Tilmeldingsblanket

Transcription

Tilmeldingsblanket
Tilmelding til Naturfag niv. D
før social- og sundhedsassistentuddannelsen
Fornavn(e): _____________________
Efternavn:
_______________________
Adresse:
_________________________________________________________
Postnr.:
______________
By _____________________________________
Cpr.nr.: ________________________
Tlf.: _____________________ E-Mail: ______________________
Deltagerbetaling:
Naturfag 3.414 kr.
Priserne er med forbehold for takstændringer, der er desværre ikke mulighed for
løntabsgodtgørelse (VEU)
Hvis du er ledig har du 2 muligheder:
 Kontakt din A-kasse og hør nærmere om muligheden for at deltage i forløbet eller
 Kontakt kommunens jobcenter for at få en individuel jobplan, hermed kan du gå på
uddannelse uden tab af dagpenge eller kontanthjælp.
Sæt kryds:
Er du i arbejde:
Er du ledig:
□
□
Skal du selv betale for kurset: □ ja □ nej.
Hvis ja, bliver der fremsendt en faktura til dig på beløbet.
Hvis du har fået lavet en jobplan med Jobcentret, skal nedenstående udfyldes af
Jobcentret.
 Social- og
Sundhedsskolen Fyn,
Vestre Stationsvej 8-10
5000 Odense C
Telefon 6310 2700
[email protected]
 Social- og
Sundhedsskolen Fyn,
Odense Syd
Athenevænget 4
5250 Odense SV
Telefon 6310 2700
[email protected]
 Social- og
Sundhedsskolen Fyn,
Svendborg
A P Møllers Vej 39
5700 Svendborg
Telefon 6310 2700
[email protected]
 Social- og
Sundhedsskolen Fyn,
Middelfart
Teglgårdsparken 104
5500 Middelfart
Telefon 6310 2700
[email protected]
 Social- og
Sundhedsskolen Fyn,
Efter- og Videreuddannelse
Vestre Stationsvej 8-10
5000 Odense C
Telefon 6310 2700
[email protected]
Det bekræftes hermed at den ledige bevilges deltagelse i
Naturfag niv. D, pris 4.341,50 Kr. med forbehold for takstændringer.
Sagsbehandlers navn: ___________________________________ (brug blokbogstaver)
Tlf.: ______________________
Mail adr.: _______________________________
den: ________________________________________________________
stempel og underskrift
Tilmeldingen registreres og underskrives af dit jobcenter. Jobcentret sender herefter en
købsaftale til skolen.
Underskrives af deltageren
den:________________
Underskrift_______________________
Denne tilmelding udskrives, udfyldes og sendes til:
Social- og Sundhedsskolen FYN
Efter- og Videreuddannelse
Vestre Stationsvej 8–10
5000 Odense C
Eller scannes og sendes på mail til [email protected]
 Social- og
Sundhedsskolen Fyn,
Vestre Stationsvej 8-10
5000 Odense C
Telefon 6310 2700
[email protected]
 Social- og
Sundhedsskolen Fyn,
Odense Syd
Athenevænget 4
5250 Odense SV
Telefon 6310 2700
[email protected]
 Social- og
Sundhedsskolen Fyn,
Svendborg
A P Møllers Vej 39
5700 Svendborg
Telefon 6310 2700
[email protected]
 Social- og
Sundhedsskolen Fyn,
Middelfart
Teglgårdsparken 104
5500 Middelfart
Telefon 6310 2700
[email protected]
 Social- og
Sundhedsskolen Fyn,
Efter- og Videreuddannelse
Vestre Stationsvej 8-10
5000 Odense C
Telefon 6310 2700
[email protected]