docved kaos - Uddannelsesforbundet
download 
Report Transcription
ved kaos - Uddannelsesforbundet
Håndtering af problemskskabende adfærd - et low arousalperspektiv Bo Hejlskov Elvén Autoriseret psykolog Hvad skal vi se på? Hvad er problemadfærd? Adfærd som opleves som et problem - For hvem? - Vi definerer adfærden som problemfyldt, når den er et problem for os - Det er når vi ikke har den rigtige metode Denne definition indebærer at vi kan fjerne en stor del magtesløshed Ansvarsprincippet Den som tager ansvar kan påvirke Bernhard Weiner Ansvarsprincippet Hvis vi ikke har en god metode vil vi gerne aflevere ansvaret et andet sted Ansvarsprincippet Vi prøver ofte at dumpe ansvar på dem som mindst kan bære det - Pårørende Politikere og chefer Andre tilbud Dem vi arbejder med Ansvarsprincippet Man kan dumpe ansvar ved at synes at nogen er - Stædig Umotiveret Kravafvisende Oppositionel Ulydig Hejlskovs bilværksted Vi arbejder på et bilværksted! - Hvem har ansvar for service og reparationer på værkstedet? - Bilejeren? - Bilen? • Bilen behøver ikke at samarbejde • Bilen kan ikke bare lade være med at være i stykker - Mekanikeren skal have det værktøj og de metoder som er nødvendige Hejlskovs bilværksted Vi arbejder på et bilværksted! - Hvem har ansvar for service og reparationer på værkstedet? - Bilejeren? - Bilen? • Bilen behøver ikke at samarbejde • Bilen kan ikke bare lade være med at være i stykker - Mekanikeren skal have det værktøj og de metoder som er nødvendige Parkeringsvagten Hvis man får en parkeringsbøde kan man have to forskellige holdninger - Jeg parkerede det forkerte sted. Det var dumt - Parkeringsvagten er en idiot - Tager man holdning to stiller man måske bilen på samme sted dagen efter - Og får en ny parkeringsbøde - Og bliver bekræftet: Parkeringsvagter er idioter - Og lærer desværre ingenting Hejlskovs bilværksted Vi arbejder på et bilværksted! - Hvem har ansvar for service og reparationer på værkstedet? - Bilejeren? - Bilen? • Bilen behøver ikke at samarbejde • Bilen kan ikke bare lade være med at være i stykker - Mekanikeren skal have det værktøj og de metoder som er nødvendige Hejlskovs bilværksted Mekanikeren må ikke risikere at skade bilen Mennesker der kan opføre sig ordentligt gør det Ross W. Greene Eller også kan man måske ikke leve op til krav og forventninger til - At forstå konsekvenser af egne handlinger Fleksibilitet Udholdenhed Impulskontrol Sociale evner Stressfølsomhed Efterrettelighed Mennesker der kan opføre sig ordentligt gør det Ross W. Greene Opdragelse? Desværre er det ikke sådan vi selv blev opdraget Så vi må ændre vore opdragelsesmetoder - Man får særlige indsatser fordi almindelige metoder ikke virker - Vi rammer nogle gange metodeloftet og falder i Metoder der ikke virker bør vi undvige Irettesættelser Der er aldrig vist en positiv effekt af irettesættelser av børn eller mennesker med særlige behov Men derimod effekterne - Lavere entusiasme - Mindre udholdenhed Svagere koncentrationsevne Depression og lavt selvværd Fysiske sygdomme som kræver behandling Fortæl derfor hvad man skal gøre istedet Og fortæl når man gør noget rigtigt At sætte grænser 64 % af alle situationer hvor en person i en pædagogisk indsats er aggressiv er en grænsesætningssituation 58 % af volden i psykiatrien er et direkte resultat af grænsesætning Derimod er der ingen forskning som tyder på at grænsesætning har nogen positiv behandlingseffekt Vi skal skelne mellem struktur og at sætte grænser Straf Straf har ingen positiv effekt hos den som straffes Der er dog effekter: - Den negative effekt: Der er vist en tydelig sammenhæng mellem straf og senere kriminalitet og anden problemskabende adfærd - Den legitimerende effekt - De Quervaineffekten: Forskning har vist at den der straffer får en dopaminkick Konsekvenser Lærer man af sine erfaringer? - Hvis man ikke kan forstå årsag og virkning i en kompleks sammenhæng - Kan man ikke forudsige fremtid - Og heller ikke andres adfærd - Inklusive personalets