Tilmeldingsblanket
Transcription
Tilmeldingsblanket
Tilmelding til Naturfag niv. D før social- og sundhedsassistentuddannelsen Fornavn(e): _____________________ Efternavn: _______________________ Adresse: _________________________________________________________ Postnr.: ______________ By _____________________________________ Cpr.nr.: ________________________ Tlf.: _____________________ E-Mail: ______________________ Deltagerbetaling: Naturfag 3.414 kr. Priserne er med forbehold for takstændringer, der er desværre ikke mulighed for løntabsgodtgørelse (VEU) Hvis du er ledig har du 2 muligheder: Kontakt din A-kasse og hør nærmere om muligheden for at deltage i forløbet eller Kontakt kommunens jobcenter for at få en individuel jobplan, hermed kan du gå på uddannelse uden tab af dagpenge eller kontanthjælp. Sæt kryds: Er du i arbejde: Er du ledig: □ □ Skal du selv betale for kurset: □ ja □ nej. Hvis ja, bliver der fremsendt en faktura til dig på beløbet. Hvis du har fået lavet en jobplan med Jobcentret, skal nedenstående udfyldes af Jobcentret. Social- og Sundhedsskolen Fyn, Vestre Stationsvej 8-10 5000 Odense C Telefon 6310 2700 [email protected] Social- og Sundhedsskolen Fyn, Odense Syd Athenevænget 4 5250 Odense SV Telefon 6310 2700 [email protected] Social- og Sundhedsskolen Fyn, Svendborg A P Møllers Vej 39 5700 Svendborg Telefon 6310 2700 [email protected] Social- og Sundhedsskolen Fyn, Middelfart Teglgårdsparken 104 5500 Middelfart Telefon 6310 2700 [email protected] Social- og Sundhedsskolen Fyn, Efter- og Videreuddannelse Vestre Stationsvej 8-10 5000 Odense C Telefon 6310 2700 [email protected] Det bekræftes hermed at den ledige bevilges deltagelse i Naturfag niv. D, pris 4.341,50 Kr. med forbehold for takstændringer. Sagsbehandlers navn: ___________________________________ (brug blokbogstaver) Tlf.: ______________________ Mail adr.: _______________________________ den: ________________________________________________________ stempel og underskrift Tilmeldingen registreres og underskrives af dit jobcenter. Jobcentret sender herefter en købsaftale til skolen. Underskrives af deltageren den:________________ Underskrift_______________________ Denne tilmelding udskrives, udfyldes og sendes til: Social- og Sundhedsskolen FYN Efter- og Videreuddannelse Vestre Stationsvej 8–10 5000 Odense C Eller scannes og sendes på mail til [email protected] Social- og Sundhedsskolen Fyn, Vestre Stationsvej 8-10 5000 Odense C Telefon 6310 2700 [email protected] Social- og Sundhedsskolen Fyn, Odense Syd Athenevænget 4 5250 Odense SV Telefon 6310 2700 [email protected] Social- og Sundhedsskolen Fyn, Svendborg A P Møllers Vej 39 5700 Svendborg Telefon 6310 2700 [email protected] Social- og Sundhedsskolen Fyn, Middelfart Teglgårdsparken 104 5500 Middelfart Telefon 6310 2700 [email protected] Social- og Sundhedsskolen Fyn, Efter- og Videreuddannelse Vestre Stationsvej 8-10 5000 Odense C Telefon 6310 2700 [email protected]