Hygienregler - Landstinget i Kalmar län

Smittskydd och Vårdhygien
Hygienregler
för personal
Personal, inklusive städpersonal och Best Service, som arbetar inom landstingets
vårdlokaler i Kalmar län ska tillämpa basala hygienrutiner och klädregler. Lagstiftning
kring detta finns i Socialstyrelsen föreskrift, SOSFS 2007:19(M) och Arbetsmiljöverkets föreskrift, AFS 2005:1.
Ledningens ansvar
Arbetsgivaren har enligt arbetsmiljölagen en skyldighet att tillhandahålla utrustning
och materiel som möjliggör en säker arbetsmiljö. Ledningen ska se till att personalen
får adekvat utbildning för att handha utrustningen på rätt sätt.
Den anställdes ansvar
Den anställde är enligt arbetsmiljölagen skyldig att följa gällande föreskrifter samt att
använda den personliga skyddsutrustning som behövs. Händer, kläder, hår och
smycken kan utgöra smittvägar för indirekt kontaktsmitta. Alla som arbetar inom
landstingets vårdlokaler ska känna till och följa Socialstyrelsens föreskrift om basal
hygien inom hälso- och sjukvården mm.
Basala hygienrutiner
Basala hygienrutiner omfattar handhygien, skyddskläder och
stänkskydd/andningsskydd.
Handhygien
En god handhygien innebär

att nagellack, ringar, armband och armbandsur inte används i patientnära
arbete då dessa samlar mikroorganismer och hindrar en effektiv rengöring och
desinfektion. Detta gäller även ortoser och handledsskydd.

att naglarna hålls korta och att inga konstgjorda naglar används. Dessa kan
orsaka hål i handskar samt rivskador på patient och förhindra en effektiv
rengöring och desinfektion av händerna.

att händerna desinfekteras med alkoholbaserat desinfektionsmedel
- före patientkontakt och före rent arbete
- efter patientkontakt och efter smutsigt arbete
Detta gäller även vid arbete med handskar då handskar inte är garanterat täta.

att händerna tvättas med vatten och ren flytande tvål
- om händerna är synligt smutsiga eller kladdiga
- efter arbete runt patient med diarré
Efter tvätt torkas händerna noga med fabriksrent papper före
alkoholdesinfektion.

att handskar används
- vid risk för kontakt med blod, andra kroppsvätskor eller utsöndringar
- vid annat arbete som kan utgöra en risk för grov förorening med
mikroorganismer.
Datum: 2015-04-09
Version: 5 Ersätter: 2014-06-09
Utgiven av: Vårdhygieniska enheten i Kalmar län
Godkänd av: Per-Åke Jarnheimer, hygienöverläkare
1(4)
Hygienregler
för personal
Smittskydd och Vårdhygien
Handskar ersätter inte handtvätt eller handdesinfektion då de inte är garanterat täta.
Handskar byts då de går sönder samt efter varje patient och mellan orena och rena
vårdmoment hos samma patient.
Handskar kan inte desinfekteras då detta leder till försämrad barriärfunktion.
Undvik att arbeta med omväxlande smutsigt och rent, även om du har handskar på
händerna, eftersom risken för smittspridning då är stor.
Skyddskläder
Näst efter kontaktsmitta via händerna är den smitta som överförs via kläderna den
mest betydelsefulla. Skyddskläder utgörs av engångs plastförkläde, med eller utan
ärm.
Skyddskläder ska användas

vid kroppskontakt med patient, patientens säng eller andra förorenade ytor,

vid hantering av förorenade föremål (t.ex. orena kläder, sängkläder, instrument
och utrustning) som medför risk för kontakt med arbetsdräkten samt