krav Derfor opleves konsekvenser ofte som uforudsigelige straffe Og derfor virker konsekvenser ikke på mennesker som bliver overraskede over dem eller synes de er uretfærdige Ansvarsprincippet Den som tager ansvar kan påvirke Bernhard Weiner Konflikter Konflikter handler tit om løsningers vekselspil - Jeg har ett problem som jeg løser - Min løsning bliver tit ett problem for en anden, som han eller hun løser - På en måde som bliver et problem for mig, som jeg løser... Man kan kun løse denne slags konflikter ved at finde en løsning som ikke er et problem for den anden Medstand i stedet for modstand Løsninger Vi vil helst lære dem vi arbejder med at bruge løsninger som ikke er et problem for os Det er mere logisk at vi finder løsninger som ikke er et problem for den anden Løsninger handler ofte om at undvige magtesløshed Kontrolprincippet Man bliver nødt til at have kontrol over sig selv, hvis man skal kunne samarbejde Kontrolprincippet Ingen vil tabe kontrollen For så bliver der - Voldsom angst - Slag - Spark - Bid - Kast med stol - Voldsom selvskade Kontrolprincippet Derfor har vi forskellige strategier for at bevare kontrollen - At nægte At lyve At gå to skridt baglæns eller løbe væk At spytte, slå et slag eller skrige Trusler Skældsord Magtrelationen Magtrelationen indebærer - At Stefan bestemmer mere over mig end jeg gør over ham - Derfor må jeg gerne synes at han er en idiot - Og endda skrive det i avisen - Hvis han svarer mister han autoritet Kontrolprincippet Derfor har vi forskellige strategier for at bevare kontrollen - At nægte At lyve Ic ke At gå to skridt baglæns eller løbe væk faeller skrige At spytte, slå et slag r lig Trusler t Skældsord Affektregulering Affektintensitet Kaos Ingen kontrol Selvkontrol Affektudløser Tid Affektregulering Ingen kontrol Affektintensitet Selvkontrol Affektudløser Tid Affektregulering Affektintensitet Kaos Ingen kontrol Selvkontrol Affektudløser Tid Affektregulering Affektintensitet Kaos Ingen kontrol Selvkontrol Affektudløser Tid Kontrolprincippet Derfor er vores opgave at - Ingen mister kontrollen Man hurtigst muligt får kontrollen igen hvis man har mistet den Bruge metoder som gør det let for dem vi arbejder med at aflevere kontrol til os Metode: Hverdagen Affektintensitet Kaos Ingen kontrol Selvkontrol Affektudløser Tid Krav Vores mest almindelige værktøj er kravet Vi er nødt til at stille krav - Vi skal kompensere for manglende evne til at vide hvad der er godt for en Vi stiller derfor krav for at - Undvige fare - Yde omsorg - Sikre selvbestemmelsen Men vi bliver nødt til at tage ansvar for vor kravsætning Kravtilpasning Et nej er en løsning Alle har ret til at sige nej! Vi skal stille kravet på en måde som indebærer at personen siger ja - Begribelige strukturer - Fysiske Kravtilpasning Et nej er en løsning Alle har ret til at sige nej! Vi skal stille kravet på en måde som indebærer at personen siger ja - Begribelige strukturer - Fysiske - Regler - Tidsmæssige - Kompenserer for at visse ikke ved hvad der skal ske Kravtilpasning Derudover kan vi tilføre korttidsbegribelighed - Delagtighed og medbestemmelse - Valg - Vi-oplevelser - Validering - Fremtid - Forberedelsestid - At blive klar / vente ud - Snooze-metoden - Begribelighedstricks - Prompter og cues At skabe overblik At skabe årsag At blive færdig Bestikkelser Motiverende handlinger Mennesker gør altid det mest begribelige Metode: Eskaleringen Affektintensitet Kaos Ingen kontrol Selvkontrol Affektudløser Tid Afledning Start med at aflede konkret - Snak om den andens interesser - Spørgsmål - Se der! Gå videre til en affektiv afledning - Humor Personaleskift Tryg og velkendt aktivitet Perceptuelle afledninger Metode: Affektiva metoder Affektintensitet Kaos Ingen kontrol Selvkontrol Affektudløser Tid Affektsmitta Affekt smitter - vi kan mærke hinandens følelser Det gør vi ved hjælp af såkaldte spejlcellefunktioner Vi spejler hinandens muskelspændinger Affektsmitte Alle børn er født med evnen til affektsmitte Det