Esityslista PDF-muodossa

Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
12/2015
1
Sosiaali- ja terveyslautakunta
Aika
13.10.2015 klo 18:00 - 19:40
Paikka
Kaupunginhallituksen kokoushuone, Rauhankatu 3, 3. krs
Osallistujat
Nimi
Riutta Heimo
Peltonen Jorma
Kuusela Ville-Matti
Lehtimäki Kirsi
Pirilä Pirjo
Pitkä Sanna
Pohjola Pertti
Saittakari Seija
Tarzalainen Dimitri
Korttila Kirsi
Posti Paavo
Klo
18:00 - 19:40
18:00 - 19:40
18:00 - 19:35
18:00 - 19:40
18:00 - 19:40
18:00 - 19:40
18:00 - 19:40
18:00 - 19:40
18:00 - 19:40
18:00 - 19:40
18:00 - 19:40
Tehtävä
puheenjohtaja
varapuheenjohtaja
jäsen
jäsen
jäsen
jäsen
jäsen
jäsen
jäsen
esittelijä
pöytäkirjanpitäjä
Muu
Liikanen Kaisa
18:00 - 19:40
toimistosihteeri
Poissa
Koponen Sanna
Hildén Raili
Teittinen Jussi
Läsnä
kh:n edustaja
kh:n pujeenjohtaja
kaupunginjohtaja
Laillisuus ja
päätösvaltaisuus
Päätös: Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja
päätösvaltaiseksi.
Käsitellyt asiat
142 - 152
B-pöytäkirjassa § 153
Pöytäkirjan
tarkastus
Pöytäkirjan
allekirjoitus ja
varmennus
Pöytäkirjan
tarkastusaika ja
allekirjoitukset
Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Pertti Pohjola ja Seija
Saittakari.
Heimo Riutta
puheenjohtaja
.
.2015
Pertti Pohjola
pöytäkirjantarkastaja
Pöytäkirjan tarkastajat:
Paavo Posti
pöytäkirjanpitäjä
.
.2015
Seija Saittakari
pöytäkirjantarkastaja
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
12/2015
Pöytäkirja yleisesti
nähtävillä
Konsernihallinnon
asianhallintakeskuksessa
21.10.2015
Todistaa
Talouspäällikkö
Paavo Posti
Pöytäkirjan tarkastajat:
2
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
12/2015
3
Sosiaali- ja terveyslautakunta
Käsitellyt asiat
§
Otsikko
Sivu
142
Kokouksen asioiden käsittelyjärjestyksen hyväksyminen
4
143
Sosiaali- ja terveysjohtajan ajankohtaiskatsaus
5
144
Lausunto Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyskuntayhtymän
perussopimusluonnoksesta
6
145
Lisämääräraha vanhuspalveluiden asumispalveluihin
10
146
Määrärahan muutokset sosiaali- ja terveystoimen vuoden 2015
talousarvioon
12
147
Kotisairaalan asiakasmaksu
14
148
Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouskutsujen lähettäminen
16
149
Talousarvion toteuma syyskuulta 2015
17
150
Sosiaali- ja terveystoimen osavuosikatsaus 3 / 2015
18
151
Saapuneet asiakirjat
19
152
Viranhaltijapäätökset
20
153
Tämän pykälän kohdalla oleva asia on käsitelty sosiaali- ja
terveyslautakunnan b-pöytäkirjassa 13/2015
Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus
Pöytäkirjan tarkastajat:
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 142
12/2015
4
13.10.2015
Kokouksen asioiden käsittelyjärjestyksen hyväksyminen
Sotela § 142
Ehdotus:
Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä esityslistan tämän kokouksen asioiden käsittelyjärjestykseksi.
Päätös:
§ 144 Lausunto Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyskuntayhtymän
perussopimusluonnoksesta jaettiin lisämateriaalina selvitys
Päijät-Hämeen sote-uudistus - kohti hyvinvointikuntayhtymää, § 146
Määrärahan muutokset sosiaali- ja terveystoimen vuoden 2015
talousarvioon otetiin käsittelyyn uuden pöydälle jaetun pykälän
perusteella ja
§ 153 otettiin käsittelyyn uuden pöydälle jaetun pykälän perusteella.
Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
Pöytäkirjan tarkastajat:
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 143
12/2015
5
13.10.2015
Sosiaali- ja terveysjohtajan ajankohtaiskatsaus
Sotela § 143
Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Kirsi Korttila,
puh. 03-849 4200, [email protected]
Sosiaali- ja terveysjohtaja ja osastopäälliköt selostavat lautakunnalle
ajankohtaisia asioita. Informaatiota kerrotaan ainakin seuraavista
asioista:
- Turvapaikkahakijoiden saapuminen Heinolaan, nykytilanne
Ehdotus:
Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä annetun ajankohtaiskatsauksen tiedoksi.
