktiivinen työ Passiivinen työ Kuormittava työ vähän paljon Työn vaatimukset Marjo Sinokki Oppiminen, Motivoituminen kehittymiseen Psyykkisen kuormittumisen ja fyysisen sairauden riski B 15 Työstressi (Siegrist 1996) Epäsuhta ponnistelujen ja työn palkitsevuuden välillä (työn suuret vaatimukset ja velvoitteet yhdistyneenä vähäiseen palkitsevuuteen; palkka, arvostus, asema, työuran kehittyminen, varmuus tulevaisuudesta) Marjo Sinokki 16 Oikeudenmukaisuusteoria Epäoikeudenmukaisuus kohtelussa ja päätöksenteossa aiheuttaa stressiä ja altistaa terveysongelmille Marjo Sinokki 17 Oikeudenmukaisen päätöksenteon periaatteita Tehdyt päätökset ovat johdonmukaisia ja säännöt ovat samat kaikille Kaikilla on oikeus sanoa mielipiteensä itseään koskevissa asioissa Päätöksenteon pohjaksi haetaan mahdollisimman oikeaa tietoa Epäonnistuneet päätökset voidaan perua tai muuttaa Päätöksenteon vaikutuksia seurataan ja niistä tiedotetaan Päätösten perusteista annetaan tarvittaessa lisätietoa Marjo Sinokki 18 Oikeudenmukaisen kohtelun piirteitä Esimies kuuntelee alaisiaan tärkeissä päätöksissä Esimies on puolueeton Esimies kohtelee alaisiaan ystävällisesti ja huomaavaisesti Esimies kunnioittaa työntekijöiden oikeuksia Esimieheen voi luottaa Marjo Sinokki 19 Työyhteisö ja mielenterveys Sosiaaliset suhteet työssä/yksityiselämässä Kuormitustekijät kokemuksellisia Henkilökohtainen tulkinta voi muuttua ajan oloon Työyhteisötutkimuksia: sosiaalinen tuki ilmapiiri oikeudenmukaisuus sosiaalinen pääoma kiusaaminen/häirintä/konfliktit ... Marjo Sinokki 20 Sosiaalinen tuki ja terveys sydän- ja verisuonisairaudet kohonnut verenpaine “huonot” veren rasva-arvot alaselkävaivat niskakipu alentunut “vastustuskyky” unettomuus masennus ja ahdistuneisuus työkyvyttömyyseläkkeet Marjo Sinokki 21 Työilmapiiri Hyvän työilmapiirin tunnusmerkkejä - työntekijöillä on yhteiset tavoitteet - työntekijöillä on selkeät työtehtävät ja vastuualueet - työpaikan pelisäännöt ja toimintatavat ovat kunnossa - työyhteisö on oppiva ja kehittyvä - yhteistyö on sujuvaa - työpaikalla on aikaa sosiaaliselle kanssakäymiselle Marjo Sinokki 22 Huono työilmapiiri Työuupumus Sairauspoissaolot Tuki- ja liikuntaelinvaivat Masennus, ahdistuneisuus Masennuslääkkeiden käyttö Marjo Sinokki 23 Epäoikeudenmukaisuus Alkoholin suurkulutus Sydäntautiriski Metabolinen oireyhtymä Psyykkiset sairaudet Sydänkuolemat Riskikäyttäytyminen Tupakointi Ylipaino Vähäinen liikunta 24 Sosiaalinen pääoma Luottamus! - elinikäodote - elämänlaatu - masennus - yleinen terveys 25 Kiusaaminen Pitkään jatkuvaa ja toistuvaa vakavanlaatuista sortamista tai epäoikeudenmukaista kohtelua, jota vastaan uhri on puolustuskyvytön (ristiriitatilanne, jossa toinen osapuoli alistetaan) - eleet, ilmeet, mitätöinti, selän takana pahan puhuminen, eristäminen, tiedon saannin estäminen, työtehtävien vähentäminen - tahaton/tahallinen, tiedostettu/tiedostamaton Marjo Sinokki 26 Häirintä, epäasiallinen kohtelu, konfliktit Oireilu lisääntyy Sairauslomat lisääntyvät Masennusriski lisääntyy Marjo Sinokki 27 Työuupumus Krooninen stressioireyhtymä (ei sairaus!!!) Ristiriita työn ja työntekijän välillä (voimakas sisäinen motivaatio ja tunnollisuus sekä riittämättömät selviytymiskeinot kuormittavassa tilanteessa) Kokonaisvaltainen väsymys Muuttunut asenne työhön Heikentynyt ammatillinen itsetunto Marjo Sinokki 28 Työelämän vaatimukset Tehokkuus ja kilpailukyky Työntekijältä vaaditaan Jatkuvaa uuden oppimista Sopeutumista muutoksiin Laajojen kokonaisuuksien hallintaa Vuorovaikutustaitoja, vastuun ottamista Kykyä sietää ristiriitoja ja epävarmuutta Marjo Sinokki 29 Ristiriidat Kuuluvat normaaliin työyhteisön arkeen Käsitellään rakentavasti Ei henkilöitymistä eikä laajenemista Ristiriitojen ratkominen yhdessä kehittää työyhteisön toimintaa Marjo Sinokki 30 Henkilöjohtaminen Esimiestyö on haasteellisempaa kuin koskaan aiemmin Tehokkuusvaatimukset, kilpailu, jatkuvat muutokset Henkilöstön hyvinvointi on menestyksen kulmakivi Myös esimiesten jaksamisesta ja hyvinvoinnista pitää huolehtia Työyhteisön hyvinvointi on kaikkien työntekijöiden vastuulla Marjo Sinokki 31 Työyhteisö Johtamisen oikeudenmukaisuus, hyvä työilmapiiri ja hyvät sosiaaliset suhteet työssä - ehkäisevät mielenterveyden ongelmien kehittymistä ja tukevat hyvää mielenterveyttä kertovat työntekijälle, että häntä arvostetaan ja pidetään tärkeänä työyhteisön jäsenenä parantavat työmotivaatiota ja työn tuottavuutta Hyvässä ja oikeudenmukaisessa työyhteisössä pulppuaa työnilo! Marjo Sinokki 32 Otsasi hiessä vaiko laulain? Työ on iloinen asia Työssä käyvät ovat keskimäärin muuta väestöä terveempiä Työ antaa merkityksen elämälle Työ vahvistaa itsetuntoa Tyytyväisyys työssä lisää työhön sitoutumista ja lisää halukkuutta auttaa työtovereita! 33 KIITOS! Hyvä ystävä on lääkäriä hyödyllisempi (kiinalainen sananlasku) Marjo Sinokki 34