er det første led i empatiudviklingen Mennesker med særlige behov har vanskeligheder i den fortsatte empatiudvikling Man udvikler ikke evnen til at skelne mellem egne og andres følelser Ved en psykoseudvikling, hjerneskade eller demens mister man den Affektregulering Kaos Affektintensitet Ingen kontroll Självkontroll Tid Affektive metoder Dæmp de store følelser Undvig forlænget øjenkontakt ved kravsætning eller konflikt Affektive metoder Pas på afstanden - Hver gang nogen går to skridt væk fra dig skal du gå to skridt baglæns - Gå baglæns ved kravsætning - Tilbyd nærvær på den andens vilkår - Placer dig ikke lige overfor Affektive metoder Affektive metoder Affektive metoder Sæt dig ned når nogen bliver urolig Undvig at markere dig fysisk Lad som om du er på vej hjem fra byen en mørk lørdag aften! Undvig at blive smittet af den andens uro Sørg for at smitte den anden med din ro Metode: Ved kaos Affektintensitet Kaos Ingen kontrol Selvkontrol Affektudløser Tid Affektive metoder - ved kaos Vent - det er ofte nok Få andre ud så der bliver plads og ro Undvig berøring med spændte muskler Slap af hvis nogen tager fat i dig Affektive metoder - ved kaos Og i nødsituationer, hvor du er nødt til at tage fat - Brug bevægelse, ikke fastlåsning som øger adrenalinet - Slip aktivt efter nogle sekunder - Sørg for at undvige smerte, det øger stressen Metode: Deeskaleringen Affektintensitet Kaos Ingen kontrol Selvkontrol Affektudløser Tid At lande igen Ro på Hjæp personen med at lande blødt Afstand Undvig forlænget øjenkontakt Kom når du er klar Afled videre Metode: Hverdag igen Affektintensitet Kaos Ingen kontrol Selvkontrol Affektudløser Tid Hverdag igen Evaluér Hverdagen Affektintensitet - Affektudløser Hvem sagde og gjorde hvad? Hvad forventede vi at personen kunne? Kunne personen det? Var der tilstrækkeligt gode strukturer for at hjælpe personen til at kunne det Kaos os? vi forventede Ingen kontroll - Var vores adfærd den udløsende faktor Självkontroll for personens affektudbrud? - Hvordan kan vi sørge for at det ikke sker igen? Tid Eskaleringen Affektintensitet - Hvad var den udløsende faktor? Hvilke løsninger prøvede personen? Var personens strategier ok? Fik personen mulighed for at samle sig og beholde kontrollen? - Brugte vi løsninger som skabte problemer for personen, som han så var nødt til at finde løsninger på? Kaos - Øgede vi kravene på personen i eskaleringsfasen? Ingen kontroll - Brugte vi nogle strategier for at hjælpe personen til Affetudløser Självkontroll at beholde selvkontrollen i eskaleringsfasen? - Brugte vi et kropssprog og et stemmeleje som mindskede personens muligheder for at beholde kontrollen? - Brugte vi afledende strategier for at aktivt hjælpe personen med at beholde selvkontrollen? Tid Kaosfasen Affektintensitet - Var det en farlig situation? - Hvis det var en farlig situation: - Afbrød vi den på Kaos en kort og effektiv måde uden at øge konfliktniveauet? Ingen kontroll Självkontroll - Affektutlösare Hvis det ikke var en farlig situation: - Kunne vi lade være med at indgribe? - Brugte vi strategier med henblik på at mindske kaoset? Tid Affektintensitet Deeskaleringen - Fik personen den nødvendige plads og ro så at han kunne landeKaos på en god måde? - Gjorde vi noget som fik situationen til at eskalere igen? Affektutlösare Tid Ingen kontrol Självkontrol Hverdag igen Affektintensitet - Hvilke strukturer skal forandres for at det ikke skal ske igen? - Fysiske strukturer - Regelstrukturer Kaos - Tidsmæssige strukturer - Har vi en handlingsplan som man tror vil at fungere hvis samme situation opstår igen? Affektutlösare Tid Ingen kontrol Selvkontrol Principper Mennesker som kan opføre sig ordentligt gør det Du har ansvaret for den andens adfærd og reaktioner Pædagogik skal have som mål at personen har kontrollen over sig selv og kan samarbejde Mennesker gør det mest begribelige Medstand i stedet for modstand Og brug Matthews lov - alle pædagogiske nederlag kræver en handlingsplan www.hejlskov.se