Päätös:
Sosiaali- ja terveyslautakunnalle kerrottiin myös seuraavista asioista:
- Koneellisesta lääkejakelusta maksettavat korvaukset. Tämän asian
osalta lautakunta päätti että se valmistellaan lautakunnan käsittelyyn
sen seuraavaan kokoukseen keskustelussa annettujen ohjeiden mukaisesti.
- Sosiaali- ja terveyslautakunnan ja sivistyslautakunnan yhteinen tutustumismatka Tallinnaan. Myös tämän asian osalta lautakunta
päätti, että se tuodaan lautakunnan käsittelyyn valmistelun pohjalta
- Vuoden 2016 talousarvion käsittelyn nykytilanne - kaupunginjohtajan valmistelu
Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
Pöytäkirjan tarkastajat:
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 144
12/2015
6
13.10.2015
Lausunto Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyskuntayhtymän perussopimusluonnoksesta
2083/00.04.01/2013
Sotela § 144
Valmistelijat: sosiaali- ja terveysjohtaja Kirsi Korttila,
puh. 03-849 4200,
johtava ylilääkäri Jaakko Larjo, gsm 050 549 3232
hoito- ja vanhuspalvelujohtaja Riitta West, puh. 03-849 4201
talouspäällikkö Paavo Posti, puh. 03-849 4215
[email protected]
PHSOTEY:n kuntien edustajat kokoontuivat ensimmäiseen neuvotteluun yhtymän sääntöjen muuttamisesta 4.12.2014. Tarkoituksena
oli se, että voimassa olevaa perussopimusta muutetaan niin, että
uudistettu perussopimus tulee voimaan 1.1.2016 ja alueen sosiaalija terveystoimen järjestämisvastuu siirtyy uudistetulle kuntayhtymälle
1.1.2017 lukien. Hankkeelle nimettiin myöhemmin ohjausryhmä kuntien johtavista luottamushenkilöistä ja ohjausryhmä nimesi edelleen
työvaliokunnan, jossa on yksi edustaja kaikista kunnista.
Yksilöitynä uudistettu kuntayhtymä järjestäisi kaikkien kuntien puolesta erikoissairaanhoitolaissa tarkoitetun erikoissairaanhoidon, kansanterveyslaissa säädetyn kansanterveystyön, sosiaalihuoltolaissa
säädetyn sosiaalihuollon kokonaisuudessaan lukuunottamatta lasten päivähoitoa ja kehitysvammaisten erityishuollosta säädetyssä
laissa tarkoitetun erityishuollon. Uusi kuntayhtymä järjestäisi myös
ympäristöterveydenhuollon ja eläinlääkintähuollon niiden jäsenkuntien puolesta, jotka ovat erikseen päättäneet antaa nämä Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän järjestettäväksi. Yhtymä voisi järjestää myös työterveyshuollon palveluja
Lautakunnan viime kokouksessa jaettiin lautakunnan jäsenille
tutustumista varten perussopimusluonnos ja lausuntopyyntö
asiasta. Ne pyydetään ottamaan mukaan lautakunnan kokoukseen.
Lausunto perussopimusluonnoksesta on pyydetty annettavaksi viimeistään 20.10.2015 ja se käsitellään kaupunginhallituksessa
19.10.2015
Sosiaali- ja terveyslautakunta voisi antaa kaupunginhallitukselle seuraavan lausunnon:
"Lausunto Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän perussopimusluonnoksesta
Yleiset määräykset
- Ei huomautettavaa
Pöytäkirjan tarkastajat:
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 144
12/2015
7
13.10.2015
Toimielimet
- Yhtymäkokous pitäisi korvata yhtymävaltuustolla, jonka kokoonpano noudattelee kullakin valtuustokaudella kunnallisvaalien tulosta.
- Samoin yhtymävaltuustossa tulisi noudattaa yhtymävaltuuston jäseniä valittaessa nykyisen kaltaista asukaslukuun pohjautuvaa päätöksentekojärjestelmää.
- Hallituksen kokoonpanossa tulee huomioida yhden kunnan edustajien maksimimäärä hallituksen jäsenten määrästä, se ei saa muodostaa yksinkertaista enemmistöä ja muutoinkin huomioida kuntien
oikeudenmukainen ja tasapuolinen kohtelu hallituksen jäseniä valittaessa.
Organisaatio, palvelujen järjestäminen ja ohjausjärjestelmä
- Hyvinvointikuntayhtymän operatiivisen johtamisen tulee ehdottomasti tapahtua peruspalvelulähtöisesti.
Suunnittelu ja talous
- Talouden hallinnan tulee perustua oikeahintaiseen ja reaaliaikaiseen laskutukseen, joka poistaa mahdollisuuden nykyisenkaltaiseen
jälkilaskutukseen.
