ERCP skema

Transcription

ERCP skema
ERCP skema
ERCP
skema
ERCP
skema
Skemaet
skal
patienten
Skemaet
skal følge
patienten
ERCP
skema
Skemaet
skal
følge
patienten
Se kliniske retningslinjer
i Infonet,
organkir.
afd: Afdelingsinformation
om ERCP
Se kliniske
retningslinjer
i Infonet,
Organkir. Afd:
skal følgeafd:
patienten
Se kliniske retningslinjer i Skemaet
Infonet, organkir.
Afdelingsinformation om ERCP
Retningslinje
vedrørende
ERCPafd:
på Kolding
Sygehus
Se kliniske retningslinjer
i Infonet,
organkir.
Afdelingsinformation
om ERCP
Label
Label
Label
Checkliste før ERCP
Checkliste før ERCP
(læge)
Checkliste
før ERCP
(læge)
(læge)
Dato:
Dato:
Dato:
Sæt X
Sæt X
Sæt X
Indikation noteret i journal
͙
Indikation noteret i udleveret
journal
Patientinformation
͙
Indikation
noteret
i
journal
͙
Patientinformation
udleveret
Patienten har accepteret ERCP
Patientinformation
udleveret
Patienten
accepteret
ERCP
I.v.
kanylehar
(højre
hånd)
͙
Patienten
har
accepteret
ERCP
I.v.
kanyle
(højre
hånd)
Blodprøver bestilt (lever-galdetal, amylase, væsketal, ͙
I.v.
kanyle
(højre
Blodprøver
bestilthånd)
(lever-galdetal,
infektionstal,
thrombocytter, amylase,
KFNT) væsketal, ͙
Blodprøver
bestilt (lever-galdetal,
infektionstal,
thrombocytter, amylase,
KFNT) væsketal, ͙
infektionstal,
thrombocytter,
KFNT)
I.v. kanyle (hø. hånd)
͙
I.v. kanyle (hø.
hånd)(hvis indiceret)
Antibiotika
ordineret
͙
I.v.
kanyle (hø.
hånd)(hvis indiceret)
͙
Antibiotika
ordineret
Antibiotika ordineret (hvis indiceret)
͙
Hvilket:_____________________________________
Hvilket:_____________________________________
Hvilket:_____________________________________
Pt. har grøn stær?
Ja͙ Nej ͙
Pt. har grøn
stær?
Diabetes
mellitus?
Ja͙ Nej ͙
Pt.
har /grøn
stær?
Diabetes
mellitus?
Allergi
Cave?
Ja͙ Nej ͙
Diabetes
mellitus?
Ja͙ Nej ͙
Allergi / Cave?
Allergi / Cave?
Ja͙ Nej ͙
For hvad? ___________________________________
For hvad? ___________________________________
For hvad? ___________________________________
Checkliste før ERCP
Checkliste før ERCP
(Plejepersonale)
Checkliste
før ERCP
(Plejepersonale)
(Plejepersonale)
Pårørendes tlf:
Pårørendes tlf:
Temperatur:
Pårørendes
Temperatur:tlf:
Puls:
Temperatur:
Puls:
Blodtryk:
Puls:
Blodtryk:
Højde:
Blodtryk:
Højde:
Vægt:
Højde:
Vægt:fra klokken__________________
Faste
Vægt:fra klokken__________________
Faste
Faste fra klokken__________________
Sæt x
I.v. kanyle (hø. Hånd) Sæt
͙ x
I.v. kanyle (hø. Hånd) Sæt
͙ x
I.v. kanyle
(hø. Hånd)
Evt.
glucose/insulindrop:
͙
Evt. glucose/insulindrop: ͙
Evt. glucose/insulindrop: ͙
Antibiotika givet inden
Antibiotika givet inden
ERCP?
͙
Antibiotika
givet inden
ERCP?
͙
ERCP?
