ERCP skema
Transcription
ERCP skema
ERCP skema ERCP skema ERCP skema Skemaet skal patienten Skemaet skal følge patienten ERCP skema Skemaet skal følge patienten Se kliniske retningslinjer i Infonet, organkir. afd: Afdelingsinformation om ERCP Se kliniske retningslinjer i Infonet, Organkir. Afd: skal følgeafd: patienten Se kliniske retningslinjer i Skemaet Infonet, organkir. Afdelingsinformation om ERCP Retningslinje vedrørende ERCPafd: på Kolding Sygehus Se kliniske retningslinjer i Infonet, organkir. Afdelingsinformation om ERCP Label Label Label Checkliste før ERCP Checkliste før ERCP (læge) Checkliste før ERCP (læge) (læge) Dato: Dato: Dato: Sæt X Sæt X Sæt X Indikation noteret i journal ͙ Indikation noteret i udleveret journal Patientinformation ͙ Indikation noteret i journal ͙ Patientinformation udleveret Patienten har accepteret ERCP Patientinformation udleveret Patienten accepteret ERCP I.v. kanylehar (højre hånd) ͙ Patienten har accepteret ERCP I.v. kanyle (højre hånd) Blodprøver bestilt (lever-galdetal, amylase, væsketal, ͙ I.v. kanyle (højre Blodprøver bestilthånd) (lever-galdetal, infektionstal, thrombocytter, amylase, KFNT) væsketal, ͙ Blodprøver bestilt (lever-galdetal, infektionstal, thrombocytter, amylase, KFNT) væsketal, ͙ infektionstal, thrombocytter, KFNT) I.v. kanyle (hø. hånd) ͙ I.v. kanyle (hø. hånd)(hvis indiceret) Antibiotika ordineret ͙ I.v. kanyle (hø. hånd)(hvis indiceret) ͙ Antibiotika ordineret Antibiotika ordineret (hvis indiceret) ͙ Hvilket:_____________________________________ Hvilket:_____________________________________ Hvilket:_____________________________________ Pt. har grøn stær? Ja͙ Nej ͙ Pt. har grøn stær? Diabetes mellitus? Ja͙ Nej ͙ Pt. har /grøn stær? Diabetes mellitus? Allergi Cave? Ja͙ Nej ͙ Diabetes mellitus? Ja͙ Nej ͙ Allergi / Cave? Allergi / Cave? Ja͙ Nej ͙ For hvad? ___________________________________ For hvad? ___________________________________ For hvad? ___________________________________ Checkliste før ERCP Checkliste før ERCP (Plejepersonale) Checkliste før ERCP (Plejepersonale) (Plejepersonale) Pårørendes tlf: Pårørendes tlf: Temperatur: Pårørendes Temperatur:tlf: Puls: Temperatur: Puls: Blodtryk: Puls: Blodtryk: Højde: Blodtryk: Højde: Vægt: Højde: Vægt:fra klokken__________________ Faste Vægt:fra klokken__________________ Faste Faste fra klokken__________________ Sæt x I.v. kanyle (hø. Hånd) Sæt ͙ x I.v. kanyle (hø. Hånd) Sæt ͙ x I.v. kanyle (hø. Hånd) Evt. glucose/insulindrop: ͙ Evt. glucose/insulindrop: ͙ Evt. glucose/insulindrop: ͙ Antibiotika givet inden Antibiotika givet inden ERCP? ͙ Antibiotika givet inden ERCP? ͙ ERCP? ͙ Underskrift (læge)_____________________________ Underskrift (plejepersonale)__________ Underskrift (læge)_____________________________ Underskrift (plejepersonale)__________ Underskrift Underskrift (plejepersonale)__________ Efter ERCP(læge)_____________________________ i Kolding Efter ERCP i Kolding Efter