Yhtymän toiminnan rahoitus
- Ei huomautettavaa
Muut määräykset
- Ei huomautettavaa
Voimaantulo
- Ei huomautettavaa"
Ehdotus:
Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa kaupunginhallitukselle uudistetun Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän perussopimuksesta edellä esitetyn lausunnon.
Päätös:
Käydyssä keskustelussa jäsen Kuusela esitti muutoksia mahdollisesti tulevaan yhtymävaltuuston jäsenten ja hallituksen jäsenten valintaperusteisiin. Samassa keskustelussa puheenjohtaja Riutta esitti
seuraavan lausunnon antamista kaupunginhallitukselle:
"Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa kaupunginhallitukselle
Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän perussopimuksesta lausunnon
seuraavasti:
PHSOTEY:N kuntien edustajat ovat asemavaltuuksin kokoontuneet, Lahden kaupungin johdon kutsusta ensimmäiseen neuvotteluunsa 4.12.2014 , tarkoituksenaan muuttaa voimassa olevaa perussopimusta niin, että se tulisi voimaan 1.1.2016 ja alueen sosiaali ja terveystoimen järjestämisvastuu siirtyisi hyvinvointikuntayhtymälle 01.01.2017 lukien.
Pöytäkirjan tarkastajat:
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 144
12/2015
8
13.10.2015
Lausuntopyyntö ajoittuu ajankohtaan jolloin Valtioneuvosto on luvannut esityksen Suomen uusista itsehallintoalueista. Itsehallintoalueille on kaavailtu muitakin tehtäviä kuin sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottaminen. Tässä vaiheessa on täysin ennenaikaista
laatia maakunnallisen hyvinvointiyhtymän perussopimusta ja ryhtyä luomaan uusia organisaatiota tietämättä valtion suunnitelmista. Itsehallintoalueiden määrä ja alueiden koko on vielä määrittämättä. Mikäli julkisuudessa mainittu 5-12 itsehallintoaluetta toteutuu, tulee Päijät-Hämeen itsehallintoalueen olemaan laajempi
kuin nykyinen Päijät-Hämeen maakunta. Tämän vuoksi Heinolan
kaupunki ei kannata perussopimuksen hyväksymistä 01.01.2016
lukien, koska se voi olla ristiriidassa valtion suunnitelmien kanssa.
Perussopimusluonnoksessa ehdotettu malli hyvinvointiyhtymän
ylimmästä päättävästä elimestä, yhtymäkokouksesta on epädemokraattinen, sillä se ei ota huomioon lainkaan jäsenkuntien kunnallisvaalitulosta. Ylimpänä päätöksentekoelimenä tulee olla yhtymävaltuusto, (kuten se tullee olemaan myös Valtioneuvoston valmistelussa olevassa esityksessä) jonka paikkamäärä noudattelee
kunkin kunnan kunnallisvaalien tulosta kullakin vaalikaudella.
Myös hallituksen jäsenmäärä, joka perussopimusluonnoksen
11 §:n mukaan on esitetty 11:sta, ja johon ei ole liitetty mitään
mainintaa yhden kunnan hallitusjäsenten maksimimäärästä. Tämä ei edistä kuntien välistä oikeudenmukaisuutta ja tasapuolista
kohtelua hallituksen jäseniä valittaessa.
Perustuslakivaliokunnan aiempien kannanottojen mukaan yhdellä
kunnalla ei voi olla määräävää asemaa kuntayhtymässä.
Edellä mainittujen kunnallisdemokratiaa kaventavien määräysten
vuoksi Heinolan kaupunki ei myöskään puolla perussopimuksen
hyväksymistä.
Mikäli Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymän perussopimus tulee hyväksytyksi, Heinolan kaupunki on valmis hankkimaan ympäristöterveydenhuollon palvelut edelleen Päijät-Hämeen terveydenhuollon kuntayhtymältä/Hyvinvointiyhtymältä. Kunnalla on edelleen erikoissairaanhoitolaissa säädetty velvollisuus kuulua erikoissairaanhoitoa tuottavaan kuntayhtymään, joten valtaosan erikoissairaanhoidosta Heinola hankkii PHSOTEY:ltä/ Päijät-Hämeen
Hyvinvointiyhtymältä. Heinola aikoo myös pysyä jäsenenä erikoissairaanhoidon osalta näitä palveluja tuottavassa kuntayhtymässä.
Heinola voi parhaiten itse hoitaa kansanterveyslaissa säädetyn
kansanterveystyön ja sosiaalihuoltolaissa säädetyn sosiaalihuollon. Heinola katsoo, että se voi tällä hetkellä parhaiten itse hoitaa
asukkaidensa sosiaali- ja terveydenhuoltopalvelut, joko tuottamalla ne itse ja hankkimalla niitä ostopalveluja yhteistyökumppaneiltaan.
