Ansøgningsskema til Grundforløbet 2015 hent filen

Ansøgningsskema til grundforløbet
Omsorg, sundhed og pædagogik
Social - og Sundhedsskolen Fredericia – Vejle - Horsens
1: Personlige data
*Navn:
*Personnummer:
Er du dansk statsborger?
Ja
Hvis nej, har du arbejds- og
opholdstilladelse?
Nej
Ja
Nej
Adresse:
Postnummer:
By:
Bopælskommune:
Telefon:
Mobil:
*E-mail:
*markerede skal udfyldes.
2: Optag til grundforløbet
Grundforløb 1 **
For dig der indenfor det sidste år har afsluttet 9. eller 10. klasse
Fredericia
Vejle
Horsens
Kolding
Fagretning:
Sundhed, IT og velfærdsteknologi
Udvikling, pædagogik, aktiviteter og leg
Grundforløb 2 **
For alle under 25 år, der ikke, inden for det sidste år, har afsluttet 9 eller 10 kl.
Og alle, uanset alder, der ikke har to års relevant erhvervserfaring
GF 2 Social- og sundhedsuddannelsen
Fredericia
Vejle
Horsens
Kolding
Grundforløb 2 Pædagogisk assistentuddannelsen
Fredericia
Vejle
Horsens
Kolding
**Adgangskrav: for at blive optaget på Grundforløb 1 eller 2 skal du dokumentere 02 i gennemsnit i
dansk og skriftlig matematik ved folkeskolens afgangsprøve.
Hvis du ikke har 02 vil du blive tilbudt at gå til optagelsesprøve.
Yderligere oplysninger om grundforløbet findes på: www.sosufvh.dk
1
3: Skolegang og uddannelsesbaggrund
Folkeskolens 9. klasse
AVU 1, almen voksen undervisning VUC
Folkeskolens 10. klasse
AVU 2, almen voksen undervisning VUC
STX, HF, HHX eller HHX
FVU 2 matematik
Grundforløb på en anden
erhvervsuddannelse
FVU 4 dansk
Andet
Tidligere gennemført grundforløbet på
social- og sundhedsskolen.
Sprogskole (dansk uddannelse 3)
Dokumentation i form af kopi af
eksamensbevis skal vedlægges.
4: Evt. arbejdserfaring indenfor faget (indenfor de sidste 4 år)
Arbejdsgiver:
Arbejdets art:
Fra dato:
Til dato:
Timetal / uge:
Dokumentation i form af kopi af ansættelsesbevis, lønsedler og evt. referencer, skal vedlægges
5: Fortæl om dig selv og begrund dit valg af uddannelse:
Fortæl kort om dig selv:
Er der noget du er særlig god til?
Hvad skal grundforløbet føre frem til?
Du må meget gerne vedlægge ark hvor du fortæller om dig selv!
2
6: Støtte i uddannelsen
Har du brug for støtte i form af:
SPS (special pædagogisk støtte f.eks. it-rygsæk)
Ja
Nej
Hvad har du brug for støtte til:
Mentor:
Ja
Nej
Hvad har du brug for støtte til:
Tosprogskoordinator:
Ja
Nej
7:Supplerende oplysninger
Herunder må du gerne skrive, hvis der er specielle hensyn i forhold til uddannelsen.
8: Underskrift
Oplysninger i denne ansøgning er afgivet på tro og love. Med min underskrift giver jeg samtidig Social-og
Sundhedsskolen tilladelse til at videregive oplysninger fra min ansøgning til brug for den ansættende
myndighed.
Dato:
Ansøgers underskrift:
Hvis du på ansøgningstidspunktet er under 18 år, skal dine forældre eller værge også skrive under.
Forældre/værge
navn:
Adresse:
Postnr./by:
Telefon:
Dato
Underskrift forældre eller værge:
3
9: Ansøgning samt dokumentation sendes til:
Social og Sundhedsskolen Fredericia – Vejle - Horsens
6. julivej 67
7000 Fredericia
Du er velkommen til at kontakte uddannelsesvejledere:
Telefonnummer: 79 211 200
Yderligere oplysninger på skolens hjemmeside: www.sosufvh.dk
Til ansøgeren
Vær venligst opmærksom på, at du har fået vedlagt dokumentation, for at din ansøgning kan
komme i betragtning.
4