͙
Underskrift (læge)_____________________________
Underskrift (plejepersonale)__________
Underskrift (læge)_____________________________
Underskrift (plejepersonale)__________
Underskrift
Underskrift (plejepersonale)__________
Efter
ERCP(læge)_____________________________
i Kolding
Efter ERCP i Kolding
Efter ERCP i Kolding
Svælganæstesi
givet:
Ja ͙ Nej ͙
Svælganæstesi givet:
Sedation:
Ja ͙ Nej ͙ ___________________________________________
Svælganæstesi
givet:
Sedation:
Ja ͙ Nej ͙ ___________________________________________
Analgesi:
Sedation:
Analgesi:
Buscopan:
Ja ͙ Nej ͙ ___________________________________________
Analgesi:
Ja ͙ Nej ͙ ___________________________________________
Buscopan:
Glucagon
Buscopan:
Glucagon givet på ERCP stuen:
Antibiotika
Ja ͙ Nej ͙ ___________________________________________
Glucagon
Antibiotika
givet
på
ERCP
stuen:
Ja ͙ Nej ͙ ___________________________________________
Generel anæstesi:
Antibiotika
givet
på ERCP stuen:
Generel anæstesi:
Papillotomi
/ præcut:
Ja ͙ Nej ͙ ___________________________________________
Generel
anæstesi:
Papillotomi
/ præcut:
Stenekstraktion:
Ja ͙ Nej ͙
Papillotomi
/
præcut:
Ja ͙ Nej ͙
Stenekstraktion:
Stent:
Stenekstraktion:
Stent:
Pt.
orienteret om indgrebet
Ja ͙ Nej ͙
Stent:
Pt.
orienteret
om
indgrebet
Ja ͙ Nej ͙
Foto i PACS
Pt.
orienteret
Foto
i PACS om indgrebet
Videoklip
Ja ͙ Nej ͙
Foto
i PACS
Ja ͙ Nej ͙
Videoklip
Videoklip
Ja ͙ Nej ͙
1
1
Redigeret af overlæge Lars Stig Jørgensen
1
Skema 2612 Organkirurgisk Afdeling december 2011. Rev. maj 2014.
Observationsskema
Dato:
Observationsskema
Medicin
Dato:
Medicin
Svælganalgesi
ja ͙ nej ͙
Klokken:
Svælganalgesi
ja ͙ nej ͙
Klokken:
Midazolam (f.eks. Dormicum)
mg:
Klokken:
Midazolam (f.eks. Dormicum)
mg:
Klokken:
Rapifen
mikrogram:
Klokken:
Rapifen
mikrogram:
Klokken:
Buscopan
mg:
Kontraindiceret ved glaucom og hjertesygdom
Buscopan
mg:
Klokken:
Glucagon
Klokken:
mg:
Glucagon
mg:
klokken
Nalaxon (f.eks. Narcanti)
klokken
mg:
evt. gentaget
med 2-3
minutters interval.
Nalaxon
(f.eks.
Narcanti)
mg:
Klokken:
Flumazenil (Lanexat)
Klokken:
mg:
Kontraindiceret ved glaucom og hjertesygdom
Antiinsulin effekt
Antiinsulin effekt
antidot til opiater. Der gives 0,8 mg i.v.
antidot til opiater. Der gives 0,8
0,4 mg i.v.
evt. gentaget med 2-3 minutters interval.
Antidot til Midazolam. Der gives 0,2 mg i.v.
Ved manglende
effekt indenfor 1 min. gives
Flumazenil
(Lanexat)
yderligere
0,1 mg.
Antidot
til Midazolam.
Der gives 0,2 mg i.v.
Ved manglende effekt indenfor 1 min. gives
yderligere 0,1 mg.
mg:
Klokken:
Klokken:
Antibiotika:
klokken
Antibiotika:
klokken
Anden medicin:
Klokken:
Anden
medicin:
Submucøs
injektion af adrenalin-saltvand ved blødning fra papillotomi
Klokken:
1 ml adrenalin opløst i 9 ml sterilt NaCl
Submucøs injektion af adrenalin-saltvand ved blødning fra papillotomi
1Pulsoxymetri
ml adrenalin opløst
i 9 nej
ml sterilt
ja ͙
͙ NaCl
Nasalilt ja ͙ nej ͙
Pulsoxymetri
ja ͙ nej ͙
Klokken
O2 l/min
Klokken
BT (sys/diast)
O2
Pulsl/min
Nasalilt ja ͙ nej ͙
BT
O2(sys/diast)
sat
Puls
O2
sat
Signatur:______________________
Signatur:______________________
ERCP.skema.2011.doc
ERCP.skema.2011.doc
Redigeret af overlæge Lars Stig Jørgensen
2
Skema 2612 Organkirurgisk Afdeling december 2011. Rev. maj 2014.
2