Heinolan kaupunki ei hyväksy ehdotettua perussopimusta ellei
lainsäädäntö siihen toteutuessaan pakota".
Pöytäkirjan tarkastajat:
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 144
12/2015
9
13.10.2015
Jäsen Saittakari kannatti puheenjohtaja Riutan esitystä.
Keskustelun jälkeen puheenjohtaja totesi Ville Kuuselan esittäneen
muutoksia tehtyyn ehdotukseen, mutta sitä ei kukaan kannattanut,
joten esitys raukesi.
Puheenjohtaja totesi, että asiasta käydyn keskustelun kuluessa puheenjohtaja Riutta on tehnyt sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotuksesta poikkeavan kannatetun esityksen, joten asiasta on äänestettävä.
Puheenjohtaja esitti, että tarvittava äänestys toimitetaan nimenhuutoäänestyksenä niin, että ne, jotka kannattavat sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotusta, äänestävät Jaa, ja ne, jotka kannattavat puheenjohtaja Riutan tekemää esitystä äänestävät Ei. Äänestysmenettelyehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
Suoritetussa äänestyksessä annettiin
0 Jaa-ääntä ja
9 Ei-ääntä (pj. Riutta, jäsenet Peltonen, Kuusela, Lehtimäki, Pitkä,
Pohjola, Pirilä, Saittakari ja Tarzalainen)
Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan äänin 9 vastaan
0 hyväksyneen puheenjohtaja Riutan tekemän esityksen asiassa.
Jatkokäsittely
Pöytäkirjan tarkastajat:
kaupunginhallitus
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 145
12/2015
10
13.10.2015
Lisämääräraha vanhuspalveluiden asumispalveluihin
4098/02.02.00/2015
Sotela § 145
Valmistelija: vanhus- ja hoitopalvelujohtaja Riitta West,
puh. 03-849 4201, [email protected]
Vuoden 2015 talousarviota laadittaessa jouduttiin karsimaan tehostetun palveluasumisen palveluseteli- ja ostopalvelumäärärahoista n.
300 000 euroa yhtenä keinona päästä talousarvioraamiin.
Em.palvelua tarvitsevien vanhusten määrän lisääntyessä palvelutarve ei ole kuitenkaan vähentynyt. Terveyskeskuksen vuodeosastopaikkoja vähennettiin myös vuodenvaihteessa 2014-2015 yhteensä
6 perusterveydenhuollon paikkaa toisena keinona päästä talousarvioraamiin vuoden 2015 talousarviossa. Nyt on todettu, että vuodeosastolle kertyy 24 h hoivan jonottajia säännöllisesti n. 8-10 asiakasta, joita ei saada sijoitettua jatkohoitopaikoille niiden pienen vaihtuvuuden vuoksi. Vuodeosaston kuormitus on tällä hetkellä 99 %.
Kevyemmäksi asumisvaihtoehdoksi kehitelty laajennettu tuettu asuminen on lisääntynyt merkittävästi. Niihin on varattu käyttösuunnitelmassa 2015 kotihoitoon (kp 2720) määrärahaa, mutta menot on kirjattu ostopalveluihin (kp 2750). Soluasuntotyyppinen asumisvaihtoehto pilottina on käynnistymässä lokakuun 2015 aikana.
Ennaltaehkäisevistä uusista palvelumuodoista (tehostettu kotikuntoutus,käynnistyi toukokuussa 2015 ja kotisairaalatoiminta, käynnistyi 5.10.2015) on vasta vähäistä kokemusta, joten niiden käynnistäminen vuodeosastokäyttöön ei ole vielä vaikuttanut toivotulla tavalla.
On myös todettu, että vuodeosastolla ei ole riittävää asiantuntemusta arvioida kokonaisvaltaisesti kotona pärjäämistä, joten on suunniteltu, että jatkossa jos epäillään, että potilas ei pärjää enää kotona
hänet sijoitetaan n. 3 viikoksi arviointijaksolle asumispalvelupaikalle,
jossa arvioidaan kokonaisvaltaisesti kotona-asumisen vaatimukset
ja kuntoutetaan tähtäimenä kotiin paluu. Mikäli arviointijakson jälkeen todetaan, että kotona ei enää pärjää millään tukitoimilla, niin
sitten vasta tehdään 24 h hoivaan hakemus. Aavassa tällä toimintamallilla on ollut arviointijaksolla vuoden 2015 aikana 38 henkilöä,
joista vain 16 tarvitsi jakson jälkeen 24 h hoivapaikan. Näitä arviointipaikkoja on tällä hetkellä käytössä 1 Kanervalassa. Jatkossa Mäntylään saadaan 2 paikkaa ja Hopeasiltaan 1 paikka, kun paikkoja vapautuu. Tämä tarkoittaa, että tehostetun palveluasumisen ostopalvelupaikkoja tarvitaan 4 lisää, jos tässä vaiheessa 4 paikkaa otetaan
ns. jaksottaishoitopaikoiksi, joilla arviointijaksoja toteutetaan. Jaksottaishoitopaikkoja vapautuu myös silloin, jos saadaan aktivoitua
omaishoitajia tuomaan omaishoidettava useammin perhehoitajan
luokse omaishoitajien vapaapäivien pitämiseksi. Myös muut asiakasryhmät käyttävät jaksottaishoitopaikkoja kuin ikäihmiset.
