HENKILÖTIETOLOMAKE/ OPISKELUPAIKAN VAHVISTAMINEN

HENKILÖTIETOLOMAKE/
OPISKELUPAIKAN VAHVISTAMINEN
Tutkinnon nimi
Ryhmätunnus
Autoalan perustutkinto
0AT15
Sukunimi (myös entinen)
Etunimet (puhuttelunimi alleviivataan)
Henkilötunnus
Kansalaisuus
Lähiosoite
Postinro
Osoite kotipaikkakunnalla (jos eri kuin opiskelupaikkakunnan)
Puhelinnumero/t
Sähköpostiosoite
Kotikunta
Pohjakoulutus
Peruskoulu
Ylioppilas
Ammatillinen perustutkinto
Muu
Koulutusaika
Äidinkieli
Postitoimipaikka
mikä?_____________________________________
Huoltajan / huoltajien / lähiomaisen tiedot (tässä ilmoitetuille alle 18-vuotiaiden lähiomaisille lähetetään opintojen alussa tunnus
Winha Wilho-huoltajaliittymään, jonka avulla voidaan seurata opintojen etenemistä ja poissaoloja.)
Sukunimi
Etunimet
Lähiosoite
Postinro
Postitoimipaikka
Sähköposti
Puhelinnumero/t
Sukunimi
Etunimet
Lähiosoite
Postinro
Sähköposti
Puhelinnumero/t
Postitoimipaikka
Haluan suorittaa lukio-opintoja
KYLLÄ
EN
Tietojani saa käyttää suoramarkkinointiin (emme luovuta tietoja Keudan ulkopuolelle)
KYLLÄ
EI
Tietojani saa käyttää koulutusmarkkinointiin (esim. jatko-opiskelusta Keudassa tiedottaminen)
Tietojani saa julkaista internetissä (esim. opiskelijoiksi valitut ja valmistuneet julkaistaan internetissä)
Opiskelutilanteisiin liittyviä valokuviani saa julkaista Keudan viestinnässä
KYLLÄ
EI
KYLLÄ
KYLLÄ
EI
EI
Suuntautumistoiveeni numerojärjestyksessä:
AJONEUVOASENTAJA _____ AUTOMAALARI ______ AUTOKORINKORJAAJA ______
Lisätietoja:
Päiväys
Opiskelijan allekirjoitus
/
Alle 18v. huoltajan allekirjoitus
20
Oppilaitoksen
yhteystiedot:
Katuosoite
KEUDA
Postinro
Puhelinnumero
Postitoimipaikka
Faksinumero
WWW –sivut
www.keudakermit.fi www.keuda.fi
OPPILAITOS TÄYTTÄÄ:
VASTAANOTTO PV.
VIETY KOULUTAAN
-
EK 002/10 -
VIETY WINHAAN