VAS så har du scoret i dag
Transcription
VAS så har du scoret i dag
VAS SÅ! Har du scoret i dag? Nefrologiske patienter har også ret til at blive smertevurderet • Re-implementering af Region Hovedstadens regionale vejledning: ”Smertevurdering og smertedokumentation, generelle principper for” • Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P Formål Highlights (regional vejledning): •alle patienter med smerter identificeres •sikre ensartet vurdering og revurdering af smerter – medinddrage patient hvis muligt •sikre systematisk dokumentation af smerter i EPJ •opfølgning på effekt af analgetika i EPJ •patienter med akutte smerter smertevurderes mindst en gang i hver vagt indtil smertefrihed i et døgn Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P Baggrund •Stikprøve audit viste manglende brug af gældende retningslinjer blandt plejepersonalet i Nefrologisk Kliniks 8 afsnit •Vigtigheden af ensartet og systematisk behandling Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P Målgruppe Sygeplejepersonalet i Nefrologisk Klinik P Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P Smertevurdering VAS skala (visuel analog skala) er 1.valg til måling af smerteintensitet i Region Hovedstaden Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P Re-vurderingsskema til medinddragelse af patienten Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P Retningslinje for revurdering ifølge regional vejledning - efter intravenøs indgift (iv) indenfor 15 minutter - efter intramuskulær indgift (im) indenfor 30 minutter -efter peroral indgift (po) indenfor 45 minutter -efter suppositorier mellem 20 – 120 minutter Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P Metode • Projektaftale • 3 audits i 2014 på 20 patienter i hvert afsnit • Fokusuge med standardiseret undervisning alle hverdage i alle nefrologiske afsnit • Smertequiz til alle undervisningsdeltagere • Linealer og revurderingsskemaer til alle personaler • Plakater i personalestuer Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P Audit på smertedokumentation og smertescoring, Nefrologisk Klinik P, 2014 Journalaudit x 3 på 20 patienter I alt 120 patienter Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P Resultater Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P Resultater i pct SSFU Klinik P Rigshospitalet Abdominal centrets målsætning: Målsætning relateret til plejepersonalets arbejde: 90% af patienterne, som har fået smertebehandling under indlæggelsen har fået vurderet effekten af den smertelindrende medicin ved brug af VAS eller anden målemetode Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P Konklusion/betydning for praksis/nye tiltag • Lang vej til de 90 % • Nødvendigt med kontinuerligt fokus • På nuværende tidspunkt er dokumentation af smertevurdering og revurdering tidskrævende, ulogisk og besværligt grundet systemopsætningen i EPJ og EPM • Etablering af særligt ansvarsområde i alle nefrologiske afsnit • Gennemgang af Region Hovedstadens regionale vejledning vedr. smertedokumentation/vurdering/re-vurdering er lagt ind i Nefrologisk Klinik P’s introduktionsprogram Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P Perspektivering • Ensartet retningslinje for dokumentationssted • Mulighed for at dokumentere smertevurdering og revurdering med brug af VAS i samme EPJ notat • Medinddragelse af læger • Patient tilfredshed • Øget patientinvolvering Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P Litteratur: Region Hovedstadens regionale vejledning: Generelle principper for smertevurdering og smertedokumentation, senest revideret 21.12.2012 Artikel fra Sygeplejersken: Vurdering af smerteintensitet hos den smertepåvirkede patient af Jette Skiveren og Jan Frandsen, 2001 Artikel fra European Journal of Pain: Categories of congruence between inpatient self-reported pain and nurses evaluation by Melotti, Dekel, Carosi,Ricchi, Chiari, D'Andrea and Di Nino, 2009 Abstract from Swiss Med wkly 2013 Feb 22 – ”Frequency and severity of pain and symptoms distress among patient with chronic kidney disease receiving dialysis” – Gamondi et al Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P Tak for jeres opmærksomhed ☺ Udviklingssygeplejerskerne, Nefrologisk Klinik P