Pöytäkirjan tarkastajat:
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 145
12/2015
11
13.10.2015
Omaishoidon tukeen saatiin vuodelle 2015 lisää määrärahoja
100 000 euroa, että oltaisiin päästy lähemmäksi valtakunnallista
suositusta (75 vuotta täyttäneistä 5-6 % on omaishoidon piirissä,
Heinolassa on 3,2 %). Omaishoidon tuen kriteerejäkin lievennettiin
hieman, mutta sillä ei ole ollut toivottua vaikutusta, sillä omaishoitajaksi ei voida ketään pakottaa. On todettu lisäksi, että tälläkin hetkellä omaishoitajissa on paljon iäkkäitä vanhuksia, joilla omakin terveys
on heikentynyt merkittäväksi, jolloin on jouduttu sijoittamaan tehostettuun palveluasumiseen sekä omaishoidettava että omaishoitaja.
Omaishoidon tukeen on varattu rahaa vuodelle 2015 yhteensä
773 000 euroa, josta 16.9 mennessä oli käytetty 387 357 euroa. Jos
käyttö jatkuisi nykyisenlaisena, niin arvio tarvittavasta määrärahasta
koko vuodelle on n.580 000 euroa.
Tämän hetkisen arvion mukaan tarvitaan laajennettuun tuettuun
asumiseen 10 palvelusetelipaikkaa lisää sekä tehostettuun palveluasumiseen 4 paikkaa lisää loppuvuodelle 2015. Tällä hetkellä (tilanne 1.10.2015) 24 h hoivaan jonottaa tällä hetkellä yhteensä 31 hakijaa ja keskimääräinen jonotusaika on 4,5 kuukautta.
Hallintoyksikkö on tarkistanut sitovuustason määrärahat ja niiden kokonaiskate riittää esitettyihin määrärahasiirtoihin.
Ehdotus:
Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää siirtää kotihoidon palveluseteleistä (kp 2720 tili 4700) 342 000
euroa ja omaishoidosta (kp 2740 tili 4700) 170 000 euroa eli yhteensä 512 000 euroa seuraavasti:
1. palveluseteleihin (kp 2750 tili 4700) yhteensä 440 000 euroa
2. tehostettuun palveluasumiseen (kp 2750 tili 4330) yhteensä
72 000 euroa.
Päätös:
Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
Tiedoksianto:
Kopio
Pöytäkirjan tarkastajat:
kotihoidon johtaja
asumispalvelujohtaja
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 146
12/2015
12
13.10.2015
Määrärahan muutokset sosiaali- ja terveystoimen vuoden 2015 talousarvioon
4098/02.02.00/2015
Sotela § 146
Valmistelija: talouspäällikkö Paavo Posti, puh. 03-849 4215,
[email protected]
Elokuun toteuman jälkeen on rekrytointiyksikön ja toimistotyön tiimin
kustannukset jaettu tulosyksiköille niiden käytön suhteessa puolivuotisen toteuman perusteella. Samassa yhteydessä on myös arvioitu
loppukäytön tarve. Kyseisille menoille ei vuoden 2015 talousarvoissa ole kuitenkaan merkitty vastaavia sisäisiä tuloja. Ne on otettu
käyttöön vasta laadittaessa vuoden 2016 talousarvioehdotusta.
Nyt vuoden 2015 talousarvioon esitetään muutosta, jossa edellä
mainitut sisäiset tulot ja menot on huomioitu. Tämä muutos ei aiheuta muutosta vuoden 2015 talousarvion nettomenoihin, vaan ne pysyvät muuttumattomina. Lisäyksien bruttovaikutus on 3 948 700 € sekä menoihin että tuloihin.
Esityslistan liitteenä 1 esitetyt muutokset sisäisiin tuloihin ja menoihin vuoden 2015 talousarvioon. Kaupunginvaltuusto hyväksyy esitetyt muutokset tehtävätasolla.