vid risk för stänk och kontakt med kroppsvätskor/utsöndringar.
Stänkskydd och andningsskydd
Visir, skyddsglasögon och munskydd, alternativt munskydd med visir, ska användas
vid risk för stänk av kroppsvätskor mot ansiktet.
Vid vård av patient med känd eller kliniskt misstänkt smittsam lungtuberkulos eller
annan allvarlig luftburen smitta använd andningsskydd klass FFP3, eventuellt
tillsammans med visir eller skyddsglasögon.
Andningsskyddet är engångsmaterial och får inte återanvändas.
Klädregler
 All personal ska bära kortärmade arbetskläder. Ärmen ska sluta ovanför
armbågen.
 Arbetskläderna tillhandahålls av arbetsgivaren.
 Arbetskläder skall endast användas på arbetsplatsen.
 Arbetskläder byts dagligen och då de blivit våta eller synligt förorenade.
 Arbetsgivaren ansvarar för tvätt av arbetskläder. Arbetskläder får inte tvättas på
avdelning eller hemma.
 Kombination av arbetskläder och privata kläder är inte tillåtet förutom underkläder,
strumpor, skor och huvudduk. Används privat t-shirt får ärmen inte sluta nedanför
arbetsdräkten. Landstingets kortärmade t-shirt finns att beställa från tvätteriet.
 Privata kläder och huvudduk ska bytas dagligen och tvättas i minst 60ºC. Vid
arbete ska huvudduken vara instoppad under bussarongen så att den inte
kommer i kontakt med patienten vid vårdarbete. Arbetsgivaren kan tillhandahålla
huvudduk.
 Patientkläder får inte användas av personal.
Datum: 2015-04-09
Version: 5 Ersätter: 2014-06-09
Utgiven av: Vårdhygieniska enheten i Kalmar län
Godkänd av: Per-Åke Jarnheimer, hygienöverläkare
2(4)
Smittskydd och Vårdhygien
Hygienregler
för personal
Administrativt arbete
 Vid receptionsarbete ska personalen bära arbetsdräkt och följa basala
hygienrutiner.
 Vid oklarheter i avgränsning mellan patientnära arbete och administrativt arbete,
avgör verksamhetschefen i samråd med Vårdhygien vilka funktioner inom det
egna verksamhetsområdet som har rent administrativt arbete.
Värmeplagg
 Arbetsgivaren tillhandahåller och ansvarar för tvätt av värmeplagg.
 Värmeplagg (frysrock, värmeväst eller jacka) skall inte användas i den direkta
patientvården på grund av smittspridningsrisk.
Klädsel där operativa ingrepp görs samt på sterilcentral.
Förutom nedanstående kan lokala regler som beror på verksamhetens inriktning
utarbetas av verksamhetschef i samråd med Vårdhygien.
 Operationskläder används inom operationsavdelning, på andra enheter i
samband med operativa ingrepp samt på sterilcentral.
 Operationsklädsel får inte bunkras eller förvaras i det egna omklädningsskåpet,
då det finns en risk för kontaminering genom indirekt kontaktsmitta.
Operationsklädseln byts varje dag och då den blivit våt eller fuktig.
 Operationsbussarong utan mudd bör stoppas innanför byxan.
 Operationsmössa ska användas av all personal på operationsavdelningen och det
är viktigt att den täcker allt hår på huvudet för att förhindra hårstrån att falla ner i
sterilt område eller operationssår. Mössan skall bytas minst varje dag.
 Arbetsskor är sjukhusbundna och ska inte användas utomhus. Rengöring och
desinfektion ska alltid utföras vid förorening av blod och övriga kroppsvätskor.
 För ärenden utan patientkontakt utanför operationsavdelning användes en ren vit
rock utanpå operationsklädseln. Rocken skall vara knäppt.
 Utanför operationsenheten används engångsplastförkläde i enlighet med basala
hygienrutiner vid alla vård- och undersökningssituationer som innebär risk för
stänk eller skvätt. Om arbetsdräkten förorenats byts kläderna före inträde till
operationsenheten.
Övrigt
 Vid behov av kläder som inte finns i Landstingets sortiment ska dessa köpas in i
samråd med Vårdhygien.
Övriga hygienregler
Piercing
Ett oläkt eller irriterat piercinghål utgör en smittrisk både för personal och patienter.
Rapportera alltid till arbetsledningen vid oläkt eller irriterat piercinghål. Undvik att
fingra på piercingsmycke under arbetstid.
Datum: 2015-04-09
Version: 5 Ersätter: 2014-06-09
Utgiven av: Vårdhygieniska enheten i Kalmar län
Godkänd av: Per-Åke Jarnheimer, hygienöverläkare
3(4)
Smittskydd och Vårdhygien
Hygienregler
för personal
Hår och skägg
Långt hår och långt skägg ska sättas upp eller täckas vid vårdarbete. Hår och skägg
kan vara en smittväg främst för indirekt kontaktsmitta.
Infekterade sår hos personal
Rapportera alltid till arbetsledningen förekomst av betydande sår och eksem om
dessa förhindrar fullgod handdesinfektion. Särskilt viktigt är att rapportera sår som är
infekterade då dessa utgör en stor risk för smittspridning. Plåster och annat
förbandsmaterial får inte användas på händer och underarmar, det förhindrar fullgod
handdesinfektion. Handskar förhindrar inte smittspridning från infekterade sår på
händerna.
MRSA provtagning personal
Rutinerna i ”MRSA provtagningsanvisning vårdpersonal” ska följas.
Datum: 2015-04-09
Version: 5 Ersätter: 2014-06-09
Utgiven av: Vårdhygieniska enheten i Kalmar län
Godkänd av: Per-Åke Jarnheimer, hygienöverläkare
4(4)