2. T5 Tuggmusklernas anatomi och funktion-handout - Ping-Pong
Transcription
2. T5 Tuggmusklernas anatomi och funktion-handout - Ping-Pong
Orofacial smärta och käkfunktion T5 Tuggmusklernas anatomi och funktion Muskler DEL 2 ‐ TUGGMUSKLERNAS ANATOMI OCH FUNKTION Ursprung • Den del av muskeln som sitter på den fasta kroppsdelen För tuggmuskler: Kraniet Fäste • Den del av muskeln som sitter på den rörliga kroppsdelen Nikolaos Christidis Övertandläkare, Med dr För tuggmuskler: Mandibeln 2015‐06‐24 Posturala muskler • Munslutare M. temporalis M. masseter M. pterygoideus medialis • Huvud Hindrar huvudet från att falla framåt‐nedåt Exv. Trapezius • Munöppnare M. digastricus M. pterygoideus lateralis • Käke Hindrar oss från att ”tappa hakan” 2015‐06‐24 2 Tuggsystemets muskler Hållningsmuskler Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis Exv. Masseter, Temporalis anterior Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 3 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 4 Orofacial smärta och käkfunktion T5 Tuggmusklernas anatomi och funktion M. temporalis M. temporalis anterior Ursprung Funktion • Planum, fossa och fascia temporale • Munslutare Styr underkäken störningsfritt mot överkäken vid tuggning (tillsammans med m. pterygoideus lateralis) Fäste • Processus coronoideus 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 5 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis M. temporalis posterior Tuggsystemets muskler Funktion • Munslutare M. temporalis M. masseter M. pterygoideus medialis • Vid dubbelsidig aktivitet dras underkäken bakåt (retraktion) • Vid enkelsidig aktivitet • Munöppnare M. digastricus M. pterygoideus lateralis sker en rotation av kondylen på samma sida (vid sidorörelser) 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 6 7 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 8 Orofacial smärta och käkfunktion T5 Tuggmusklernas anatomi och funktion M. masseter superficialis M. masseter superficialis Ursprung Funktion • Anteriora 2/3 av okbenet • Munslutare Avbitning av större föremål Avbitning i framåt‐ och sidoläge (motsatt sida) Fäste • Laterala sidan av ramus och corpus mandibulae 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 9 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis M. masseter profunda M. masseter profunda Ursprung Funktion • Posteriora 2/3 av okbenet • Munslutare 10 Utövar sin största kraft vid kraftigare sammanbitning Exv. tandpressning Fäste • Laterala sidan av ramus och corpus mandibulae 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 11 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 12 Orofacial smärta och käkfunktion T5 Tuggmusklernas anatomi och funktion Tuggsystemets muskler M. pterygoideus medialis • Munslutare M. temporalis M. masseter M. pterygoideus medialis Ursprung • Fossa pterygoidea och tuber maxillae Fäste • Munöppnare M. digastricus M. pterygoideus lateralis 2015‐06‐24 • Mediala sidan av angulus mandibulae Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 13 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis M. pterygoideus medialis Tuggsystemets muskler Funktion • Munslutare M. temporalis M. masseter M. pterygoideus medialis • Munslutare Initierar slutningsrörelsen vid tuggning 14 • Munöppnare M. digastricus M. pterygoideus lateralis 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 15 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 16 Orofacial smärta och käkfunktion T5 Tuggmusklernas anatomi och funktion M. digastricus anterior M. digastricus anterior Ursprung Funktion • Fossa digastrica • Munöppnare förutsätter fixerat tungben Initierar gapningsrörelsen tillsammans med m. mylohyoideus Fäste • Tendo intermedius 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 17 M. digastricus posterior 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 18 M. digastricus posterior Funktion Ursprung • För tillbaka underkäken • Incisura mastoidea Fäste • Tendo intermedius 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 19 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 20 Orofacial smärta och käkfunktion T5 Tuggmusklernas anatomi och funktion