Indmeldelsesblanket til Poulstrup Børnehus
Transcription
Indmeldelsesblanket til Poulstrup Børnehus
Indmeldelsesblanket til Poulstrup Børnehus (Udfyld venligst med blokbogstaver) Barnets navn Cpr nr. Adresse Børnehave Vuggestue ◻ ◻ Forældremyndighed Fælles ◻ Mor◻ Far◻ Plejebarn◻ Startdato Mors navn Cpr nr. Telefon hemmeligt ◻ Mobil Adresse Email Tlf. arb. Fars navn Cpr nr. Adresse Telefon hemmeligt ◻ Mobil Email Tlf. arb. Evt. værges eller anden kontaktpersons navn Cpr nr. Telefon hemmeligt ◻ Mobil Adresse Email Tlf. arb. Søskende navn Cpr. nr Skole Børnehave vuggestue dagpleje ◻ ◻ ◻ ◻ Søskende navn Cpr. nr Skole Børnehave vuggestue dagpleje ◻ ◻ ◻ ◻ poulstrupfri.net | Poulstrup Skolevej 1-3, 9760 Vrå | [email protected] | tlf. 71997103 Søskende navn Cpr. nr Skole Børnehave vuggestue dagpleje ◻ ◻ ◻ ◻ Søskende navn Cpr. nr Skole Børnehave vuggestue dagpleje ◻ ◻ ◻ ◻ Søskende navn Cpr. nr Skole Børnehave vuggestue dagpleje ◻ ◻ ◻ ◻ Foto/video tilladelse facebook Foto/video tilladelse ◻ Ja ◻ Nej hjemmeside og PR ◻ Ja ◻ Nej Modersmål Kendt af PPR ◻ Kørselstilladelse i private biler ◻ Ja ◻ Nej Oprindelsesland Sprog i hjemmet Tilladelse til indhentning af ◻ oplysninger fra PPR Helbredsmæssige oplysninger i øvrigt Yderligere oplysninger der er vigtigt at Poulstrup Friskole og Børnehus kender. Tshirt str. 12 år ◻ 24 år ◻ 46 år ◻ 68 år ◻ Underskrift mor Underskrift far Indmeldelse kan ske fra dag til dag. Udmeldelse skal ske skriftligt og med 1 måneders varsel. Yderligere information om Poulstrup Børnehus, findes på hjemmesiden www.poulstrupfri.net . Der kan opleves at informationerne endnu ikke er tilgængelige. Hvis der er yderligere spørgsmål kan de rettes til [email protected]. poulstrupfri.net | Poulstrup Skolevej 1-3, 9760 Vrå | [email protected] | tlf. 71997103