Itsetuhoisen potilaan kohtaaminen pelastustoimessa

ITSETUHOISEN POTILAAN
KOHTAAMINEN
PELASTUSTOIMESSA
Saku Sutelainen
FAKTAA
• Suomessa vuosittain n. 1000
• 1. itsemurhayritykseen kuolee n.
puolet
• Yleisin nuorten miesten (20-34v.)
kuolinsyy suomessa
• 15-20% vanhuksia
• Joka 10. aikuisella ollut
itsetuhoisia ajatuksia viimeisen
vuoden aikana
• Masennus!
RISKITEKIJÄT
• AIEMPI ITSEMURHAYRITYS
• TOIVOTTOMUUS/
NÄKÖALATTOMUUS
• Syvä masennus
• Mielialan vaihtelut
• Ahdistuneisuus
• Yksinäisyys
• Päihderiippuvuus
• Työ, työttömyys, taloudellinen
tilanne
• Itsetuhoiset puheet
• Välineistö
• Somaattinen sairaus
• Läheisen itsemurha
NEUROBIOLOGIA
• Itsetuhoisilla ihmisillä on todennettavissa aivojen fysiologia
muutoksia
• Serotoniinipitoisuus muutoksia: masennus, väsymys,
impulsiivisuus, väkivaltaisuus
• Noradrenaliini: vireys ja mielihyvä
• Voimakkaampia negatiivisia tunteita, heikompia positiivisia
tunteita..
stressitaso nousee helposti ja nopeasti
ITSETUHOISUUS
• Harvoin yllättäen
• Kuormituksen kasaantuminen
• Laukaiseva tekijä!
• Ajatukset
– suunnitelma
– itsemurhayritys
TAPAAMINEN
• Lupa
• Halu auttaa
• Sua varten
• Puhuminen auttaa
• Toivo
• Kunnioittava kohtaaminen
KESKUSTELU
• Normalisointi
• Asiat ovat ratkaistavissa
• Kuunteleminen
• Pieniä asioita
• Mitkä ovat aiemmin auttaneet
(lääkkeet)
• Onko konkreettisia suunnitelmia
• Itsemurha-asteikko
KESKUSTELIJA
• Rohkeus
• Kysy suoraan
• Rauhallisuus
• Kiireettömyys
• Sitkeys
• Faktaa
• Usko
• Läsnäolo
• Kuuntelu
• Hiven innokkuutta
HAITTAAVAT TEKIJÄT
• Epäuskoisuus, välinpitämättömyys
• Epäsuora itsetuhopyrkimys
• Alko – päihteet
• ”Vakipokat”
• Itsemurhariski korkeimmillaan
heti yrityksen jälkeisinä
viikkoina
LAPSI & NUORI
• Onnettomuusalttius
• Käytöshäiriöt
• Kehittyminen
• Elämän muutokset
• Viiltely
• Päihteet
JATKOHOITO
• SAIRAALA
• Psykoottisuus
• Taustatiedot
• Luottamuksellisuus
• Päihtymys
• Aggressiivisuus
• Puhuminen helpottaa
AUTTAJA
• Kuormitus
• Defusing
LOPPU ON LÄHELLÄ
• Hätähuuto
Jos potilas ottaa yhteyttä
johonkin viranomaiseen!
• Toive avusta
• Hädästä välittyy vain osa
Tulkinta
• Oikea riski
• Kunnioittava kohtaaminen
• Halu auttaa
..JA VIELÄ
• Aika
• Arvostus
• Kuuntelu
• Läsnäolo
• Toivo
• Turva
• Ymmärretyksi tuleminen
LÄHTEET
•
Depis. Luhtasaari, Sinikka: Kustannus OY Duodecim. 2009, Porvoo.
•
Viimeinen ratkaisu. Heiskanen, Tarja: Suomen Mielenterveysseura, SMS-tuotanto. 2007
•
Preventing Suicide (The Solution Focused Approach). Henden, John. John Wiley & Sons Ltd. 2008
KIITOS