Ehdotus:
Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle, että hallitus esittää valtuustolle
sosiaali- ja terveystoimen vuoden 2015 talousarviota muutettavaksi
seuraavasti:
Tehtävä 200 Sosiaali- ja terveystoimen hallinto
Talousarvio 2015
Tulot
Menot
Netto
3000
-2009080
-2006080
Muutos
757450
133320
-624130
Ta+muutos
760450
-2142400
-1381950
Tehtävä 210 Tutkimus- ja tukipalvelut
Tulot
Menot
Netto
Talousarvio 2015
Muutos
124600
-4786200
-4661600
3191250
59370
-3131880
Ta+muutos
3315850
-4845570
-1529720
Tehtävä 230 Perusterveydenhuolto
Talousarvio 2015
Tulot
Menot
Netto
Pöytäkirjan tarkastajat:
1479100
-10712150
-9233050
Muutos
0
1060830
1060830
Ta+muutos
1479100
-11772980
-10293880
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 146
12/2015
13.10.2015
Tehtävä 270 Koti- ja vanhuspalvelut
Talousarvio 2015
Tulot
Menot
Netto
3739100
-16225640
-12486540
Muutos
Ta+muutos
0
2531480
2531480
3739100
-18757120
-15018020
Muutos
Ta+muutos
Tehtävä 290 Sosiaalipalvelut
Talousarvio 2015
Tulot
Menot
Netto
2246500
-12540200
-10293700
0
163700
163700
Päätös:
Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
Jatkokäsittely
kaupunginhallitus
Pöytäkirjan tarkastajat:
2246500
-12703900
-10457400
13
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 116
§ 147
12/2015
14
18.08.2015
13.10.2015
Kotisairaalan asiakasmaksu
4699/05.05.01/2015, 3937/02.05.00/2014
Sotela § 116
Valmistelija: vanhus- ja hoitopalvelujohtaja Riitta West,
puh. 03-849 4201, [email protected]
Kotisairaalatoiminta on potilaan kotona tai tehostetun palveluasumisen yksikössä potilaan suostumuksella tapahtuvaa määräaikaista
hoitoa, josta huolehtii kotisairaalan henkilökunta. Kotisairaala antaa
sairaalatasoista hoitoa esim. suonensisäisen antibiootin tai muun
lääkkeen, nesteen antaminen, saattohoitopoti- laan kivunlievitys,
vaativat haavahoidot jne. Tarvittaessa kotisairaalatoiminnasta vastuussa oleva lääkäri voi myös tehdä kotikäyntejä. Lääkärin kotikäyntimaksusta on päätetty erikseen taksakirjan yhteydessä.
Kotisairaalatoiminnan tavoitteena on laitoshoidon lyhentäminen ja
välttäminen niin perusterveydenhuollossa kuin erikoissairaanhoidossa. Asiakkaalla on mahdollisuus valita kotona annettavan ja laitoshoidon väliltä. Asiakkaat voivat elää normaalimpaa elämää kotona ja
toimintakyky säilyy paremmin tekemällä arkielämän askareita. Sosiaaliset verkostot säilyvät paremmin. Asiakas voi olla myös saattohoidossa kotona pidempään kotisairaalan palveluiden turvin.
Heinolassa moniammatillisessa tiimissä lääkäreiden kanssa on nähty tärkeäksi aloittaa kotona ja asumispalveluissa asuville kotisairaalatoimintakokeilu. Myös Päijät-Hämeessa tehdyssä akuuttivuodeosastoselvityksessa on ehdotuksena, että kotisairaalatoiminnan palveluja vahvistetaan, jolloin kotona olevalle potilaalle voidaan toteuttaa lääkehoito ja tehdä toimenpiteet, jotka aikaisemmin perinteisesti
tehtiin sairaalassa. Päijät-Hämeen alueella kotisairaalatoimintaa on
jo Lahdessa, Aava suunnittelee kotisairaalatoiminnan käynnistämistä. Heinolan kotisairaalan alustavaa toimintamallia on suunniteltu
Porvoon kotisairaalaan tutustumisen perusteella.
Kotisairaalahoitoa saa joka päivä viikossa 24 tuntia vuorokaudessa.
Kotisairaalatoimintaan on suunniteltu 3 sairaanhoitajaa. Yöaikainen
sairaanhoitajaresurssi toimii vuodeosastolta, jonne menee kotihoidon yöpartiosta toinen lähihoitaja siksi aikaa. Vuodeosastolle jää
vielä toinen sairaanhoitaja vuodeosaston potilaiden tarpeisiin.Yhteistyötä tehdään työnjaossa kotihoidon ja ensihoidon kanssa. Kotisairaalasta vastaavan lääkärin tehtävät on suunniteltu
akuuttivuodeosaston lääkärin tehtäviin. Kotisairaalatoiminta toimii
hallinnollisesti terveyskeskuksen vuodeosaston yhteydessä.
Toiminta on suunniteltu käynnistyvän syyskuussa ja pilotti kestää
vuoden 2016 loppuun asti. Asiakasmaksuesityksessä on huomioitu
alueellinen yhdenmukaisuus.Käyntimaksu ei kerrytä maksukattoa.