Tuggsystemets muskler M. pterygoideus lateralis • Munslutare M. temporalis M. masseter M. pterygoideus medialis Ursprung • Superior del Ala major (os sphenoidale) • Inferior del Processus pterygoideus och tuber maxillae • Munöppnare M. digastricus M. pterygoideus lateralis Fäste • Superior del Discus articulare • Inferior del Processus condylaris 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 21 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis M. pterygoideus lateralis M. pterygoideus lateralis ‐ superior del ‐ inferior del Funktion Funktion • Stabiliserar disken synkront med caput • Drar kondylen 22 Dubbelsidig aktivitet: gapning framåtglidning av underkäken Medverkar därför vid belastning Exv. tuggning Enkelsidig aktivitet: Sidoglidning åt motsatt håll 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 23 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 24 Orofacial smärta och käkfunktion T5 Tuggmusklernas anatomi och funktion M. stylohyoideus Suprahyoidal muskulatur Ursprung M. digastricus M. stylohyoideus M. mylohyoideus M. geniohyoideus • Processus styloideus Fäste • Os hyoideum 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 25 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis M. stylohyoideus M. mylohyoideus Funktion Ursprung • Förlänger munbotten under sväljning • Linea mylohyoidea 26 Drar tungbenet bakåt och uppåt Fäste • Motstående sidas muskel 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 27 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 28 Orofacial smärta och käkfunktion T5 Tuggmusklernas anatomi och funktion M. mylohyoideus M. geniohyoideus Funktion Ursprung • Bildar munbotten och höjer munbotten vid sväljning • Spina mentalis Fäste • Motstående sidas muskel 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 29 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis M. geniohyoideus Öppningsrörelse Funktion Aktiveras av • Sänker mandibeln och drar den bakåt • M. digastricus anterior Vid fixerat tungben 30 Munöppnare • M. pterygoideus lateralis inferior • Drar samtidigt os hyoideum uppåt och framåt för att öppna pharynx Vid sväljning Dämpas av • M. masseter • M. temporalis anterior Munslutare • M. pterygoideus medialis 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 31 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 32 Orofacial smärta och käkfunktion T5 Tuggmusklernas anatomi och funktion Öppningsrörelse Slutningsrörelse Vid ökat gapningsmotstånd Aktiveras av • Suprahyoidal muskulatur • M. masseter M. digastricus anterior • M. temporalis anterior M. mylohyoideus Munslutare • M. pterygoideus medialis M. geniohyoideus M. stylohyoideus Dämpas av • M. pterygoideus lateralis inferior 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 33 2015‐06‐24 Munöppnare Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis Avbitning med incisiverna Protrusionsrörelse (PTR) Framåtförning (translation) Framåtförning (translation) • M. pterygoideus lateralis inferior • M. pterygoideus lateralis Munslutning (avbitning) Munslutning • M. pterygoideus medialis • M. pterygoideus medialis • M. masseter • M. pterygoideus lateralis superior • M. pterygoideus lateralis superior • M. masseter 34 • M. temporalis 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 35 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 36 Orofacial smärta och käkfunktion T5 Tuggmusklernas anatomi och funktion Retrusionsrörelse (RTR) Sidorörelse laterotrusionssida (LTR) Bakåtförning Bakåtförning (rotation) • M. temporalis posterior • M. temporalis posterior • M. digastricus posterior • M. digastricus posterior Munslutning Munslutning • M. temporalis anterior • M. temporalis anterior • M. masseter • M. pterygoideus lateralis superior • M. pterygoideus lateralis superior • M. pterygoideus medialis 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 37 Sidorörelse mediotrusionssida (MTR) Sidoförning (translation) • M. pterygoideus lateralis Munslutning • M. pterygoideus medialis • M. masseter • M. pterygoideus lateralis superior 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 39 2015‐06‐24 Karolinska Institutet | Nikolaos Christidis 38