ERCP i Kolding Svælganæstesi givet: Ja ͙ Nej ͙ Svælganæstesi givet: Sedation: Ja ͙ Nej ͙ ___________________________________________ Svælganæstesi givet: Sedation: Ja ͙ Nej ͙ ___________________________________________ Analgesi: Sedation: Analgesi: Buscopan: Ja ͙ Nej ͙ ___________________________________________ Analgesi: Ja ͙ Nej ͙ ___________________________________________ Buscopan: Glucagon Buscopan: Glucagon givet på ERCP stuen: Antibiotika Ja ͙ Nej ͙ ___________________________________________ Glucagon Antibiotika givet på ERCP stuen: Ja ͙ Nej ͙ ___________________________________________ Generel anæstesi: Antibiotika givet på ERCP stuen: Generel anæstesi: Papillotomi / præcut: Ja ͙ Nej ͙ ___________________________________________ Generel anæstesi: Papillotomi / præcut: Stenekstraktion: Ja ͙ Nej ͙ Papillotomi / præcut: Ja ͙ Nej ͙ Stenekstraktion: Stent: Stenekstraktion: Stent: Pt. orienteret om indgrebet Ja ͙ Nej ͙ Stent: Pt. orienteret om indgrebet Ja ͙ Nej ͙ Foto i PACS Pt. orienteret Foto i PACS om indgrebet Videoklip Ja ͙ Nej ͙ Foto i PACS Ja ͙ Nej ͙ Videoklip Videoklip Ja ͙ Nej ͙ 1 1 Redigeret af overlæge Lars Stig Jørgensen 1 Skema 2612 Organkirurgisk Afdeling december 2011. Rev. maj 2014. Observationsskema Dato: Observationsskema Medicin Dato: Medicin Svælganalgesi ja ͙ nej ͙ Klokken: Svælganalgesi ja ͙ nej ͙ Klokken: Midazolam (f.eks. Dormicum) mg: Klokken: Midazolam (f.eks. Dormicum) mg: Klokken: Rapifen mikrogram: Klokken: Rapifen mikrogram: Klokken: Buscopan mg: Kontraindiceret ved glaucom og hjertesygdom Buscopan mg: Klokken: Glucagon Klokken: mg: Glucagon mg: klokken Nalaxon (f.eks. Narcanti) klokken mg: evt. gentaget med 2-3 minutters interval. Nalaxon (f.eks. Narcanti) mg: Klokken: Flumazenil (Lanexat) Klokken: mg: Kontraindiceret ved glaucom og hjertesygdom Antiinsulin effekt Antiinsulin effekt antidot til opiater. Der gives 0,8 mg i.v. antidot til opiater. Der gives 0,8 0,4 mg i.v. evt. gentaget med 2-3 minutters interval. Antidot til Midazolam. Der gives 0,2 mg i.v. Ved manglende effekt indenfor 1 min. gives Flumazenil (Lanexat) yderligere 0,1 mg. Antidot til Midazolam. Der gives 0,2 mg i.v. Ved manglende effekt indenfor 1 min. gives yderligere 0,1 mg. mg: Klokken: Klokken: Antibiotika: klokken Antibiotika: klokken Anden medicin: Klokken: Anden medicin: Submucøs injektion af adrenalin-saltvand ved blødning fra papillotomi Klokken: 1 ml adrenalin opløst i 9 ml sterilt NaCl Submucøs injektion af adrenalin-saltvand ved blødning fra papillotomi 1Pulsoxymetri ml adrenalin opløst i 9 nej ml sterilt ja ͙ ͙ NaCl Nasalilt ja ͙ nej ͙ Pulsoxymetri ja ͙ nej ͙ Klokken O2 l/min Klokken BT (sys/diast) O2 Pulsl/min Nasalilt ja ͙ nej ͙ BT O2(sys/diast) sat Puls O2 sat Signatur:______________________ Signatur:______________________ ERCP.skema.2011.doc ERCP.skema.2011.doc Redigeret af overlæge Lars Stig Jørgensen 2 Skema 2612 Organkirurgisk Afdeling december 2011. Rev. maj 2014. 2