Pöytäkirjan tarkastajat:
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 116
§ 147
12/2015
15
18.08.2015
13.10.2015
Terveyskeskuksen vuodeosaston lyhytaikaisen hoidon hoitopäivämaksu on 38,10 euroa, mikä kerryttää maksukattoa.
Ehdotus:
Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää kotisairaalan sairaanhoitajan käyntimaksuksi 9,30 euroa kerralta.
Käyntimaksu peritään enintään kuukaudelta ja mikäli hoito- jatkuu,
niin silloin käyntimaksut lasketaan asiakkaan tulojen mukaan. Käyntimaksu sisältää hoitotarvikkeet ja suonensisäiset lääkkeet.
Päätös:
Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
Tiedoksianto:
Kopio
Sotela § 147
Valmistelija: vanhus- ja hoitopalvelujohtaja Riitta West,
puh. 03-849 4201, [email protected]
vuodeosastopalvelujohtaja
Kotisairaalatoiminta käynnistyi 5.10.2015 ja on todettu, että asiakasmaksupäätöstä (sotela 18.8.2015, § 116) pitää vielä täydentää. Kotisairaalan asiakkaina voi olla henkilöitä, jotka saavat samalla tilapäisen- tai säännöllisen kotihoidon palveluja ja vielä sama asiakas voi
saada tehostetun kotikuntoutuksen palveluja. Näissä tilanteissa
asiakkaalle tulee liian suuri asiakasmaksu yhteensä, mikäli kaikki
palveluja tuottavat tahot laskuttavat jokainen erikseen palveluistaan.
Lisäksi jos asiakas ei saa muita kuin kotisairaalapalveluja ja hänen
luonaan pitäisi käydä 4-6 kertaa vuorokaudessa, niin silloin asiakasmaksu tulee melkein samaksi kuin vuodeosastolla asiakasmaksu
hoitopäivää kohti (38,10 e). Lahdessa kotisairaalatoimintaa on tehty
pidemmän aikaa eikä siellä ole vielä ollut asiakkaita, joiden luona olisi käyty useammin kuin 4 kertaa vuorokaudessa.
Ehdotus:
Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää täydentää kotisairaalan asiakasmaksupäätöstä (sotela
18.8.2015, § 116) siten, että pilottiaikana
1. mikäli asiakas saa sekä kotisairaalan että kotihoidon palveluja,
niin laskutetaan vain kotihoidon maksu
2. mikäli asiakas saa kotisairaalan ja tehokotikuntoutuksen palveluja, niin silloin laskutetaan vain siitä palvelusta, mille on suurin tarve
3. kotisairaalan asiakasmaksuja laskutetaan korkeintaan 27,90 euroa vuorokaudessa (3 x 9,30 e)
Päätös:
Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
Jakelu
kopio
Pöytäkirjan tarkastajat:
vuodeosastopalvelujohtaja
kotihoidon johtaja
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 148
12/2015
16
13.10.2015
Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokouskutsujen lähettäminen
2009/05.00/2013
Sotela § 148
Valmistelija: talouspäällikkö Paavo Posti, puh. 03-849 4215,
[email protected]
Kaupunginvaltuusto on kokouksessaan 27.4.2015 antanut kaupungin toimielimille ohjeen hankkia varsinaisten jäsentensä käyttöön
tabletit ja tietoliikenneyhteydet kaupungin ICT-palvelut -yksikön
kanssa sovittavalla aikataululla ja muuttaa tarvittaessa päätöstään
kokousten koollekutsumistavasta siten, että kutsu ja esityslista lähetetään vain sähköisesti; esityslista sähköpostin liitteenä ja liitetiedostot extranetissä julkaisten.
Sopivimpia ja kustannuksiltaan mahdollisia laitteita arvioitaessa on
kaupunginvaltuustolle päädytty hankkimaan HP:n kannettavat tietokoneet. Sosiaali- ja terveyslautakunnassa on yhdeksän varsinaista
jäsentä joista neljälle on tilattu atk-laitteet ja tietoliikenneyhteydet
erikseen ja loput ovat saaneet kaupunginvaltuustolle tehdyn hankinnan yhteydessä.
Ehdotus:
Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokoukset kutsutaan koolle lähettämällä kokouskutsu ja esityslista sähköisesti jäsenille ja muille, joilla on oikeus/velvollisuus olla läsnä kokouksessa 3 vuorokautta ennen kokouksen alkamista. Käytäntö otetaan käyttöön joulukuun alusta 2015 lukien.
Päätös:
Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
Pöytäkirjan tarkastajat:
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 149
12/2015
17
13.10.2015
Talousarvion toteuma syyskuulta 2015
4027/02.02.00/2014
Sotela § 149
Valmistelija: talouspäällikkö Paavo Posti, puh. 03-849 4215,
[email protected]
Esityslistan liitteenä 2 on kuukausikohtainen talouden toteumavertailu syyskuulta 2015. Merkittävä muutos edelliseen raporttiin on toimistotyön tiimin ja rekrytointiyksikön kustannusten eri yksiköille käytetyn työpanoksen suhteessa. Asiaa käsitellään myös osavuosikatsauksessa esityslistassa toisaalla.
Ehdotus:
Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä kuukausikohtaisen talouden toteuman tiedokseen.
Päätös:
Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
Tiedoksianto:
Kopio
Pöytäkirjan tarkastajat:
talouspäällikkö Posti
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 150
12/2015
18
13.10.2015
Sosiaali- ja terveystoimen osavuosikatsaus 3 / 2015
4027/02.02.00/2014
Sotela § 150
4027/02.02.00/2014
Valmistelija: talouspäällikkö Paavo Posti, puh. 03-849 4215,
[email protected]
Heinolan sosiaali- ja terveystoimen toinen osavuosikatsaus vuodelta
2015 menee lautakunnalta kaupunginhallituksen kautta kaupunginvaltuuston tietoon osana koko kaupungin osavuosikatsausta. Kaupunginhallitus on sen tekstiosan käsitellyt jo kokouksessaan
10.8.2015.
Osavuosikatsauksen tekstiosa vastaa valtuuston asettamiin tavoitteisiin ja toiminnan ohjaukseen. Osavuosikatsaus on pyritty tiivistämään mahdollisimman kompaktiksi, jotta kaikkien tulosalueiden osavuosikatsaus, joka menee valtuustolle, olisi yhdenmukainen ja hallittava kokonaisuus. Mukaan osavuosikatsaukseen lautakuntaan liitetään vielä erikseen katsausajankohdan taloudellinen toteuma ajalta
1.1.2015 - 30.9.2015.
Osavuosikatsauksesta ilmenee tarkemmin miten toinen vuosineljännes on toteutunut toiminnallisesti ja taloudellisesti, sekä vastaukset
sitoviin tavoitteisiin.
Esityslistan liitteenä 3 osavuosikatsaus 3.
Ehdotus
Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä tiedokseen sosiaali- ja terveystoimen osavuosikatsauksen 3 / 2015 ajalta 1.1.2015 - 30.9.2015 ja lähettää sen kaupunginkamreerille osaksi kaupungin osavuosikatsausta.
Päätös:
Sosiaali- ja terveyslautaunta hyväksyi tehdyn esityksen seuraavalla
korjauksella: kohtaan erikoissairaanhoito, leikkaustoiminta ja erikoislääkärien vastaanotot päiväkirurgisten toimenpiteiden määräksi
vuonna 2014 merkittiin 128.
Tiedoksianto:
Kopio
Pöytäkirjan tarkastajat:
kaupunginkamreeri Reijo Louko
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 151
12/2015
19
13.10.2015
Saapuneet asiakirjat
Sotela § 151
Luettelo saapuneista asiakirjoista ajalla 17.9. - 7.10.2015 on esityslistan liitteenä 4.
Ehdotus:
Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä saapuneet asiakirjat tiedoksi.
Päätös:
Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
Pöytäkirjan tarkastajat:
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
Sosiaali- ja terveyslautakunta
§ 152
12/2015
20
13.10.2015
Viranhaltijapäätökset
Sotela § 152
Sosiaali- ja terveyslautakunnalle esitellään seuraavat viranhaltijapäätökset:
Sosiaali- ja terveysjohtaja
* Täyttölupapäätös
§
50-59
Sosiaalipalvelujohtaja
* Hankintapäätös
* Henkilöstön valintapäätös
§
23-25
4
Päätökset ovat nähtävillä kokouksessa.
Ehdotus:
Sosiaali- ja terveysjohtaja (KK): Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä päätökset tiedokseen ja todeta, että se ei käytä otto-oikeuttaan tehtyihin päätöksiin.
Päätös:
Päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
Pöytäkirjan tarkastajat:
Heinolan kaupunki
Pöytäkirja
12/2015
21
Muutoksenhakuohje
Toimielin
Sosiaali- ja terveyslautakunta
Muutoksenhakukiellot
Kieltojen pe- Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 §:n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisrusteet
valitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa.
Pykälät
142-144, 146, 148-153
Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 §:n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus,
seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla:
Pykälät
145, 147
Hallintolainkäyttölaki 5 § 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla.
Pykälät ja valituskieltojen perusteet
Oikaisuvaatimusohjeet
Oikaisuvaa- Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen.
timusviranViranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite.
omainen ja
-aika
Heinolan kaupunki
Sosiaali- ja terveyslautakunta
Rauhankatu 3, 18100 Heinola
sähköpostiosoite: [email protected]
Pykälät
145, 147
Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista.
Oikaisuvaatimuksen sisältö
Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.
Liitetään pöytäkirjaan
Pöytäkirjan tarkastajat: